Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c RARPGl.4+3pT3aN0LV1R1

Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c RARPGl.4+3pT3aN0LV1R1

Nieprzeczytany postautor: Darek » 18 kwie 2021, 09:48

Witam serdecznie, piszę w imieniu mojego partnera.

Badanie PSA wykazało poziom 14 ng/ml, następnie była biopsja. Nie mamy jeszcze jej wydruku w rękach, ale od urologa, który ją przeprowadził już tak i wiemy, że potrzebne jest dalsze leczenie, nowotwór został potwierdzony, współ. suma Gleasona 6, 8.


Nie o raka jednak teraz chodzi, potrzebne jest badanie obrazowe MR a mój partner ma rozrusznik serca, sprawdziliśmy, że wszczepiony typ rozrusznika uniemożliwia jego przeprowadzenie.
Co w takim przypadku? Jakaś alternatywa, PET/CT, czy cokolwiek innego?

Pozdrawiam, Darek
ur. 1956. 04/2021 PSA14ng/ml. Gl. 7 (4+3). 05/2021 RARP da Vinci, Gl.4+3 pT3aN0 LV1R1. PSA po 6 tyg. 0,401mg/ml.
Darek
 
Posty: 21
Rejestracja: 18 kwie 2021, 09:38
Blog: Wyświetl blog (0)

Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c

Nieprzeczytany postautor: Mac » 18 kwie 2021, 12:03

Cześć, wykonanie MRI nie jest warunkiem koniecznym do decyzji o sposobie dalszej terapii.

Przy poziomie PSA 14 ng/ml istnieje duża szansa, że rak ograniczony jest do prostaty, aczkolwiek jeżeli zostanie podjęta decyzja o prostatektomii, to wskazana będzie rozszerzona limfadenektomia. Mając na uwadze dość wysoki Gleason rozważyłbym jak najszybszą decyzję o radykalnym działaniu.
Urolog będzie musiał ocenić czy względy kardiologiczne pozwalają na zabieg chirurgiczny. Alternatywą jest radioterapia.
Pozdrawiam
Maciek
Rocznik 1961

Historia badań PSA: 05.2009 - PSA 2,364 / 10.2010 - PSA 2,53 / 01.2013 - PSA 3,16 / 11.2013 - PSA 4,71 / 04.2014 - PSA 3,81 f/t 0.12 / 06. 2014 levoxa / 07.2014 - 3,82 / 11.2014 - PSA 4,23 f/t 0,11 / 03.2015 - PSA 4,62 / 04.2015 - PSA 4,09 /
Badania dodatkowe: DRE (12.2013): DRE+ wyczuwalny guzek ok. 8 mm, TRUS (02.2014): OK, Biopsja (02.2014): brak utkania nowotworowego (6 rdzeni), MRI (12.2014) gruczoł krokowy 38×32×38 (24ml) o zachowanej budowie strefowej, strefy przejściowe gruczolakowato przebudowane, nie uwidoczniono w badaniu MR typowej zmiany w kierunku CaP itp. (aparat 3 teslowy, 32 kanały - badanie przed i po kontraście z badaniem dynamicznym i dyfuzją), Test PCA3 (12.2014): Score 87 (very high), Biopsja saturacyjna (02.2015): Adenocarcinoma tubulare G1, Gleason 7(3+4) w jednym wycinku /apex strona prawa/, PIN 1 w jednym wycinku, ASAP w jednym wycinku (20 rdzeni).

RP (05.05.2015) (metodą otwartą) w MSS w Warszawie
Badanie histopatologiczne: Rodzaj materiału (węzły chłonne zasłonowe, prostata, powięź Denovillersa), Rozpoznanie: Fragmenty tkanki tłuszczowej z drobnym węzłem chłonnym bez zmian nowotworowych, Fragmenty tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych, Gruczoł krokowy 2,5×4,0×3,0 Adenocarcinoma prostatae w skali Gleasona 7 (3+4); rak nacieka wierzchołek stercza po obu stronach, oba płaty stercza (przekroje 1-5) oraz podstawę stercza po stronie prawej; utkanie nie nacieka torebki stercza; we wszystkich wycinkach margines chirurgiczny jest bez zmian nowotworowych, Fragment tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych.
Powikłania: po RP - zatorowość płucna, trzymanie moczu po 3 tygodniach od wyjęcia cewnika - bez problemów, oddawanie moczu bez większych problemów po 3 miesiącach od RP, potencja? coś się zaczyna ruszać :).

PSA po RP: 05.08.2015 - 0,003 / 04.11.2015 - 0,008 / 05.02.2016 - 0,007 / 05.05.2016 - 0,017 / 25.08.2016 - 0,012 / 9.11.2016 - 0,011 / 6.02.2017 - poniżej 0,003 / 5.05.2017 - 0,021 / 4.08.2017 - 0,018 / 6.11.2017 - 0,013 / 6.02.2018 - 0,011 / 5.05.2018 - 0,014 / 16.08.2018 - 0,016 / 3.11.2018 - 0,02 / 5.02.2019 - 0,021 / 5.05.2019 - 0,019 / 20.07.2019 - 0.019 / 6.11.2017 - 0,007 / 5.02.2020 - 0,014 ng/ml / 09.06.2020 - 0,02 ng/ml / 23.09.2020 - 0,013 ng/ml 19.05.2021 - 0,092 ng/ml
Mac
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 434
Rejestracja: 14 kwie 2015, 23:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c

Nieprzeczytany postautor: stanis » 18 kwie 2021, 13:00

Brak jest przeciwskazań do badania TK dla pacjentów z rozrusznikiem serca.
Chociaż MR jest badaniem obrazowym bardziej przydatnym w diagnostyce raka prostaty, to TK w tym przypadku może być również badaniem przydatnym.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 3404
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 18 kwie 2021, 13:10

Darek pisze:nowotwór został potwierdzony, współ. suma Gleasona 6, 8.

Darku,
ile wynosi Gleason 6, czy 8, to istotna różnica. GS 8 to rak mocno agresywny.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4852
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 18 kwie 2021, 15:00

Po pierwsze, niech Twój partner poprosi urologa o elektroniczne przesłanie wyniku biopsji, którego kopię zamieścisz na forum.


Po drugie, jak się okazuje, nawet pacjenci z niekompatybilnymi z MRI pacemakers lub ICDs (Implantable Cardioverter–Defibrillator) mogą mieć wykonane MRI.


MRI Safe for Patients with Pacemakers, ICDs
(…)
To develop a more comprehensive picture of risk, Dr. Gupta and colleagues established the Patient Registry of Magnetic Resonance Imaging in Non-Approved Devices (PROMeNADe). They enrolled more than 500 participants who had undergone a total of 608 MRI exams, including 61 cardiac MRI exams. Participants included people from groups not accounted for in previous research.
=> Patients had their devices checked before and after each MRI and had their vital signs monitored closely by a nurse during their time in the scanner.
=> Devices were turned to asynchronous mode in pacemaker-dependent patients before they went in the scanner.
=> ICD patients had tachycardia therapies disabled during the MRI.


The results demonstrated that MRI exams—including chest MRI exams—can be performed safely in pacemaker-dependent ICD patients and in patients with non-MR conditional devices or abandoned leads.
“There were no adverse events,” Dr. Gupta said. “The protocol worked amazingly well. We had no issues with any of the patients and no harm to the devices.” (…)


https://appliedradiology.com/communitie ... akers-icds


Po trzecie, przy PSA 14 ng/ml i Gleasonie 4+4, pacjent zostanie skierowany na
a/ scyntygrafię
b/ TK


Po czwarte, partner może spróbować wydusić z urologa skierowanie na PET/CT 18F PSMA w Swiętokrzyskim Centrum Onkologii. Byłoby to badanie finansowane z kieszeni pacjenta, chyba że zagrałaby karta niekompatybilnego z MRI rozrusznika...
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9627
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c

Nieprzeczytany postautor: Darek » 18 kwie 2021, 19:13

Bardzo dziękuje za szereg pomocnych informacji i poprawne sformatowanie mojego postu.

Jutro powinniśmy mieć wynik biopsji, ale mój partner już mnie skorygował, wg tego co usłyszał od urologa w 1 płacie Gleason =6, w drugim =7.

Pozdrawiam,
Darek
ur. 1956. 04/2021 PSA14ng/ml. Gl. 7 (4+3). 05/2021 RARP da Vinci, Gl.4+3 pT3aN0 LV1R1. PSA po 6 tyg. 0,401mg/ml.
Darek
 
Posty: 21
Rejestracja: 18 kwie 2021, 09:38
Blog: Wyświetl blog (0)

Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 18 kwie 2021, 20:47

Darek pisze:Jutro powinniśmy mieć wynik biopsji ale mój partner już mnie skorygował, wg tego co usłyszał od urologa w 1 płacie Gleason =6, w drugim =7.

Gleason 7, tzn. 3+4, czy 4+3, bo to różny rak pod względem złośliwości.

Ile pacjent ma lat?
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4852
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c

Nieprzeczytany postautor: Darek » 20 kwie 2021, 18:39

Przepraszam za poślizg. Dopiero dziś mamy papierowy wynik załączony poniżej.
Nie wiem czemu taki oszczędny, po lekturze i wglądzie w Wasze wyniki sądziłem, że zobaczę opis każdej pobranej próbki.



06.04.2021
BIOPSJA - HISTOPATOLOGIA


biopsja_wynik.jpg



We czwartek, 22.04.2021, tomografia.

Jesteśmy spod Szczecina i sensownego urologa/onkologa na miejscu nie znaleźliśmy.
Czeka nas więc wycieczka do stolicy, bo wstępnie wytypowaliśmy ECZ w Otwocku i dodatkowo P. Salwę, zobaczymy co zaproponują i jakie badania jeszcze trzeba będzie zrobić.

Mój partner ma 65 lat.

Derek


___________________
W przyszłości, w załączanych dokumentach zamazuj/zasłaniaj dane osobowe pacjenta. Załącznik odpowiednio przeformatowałam.
-zb
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
ur. 1956. 04/2021 PSA14ng/ml. Gl. 7 (4+3). 05/2021 RARP da Vinci, Gl.4+3 pT3aN0 LV1R1. PSA po 6 tyg. 0,401mg/ml.
Darek
 
Posty: 21
Rejestracja: 18 kwie 2021, 09:38
Blog: Wyświetl blog (0)

Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 21 kwie 2021, 11:24

Załączona histopatologia, to (kolejna) kpina z pacjenta, w dodatku firmowana przez prof. L. słynnego z tego, że w swoim czasie postulował aby Ministerstwo Zdrowia zakontraktowało w jego firmie badania genetyczne wszystkich Polek na okoliczność posiadania mutacji BRCA.

Nie wiadomo ile bioptatów pobrano, skąd je pobrano (leniwy patolog nie pofatygował się nawet aby napisać czy były z płata prawego, czy z lewego!) ani jakiej były długości. Jeżeli pobrano 6 bioptatów z prawego płata i 6 z lewego a ich kombinowana długość, wynosiła odpowiednia 2 i 3.3 cm, to średnia długość bioptatów byłaby grubo poniżej 1 cm. Summa summarum, zaprezentowana histopatologia jest zupełnie niewiarygodna, ale zapewne jej poziom odpowiada umiejętnościom urologa, który ją pobierał :(

Gdzie była pobierana biopsja, prywatnie, w gabinecie urologa, czy w szpitalu? Czy zabieg był wykonany pod kontrolą USG? Czy dysponujecie raportem z zabiegu?
Czy partner pamięta ile razy urolog "wstrzelał się" w prostatę?
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9627
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 21 kwie 2021, 12:08

zosia bluszcz pisze:Gdzie była pobierana biopsja, prywatnie, w gabinecie urologa, czy w szpitalu?

Prywatnie nie, bo w opisie biopsji jest NZOZ, jako jednostka kierująca. Przychylam się Zosiu do Twojego określenia "kpina z pacjenta".

Darek, teoretycznie rak powinien być operacyjny, PSA umiarkowane, zajętość bioptatów średnio niska, choć cała kwestia biopsji i jej opisu pozostawia wiele do życzenia, oględnie mówiąc.

Teraz kluczowe byłoby MRI, bo TK niestety słabo obrazuje tkanki miękkie. Myślę, że należy tę kwestię definitywnie wyjaśnić w ośrodku, który instalował rozrusznik. MRI jest o wiele dokładniejsze jeśli chodzi o obrazowanie detali prostaty. TK czasami nawet nie pokazuje ewidentnego guza, nie mówiąc już o niuansach takich jak naciek torebki prostaty, pęcherzyków nasiennych, itd. Te detale właśnie są istotne przy kwalifikacji do zabiegu operacyjnego, pomagają również w ustaleniu pola naświetlania podczas przygotowania do RT.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4852
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c

Nieprzeczytany postautor: Darek » 21 kwie 2021, 14:46

Dziekuję. Niestety potwierdziliście moje odczucia odnośnie tego badania. Szczerze - jestem wściekły.
Poirytowany zadzwoniłem do laboratorium, ale zastałem tylko sekretarkę, która ponformowała, że w systemie jest skorygowana wersja opisu, ale zawiera tylko info o lewym i prawym płacie.
Pytam wiec dlaczego pacjent dostał inną - nie wie. Jest miła i przeprasza, obiecuje do jutra wyjaśnienie sprawy, ale mleko się już rozlało.
Szczerze mam ochotę na zrobienie z tego rabanu, bo finalnie chodzi o czyjeś życie. Nie wiem czy gdzieś to można zgłosić, ktoś ocenia pracę patomorfologów?

Jeśli chodzi o badanie: bylo wykonane przez odbyt pod kontrolą USG, w prywatnym gabinecie, z polecenia (rzekomo to dobry urlolog diagnosta, ale jak w Szczecinie tak pracuje dobry, to nie chcę myśleć co robi reszta...), ale dysponowaliśmy też skierowaniem ze szpitala.

Strzałów igły, z tego co wiem, było 6. Czyli 2 razy za mało. -zb

Na razie tyle, zażenowany ...
Darek
ur. 1956. 04/2021 PSA14ng/ml. Gl. 7 (4+3). 05/2021 RARP da Vinci, Gl.4+3 pT3aN0 LV1R1. PSA po 6 tyg. 0,401mg/ml.
Darek
 
Posty: 21
Rejestracja: 18 kwie 2021, 09:38
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 21 kwie 2021, 15:45

Darek pisze:Pytam wiec dlaczego pacjent dostał inną - nie wie.

To jakaś kompletna patologia.


Darek pisze:Szczerze mam ochotę na zrobienie z tego rabanu, bo finalnie chodzi o czyjeś życie. Nie wiem czy gdzieś to można zgłosić, ktoś ocenia pracę patomorfologów?

Spora część opisów nie spełnia żadnych standardów i zaleceń. Opisy są wykonywane jak 100 lat temu, a standardy i zalecenia się zmieniły.

Jednym z celów biopsji jest mapping czyli stwierdzenie jakie obszary gruczołu są zaatakowane.
Biopsja zaczyna się od odpowiedniego pobrania materiału, min. 12 próbek, po 6 z płata, po 2 z podstawy, 2 z środka, 2 z wierzchołka. Przed przesłaniem ich do zakładu patologii próbki powinny zostać umieszczone w odpowiednich pojemnikach i opisane. Patolog musi zacząć od opisu makroskopowego każdej próbki a potem przystąpić do oceny mikroskopowej, też każdej próbki oddzielnie. Spora część opisów sprowadza się do stwierdzenia, że rak jest lub go nie ma. Niestety, Polska, biało-czerwoni....

Trochę znam sprawę, bo moja kuzynka pracuje w laboratorium histopatologicznym. Są zawaleni pracą i to pewnie jedna z głównych przyczyn bylejakości. Liczy się podpis profesora....

Swego czasu, w imieniu Forum wystosowałem pisma do szefów dwóch poznańskich laboratoriów z uwagami. Odpowiedzi nie dostałem a opisy są takie jak były, czyli najczęściej jedno zdanie.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4852
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c

Nieprzeczytany postautor: Darek » 28 kwie 2021, 18:27

Trochę milczałem.
Czas leciał szybko bo bardzo dużo się działo.

Wracając na chwilę do tego nieszczęsnego opisu badania materiału z biopsji: zrobiłem mały raban w laboratorium, zadzwoniła do mnie p doktor, która przeprowadziła badanie i popełniła ten opis. Gdy dokładnie powiedziałem o co mi chodzi - nawet przeprosiła, powiedziała, że urolog dostarczył jej bardzo postrzępiony materiał a próbki były tylko 4. Poprosiła aby skontaktować się z nim bezpośrednio. Skorygowanego opisu się już nie doczekałem.
Prof. Lubiński w naszym szczecińskim zaścianku od jakiegoś czasu uchodzi za biznesmana i fabrykę pieniędzy, ale mimo wszystko dziwię się, że firmuje to swoim nazwiskiem.
No dobrze, nie wałkuję tego dalej.

Plan był taki aby pojechać do dobrego onkologa i rozpoznać możliwości ew. dalszej diagnostyki i leczenia, ale znajomy lekarz postawił nas przed faktem dokonanym i sam zapisał mojego partnera na konsultację u dr Salwy. Pojechaliśmy więc w piątek do Warszawy na spotkanie z nim. Bardzo miła i rzeczowa rozmowa, chociaż z powodu obostrzeń ja w niej nie uczestniczyłem. Obejrzał wnikliwie wyniki wszystkich badań, w tym TK i powiedział, że jeśli stać nas [na zabieg u niego], nie ma na co czekać i trzeba operować. Termin operacji - dziś.
Potrzebna jeszcze będzie scyntygrafia, której z powodu braku czasu nie daliśmy rady zrobić przed zabiegiem.

Wczoraj ponownie udaliśmy się do szpitala Medicover a dzisiaj mój partner jest już po operacji da Vinci.
Doktor zadzwonił i dokładnie poinformował o stanie mojego partnera, wszystko poszło zgodnie z założonym planem. Znalazł jedno trochę podejrzane miejsce, które również usunął i włączył do badania histopatologicznego.

Być tam z nim nie mogę, bo szpital dalej z restrykcjami, tylko pacjent, no ale taki mamy czas.
Gdy będziemy mieli wynik badania histopatologicznego pojedziemy do Otwocka, bo znowu, u nas w Szczecinie, onkologa specjalizującego się w urologii trudno znaleźć.
Pozdrawiam,
Darek
ur. 1956. 04/2021 PSA14ng/ml. Gl. 7 (4+3). 05/2021 RARP da Vinci, Gl.4+3 pT3aN0 LV1R1. PSA po 6 tyg. 0,401mg/ml.
Darek
 
Posty: 21
Rejestracja: 18 kwie 2021, 09:38
Blog: Wyświetl blog (0)

Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c RARP

Nieprzeczytany postautor: Mac » 29 kwie 2021, 00:24

Darku, po co chcesz jechać do Otwocka? Histopatologię, jak rozumiem robią w Medicoverze, a skomentuje ją zapewne operator, który przeprowadził prostatektomię. Jeżeli okaże się, że w opisie nie ma wzmianki o dodatnich marginesach, to już będzie to fajna i dobra informacja.

Następny krok to pierwsze pooperacyjne badanie PSA. Jeżeli będzie na poziomie tysięcznych, to kolejna dobra wiadomość.
Na żadnym z tych etapów nie ma potrzeby włączania onkologa. Umordujecie się podróżą ze Szczecina do Otwocka, zapłacicie za wizytę i usłyszycie, że wszystko idzie w dobrym kierunku.

Inny wariant rozwoju sytuacji, to dodatni margines w badaniu histopatologicznym. I wtedy trzeba będzie pofatygować się do radiologa radioterapeuty, aby ewentualnie podjąć decyzje o uzupełniającej radioterapii. W tym wariancie też jeszcze nie jest czas na onkologa.

Kolejny wariant to ujemne marginesy, ale pierwsze pooperacyjne PSA na "niezerowym" poziomie. Wtedy można oddać bloczki z pobranym materiałem do innego patologa w celu ponownej oceny. Jest to też czas na dokładniejsze badania obrazowe.

Ponadto wartość PSA i szybkość jego wzrostu w kolejnych badaniach pozwoli na sformułowanie hipotezy czy raczysko pozostało w loży, czy też jest gdzieś w węzłach (to w przypadku, gdyby badania obrazowe nic nie wykazały). Na tym etapie pacjenta powinni prowadzić urolog i radiolog radioterapeuta.

Na onkologa jest ciągle czas. Najwcześniej może on być potrzebny na etapie, gdy trzeba już grać hormonoterapią i wczesną chemioterapią.
Dlatego głowa do góry i bez zbędnej napinki. Operator zadowolony ze swojej pracy, czyli jest szansa, że operacja była doszczętna. I tego teraz trzeba się trzymać a nie planować wizyty u onkologa lub u księdza :).
Trzymam kciuki za dobre kolejne wieści.
Maciek



_____________________________
Radiolog vs radioterapeuta.
Radiolog to lekarz, który wykonuje i opisuje badania obrazowe.
Radioterapeuta, zajmuje się leczeniem z zastosowaniem promieniowania jonizującego.
-zb
Rocznik 1961

Historia badań PSA: 05.2009 - PSA 2,364 / 10.2010 - PSA 2,53 / 01.2013 - PSA 3,16 / 11.2013 - PSA 4,71 / 04.2014 - PSA 3,81 f/t 0.12 / 06. 2014 levoxa / 07.2014 - 3,82 / 11.2014 - PSA 4,23 f/t 0,11 / 03.2015 - PSA 4,62 / 04.2015 - PSA 4,09 /
Badania dodatkowe: DRE (12.2013): DRE+ wyczuwalny guzek ok. 8 mm, TRUS (02.2014): OK, Biopsja (02.2014): brak utkania nowotworowego (6 rdzeni), MRI (12.2014) gruczoł krokowy 38×32×38 (24ml) o zachowanej budowie strefowej, strefy przejściowe gruczolakowato przebudowane, nie uwidoczniono w badaniu MR typowej zmiany w kierunku CaP itp. (aparat 3 teslowy, 32 kanały - badanie przed i po kontraście z badaniem dynamicznym i dyfuzją), Test PCA3 (12.2014): Score 87 (very high), Biopsja saturacyjna (02.2015): Adenocarcinoma tubulare G1, Gleason 7(3+4) w jednym wycinku /apex strona prawa/, PIN 1 w jednym wycinku, ASAP w jednym wycinku (20 rdzeni).

RP (05.05.2015) (metodą otwartą) w MSS w Warszawie
Badanie histopatologiczne: Rodzaj materiału (węzły chłonne zasłonowe, prostata, powięź Denovillersa), Rozpoznanie: Fragmenty tkanki tłuszczowej z drobnym węzłem chłonnym bez zmian nowotworowych, Fragmenty tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych, Gruczoł krokowy 2,5×4,0×3,0 Adenocarcinoma prostatae w skali Gleasona 7 (3+4); rak nacieka wierzchołek stercza po obu stronach, oba płaty stercza (przekroje 1-5) oraz podstawę stercza po stronie prawej; utkanie nie nacieka torebki stercza; we wszystkich wycinkach margines chirurgiczny jest bez zmian nowotworowych, Fragment tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych.
Powikłania: po RP - zatorowość płucna, trzymanie moczu po 3 tygodniach od wyjęcia cewnika - bez problemów, oddawanie moczu bez większych problemów po 3 miesiącach od RP, potencja? coś się zaczyna ruszać :).

PSA po RP: 05.08.2015 - 0,003 / 04.11.2015 - 0,008 / 05.02.2016 - 0,007 / 05.05.2016 - 0,017 / 25.08.2016 - 0,012 / 9.11.2016 - 0,011 / 6.02.2017 - poniżej 0,003 / 5.05.2017 - 0,021 / 4.08.2017 - 0,018 / 6.11.2017 - 0,013 / 6.02.2018 - 0,011 / 5.05.2018 - 0,014 / 16.08.2018 - 0,016 / 3.11.2018 - 0,02 / 5.02.2019 - 0,021 / 5.05.2019 - 0,019 / 20.07.2019 - 0.019 / 6.11.2017 - 0,007 / 5.02.2020 - 0,014 ng/ml / 09.06.2020 - 0,02 ng/ml / 23.09.2020 - 0,013 ng/ml 19.05.2021 - 0,092 ng/ml
Mac
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 434
Rejestracja: 14 kwie 2015, 23:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c RARP

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 29 kwie 2021, 01:46

Darek pisze:Gdy będziemy mieli wynik badania histopatologicznego pojedziemy do Otwocka, bo znowu, u nas w Szczecinie, onkologa specjalizującego się w urologii trudno znaleźć.

Mac pisze:Darku, po co chcesz jechać do Otwocka? Histopatologię, jak rozumiem robią w Medicoverze, a skomentuje ją zapewne operator, który przeprowadził prostatektomię.

Ja też nie rozumiem skąd ten projekt wizyty u onkologa na drugim końcu PL jeszcze przed otrzymaniem/omówieniem z operatorem wyniku operacji.
Poczekajcie może na histopatologię pooperacyjną, która powinna być gotowa za ca 2 tygodnie. Dr S. zadzwoni wtedy do pacjenta, żeby omówić z nim jej wynik.



@Mac
Nie, histopatologii pooperacyjnej nie robią in-house w szpitalu Medicover. Wyciętą prostatę i co tam jeszcze usunięto (węzły chłonne) Medicover wysyła od lat do zakładu patologii łódzkiego Synewo (patrz wątki zamieszczone w dziale RARP).



Z życzeniami szybkiego powrotu do formy i korzystnej histopatologii,
zosia
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9627
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c RARP

Nieprzeczytany postautor: Darek » 29 kwie 2021, 09:21

Bardzo dziękuję za sprostowanie i ciepłe slowa, nie ukrywam, że miotam się trochę i stad może chwytanie przysłowiowych kilku srok za ogon.

Być może nieslusznie założylem, że Medicover kończy opiekę nad pacjentem po operacji czy ew. usunieciem cewnika, co nastąpi we czwartek, stąd bylem przekonany, że dostaniemy wynik badania histopat. do domu i dalej radźcie sobie sami.
Upewnimy się czy faktycznie wynik tego badania omówi operator.

Nie opisywałem wczesniej historii chorób mojego partnera, a było tego sporo. W wieku 18 lat mial ziarnicę i bardzo radykalną radioterapię, z tego co mówił, bylo to jeszcze robione starymi aparatami, promienie Roentgena.

20 lat później nastapił nawrót choroby, wtedy była juz tylko chemioterapia.

10 lat temu rozpoczęły się problemy kardiologiczne, jak się okazało, wskutek dawnej radioterapii i intensywnego naświetlania klatki piersiowej, w której były zlokalizowane guz. Wystąpiły liczne zwapnienia okolic serca i konieczne były bypassy oraz wymiana zastawki.
W Zabrzu wstawiono mu TAVI i do stabilizacji dołozono jeszcze rozrusznik, chociaż raczej na wszelki wypadek, bo zaburzeń rytmu serca nie miał.

Przez długi czas był pod opieka onkologa, który kiedyś tam wspomniał, że jakakolwiek radioterapia w przyszłości nie wchodzi już w grę.
Postęp jest ogromy w tej dziedzinie i zdaje sobie sprawę, że obecna technologia umozliwia bardzo precyzyjne naświetlania, jednak te słowa jakoś pozostały nam w pamięci i rozważając leczenie preferowalismy chirurgię, tym bardziej, że jak sami tutaj piszecie, po operacji można zastosować RT, ale w drugą stronę już nie bardzo.
Dzieki Wam wiem co mamy robić, na razie cierpliwość...
dzięki,
Darek
ur. 1956. 04/2021 PSA14ng/ml. Gl. 7 (4+3). 05/2021 RARP da Vinci, Gl.4+3 pT3aN0 LV1R1. PSA po 6 tyg. 0,401mg/ml.
Darek
 
Posty: 21
Rejestracja: 18 kwie 2021, 09:38
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c RARP

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 29 kwie 2021, 09:54

Darek pisze:Dzieki Wam wiem co mamy robić, na razie cierpliwość...

Darek, gratuluję szybkich decyzji, gdy wczoraj przeczytałem post, że Twój partner jest już po operacji, to byłem w szoku.
Myślę, że decyzja dobra, choć trochę ryzykowna bez MRI, ale to decyzja chirurga. Teraz wiele zależy od histopatologii i pooperacyjnego wyniku PSA wykonanego po 6 tygodniach od operacji. Zamieść wyniki, na pewno pomożemy i omówimy. Zresztą dr. S też na pewno też nie odmówi komentarza.

Tak więc na tę chwilę zachowajcie spokój. Niech partner wraca do zdrowia i formy. Potem zobaczymy co dalej. Decyzje trzeba podejmować na podstawie wyników badań. Na pewno doradzimy jaką ścieżką iść. Może na tym leczenie się zakończy, czego z serca życzę.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4852
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c RARP

Nieprzeczytany postautor: Darek » 10 maja 2021, 20:52

Witam ponownie.

Znowu minęło kilka (nawet ...naście) dni. Wyjazdy do Warszawy zrobiły swoje i ze zdziwniem patrzę na kierownicę auta, że jeszcze jej nie pogryzłem na A2. Zmęczenie się kumulowało a przecież jeszcze praca zawodowa, wrescie padłem i spałęm 1,5 doby, no prawie :-)


kemoturf pisze:Darek, gratuluję szybkich decyzji, gdy wczoraj przeczytałem post, że Twój partner jest już po operacji, to byłem w szoku.

My też byliśmy w szoku bo wstrzeliliśmy się u dr Salwy w okienko, jeden pacjent zachorował się na covid i nie musieliśmy czekac do końca maja, kiedy były kolejne wolne terminy.

W ub. tygodniu w czwartek, pojechaliśmy na ostatnią wizytę w Medicoverze, zdjecie cewnika i USG.
Trzymanie moczu prawie ok.
I wszystko byłoby dobrze gdyby nie znaczący obrzęk limfatyczny moszny. To jest jedyny na razie martwiący nas problem.
Lekarz potwierdził, ze obrzęk jest znaczny, ale trzeba czekać.

Kilka słów komentarza na temat szpitala Medicover.
Podejście dr Salwy i jego 2 urologów do pacjenta to olbrzymi atut, dobrze, ze od razu tam trafiliśmy.
Dobre warunki w szpitalu i przyzwoite wyżywienie, choć jak mówi mój partner, bardziej przypomina to catering lotniczy, no ale domowy obiadek babuni przecież nie liczyliśmy.

Jest też jednak łyżka dziegciu w tej beczce miodu.
Opieka poza lekarska pozostawia do życzenia. Niekoniecznie chodzi tu o mojego partnera. Leżał on w pokoju z mężczyzną, któremu operowano guza nerki.
Ten pacjent bał się wstawać po operacji, ale nikt się tym nie przejmował. Posiłki przynoszono i zostawiano na stoliku a on nie był w stanie ich tknąć, jednak nikogo nie interesowało to, że pacjent nic nie je i nie wstaje. Po interwencji mojego partnera znalazł się i balkonik, i więcej woli personelu by pomóc pacjentowi.

Zupełny brak wsparcia rehabilitacyjnego, brak jakichkolwiek wskazówek rehabilitacyjnych. Nie liczyliśmy na zbyt dużo, nastawiliśmy się, że to etap chirurgiczny, ale jednak mały niesmak zostaje. Tym bardziej, że dokładnie pamiętam jak dobrze było to zorganizowane w Zabrzu, a przecież tam było wszystko w ramach NFZ.

Tymczasem dalej czekamy z dużym niepokojem na wynik pooperacyjny histopat.

Pozdrawiam,
Darek
ur. 1956. 04/2021 PSA14ng/ml. Gl. 7 (4+3). 05/2021 RARP da Vinci, Gl.4+3 pT3aN0 LV1R1. PSA po 6 tyg. 0,401mg/ml.
Darek
 
Posty: 21
Rejestracja: 18 kwie 2021, 09:38
Blog: Wyświetl blog (0)

Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c RARPGl.4+3pT3aN0LV1R1

Nieprzeczytany postautor: Darek » 02 cze 2021, 22:07

Serdecznie witam po kolejnych kilku tygodniach.

Walczymy z wodniakiem, który odnawia się i przysparza sporo bólu. Zapewne kolejnego zabiegu nie da się uniknąć.

Długo czekaliśmy na papierowy wynik popoperacyjnej histopatologii, ponoć lab w Łodzi nawalił, ale po dacie zaadresowania przesyłki widać, że sam Medicover nie jest bez winy. Potwierdza to tylko moje wcześniejsze opinie - jest pieknie do chwili wpływu pieniędzy na konto, dobrze do wczesnego okresu pooperacyjnego a później już radź sobie sam.

Wcześniej zadzwonił jednak p. Salwa i omówił wynik konkludując, że jest względnie dobrze,
Odnotował, że może być konieczna radioterapia, ale z tym się liczyliśmy. Janek bardzo sie uspokoił po tej rozmowie.
Jednak dla mnie ten wynik nie wygląda dobrze i to mnie bardzo martwi.


RARP (29.04.2021) - HISTOPATOLOGIA POOPERACYJNA

histpoop1.jpg

histpoop2.jpg



Czekamy na pierwszy pomiar PSA.
Darek
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
ur. 1956. 04/2021 PSA14ng/ml. Gl. 7 (4+3). 05/2021 RARP da Vinci, Gl.4+3 pT3aN0 LV1R1. PSA po 6 tyg. 0,401mg/ml.
Darek
 
Posty: 21
Rejestracja: 18 kwie 2021, 09:38
Blog: Wyświetl blog (0)

Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c RARP Gl.4+3pT3aN0LV1R1

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 02 cze 2021, 23:31

Darek pisze:omówił wynik konkludując, że jest względnie dobrze,
Odnotował, że może być konieczna radioterapia, ale z tym się liczyliśmy. (...)
Jednak dla mnie ten wynik nie wygląda dobrze

Niestety, rzeczywiście nie wygląda to najlepiej :(

Gleason 4+3 pT3a N0 (0/11) Pn1 LV1 R1

Gleason z dominantą "czwórek"- minus
Rak wyszedł poza torebkę z naciekaniem okolicznej tkanki tłuszczowej (3a) - minus
Wyresekowane węzły chłonne czyste (0/11) - plus
Naciekanie przestrzeni okołonerwowych (Pn1) - minus
Naciekanie naczyń krwionośnych i limfatycznych (LV1) - minus
Rak w lini koagulacji + niepewny margines (0.5 mm) od strony w linii odcięcia cewki moczowej i pęcherza (R1) - minus

Ponieważ przy powyższych wynikach adjuwantowa RT wydaje się nieunikniona powinniście już teraz zacząć rozglądać się za dobrym ośrodkiem RT.

Z życzeniami korzystnego PSA pooperacyjnego,
zosia
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9627
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c RARPGl.4+3pT3aN0LV1R

Nieprzeczytany postautor: Darek » 05 cze 2021, 19:36

Bardzo dziękuję Zosiu.

Jeśli chodzi o dalsze leczenie celujemy raczej w WCO, do którego mamy bliżej ze Szczecina. Być może i nasze ZCO dałoby radę to wszystko dobrze zrobić, bo sprzęt mają ponoć dobry, niemniej jednak chcemy umówić się z przywoływanym tutaj prof M. z Poznania.
Domniemam, że chodzi o ordynatora I Radioterapii WCO i konsultanta wojewódzkiego? Jeśli tak, wyślij proszę na priv godność tego Pana.

Pozdrawiam,
Darek
ur. 1956. 04/2021 PSA14ng/ml. Gl. 7 (4+3). 05/2021 RARP da Vinci, Gl.4+3 pT3aN0 LV1R1. PSA po 6 tyg. 0,401mg/ml.
Darek
 
Posty: 21
Rejestracja: 18 kwie 2021, 09:38
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c RARPGl.4+3pT3aN0LV1R

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 05 cze 2021, 21:22

Prof. M. nie polecam. Miałem z nim mega przeboje. Przez ponad miesiąc mnie zwodził i na nic nie miał czasu. Cały czas piętrzył problemy a w końcu powiedział, że nie będzie mnie leczył. Potem szybko pojechałem do Gliwic i w tydzień załatwiłem wszytko. Naświetlać zmianę się dało i do tego skutecznie.
Mam wrażenie, że prof. jest już bardziej celebrytą niż lekarzem. Panią K.A., ordynatora III RT, raczej też omijajcie dużym łukiem.
Jakoś nigdy nie znalazłem w WCO lekarza, który by chciał mi pomóc.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4852
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c RARPGl.4+3pT3aN0LV1R

Nieprzeczytany postautor: Darek » 05 cze 2021, 22:04

kemoturf pisze: Potem pojechałem do Gliwic i w tydzień załatwiłem wszytko.

Gliwice były naszym pierwszym wyborem a po Twoich słowach może i pozostaną.

Pamiętam dobrze leczenie Janka w Zabrzu, jakaś zupełnie inna atmosera, szacunek i uprzejmość wobec pacjenta. Spędziliśmy tam masę czasu, bo to kilka pobytów i do tej pory wizyty kontrolne.
Warszawa tak nas zmęczyła, że teraz szukaliśmy czegoś bliżej. Ale skoro radioterapia i tak w oydwu przypadkach byłaby stacjonarna, więc Poznań czy Gliwice nie robi już większej różnicy. Zarejestrować się w przychodni czy najpierw prywatna konsultacja u dr hab. W.M. lub u kogoś innego?

Pozdrawiam,
Darek
ur. 1956. 04/2021 PSA14ng/ml. Gl. 7 (4+3). 05/2021 RARP da Vinci, Gl.4+3 pT3aN0 LV1R1. PSA po 6 tyg. 0,401mg/ml.
Darek
 
Posty: 21
Rejestracja: 18 kwie 2021, 09:38
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c RARPGl.4+3pT3aN0LV1R

Nieprzeczytany postautor: zdzich » 06 cze 2021, 13:11

Radzę zacząć od wizyty u prof. Majewskiego w Zabrzu (z kompletem uporządkowanych dokumentów).
http://www.vitmed.pl/onkologia-lekarz
ur. 1952, PSA: 09`2000 - 4,8 ng/ml, 11`2006 - 5,35, 02`2007 - 8,26, 05`2007 - 5,00, 08`2007 - 5,03(% 9,54), 1. biopsja (B) 10`2007 - negatywna (ng), PSA 08`2008 - 5,03, 2. B 09`2008 - ng, 3. B 03`2009 - ng, PSA: 01`2010 - 5,75, 02`2011 -7,50, 4. B 03`2011 - ng, 5. B 05`2012 - ng, PSA 02`2013 - 12,06, Od 12 maja 2013 Penester (finasteryd) do 29 stycznia 2019, 6. B 12`2013 - ng, PSA: 10`2013 - 5,63, 10`2013 - 7,21, 03`2014 - 6,54, 7. B 05`2014 - ng, PSA 04`2015 - 9,39, 8. B 07`2015 - ng, PSA 02`2017 - 9,84, 9. B 03`2017 - ng, PSA 22 stycznia 2018 - 18,89(%4,00), 26 stycznia 2018 mpMR miednicy, 10. B 15 marca 2018: Gruczolakorak stercza (Gleason score 3+3=6). Zmiana zajmuje około 3 mm na 22 mm długości wycinków.
27 sierpnia 2018 MR gruczołu krokowego, Aktywna (baczna) obserwacja, PSA: 09`2018 - 16,56, 01`2019 - 24,36, 25 stycznia 2019 scyntygrafia kości, 13 lutego 2019 TK KLP + j. brzuszna + miednica z kontrastem (CO Gliwice), 29 stycznia 2019 Penester stop, 30.01 - 9.04.2019 Flutamid Egis 250 mg (3x1), 20.02. zastrzyk Diphereline SR 11,25 mg, PSA: 18.03 - 11,40, 27.03 - 9,55, Testosteron: 27.03 - 11,65 ng/ml, 01.04 - 1169 ng/dl, 10 kwietnia rozpoczęcie RT w CO w Gliwicach (39 cykli IMRT/VMAT), 6 czerwca zakończenie RT, PSA: 01.07 - 6,38, 30.07 - 3,66
Testosteron: 30.07.2019 - 5,18 ng/ml
PSA: 29.08 - 2,61, 04.10 - 2,09, 28.11 - 1,30, 7.01.2020 - 1,11, 5.02 - 0,868, 6.03 - 0,715, 23.04 - 0,557, 01.06 - 0,568, 27.07 - 0,636, 28.09 - 0,378, 02.12 - 0,440, 01.03.2021 - 0,257, 31.05 - 0,190
zdzich
 
Posty: 101
Rejestracja: 09 maja 2018, 08:04
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c RARPGl.4+3pT3aN0LV1R

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 06 cze 2021, 19:22

Dokładnie tak. Potem zostaniecie skierowani do Instytutu.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4852
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c RARPGl.4+3pT3aN0LV1R

Nieprzeczytany postautor: Darek » 06 cze 2021, 22:14

Dziękuję Wam obu, jutro podam PSA po 6 tyg. i już się boję....

Darek
ur. 1956. 04/2021 PSA14ng/ml. Gl. 7 (4+3). 05/2021 RARP da Vinci, Gl.4+3 pT3aN0 LV1R1. PSA po 6 tyg. 0,401mg/ml.
Darek
 
Posty: 21
Rejestracja: 18 kwie 2021, 09:38
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c RARPGl.4+3pT3aN0LV1R

Nieprzeczytany postautor: Darek » 07 cze 2021, 18:56

Witam Was,

Mamy już wynik PSA po 6 tyg., niestety nie jest dobrze: 0,401 mg/ml
Po otrzymaniu wyników hist-patu pooperacyjnego obawiałem się, że tak może być, że czyli coś tam zostało, zabieg nie był radykalny.

Udało mi się dodzwonić do prof. W.M. z IOG i już jutro mamy w Zabrzu z nim konsultację. Sam ją zaproponował mówiąc, że nie ma na co czekać.
BTW, bardzo miła rozmowa i chęć pomocy już w rozmowie telefonicznej.

Dalsze wieści już po wizycie u niego, pakujemy walizki ...

Darek
ur. 1956. 04/2021 PSA14ng/ml. Gl. 7 (4+3). 05/2021 RARP da Vinci, Gl.4+3 pT3aN0 LV1R1. PSA po 6 tyg. 0,401mg/ml.
Darek
 
Posty: 21
Rejestracja: 18 kwie 2021, 09:38
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c RARPGl.4+3pT3aN0LV1R

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 07 cze 2021, 19:19

Darku.
PSA faktycznie niezbyt ciekawe. Trzeba działać bez zwłoki. Trafiliście pod dobry adres.
Przy takim PSA można już się pokusić o wykonanie PET PSMA. Zapytajcie prof. W.M.
Choć z drugiej strony, przy takich parametrach, przerzutow nie należy się spodziewać, więc standardowa procedura naświetlania loży powinna być wystarczająca.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4852
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c RARPGl.4+3pT3aN0LV1R

Nieprzeczytany postautor: Darek » 09 cze 2021, 19:07

Witam serdecznie ponownie.

Bardzo szybko to wszystko się dzieje.
Jak napisałem wcześniej, w poniedziałek rozmawiałem z prof W.M. z IOG, który zaproponował, że przyjmie nas (prywatnie) w Zabrzu, we wtorek czyli wczoraj. I tak też się stało. Kalendarz miał już wypełniony aż do lipca, ale sam zaproponował, że zostanie w pracy dłużej :-)

Bardzo konkretna, rzeczowa, do tego bardzo miła konsultacja.
Jest dokładnie tak jak pisaliście, RT (standardowa, 7 tygodni) jak najbardziej, i to jak najszybciej. HT na razie nie, nie chce aby zamazywałą obraz skuteczności leczenie RT a poza tym przy obciążeniach mojego partnera będzie dołączona później, o ile będzie taka potrzeba. Wg Prof., gdyby pooperacyjne PSA było wyższe niż 0,7 ng/ml zaproponowałby HT wcześniej neoadjuwantową/adjuwantową, ale dopiero po dodatkowych konsultacjach (głównie z kardiologami).

Badania PET na razie nie ma potrzeby wykonywać, bo wg jego wstępnej oceny jest duża szansa, że guz nie stworzył przerzutów odległych. Jeśli po RT nie będzie odpowiedniego spadku PSA, wtedy tak.

Partner dostałliśmy od profesora skierowanie do IOG, więc kupiliśmy więc szczoteczki do zębów i bieliznę (wcześniej nie planowaliśmy noclegu) :-) i zostaliśmy w Zabrzu.
Przyjechaliśmy do IOG o 7 rano i dalej wszystko poszło bardzo sprawnie.
Już o 10.45 partner był po rejestracjach, wywiadach i dokładnym zbadaniu przez Prof.

17.06.2021 (czyli za tydzień) - ponowna wizyta: planowanie leczenia, modelarnia, konsultacje kardiologiczne (pisałem wcześniej o zastawce i rozruszniku). Wtedy też poznamy termin rozpoczęcia RT.

Prof. sam umawiał konsultacje, tak abyśmy nie musieli do Gliwic jeździć kilka razy.
Niesamowite. Jesteśmy pod wielkim wrażeniem tego lekarza, to takie nieoczwiste w naszej rzeczywistości...
Dziękuję wam za namiary.

Darek
ur. 1956. 04/2021 PSA14ng/ml. Gl. 7 (4+3). 05/2021 RARP da Vinci, Gl.4+3 pT3aN0 LV1R1. PSA po 6 tyg. 0,401mg/ml.
Darek
 
Posty: 21
Rejestracja: 18 kwie 2021, 09:38
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c RARPGl.4+3pT3aN0LV1R

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 10 cze 2021, 09:47

No i można... Myślę, że podjęliście dobrą decyzję.

Nie wiem, czy wiesz, że Gliwicach jest hotel dla leczonych RT, zapytajcie o rezerwację jak już będzie termin zabiegów. Jeśli chcecie być razem lub partner chce być w pokoju 1 osobowym, to taniej pewnie wyjdą apartamenty przy ul. Jana Śliwki. Ja z nich korzystałem, bez specjalnego szału, ale jest czysto, nowo oraz wszystko co trzeba, WC, kuchenka, lodówka, TV, mikrofala, czajnik, 5/6 min pieszo od IOG. Trzeba sprawdzić i przeliczyć. Myślę, że na dłuższy pobyt można spróbować wynegocjować niższą cenę, właściciele sensowni.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4852
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c RARPGl.4+3pT3aN0LV1R

Nieprzeczytany postautor: Darek » 10 cze 2021, 12:22

kemoturf pisze:No i można... Myślę, że podjęliście dobrą decyzję.

Mamy równiez taką nadzieję.
Radioterapia jest standardowa, więc pewnie przy pomocy takiego samego sprzętu odbyłyby się naświetlania u nas, w ZCO. Chociaż, gdy w trakcie oczekiwania zwiedzałem Instytut, byłem pod ogromnym wrażeniem ile nowoczesnego sprzętu tam mają.

Ale jest jeszcze szereg zmiennych: trafiliśmy dzieki, m.in. Tobie, na świetnego lekarza, zapewne IOG ma dużo lepsze doświadczenie, choćby z racji liczby przeprowadzonych terapii, bo nie ma co ukrywać, że kolokwialnie mówiąc, sorry - "przerób robi swoje", liczna kadra specjalistów. Do tego, jak przypuszczam, samo planowanie radioterapii jest bardzo ważne oraz, co już wcześniej napisałem, mamy pozytywne wrażenia co do opieki medyczne na Sląsku. To zupełnie inna bajka niż u nas w Szczecinie. Nie uogólniam oczywiście, ale takie mamy doświadczenia. To też nie jest tak, że wierzymy, że Gliwice zrobią cuda, ale ja poruszam się bardziej w płaszczyźnie minimalizacji ryzyka i niepewności a na razie, to co tam nas spotkało to potwierdza.


kemoturf pisze: Nie wiem, czy wiesz, że Gliwicach jest hotel dla leczonych RT, zapytajcie o rezerwację jak już będzie termin zabiegów. Jeśli chcecie być razem lub partner chce być w pokoju 1 osobowym to taniej pewnie wyjdą apartamenty na ul Jana Śliwki.

Wielkie dzięki za kolejne namiary. O hotelu już wiedziałem, bo sam Prof. wczoraj poinformował nas, że mają wlasny hotel, i że wystawi odpowiednie skierowanie. Ja raczej będę dojeżdżał, bo musimy dopilnować firmy. Pomyślimy o tych pokojach...

Pozdrawiam,
Darek
ur. 1956. 04/2021 PSA14ng/ml. Gl. 7 (4+3). 05/2021 RARP da Vinci, Gl.4+3 pT3aN0 LV1R1. PSA po 6 tyg. 0,401mg/ml.
Darek
 
Posty: 21
Rejestracja: 18 kwie 2021, 09:38
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c RARPGl.4+3pT3aN0LV1R

Nieprzeczytany postautor: wiatger » 11 cze 2021, 21:32

Należę do tej grupy forumowiczów, którzy mieli (ja 3 razy) kontakt z prof. WM i mogę w całej rozciągłości potwierdzić Twoją opinię o nim.

Jeśli chodzi o RT, to warto abyś nie szczędził czasu na przejrzenie wpisów na forum (m.in. moich) na temat, jak Twój partner powinien się przygotować do naświetlań, jak zachowywać się w trakcie i po jej zakończeniu.

Jak to jest ważne, to widać dopiero (często po dłuższym) czasie, ale wtedy można już tylko żałować, że się z rad nie skorzystało.
Pozdrawiam Was
ur. 1943. Od 2011 (PSA 1,87 ng/ml) leczenie BPH (Omnic Ocas).
02.2015 – PSA 4,12 ng/ml; MRI miednicy: podejrzenie zmiany npl gruczołu krokowego.
10.2016 – tPSA 6,19 ng/ml; fPSA 0,54 ng/ml; DRE: wyczuwalny guzek.
12.2016 – PSA 7,71 ng/ml; mpMRI: ognisko hipointensywne, cechy infiltracji lewych pęcherzyków nasiennych; miednica bez adenopatii- wysokie podejrzenie naciekającego raka stercza, PI-RADS 5. 02.01.2017 biopsja : płat prawy - w jednym z bioptatów mikroognisko raka gruczołowego ; płat lewy - rak gruczołowy, Gleason 8 (4+4). Naciekanie nerwów niewidoczne. Scyntygrafia b. z.,
Od 18.01.17 Flutamid 3x250mg; 02.17 PSA 2,44 ng/ml; 31.01.17 Eligard 22,5 mg;14.02.17 Flutamid stop. 20.03.17 PSA 0,786 ng/ml. 29.03.17 rozpoczęcie TomoTherapy. 05.2017 Eligard 45 mg. 25.05.17 zakończenie RT, PSA 0,184 ng/ml, T 34 ng/dl; 10.17 tPSA 0,02 ng/ml, T 8,5 ng/dl; 11.17 Eligard 22,5; 02.18 PSA <0,01, Diphereline 11,25; 05.18 PSA <0,006, T 5,0 ng/dl, Diphereline 11,25; 08.18 PSA <0,01, T 28 ng/dl (inne lab.), HT STOP!
po 3 m bez HT (11.18) – PSA 0,035 ; T 127; po 6 m bez HT (02.19) – PSA 0,828 ; T 255;
po 7 m bez HT (03.19) – PSA 0,911; T n.b.; po 8 m bez HT (04.19) – PSA 0,873; T 197;
po 9 m bez HT (05.19) - PSA 0,782; T – 189 ; 06.19 - scyntygrafia i SPECT/CT - bez zmian ogniskowych.
Po 11 m bez HT (07.19) - PSA 0,711; T - 216; po 14 m bez HT (10.19) - PSA 0,467; T - 238;
po 17 mieś. bez HT (02.20): PSA – 0,625; T - 250; po 20 mieś. bez HT (05.20): PSA - 1,62; T - 298;
08.06. - PET/CT PSMA z 18F - ogniska w Th3 i Th6, nie jasna sprawa prostaty. 03.08.20: PSA – 3,077.
06.08.20 - mpMRI prostaty: naciek npl. 21-27.08.20 - 3 frakcje po 8 Gy na zmianę na kręgosłup (Th3 iTh6) met. CK. 24.08.20 - biopsja prostaty - w dwóch (na 14) bioptatach wznowa Gl 8 (4+4 ). 07.10.20: PSA 4,296. 07-16.10.20 - 5 frakcji po 6,75 Gy na prostatę met. CK. Styczeń 2021 - covid. 02.21 PSA 5,58; 03.21 PSA 4,17; 04.21 PSA 6,01. 03.21 bad. genetyczne - mutacja c.444+1G>A w genie CHEK2. 04.21-PET 68Ga PSMA - podejrzany pęcherzyk. 05.21 PSA 8,13; Diphereline 11,25.
wiatger
 
Posty: 239
Rejestracja: 11 lis 2016, 12:00
Lokalizacja: okolice Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c RARPGl.4+3pT3aN0LV1R

Nieprzeczytany postautor: Darek » 12 cze 2021, 00:46

wiatger pisze:Jeśli chodzi o RT, to warto abyś nie szczędził czasu na przejrzenie wpisów na forum (m.in. moich) na temat, jak Twój partner powinien się przygotować do naświetlań, jak zachowywać się w trakcie i po jej zakończeniu.


Wiatger, dzięki, jak najbardziej to robię. Niemal codziennie tu jestem, nie zabieram głosu, bo jestem laikiem, ale czytam to wszystko. Zosia czy Tomasz dali mi tutaj tyle wskazówek, tyle odwołań do abstraktów, na szczęście jako tako opanowałem dwa języki obce i czytam to wszystko. Uczę się. I zainteresowało mnie to. Nie tylko dlatego, że cierpię i szukam pomocy dla bliskiej mi osoby, ale również dlatego, że ciekawa jest dla mnie ta wiedza z naukowego punktu widzenia. Skończyłem chemię, zawsze interesowałem się fizykochemią i mającą ścisły związek z RT fotochemią, ale już dawno temu porzuciłem pracę naukową i przeszedłem do pracy w korporacjach a teraz własnego/naszego biznesu.

Problem, który poruszasz jest bardzo dla nas ważny. Jak już pisałem wcześniej, mój partener czyli Janek, sporo doświadczył - ziarnica, naświetlania starymi metodami, potem po 12 latach wznowa i chemioterapia. A potem skutki tego leczenia - zwapnienia w klatce piersiowej i problemy kardiologiczne, zastawka TAVI, bypassy i rozrusznik.

Zosia, na początku mojego "forumownia" przywołała publikację, że jest możliwe przeprowadzenie badania MR przy rozrusznika serca. A ja dalej słyszę śmiech techników kliniki szpitala klicznego w Szczecinie, którzy do lekarza, który zlecił Jankowi MR mówią, kogoś Ty tu nam przywiózł... No dobra, mają takie a nie inne procedury, ale nikt tego nie weryfikuje, nie uaktualnia, nie uczy się, dobrze myślę? Przecież, gdyby MR mogło być przeprowadzone być może wykazałoby, że guz przeszedł już przez granicę torebki prostaty, że LV1, R1, itd. Może wtedy słowa dra z Zamościa nie brzmiałyby tak mocno, że wybierając radykalną chirurgie da Vinci słono zapłaciliśmy za kupiony czas... No, ale to wiemy teraz...

Sorry, trochę refleksyjnie, ale dalej optymistycznie :-)
Darek
ur. 1956. 04/2021 PSA14ng/ml. Gl. 7 (4+3). 05/2021 RARP da Vinci, Gl.4+3 pT3aN0 LV1R1. PSA po 6 tyg. 0,401mg/ml.
Darek
 
Posty: 21
Rejestracja: 18 kwie 2021, 09:38
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Partner 65l.PSA14ng/mlBxGl.4+3?cT2c RARPGl.4+3pT3aN0LV1R

Nieprzeczytany postautor: Darek » 17 cze 2021, 19:40

Upalne dzień dobry, cześć ...

Dzisiaj kalendarz wybił dzień 17, Janek wczoraj pojechał do Gliwic, zatrzymał się w hotelu NIO i dziś od rana kolejno:
- laboratorium, olbrzymia kolejka, ale ponoć bardzo sprawnie jak na tak dużą liczbę oczekujących,
- modelarnia zaplanowana na ok. 12, ale już po ósmej czeka w kolejce na swoją kolej, znajduje go tam prof. W.M i dokładnie objaśnia co dalej,
- wchodzi do modelarni dużo szybciej, bo zrobiła się luka,
- sporo przed południem jest już po modelarni, maska gotowa i grzecznie czeka na TK,
- TK zrobione, ale ogląda je prof. i mówi, że trzeba powtórzyć, bąble gazu, więc kilka kolejnych Espumisanów i pół godziny spaceru po długich korytarzach NIO,
- przed 14-tą kolejne TK, tym razem jest dobrze i, jak mówi, byłoby cudowanie gdyby wreszcie mógł zjeść śniadanie,
- o 14 zaplanowana konsultacja z kardiologiem z Zabrza, lekarz się spóźnia, ale wreszcie się pojawia. Dokładny odczyt danych z rozrusznika, wszystko jest w porządku (no, może poza baterią, bo jej czas się kończy, ale o tym wiemy), wywiad, itp.

I tutaj potwierdzenie tego o czym pisaliśmy wcześniej - kardiolog potwierdza, że od kilku lat SCCS Zabrze oraz NIO Gliwice wspólnie opracowały i wdrożyły procedury wykonywania badań MR oraz RT (klatka piersiowa, 80% guzów piersi) u pacjentów z rozrusznikami serca. Ponad 2% pacjentów leczonych RT w NIO ma wszczepione rozruszniki lub kardiowertery i diagnostyka MR jest u nich wykonywana standardowo, nie jest to dla nich żadna nietypowa sytuacja,
Teraz wiemy, że gdybyśmy leczenie zaczęli w NIO ścieżka terapeutyczna mogłaby zupełnie inaczej wyglądać..., ale czasu już nie cofniemy.

Wszystko więc poszło bardzo sprawnie, kolejny raz zarówno prof. jak i NIO dostarczył bardzo pozytywnych wrażeń (o ile można tak, w takiej sytuacji mówić, ale myślę, że można...).

Początek RT Janka przewidziany jest na 05.07.2021.

Na razie tyle relacji z placu boju,

Pozdrawiam, może chłodno, bo umnie dalej prawie 30 stopni :-)

Darek


_________________EDIT_________________
Zadam jeszcze techniczne pytanie.
Jest jakiś sens wykonywać teraz kolejne badania PSA?
Wiem, kontrolujemy je co 3 miesiące, ale przypomniałem sobie słowa Prof., że jest ciekaw jaki będzie poziom PSA na wczoraj, tj po ok 8. tyg od RP, niestety z braku czasu wczoraj wyników badania krwi w NIO nie mamy a wiemy, że PSA też było zlecone.
Darek


Rozumiem, że sens ostatniego zdania jest taki, że podczas wczorajszej wizyty w NIO Janek zrobił zlecone badania krwi, w tym PSA, ale nie macie w ręku wyników, bo musieliście wracać do domu?
Jeśli tak, to niech Janek zadzwoni do NIO i poprosi o przesłanie mu wyników mailem.
-zb
ur. 1956. 04/2021 PSA14ng/ml. Gl. 7 (4+3). 05/2021 RARP da Vinci, Gl.4+3 pT3aN0 LV1R1. PSA po 6 tyg. 0,401mg/ml.
Darek
 
Posty: 21
Rejestracja: 18 kwie 2021, 09:38
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do PROSTATEKTOMIA DA VINCI (RARP)

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 21 gości

logo zenbox
cron