57l. PSA11.68ng/mlBxGl.4+3cT2cRARPGl.4+3pT2cN1R0?HT+DX>HT

[Tomasz 63]

Miałeś przerzuty do węzłów więc, chyba trzeba też regionalne węzły objąć naświetlaniem

Dr Majewski nic nie mówił o naświetlaniu węzłów, może dlatego, że PET PSMA i RM nic tam nie pokazały. Mam zaplanowany ponowny PET i RM może wtedy zapadną jakieś decyzje.

Ja stosuję przerywaną HT

.
W jakim systemie to stosujesz, tzn. ile czasu HT i ile czasu przerwy i jak długo może to być skuteczne?
Zajrzyj do stopki Kemoturfa.

[Tomasz 63]

16.09.2024 rozpoczynam 7 tygodniową RT w Gliwicach.
Prof. Majewski planuje naświetlania loży i regionalnych węzłów.
O szczegółach dowiem się na miejscu.

Obawiam się skutków ubocznych, w szczególności uszkodzenia pęcherza i co za tym idzie nietrzymania moczu.
Mam nadzieje, że będzie dobrze, chociaż prof. Majewski ocenia szansę wyleczenia, jak i braku skutków ubocznych, na 50/50, czyli wszystko jest możliwe.


Załączam opis badania PET wykonanego w Gliwicach.


Data badania?
PET/CT 68Ga PSMA

Wskazania do wykonania badania:
Rak stercza operowany w 2020 r. Stan po chemioterapii i hormonoterapii.
Wznowa na poziomie szyi pęcherza moczowego. W trakcie hormonoterapii II rzutu.
Poziom PSA 0.07 ng/ml. Planowanie radioterapii.

Badanie PET/TK wykonano około 60 min. po podaniu 4,2 mCi 68Ga [PSMA]iv. przy użyciu tomografu hybrydowego Siemens Vision Edge metodą całego ciała od czubka głowy do połowy ud. Wykonano rekonstrukcję w trzech płaszczyznach podstawowych po korekcji atenuacji opartej na badaniu TK. Badanie TK wykonano techniką spiralną przy rekonstrukcji warstw 3mm bez podania kontrastu iv. Premedykacja: Furosemid 10mg iv.

Opis PET:
Uwidoczniono pojedyncze ognisko patologicznego wychwytu radioznacznika:
1. na poziomie szyj pęcherza moczowego na obszarze o średnicy ok.1cm, SUVmax 7.08 (Visual Score 2) E-PSMA 5. (określono rejonem Lesion 1).
Poza tym uwidoczniono fizjologiczną dystrybucję radioznacznika w rzucie gruczołów łzowych, nosogardła, ślinianek, wątroby, śledziony, dwunastnicy, obu nerek.
Zwraca uwagę obecność małej śledziony dodatkowej bocznie od od górnego bieguna śledziony właściwej.


Miałem również MR i TK ale nie znam wyników.

[Tomasz 63]

Poniższy posta Tomasza oraz odpowiedź Ad111 oryginalnie znajdowały się w wątku Ad111. -zb
___________________


A ja z zapytaniem.

Czy krioablację wykonuje się tylko gdy prostata jest cała, czy można ją [również] zrobić w ramach terapii ratunkowej jeśli jest wznowa po prostatektomii (np. RARP)?

Pozdrawiam Tomasz

[Ad111]

Na mój osąd, przy wznowie po RARP, to raczej radioterapia.

[Tomasz 63]

"Raczej radioterapia" nie znaczy tylko i wyłącznie radioterapia.

Mnie interesuje czy krioterapia jednak może być opcją w walce ze skorupiakiem w przypadku [wznowy po prostektomii].

[Ad111]

Z tego co wyczytałem w literaturze oraz usłyszałem od doktorów w Piasecznie, to krioablację stosuje się też ratunkowo, ale o szczegółach nie wiem za wiele i nie chcę wprowadzić Cię w błąd. Spróbuj u źródła, czyli w Piasecznie.
Wizyta u dr. Zawadzkiego zapewne będzie z dość odległym terminem, ale u jego "załoganta" raczej szybciej.

Krioablacja polega na zniszczeniu komórek nowotworowych poprzez ich zamrożenie, co może być skuteczne w przypadku ograniczonej wznowy miejscowej. Czy fachowcy z Piaseczna są w stanie zrobić taki zabieg na poziomie szyi pęcherza moczowego? Ocena należy do fachowców, a że to w Polsce niszowa metoda, to po wiedzę trzeba iść tam, gdzie to wykonują. Na forum metodą preferowaną przez użytkowników i ich lekarzy jest w takich przypadkach RT.

[Tomasz 63]

Ok. Dziękuję za informację i radę. W poniedziałek zasięgnę informację u źródła w Piasecznie.

[Ad111]

OK, daj znać co i jak.

[zosia bluszcz]

Mnie interesuje czy krioterapia jednak może być opcją w walce ze skorupiakiem w przypadku [wznowy po prostektomii].

Krioterapia jest jedną z metod działania ratunkowego u pacjentów, u których wystąpiła wznowa po radioterapii radykalnej (inne metody, to HIFU oraz ponowna irradiacja).
W sytuacji wznowy po prostatektomii stosuje się RT (bez lub z HT).


Salvage Therapy for Prostate Cancer: AUA/ASTRO/SUO Guideline - American Urological Association
https://www.auanet.org/guidelines-and-q ... ate-cancer


Systematic Review of Focal and Salvage Cryotherapy for Prostate Cancer
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9333556/

[Tomasz 63]

Do wszystkich zainteresowanych krioablacją.
Leczenie tą metodą dotyczy tylko i wyłącznie chorych, którzy nie przeszli jeszcze prostatektomii.
Jest to informacja od dr. Przemysława Zugaja ordynatora urologii w szpitalu Św Anny w Piasecznie.
Tam stosowana jest ta metoda.

[Ad111]

Dzięki za informacje.