58l. PSA8.5ng/mlBxGl.4+4cT2a RARPGl.4+3pT2cN0Pn1R0 RCC

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: kalat » 13 mar 2019, 08:28

12.03.2019 - PSA 0,01 ng/ml

Mam się zacząć bać?
61 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml; 17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml; 14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml;
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml; 19.03.2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml; 16.09.2019 - PSA <0,002 ng/ml; 07.07.2020 - PSA - 0,004 ng/ml; 16.12.2020 - PSA - 0,006 ng/ml
26.04.2021 Resekcja wznowy w mięśniu lędźwiowym większym
25.05 - 03.07.2021 Radioterapia - napromieniowanie obszaru nacieku mięśnia lędźwiowego lewego
04.10.2022 i PSA < 0,001 ng/ml
kalat
 
Posty: 55
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 13 mar 2019, 10:52

kalat pisze:12.03.2019
PSA = 0,01 ng/ml
Mam się zacząć bać?

Zerknąłem na histopatopatologię, wyglądała nieźle. Co prawda 4 w Gleasonie były dominujące i Pn1, ale poza tym OK.
Kontrolujesz PSA w tym samym lab - na tym samym sprzęcie?

Ja bym utrzymał badania PSA co 3 miesiące. Jedno badanie to jeszcze nie tendencja, więc trudno cokolwiek wnioskować.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6926
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: kalat » 13 mar 2019, 17:58

kemoturf pisze:Kontrolujesz PSA w tym samym lab - na tym samym sprzęcie?

Tak, to samo laboratorium. Sprzęt porównywałem z poprzednimi wynikami. Nie zmienił się. Jest ten sam.
61 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml; 17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml; 14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml;
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml; 19.03.2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml; 16.09.2019 - PSA <0,002 ng/ml; 07.07.2020 - PSA - 0,004 ng/ml; 16.12.2020 - PSA - 0,006 ng/ml
26.04.2021 Resekcja wznowy w mięśniu lędźwiowym większym
25.05 - 03.07.2021 Radioterapia - napromieniowanie obszaru nacieku mięśnia lędźwiowego lewego
04.10.2022 i PSA < 0,001 ng/ml
kalat
 
Posty: 55
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 13 mar 2019, 22:46

Pojedynczy wynik na tym poziomie może wynikać ze zmiany jakiegoś drobnego elementu badania. Najlepiej by było, jak Kemoturf radzi, odczekać kolejne trzy miesiace. Albo przynajmniej półtora.

Co z twoimi nerkami? Udało się znaleźć jakiegoś sensownego urologa/chirurga?
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: kalat » 13 mar 2019, 22:57

bela71 pisze:Co z twoimi nerkami? Udało się znaleźć jakiegoś sensownego urologa/chirurga?

Jutro idę na konsultację do urologa i pewnie powtórzy, że trzeba poczekać i zrobić kolejne badania PSA.
W poniedziałek kładę się do szpitala Geomedical w Katowicach, we wtorek operacja laparoskopem - jest nadzieja na zachowanie nerki. Zmiany są małe i łatwo dostępne więc mam nadzieję, że wszystko się uda i usuną guz i torbiel powikłaną. Histpat pokaże co to było...
61 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml; 17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml; 14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml;
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml; 19.03.2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml; 16.09.2019 - PSA <0,002 ng/ml; 07.07.2020 - PSA - 0,004 ng/ml; 16.12.2020 - PSA - 0,006 ng/ml
26.04.2021 Resekcja wznowy w mięśniu lędźwiowym większym
25.05 - 03.07.2021 Radioterapia - napromieniowanie obszaru nacieku mięśnia lędźwiowego lewego
04.10.2022 i PSA < 0,001 ng/ml
kalat
 
Posty: 55
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 14 mar 2019, 00:14

zosia bluszcz pisze:The Radiology Assistant : Kidney - Cystic masses
http://www.radiologyassistant.nl/en/p44 ... asses.html

Moim zdaniem, urolog powinien Cie natychmiast skierowac do dobrego osrodka nefrologicznego - ta zlozona (septated) cysta (lub nawet dwie) wymagają zdecydowanej akcji.



W poniedziałek kładę się do szpitala Geomedical w Katowicach, we wtorek operacja laparoskopem - jest nadzieja na zachowanie nerki. Zmiany są małe i łatwo dostępne więc mam nadzieję, że wszystko się uda i usuną guz i torbiel powikłaną. Histpat pokaże co to było...

Mam nadzieję, ze to dobry wybor, choc z pewnoscią nie jest to uznany osrodek nefrologiczny...
zosia bluszcz
 
Posty: 11437
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: kalat » 12 kwie 2019, 12:09

No i jestem po laparoskopowej operacji organooszczędzającej guza lewej nerki, która odbyła się 19 marca.
Dopiero teraz otrzymałem wynik histopatologiczny:

nerka.jpg



Tak się zastanawiam, może podpowiecie, czy rak prostaty ma coś wspólnego z obecnym rakiem nerki, czy też to tylko zbieg okoliczności?
Podpowiedzcie mi proszę jakie dalej kroki powinienem podjąć (oprócz systematycznych kontroli lekarskich z badaniem USG jamy brzusznej)?


Nie dawało mi spokoju również PSA... zbadałem je ponownie 08.12.20919 - wynik <0,02 ng/ml
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
61 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml; 17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml; 14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml;
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml; 19.03.2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml; 16.09.2019 - PSA <0,002 ng/ml; 07.07.2020 - PSA - 0,004 ng/ml; 16.12.2020 - PSA - 0,006 ng/ml
26.04.2021 Resekcja wznowy w mięśniu lędźwiowym większym
25.05 - 03.07.2021 Radioterapia - napromieniowanie obszaru nacieku mięśnia lędźwiowego lewego
04.10.2022 i PSA < 0,001 ng/ml
kalat
 
Posty: 55
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: stanis » 12 kwie 2019, 13:20

kalat pisze:czy rak prostaty ma coś wspólnego z obecnym rakiem nerki, czy też to tylko zbieg okoliczności?

Rak jasnokomórkowy nerki to drugi, niezależny od raka prostaty, rak pierwotny.

Dlaczego poddałeś się operacji laparoskopowej, która to jak i w przypadku LRP bywa nieudana. W przypadku operacji otwartej usuwany jest guz nerki w całości. W twoim przypadku wyresekowany, rozkawałkowany materiał guza nie pozwala na właściwą ocenę histopatologiczną i opis hist-pat jest ułomny.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 12 kwie 2019, 13:26

zosia bluszcz pisze:Moim zdaniem, urolog powinien Cie natychmiast skierowac do dobrego osrodka nefrologicznego - ta zlozona (septated) cysta (lub nawet dwie) wymagają zdecydowanej akcji.

kalat pisze:W poniedziałek kładę się do szpitala Geomedical w Katowicach, we wtorek operacja laparoskopem - jest nadzieja na zachowanie nerki. Zmiany są małe i łatwo dostępne więc mam nadzieję, że wszystko się uda i usuną guz i torbiel powikłaną. Histpat pokaże co to było...

zosia bluszcz pisze:Mam nadzieję, ze to dobry wybor, choc z pewnoscią nie jest to uznany osrodek nefrologiczny...


No wiec, zdecydowanie nie byl to dobry wybor :(
Nie mający pojecia o wyobrazeniu chirurg zamiast wyluskac guz w calosci wyciągnąl rozfragmentowane kawalki zostawiając diabli wiedzą co w srodku nerki.
Patolog oczywiscie nie mogl ocenic wielkosci guza, ale mogl przynajmniej okreslic objetosc otrzymanego materialu.
Zawierający sie w 2 linijkach opis mikroskopowy jest kpiną z pacjenta.



Pathology of Clear Cell Renal Cell Carcinoma

Surgical Treatment
Treatment for organ-confined CCRCC is primarily surgical, with partial nephrectomy usually considered for tumors smaller than 4 cm in diameter (stage pT1a) and radical nephrectomy for tumors larger than 4 cm. [97] Trials of cryoablation and radiofrequency ablation for small tumors have shown local recurrence rates of 5% and 12%, respectively, compared with 3% for partial nephrectomy.[98]

Prognosis and Predictive Factors
Patients with clear cell renal cell carcinoma (CCRCC) tend to have a worse prognosis than patients with other histologic subtypes of RCC, with 5-year disease-specific survival rates of 50-69%, compared with 67-87% for papillary RCC and 78-87% for chRCC.

Overview
How is clear cell renal cell carcinoma (CCRCC) characterized?
What is the prevalence of cell renal cell carcinoma (CCRCC)?
Which factors increase the risk for clear cell renal cell carcinoma (CCRCC)?
What is the role of genetics in the etiology of clear cell renal cell carcinoma (CCRCC)?
What is the pathophysiology of clear cell renal cell carcinoma (CCRCC)?
How does clear cell renal cell carcinoma (CCRCC) spread?
What are the most common sites of clear cell renal cell carcinoma (CCRCC) metastasis?
What are the signs and symptoms of clear cell renal cell carcinoma (CCRCC)?
Which conditions are included in the differential diagnoses of clear cell renal cell carcinoma (CCRCC)?
What is the role of biopsy in the preoperative assessment of clear cell renal cell carcinoma (CCRCC)?
What is the role of imaging studies in the workup of clear cell renal cell carcinoma (CCRCC)?
Which gross pathologic findings are characteristic of clear cell renal cell carcinoma (CCRCC)?
Which microscopic pathologic findings are characteristic of clear cell renal cell carcinoma (CCRCC)?
How is clear cell renal cell carcinoma (CCRCC) graded based on nuclear characteristics?
What are the characteristics of rhabdoid differentiation in clear cell renal cell carcinoma (CCRCC)?
What are the microscopic architectural growth pattern findings characteristic of clear cell renal cell carcinoma (CCRCC)?
What are the ultrastructural microscopic findings characteristic of clear cell renal cell carcinoma (CCRCC)?
How are typical clear cell renal cell carcinomas (CCRCCs) characterized on immunohistochemical stains?
How are atypical clear cell renal cell carcinoma (CCRCC) variants characterized on immunohistochemical stains?
Which molecular and genetic findings are characteristic of clear cell renal cell carcinoma (CCRCC)?
How is clear cell renal cell carcinoma (CCRCC) staged?

How is clear cell renal cell carcinoma (CCRCC) treated?
What is the role of cytokine immunotherapy in the treatment of clear cell renal cell carcinoma (CCRCC)?
What is the prognosis of clear cell renal cell carcinoma (CCRCC)?

https://emedicine.medscape.com/article/1612043-overview


Tak się zastanawiam, może podpowiecie, czy rak prostaty ma coś wspólnego z obecnym rakiem nerki, czy też to tylko zbieg okoliczności?

Nie ma.
Chyba, ze jestes otyly. Podobno otyłość sprzyja rozwojowi jednego i drugiego .

Podpowiedzcie mi proszę jakie dalej kroki powinienem podjąć (oprócz systematycznych kontroli lekarskich z badaniem USG jamy brzusznej)?

Po pierwsze MUSISZ trafic z tym pasztetem, ktory zapewnili Ci knociarze z Geomedical do dobrego osrodka NEFROLOGICZNEGO.
zosia bluszcz
 
Posty: 11437
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: kalat » 12 kwie 2019, 13:46

Otyły to za dużo powiedziane..., mam parę kilo nadwagi ale nie otyły.
Operację laparoskopową doradzało 2 niezależnych lekarzy - bo to szybciej się dojdzie do stanu używalności, itp.
Zdaję sobie sprawę, że badanie histpat jest do d....
No cóż, gdybym wiedział, że będzie to tak wyglądać, to nie skorzystałbym z Geomedical, aczkolwiek ordynator ma bardzo dobre opinie. Podobno nie dało się wyłuskać w całości, bo guz był pod torbielą powikłaną, którą też podobno usunięto.


zosia bluszcz pisze:Po pierwsze MUSISZ trafic z tym pasztetem, ktory zapewnili Ci knociarze z Geomedical do dobrego osrodka NEFROLOGICZNEGO.

Zna ktoś jakiegoś dobrego nefrologa na śląsku?
61 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml; 17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml; 14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml;
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml; 19.03.2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml; 16.09.2019 - PSA <0,002 ng/ml; 07.07.2020 - PSA - 0,004 ng/ml; 16.12.2020 - PSA - 0,006 ng/ml
26.04.2021 Resekcja wznowy w mięśniu lędźwiowym większym
25.05 - 03.07.2021 Radioterapia - napromieniowanie obszaru nacieku mięśnia lędźwiowego lewego
04.10.2022 i PSA < 0,001 ng/ml
kalat
 
Posty: 55
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 12 kwie 2019, 14:23

Na początek zarejestruj się tutaj:
http://www.forum-onkologiczne.com.pl/fo ... go-vf6.htm
zosia bluszcz
 
Posty: 11437
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: stanis » 12 kwie 2019, 14:27

kalat pisze:Zna ktoś jakiegoś dobrego nefrologa na śląsku?

Renomowana Klinika Nefrologii ŚUM : https://placowki.mp.pl/unit/index.html?id=535552
Znajdziesz zalinkowany wykaz lekarzy tam pracujących, ale lekarza nie potrafię polecić.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 12 kwie 2019, 14:48

No cóż, gdybym wiedział, że będzie to tak wyglądać, to nie skorzystałbym z Geomedical, aczkolwiek ordynator ma bardzo dobre opinie. Podobno nie dało się wyłuskać w całości, bo guz był pod torbielą powikłaną, którą też podobno usunięto

I to wlasnie dr P wykonal operację? Czy moze jakis jego przyuczający się asystent?
Widziales sie z operatorem w celu omowienia wyniku?
Masz wypis/szpitalną kartę informacyjną? Jesli tak, to wklej dokument jako zalacznik, pls.
zosia bluszcz
 
Posty: 11437
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: kalat » 13 kwie 2019, 10:09

zosia bluszcz pisze:Masz wypis/szpitalną kartę informacyjną? Jesli tak, to wklej dokument jako zalacznik, pls.


Na życzenie załączam wypis po operacji w Geomedical, ale ponieważ nie udało mi się scalić jest w 3 częściach :)

18_03_2019_cz1 GeoMedical.jpg

18_03_2019_cz2 GeoMedical.jpg

18_03_2019_cz3 GeoMedical.jpg


Poiżej PROTOKÓŁ Z NSS (dodany 20.02.2021) -zb

19_03_2019 Protokół zabiegu GeoMedical.jpg




Zosiu - jeśli możesz zinterpretować co oznacza: cT1aN0M0
c - ?
T1 zależy od wielkości guza
a - ?
N0 - stan węzłów chłonnych
M0 - przerzuty odległe
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
61 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml; 17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml; 14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml;
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml; 19.03.2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml; 16.09.2019 - PSA <0,002 ng/ml; 07.07.2020 - PSA - 0,004 ng/ml; 16.12.2020 - PSA - 0,006 ng/ml
26.04.2021 Resekcja wznowy w mięśniu lędźwiowym większym
25.05 - 03.07.2021 Radioterapia - napromieniowanie obszaru nacieku mięśnia lędźwiowego lewego
04.10.2022 i PSA < 0,001 ng/ml
kalat
 
Posty: 55
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 13 kwie 2019, 10:42

kalat pisze:Zosiu - jeśli możesz zinterpretować co oznacza: cT1aN0M0
c - ?
T1 zależy od wielkości guza
a - ?
N0 - stan węzłów chłonnych
M0 - przerzuty odległe



Klasyfikacja guzów nerki ograniczonych do narządu jest następująca:

T1a (guz o srednicy 4 cm lub mniejszej)
T1b (guz > 4 cm , ale <7 cm)
T2 (guz > 7 cm)

c = clinical czyli zaawansowanie kliniczne, przedoperacyjne, okreslone na podstawie badan obrazowych.
p = pathological czyli zaawansowanie okreslone na podstawie histopatologii pooperacyjnej. U Ciebie niemozliwe z powodu nieudolnie wykonanej operacji :(
N0 - brak przerzutow do węzłow chlonnych
M0 - brak przerzutow odleglych

pzdr
zosia
zosia bluszcz
 
Posty: 11437
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: kalat » 17 wrz 2019, 07:13

Za tydzień kolejny MRI jamy brzusznej i zobaczymy co pozostało po nieudolnym usunieciu guza nerki :(

Tymczasem badanie PSA z 16.09.2019 (ponad rok po operacji) - 0,002 ng/ml
61 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml; 17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml; 14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml;
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml; 19.03.2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml; 16.09.2019 - PSA <0,002 ng/ml; 07.07.2020 - PSA - 0,004 ng/ml; 16.12.2020 - PSA - 0,006 ng/ml
26.04.2021 Resekcja wznowy w mięśniu lędźwiowym większym
25.05 - 03.07.2021 Radioterapia - napromieniowanie obszaru nacieku mięśnia lędźwiowego lewego
04.10.2022 i PSA < 0,001 ng/ml
kalat
 
Posty: 55
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: stanis » 17 wrz 2019, 07:46

1. Linki pokazują Error 404 :/ Już jest OK.
2. B. ważne, że PSA zerowe oby takie pozostało na zawsze. To b. istotne wobec faktu, ze szpital Geomedical w upadłości. =( https://dziennikzachodni.pl/geomedical- ... 4-14317205



Stanis, akurat Geo Medical nic nie ma do PSA - Kalat przeszedl RARP u dr Salwy!
W upadlym wlaśnie Geo Medical Kalat poddal sie operacji innego, wykrytego przypadkiem nowotworu, jasnokomorkowego raka nerki.
Niestety, operację laparoskopową wykonal jakiś, najwyrazniej nie mający pojęcia o operacjach nefrologicznych, rzeźnik...

Kalat, wklej ponownie wypis ze szpitala, tym razem jako nie link lecz obrazek, pls.
-zb
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: kalat » 19 lut 2021, 18:52

Witam po przerwie.

Czy mógłbym prosić o interpretację wyniku TK?


12.02.2021
TK JAMY BRZUSZNEJ I MIEDNICY MAŁEJ


tk (1)kalat.jpg



Zaniepokoiłem się bardzo - na dodatek PSA powoli ale w górę :(
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
61 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml; 17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml; 14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml;
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml; 19.03.2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml; 16.09.2019 - PSA <0,002 ng/ml; 07.07.2020 - PSA - 0,004 ng/ml; 16.12.2020 - PSA - 0,006 ng/ml
26.04.2021 Resekcja wznowy w mięśniu lędźwiowym większym
25.05 - 03.07.2021 Radioterapia - napromieniowanie obszaru nacieku mięśnia lędźwiowego lewego
04.10.2022 i PSA < 0,001 ng/ml
kalat
 
Posty: 55
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: stanis » 19 lut 2021, 19:30

kalat pisze:Czy mógłbym prosić o interpretację wyniku TK?
Zaniepokoiłem się bardzo - na dodatek PSA powoli ale w górę :

Aktualny poziom PSA jest zdecydowanie za niski aby zmiany opisane w TK były przerzutem raka prostaty.
Podejrzewam, że źródłem przerzutu jest prawdopodobnie drugi rak usytuowany w nerce.

Warto skonsultować się z doświadczonym onkologiem pracującym w CO.
Być może, na podstawie obrazu MR, (sugerujesz wykonanie MR?) należałoby wykonać biopsję podejrzanego miejsca w celu potwierdzenia źródła przerzutu?

To są oczywiście tylko moje dywagacje, skonsultuj u specjalistów w CO.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 19 lut 2021, 22:57

Podpisuję się pod stwierdzeniem Stanisa. Biopsja jest konieczna, aby określić pochodzenie zmiany opisanej jako npl. TK musi obejrzeć pod kątem biopsji chirurg onkologiczny. Mięsień lędżwiowy większy jest w dość trudnym miejscu. Biegnie od kręgoslupa lędżwiowego przez miednicę do kości udowej. Jest tam sporo nerwów.

PSA za niskie jak na tak sporą zmianę pochodzącą od raka prostaty. Poza tym umiejscowienie zmiany w mięśniu nie jest charakterystyczne dla raka prostaty. Zmiana npl jest po lewej stronie. Po lewej stronie był rak nerki.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6926
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 20 lut 2021, 00:24

Luty-Marzec 2019
zosia bluszcz pisze:Moim zdaniem, urolog powinien Cie natychmiast skierowac do dobrego osrodka nefrologicznego - ta zlozona (septated) cysta (lub nawet dwie) wymagają zdecydowanej akcji.

kalat pisze:W poniedziałek kładę się do szpitala Geomedical w Katowicach, we wtorek operacja laparoskopem - jest nadzieja na zachowanie nerki. Zmiany są małe i łatwo dostępne więc mam nadzieję, że wszystko się uda i usuną guz i torbiel powikłaną. Histpat pokaże co to było...

zosia bluszcz pisze:Mam nadzieję, ze to dobry wybor, choc z pewnoscią nie jest to uznany osrodek nefrologiczny...


Kwiecień 2019
zosia bluszcz pisze:No wiec, zdecydowanie nie byl to dobry wybor :(
Nie mający pojęcia o wyobrażeniu chirurg zamiast wyłuskac guz w calości wyciągnął rozfragmentowane kawałki zostawiając diabli wiedzą co w srodku nerki.
Patolog oczywiscie nie mógł ocenic wielkosci guza, ale mogł przynajmniej okreslic objętosć otrzymanego materiału.
Zawierający się w 2 linijkach opis mikroskopowy jest kpiną z pacjenta.


W opisie TK zaznaczono, że skierowanie zawierało informację, iż pacjent jest po NSS (nephron-sparing surgery = nerkooszczędzająca operacja guza nerki). Szkoda, że nie napisano również, że operacja była niedoszczętna (guz podczas operacji został rozkawałkowany a cysta rozlana zapewniając w ten sposób pacjentowi rozsiew RCC :( ).

Mam pytanie do Kalata - czy po nieudolnie przeprowadzonej operacji guza nerki trafiłeś pod opiekę specjalisty nefrologa pracującego w wyspecjalizowanym ośrodku nefrologicznym? Wydaje się to raczej wątpliwe skoro dostałeś opis TK do ręki i szukasz pomocy na forum...

Biopsja (otwarta?) zmiany jest absolutnie konieczna, ale MUSI być przeprowadzona w specjalistycznym ośrodku nefrologicznym, w którym zajmą się pacjentem kompleksowo. Przerzuty RCC do mięśni zdarzają się nader rzadko, wymagają agresywnej chirurgicznej resekcji. W opisanych w zacytowanym poniżej artykule 2 przypadkach pacjenci przeszli również radioterapię oraz immunoterapię.



Rare skeletal muscle metastasis after radical nephrectomy for renal cell carcinoma: evaluation of two cases

Abstract
Renal cell carcinomas (RCCs) commonly cause metastases to the lung, liver, bone and brain but rarely to the skeletal muscles.
We describe solitary large masses located in the gluteus maximus and medius muscles in two patients who had a history of RCC treated with nephrectomy. [size=150]Metastatic RCC must be distinguished from benign primary soft tissue tumors because it requires aggressive surgical resection.

An open incisional biopsy revealed RCC metastasis. Both patients underwent complete resection of the large mass with additional local radiotherapy and immunochemotherapy. This incalculable course of RCC suggests the need to perform a thorough postoperative follow-up of such patients.[/size]

https://academic.oup.com/jscr/article/2 ... 01/2282585


Tumor Recurrence Following Nephron-Sparing Surgery for Renal Cancer: Rate, Patterns, and Predictors
https://www.urotoday.com/volume-3-2010/ ... 33270.html

Koniecznie wklej 3 strony wypisu po laparoskopowej NSS wykonanej w splajtowanym wkrótce po Twojej operacji szpitalu Geomedical.
Nie wklejaj linków, których zawartość znika, wklejaj skany/obrazki w JPEG (jako załączniki). Jeśli masz z tym problem prześlij mi dokument mailem na adres, który wysyłam Ci via pw.

pzdr
zosia
zosia bluszcz
 
Posty: 11437
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: kalat » 20 lut 2021, 08:11

zosia bluszcz pisze:czy po nieudolnie przeprowadzonej operacji guza nerki trafiłeś pod opiekę specjalisty nefrologa pracującego w wyspecjalizowanym ośrodku nefrologicznym? Wydaje się to raczej wątpliwe skoro dostałeś opis TK do ręki i szukasz pomocy na forum...

Biopsja (otwarta?) zmiany jest absolutnie konieczna, ale MUSI być przeprowadzona w specjalistycznym ośrodku nefrologicznym,


TK z 12.02.2021 - Dodałam datę do opisu.

Urolog skierował mnie na konsultację do onkologia, nie do nefrologa.
Onkolog stwierdził, że trzeba obserwować i tyle.

W kwietniu 2020 miałem MR jamy brzusznej. Wynik wkleję później. Nie było tam wzmianki o przerzutach.

Zosia sugeruje dobrego nefrologa - macie jakieś kontakty? Gdzie w Polsce jest dobry ośrodek nefrologiczny?
61 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml; 17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml; 14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml;
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml; 19.03.2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml; 16.09.2019 - PSA <0,002 ng/ml; 07.07.2020 - PSA - 0,004 ng/ml; 16.12.2020 - PSA - 0,006 ng/ml
26.04.2021 Resekcja wznowy w mięśniu lędźwiowym większym
25.05 - 03.07.2021 Radioterapia - napromieniowanie obszaru nacieku mięśnia lędźwiowego lewego
04.10.2022 i PSA < 0,001 ng/ml
kalat
 
Posty: 55
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: stanis » 20 lut 2021, 08:26

kalat pisze:Zosia sugeruje dobrego nefrologa - macie jakieś kontakty? Gdzie w Polsce jest dobry ośrodek nefrologiczny?

Mieszkasz na Śląsku, gdzie światowej sławy śp. nefrolog prof. Franciszek Kokot, który umarł niedawno, ale wykształcił i wychował wielu świetnych następców nefrologów, tutaj w Klinice Nefrologii ŚUM:
https://spskm.katowice.pl/swiadczenia/l ... netrznych/
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 58l. PSA8.5ng/mlBxGl.4+4cT2a RARPGl.4+3pT2cN0Pn1R0 RCC

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 20 lut 2021, 08:49

Skontaktuj się (email) z prof. Wiechno z Narodowego Instytutu Onkologii w Warszawie i zapytaj go czy mogłbyś przesłać mu elektronicznie dokumentację dot. spartolonej NSS oraz wynik TK sugerujący przerzut (wszczep) w mięśniu lędźwiowym a potem odbyć z nim telekonsultację w sprawie dalszego postępowania.
Wysyłka objęłaby:
- opisy badań obrazowych wykonanych przed operacja
- wypis szpitala po operacji
- histopatologię pooperacyjną
oraz
- opis TK z12.02.2021


Prof.dr hab. n. med. Paweł Wiechno
Klinika Nowotworów Układu Moczowego
NIO Warszawa
email: pawel.wiechno@pib-nio.pl
Telefon: (22) 546-24-33
zosia bluszcz
 
Posty: 11437
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: kalat » 20 lut 2021, 11:24

zosia bluszcz pisze:Koniecznie wklej 3 strony wypisu po laparoskopowej NSS wykonanej w splajtowanym wkrótce po Twojej operacji szpitalu Geomedical.


Wklejam opisy badań...
Protokół z operacji oraz wypis wkleiłam do Twojego postu z 13.04.2019


OPISY BADAŃ OBRAZOWYCH - MRI I TK


09.01.2019
TK


09_01_2019 TK.jpg




25.01.2019
MRI


25_01_2019 MR.jpg



04.06.2019
MRI


04_06_2019 MR_cz1.jpg

04_06_2019 MR_cz2.jpg





23.09.2019
MRI


Brakuje 1. strony opisu


23_09_2019 MR_cz2.jpg
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
61 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml; 17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml; 14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml;
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml; 19.03.2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml; 16.09.2019 - PSA <0,002 ng/ml; 07.07.2020 - PSA - 0,004 ng/ml; 16.12.2020 - PSA - 0,006 ng/ml
26.04.2021 Resekcja wznowy w mięśniu lędźwiowym większym
25.05 - 03.07.2021 Radioterapia - napromieniowanie obszaru nacieku mięśnia lędźwiowego lewego
04.10.2022 i PSA < 0,001 ng/ml
kalat
 
Posty: 55
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA8.5ng/mlBxGl.4+4cT2a RARPGl.4+3pT2cN0Pn1R0 RCC

Nieprzeczytany postautor: stanis » 20 lut 2021, 12:50

Kalat,

Podobnie jak ja w w wcześniejszym poprzednim poście, opisujący TK z 09.01.2019 sugeruje aby podejrzaną zmianę zweryfikować w badaniu MR.

Po zapoznaniu się z Twoimi wynikami badań dochodzę do wniosku, że krążyłeś pomiędzy Ceglaną i Wita Stwosza w Katowicach, Ligotą, Bytomiem.
Czy miałeś wtedy lekarza prowadzącego (nefrologa)? Czy to był nim może dalej Twój operator ze szpitala, w owym czasie w upadłości a obecnie już zamkniętego?
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 58l. PSA8.5ng/mlBxGl.4+4cT2a RARPGl.4+3pT2cN0Pn1R0 RCC

Nieprzeczytany postautor: kalat » 20 lut 2021, 13:06

stanis pisze:czy miałeś wtedy lekarza prowadzącego (nefrologa)? Czy był nim może dalej Twój operator ze szpitala?

Nefrologa nigdy nie miałem. Byłem na konsultacji, ale gdy się dowiedział, że prowadzi mnie urolog, stwierdził, że jest ok.
Prowadzi mnie cały czas (od usunięciu prostaty w 2018) lekarz urolog pracujący na co dzień w szpitalu w Katowicach na Strzeleckiej i w LuxMedzie.
Badania - MR, najczęściej Voxel na Ceglanej, TK - Markiefki w Katowicach.

Chyba będę szukał namiarów do onkologa w CO Gliwice.



______________
Opis TK przeniosłam do postu z opisami badań obrazowych.
-zb
61 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml; 17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml; 14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml;
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml; 19.03.2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml; 16.09.2019 - PSA <0,002 ng/ml; 07.07.2020 - PSA - 0,004 ng/ml; 16.12.2020 - PSA - 0,006 ng/ml
26.04.2021 Resekcja wznowy w mięśniu lędźwiowym większym
25.05 - 03.07.2021 Radioterapia - napromieniowanie obszaru nacieku mięśnia lędźwiowego lewego
04.10.2022 i PSA < 0,001 ng/ml
kalat
 
Posty: 55
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA8.5ng/mlBxGl.4+4cT2a RARPGl.4+3pT2cN0Pn1R0 RCC

Nieprzeczytany postautor: stanis » 20 lut 2021, 13:23

kalat pisze:Prowadzi mnie cały czas (od 2018 r., po usunięciu prostaty) lekarz urolog pracujący na co dzień w szpitalu w Katowicach na Strzeleckiej ...

A mogę zapytać jak trafiłeś ze specjalistycznego szpitala na Strzeleckiej do wówczas nowo utworzonego szpitala (czytaj: bez referencji) na Wita Stwosza? Który to szpital wkrótce potem popadł w tarapaty finansowe i ogłosił upadłość. =(



kalat pisze:Nefrologa nigdy nie miałem. Byłem na konsultacji ale gdy się dowiedział, że prowadzi mnie urolog, stwierdził, że jest ok.
Prowadzi mnie cały czas (od 2018 r., po usunięciu prostaty) lekarz urolog pracujący na co dzień w szpitalu w Katowicach na Strzeleckiej i w LuxMedzie.

I to był błąd, jak pokazuje ostatni wynik TK. Radziłbym posłuchać rady Zosi.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 58l. PSA8.5ng/mlBxGl.4+4cT2a RARPGl.4+3pT2cN0Pn1R0 RCC

Nieprzeczytany postautor: kalat » 20 lut 2021, 13:29

stanis pisze:A mogę zapytać jak trafiłeś ze specjalistycznego szpitala na Strzeleckiej do szpitala na Wita Stwosza?

Przez własną głupotę :( Teraz za tą głupotę będę płacił. Nie mam kontaktów w środowisku medycznym, więc moje leczenie bardziej opiera się o los niż z wybór.
Ktoś mi polecił ordynatora urologii i nowy sprzęt, który posiadali.
61 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml; 17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml; 14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml;
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml; 19.03.2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml; 16.09.2019 - PSA <0,002 ng/ml; 07.07.2020 - PSA - 0,004 ng/ml; 16.12.2020 - PSA - 0,006 ng/ml
26.04.2021 Resekcja wznowy w mięśniu lędźwiowym większym
25.05 - 03.07.2021 Radioterapia - napromieniowanie obszaru nacieku mięśnia lędźwiowego lewego
04.10.2022 i PSA < 0,001 ng/ml
kalat
 
Posty: 55
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA8.5ng/mlBxGl.4+4cT2a RARPGl.4+3pT2cN0Pn1R0 RCC

Nieprzeczytany postautor: stanis » 20 lut 2021, 13:35

kalat pisze:Ktoś mi polecił ordynatora urologii i nowy sprzęt, który posiadali.

Pamiętam, bardzo się lansował ów ordynator z laparoskopowymi operacjami.


kalat pisze:Chyba będę szukał namiarów do onkologa w CO Gliwice.

Ja bym radził abyś w pierwszej kolejności skorzystał z rady Zosi i skontaktował się z prof. W. w Warszawie.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 58l. PSA8.5ng/mlBxGl.4+4cT2a RARPGl.4+3pT2cN0Pn1R0 RCC

Nieprzeczytany postautor: kalat » 20 lut 2021, 13:38

@Stanis
Tak, tak. Już napisałem do profesora.
61 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml; 17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml; 14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml;
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml; 19.03.2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml; 16.09.2019 - PSA <0,002 ng/ml; 07.07.2020 - PSA - 0,004 ng/ml; 16.12.2020 - PSA - 0,006 ng/ml
26.04.2021 Resekcja wznowy w mięśniu lędźwiowym większym
25.05 - 03.07.2021 Radioterapia - napromieniowanie obszaru nacieku mięśnia lędźwiowego lewego
04.10.2022 i PSA < 0,001 ng/ml
kalat
 
Posty: 55
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA8.5ng/mlBxGl.4+4cT2a RARPGl.4+3pT2cN0Pn1R0 RCC

Nieprzeczytany postautor: stanis » 20 lut 2021, 13:44

kalat pisze:Tak, tak. Już napisałem do profesora.

To świetnie.
Zarejestruj się także w NIO w Gliwicach, telefonicznie lub via internet
http://www.io.gliwice.pl/dla-pacjenta/rejestracja

Będziesz miał dostęp do badań obrazowych w jednym miejscu tj. TK, MRI, PET a przede wszystkim doświadczonych onkologów radioterapeutów oraz high tech sprzęt do nowoczesnej radioterapii.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 58l. PSA8.5ng/mlBxGl.4+4cT2a RARPGl.4+3pT2cN0Pn1R0 RCC

Nieprzeczytany postautor: kalat » 20 lut 2021, 13:52

stanis pisze:Zarejestruj się także w NIO w Gliwicach, telefonicznie lub via internet

Przy rejestracji online mam błąd - info konto zablokowane a linku do aktywacji nie otrzymałem
61 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml; 17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml; 14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml;
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml; 19.03.2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml; 16.09.2019 - PSA <0,002 ng/ml; 07.07.2020 - PSA - 0,004 ng/ml; 16.12.2020 - PSA - 0,006 ng/ml
26.04.2021 Resekcja wznowy w mięśniu lędźwiowym większym
25.05 - 03.07.2021 Radioterapia - napromieniowanie obszaru nacieku mięśnia lędźwiowego lewego
04.10.2022 i PSA < 0,001 ng/ml
kalat
 
Posty: 55
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA8.5ng/mlBxGl.4+4cT2a RARPGl.4+3pT2cN0Pn1R0 RCC

Nieprzeczytany postautor: stanis » 20 lut 2021, 14:36

kalat pisze:Przy rejestracji online mam błąd - info konto zablokowane a linku do aktywacji nie otrzymałem

Podejrzewam, że na serwerze NIOG wystąpił błąd/blokada a w czasie weekendu nie ma informatyka, który mogłby go usunąć.
Zadzwoń tam w poniedziałek.
Ja przesłałem swoją dokumentację medyczną e-mailem przy 1. rejestracji.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 58l. PSA8.5ng/mlBxGl.4+4cT2a RARPGl.4+3pT2cN0Pn1R0 RCC

Nieprzeczytany postautor: kalat » 09 mar 2021, 15:12

24.02.2021
MRI (NERKI/WĄTROBA)


MRI_24-02-2021.jpg
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
61 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml; 17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml; 14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml;
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml; 19.03.2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml; 16.09.2019 - PSA <0,002 ng/ml; 07.07.2020 - PSA - 0,004 ng/ml; 16.12.2020 - PSA - 0,006 ng/ml
26.04.2021 Resekcja wznowy w mięśniu lędźwiowym większym
25.05 - 03.07.2021 Radioterapia - napromieniowanie obszaru nacieku mięśnia lędźwiowego lewego
04.10.2022 i PSA < 0,001 ng/ml
kalat
 
Posty: 55
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA8.5ng/mlBxGl.4+4cT2a RARPGl.4+3pT2cN0Pn1R0 RCC

Nieprzeczytany postautor: kalat » 23 sty 2023, 18:16

Cześć. Dawno nie zaglądałem, no ale jak to mówią.....
Jak trwoga to .... na forum...

Załączam wynik z prześwietlenie płuc. Czy to mogą być przerzuty z prostaty lub nerki?
Czy orientujecie się jakie są rokowania przy raku płuc?

Screenshot_2023-01-23-17-08-28-746~2.jpeg
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
61 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml; 17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml; 14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml;
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml; 19.03.2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml; 16.09.2019 - PSA <0,002 ng/ml; 07.07.2020 - PSA - 0,004 ng/ml; 16.12.2020 - PSA - 0,006 ng/ml
26.04.2021 Resekcja wznowy w mięśniu lędźwiowym większym
25.05 - 03.07.2021 Radioterapia - napromieniowanie obszaru nacieku mięśnia lędźwiowego lewego
04.10.2022 i PSA < 0,001 ng/ml
kalat
 
Posty: 55
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA8.5ng/mlBxGl.4+4cT2a RARPGl.4+3pT2cN0Pn1R0 RCC

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 24 sty 2023, 11:44

Trudno na podstawie RTG przesądzić jaki charakter ma opisywana zmiana. Pytanie, czy to w ogóle sprawa rakowa. Należałoby się z tym udać do pulmunologa-onkologa i pewnie konieczna będzie biopsja, aby pobrać wycinki do badania histopatologicznego. Płuca są dość częstym miejscem przerzutowym raka nerki RCC. Rak prostaty rzadziej daje przerzuty do płuc, ale też takie przypadki się zdarzają.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6926
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

58l. PSA8.5ng/mlBxGl.4+4cT2a RARPGl.4+3pT2cN0Pn1R0 RCC

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 24 sty 2023, 12:22

Hej Kalat,

Po pierwsze, mam nadzieję, że Twoje PSA utrzymuje się na przyzwoitym, niewykrywalnym poziomie.

Po drugie, proponowałabym abyś uzupełnił prawie dwuletnią dziurę w Twojej historii leczenia równoległego raka nerki.
Czy podjęto jakieś działania w sprawie wszczepu/meta w otrzewnej opisanego w MRI z 02.2021?
Zrobiono biopsję? Usunięto zmianę?

_____________EDIT___________
OK, zajrzałam do stopki, w której podajesz co następuje:
26.04.2021 Resekcja wznowy w mięśniu lędźwiowym większym
25.05 - 03.07.2021 Radioterapia - napromieniowanie obszaru nacieku mięśnia lędźwiowego lewego


Czy mógłbyś wkleić histopatologię usuniętej zmiany oraz kopię karty informacyjnej, którą otrzymałeś po zakończeniu RT?

Czy między tym MRI a RTG płuc, którego opis wkleiłeś wczoraj, były wykonywane jakieś kontrolne badania obrazowe?
Czy masz jakiegoś lekarza prowadzącego Cię w związku z rakiem nerki?

Tak jak napisał wyżej Kemoturf, trudno powiedzieć na podstawie zwykłego badania rentgenowskiego jakiej proweniencji jest zmiana w płucach. Nie bez kozery rentgenolog opisujący prześwietlenie płuc sugeruje wykonanie TK klatki piersiowej.

pzdr
zosia
zosia bluszcz
 
Posty: 11437
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA8.5ng/mlBxGl.4+4cT2a RARPGl.4+3pT2cN0Pn1R0 RCC

Nieprzeczytany postautor: kalat » 24 sty 2023, 12:41

Dzięki za odpowiedzi.

PSA - jest OK. Ostatnie badanie robiłem 04.10.2022 i było mniejsze niż 0,001 ng/ml


Miałem resekcję guza (wznowy) w mięśniu lędźwiowym w kwietniu 2021.
Po resekcji skierowano mnie do onkologa gdzie miałem 30 naświetlań miejsca po usuniętym guzie.
Od tego czasu jestem w pod opieką onkologa.

Po operacji badanie TK miednicy i jamy brzusznej miałem po pół roku od operacji i po roku.
Przede mną skierowanie na następne kontrolne TK.

I tu od wczoraj mam problem. Po RTG - wniosek, poszerzenie diagnostyki o TK płuc a dodatkowo TK jamy brzusznej.
Można TK połączyć klatka piersiowa i jama brzuszna z miednicą mniejszą?
Nie chciałbym iść na to badanie dwa razy, bo jakby nie było jest inwazyjne.


P.S.
Dziurę uzupełnię, ale muszę się dorwać do skanera.
61 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml; 17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml; 14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml;
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml; 19.03.2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml; 16.09.2019 - PSA <0,002 ng/ml; 07.07.2020 - PSA - 0,004 ng/ml; 16.12.2020 - PSA - 0,006 ng/ml
26.04.2021 Resekcja wznowy w mięśniu lędźwiowym większym
25.05 - 03.07.2021 Radioterapia - napromieniowanie obszaru nacieku mięśnia lędźwiowego lewego
04.10.2022 i PSA < 0,001 ng/ml
kalat
 
Posty: 55
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA8.5ng/mlBxGl.4+4cT2a RARPGl.4+3pT2cN0Pn1R0 RCC

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 24 sty 2023, 13:25

kalat pisze:Można TK połączyć klatka piersiowa i jama brzuszna z miednicą mniejszą?
Nie chciałbym iść na to badanie dwa razy, bo jakby nie było jest inwazyjne

Gdzie będziesz robił te badania? TK jamy brzusznej połączone z TK miednicy (z kontrastem) oferują rozmaite ośrodki pozaszpitalne. W takim układzie TK klatki piersiowej byłoby oddzielnym badaniem.
W szpitalu mogą zrobić wszystkie 3 badania za jednym zamachem, tak jak robią skany całościowe pacjentom po wypadkach.
zosia bluszcz
 
Posty: 11437
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

PoprzedniaNastępna

Wróć do RARP - DA VINCI & VERSIUS

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 42 gości

logo zenbox
cron