POGADUCHY O WSZYSTKIM

[el1948]

Z prostatą problemy mają nie tylko mężczyźni
http://www.youtube.com/watch?v=KAeY0l2a9YQ&feature=related
Pozdrawiam
Edward

[RaKaR-szef forum]

Jesteśmy na facebooku http://www.facebook.com/gladiator.olsztyn  http://www.facebook.com/klaudia.nowak.319?ref=ts
Wiadomość z ostatniej chwili, toż to wydarzenie, wnuczka ma (wyżej link), ta najpiękniejsza otrzymała z fizyki 4+. Jakby tu powiedzieć, mediany nie da się zastosować, tylko średnią. Klaudia ma skrajne oceny, np. 1 i 5, z przewagą na 1. Ale, jak się zmobilizuje, przeważnie babcia mobilizuje, dostaje oceny z górnej półki.

[edi]

Odważyłam się i pstryknęłam kilka zdjęć. Tak na dzień dzisiejszy wyglada moje oko. Szału nie ma...

[dago]

Dzisiaj w Onecie znalazłam ciekawe wywiady z Ryszardem Krauze
...."dla mnie przeciwnikiem nie jest rak, ale moja rozpacz z powodu choroby........."



http://www.medonet.pl/zdrowie-na-co-dzien,artykul,1660473,1,dla-mnie-przeciwnikiem-nie-jest-rak,index.html
http://vod.onet.pl/druga-strona-medalu,druga-strona-medalu-krzysztof-krauze,3157,3,7176,odcinek.html

[Leszek12]

Witam edi; Co  Ty chcesz, Wyglądasz Wspaniale; żebym nie miał tyle wnuków !!!!!/ to jak już pisałem że mężczyzna nie powinien przepuścić żadnej Kobiecie/ . Wiesz że naprawdę się cieszę że Już jesteś z nami.Synowie chodzą na pewno z Tobą na spacery tak ja z moim wnukiem jest najukochańszy .Pozdrawiam ZOMO'82-89

[edi]

Leszku dziękuję za miłe słowa ale oko nie wyglada tak jak powinno. Przyśrodkowy kącik jest źle "zrobiony" Jest to bardziej widoczne w realu niż na zdjęciu. Dobrze,że noszę matriksy to chociaż trochę to maskują.

Synowie zamiast ze mą wolą chodzić na spacer ze swoimi dziewczynami. Ale to normalna kolej rzeczy. No przecież też chcę z wnukami na spacer chodzić wiec niech oni chodza teraz z pannami
Byleby za szybko nie zaszli  Ale w tym wieku to już hormony szaleja na całego więc się nie zdziwie jak któregoś dnia starszy przyjdzie i mi zakomunikuje że zostanę babcią.
Babcia Edi

[Leszek12]

edi i tego właśnie sobie Życzymy / Naszej Młodości widząc nasze Wnuki/    ZOMO'82-89

[Krzy50]

A co z wakacjami? Niewłaściwy temat? Pociągniemy temat dalej czy lepiej nie?Bo przykro!

[el1948]

A dlaczego temat wakacji ma być przykrą sprawą? Niezależnie od tego, co dzieje się z naszym zdrowiem właśnie wakacje mogą pomóc choć na chwilę o tym zapomnieć. Takie wakacje, jak te sprzed lat.
Ja wczoraj wróciłem z trzydniowego pobytu nad Jeziorem Powidzkim. Moją pasją jest żeglarstwo i właśnie w piątek zwodowałem żaglówkę. To drewniana BM-ka zbudowana przeze mnie w latach 1992-1994, dla której jest to już 19-ty sezon na wodzie. Kiedyś drewno było zdrowe, więc pracowało tak, jak klepki w beczce do kiszenia kapusty: nasiąkało i w ten sposób uszczelniało kadłub. Od kilku lat tak dobrze to już nie wygląda. Drewno nie zwiększa objętości, jak kiedyś no i przecieki są coraz większe. Rok temu następnego dnia po zwodowaniu w kokpicie było ... 700 litrów wody! Wiem, bo wszystko dokładnie przemierzyłem wiadrem z podziałką. W kolejnych dniach było lepiej, ale i tak początkowe nabieranie wody ustabilizowało się na poziomie 50 l/h. Praktycznie po godzinnym żeglowaniu trzeba było robić postój, aby tę wodę usunąć. Żaglówkę wyciągnąłem częściowo na brzeg (łatwe to nie było, bo waży ok. 300 kg) i po dwóch dniach prac wdało mi się ograniczyć tempo przeciekania do 10 l/h, co pozwalało na 4-5 godzinne żeglowanie bez zawracania sobie głowy wodą w kokpicie.
W tym roku 'na lądzie' na uszczelnienie łodzi od środka poświęciłem 2-3 tygodnie. Zużyłem 10 kg kitu dekarskiego (powłoka po wyschnięciu musi być elastyczna), 3-4 m kw. sklejki, 5 litrów żywicznego impregnatu, ponad 800 wkrętów do drewna i pełną wiarą w sukces wodowałem łódkę. Niestety przeliczyłem się! W sobotę z rana było 500 litrów, a w niedzielę 200. Łódka została na wodzie i pęcznieje. Mam jeszcze pomysł na dodatkowe uszczelnienie, ale czy to wystarczy? Woda uczy pokory w każdej dziedzinie.  Dotyczy to i przeciekających drewnianych kadłubów i bezpieczeństwa podczas żeglowania. Ona nie wybacza najmniejszych nawet błędów. Jest piękna i złowieszcza, przyjemna ale i bezwzględna. W połączeniu z wiatrem stanowi jednak duet, którego nie można nie pokochać. A deski na nowy kadłub schną już od roku! Jeszcze 1-2 lata i stary kadłub pójdzie do pieca. Moich planów nie zmieniła RP. Ewentualna wznowa też ich nie zmieni, dopóki fizycznych sił mi wystarczy.
Ahoj!
Edward

[annddy]

A co z wakacjami? Niewłaściwy temat? Pociągniemy temat dalej czy lepiej nie?Bo przykro!\

Wreszcie wakacje będą planowane i wcześniej załatwiane.
Wyniki o.k,więc ,bez stresu ,z pompą ,całą rodziną na ponad  2 tygodnie(ostatnio takie miałem w 2005),pełna swoboda.
Miesiąc sierpień wyjazd na Węgry - ponad  tydzień w Budapeszcie z jedniodniowa wycieczką do Wiednia ,a potem jeden tydzień nad Balatonem.Cały wyjazd załatwiam sam ,z cała logistyką,programem ,wyżywieniem i noclegami.
Jest to wyjazd czteroosobowy:żona ,ja oraz dwóch synów.Będzie pieknie ? Musi być pięknie i cudownie .
Na Węrzech byłem naście razy, lecz ostatnio równo 25 lat temu.

[Leszek12]

Witam Edwardzie ; już to widzę oczami wyobrażni jak jak mierzysz poziom wody w stopach/i przeliczasz ile jeszcze się pogimnastykujesz przy pompie i ile galonów zostało ?/ a tak to Ci  zazdroszczę że podśpiewując Sobie Szanty patrzysz jak  rozcinana jest woda a wiatr wydyma żagiel!!!!!!! Pozdrawiam Serdecznie ZOMO'82-89

[el1948]

Witam Edwardzie ; już to widzę oczami wyobrażni jak jak mierzysz poziom wody w stopach/i przeliczasz ile jeszcze się pogimnastykujesz przy pompie i ile galonów zostało ?/ a tak to Ci  zazdroszczę że podśpiewując Sobie Szanty patrzysz jak  rozcinana jest woda a wiatr wydyma żagiel!!!!!!! Pozdrawiam Serdecznie ZOMO'82-89

Witam Leszku.
W ubiegłym roku poświęciłem sporo czasu na pomiary wylewanej z kokpitu wody i zrobiłem wykres ilości wody w zależności od jej poziomu w najniższym miejscu żaglówki.  Teraz tylko mierzę ten poziom i od razu wiem, ile litrów muszę wylać. A wylewam zwykłym czerpakiem. Nie mam żadnej pompki.
Co do samego żeglowania, to wczorajszy wiatr wymagał wzmożonej czujnści. Wiał sobie spacerowo z południa, by nagle zmienić kierunek na wschodni i zwiększyć prędkość 3-4 razy. Takie szkwały przechodziły i to nie nad całym jeziorem, ale lokalnie. W sumie fajnie było, a że łódka jest otwartopokładowa i niskoburtowa, to woda przy przechyłach też momentami lała się do środka.
Pozdrawiam
Edward

[Krzy50]

no,to dobrze ,że wątek zaistniał,też się bałem cokolwiek planować (choroba),wakacje moje to wyjazd pierwszy raz do Chorwacji (morze Śródziemne,Czarne,Czerwone oblatane/objeżdżone, inne kontynenty też),Wyjazd do Budapesztu 3 noce,Chorwacja 7 dni i w drodze powrotnej Wenecja (chyba że zdecyduje się na prom z Istrii) ,ośrodki górskie w Alpach ,2 noclegi w Ga-Pa i powrót ,ok 14 dni ok 3000 km.

[dago]

Annddy napisał
......"Miesiąc sierpień wyjazd na Węgry - ponad tydzień w Budapeszcie z jedniodniowa wycieczką do Wiednia ,a potem jeden tydzień nad Balatonem....

Świetnie,że wybieracie się na Węgry, to piękny i bardzo ciekawy kraj, bardzo przyjazny dla przybyszów z nad Wisły.
Przez 4 kolejne lata nasze urlopy spędzaliśmy w tym kraju, poznając kolejne regiony. Tym sposobem poznalismy prawie całe Węgry. Tu co prawda zapłaciłam pierwszy w życiu mandat za parkowanie w niedozwolonym miejscu. Po powrocie ze zwiedzania zastalismy pod wycieraczką mandat włożony w  różowe etui wraz z przekazem pieniężnym.Ile było atrakcji przy wypełnianiu blankietu, a póżniej płaceniu na poczcie;) .

Annddy , a  może zamiast spędzać czas nad Balatonem  odwiedzicie Zamkowe kapielisko w Gyuli. Jest to mała, bardzo urokliwa miejscowość,położona przy granicy rumuńskiej.Na terenie starego parku wybudowano kilka lat temu cały kompleks basenów , nie tylko z wodą termalną. Każdy znajdzie coś dla siebie, jest wiele atrakcji.Dwukrotnie byliśmy w Guyli i z wielką przyjemnością pojechalibyśmy tam znowu. Może kiedyś .......?

[edi]

No ja w tym roku o wakacjach nawet nie myślę.
W lipcu kontrolne badanie a w sierpniu kończy mi się renta więc...wiecie jak to jest.Bieganina po lekarzach,kompletowanie dokumentów.
Mam zamiar wyjechać w lipcu lub sierpniu na weekend, połazić gdzieś z kijkami ale sama,bez rodzinki. Muszę od nich odpocząć bo mam ich po dziurki w nosie...

[RaKaR-szef forum]

No ja w tym roku o wakacjach nawet nie myślę.
W lipcu kontrolne badanie a w sierpniu kończy mi się renta więc...wiecie jak to jest.Bieganina po lekarzach,kompletowanie dokumentów.
Mam zamiar wyjechać w lipcu lub sierpniu na weekend, połazić gdzieś z kijkami ale sama,bez rodzinki. Muszę od nich odpocząć bo mam ich po dziurki w nosie...

Jak najbardziej to rozumiem.
Czasami człowiek potrzebuje trochę samotności.

[edi]

Dzisiaj Dzień Matki. I tak sobie czekam i czekam i nic. Moje dzieci zapomniały. Żaden nawet mi buziaka nie dał do tej pory. Przykro mi

[smok45]

Edi.To dlatego,że masz chłopaków.Zazwyczaj wielka radość gdy rodzi się chłopiec i pewne rozczarowanie,gdy dziewczynka.Po latach tych radosnych chwil dzięki synom matki mają mniej.
Mam same córki i wnuczki i mimo,że też kiedyś chciałem mieć chłopa w rodzinie,to dzisiaj nie narzekam.
A może jeszcze pomyślisz o córce?
Pozdrawiam Andrzej

[edi]

Żartujesz chyba. Nie mam zamiaru jako babcia biegać na wywiadówki-to jedno. A drugie to kwestia zdrowotna. W moim przypadku ciąża uaktywni guza.
Nie,nie,to nie dla mnie. Już nie mam na to ani siły ani cierpliwości. Kuźwa,pieluszki,kaszki,wstawanie w nocy. O nie,to już nie dla mnie. Niech sobie młode panny dzieci rodzą. Ja to już mogę od czasu do czasu ewentualnie wnuka zabawić,ot,tyle
A nawet gdyby to i tak byłby pewnie kolejny chłopak.
W rodzinie mojego męża są sami chłopcy. Mój mąż ma 3 braci.
Chciałam córkę ale jako pierwsze dziecko.

[RaKaR-szef forum]

Chciałam córkę ale jako pierwsze dziecko.

Prawie wszystkie matki tak chcą, jak to u nas na wsi mówili, to duża 'wyręka', bo jak będą się rodzić następne (na wsi po 6 bachorów [w mojej rodzinie] nierzadko 9 , to norma), córka zostawała nianią, a chłopaki parobkami do roboty, za darmo.

Fajny jest nasz Smoku, "jak się nie ma co się lubi, to się lubi co się ma". Smoku, spójrz ku mnie i podziwiaj, chciałem i mam syna & córkę. Kiedyś pytali mnie, jak to zrobić, żeby chłopak i dziewczyna? Odpowiadam, złóż u mnie zapotrzebowanie, przekonasz się po realizacji.

Edi, i co, chłopaki kapli się, że wczoraj był Dzień Matki? Może za delikatna jesteś dla nich? Jakby który od mamusi oberwał brudną ścierą z forhendu, nie zapomniałby o święcie mamy.

[Leszek12]

Witam edi; moi synowie dopiero wieczorem oprzytomnieli i posłali smsy z życzeniami / jeden mieszka w Cieszynie z żoną i Najukochańszym Wnukiem , drugi łazi po Górach z narzeczoną . Kwiatki i coś jeszcze dopiero  jak wrócą / (nie wiedzieli i zapomnieli ) napisałem im że takie tłumaczenie mogą sobie ?. Widzisz że nasza Młodzierz  o wszystkim pamięta jak coś chce od nas!!!! pozdrawiam ZOMO'82-89          rakar Popieram mokrą i skręconą w wałek.Smoku ja na odmianę mam samych chłopaków nawet Paouga okazała się Papugiem.

[zosia bluszcz]

Nasza młodziez  o wszystkim pamięta jak czegos chce od nas!!!!
Nic dodac, nic ujac

[dunol]

Z drugiej strony trudno całować kołdrę (nawet, gdy ktoś drogi pod nią  siedzi), albo gonić z całuskiem kogoś, kto od nas ucieka, bo "ma nas po dziurki w nosie".
W każdym razie od dzieci nie można tego wymagać.

[zosia bluszcz]

Poza tym, te wszystkie swieta -  Kobiet, Matki, Ojca, Dziadka, Babci, Walentynki i co tam jeszcze to zwykla komercja. Przynajmniej u nas.

[RaKaR-szef forum]

Poza tym, te wszystkie swieta -  Kobiet, Matki, Ojca, Dziadka, Babci, Walentynki i co tam jeszcze to zwykla komercja. Przynajmniej u nas.

Zgadzam się, że tych ćwiercinek, połowinek, urodzinek, imieninek, walentynek etc. jest nadmiar, ale "matka jest tylko jena". Dla mojego pokolenia, ten dzień był szczególnym. Na razie moje dzieci i wnuki pamiętają o rodzicach i dziadkach i vice versa.

Z drugiej strony trudno całować kołdrę (nawet, gdy ktoś drogi pod nią  siedzi), albo gonić z całuskiem kogoś, kto od nas ucieka, bo "ma nas po dziurki w nosie".
W każdym razie od dzieci nie można tego wymagać.

Oj, trochę mnie zadziwiłaś. Zrozumieć mogę to tak - ile dajesz, tyle możesz łaskawie zwrotnie otrzymać. Nie wiem, jakie u kogo rodzinne bywają przyzwyczajenia, wychowanie, wzajemne uszanowania, ale częste zwyczaje komórki rodzinnej to: matka schorowana, która ma ograniczone możliwości, wręcz zakaz wykonywania pewnych czynności, ale musi, choćby na twarz padała, by wszyscy domownicy byli zadowoleni. A, jak wejdzie pod kołderkę, bo chce odpocząć fizycznie i psychicznie, powinna się cieszyć, że ktoś raczy jej szklankę wody podać. Panie, strzeż mnie od takiej rodzinki, wolałbym już pójść do domu opieki.

[Leszek12]

Kochani; myślę że to nasza Wina , staraliśmy zapewnić Im wszystko , na niektóre ich wybryki nie reagowaliśmy nawet nie zauważyliśmy kiedy zaczęli mieć postawę roszczeniową i mamy to co mamy, ale je Kochamy Nawet kiedy przestają nas dostrzegać i potrzebować, zaczynają żyć własnym nieraz niezrozumiałym dla naszego pokolenia życiem i poglądami.  ZOMO'82-89

[edi]

Dunol zaskoczył mnie Twój post.
Nie znasz mnie i nie wiesz jakie mam problemy a osądzasz.
Wszyscy wokół wymagają tylko ode mnie a sami nie pomogą.
Od rana do wieczora-chociaż jest to ponad moje siły robię wszystko w domu sama. Chyba odrobina pomocy ze strony rodziny i zrozumienia się należy tym bardziej że nie mam końskiego zdrowia...

Czy to takie straszne,że czasami wchodzę pod kołdrę i chce na kilka dni wyjechać sama aby nikomu nie usługiwać i odpocząć???

[dunol]

Rakarze, pisząc "dzieci",  mam na myśli dzieci, a nie pięćdziesięciolatków.
Edi, co ci pomoże, jeśli dołączę się do nic nie kosztujących głasków?

Od rana do wieczora-chociaż jest to ponad moje siły robię wszystko w domu sama.

I tu aż się prosisz o krytyczny osąd. I każdy ci to powie.
W rodzinie każdy musi umieć nie tylko brać ale i dawać, mieć obowiązki.
W zwyczajnej rodzinie, jeśli któreś z rodziców ma święto (urodziny, czy Dzień Matki, Ojca), to mówi drugiemu, a ten/ta pilnuje dzieci, by narysowały laurkę lub kupiły kwiatka. Dzieci trzeba wszystkiego nauczyć, również okazywania uczuć.
Dzieciom trzeba o pewnych sprawach stale przypominać. Bo są dziećmi.
Ale na pewno nie da się wzbudzić w dziecku wyższych uczuć poprzez wzbudzanie w nim poczucia winy i emocjonalne odrzucanie dziecka ("mam cię po dziurki w nosie").
Dotyczy to zresztą nie tylko dziecka.

Edi, jeśli u was w rodzinie nie dzieje się najlepiej, może skorzystalibyście z terapii rodzinnej? Coraz więcej małżeństw korzysta z tej formy pomocy, z dobrym skutkiem.

Ten temat powinien się znaleźć w dziale "Bez znieczulenia". Bo nie tylko "o Marynie" warto rozmawiać. Jest tu też głębszy aspekt  - dziecko a ciężka choroba rodzica.
Znam tę traumę, byłam takim dzieckiem.

A w ogóle to nie narzekajcie na młodych, nie bądźcie zgredami. Większość przypadków na forum to historie opisane przez synów i córki  pacjentów chorych na RGK,   przerażonych chorobą ojca, gotowych do pomocy, kochających i czułych.

[edi]

Nie będę rozwijała tematu bo nie ma to sensu.

[Leszek12]

edi; ja nieraz miałem wszystkiego dość , ale proszę Bardzo tylko Nie Kołderka ;Cieszmy Sie Życiem na przekór Wszystkim i Wszystkiemu!!!!a wszystko się ułoży i że jest lato zakładamy Różowe Okulary.ZOMO'82-89       Przecież Nie jesteśmy zgredami!!!!!!!!!!!!!!!!!!

[RaKaR-szef forum]

Wklejono z 'forum onkologiczne esculap' http://eyg.utnij.net

Onkolodzy wzywają do reform

Z kraju; 2012-05-29 PUO

Polska Unia Onkologii skierowała do prezydenta Bronisława Komorowskiego list dotyczący pogłębiającego się deficytu w ochronie zdrowia i wynikających z tego problemów z dostępem do świadczeń zdrowotnych oraz sposobu wyjścia z impasu w świetle wejścia w życie Dyrektywy o Opiece Transgranicznej, co nastąpi pod koniec roku 2013. Oto jego treść:

W roku 2014 w systemie ochrony zdrowia w Polsce należy oczekiwać zasadniczych zmian w konsekwencji przyjęcia dyrektywy w sprawie praw pacjenta w transgranicznej opiece zdrowotnej przez Parlament Europejski 19 stycznia 2011 r., wypracowanej w wyniku kompromisu zawartego uprzednio z państwami członkowskimi. System ustalania limitów i organizacji kolejek do świadczeń zdrowotnych w Polsce zostanie w opiece ambulatoryjnej praktycznie zniesiony oraz znacząco ograniczony, jeśli chodzi o świadczenia szpitalne. Doprowadzi to albo do znacznej niewypłacalności NFZ i/albo do skokowego wzrostu ilości i długości kolejek do świadczeń lecznictwa zamkniętego.

I bez tego sytuacja w ochronie zdrowia w Polsce jest bardzo poważna z uwagi na występujący deficyt środków publicznych z podstawowej składki zdrowotnej w stosunku do zawartości koszyka świadczeń gwarantowanych.

Polska Unia Onkologii, której mam zaszczyt przewodniczyć, zwraca się z gorącym apelem do Pana Prezydenta o objęcie patronatu nad prezentacją możliwych rozwiązań i debatą kluczowych osób w systemie ochrony zdrowia przy osobistym udziale Pana Prezydenta.

W przypadku gdy koszyk tworzony jest "ponad stan", czyli zawiera więcej świadczeń zdrowotnych niż płatnik jest w stanie sfinansować w ramach posiadanych środków, powstaje deficyt. Deficyt ten może prowadzić do: zadłużania się płatnika, zadłużania się świadczeniodawców, ograniczania dostępu do świadczeń teoretycznie "gwarantowanych", wszystkich powyższych w różnych konstelacjach i w różnych proporcjach.

Wraz z napływem nowych technologii medycznych, konkurujących o środki ze składki podstawowej oraz w przypadku, gdy środki na ochronę zdrowia i finansowanie świadczeń zdrowotnych nie rosną, dysproporcja pomiędzy wielkością tych środków, a zawartością koszyka stale się powiększa. Prowadzi to do pogłębienia deficytów, ograniczenia dostępności do podstawowych świadczeń zdrowotnych, również przez istotny wzrost współpłacenia, niezależnie od jego formy.

Funkcjonujący dziś system ochrony zdrowia w Polsce jest od dawna niewypłacalny, a dysproporcja między stale rosnącą zawartością koszyka świadczeń gwarantowanych a wielkością środków z podstawowej składki zdrowotnej jest coraz większa. Kolejek jest coraz więcej i są coraz dłuższe. Reglamentacja świadczeń zdrowotnych, nawet tych podstawowych, skutecznych i tanich (o bardzo korzystnym stosunku kosztu do uzyskiwanego efektu zdrowotnego) jest powszechna. Wprowadzane limity w ramach kontraktowania świadczeń z monopsonistą NFZ, prowadzą do ustawicznego zadłużania się świadczeniodawców. Prywatne środki w ochronie zdrowia poza dyspozycją NFZ sięgają już 30 40 mld zł rocznie, a korupcja i korzystanie z przywileju, czy znajomości są na porządku dziennym.
Zgodnie z przyjętymi założeniami, można wyróżnić 4 podstawowe sposoby radzenia sobie z dysproporcją pomiędzy zawartością koszyka gwarantowanego i wielkością środków publicznych na ochronę zdrowia:

Istotne zwiększenie wielkości podstawowej składki zdrowotnej, czyli podatku na ochronę zdrowia

Istotne zwiększenie podstawowej składki zdrowotnej wydaje się mało prawdopodobne w dobie światowego kryzysu i konieczności ograniczania wydatków państwa w sferze socjalnej. Na pewno też spotkałoby się z dość dużym oporem społecznym. Już dziś występuje w Polsce bardzo niekorzystna proporcja liczby ludzi pracujących, którzy płacą składkę zdrowotną i tych, którzy tej składki nie płacą, co jeszcze bardziej zmniejsza prawdopodobieństwo wdrożenia tego rozwiązania.

Wprowadzenie wysokiego współpłacenia

Zgodnie z przyjętymi założeniami, wprowadzenie wysokiego współpłacenia do licznych świadczeń zdrowotnych - nie tylko leków refundowanych, tak jak to ma miejsce dzisiaj - nie jest brane pod uwagę w tym rozdziale. Natomiast wprowadzenie drobnych opłat od np. hospitalizacji czy wizyty u lekarza jest kroplą w morzu potrzeb i z pewnością nie pozwoliłoby na zniwelowanie występującego deficytu, przy jednoczesnych bardzo wysokich kosztach politycznych. Można oczywiście rozważać wprowadzenie ubezpieczeń komplementarnych z opcją udziału własnego, czyli istotnego wartościowo współpłacenia do pierwszej w roku hospitalizacji czy pierwszej w roku wizyty u lekarza specjalisty, tak jak to ma miejsce np. w Australii, ale warunkiem sine qua non w tym przypadku jest i tak rozwój ubezpieczeń komplementarnych.

Usunięcie z koszyka świadczeń gwarantowanych wielu technologii medycznych o niskiej opłacalności (relatywnie wysokim stosunku kosztu do uzyskiwanych korzyści zdrowotnych)

Przykład działań z roku 2003, kiedy podjęto próbę usunięcia z koszyka gwarantowanego niektórych świadczeń oraz "negatywny koszyk Religi" opublikowany w 2007 r. pokazują, że działania takie na dużą skalę są bardzo trudne do przeprowadzenia. Z drugiej strony spełnienie postulatu: "leczymy wszystkie choroby, ale nie wszystkimi metodami", jeśli chodzi o opiekę w ramach ograniczonych środków ze składki podstawowej jest z pewnością słuszne. Dzięki funkcjonowaniu AOTM (Agencji Oceny Technologii Medycznych) i możliwościom, które daje ustawa koszykowa z roku 2009 z pewnością porządkowanie koszyka świadczeń gwarantowanych, również związane z usuwaniem świadczeń z koszyka, będzie postępować. Wydaje się jednak, że będzie to proces długotrwały związany z oceną porównawczą i ew. wprowadzaniem nowych technologii medycznych do koszyka świadczeń gwarantowanych. Należy oczekiwać, że bilans działań AOTM będzie więc co najwyżej zerowy, jeśli chodzi o rekomendowanie włączania i wykluczania świadczeń z koszyka gwarantowanego. W praktyce bilans ten będzie raczej dodatni, czyli dojdzie do zwiększania kosztów finansowania koszyka świadczeń gwarantowanych. Jak na razie nie przewiduje się by AOTM zajął się oceną świadczeń deficytowych, skutecznych i tanich, do których dostęp jest dziś boleśnie reglamentowany.

Wprowadzenie komplementarnych ubezpieczeń zdrowotnych

Dzięki wprowadzeniu komplementarnych ubezpieczeń zdrowotnych można osiągnąć kilka celów jednocześnie - można m.in.:
- poprawić efektywność wykorzystania środków prywatnych wydawanych na ochronę zdrowia
- wprowadzić możliwość wyboru dodatkowego ubezpieczenia dla obywateli (postulat suwerenności Kornai'a)
- wprowadzić mechanizmy konkurencji, zarówno w obszarze płatników, jak też pobudzić konkurencję pomiędzy świadczeniodawcami (postulat konkurencji Kornai'a)
- zlikwidować lub ograniczyć szarą strefę w ochronie zdrowia
- zwiększyć wielkość środków w systemie bez podnoszenia podatków
- zwiększyć dostępność do świadczeń zdrowotnych w koszyku gwarantowanym, dla tych których stać jedynie na płacenie składki podstawowej oraz tych, którzy korzystają z bezpłatnej opieki zdrowotnej (utrzymanie postulatu solidarności Kornaia i zwiększenie efektywności systemu jako całości)
- zasadniczo ograniczyć reglamentację świadczeń gwarantowanych, korupcję i korzystanie z niepisanych "przywilejów" w ochronie zdrowia, przez likwidację dysproporcji pomiędzy wielkością środków ze składki podstawowej a zawartością koszyka gwarantowanego

Inne

Ustawa koszykowa z roku 2009 jest aktem prawnym o wyjątkowo doniosłym znaczeniu, jeśli chodzi o możliwości naprawy systemu ochrony zdrowia w Polsce. Dzięki niej droga do rozwoju dodatkowych ubezpieczeń zdrowotnych jest otwarta - na razie przynajmniej, w zakresie ubezpieczeń komplementarnych, konkurujących świadczeniami spoza koszyka gwarantowanego. Ustawa koszykowa zmieniła sposób postrzegania uprawnień do korzystania ze świadczeń ochrony zdrowia. Obowiązujący do 2009 r. stan prawny można było interpretować zgodnie z populistycznymi hasłami, że "wszystkim należy się wszystko", oczywiście poza świadczeniami z koszyka negatywnego o minimalnej wielkości. Dzięki ustawie koszykowej wprowadzono tzw. rozporządzenia koszykowe, które określają, co należy się osobie uprawnionej do korzystania ze świadczeń z koszyka gwarantowanego. Oznacza to, że wszystkie świadczenia zdrowotne, które nie są w nich wymienione lub nie są objęte rozporządzeniem, znajdują się poza koszykiem, a więc nie można ich finansować ze środków publicznych (choć mogą być finansowane na innych zasadach).

Im większy koszyk gwarantowany, czyli im więcej pieniędzy publicznych na obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne, tym mniej miejsca na rynkową grę towarzystw ubezpieczeń komplementarnych (ubezpieczenia nowego typu, których w Polsce jeszcze nie ma) oraz tworzenie przez te instytucje swoistych produktów ubezpieczeniowych obejmujących świadczenia zdrowotne nie finansowane ze składki podstawowej. Wielkość rynku ubezpieczeń komplementarnych koreluje bowiem bezpośrednio z wielkością i zawartością koszyka gwarantowanego. Innymi słowy im większa będzie liczba świadczeń i procedur, które pozostaną poza koszykiem gwarantowanym oraz im większa ich "atrakcyjność" dla klientów, tym większy będzie potencjalny rynek ubezpieczeń komplementarnych, i odwrotnie.

Docelową wielkość tego rynku w Polsce, biorąc pod uwagę obecną skalę deficytu w ochronie zdrowia finansowanej przez NFZ, należy ocenić na 15-30 mld rocznie (dziś Polacy dopłacają z własnej kieszeni, poza składkami na NFZ, ok. 30 mld zł rocznie).

Dodatkowe ubezpieczenia suplementarne (dziś funkcjonujące w Polsce) dotyczą zakresu świadczeń zdrowotnych z koszyka gwarantowanego. Dotyczą albo większego standardu usług (np. hotelowego) albo ułatwień w dostępie do świadczeń deficytowych w ramach powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego. W tym pierwszym przypadku obejmują wszystkie świadczenia lub część świadczeń z koszyka gwarantowanego. Ubezpieczenia suplementarne, które funkcjonują w Polsce, rozwijają się wolno i dotyczą głównie podwyższonego standardu usług oraz szybszego dostępu do ambulatoryjnych świadczeń deficytowych w systemie publicznym. Rynek ubezpieczeń suplementarnych ma mały potencjał rozwojowy - jego maksymalną wielkość należy oceniać na 5 7 mld zł rocznie (dziś niecałe 2 mld zł rocznie).

Generalnie system ochrony zdrowia w Polsce nie spełnia swojej podstawowej roli i jest w coraz większym stopniu niewydolny. Mogą o tym świadczyć zwiększające się ograniczenia dostępu do świadczeń zdrowotnych oraz wzrastająca pula środków finansowych poza systemem publicznym. W przypadku istnienia monopsonu płatnika wycena odgrywa drugorzędną rolę, a płatnik nie wykorzystuje możliwości aktywnego kreowania podaży względem świadczeń znajdujących się w koszyku gwarantowanym, które można określić jako podstawowe, wysoce skuteczne i bardzo opłacalne. W przypadku nałożonych limitów i sztywnego kontraktowania płatnik nie boi się przekroczenia dyscypliny finansowej z powodu nowych technologii wchodzących do koszyka. Skutki takich działań przerzucone zostają na świadczeniodawców, którzy muszą się zadłużać oraz co gorsza na chorych, którzy coraz boleśniej doświadczają ograniczeń dostępu do świadczeń zdrowotnych i muszą coraz więcej płacić za pomoc medyczną z własnej kieszeni.

Wszystkie te kwestie pragniemy omówić w gronie zainteresowanych, w ramach debaty prezydenckiej, w ramach której można by wypracować wnioski, jak pacjentów zabezpieczyć przez skutkami pogłębiającego się deficytu oraz zmian prawnych, które nie mogą wpłynąć na pogorszenie ich stanu zdrowia lub dostępności do niezbędnego leczenia.

Zważywszy na ilość emocji narosłych wokół trudnej sytuacji w ochronie zdrowia, zarówno w opinii publicznej, jak i wśród wszystkich zainteresowanych stron, uważam, że Pan, Panie Prezydencie jest w stanie swoim autorytetem doprowadzić do wypracowania strategicznych kierunków zmian i ich harmonogramu.

Szanowny Panie Prezydencie,
W latach 2000-2005 dzięki patronatowi udzielonymi nam przez Prezydenta RP oraz dzięki owocnej i intensywnej współpracy ponad podziałami z kancelarią Prezydenta, obiema Izbami Parlamentu RP, z Premierem, Ministrem Zdrowia, Ministrem Finansów oraz z innymi decydentami - udało się Polskiej Unii Onkologii doprowadzić do ustanowienia Narodowego Programu Zwalczania Chorób Nowotworowych na drodze Ustawy Sejmowej oraz doprowadzić do jego realizacji (w latach 2006-2015).

Jesteśmy przekonani, że przyszedł moment aby prosić Pana Prezydenta o kolejny patronat, wsparcie i osobistą współpracę w działalności na rzecz obywateli Polski w zakresie zapewnienia im właściwej i realnej opieki zdrowotnej na godziwym poziomie, stosownie do postępów wiedzy medycznej i możliwości finansowych Państwa.

W Imieniu Zarządu i Rady Naukowej PUO
dr n. med. Janusz Meder
Prezes Polskiej Unii Onkologii

[annddy]

Wszyscy jesteśmy dziecmi.
Jutro Dzień Dziecka

[smok45]

Wszyscy jesteśmy dziecmi.
Jutro Dzień Dziecka

http://www.youtube.com/watch?v=8BV1QH-e7Sg&NR=1&feature=endscreen
A dzieci przynoszą bociany!


   

[el1948]

Wszyscy jesteśmy dziecmi.
Jutro Dzień Dziecka

http://www.youtube.com/watch?v=8BV1QH-e7Sg&NR=1&feature=endscreen
A dzieci przynoszą bociany!


   

A żebyś Smoku wiedział! Z tymi bocianami oczywiście. Rzadko spotykamy się w rodzinnym komplecie, bo dzieci dawno już poszły 'na swoje' i rozjechały się. Po Polsce, na szczęście, a nie po świecie. Jedno z takich kompletnych spotkań miało miejsce latem ub. roku. Siedzieliśmy na tarasie wiejskiego domku przy grilu i nagle nadleciało stado kilkunastu bocianów. Tereny za działką syna są podmokłe, więc wylądowały na nich, pewnie na jakąś przekąskę. Zaczęliśmy żartować na wiadomy temat, bo kilkuletnie małżeństwa naszych synów były dotąd bezdzietne, ale szczęki nam opadły, kiedy jesienią najpierw jeden, a później drugi syn oświadczyli w tajemnicy, że nasze synowe są w ciąży z terminem w połowie kwietnia. No i stało się! Od dwóch miesięcy jestem podwójnym dziadkiem! I czy w tej sytuacji mogę nie wierzyć w to, że dzieci to nie skutek bara-bara czy bunga-bunga, ale sprawka naszych poczciwych bocianów?

[Krzy50]

A mecze się ogląda?

[zosia bluszcz]

Sie nie oglada

[wlobo135]

Sie ogląda migawki

[RaKaR-szef forum]

Koko Polsko koko
Nasi przerżną Euro
Będzie spoko

Szkoda, że wczoraj nasze orły dali sobie strzelić gola i to wtedy, gdy przeciwnik grał w 10.
Z tą czerwoną kartką dla Greków sędzia przesadził. W II połowie, jak mi się wydaje, nasi stracili na szybkości.
Czy obecna forma wystarczy na Rosjan? Oby to były "pierwsze śliwki robaczywki."

[annddy]

Koko Polsko koko
Nasi przerżną Euro
Będzie spoko

No nie za bardzo będzie spoko.
Piłka nożna to poważna sprawa ,rangi światowej.

Sie nie oglada:D

O.K ,tylko po co ta rozdziawiona gęba?

[zosia bluszcz]

Umknelo mi przeslanie wpisu  na temat geby.