Strona 6 z 6

Re: IX Spotkanie Forumowiczów ze Specjalistami-Zamość 7-8.06

Nieprzeczytany post: 14 cze 2019, 21:56
autor: wikama
Dobry wieczór!

Przepraszam, że dopiero dziś, ale w turystyce do gorący sezon, nie miałam kompletnie kiedy tu zajrzeć...

Rakar, Dr Aqq bardzo dziękujemy za to spotkanie.
Było sympatyczne, w świetnych warunkach, a co najistotniejsze dało olbrzymią wiedzę specjalistów, jak i tych bardziej doświadczonych kolegów.

Mój Marek stwierdził, że nie ma takiej siły, która by Go zatrzymała i w Olsztynie będzie. Także my możemy się już zapisać ;)

Żałuję, że nie poznałam Was wszystkich tam obecnych, ale nadrobimy za rok :)

P. S. Zdjęcia, na których jesteśmy możecie śmiało udostępniać innym, zamieszczać gdzie potrzebujecie :)

Pozdrawiam,
wikama vel Karolina

Re: IX Spotkanie Forumowiczów ze Specjalistami-Zamość 7-8.06

Nieprzeczytany post: 21 cze 2019, 12:27
autor: bela71
Na zakończenie wątku, sprawozdanie z wykładów (wybaczcie, dopiero teraz sie zebrałam).

Po trudnościach technicznych z projektorem, rozwiązanych przez bardzo pomocną panią z hotelu "Carskie Koszary" i kilku obecnych forumowiczów (dziękujemy) oraz ogłoszeniu laureatów nagród, zebrani w sali o dość niewiarygodnym wystroju wysłuchali czterech wykładów. Poniższe zapisy koncentrują sie raczej na szczegółach prezentacji, które wcześniej nie pojawiały się na Forum lub były słabo omawiane. Proszę Występujących o wybaczenie i sprostowanie, jeśli w notatkach coś przekręciłam.

Rozpoczął dr Paweł Salwa.
Przedstawił zaktualizowaną prezentację na temat prostatektomii wspomaganych robotem, prezentując równocześnie zakres zabiegów wykonywanych w placówce, gdzie pracuje (poza RARP biopsje fuzyjne saturacyjne przezkroczowe w pełnym znieczuleniu, oszczędzajace operacje nerki i adenektomie), ilustrując zagadnienia dotyczące prostatektomii kolejnymi filmikami (innymi niż w ubiegłym roku), które pokazują precyzyjną pracę manipulatorów wewnątrz ciała (a także to, że w środku wszystko mamy czerwone).
Z rzeczy nie poruszanych/mało omawianych wcześniej na forum, wspomniał, że operacje ratunkowe po niepowodzeniu radioterapii lub brachyterapii są dużo łatwiejsze w porównaniu z operacjami ratunkowymi po nieudanych zabiegach NanoKnife czy HIFU - w wypadku RT dawka promieniowania jest znana i ściśle kontrolowana, natomiast dawki prądu/ultradźwięków w wyżej wymienionych zabiegach nie są tak wyliczane i tkanki bywają w dużo gorszym stanie.\
Pacjentom myślącym o zabiegu HIFU radził pytać najpierw o aktualne certyfikaty sprzętu.

Wspominając o ratunkowej limfadenektomii podkreślił, że skuteczność takich zabiegów jest na poziomie około 30% i od pacjenta zależy, czy zaakceptuje takie szanse. Podczas późniejszej rozmowy przy termosach z kawą podkreślił, że bardzo istotne jest wtedy (jak też i przy operacjach wysokiego ryzyka) równoczesne wprowadzenie leczenia systemowego - hormonoterapii lub chemo-hormonoterapii.
W odpowiedzi na pytanie o wiek pacjentów, którzy mogą sie poddać operacji, stwierdził, że biorą pod uwagę wiek biologiczny (stan zdrowia) a nie metrykalny.

Następnie mikrofon przejął dr Waldemar Białek z wykładem na temat USG w diagnostyce raka prostaty, opisując zalety badań prowadzonych nowoczesnym sprzętem USG ze specjalną głowicą przeznaczoną do zastosowań urologicznych (sprzęt odpowiedniej klasy produkują 3 firmy, ze względu na cenę można je znaleźć raczej w wyspecjalizowanych ośrodkach). Wśród zalet wymienił bezpieczeństwo (nie potrzeba kontrastu/izotopów), dostępność i rosnącą jakość badań. Stwierdził, że 90% zmian widocznych w rezonansie jest widocznych w dobrym USG.
Wspomniał o możliwościach badania elastograficznego (spoistości prostaty czy innych narządów) przy wykrywaniu guzów litych.
Wspomniał też o innych zastosowaniach USG, np. do oceny stanu prostaty po biopsji (z mikroprzetok po biopsji możę się sączyć PSA, powodując stałe podwyższenie wyniku), oceny stanu systemu zwieraczowego w działaniu, kontroli limfoceli pooperacyjnych i ruchu płynow w organizmie.

Po krótkiej przerwie prof. Wojciech Majewski rozpoczął wykład o tym, co wszyscy powinniśmy wiedzieć o radioterapii raka prostaty.
Zaczął od badań wstępnych, przywołując triadę niepokojących objawów wg dr Catalony - wyniki PSA, DRE i TRUS.
Wspomniał o f/t PSA, podajac punkt odcięcia (poziom "troski onkologicznej") jako 15%. Dodał, że w Polsce najczęściej to pacjent, nie urolog pierwszego kontaktu podejmuje decyzję, jaką ścieżkę leczenia wybrać - czy udać się do radioterapeuty, czy do chirurga.
Opisał typy nowoczesnych aparatów do naświetlań z pól zewnętrznych modulujących wiązkę (IMRT/VMAT) oraz naprowadzanych obrazowaniem (krótką sekwencją CT) IGRT. Przypomniał, że niemożliwe jest niestety całkowite ograniczenie dawki promieniowania wyłącznie do narządu - przy naświetlaniach z pól zewnętrznych poszkodowane są najczęściej odbytnica i pęcherz, przy brachyterapii - cewka moczowa.
Omówił też pokrótce zmieniajace się podejście do radioterapii pacjentów ze zdiagnozowanym de novo przerzutowym rakiem prostaty - według opublikowanych w październiku 2018 wyników badania klinicznego STAMPEDE ramię H, które wykazało wyraźne korzyści z radioterapii prostaty (opóźnienie postępów choroby, wydłużenie czasu przeżycia) w podgrupie pacjentów z niewielką ilością przerzutów (oligometastatycznych, low metastatic burden)

Ostatni wykład wygłosiła dr Joanna Roszak, neuropsycholog.
Skoncentrowała się na zjawisku różnorakich zaburzeń pamięci i uwagi, które mogą być skutkiem ubocznycm terapii hormonalnej obniżajacej radykalnie poziom testosteronu. Omówiła sfery/sytuacje, w których można zaobserwować zaburzenia i deficyty. Z braku pełnego obrazu sytuacji, u pacjentów z takimi problemami niejednokrotnie diagnozuje się depresję i wdraża leczenie, podczas gdy powinni oni trafić do neuropsychologa, który poinformowany o rodzaju leczenia zdiagnozuje dokładnie zakres deficytów i opracuje plan działań kompensacyjnych (np. tworzenie planu dnia, odhaczanie wykonanych punktów, koncentrowanie się na jednej czynności) oraz zestaw konkretnych ćwiczeń rehabilitujących dopasowanych do potrzeb (np. ćwiczenia fizyczne i puzzle przy problemach z orientacją przestrzenną, nauka języka czy krzyżówki przy zapominaniu słów) tak, by nie poddawać się, lecz próbować poprawić funkcjonowanie mózgu.

Re: IX Spotkanie Forumowiczów ze Specjalistami-Zamość 7-8.06

Nieprzeczytany post: 28 cze 2019, 00:23
autor: rakar
Dziękujemy Izie za relację, sprawozdanie z IX Spotkania.

Już myślimy o 10 Jubileuszowym spotkaniu w Olsztynie.

Proszę podawać, proponować terminy X Spotkania. Skoro już należy rezerwować pobyt, myślę, że do 10 lipca będzie dobrą datą, do której będę przyjmował propozycje.

Re: IX Spotkanie Forumowiczów ze Specjalistami-Zamość 7-8.06

Nieprzeczytany post: 03 lip 2019, 19:47
autor: kinaszle
Dziękuję Izie - jako osoba, która nie mogła z przyczyn rodzinnych/ urlopowych wziąć udziału w spotkaniu za super-profesjonalne streszczenie treści wykładów.

Ciekawe kiedy coś z tych tematów wejdzie do standardów diagnostyki i leczenia urologicznego i onkologicznego?

Może w przyszłym roku spotkanie we wrześniu? Jest już wtedy po oficjalnych wakacjach. Może łatwiej będzie o rezerwacje a i ceny mogą być już inne.
No i zwykle choć tu nie ma pewności - będzie niższa temperatura =D
Choć pewnie sala wykładowa miała klimę :cool:

Pzdr