Polski system (?) opieki zdrowotnej

[kangur__2007]

Artykuł?
Ale bełkot!
Szkoda słów.

A konkretnie dlaczego bełkot?

[RaKaR-szef forum]

Ten wywiad, to bełkot? W których miejscach?

[zosia bluszcz]

Wykaz produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych zagrożonych brakiem dostępności na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej (w tym leki stosowane w terapii raka prostaty - Eligard, Zoladex oraz Leuprostin)
http://dziennikmz.mz.gov.pl/DUM_MZ/2015/33/akt.pdf

[zosia bluszcz]

180 szpitali z akredytacją
Katarzyna Wróblewska
1 lipca 2014 16:15


Jak informuje Ministerstwo Zdrowia w Polsce już 180 szpitali ma akredytację. Akredytacja jest obecnie jednym z najważniejszych narzędzi zmian w placówkach ochrony zdrowia.

Dzięki środkom z Europejskiego Funduszu Społecznego, polski system akredytacyjny staje się jednym z najlepszych w Europie. Status szpitali akredytacyjnych otrzymują kolejne placówki. Docelowo w skali kraju może ich być 250. Akredytacja jest obecnie jednym z najważniejszych narzędzi zmian w placówkach ochrony zdrowia.

Czym jest akredytacja?

Akredytacja to dobrowolny proces zewnętrznej oceny prowadzony w oparciu o wymogi standardów akredytacyjnych. Obowiązują na każdym poziomie: od zarządzania, poprzez zabiegi chirurgiczne, podawanie leków, żywienie chorych, monitorowanie i ograniczanie zakażeń, ciągłość opieki nad pacjentem, na pracy laboratorium kończąc.


Co daje akredytacja?

Akredytacja wpływa więc na lepsze i sprawniejsze funkcjonowanie szpitala. Pełne i świadome wdrożenie standardów akredytacyjnych pozwala stworzyć obraz placówki, jako system naczyń połączonych. Jest to istotne nie tylko z punktu widzenia kadry zarządzającej, ale także personelu medycznego i pozostałych pracowników. Akredytacja daje możliwość łatwej identyfikacji i eliminacji wszystkich niekorzystnych zjawisk i zagrożeń.

Dlaczego warto mieć akredytację?

Szpitale, które przeszły pozytywnie przegląd akredytacyjny są postrzegane jako bardziej bezpieczne i przyjazne pacjentowi, efektywniej zarządzane, posiadające narzędzia do ciągłego nadzoru oraz analizy procesów terapeutycznych. To szpitale udzielające świadczeń medycznych o wyższej jakości. Przyznanie certyfikatu akredytacyjnego przez ministra zdrowia jest dowodem zaufania w zakresie jakości udzielanych świadczeń. Nie może być niższa niż stwierdzona w trakcie oceny. Certyfikat akredytacyjny ważny jest 3 lata.

Kto może ubiegać się o akredytację?

O certyfikat akredytacyjny mogą ubiegać się wszystkie szpitale. W przypadku placówek udzielających świadczeń zdrowotnych finansowanych ze środków publicznych proces oceny jest bezpłatny. Podmioty niepubliczne mogą uzyskać wsparcie w takim zakresie procentowym, w jakim posiadają kontrakt z NFZ.

Źródło: mz.gov.pl

[kangur__2007]

Artykuł?
Ale bełkot!
Szkoda słów.

A konkretnie dlaczego bełkot?

Dunol, ja nadal czekam na Twoją szczegółową opinię gdzie się ten bełkot znajduje we wklejonym prze mnie artykule.
Wyjaśnij, lub wycofaj się z forum. Nie możesz dyskutować przy pomocy inwektyw.

[RaKaR-szef forum]

(do Dunol)
Wyjaśnij, lub wycofaj się z forum. Nie możesz dyskutować przy pomocy inwektyw.

Hola, hola - wyjaśnij tak, ale wycofaj?! Bardzo Cię proszę, stonuj. Może jeszcze kodeks Boziewicza włączysz?
Jola jest jedną z filarów forum, jej zasługi i pozycja na forum, nie podlegają żadnym wątpliwościom. Nie wtykajmy w zdania słów, które, acz nie są obraźliwe, mogą być źle odbierane.
Mam nadzieję, że nie wybuchną niepotrzebne anse.
Coś to lato rozgrzewa umysły, choć w TV pokazywali, iż w stanie Wiktoria w Australii spadł śnieg o grubości 24 cm.

[dunol]

Wyjaśniłam, ale cenzura zdjęła.
Hawk.

[RaKaR-szef forum]

Jako administratorzy przyjęliśmy zasadę, że nie wyrzucamy postów, przenosimy je do archiwum, po to, żeby można było przywrócić ich treść w razie wątpliwości. Cóż, przykro mi.

Osobiście byłem zainteresowany, w którym miejscu ów bełkot występuje, śledziłem ten wątek.
Teraz zastanawiam się, czy ja, to ja, i zaczynam wątpić - niedługo na ulicę nie wyjdę, bo jak ktoś mi wmówi, że jestem Jarek Kaczyński, uwierzę (w końcu 12 godz. młodszy ode mnie).

Bądź tu moderatorem, administratorem, znów odżywa słowo cenzura, jak u wspomnianego Jarka "Wolną Polskę racz nam dać Panie".
Miłosierni - litości!!! Wszystko ma swoje granice.


Ps
Rzeczywiście nie wychodzę z domu, bo z nerwów podskoczył mi poziom cukru.

[armands]

Nasz Pan Doktor Roman Sosnowski w roli eksperta od raka jądra.

Temat bardzo aktualny, w kontekście smutnego przypadku kolarza Ivana Basso, który kilka dni temu wycofał się z tegorocznego TdF.
Dla wielu forumowych kolegów jeżdżących rowerem, temat godny większego zainteresowania.

http://www.rynekzdrowia.pl/Serwis-Onkologia/Ekspert-rak-jadra-najczesciej-wystepuje-u-mlodych-mezczyzn,153370,1013.html

PS. Cholercia, nie tu, to miało być. Zosiu, adminie przenieście do Sportowe terapie - Jazda na rowerze (albo w inne odpowiednie miejsce). Dziękuję

[kangur__2007]

Wyjaśniłam, ale cenzura zdjęła.
Hawk.

To ja w takim razie objaśnienie na PW poproszę, skoro szeroka publiczniość miałaby się nim gorszyć. Bo ja jakoś bełkotu w tym artykule nie widzę, a oparto go o raport, który ta fundacja założopna przez brata i siostrę zamówiła u zawodowych konsultantów. Raport metodologicznie wywarł na mnie dobre wrażenie. A zatem, gdzie ten bełkot?

[dunol]

Jakie fajne jest to forum! Człowiek czuje się 30 lat młodszy!
Najpierw się trochę pochandryczy z cenzurą, a potem dowiaduje się, że skoro szkoda mu czasu na dyskusje z populistycznym bełkotem, to go wywalą z forum!
Hej, stare dobre czasy!

(Jednak to prawda, że emigracja zabiera ze sobą i konserwuje kawałek swojego świata. Ponoć niektórzy w Chicago ciągle mają mentalność i język XIX wiecznych Podhalan).

Kangurze, czy przeczytałeś to, co napisałeś?
Czy naprawdę uważasz, że wszyscy muszą tłumaczyć się przed tobą ze swoich poglądów?

Cenzura usunęła moją propozycję, byście ogólne dyskusje przenieśli na otwarte , anonimowe fora.
Tam dowiesz się, co ludzie naprawdę myślą o twoich poglądach, kto cię gorąco popiera, a kto wyśmiewa.

[RaKaR-szef forum]

Cenzura, cenzura, cenzura - jak w rodzinie, dzieci wskoczą, porozrzucają manatki, zostawia brudne naczynia, nakrzyczą, że to niesprawiedliwe, wylecą z chaty - a ktoś musi zrobić porządek, oczywiście najczęściej mamusia. Ale mamusia po jakimś czasie ma dość, w życi ma psychologiczno-nowoczesne wychowanie, i na początek zdzieli ścierą, potem zacznie robić porządek, a głównym narzędziem jest miotła, i równo zamiata - w pokoju u prymusa, i u matoła. Rodzina, dzieci doceniają takie postępowanie mamusi, dopiero po latach.
Nie wiem ile lat pozostało mi, może dwa, może pięć, i nie zamierzam czekać na "po latach". Teraz, po prostu źle się czuję, czytając takie posty.
Proszę sobie prowadzić dyskusję na PW, też grzecznie.
To tyle.

[armands]

UWAGA! BARDZO WAŻNE!

W polskich aptekach może wkrótce zabraknąć 257 leków, w tym niektórych leków przeciwzakrzepowych i przeciwzapalnych. 12 lipca br. Ministerstwo Zdrowia opublikowało wykaz "produktów leczniczych, produktów leczniczych, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych zagrożonych brakiem dostępności na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej".

Na ministerialnej liście znalazły się m.in. przeciwzakrzepowe Clexane (osobiście miałem wielki problem, aby zdobyć przepisanych kilkanaście sztuk ampułko-strzykawek dla mojej operowanej mamy) i Fragmin, przeciwzapalny Fostex, Vesicare stosowany w nietrzymaniu moczu.

PEŁNA LISTA LEKÓW KTÓRE MOGĄ ZNIKNĄĆ Z APTEK: http://dziennikmz.mz.gov.pl/DUM_MZ/2015/33/akt.pdf

PS. Współczuję wszystkim którzy aktualnie, albo w najbliższym czasie będą operowani.

[zosia bluszcz]

Armands,

Informacje o tym umiescilam kilka postow wyzej, tytuł WOŁAMI a nazwy lekow interesujacych chorych na raka prostaty (umknelo ci zupelnie, ze takowe figuruja na tej liscie) na czerwono.
Jaki z tego wniosek?

[el1948]

Proces starzenia przebiega u mnie szybciej, niż mógłbym się spodziewać, a uświadomiły mi to dobitnie Wasze posty w tym wątku. Ja, weteran forumowych sporów z cenzurą w tle czytam je bez emocji, które kiedyś były nieodzownym elementem prowadzonych polemik. Starzenie, czy świadomość, że dotykają nas sytuacje dużo bardziej poważne? Wyluzujcie, proszę, i zaniechajcie drobnych intelektualnych pstryczków, które prowadzą do eskalacji nikomu niepotrzebnych konfliktów.
Edward

[armands]

Armands,

Jaki z tego wniosek?

Że woły za małe

[zosia bluszcz]

OK, nastepnym razem beda wieksze, lol

Ale, tak czy siak, sprawa jest powazna

[armands]

Ponad rok temu, gdy po operacji trafiłem do domu, również był problem z zakupem Fragminu. Ten handel leków z hurtowni, wywożonych za granicę trwał w najlepsze.
Jak widać władza tego nie widziała, a może nie chciała widzieć. Teraz mamy skutek, który dotyczy zostawionych samemu sobie pacjentów.
Dla mamy Clexane musieliśmy załatwiać prywatnymi kanałami. Udało się, ale mogła stać się tragedia. Nadal uważam, że zmiana na stanowisku ministra zdrowia nic nie dała i nic nie da.

pozdrawiam
armands

[kangur__2007]

Kangurze, czy przeczytałeś to, co napisałeś?
Czy naprawdę uważasz, że wszyscy muszą tłumaczyć się przed tobą ze swoich poglądów?

Ależ broń Boże. Tylko co do tego mają Twoje poglądy? Oboje przeczytaliśmy ten sam artykuł, ty oceniłaś go jako bełkot, a ja się zaciekawiłem, gdzie się ten bełkot w artykule znajduje, bo widocznie uszedł mojej uwadze. Nie drocz się zatem, tylko powiedz gdzie ten bełkot.

[zosia bluszcz]

Zapisy do paradni urologicznej.

image001-5.jpg

[armands]

Czy pakiet onkologiczny przyspieszy dzięki dobrze wyposażonym laboratoriom?

Nowoczesne wyposażenie zakładu patologii i diagnostyki laboratoryjnej skraca czas potrzebny do postawienia rozpoznania w onkologii. Eksperci zwracają uwagę, że nie ma tu jednak prostej zależności. - Dokupując maszynę zwiększymy ilość badanych preparatów, ale trzeba by jeszcze "dokupić" patologa, żeby tę zwiększoną liczbę preparatów rozpoznał - usłyszeliśmy.

Fragment:

- To ludzie pobierają materiał do badania histopatologicznego czyli wycinają z przesłanego przez chirurga narządu maleńki, ale ten właściwy skrawek do badania. Wybrać ten skrawek i odpowiednio spozycjonować w kasetce mogą tylko ludzie - tłumaczy konsultant.

Po zrobieniu przez maszynę bloczka parafinowego to ludzie z tego bloczka skrawają mikrotomem kilkumikronowe skrawki.Potem maszyna może je barwić, zaklejać i numerować.

- To jednak znowu człowiek musi zdiagnozować preparat. I nawet jeśli zastosuje się komputerową analizę obrazu to jednak i tak człowiek musi "powiedzieć" maszynie które komórki są"dobre" a które "złe" i w jakich układach. Konkludując aparaty zastępują człowieka w wielu czynnościach, są jednak funkcje których maszyna, przynajmniej dzisiaj, nie wykona - zaznacza prof. Wojnar.

http://www.rynekzdrowia.pl/Serwis-Onkologia/Czy-pakiet-onkologiczny-przyspieszy-dzieki-dobrze-wyposazonym-laboratoriom,153194,1013.html

Bardzo ciekawy artykuł (komentarze równie ciekawe) i dające powód do przemyśleń.

[armands]

Amazonki ramię w ramię z Gladiatorami

Amazonki wesprą chorych mężczyzn w radzeniu sobie z lękiem towarzyszącym chorobie. Amazonki pomogą także w walce o dostęp do lepszego leczenia i opieki medycznej.

Fragment artykułu

Psycholog dr Katarzyna Korpolewska oceniła inicjatywę Amazonek jako bardzo potrzebną. - Mężczyźni inaczej reagują na chorobę niż kobiety. Ma to związek z ich rolą społeczną - mężczyzna ma być silny, a choroba jest przecież słabością, odbiera mu podstawowe atrybuty roli. Nagle to on zaczyna potrzebować opieki, podczas gdy miał być opoką rodziny - tłumaczyła specjalistka.

Jej zdaniem istotną rolę odgrywa też fakt, że rak prostaty to choroba, która uderza w symbol męskości, dlatego panom trudniej o niej mówić. Ponadto, dla mężczyzn, którzy są z reguły zadaniowi, nastwieni na dążenie do celu, bardzo trudne jest zderzenie ze służbą zdrowia.

- Bardzo często pierwszy kontakt z lekarzem jest dla nich szokujący. Mężczyzna idzie do lekarza i chce się leczyć, a tu okazuje się, że nie ma prostej drogi. Są same problemy - trzeba czekać do specjalisty, na miejsce w szpitalu. Mężczyźni często nie radzą sobie z taką sytuacją - tłumaczyła dr Korpolewska.

Psycholog zaznaczyła, że panowie gorzej niż kobiety znoszą też życie z chorobą przewlekłą, jaką stał się zaawansowany rak prostaty.

- Choroba ich ogranicza, muszą pamiętać przez kolejne miesiące czy lata o wizytach u lekarza, zabiegach, zażywaniu leków. Dużo trudniej im to zaakceptować. Poza tym tracą stopniowo nadzieję, że będzie lepiej, a gdy zamiast tego stan zdrowia się pogarsza, to mężczyzna zaczyna wątpić w sens leczenia - tłumaczyła.

W dalszej części rozmowa z dr Elżbietą Senkus z Kliniki Onkologii i Radioterapii Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego o nowych lekach w leczeniu raka prostaty. Zapraszam do lektury.



http://www.rynekzdrowia.pl/Serwis-Onkologia/Amazonki-wespra-chorych-mezczyzn,153533,1013.html

[RaKaR-szef forum]

Czytałem o tym w innym publikatorze. Hm, bardzo dobrze, trzeba stosować różnych sposoby, by "oświecić". Ino, że Krystynę Wechmann (Amazonki) znam od przynajmniej 5 lat. Co rok spotykamy się w lutym na meetingu liderów organizacji pozarządowych, nawet gościła nas gladiatorów w Poznaniu. Współpracujemy w terenie i ogólnokrajowo od lat. Zobaczymy w lutym przyszłego roku, co z panią psycholog zrobiły, prócz gadania w sezonie ogórkowym.
Nawiasem mówiąc, otrzymuję ostatnio sporo newsletterów o tym, co któryś z doktorów powiedział o lekach (jak I. Senkus). Nie wklejam tu treści, czy linków, bo to już było wielokrotnie przegadane, nie ma nic nowego.

[RaKaR-szef forum]

Skargi pacjentów: "ogromną rolę odgrywają relacje międzyludzkie, brak komunikacji"

Prawa pacjenta, sytuacja szpitali klinicznych, funkcjonowanie pakietu onkologicznego - takie m.in. tematy poruszano podczas czwartkowego spotkania "Polaków Zdrowia Portret Własny 2015", w którym uczestniczył m.in. szef resortu zdrowia prof. Marian Zembala.

Spotkanie zorganizowało m.in. Ministerstwo Zdrowia, Mazowiecki Urząd Wojewódzki i Warszawski Uniwersytet Medyczny.

Szef resortu zdrowia zapowiedział m.in. więcej środków dla szpitali klinicznych i instytutów, ale - jak zaznaczył - wraz ze wzrostem wymagań wobec nich. Poinformował również, że zespół ekspertów zakończył weryfikację pakietu onkologicznego i w ciągu kilku dni MZ zmodyfikuje go tak, by był na poziomie satysfakcjonującym.

O przyczynach skarg pacjenta mówiła rzeczniczka praw pacjenta Krystyna Barbara Kozłowska; wskazywała na kolejki, oczekiwanie na udzielenie świadczenia i niedofinansowanie szpitali psychiatrycznych.

Z przedstawionego przez nią raportu wynika, że od początku roku do 30 czerwca do jej biura pacjenci skarżyli się ponad 37 tys. razy, głównie za pomocą infolinii - 26,6 tys. Skargi dotyczyły m.in. podstawowej opieki zdrowotnej, długiego oczekiwania na świadczenie.

Rzeczniczka wskazała, że w niektórych placówkach skargi powoduje zła organizacja pracy, np. niezapisywanie pacjentów na wizytę na określoną godzinę. Powoduje to - dodała - kolejki i tłoczenie się pacjentów w bardzo złych warunkach.Za istotne uznała też prowadzenie rozmów, pogadanek z personelem medycznym.

Rektor Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego prof. Marek Krawczyk pytał, czy pretensje pacjentów bardziej wynikają z tzw. czynnika ludzkiego, czy z powodu infrastruktury medycznej. Kozłowska bez wahania odpowiedziała, że ogromną rolę odgrywają relacje międzyludzkie, brak komunikacji. "Czasami inne poprowadzenie rozmowy już przynosi efekty" - zaznaczyła.

Minister zdrowia ocenił podczas spotkania, że w interesie wszystkich jest wysoka jakość, bo to się opłaca. Według niego, normą powinno być, że pacjenta wita oddziałowa, ordynator lub jego zastępca. "To gest, który budzi zaufanie" - zaznaczył.

Zembala poinformował też, że w środę grupa ekspertów, która oceniała funkcjonowanie pakietu onkologicznego, przedstawiła resortowi swoje uwagi. Jak dodał, uznali oni, że stworzenie pakietu było celowe, ale musi on być zmodyfikowany w obszarach należących zarówno do MZ, jak i NFZ. Jak dodał, jeżeli resort uwzględni uwagi ekspertów - a taka jest intencja - pakiet zostanie poprawiony i będzie przez ekspertów mógł być uznany za satysfakcjonujący.

Zdaniem ministra prawdopodobnie 20 proc. spraw związanych z pakietem wymagać będzie zmian ustawowych, ale - jak ocenił - jest to do zrobienia.

Minister mówił też o zapowiadanym już wzroście wyceny świadczeń udzielanych przez instytuty medyczne i szpitale kliniczne. Poinformował, że wraz ze wzrostem środków wzrosną wymagania wobec nich, będzie to m.in. 24 godzinna dostępność do świadczeń zakontraktowanych i izby przyjęć, posiadanie SOR-u, a także klarowny program dydaktyki i program rezydencki.

"To są już bardzo konkretne działania - dostajesz więcej, bo zasługujesz, ale wymagamy od ciebie więcej" - powiedział Zembala.

Podczas spotkania prezes NFZ Tadeusz Jędrzejczyk poinformował, że Fundusz pracuje nad określeniem zasad finansowania nadwykonań, w zależności od tego, ile i jakich świadczeń wykonuje placówka, czy np. większość środków z kontraktu przeznacza na jedną procedurę i tym samym selekcjonuje pacjentów, czy też wykonuje wiele procedur i przyjmuje pacjentów o różnych potrzebach. (PAP)
Źródło: http://esculap.com/news/140402/Skargi_p ... omunikacji

[stanis]

Międzynarodowe Centrum Onkologii Affidea w Otwocku od 1 sierpnia br. zmuszone będzie wstrzymać przyjęcia nowych pacjentów. - czytamy w oświadczeniu dla prasy, które Centrum opublikowało na swojej stronie internetowej. - Narodowy Fundusz Zdrowia pomimo znacznych udokumentowanych ograniczeń w dostępie do zabiegów z zakresu radioterapii na terenie województwa mazowieckiego odmawia zakontraktowania tych usług dla pacjentów. Wstrzymanie przyjęć pacjentów do ośrodka w Otwocku oznacza, że około 2 tysiące pacjentów onkologicznych rocznie straci dostęp do leczenia za pomocą radioterapii...

czytaj więcej: http://kobieta.onet.pl/zdrowie/zycie-i- ... nia/xzx7sp

[zosia bluszcz]

Wstrzymanie przyjęć pacjentów do ośrodka w Otwocku oznacza, że około 2 tysiące pacjentów onkologicznych rocznie straci dostęp do leczenia za pomocą radioterapii...

Tego akurat nie wiemy.
Wiemy natomiast, ze firma na A. nie dostanie panstwowej salaty, na ktora liczyla.
A co za tym idzie, bedzie mniej zysku dla udzialowcow.

[stanis]

jeszcze o pakiecie onkologicznym:



Pakiet onkologiczny, sztandarowy pomysł rządu PO, miał uratować polską onkologię. Po ponad pół roku działania ministerstwo zdrowia nie jest w wstanie ocenić jego efektów, więc robią to lekarze-onkolodzy, którzy na co dzień zajmują się pacjentami walczącymi z rakiem. - To fikcja, chybiony od początku pomysł. W wielu przypadkach czas diagnostyki, zamiast się skracać, uległ wydłużeniu - mówi dr Grzegorz Luboiński z warszawskiego Centrum Onkologii.

Ministerstwo zdrowia wyliczyło, że od początku roku do połowy lipca w ramach działania pakietu onkologicznego wydano ponad 144 tysiące kart diagnostyki i leczenia. Nie wiadomo jednak, jak te dane mają się do okresu sprzed wprowadzenia nowych rozwiązań. - Realna ocena efektów wprowadzenia pakietu kolejkowego będzie możliwa w styczniu 2016 r. – przyznał wiceminister zdrowia Piotr Warczyński. Dodał tylko, że "ze wstępnych analiz danych za rok 2014 i 2015 wynika, że w bieżącym roku część komórek organizacyjnych odnotowało zmniejszenie łącznej liczby oczekujących na leczenie".

14-letni Maks choruje na białaczkę szpikową. NFZ nie refunduje jego leku
Lekarze zajmujący się pacjentami z nowotworami przyznają, że pod wieloma względami onkologia działała lepiej przed wprowadzeniem pakietu. - Ta reforma to wyłącznie propagandowa zagrywka. Pakiet zakłada, że pacjent ma być zdiagnozowany w dziewięć tygodni, a zanim zaczął działać, ja robiłem to w kilka godzin - mówi WP dr Grzegorz Luboiński z warszawskiego Centrum Onkologii.

I podaje przykład: - W styczniu, po wprowadzeniu pakietu, zgłosiła się do mnie pacjentka. Ewidentny rak piersi, mam przecież 30-letnie doświadczenie, umiem go rozpoznać. Więc zleciłem biopsję, prześwietlenie klatki piersiowej i inne niezbędne badania. Po kilku godzinach wyniki potwierdziły moją diagnozę i pacjentka została od razu skierowana na leczenie. Ale zwrócono mi uwagę, że teraz działa pakiet onkologiczny i trzeba diagnozować inaczej. Najpierw mammografia, czekanie na wyniki, potem biopsja i znów czekanie na wynik, wiec zamiast kilku godzin trwałoby to kilka tygodni - mówi lekarz.

Onkolodzy zwracają też uwagę, że najbardziej poszkodowani są pacjenci, którzy zachorowali przed wprowadzeniem reformy. - Osoby, które zakończyły diagnostykę z powodu nowotworu przed wprowadzeniem pakietu onkologicznego, nie zostały nim objęte. A to oznacza, że ich miejsca w kolejkach zajęli "nowi" chorzy, a "starzy" prawdopodobnie dłużej muszą teraz czekać na badania obrazowe kontrolne lub w trakcie leczenia - mówi prof. Piotr Rutkowski, Prezes Polskiego Towarzystwa Chirurgii Onkologicznej. Dr Luboiński to potwierdza. - Oni czekają dużo dłużej! Chcę zrobić tomografię osobie, która zachorowała w ubiegłym roku, a okazuje się, że wszystkie terminy są już zabukowane dla chorych z tego roku - dodaje onkolog.

A placówkom zależy przede wszystkim na "nowych" pacjentach. Onkolodzy przyznają, że jeśli dana placówka nie wywiąże się z terminów przewidzianych przed pakiet onkologiczny, NFZ im za chorych nie zapłaci.

Lekarze skarżą się też na to, że obecnie nie ma kontroli jakości udzielonych w ramach pakietu świadczeń. - Dlatego niezbędne jest wprowadzenie referencyjności ośrodków leczenia nowotworów. W tej chwili każdy, nawet najbardziej skomplikowany przypadek, może być leczony w dowolnym miejscu w kraju - mówi prof. Rutkowski.

Co roku w Polsce nowotwory są diagnozowane u ok. 145 tys. Polaków. 92,5 tys. osób umiera z tego powodu. Jak wynika z szacunków Polskiego Towarzystwa Onkologicznego, w najbliższych latach liczba nowych zachorowań wzrośnie do 180 tys. rocznie, a 600 tys. Polaków będzie już żyło z nowotworem.


ŻRODŁO: http://wiadomosci.wp.pl/kat,130496,titl ... rc01=6a4c8

[piowoj]

Proponuje założyć nowy temat dt, karty DILO. Czytałem już w którymś wątku jak to lekarze przerzucali się kto ma założyć kartę,czy z POZ czy a nuż specjalista. W moim przypadku to poszło szybko w ciągu 3 tygodni wszystkie badania. Oprócz tego numer do lekarza koordynującego szybką terapię onkologiczną dostępny praktycznie w dni robocze plus numer do psychoonkologa.

[stanis]

Nie mamy dostępu do skutecznych leków przeciwnowotworowych



Czytaj wywiad z Dr n.med. Sebastian Ochenduszko, http://fakty.interia.pl/polska/news-eks ... Id,1867366

Poniżej cytuję fragment ww. wywiadu:

Dlaczego nie mamy dostępu do tak wielu skutecznych leków przeciwnowotworowych?

- Ponieważ nie są refundowane przez płatnika, czyli ani przez NFZ, ani przez Ministerstwo Zdrowia. Nie stworzono żadnych mechanizmów finansowania, które by umożliwiły prowadzenie takiego leczenia w Polsce. Nie ma się co oszukiwać, najprawdopodobniej chodzi o kwestie finansowe. Rzeczywiście, leki, o których rozmawiamy, nie są tanie. Ale bardzo poprawiają rokowania chorych, wydłużają im życie. Mówimy o ludziach chorych śmiertelnie, dla których liczy się każdy dodatkowy miesiąc życia.

Czy przychodzą do pana pacjenci i pytają o możliwość przyjmowania leków, które są w Polsce niedostępne?

- Tak, zdarzają się takie sytuacje. Sam nie opowiadam pacjentom o możliwościach leczenia, do których nie mają dostępu. Ale jeśli przychodzą do mnie i pytają o konkretne leki, odpowiadam im, że takie rzeczywiście istnieją, jednak w Polsce ich stosowanie nie jest refundowane. Mamy tu pewien paradoks, bo te leki są w Polsce zarejestrowane do stosowania. Ale co z tego, skoro nikt za nie nie zapłaci. To są zawsze trudne sytuacje, pacjenci mogą się czuć rozczarowani, rozgoryczeni, oszukani przez system.


Czytaj więcej na http://fakty.interia.pl/polska/news-eks ... aign=other

[zosia bluszcz]

Jakie są standardy leczenia raka prostaty?
Rozmowa z dr Romanem Sosnowskim
Medexpress.pl

[kangur__2007]

Czy przychodzą do pana pacjenci i pytają o możliwość przyjmowania leków, które są w Polsce niedostępne?

- Tak, zdarzają się takie sytuacje. Sam nie opowiadam pacjentom o możliwościach leczenia, do których nie mają dostępu. Ale jeśli przychodzą do mnie i pytają o konkretne leki, odpowiadam im, że takie rzeczywiście istnieją, jednak w Polsce ich stosowanie nie jest refundowane. Mamy tu pewien paradoks, bo te leki są w Polsce zarejestrowane do stosowania. Ale co z tego, skoro nikt za nie nie zapłaci. To są zawsze trudne sytuacje, pacjenci mogą się czuć rozczarowani, rozgoryczeni, oszukani przez system.

Pardon, a skąd doktor wie, na co kogo stać albo nie stać? Bo ten lekarz jest tak zatroskany o reputację państwa, że nie przedstawi pacjentowi opcji, że lek jest, ale niestety nie jest refundowany, tylko zatai istnienie takiego leku. Pacjent się zatem nie dowie, że jeśli go na to stać, to może zapłacić ze swoich za lek i żyć dłużej. A jak się nie dowie, to co prawda wcześniej umrze, ale za to w przekonaniu że państwo jesrt w porządku.

[RaKaR-szef forum]

"Niech żyje wolność, wolność i swoboda" - za grosz wyczucia. to jest namiastka tego, jak nas poważnie traktują, tekst z Termedia:

[stanis]

Jak leczyć raka z kartą DILO:

Masz wstępną diagnozę? Nie wiesz, co daje zielona karta i w jakich terminach muszą działać lekarze? Oto przewodnik po zasadach pakietu onkologicznego, który ma usprawnić leczenie raka.




Dr Andrzej Wojcieszek, ginekolog z Centrum Onkologii (CO) w Gliwicach, opowiada o pacjentce, która była u niego w poradni. Kobieta ma 50 lat. W czerwcu przeszła operację usunięcia macicy wraz z przydatkami. Wykonali ją lekarze z powiatowego szpitala, który nie ma kontraktu na pakiet onkologiczny. Badanie histopatologiczne wykonane już po operacji potwierdziło raka trzonu macicy. Wtedy dopiero lekarze z powiatowego szpitala wypisali chorej skierowanie do CO. Ale bez zielonej karty pacjentka musiała czekać na wizytę kilka tygodni.

- Ta chora była operowana bez wstępnych badań, bez konsylium, w ramach "ogólnie dostępnej wiedzy tajemnej" - denerwuje się doktor. Dopiero podczas wizyty w jego gabinecie założono chorej zieloną kartę i zlecono badania w ramach tzw. diagnostyki pogłębionej, czyli badanie krwi, RTG płuc, tomografię jamy brzusznej - wszystko, by sprawdzić, czy nie ma przerzutów...


ŻRÓDŁO: http://wyborcza.pl/TylkoZdrowie/1,13747 ... iczny.html

[zosia bluszcz]

Luksusy w dąbrowskim szpitalu dostępne tylko dla matki wiceminister zdrowia
http://pl.blastingnews.com/polityka/201 ... 06459.html

[stanis]

W czasie wizyty u lekarza rodzinnego wyniki badań kardiologicznych na bieżąco będą konsultowane ze specjalistą od chorób serca. Ale nie będzie go w gabinecie - konsultacja odbędzie się za pomocą łączenia wideo. A w jej efekcie kardiolog będzie mógł zalecić dalsze badania lub leczenie.

To nie science fiction - tak wkrótce będą wyglądały wizyty w części gabinetów w Polsce - wskazuje "DGP", wyjaśniając, że jeszcze we wrześniu ma ruszyć pilotaż programu. Pierwszeństwo na razie będą mieli mieszkańcy wsi w 5 województwach - mazowieckim, podlaskim, lubelskim, śląskim i opolskim. A za telemedycynę zapłaci NFZ.


Czytaj więcej na http://fakty.interia.pl/prasa/news-dgp- ... aign=other

[stanis]

Konserwatyzm, ignorancja i nieodpowiedzialność wielu lekarzy oraz decydentów z systemu ochrony zdrowia nie pozwalają na skuteczne leczenie bólu towarzyszącego chorobie nowotworowej!

Czy ból musi niszczyć życie: Jak opanować potworny ból, Nawet dieta ma znaczenie, Gdzie szukać pomocy? Kto uśmierzy twój ból?

Mamy w Polsce dostęp do najnowocześniejszych leków. To, co może dostać pacjent cierpiący z powodu bólu w USA, jest także w naszych aptekach. Cóż z tego, skoro leki te nie są w pełni dostępne dla chorych!

Po części wynika to z refundacji. Niektóre skuteczne leki są drogie i ludzi po prostu na nie nie stać. Osoby z chorobą nowotworową mają pod tym względem nieco lepiej, ponieważ dla nich wszystkie leki są refundowane. Choć wysokość tej refundacji zależy od tego, czy pacjent ma przepisaną niższą dawkę środka (wtedy leki są nieco droższe) czy wyższą (wtedy są tańsze). Może to niuans, ale dla pacjenta nawet kilkadziesiąt złotych miesięcznie mniej czy więcej ma znaczenie.

Pacjent z bólem w chorobie nowotworowej (nie tylko onkologicznym) ma więc możliwość skutecznego leczenia. Tylko że konserwatyzm, ignorancja i nieodpowiedzialność wielu lekarzy oraz decydentów z systemu ochrony zdrowia nie pozwalają na to! Takie są polskie realia.

40 lat stawiałam na to, by w Polsce pacjenci mieli prawo do łagodzenia ich bólu. Niestety, wciąż tak nie jest. Panuje na przykład niehumanitarne dla mnie przekonanie, że "boli, bo musi", a ból jest nieodzownym elementem choroby nowotworowej. Co za bzdury! Świat już dawno zrozumiał, że pacjenta nic nie musi boleć, i stworzył odpowiednie środki, by tak było.


Leczenie bólu: w Polsce cierpi się bardziej

Chory w Polsce, na przykład w czasie leczenia onkologicznego, musi od lekarza onkologa dostać specjalne skierowanie do poradni leczenia bólu. Jeśli lekarz nie chce go wypisać, to pacjent zostaje ze swoim bólem sam.

To jest szaleństwo. Skoro przepisujemy pacjentowi leki przeciwwymiotne, bo źle się czuje po chemioterapii, lub dajemy mu środki na duszność po radioterapii, to dlaczego nie chcemy łagodzić jego bólu? Przecież są wyniki badań dobitnie dowodzące, że u pacjenta chorego na nowotwór, który cierpi, leczenie farmakologiczne raka może być nieskuteczne tylko z tego powodu. Ból zmienia reakcje mózgu cierpiącego. Uwalniane są ścieżki, które hamują proces zdrowienia i włączania się naturalnych mechanizmów radzenia sobie z bólem przez pacjenta. Nieraz miałam do czynienia z chorymi, którzy gdy tylko przestawało ich boleć, natychmiast nabierali chęci do życia, optymistycznie patrzyli na swoje szanse wygrania z chorobą, szybciej dochodzili do siebie. Jak można to ignorować?!

Pacjenci onkologiczni z zaawansowaną chorobą są w lepszej sytuacji pod tym względem, bo (w szpitalu) mają dostęp do specjalistycznej opieki paliatywnej. Poza tym pomogła im nieco burza medialna rozpętana wokół cierpienia tych ludzi. Bardzo wsparli nas w aktywności sami pacjenci. Osoby cierpiące na nienowotworowe bóle przewlekłe mają pod tym względem gorzej.

Jest tylko jedno ale. Pacjent z chorobą nowotworową cierpi na więcej dolegliwości, odczuwa więc silniejsze bóle. Skutki uboczne leczenia czy wynik samej choroby powodują, że pacjenta z nowotworem nie boli tylko głowa czy stawy. Jego czasem boli niemal wszystko.

W tej sytuacji zamykanie poradni leczenia bólu czy likwidowanie placówek medycyny paliatywnej jest po prostu zbrodnią. Medycyna paliatywna w Polsce dopiero się rozwija. Mamy tylko 400 lekarzy tej specjalności. Jak mamy skutecznie pomagać chorym?

Nie powinno się "przerzucać" chorych z bólem przewlekłym tylko do poradni leczenia bólu czy do poradni medycyny paliatywnej. Ból powinien umieć leczyć każdy lekarz. To jest jego obowiązek wobec potrzeb i praw pacjenta.

Unikanie wypełniania go można określić najłagodniej jako nieodpowiedzialność. A czy lekarz może być nieodpowiedzialny?

Zresztą wina leży nie tylko po stronie lekarzy, ale też urzędników i samego systemu opieki zdrowotnej w Polsce. Decyzje dotyczące świadczeń z zakresu leczenia bólu przewlekłego podejmują "uprawnieni niekompetentni". Osoby niemające wiedzy na temat zagadnienia, odnośnie którego podejmują decyzje. W ustalaniu warunków dla tych świadczeń nie wykorzystują opinii ekspertów specjalistów.

Oszczędności często prowadzą do ograniczania czasu poświęcanego pacjentowi. A ja nie jestem maszynką do wypisywania recept, jestem lekarzem analizującym przyczynę bólu chorego i monitorującym skuteczność leczenia przeciwbólowego. Muszę mieć na to czas.

Wśród niektórych lekarzy onkologów panuje wciąż "opioidofobia". Nie ma już na szczęście "rasizmu" w aptekach, bo znikły z nich tzw. różowe recepty. Ale wciąż recepta z lekiem opioidowym ma inne oznaczenie - Rpw. Po co? Przecież te leki mogą być wypisywane tak samo jak np. leki psychotropowe - jeden lek na jednej recepcie. Wtedy nie byłoby wymigiwania się lekarza tym, że nie ma specjalnej recepty i leku wypisać nie może.

Szczytem arogancji jest to, że pacjent podczas kupowania na receptę opioidowego leku przeciwbólowego może być wylegitymowany dowodem osobistym! Jest potencjalnym przestępcą?

Argument o uzależnieniu pacjenta cierpiącego na przewlekły ból jest bzdurą. Narkotyki są w bramie lub na ulicy. W aptece są leki. A pielęgniarka w szpitalu wioząca tacę z lekami opioidowymi dla chorych nie jest dilerem, który robi to dla zabawy, ale pracownikiem służby medycznej niosącym pomoc chorym.

Czas wreszcie odróżnić leki od narkotyków. Chorzy na przewlekły ból nie są uzależnieni, chyba że od niewiedzy lekarzy.

Ja wypisuję wiele leków opioidowych dla cierpiących. I nie miałam ani jednej uzależnionej osoby. Za to miałam osoby uzależnione od zastrzyków z dolarganem, wciąż powszechnie stosowanym lekiem, właśnie w obawie przed morfiną. Na potęgę przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne, które długotrwale stosowane robią nam "dziury" w jelitach.

Co może zrobić pacjent, gdy lekarz odmawia mu skutecznego, bezpiecznego i współczesnego leczenia przeciwbólowego? Pozwać go do sądu lekarskiego lub cywilnego. Ale nikt tego nie robi, bo pacjenci nie chcą lub nie mają siły na tego rodzaju procedury prawne i nieprzyjemności.

W USA taki pacjent wygrałby proces i jeszcze miał z niego pieniądze na dalsze leczenie. U nas lekarzowi nic nie grozi. Oprócz złej opinii.


Widzę pewną poprawę w świadomości środowiska medycznego w kwestii potrzeby leczenia bólu. Ale to jest za mało.

żródło: http://wyborcza.pl/TylkoZdrowie/1,13747 ... a_Wyborcza

[RaKaR-szef forum]

No to, ja już jestem głupi. O co w tym wszystkim chodzi - PRLu wróć?

Beata Szydło powtarza atak na Narodowy Fundusz Zdrowia

Chcemy finansowanej z budżetu państwa służby zdrowia, w której lekarze mogą spokojnie wykonywać swój zawód, a w centrum uwagi jest pacjent - mówiła Beata Szydło po wizycie w szpitalu im. T. Chałubińskiego w Zakopanem.
-Kandydatka na premiera Prawa i Sprawiedliwości odwiedziła zakopiański szpital, który jako jeden z niewielu w regionie nie jest zadłużony i dobrze prosperuje finansowo, stopniowo modernizując kolejne oddziały – pisze Polskie Radio.

Jak mówiła, Narodowy Fundusz Zdrowia nie zdaje egzaminu i trzeba zmienić sposób finansowania służby zdrowia. - Służba zdrowia wymaga leczenia i takich rozwiązań systemowych, które przede wszystkim będą skierowane na to, żeby pacjenci czuli się bezpieczni - mówiła Szydło.

- Prawo i Sprawiedliwość mówi o ogromnych zmianach w służbie zdrowia. Trzeba zlikwidować NFZ, muszą być środki, które będą kontrolowane przez ministerstwo, państwo musi wziąć odpowiedzialność za służbę zdrowia. Musimy wrócić do finansowania budżetowego, ale przez wojewodów - po to, aby stworzyć bardziej skuteczny, sprawiedliwy system, w centrum którego będzie pacjent jako najważniejszy podmiot - podkreślała. Źródło: http://www.termedia.pl/mz/Beata-Szydlo- ... 19006.html


bla, bla, bla......z pustego w próżne nawet Salomon nie naleje. (wb)

[dr Google]

W pracowniach patomorfologii będą obowiązywały standardy
Szpital udostępni choremu na jego wniosek materiał pobrany przed laty do badania onkologicznego.

Patomorfolodzy, czyli lekarze zajmujący się m.in. rozpoznawaniem chorób na podstawie wyników badań histopatologicznych, doczekają się wreszcie standardów obowiązujących w ich pracy. Projekt rozporządzenia w tej sprawie przygotowało właśnie Ministerstwo Zdrowia. Dotychczas funkcjonowanie zakładów i pracowni patomorfologii nie było uregulowane w żadnym akcie prawnym. Stąd też na ogół były traktowane jak medyczne laboratoria diagnostyczne. Patomorfolodzy wskazują jednak na odrębność ich pracy, która wynika m.in. z tego, że wyniki badań laboratoryjnych są odczytywane z urządzeń, a w zakładach i pracowniach patomorfologii w całości są efektem pracy lekarza. Dlatego tak ważne jest, by każda jego czynność została szczegółowo zdefiniowana.

– Dotychczas brakowało takich unormowań. Nie było nawet określone w przepisach, co to jest badanie histopatologiczne, czy chodzi o pojedynczego pacjenta, czy o jeden preparat. Rozporządzenie to bardzo istotny krok w kierunku usystematyzowania naszej specjalizacji. Wreszcie będzie wiadomo, jak powinna być zorganizowana i funkcjonować pracownia patomorfologii – podkreśla prof. Renata Langfort, kierownik zakładu patomorfologii w Instytucie Gruźlicy i Chorób Płuc.

Jednym z problemów, który ma rozwiązać nowy akt prawny, jest ustalenie, w jaki sposób postępować z materiałem biologicznym pobranym od pacjenta w celu wykonania badania histopatologicznego. Dotychczas żadne przepisy nie obligowały patomorfologów do jego przechowywania.

– Nie wszystkie pracownie ten materiał archiwizowały. Równie dobrze mogły go utylizować w krótkim czasie po wykonaniu badania. Tymczasem pacjenci onkologiczni żyją coraz dłużej i zwracają się do nas o wypożyczenie lub ponowną ocenę materiału. Dla nas to jest istotna informacja, że musimy go archiwizować – podkreśla prof. Renata Langfort.

Projekt rozporządzenia przewiduje, że zakłady i pracownie będą miały obowiązek przechowywać bloczki parafinowe i preparaty histopatologiczne przez 10 lat, a rozmazy cytologiczne – przez osiem lat od daty rozpoznania patomorfologicznego. Będą też musiały udostępnić te preparaty na wniosek pacjenta (jego przedstawiciela ustawowego lub osoby upoważnionej), a także placówki medycznej, która kontynuuje jego leczenie. Ich udostępnienie będzie się odbywało za pokwitowaniem i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu.

Projekt rozporządzenia będzie konsultowany do 24 października. Wejdzie w życie 14 dni po opublikowaniu w Dzienniku Ustaw.

Etap legislacyjny: Projekt rozporządzenia przekazany do konsultacji. ("Dziennik Gazeta Prawna")
Źródło: http://onkologia.esculap.com/

[RaKaR-szef forum]

Wklejam ten tekst, bo poruszane w nim problemy znam z autopsji:

Chorobliwy brak leków w polskich aptekach

Dzwonili do 150 aptek, podając się za klientów. Tylko co szósta apteka miała lek na raka prostaty Eligard. Co dziesiąta - preparat Concerta do leczenia ADHD. Lek na białaczkę Hydroxycarbamid - co trzecia. Pacjenci nie mogą znaleźć leków na nowotwory czy cukrzycę - ustalił instytut ABR SESTA

Read more: http://wyborcza.biz/biznes/1,100896,189 ... z3ng6dDH3X

To pierwsze badanie tego typu - od strony pacjenta. Wnioski? Największy problem jest w zachodniej Polsce, w województwach zachodniopomorskim, lubuskim, dolnośląskim oraz opolskim. Tam na przykład eligard i hydroxycarbamid są stale niedostępne w co trzeciej aptece. Madoparu stosowanego w leczeniu parkinsona czy przeciwzakrzepowego fragminu nie ma w co piątej. Humalogu (insulina) czy stosowanego w leczeniu psychoz rispoleptu nie ma w co szóstej. Jeszcze gorzej jest w aptekach wiejskich.

Oczywiście lek można zamówić. Ale nie każdy aptekarz chce przyjąć zamówienie. Niemal co piąta badana apteka nie chciała sprowadzić na przykład hydroxycarbamidu. Pacjenci na dostawę niektórych leków czekają nawet trzy tygodnie!

Ankieterzy pytali o 15 leków. Wybrał je dr Stefan Piechocki, wojewódzki konsultant farmacji aptecznej dla Wielkopolski. Podał te, na których brak najczęściej skarżyli się pacjenci.

- W większości przypadków są to najpopularniejsze preparaty w leczeniu danych chorób. Nawet jeśli mają zamienniki, to lekarze często piszą na receptach "NZ" [nie zamieniać]. Farmaceuta ma wtedy związane ręce - mówi Piechocki, który sam też prowadzi aptekę. Twierdzi, że nieustannie odbiera telefony od zrozpaczonych pacjentów z różnych stron Wielkopolski. Zostawiają w aptece receptę, a później dniami czy nawet tygodniami czekają na sprowadzenie farmaceutyku.

Co na to Ministerstwo Zdrowia?

Piechocki usiłował problemem zainteresować Ministerstwo Zdrowia i jego szefa prof. Mariana Zembalę. Na list wysłany do resortu nie było reakcji. Minister Zembala zaczepiony przez Piechockiego na spotkaniu w Poznaniu też nic mu nie powiedział.

Według resortu problemu nie ma. Wymienione leki są w sporej części przypadków specyficzne, co tłumaczy ich "niskie rozproszenie w aptekach". Ich dostępność ustalona przez badaczy jest dobra - najlepsza rzecz jasna w okolicy gabinetów specjalistycznych. Część z farmaceutyków ma zaś tańsze odpowiedniki.

- W Polsce jest zarejestrowanych prawie 10 tys. produktów leczniczych - to już Paweł Trzciński, rzecznik prasowy Głównego Inspektoratu Farmaceutycznego (GIF). - Trudno oczekiwać, by wszystkie potrzebne leki były na półkach we wszystkich aptekach. Choćby dlatego, że producent, dostosowując ofertę do liczby pacjentów, może przekazać do Polski 300 opakowań preparatu. A aptek mamy w kraju 14 tys. Aptekarz ma jednak obowiązek zamówić na życzenie pacjenta lek w hurtowni albo wskazać, gdzie można go kupić - mówi rzecznik.

GIF przyznaje jednak, że wyniki badania częściowo pokrywają się z jego ustaleniami. Od 12 lipca (zmieniło się prawo) wojewódzcy inspektorzy farmaceutyczni zbierają informacje od aptek, których leków im brakuje.

- Ciągle są problemy z zaopatrzeniem w leki przeciwzakrzepowe, przeciwastmatyczne, kardiologiczne, a także stosowane w leczeniu cukrzycy i chorób nowotworowych - ocenia dr Marek Jędrzejczak, wiceprezes Naczelnej Rady Aptekarskiej (NRA).

Leki wypływają za granicę

Powodów jest kilka. Części leków nie ma, bo wypływają z Polski za granicę, gdzie są droższe. Hurtownie potrafią z tego powodu ograniczyć możliwość zakupu konkretnego leku. Aptekarze twierdzą, że dostęp do leków ograniczają też producenci. Według NRA tylko trzy największe hurtownie wskazane przez producentów leków innowacyjnych mają wyłączny dostęp do ponad stu ważnych leków.

Wreszcie niektórych farmaceutyków aptekom zwyczajnie nie opłaca się sprzedawać. Przykładem jest eligard, który kosztuje 849,45 zł. Pacjent płaci za niego 14,69 zł. Apteka czeka na refundację przez NFZ do 30 dni. Nie opłaca się jej więc mrozić tak dużych pieniędzy w towarze, zwłaszcza że jedno opakowanie eligardu (ampułkostrzykawka) bierze się raz na trzy miesiące. Lek leży więc długo na półce. Trzeba odprowadzić od niego 8 proc. VAT. Apteka zaś zarabia na nim 31,11 zł. Łatwiej i zyskowniej sprzedawać suplementy diety czy kosmetyki.

Pełny obraz sytuacji, których leków brakuje i gdzie, będziemy mieli za dwa lata, gdy powstanie system komputerowy monitorujący zaopatrzenie w leki. - Wtedy takie dane będzie można sprawdzać online - mówi Trzciński.
Źródło: http://wyborcza.biz/biznes/1,100896,189 ... fd97a23894

[dr Google]

Położna zmarła z przepracowania?

W nocy z czwartku na piątek (9 października) na dyżurze W Instytucie Centrum Zdrowia Matki Polki, zmarła jedna z położnych. Pielęgniarki uważają, że przyczyną było przepracowanie. Szpital odpiera te zarzuty.
- Jestem zdruzgotana. To była dobra położna, oddana pacjentom. Nigdy się nie skarżyła - mówi Alicja Miszkiewicz, przewodnicząca Związków Zawodowych Pielęgniarek i Położnych IZCMP, w rozmowie z "Tvp.info".

W przesłanym do "Tvp.info" oświadczeniu szpitala Matki Polki czytamy: - Zgodnie z orzeczeniem lekarskim zgon nastąpił z przyczyn naturalnych.

Rodzina zmarłej nie wyraża zgody na informowanie o okolicznościach tragedii. W opinii Alicji Miszkiewicz ze związków zawodowych, problemy zdrowotne wielu pielęgniarek wynikają z ciężkiej pracy, zazwyczaj w kilku miejscach.

- Prawie 70 procent pielęgniarek dorabia dodatkowo na 2-2,5 etatu. To powszechnie wiadomo i po prostu brak podwyżek i fakt, że z jednego miejsca pracy nie możemy wyżyć powoduje tak duże zużycie człowieka - uważa.
Źródło: http://www.termedia.pl/mz/Polozna-zmarl ... 19312.html