O lekach! Refundowanych i nie tylko...

Re: O LEKACH ! REFUNDOWANE w 2014 r. 100% I NIE TYLKO.

Nieprzeczytany postautor: Piotres » 21 sie 2017, 19:30

Tata za 2x duży Apo-flutam i Eligard zapłacił niecałe 100 zł. Chociaż jeśli cena Eligardu podskoczyła to tych 80-90 zł i Apo-flutam to się kwoty w praktyce zgadzają.
Tata, l. 79 (1939) | Wątek na forum
VI 2017: PSA 369 ng/ml, Gl. 4+5 (liczne zmiany meta w kościach i węzłach chłonnych)
IX 2017: Eligard 22,5 mg | Apo-flutam start
X 2017: PSA 0,47 ng/ml | T 0,04 ng/ml
XI 2017: PSA 0,08 ng/ml | T <0,025 ng/ml | Eligard 22,5 mg
II 2018: PSA 0,03 ng/ml | Eligard 22,5 mg
V 2018: PSA 0,29 ng/ml | Eligard 22,5 mg
VIII 2018: PSA 3,7 ng/ml | Eligard 22,5 mg | Apo-flutam stop
X 2018: PSA 5,5 ng/ml | Eligard 22,5 mg
I 2019: PSA 21,5 ng/ml | Eligard 22,5 mg | Binabic 150 mg start
II 2019: PSA 32,0 ng/ml | Binabic 150 mg stop
Awatar użytkownika
Piotres
 
Posty: 237
Rejestracja: 20 sie 2017, 16:42
Lokalizacja: Opolskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: O LEKACH ! REFUNDOWANE w 2014 r. 100% I NIE TYLKO.

Nieprzeczytany postautor: rakar » 28 paź 2017, 11:46

rakar pisze:Lista proponowanych cen leków refundowanych, także nowo dodanych. Niestety, bez oczekiwanych Xtandi, Xofigo.





Tak było. Tym razem - Lista leków refundowanych od 01/11/2017 z Xtandi i Xofigo (obydwa leki po ChT) oraz Zytigą (rowniez przed ChT)

Niezauważalnie, bez gadania, podniesiono ceny na Eligard, na półroczny i na kwartalny jednakowa.

Źródło: http://www.dziennikbaltycki.pl/zdrowie/ ... ,12619347/


Od 01.11.2017 Lista leków refundowanych.pdf
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru
2018 XV edycja Konkursu "Godni Naśladowania" wyróżniony POZARZĄDOWIEC GODNY NAŚLADOWANIA przez Marszałka Województwa Warmińsko-Mazurskiego
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml,
I'2018 PSA 9,67 ng/m/; scyntygrafia kości wolne od meta; 22/I' PSA 8,08 ng/ml; 24/I' liczne nacieki; 26/I' ChT I wlew docetakselu (jeszcze 9), II'2018 TURBT (koagulacja), badanie histopato: rak prostaty + wykryto drobnokomórkowy rak neuroendokrynny; III/IV' Eligard 45: IV' MRI pęcherz, węzły, odbyt nacieki PSA 7,97 ng/ml; V' PSA 5,92 ng/ml; VI' PSA 3,22 ng/ml; 22/06 ostatni wlew, przerwano ChT; VIII' 2 mieś po ChT PSA 1,81 ng/ml; VIII'23 TK podobne do poprz.; X' PSA 6,44 ng/ml; XI' 4,01 ng/ml, 22.XI' Eligard na pół roku; XII PSA 3,63 ng/ml
I'2019 02.I.' PSA 4,69 ng/ml; PSA I/II 7,72 ng/ml; 22.I' PET-CT 18-F PSMA-1007; II/III PSA 6,50 ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9420
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: O LEKACH ! REFUNDOWANE w 2014 r. 100% I NIE TYLKO.

Nieprzeczytany postautor: starys » 29 paź 2017, 11:36

rakar pisze:Niezauważalnie, bez gadania, podniesiono ceny na Eligard, na półroczny i na kwartalny jednakowa.


Ceny nie zostały podniesionee, są na takim samym poziomie jak w mijającym okresie refundacyjnym - 83,54 zł bez rozróżnienia na wielkość dawki.

Aby nie bujać się po rozporządzeniach MZ wystarczy zajrzeć do wyszukiwarki leków lub uwierzyć mi na słowo, bo we wrześniu kupowałem Eligard 22,5 po 83,54 zł.

Pozdrawiam.
Ur. 1948; XII/2014-DRE, PSA-12,49; I/2015-TRUS stercz 29,5 ml; II/2015- biopsja formalna, CaP,Gl 4+3,lewy, utkanie 30%; Start HT 16.03.2015 Zoladex10,8 + Flutamid 3x1; III/2015- rtg klatki-płuca OK, zwyrodnienie kręgosłupa; III/2015 – TK jamy brzusznej i miednicy mn. - gruczoł krokowy powiększony (42x45x38), dobrze odgraniczony, niejednorodny. Pęcherzyki nasienne nie wykazują zmian. Nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych. Ściany pęcherza wykazują cechy wzmożonej trabekulacji. Nie stwierdza się meta do kości i płuc. Zwyrodnienie stawów biodrowych i kręgosłupa, dyskopatia wielopoziomowa. Pozostałe organy OK.; 20.03.2015 – PSA 9,55; 02.06.2015 - PSA 0,83;Test. 0,33ng/ml ;08.06.2015 - Zoladex10.8 (2-gi zast.); Flutamid STOP; 02.09.2015 - PSA 0,67; 11.09.2015 -Zoladex10.8 (3-ci zast.); 08 i 15.09.2015 MRI miednicy i jamy brzusznej - OK; prostata 28,2 ml, brak zmian meta;17.09.2015 - Konsylium - zakwalifikowany do RT radykalnej,T2c; 16.10.2015 - Brak techn.możliwości wyk. RT w CO Opole, przekierowanie do Gliwic; 26.10.2015 - Zakwalifikowany do mono-brachyterapii HDR w COI Gliwice; HDR BT 05.11 - 3.12.2015 3x11Gy/g razem 33 Gy; HT stop 07.12.2015;19.04.2017- Scyntygr. kości -OK; 29.08.2017 włącz. HT Apo-Flutam (3x1) + 12.09.2017 Eligard 22,5; 15.09.2017- PET jedno ognisko meta w talerzu biodr.; 02.10.2017- Apo-Flutam STOP; 11.12.2017- Eligard 45; Luty 2018 -Eligard nie działa, błąd przy podawaniu; 20.02.2018 - włączono Bicalutamid 1x50 mg/doba; Czerwiec 2018- Eligard 45 + Bicalutamid 1x50/doba; 31.12.2019- TK v. PET b.z. stabilizacja; Grudzień 2018- Eligard 45 + Bicalutamid 1x50/doba;

PSA po HDR BT, kolor-inne lab.,w nawiasach testost.: 18.01.2016 - 0,493; 25.04.2016 - 0,709 (T-2,43); 08.08.2016 -0,773 (T-5,41); 14.11.2016 -0,863; 20.03.2017- 3,57 (T-5,86); 24.04.2017- 8,782; 28.08.2017-37,006 (T-7,88);12.10.2017-15,580;10.11.2017-13,730;(06.12.2017 T-0,22);11.12.2017-9,997; 10.01.2018-6,030 (T-0,27);08.02.2018-5,57 (T-3,99); 14.02.2018-6,94 (T-5,92); 20.02.2018-9,82 (T-8,02); 11.04.2018-3,713 (T-9,53); 18.06.2018-3,193 (T-9,79); 19.07.2018-3,020 (T-0,19:) 18.09.2018- 2,65 (T-0,19);16.11.2018- 2,69 (T-0,11); 17.12.2018- 3,404; 14.02.2019- 4,29 (T-0,20);

Szczegóły w moim wątku kliknij
starys
 
Posty: 683
Rejestracja: 14 mar 2015, 12:49
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: O LEKACH ! REFUNDOWANE w 2014 r. 100% I NIE TYLKO.

Nieprzeczytany postautor: rakar » 29 paź 2017, 12:53

starys pisze:
rakar pisze:Niezauważalnie, bez gadania, podniesiono ceny na Eligard, na półroczny i na kwartalny jednakowa.


Ceny nie zostały podniesionee, są na takim samym poziomie jak w mijającym okresie refundacyjnym - 83,54 zł bez rozróżnienia na wielkość dawki.

Aby nie bujać się po rozporządzeniach MZ wystarczy zajrzeć do wyszukiwarki leków lub uwierzyć mi na słowo, bo we wrześniu kupowałem Eligard 22,5 po 83,54 zł.

Pozdrawiam.

Nie wiem, czy ktoś od maja pisał tu o podwyższonej cenie Eligardu.
Przecież, od czasu, jak zakupiłem lek w maju, to mogłem spodziewać się, że we wrześniu cena zakupu nie zwiększy się.
Tymczasem, powiem wprost, decydenci zrobili nas prostatyków w ciula.

Łatwo, może nie łatwo, bo nie mamy danych, jest obliczyć, ale Eligardem jest leczonych wielokrotnie więcej, niż Xtandi.
Różnica 33,00 zł, bardzo kompensuje/zmniejsza cenę Xtandi.

Widzisz, tak to działa, nawet Ty dałeś się nabrać.

Przecież w ub. roku walczyliśmy o obniżenie ceny leku Eligard. Wiele osób protestowało.
Rządzący zastosowali bliskowschodni chwyt kupiecki. Podali cenę z nieboskłonu, by zejść do ceny,
jaką chcieli, ale i tak wyższą o d poprzedniej. Pondato, jak można stosować jednakową cenę do Eligardu 45 mg i 22,5 mg?

Poniżej dowód, na poparcie tego, co napisałem. Owszem, mam wyszukiwarkę cen leków. Nie wiem dlaczego mi zarzuciłeś, że ceny Eligardu nie zmieniły się.

Obrazek
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru
2018 XV edycja Konkursu "Godni Naśladowania" wyróżniony POZARZĄDOWIEC GODNY NAŚLADOWANIA przez Marszałka Województwa Warmińsko-Mazurskiego
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml,
I'2018 PSA 9,67 ng/m/; scyntygrafia kości wolne od meta; 22/I' PSA 8,08 ng/ml; 24/I' liczne nacieki; 26/I' ChT I wlew docetakselu (jeszcze 9), II'2018 TURBT (koagulacja), badanie histopato: rak prostaty + wykryto drobnokomórkowy rak neuroendokrynny; III/IV' Eligard 45: IV' MRI pęcherz, węzły, odbyt nacieki PSA 7,97 ng/ml; V' PSA 5,92 ng/ml; VI' PSA 3,22 ng/ml; 22/06 ostatni wlew, przerwano ChT; VIII' 2 mieś po ChT PSA 1,81 ng/ml; VIII'23 TK podobne do poprz.; X' PSA 6,44 ng/ml; XI' 4,01 ng/ml, 22.XI' Eligard na pół roku; XII PSA 3,63 ng/ml
I'2019 02.I.' PSA 4,69 ng/ml; PSA I/II 7,72 ng/ml; 22.I' PET-CT 18-F PSMA-1007; II/III PSA 6,50 ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9420
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: O lekach! Refundowanych i nie tylko...

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 29 paź 2017, 13:53

Łatwo, może nie łatwo, bo nie mamy danych, jest obliczyć, ale Eligardem jest leczonych wielokrotnie więcej, niż Xtandi.
Różnica 33,00 zł, bardzo kompensuje/zmniejsza cenę Xtandi.

Rządzący zastosowali bliskowschodni chwyt kupiecki. Podali cenę z nieboskłonu, by zejść do ceny,
jaką chcieli, ale i tak wyższą o d poprzedniej. Pondato, jak można stosować jednakową cenę do Eligardu 45 mg i 22,5 mg?


Po pierwsze wasze Xtandi jest bezplatne.
Po drugie, nie wiesz jaką cene Xtandi i jaką cenę Eligardu wynegocjowano z producentem.
Po trzecie, cena moze byc identyczna za rozne dawki leku - wszak placisz kwotę zryczaltowaną.
Poza tym 84 zl/6 = 13 zl/miesiąc, to chyba nie jest majatek, nawet w PL?


Oficjalna cena Eligardu (Leuprorelin) 45 mg w Australii, to $$2021.67, z refundacją $38.80 lub (dla niezamoznych) $8.50.
Eligard 22.5 mg - oficjalna cena ok. $1000, z refundacją, j.w.

Oficjalna cena Xtandi => $3702.82, z refundacją, j.w.

Przy okazji,
Oficjalna cena Zytigi => $3603.06, z refundacja, j.w.
Oficjalna cena Jevtany => $3083.86, z refundacją, j.w.
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8221
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: O lekach! Refundowanych i nie tylko...

Nieprzeczytany postautor: rakar » 29 paź 2017, 18:15

Lista leków refundowanych od 01.09.2012.pdf
Poza tym 84 zl/6 = 13 zl/miesiąc, to chyba nie jest majatek, nawet w PL?

Tylko, że wprowadzono nową cenę, chyba od czerwca. To 5 miesięcy, a Xtandi dopiero będzie refundowany, ale po Cht, co też jest nie bez znaczenia.

Stosujesz marketingowy chwyt, jak sprzedawca polis ubezpieczeniowych.
Składka 30,00 zł/miesiąc, to jedna złotówka na dzień, to dużo, niezauważalna, prawda?
Albo, składka 300,00 zł na miesiąc, to tak wiele? To 10,00 zł na dzień, nawet mniej, jak cena paczki papierosów, prawda? Etc ...
Dobre sobie.

Często do mnie wydzwaniają z banku i proponują wzięcie kredytu. Przy tym mówią, my stosujemy odsetki w wys. 6,7 % a inne banki 7,00 %. Sam pan widzi różnice.
Wiec pytam telemarketerkę, jaki jest całkowity koszt obsługi kredytu?
Policzymy razem? Trochę to potrwa, ale co tam. Dajmy na to chciałbym 10000,00 zł kredytu do spłaty na 5 lat. Ano wyszło, że trzeba za te pieniążki zapłacić +33% więcej i spłacić w o tyle więcej w ratach.

Zawsze trzeba patrzeć na ceny, choć dla pacjenta takiego, jak ja, nie zawsze ma to znaczenie, bo zdrowie, etc. Argument, zdrowie jest bezcenne, jak najbardziej, ale czy zawsze?

No to porównajmy ceny sprzed lat. Załączam pliki - z września i listopada 2012 (w załączeniu).
Wówczas decydenci zastosowali taki cenowy myk, jak później zmałpowała obecna elita rządząca.

1/09/2012 Eligard 22,5 mg 9,60 zł
11/09/2012 - " - 45,0 mg 19,20 zł

1/11/2012 22,5 mg Eligard 117,22
1/11/2012 45 mg - " - 229,31 zł

===============================

1/05/2017 Eligard 49,64 zł
1/06/2017 - " - 83,54 zł

Za 22,5 mg tyle co za 45,0 mg

Jak zaczynałem przygodę ze skorupiakiem, Diphereline kosztował - kosztował, był za darmo. Mój urolog niósł pudełka z tym lekiem, aż mu się kieszeniec urywały.
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru
2018 XV edycja Konkursu "Godni Naśladowania" wyróżniony POZARZĄDOWIEC GODNY NAŚLADOWANIA przez Marszałka Województwa Warmińsko-Mazurskiego
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml,
I'2018 PSA 9,67 ng/m/; scyntygrafia kości wolne od meta; 22/I' PSA 8,08 ng/ml; 24/I' liczne nacieki; 26/I' ChT I wlew docetakselu (jeszcze 9), II'2018 TURBT (koagulacja), badanie histopato: rak prostaty + wykryto drobnokomórkowy rak neuroendokrynny; III/IV' Eligard 45: IV' MRI pęcherz, węzły, odbyt nacieki PSA 7,97 ng/ml; V' PSA 5,92 ng/ml; VI' PSA 3,22 ng/ml; 22/06 ostatni wlew, przerwano ChT; VIII' 2 mieś po ChT PSA 1,81 ng/ml; VIII'23 TK podobne do poprz.; X' PSA 6,44 ng/ml; XI' 4,01 ng/ml, 22.XI' Eligard na pół roku; XII PSA 3,63 ng/ml
I'2019 02.I.' PSA 4,69 ng/ml; PSA I/II 7,72 ng/ml; 22.I' PET-CT 18-F PSMA-1007; II/III PSA 6,50 ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9420
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: O lekach! Refundowanych i nie tylko...

Nieprzeczytany postautor: starys » 29 paź 2017, 19:01

Zosiu,
bardzo ci dziękuję za wklejenie na forum publikacji "Current Understanding of Resistance to Abiraterone and Enzalutamide in Advanced Prostate Cancer", bardzo mi brakowało wiedzy na ten temat z wiarygodnego źródła.

Do tej pory, czytając różne wypowiedzi na temat Enzalutamidu, walkę o ten lek, myślałem, że refundacja i wprowadzenie go do programu leczenia da rzeczywiście długoterminowe powstrzymywanie CaPa, a może nawet regres. Że jest następnym nabojem w walce. Taką miałem nadzieję, płonną niestety.

Myślę, że każdy z nas prostatyków układa sobie jakiś program leczenia, postępowania na przyszłość gdy zacznie zawodzić obecne leczenie: zrobię tak - jak będzie tak, a jak to zawiedzie to zrobię coś innego. I w tym moim programowaniu na poczesnym miejscu był Enzalutamid.
W tej chwili moja wiedza jest większa więc przy obecnym programie lekowym Enzalutamid przestał mnie interesować jako że na chemioterapię nigdy się nie zdecyduję.
Natomiast cieszę się, że refundowany Abirateron znalazł się przed chemioterapią. Jak wynika z publikacji skuteczność obu tych leków (Enzalutamid v. Abirateron) jest niemal taka sama, a stosowanie jednego po drugim daje nieznaczne korzyści.
Faktem jest, że działania niepożądane są większe przy zastosowaniu Abirateronu niż Enzalutamidu, ale o niebo mniejsze niż zatruwanie całego organizmu chemioterapią.
Wkurza mnie natomiast fakt, że Dichlorek radu dopuszczony jest do refundacji dopiero po chemii.

Takie to są moje rozmyślania w nowej sytuacji stworzonej prze Ministerstwo Zdrowia.
Pozdrawiam :)
Ur. 1948; XII/2014-DRE, PSA-12,49; I/2015-TRUS stercz 29,5 ml; II/2015- biopsja formalna, CaP,Gl 4+3,lewy, utkanie 30%; Start HT 16.03.2015 Zoladex10,8 + Flutamid 3x1; III/2015- rtg klatki-płuca OK, zwyrodnienie kręgosłupa; III/2015 – TK jamy brzusznej i miednicy mn. - gruczoł krokowy powiększony (42x45x38), dobrze odgraniczony, niejednorodny. Pęcherzyki nasienne nie wykazują zmian. Nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych. Ściany pęcherza wykazują cechy wzmożonej trabekulacji. Nie stwierdza się meta do kości i płuc. Zwyrodnienie stawów biodrowych i kręgosłupa, dyskopatia wielopoziomowa. Pozostałe organy OK.; 20.03.2015 – PSA 9,55; 02.06.2015 - PSA 0,83;Test. 0,33ng/ml ;08.06.2015 - Zoladex10.8 (2-gi zast.); Flutamid STOP; 02.09.2015 - PSA 0,67; 11.09.2015 -Zoladex10.8 (3-ci zast.); 08 i 15.09.2015 MRI miednicy i jamy brzusznej - OK; prostata 28,2 ml, brak zmian meta;17.09.2015 - Konsylium - zakwalifikowany do RT radykalnej,T2c; 16.10.2015 - Brak techn.możliwości wyk. RT w CO Opole, przekierowanie do Gliwic; 26.10.2015 - Zakwalifikowany do mono-brachyterapii HDR w COI Gliwice; HDR BT 05.11 - 3.12.2015 3x11Gy/g razem 33 Gy; HT stop 07.12.2015;19.04.2017- Scyntygr. kości -OK; 29.08.2017 włącz. HT Apo-Flutam (3x1) + 12.09.2017 Eligard 22,5; 15.09.2017- PET jedno ognisko meta w talerzu biodr.; 02.10.2017- Apo-Flutam STOP; 11.12.2017- Eligard 45; Luty 2018 -Eligard nie działa, błąd przy podawaniu; 20.02.2018 - włączono Bicalutamid 1x50 mg/doba; Czerwiec 2018- Eligard 45 + Bicalutamid 1x50/doba; 31.12.2019- TK v. PET b.z. stabilizacja; Grudzień 2018- Eligard 45 + Bicalutamid 1x50/doba;

PSA po HDR BT, kolor-inne lab.,w nawiasach testost.: 18.01.2016 - 0,493; 25.04.2016 - 0,709 (T-2,43); 08.08.2016 -0,773 (T-5,41); 14.11.2016 -0,863; 20.03.2017- 3,57 (T-5,86); 24.04.2017- 8,782; 28.08.2017-37,006 (T-7,88);12.10.2017-15,580;10.11.2017-13,730;(06.12.2017 T-0,22);11.12.2017-9,997; 10.01.2018-6,030 (T-0,27);08.02.2018-5,57 (T-3,99); 14.02.2018-6,94 (T-5,92); 20.02.2018-9,82 (T-8,02); 11.04.2018-3,713 (T-9,53); 18.06.2018-3,193 (T-9,79); 19.07.2018-3,020 (T-0,19:) 18.09.2018- 2,65 (T-0,19);16.11.2018- 2,69 (T-0,11); 17.12.2018- 3,404; 14.02.2019- 4,29 (T-0,20);

Szczegóły w moim wątku kliknij
starys
 
Posty: 683
Rejestracja: 14 mar 2015, 12:49
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: O lekach! Refundowanych i nie tylko...

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 30 paź 2017, 14:57

Wkurza mnie natomiast fakt, że Dichlorek radu dopuszczony jest do refundacji dopiero po chemii.


Lub po udowodnieniu że są do chemioterapii przeciwwskazania.

Drugi wkurzajacy punkt to abirateron przed chemioterapią tylko jeśli Gl </=8

Na szczęście wskazania refundacyjne nie są niezmienne.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3158
Rejestracja: 20 sty 2015, 00:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Refunowane Xofigo jednocześnie z Zytigą?

Nieprzeczytany postautor: magdalena » 01 lis 2017, 13:55

Witam wszystkich walczących,

w obliczu nowej rzeczywistości leków refundowanych będę wdzięczna za wskazówkę praktyczną- czy w trakcie refundacji Zytigi pacjent może jednocześnie być objęty leczeniem Xofigo także w tamach refundacji czy są to terapie wg NFZ na zasadzie albo/albo?

Dziękuję za odpowiedź.
Siły!
Tata ur. 1958r.
24.12.2015r. Adenocarcinoma Gl 4+4, 22.01.2016r. scyntygrafia meta ad ossium potwierdzone badaniem PET 22.03.2016r.
2015/09/25 PSA 3,02 (odstawienie Apo-Tamis ?)
2015/11/12 PSA 8,65
2015/12/06 PSA 6,63
2016/01/18 I dawka zastrzyk Eligard
Apoflutam 250 mg, Apo-Tamis 0,4 mg, Proscar 5 mg, Bonefos 400 mg
2016/02/22 PSA 0,261
2016/03/29 PSA 0,390
2016/04/11 II dawka zastrzyk Eligard


"Don't wish it were easier, wish you were better" :cool:
magdalena
 
Posty: 5
Rejestracja: 13 kwie 2016, 17:34
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: O lekach! Refundowanych i nie tylko...

Nieprzeczytany postautor: Piotres » 01 lis 2017, 14:27

bela71 pisze:
Wkurza mnie natomiast fakt, że Dichlorek radu dopuszczony jest do refundacji dopiero po chemii.


Lub po udowodnieniu że są do chemioterapii przeciwwskazania.


A jakie mogą być przeciwwskazania do chemii?
Tata, l. 79 (1939) | Wątek na forum
VI 2017: PSA 369 ng/ml, Gl. 4+5 (liczne zmiany meta w kościach i węzłach chłonnych)
IX 2017: Eligard 22,5 mg | Apo-flutam start
X 2017: PSA 0,47 ng/ml | T 0,04 ng/ml
XI 2017: PSA 0,08 ng/ml | T <0,025 ng/ml | Eligard 22,5 mg
II 2018: PSA 0,03 ng/ml | Eligard 22,5 mg
V 2018: PSA 0,29 ng/ml | Eligard 22,5 mg
VIII 2018: PSA 3,7 ng/ml | Eligard 22,5 mg | Apo-flutam stop
X 2018: PSA 5,5 ng/ml | Eligard 22,5 mg
I 2019: PSA 21,5 ng/ml | Eligard 22,5 mg | Binabic 150 mg start
II 2019: PSA 32,0 ng/ml | Binabic 150 mg stop
Awatar użytkownika
Piotres
 
Posty: 237
Rejestracja: 20 sie 2017, 16:42
Lokalizacja: Opolskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: O lekach! Refundowanych i nie tylko...

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 01 lis 2017, 17:03

Ostrzeżenia są szczegółowo wyliczane w "Charakterystyce produktu leczniczego " - każdy producent powinien mieć dla każdego swojego leku coś takiego. Jeśli wpiszesz w google "docetaksel chpl" wyskoczy ci kilka sporych pdf-ów - obejmują też zastosowania docetakselu z innymi lekami w raku piersi, trzeba cierpliwie przejrzeć.

W tym https://ec.europa.eu/health/documents/c ... 922_pl.pdf znajdziesz to:

Pacjenci w podeszłym wieku
Istnieją ograniczone dane dotyczące stosowania docetakselu w połączeniu z doksorubicyną i
cyklofosfamidem u pacjentów w wieku > 70 lat.
W badaniu raka gruczołu krokowego, wśród 333 pacjentów przyjmujących docetaksel co trzy
tygodnie, 209 pacjentów było w wieku 65 lat lub powyżej i 68 pacjentów w wieku powyżej 75 lat. U
pacjentów leczonych docetakselem co trzy tygodnie przypadki zmian w obrębie paznokci
występowały z częstością o ≥ 10% większą u pacjentów w wieku 65 lat i powyżej niż u pacjentów
młodszych. Przypadki gorączki, biegunki, jadłowstrętu i obrzęków obwodowych występowały z
częstością o ≥ 10 % większą u pacjentów w wieku 75 lat lub powyżej niż u pacjentów w wieku 65 lat.
Wśród 300 pacjentów leczonych docetakselem w skojarzeniu z cisplatyną i 5-fluorouracylem z
powodu raka żołądka (w tym 221 pacjentów w części badania należącym do III fazy oraz
79 pacjentów w części badania należącym do II fazy), 74 pacjentów było w wieku 65 lat lub powyżej,
a 4 pacjentów w wieku 75 lat lub powyżej. Częstość występowania poważnych zdarzeń
niepożądanych była większa wśród pacjentów w wieku podeszłym, w porównaniu do osób młodszych.
Częstość występowania następujących rodzajów zdarzeń niepożądanych (wszystkich stopni)
wynosiła ≥ 10% wśród pacjentów w wieku 65 lat lub powyżej, w porównaniu z młodszymi
pacjentami: letarg, zapalenie jamy ustnej, neutropenia z zakażeniem. Należy ściśle monitorować
pacjentów w wieku podeszłym, leczonych z zastosowaniem schematu TCF.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3158
Rejestracja: 20 sty 2015, 00:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Refunowane Xofigo jednocześnie z Zytigą?

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 01 lis 2017, 18:37

magdalena pisze: czy w trakcie refundacji Zytigi pacjent może jednocześnie być objęty leczeniem Xofigo także w tamach refundacji czy są to terapie wg NFZ na zasadzie albo/albo?



Odpowiedz znajdziesz tutaj:
viewforum.php?f=38


Teoretycznie - jeśli jest to Zytiga po docetakselu lub pacjent ma potwierdzone na piśmie przeciwwskazania do chemioterapii, to nie ma zapisów wykluczających (albo ich nie widzę w tekście).
Praktycznie - nie wiem, czy NFZ by się zgodził. - b71
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8221
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: O lekach! Refundowanych i nie tylko...

Nieprzeczytany postautor: juliusz56 » 14 lis 2017, 19:13

Cena detaliczna Enzalutamidu http://refundowaneleki.pl/. To ciekawe jak to kupić .

Trzeba odznaczyć program lekowy, wpisać Xtandi. Cena detal. 999.99 za 112kap 40mg po refundacji 0.00.
ur.1956
X/2009 .PSA 71.44 v=51,7 G-2 3+4=7 pT1cNxMo (100%) Hormonoterapia 3.6 XII/09 PSA18.10.
2010.01/10 KTpłuc-czyste 01/10 PSA 0.24 02/10 scyntografia ok Zoladex 10.6 co 3 miesi 03/10 KT miednicy ok 22.03.10 IMRT 50 Gy PSA 0.729 27.04.10 Brachyterapia HDR 15 GY PSA 0.543 co 3mies 0.366 0.178 0.164. 0.172.
2011. 08/11 0.144 12/11 nadir 0.095
2012.03/12 0.154 06/12 0.130 09/12 0.159 12/12 PSA 0.194
2013 . 03/13 PSA 0.254 05/13 PSA 0.73 06/13 PSA 1.04 scyntygrafia ok TRUS 36x30x34 v20 07/13 PSA 1.7 tes 1.9 08/13 1.88 biopsja G-3 5+3=8 09/13 PSA 2.27 Apo-Flutam 3x30dni Eligard 45 10/13 PSA 0.10 12/13 PSA 0.246
2014 .CYBERKNIFE 25Gy PSA 03/14 0.518 06/14 1.3 08/14 2.210 08/14 3.00 +Binabic 50 PSA 09/14 0.992 10/14 0.470
2015.02/15 0.660 PET/CT przerzut do Th5 kręgosłup na wysokości piersi (SUW 4.1) 04/15 3DCRT 20 Gyna Th5. PSA 0.825. 15.10.2015. scyntygrafia : przerzuty do kości miednicy, żeber i kręgosłupa 29.10 PSA 2.41.Eligard + B 150 . 03.12. kwas zoledronowy I PSA 2.88 . 16.12 PSA 3.05
2016 . 04.01.16 II wlew PSA 5.38. 03.02.16 III wlew PSA 6.63. 03.03.16 IV wlew PSA 10.33. 07.04.16 V wlew PSA 15.09. 05.05.16 VI wlew PSA 19.86 18.05.16 PSA 26.103. 20.05.16 RT 30 Gy .na L4,L5,S1. 22.06.16 PSA 48,19.05.07.16 PSA 76.96.22.07.16 PSA 97,64.02.08.16.PSA 147.25.08.16.PSA 223 na ból biodra i miednicy plastry Matrifen . Kwas zoledronowy co cztery tyg. VII.VIII.IX.X.przerwa cztery miesiące XI.XII.XIII.XIV.XV.XVI.XVII.XVIII.XIX.XX.XXI.XXII. luty 2018 koniec podawania kwasu zoledronowego.
DOCETAXEL+ENNCORTON 2x5mg. 09.09.16 I 23.09. II 07.10. III PSA 74 21.10. IV 04.11. V PSA 17.8. 25.11. VI PSA 11.22 . VII 29.12. VIII
2017.20.01.17. PSA 9.08. 10.02. IX PSA 10.76 03.03. X. 17.03. XI. PSA 13.35. 31.03. XII.29.04. PSA 18. 29.05. PSA 22. 29.06. PSA 37. 21.07.PSA 110.09.08.PSA 171. 11.09.PSA 376. 13.09. XIII. 04.10. XIV 25.10. XV. 06.11. PSA 407. 10.11. PSA 495 . 15.11. XVI . PSA 476. 06.12. PSA 530. XVII .Ostatnia Chemia Docetaxelem 27.12. PSA 485.
2018. 05.01. PSA 481. 02.02. PSA 612.03.04. PSA 1170.09.04. Enzulatamid Xtandi. 05.05.E 80mg.17.05.E odstawiony (płytki krwi 40tys). 18.06.PSA 1160. 24.08. PSA 1347.


http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?t=801
Awatar użytkownika
juliusz56
 
Posty: 376
Rejestracja: 18 lis 2011, 21:05
Blog: Wyświetl blog (1)

Re: O lekach! Refundowanych i nie tylko...

Nieprzeczytany postautor: rakar » 14 lis 2017, 19:34

juliusz56 pisze:Cena detaliczna Enzalutamidu http://refundowaneleki.pl/. To ciekawe jak to kupić .

Trzeba odznaczyć program lekowy, wpisać Xtandi. Cena detal. 999.99 za 112kap 40mg po refundacji 0.00.


Nie odznaczyć, a zaznaczyć. Niby to samo, ale nie to samo. Odznaczanie, to likwidacja zaznaczonej klatki.

Podana cena, pewnie obciąża NFZ, bo napisano, że dla pacjenta bezpłatny. Cóż, niestety, ale po ChT.
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru
2018 XV edycja Konkursu "Godni Naśladowania" wyróżniony POZARZĄDOWIEC GODNY NAŚLADOWANIA przez Marszałka Województwa Warmińsko-Mazurskiego
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml,
I'2018 PSA 9,67 ng/m/; scyntygrafia kości wolne od meta; 22/I' PSA 8,08 ng/ml; 24/I' liczne nacieki; 26/I' ChT I wlew docetakselu (jeszcze 9), II'2018 TURBT (koagulacja), badanie histopato: rak prostaty + wykryto drobnokomórkowy rak neuroendokrynny; III/IV' Eligard 45: IV' MRI pęcherz, węzły, odbyt nacieki PSA 7,97 ng/ml; V' PSA 5,92 ng/ml; VI' PSA 3,22 ng/ml; 22/06 ostatni wlew, przerwano ChT; VIII' 2 mieś po ChT PSA 1,81 ng/ml; VIII'23 TK podobne do poprz.; X' PSA 6,44 ng/ml; XI' 4,01 ng/ml, 22.XI' Eligard na pół roku; XII PSA 3,63 ng/ml
I'2019 02.I.' PSA 4,69 ng/ml; PSA I/II 7,72 ng/ml; 22.I' PET-CT 18-F PSMA-1007; II/III PSA 6,50 ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9420
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: O lekach! Refundowanych i nie tylko...

Nieprzeczytany postautor: starys » 05 lut 2018, 09:50

Rak prostaty: po zmianach w refundacji dostęp do terapii nadal jest ograniczony

- Problemy pacjentów z rakiem prostaty wynikające z braku dostępu do nowoczesnego leczenia, niestety, nie skończyły się wraz z poszerzeniem listy refundacyjnej o nowe leki - podaje w komunikacie prasowym Stowarzyszenie "UroConti".


Mimo iż dotychczas pacjenci „kupowali za własne pieniądze lek, który znacząco wydłuża ich życie, nie mogą być nim leczeni w ramach programu lekowego (czyli w ramach refundacji). Co więcej, jeśli leczyli się dotąd jednym z leków, którego skuteczność się wyczerpała, to w myśl obowiązujących od 1 listopada 2017 r. zapisów, zamykają sobie jakąkolwiek możliwość leczenia innymi lekami, chyba, że nadal sami będą za nie płacić!” - pisze w komunikacie Stowarzyszenie „UroConti”.

Pacjencji lepsi i gorsi?
- Do naszego Stowarzyszenia docierają głosy zrozpaczonych pacjentów z całej Polski, którzy słyszą od swoich lekarzy, że z powodu wcześniejszej terapii abirateronem, nie będą mogli skorzystać z leczenia enzalutamidem i odwrotnie, bo program lekowy na to nie pozwala. To jakiś absurd - mówi Bogusław Olawski, przewodniczący Sekcji Prostaty Stowarzyszenia „UroConti”.

23 listopada 2017 roku pacjenci wystosowali do Ministerstwa Zdrowia pismo, w którym domagali się jak najszybszego udzielenia „informacji, na jakiej podstawie podjęto taką decyzję, że jeden lek nie może być refundowany po tym, jak pacjent przyjmował inny lek w ramach jednego programu lekowego”.

„Zgodnie z obietnicą złożoną pozbawionym nadziei na leczenie pacjentom, Bogusław Olawski postanowił dowiedzieć się, jak doszło do wprowadzenia w programie zapisów niezgodnych ze światowymi standardami i wytycznymi międzynarodowych ekspertów. Oprócz cytowanego wyżej pisma do resortu, wysłał też zapytania do wszystkich producentów, dlaczego zgodzili się na taki kształt programu lekowego, który uniemożliwia sekwencyjność podawania leków” - informuje stowarzyszenie.

Z nadesłanych odpowiedzi wynika, że „jednym pozwala stosować leki zamiennie, a innym nie, a po drugie, mamy wykluczające się opinie: firma pisze, że program nie zakazuje stosowania sekwencyjności a ministerstwo - że takie ich stosowanie jest niedopuszczalne!” - informuje Bogusław Olawski.

-Z odpowiedzi resortu zdrowia z 15 grudnia 2017 roku wynika nie tylko to, że leki nie mogą być stosowane jeden po drugim, ale także, że „zapisy, jakie zostały umieszczone w przedmiotowym programie były opiniowane przez konsultantów i ekspertów z dziedziny onkologii (…) którzy wskazali na zasadność uniemożliwienia stosowania leków enzalutamid i abirateron sekwencyjnie” - podaje stowarzyszenie.

Prof. Kołodziej: ta sytuacja jest dla mnie niezrozumiała
- Od dłuższego czasu pytaliśmy w ministerstwie, w oparciu o czyje rekomendacje podjęto decyzję, sprzeczną z tym, co ordynują lekarze na świecie - mówi Olawski. - Najpierw słyszeliśmy, że tak opiniowała Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, teraz czytamy o „konsultantach i ekspertach”. Nikt nie chce nam jednak podać żadnego nazwiska ani udostępnić opinii, a przecież powinna ona być upubliczniona, bo tu chodzi o ludzkie życie.

„UroConti” zaznacza w komunikacie, że „większość ekspertów kwestionuje takie zapisy. Choćby prof. Anna Kołodziej, z Katedry i Kliniki Urologii i Onkologii Urologicznej UM we Wrocławiu, sekretarz Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Urologicznego.

- Nie zgadzam się z faktem, że leczenie abirateronem automatycznie wyklucza kolejne uczestnictwo w programie z enzalutamidem i odwrotnie. Leki te, stosowane sekwencyjnie, w sposób znaczący przedłużają przeżycie chorych z rakiem prostaty, co zostało dowiedzione w licznych, wieloośrodkowych randomizowanych próbach klinicznych i znajduje się w wytycznych wszystkich towarzystw onkologicznych i urologicznych na świecie - mówi profesor Kołodziej w komunikacie wysłanym do mediów przez Stowarzyszenie „UroConti”.

- Jest więc dla mnie niezrozumiałe, dlaczego uniemożliwia się leczenie sekwencyjne naszym pacjentom? Dlaczego mają żyć krócej, a jakość ich życia na tym etapie choroby ma znacząco odbiegać od jakości życia pacjentów w innych krajach? - pyta prof. Anna Kołodziej.

Nadzieja pacjentów w opinii prawnej

- Poprosiłem jedną z kancelarii prawnych o przygotowanie opinii dotyczącej zasadności odmownej decyzji Ministra Zdrowia dla jednego z naszych pacjentów starających się o refundację. W nadesłanej odpowiedzi czytamy, że w ocenie prawników pacjent, który był leczony wcześniej enzalutamidem, powinien „zostać włączony do leczenia tą substancją czynną w programie lekowym B.56 niezależnie od wcześniejszego leczenia octanem abirateronu” - podaje Bogusław Olawski.

- Na potwierdzenie swojej opinii prawnicy przytaczają wiele argumentów i powołują się na konkretne akty prawne. Nie mają wątpliwości, że pacjentów, którzy wcześniej stosowali jeden lek, należy leczyć drugim w ramach programu lekowego. Opinię już opublikowaliśmy na naszej stronie internetowej. Przynajmniej tyle dzisiaj możemy zrobić dla ludzi walczących o przeżycie - podsumowuje Bogusław Oławski.


http://www.rynekzdrowia.pl/Serwis-Onkol ... ,1013.html




P.S. Dzieje się jakieś wyjątkowe draństwo w Ministerstwie Zdrowia. Już kiedyś wspominałem, że może CBA powinno wkroczyć...
Ur. 1948; XII/2014-DRE, PSA-12,49; I/2015-TRUS stercz 29,5 ml; II/2015- biopsja formalna, CaP,Gl 4+3,lewy, utkanie 30%; Start HT 16.03.2015 Zoladex10,8 + Flutamid 3x1; III/2015- rtg klatki-płuca OK, zwyrodnienie kręgosłupa; III/2015 – TK jamy brzusznej i miednicy mn. - gruczoł krokowy powiększony (42x45x38), dobrze odgraniczony, niejednorodny. Pęcherzyki nasienne nie wykazują zmian. Nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych. Ściany pęcherza wykazują cechy wzmożonej trabekulacji. Nie stwierdza się meta do kości i płuc. Zwyrodnienie stawów biodrowych i kręgosłupa, dyskopatia wielopoziomowa. Pozostałe organy OK.; 20.03.2015 – PSA 9,55; 02.06.2015 - PSA 0,83;Test. 0,33ng/ml ;08.06.2015 - Zoladex10.8 (2-gi zast.); Flutamid STOP; 02.09.2015 - PSA 0,67; 11.09.2015 -Zoladex10.8 (3-ci zast.); 08 i 15.09.2015 MRI miednicy i jamy brzusznej - OK; prostata 28,2 ml, brak zmian meta;17.09.2015 - Konsylium - zakwalifikowany do RT radykalnej,T2c; 16.10.2015 - Brak techn.możliwości wyk. RT w CO Opole, przekierowanie do Gliwic; 26.10.2015 - Zakwalifikowany do mono-brachyterapii HDR w COI Gliwice; HDR BT 05.11 - 3.12.2015 3x11Gy/g razem 33 Gy; HT stop 07.12.2015;19.04.2017- Scyntygr. kości -OK; 29.08.2017 włącz. HT Apo-Flutam (3x1) + 12.09.2017 Eligard 22,5; 15.09.2017- PET jedno ognisko meta w talerzu biodr.; 02.10.2017- Apo-Flutam STOP; 11.12.2017- Eligard 45; Luty 2018 -Eligard nie działa, błąd przy podawaniu; 20.02.2018 - włączono Bicalutamid 1x50 mg/doba; Czerwiec 2018- Eligard 45 + Bicalutamid 1x50/doba; 31.12.2019- TK v. PET b.z. stabilizacja; Grudzień 2018- Eligard 45 + Bicalutamid 1x50/doba;

PSA po HDR BT, kolor-inne lab.,w nawiasach testost.: 18.01.2016 - 0,493; 25.04.2016 - 0,709 (T-2,43); 08.08.2016 -0,773 (T-5,41); 14.11.2016 -0,863; 20.03.2017- 3,57 (T-5,86); 24.04.2017- 8,782; 28.08.2017-37,006 (T-7,88);12.10.2017-15,580;10.11.2017-13,730;(06.12.2017 T-0,22);11.12.2017-9,997; 10.01.2018-6,030 (T-0,27);08.02.2018-5,57 (T-3,99); 14.02.2018-6,94 (T-5,92); 20.02.2018-9,82 (T-8,02); 11.04.2018-3,713 (T-9,53); 18.06.2018-3,193 (T-9,79); 19.07.2018-3,020 (T-0,19:) 18.09.2018- 2,65 (T-0,19);16.11.2018- 2,69 (T-0,11); 17.12.2018- 3,404; 14.02.2019- 4,29 (T-0,20);

Szczegóły w moim wątku kliknij
starys
 
Posty: 683
Rejestracja: 14 mar 2015, 12:49
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: O lekach! Refundowanych i nie tylko...

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 05 lut 2018, 10:11

P.S. Dzieje się jakieś wyjątkowe draństwo w Ministerstwie Zdrowia. Już kiedyś wspominałem, że może CBA powinno wkroczyć...


Nie, po prostu zapewne mają malo pieniedzy i są realistami:


viewtopic.php?f=38&t=2755
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8221
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: O lekach! Refundowanych i nie tylko...

Nieprzeczytany postautor: Piotres » 06 lut 2018, 14:10

Co też próbowali zmienić protestujący lekarze/rezydenci postulując o wyższe nakłady na służbę zdrowia, w tym swoje zarobki.
Tata, l. 79 (1939) | Wątek na forum
VI 2017: PSA 369 ng/ml, Gl. 4+5 (liczne zmiany meta w kościach i węzłach chłonnych)
IX 2017: Eligard 22,5 mg | Apo-flutam start
X 2017: PSA 0,47 ng/ml | T 0,04 ng/ml
XI 2017: PSA 0,08 ng/ml | T <0,025 ng/ml | Eligard 22,5 mg
II 2018: PSA 0,03 ng/ml | Eligard 22,5 mg
V 2018: PSA 0,29 ng/ml | Eligard 22,5 mg
VIII 2018: PSA 3,7 ng/ml | Eligard 22,5 mg | Apo-flutam stop
X 2018: PSA 5,5 ng/ml | Eligard 22,5 mg
I 2019: PSA 21,5 ng/ml | Eligard 22,5 mg | Binabic 150 mg start
II 2019: PSA 32,0 ng/ml | Binabic 150 mg stop
Awatar użytkownika
Piotres
 
Posty: 237
Rejestracja: 20 sie 2017, 16:42
Lokalizacja: Opolskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: O lekach! Refundowanych i nie tylko...

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 08 lut 2018, 08:00

Co też próbowali zmienić protestujący lekarze/rezydenci postulując o wyższe nakłady na służbę zdrowia, w tym swoje zarobki.


Nie zapoznales sie z zawartoscią linku:

Current Understanding of Resistance to Abiraterone and Enzalutamide in Advanced Prostate Cancer
Bieżący stan wiedzy na temat opornosci na leczenie abirateronem i enzalutamidem w zaawansowanym raku prostaty.


=> jedynie 15% do 30% odpowiada na leczenie alternatywnym antyandrogenem drugiej generacji w drugiej linii terapii. To dowodzi, ze zachodzi wymienna opornosc na leczenie abirateronem i enzalutamidem.

=> opornosc na terapię drugiej linii rozwija sie w przeciągu 3 do 6 miesiecy, ergo, czas korzystnego dzialania leczenia antyandrogenami drugiej linii jest zredukowany o okolo 50% wzgledem tego uzyskanego podczas leczenia antyandrogenem pierwszej linii.


viewtopic.php?f=38&t=2755
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8221
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: O lekach! Refundowanych i nie tylko...

Nieprzeczytany postautor: Piotres » 09 lut 2018, 14:41

To ta Profesor Kołodziej jakaś niedouczona, może podesłać jej ten link?
Tata, l. 79 (1939) | Wątek na forum
VI 2017: PSA 369 ng/ml, Gl. 4+5 (liczne zmiany meta w kościach i węzłach chłonnych)
IX 2017: Eligard 22,5 mg | Apo-flutam start
X 2017: PSA 0,47 ng/ml | T 0,04 ng/ml
XI 2017: PSA 0,08 ng/ml | T <0,025 ng/ml | Eligard 22,5 mg
II 2018: PSA 0,03 ng/ml | Eligard 22,5 mg
V 2018: PSA 0,29 ng/ml | Eligard 22,5 mg
VIII 2018: PSA 3,7 ng/ml | Eligard 22,5 mg | Apo-flutam stop
X 2018: PSA 5,5 ng/ml | Eligard 22,5 mg
I 2019: PSA 21,5 ng/ml | Eligard 22,5 mg | Binabic 150 mg start
II 2019: PSA 32,0 ng/ml | Binabic 150 mg stop
Awatar użytkownika
Piotres
 
Posty: 237
Rejestracja: 20 sie 2017, 16:42
Lokalizacja: Opolskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: O lekach! Refundowanych i nie tylko...

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 12 lut 2018, 19:43

To, że drugi z antyandrogenów II generacji działa krócej, nie oznacza, że w bogatszych krajach się nie podaje się chorym drugiego leku.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3158
Rejestracja: 20 sty 2015, 00:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: O lekach! Refundowanych i nie tylko...

Nieprzeczytany postautor: Piotres » 12 lut 2018, 21:03

Też to miałem na myśli - kto bogatemu zabroni. Tylko trzeba mieć jakieś przyzwoite nakłady na służbę zdrowia.
Tata, l. 79 (1939) | Wątek na forum
VI 2017: PSA 369 ng/ml, Gl. 4+5 (liczne zmiany meta w kościach i węzłach chłonnych)
IX 2017: Eligard 22,5 mg | Apo-flutam start
X 2017: PSA 0,47 ng/ml | T 0,04 ng/ml
XI 2017: PSA 0,08 ng/ml | T <0,025 ng/ml | Eligard 22,5 mg
II 2018: PSA 0,03 ng/ml | Eligard 22,5 mg
V 2018: PSA 0,29 ng/ml | Eligard 22,5 mg
VIII 2018: PSA 3,7 ng/ml | Eligard 22,5 mg | Apo-flutam stop
X 2018: PSA 5,5 ng/ml | Eligard 22,5 mg
I 2019: PSA 21,5 ng/ml | Eligard 22,5 mg | Binabic 150 mg start
II 2019: PSA 32,0 ng/ml | Binabic 150 mg stop
Awatar użytkownika
Piotres
 
Posty: 237
Rejestracja: 20 sie 2017, 16:42
Lokalizacja: Opolskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: O lekach! Refundowanych i nie tylko...

Nieprzeczytany postautor: kangur__2007 » 12 lut 2018, 22:53

Piotres pisze: Tylko trzeba mieć jakieś przyzwoite nakłady na służbę zdrowia.


Tylko że tę kasę trzeba najpierw mieć, a dopiero potem można dywagować jak i na co ją wydać.
AU (24 mln ludności) wydaje na ochronę zdrowia więcej, niż w PL wynosi cały budżet państwa.
Z pustego i Salomon...
KANGUR 2007 (Australia), ur.1954
zero objawów; VIII/2007 PSA 6,0; biopsja; diagnoza CaP cT2aNxMx, Gl.7 (3+4);
1/XI/2007 załonowa prostatektomia radykalna+PLND, wariant oszczędzający wiązki nerwowo-naczyniowe
Histopatologia pooperacyjna: pT2cN0Mx, Gl.7 (3+4);
PSA nieoznaczalne od 8 tyg. po operacji (wtedy – poniżej progu czułości analitycznej 0,04, teraz – poniżej progu czułości analitycznej 0,01)

25 IX 2018 - W PRAWIE JEDENAŚCIE LAT PO PROSTATEKTOMII, PSA NADAL NIEOZNACZALNE
(tzn.poniżej progu czułości analitycznej 0,01 - moje laboratorium kupiło sobie jakieś siedem lat temu czulszy analizator niż mieli przedtem,kiedy 'nieoznaczalne' znaczyło <0,04)
Cała historia opisana współcześnie pod: http://forum.gazeta.pl/forum/w,37372,72041707,,Prostata_australijska.html?v=2
Awatar użytkownika
kangur__2007
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2275
Rejestracja: 27 wrz 2008, 14:39
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: O lekach! Refundowanych i nie tylko...

Nieprzeczytany postautor: rakar » 18 lut 2018, 17:25

Chora praktyka w leczeniu raka prostaty. Luka w systemie odbiera nadzieję


Nowe refundowane leki na raka prostaty dały chorym nadzieję, ale szybko się okazało, że polscy pacjenci i tak nie mogą z nich korzystać. Powód? Wiele wskazuje na to, ze wcale nie są nim pieniądze. Chodzi o procedurę w NFZ, która nie nadąża za zmianami w medycynie. A raka prostaty wykrywa się u ponad 12 tys. mężczyzn rocznie.


Na początku listopada na listę leków refundowanych wprowadzono dwa nowe leki dla chorych na niektóre raki prostaty. – Przedłużają one życie chorym na nowotwór prostaty oporny na kastracyjne poziomy testosteronu – precyzuje prof. Anna Kołodziej z Katedry i Kliniki Urologii i Onkologii Urologicznej UM we Wrocławiu, Sekretarz Zarządu Głównego Polskiego Towarzystwa Urologicznego. I dodaje, że oba te leki działają w nieco inny sposób. - Jeśli zatem u pacjenta jeden z nich przestaje działać, to należy mu podać drugi, bo wiemy już, że będzie on skuteczny – mówi prof. Kołodziej. Ale taka sekwencyjna terapia jest w Polsce tylko teorią. W praktyce zasady refundowania leków dla tych chorych zostały tak sformułowane, że jeśli pacjent dostanie jeden z tych specyfików, to drugiego bezpłatnie nie można mu już podać. - Jest to wbrew rekomendacjom wszelkich międzynarodowych towarzystw urologicznych i onkologicznych – przypomina prof. Kołodziej.

Dlaczego w Polsce wprowadzono takie zasady, nie wiadomo. Wiadomo jedynie, że nawet podanie choremu jednego, a potem drugiego leku nie zatrzęsie budżetem NFZ ani nie doprowadzi do jego katastrofy. Miesięczna kuracja tymi lekami wynosi od kilku do kilkunastu tysięcy złotych i najczęściej nie trwa dłużej niż pół roku. A przecież na liście leków refundowanych w innych schorzeniach są już takie specyfiki, których miesięczne dawki kosztują kilkadziesiąt tysięcy złotych
Decyzja NFZ zaskakuje z jeszcze jednego powodu: w innych nowotworach takich obostrzeń nie wprowadzono i chorzy dostają kilka leków jeden po drugim. Przykładem może być choćby leczenie szpiczaka. Refundacją objęto kilka nowych leków (choć nie są to wszystkie nowoczesne leki, z jakich korzystają pacjenci w innych krajach Europy). Gdy jeden specyfik przestaje działać – chorzy się na niego uodparniają lub nie mogą go przyjmować ze względu na objawy niepożądane – dostają kolejny lek, potem kolejny i jeszcze następny. A każdy z nich przedłuża życie o pół roku lub rok. Im więcej zatem lekarze mają takich opcji terapeutycznych, tym pacjent dłużej żyje.

W ramach wątpliwych oszczędności wprowadzono też zasadę, że jeden z tych leków, abirateron, można podać pacjentom, którzy mają raka o stopniu złośliwości 7 i poniżej w 10-stopniowej skali. Skąd taka decyzja, skoro większość pacjentów z zaawansowanym procesem nowotworowym ma schorzenie o stopniu złośliwości powyżej 7 i to głównie oni potrzebują tego leku? - Stosując te leki, nie tylko przedłużamy życie pacjentów, co zostało udowodnione w wielu badaniach klinicznych, ale również poprawiamy ich jakość życia – zapewnia prof. Kołodziej. Oznacza to, że pacjent, który ze względu na ból i osłabienie musiał leżeć w łóżku i wymagał całodobowej opieki, po zastosowaniu nowoczesnej terapii był wolny od bólu, sprawny i samodzielny. Wiadomo też, że pacjent, który ma zaawansowaną postać nowotworu i musi przebywać w szpitalu, kosztuje bez porównania więcej, niż chory, który ma się całkiem dobrze, przebywa w domu i tylko przyjmuje leki. I gdzie tu oszczędności?

Nie wiadomo, ilu pacjentów powinno korzystać z terapii oboma tymi lekami. W Polsce brakuje bowiem wiarygodnych statystyk. Wiadomo jedynie, że u nas raka prostaty wykrywa się u ponad 12 tys. mężczyzn rocznie, wynika to z Krajowego Rejestru Nowotworów. - Nie są to jednak pełne dane – uważa prof. Kołodziej.

Od połowy XX wieku, kiedy poznano niezwykłą skuteczność terapii hormonalnych w leczeniu zaawansowanego raka gruczołu krokowego, większość pacjentów z tym nowotworem przez kilka-kilkanaście lat choroby zawsze znajdowała się po opieką najczęściej tego samego urologa. - Pozwalało nam to poznać bardzo dobrze pacjenta i w miarę skutecznie reagować na pierwsze oznaki postępu choroby. Zapewniało ciągłość i wysoką jakość opieki zdrowotnej, która tak ważna jest podczas leczenia chorych – mówi prof. Kołodziej.

Źródło:http://m.newsweek.pl/wiedza/nauka/rak-prostaty-leczenie-nowymi-lekami-niemozliwe,artykuly,423424,1.html
Awatar użytkownika
rakar
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9420
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: O lekach! Refundowanych i nie tylko...

Nieprzeczytany postautor: rakar » 04 maja 2018, 09:28

Załączam listę leków refundowanych obow. od 01/05/2018
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru
2018 XV edycja Konkursu "Godni Naśladowania" wyróżniony POZARZĄDOWIEC GODNY NAŚLADOWANIA przez Marszałka Województwa Warmińsko-Mazurskiego
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml,
I'2018 PSA 9,67 ng/m/; scyntygrafia kości wolne od meta; 22/I' PSA 8,08 ng/ml; 24/I' liczne nacieki; 26/I' ChT I wlew docetakselu (jeszcze 9), II'2018 TURBT (koagulacja), badanie histopato: rak prostaty + wykryto drobnokomórkowy rak neuroendokrynny; III/IV' Eligard 45: IV' MRI pęcherz, węzły, odbyt nacieki PSA 7,97 ng/ml; V' PSA 5,92 ng/ml; VI' PSA 3,22 ng/ml; 22/06 ostatni wlew, przerwano ChT; VIII' 2 mieś po ChT PSA 1,81 ng/ml; VIII'23 TK podobne do poprz.; X' PSA 6,44 ng/ml; XI' 4,01 ng/ml, 22.XI' Eligard na pół roku; XII PSA 3,63 ng/ml
I'2019 02.I.' PSA 4,69 ng/ml; PSA I/II 7,72 ng/ml; 22.I' PET-CT 18-F PSMA-1007; II/III PSA 6,50 ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9420
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: O lekach! Refundowanych i nie tylko...

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 04 maja 2018, 11:57

A na liście nowa wersja generyczna leku z gosereliną -

Xanderla / Xanderla LA (Teva).

Cena w ryczałcie jak Reseligo:
=> 8,96 zł za dawkę 3-miesieczną,
=> 3,20 za miesieczną;


Pełnopłatnie wersja 3-miesieczna nawet troszkę tańsza -
=> Reseligo 540,46 zł,
=> Xanderla 516,04.
=> Zoladex 3,6 mg - 83,21;
=> Zoladex LA 10,8 mg - 304,86


Leuprorelina
=> Leuprostin 5mg (3 m-ce) - 9,60;
=> Leuprostin 3,6 mg - 26,38;
=> Eligard 22,5 i 45 - 83,54 każdy;
=> Eligard 7,5 (1 m-c) - 95,39;
=> Lucrin Depot 11,25 (3 m-ce) - 311,89;
=> Lucrin Depot 3,75 (1 m-c) - 111,17


Tryptorelina -
=> Diphereline SR 3,75 (1 m-c) - 128,57;
=> Diphereline SR 11,25 - 42,81 zł;
=> Decapeptyl Depot 3,75 - 83,49 zł


Degarelix -
=> Firmagon dawka inicjująca 120 mg 9,48;
=> dawka podtrzymująca 80 mg - 3,20 (dawki miesięczne)


Flutamid 250 mg -
=> Apo-Flutam 30 tbl 2,98 (20,06 bez refundacji);
=> Apo-Flutam 90 tbl 3,97 (60,18 bez ref.);
=> Flutamid Egis 100 tbl - bezpłatny do limitu (66,87 bez ref.)


Bikalutamid
=> 50 mg bezpłatny;
=> bez refundacji najtańszy jest Bicalutamide Accord - 19,28 za 28 tbl.



Reszta chyba bez zmian.
Denosumab dalej nierefundowany przy przerzutach kostnych.
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3158
Rejestracja: 20 sty 2015, 00:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: O lekach! Refundowanych i nie tylko...

Nieprzeczytany postautor: rakar » 15 sie 2018, 11:11

Kolejne posiedzenie Rady Przejrzystości AOTMiT - 27 sierpnia

(...)

Porządek obrad obejmuje:

- Przygotowanie stanowiska w sprawie oceny leku XTANDI (enzalutamidum) w ramach programu lekowego: „Leczenie opornego na kastrację raka gruczołu krokowego enzalutamidem u pacjentów niestosujących dotychczas chemioterapii (ICD-10 C61)”.

- Przygotowanie stanowiska w sprawie zasadności kwalifikacji świadczenia opieki zdrowotnej jako świadczenia gwarantowanego „Elektroresekcja przezcewkowa guza pęcherza moczowego w świetle niebieskim z użyciem fotouczulacza (TURBT-PDD)”.

- Przygotowanie opinii w sprawie zasadności finansowania ze środków publicznych, w ramach ratunkowego dostępu do technologii lekowych, leku 177Lu-DOTATATE (177 Lu Oxodetreotide) we wskazaniu: nowotwór złośliwy tarczycy (ICD-10 C73).

- Przygotowanie opinii w sprawie zasadności finansowania ze środków publicznych, w ramach ratunkowego dostępu do technologii lekowych, leku OPDIVO (nivolumab) we wskazaniu: rozsiany rak języka (ICD-10 C02.8) - przerzuty do skóry klatki piersiowej i węzłów chłonnych szyi.

- Przygotowanie opinii w sprawie oceny zasadności wprowadzenia zmian zapisów programu lekowego: „LECZENIE OPORNEGO NA KASTRACJE RAKA GRUCZOŁU KROKOWEGO (ICD-10 C61)” w zakresie kryteriów kwalifikacji do leczenia produktem leczniczym XOFIGO (Radium dichloridum Ra223).
Źródło: http://www.politykazdrowotna.com/35224, ... 7-sierpnia
Awatar użytkownika
rakar
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9420
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: O lekach! Refundowanych i nie tylko...

Nieprzeczytany postautor: starys » 20 wrz 2018, 08:15

Oto najnowsze doniesienia dot. ew. zmian w programach lekowych



Rak gruczołu krokowego: jest szansa na większą dostępność nowoczesnych, bezpiecznych terapii?
Autor: Stowarzyszenie UroConti/Rynek Zdrowia 19 września 2018 08:41

Zamieszanie z leczeniem raka prostaty w ramach programu lekowego "Leczenie opornego na kastrację raka gruczołu krokowego z przerzutami (ICD-10 C-61)" co prawda jeszcze się nie skończyło, ale pojawiła się szansa, by polscy pacjenci otrzymali większe możliwości korzystania z nowoczesnych i bezpiecznych terapii - informuje w komunikacie prasowym Stowarzyszenie UroConti.

Od 1 listopada ub.r. pacjenci z zaawansowanymi nowotworami prostaty mają teoretycznie dostęp, w ramach programu lekowego, do trzech leków po wcześniejszym stosowaniu chemioterapii 
i tylko jednego przed nią. Program nie pozwala jednak na sekwencyjne podawanie leków Zytiga (octan abirateronu) i Xtandi (enzalutamid), co odbiera możliwości leczenia wielu pacjentom.

Z kolei pod koniec lipca br. Europejska Agencja Leków (European Medicines Agency, EMA) zaleciła ograniczenia 
w stosowaniu trzeciego z leków - Xofigo (dichlorek radu Ra223), ponieważ z przeprowadzonych badań wynikało, że może on zwiększać ryzyko złamania kości a w połączeniu z octanem abirateronu, może zwiększać także ryzyko zgonu.

- Okazało się, że z trzech leków w programie, zarzutów dotyczących bezpieczeństwa stosowania nie ma tylko jeden - i akurat ten nie jest refundowany w leczeniu przed chemioterapią, czyli dla większości naszych członków pozostaje niedostępny - mówi Bogusław Olawski, przewodniczący sekcji prostaty Stowarzyszenia UroConti.

- Już wcześniej chwaliliśmy firmę Bayer, producenta radu Ra223, 
za odpowiedzialne traktowanie problemu i odpowiedzi na nasze pisma. Otrzymaliśmy również od nich pismo z obszernymi wyjaśnieniami dot. stanowiska EMA.
Tym niemniej nadal mamy wątpliwości odnośnie bezpieczeństwa leku Xofigo, który akurat nie jest objęty zakazem leczenia sekwencyjnego.
Natomiast warto zwrócić uwagę, że nasze wątpliwości nie są odosobnione. W swojej negatywnej opinii dot. oceny zasadności wprowadzenia zmian zapisów programu lekowego w zakresie kryteriów kwalifikacji do leczenia dichlorkiem radu Ra223, Rada Przejrzystości, działająca przy AOTMiT również powołała się na komunikat EMA.


8 sierpnia przedstawiciele Stowarzyszenia wysłali pismo do ministra zdrowia z żądaniem szybkiej reakcji na zaistniałą sytuację.
Liczyli na uwzględnienie treści komunikatu EMA i włączenie enzalutamidu do leczenia przed chemioterapią. Odpowiedzi nie otrzymali, ale 27 sierpnia przedstawiciel UroConti wziął udział w posiedzeniu Rady Przejrzystości dotyczącym przygotowania stanowiska w sprawie oceny Xtandi (enzalutamid) w ramach programu lekowego: "Leczenie opornego na kastrację raka gruczołu krokowego enzalutamidem u pacjentów niestosujących dotychczas chemioterapii (ICD-10 C61)" oraz oceny zasadności wprowadzenia zmian zapisów tego samego programu w zakresie kryteriów kwalifikacji do leczenia lekiem Xofigo (dichlorek radu Ra223).

29 sierpnia ukazała się rekomendacja Prezesa Agencji Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, 
w której rekomenduje on objęcie refundacją leczenia enzalutamidem pacjentów niestosujących dotychczas chemioterapii, pod warunkiem obniżenia kosztów terapii oraz włączenia wnioskowanej technologii do istniejącego programu lekowego.
Jednocześnie Rada Przejrzystości uznała za niezasadne zmiany programu lekowego w zakresie kryteriów kwalifikowania do leczenia dichlorkiem radu Ra223 tak długo, jak nie zostaną uwzględnione zalecenia EMA związane z bezpieczeństwem stosowania leku.


- Jesteśmy zbudowani niemal błyskawiczną reakcją Agencji na doniesienia z EMA - mówi Bogusław Olawski. - Cała sprawa rozstrzygnęła się w niecały miesiąc. Liczymy na to, że równie krótko potrwają negocjacje między Ministerstwem Zdrowia a producentem i że już na najbliższej liście znajdziemy nowy lek w leczeniu przed chemioterapią, którego bezpieczeństwa nie kwestionują żadne urzędy i instytucje - dodaje.

http://www.rynekzdrowia.pl/Serwis-Onkol ... 013,1.html
Ur. 1948; XII/2014-DRE, PSA-12,49; I/2015-TRUS stercz 29,5 ml; II/2015- biopsja formalna, CaP,Gl 4+3,lewy, utkanie 30%; Start HT 16.03.2015 Zoladex10,8 + Flutamid 3x1; III/2015- rtg klatki-płuca OK, zwyrodnienie kręgosłupa; III/2015 – TK jamy brzusznej i miednicy mn. - gruczoł krokowy powiększony (42x45x38), dobrze odgraniczony, niejednorodny. Pęcherzyki nasienne nie wykazują zmian. Nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych. Ściany pęcherza wykazują cechy wzmożonej trabekulacji. Nie stwierdza się meta do kości i płuc. Zwyrodnienie stawów biodrowych i kręgosłupa, dyskopatia wielopoziomowa. Pozostałe organy OK.; 20.03.2015 – PSA 9,55; 02.06.2015 - PSA 0,83;Test. 0,33ng/ml ;08.06.2015 - Zoladex10.8 (2-gi zast.); Flutamid STOP; 02.09.2015 - PSA 0,67; 11.09.2015 -Zoladex10.8 (3-ci zast.); 08 i 15.09.2015 MRI miednicy i jamy brzusznej - OK; prostata 28,2 ml, brak zmian meta;17.09.2015 - Konsylium - zakwalifikowany do RT radykalnej,T2c; 16.10.2015 - Brak techn.możliwości wyk. RT w CO Opole, przekierowanie do Gliwic; 26.10.2015 - Zakwalifikowany do mono-brachyterapii HDR w COI Gliwice; HDR BT 05.11 - 3.12.2015 3x11Gy/g razem 33 Gy; HT stop 07.12.2015;19.04.2017- Scyntygr. kości -OK; 29.08.2017 włącz. HT Apo-Flutam (3x1) + 12.09.2017 Eligard 22,5; 15.09.2017- PET jedno ognisko meta w talerzu biodr.; 02.10.2017- Apo-Flutam STOP; 11.12.2017- Eligard 45; Luty 2018 -Eligard nie działa, błąd przy podawaniu; 20.02.2018 - włączono Bicalutamid 1x50 mg/doba; Czerwiec 2018- Eligard 45 + Bicalutamid 1x50/doba; 31.12.2019- TK v. PET b.z. stabilizacja; Grudzień 2018- Eligard 45 + Bicalutamid 1x50/doba;

PSA po HDR BT, kolor-inne lab.,w nawiasach testost.: 18.01.2016 - 0,493; 25.04.2016 - 0,709 (T-2,43); 08.08.2016 -0,773 (T-5,41); 14.11.2016 -0,863; 20.03.2017- 3,57 (T-5,86); 24.04.2017- 8,782; 28.08.2017-37,006 (T-7,88);12.10.2017-15,580;10.11.2017-13,730;(06.12.2017 T-0,22);11.12.2017-9,997; 10.01.2018-6,030 (T-0,27);08.02.2018-5,57 (T-3,99); 14.02.2018-6,94 (T-5,92); 20.02.2018-9,82 (T-8,02); 11.04.2018-3,713 (T-9,53); 18.06.2018-3,193 (T-9,79); 19.07.2018-3,020 (T-0,19:) 18.09.2018- 2,65 (T-0,19);16.11.2018- 2,69 (T-0,11); 17.12.2018- 3,404; 14.02.2019- 4,29 (T-0,20);

Szczegóły w moim wątku kliknij
starys
 
Posty: 683
Rejestracja: 14 mar 2015, 12:49
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: O lekach! Refundowanych i nie tylko...

Nieprzeczytany postautor: starys » 20 wrz 2018, 12:40

Dobremu Duszkowi dziękuję za sformatowanie powyższego posta :):):)
Ur. 1948; XII/2014-DRE, PSA-12,49; I/2015-TRUS stercz 29,5 ml; II/2015- biopsja formalna, CaP,Gl 4+3,lewy, utkanie 30%; Start HT 16.03.2015 Zoladex10,8 + Flutamid 3x1; III/2015- rtg klatki-płuca OK, zwyrodnienie kręgosłupa; III/2015 – TK jamy brzusznej i miednicy mn. - gruczoł krokowy powiększony (42x45x38), dobrze odgraniczony, niejednorodny. Pęcherzyki nasienne nie wykazują zmian. Nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych. Ściany pęcherza wykazują cechy wzmożonej trabekulacji. Nie stwierdza się meta do kości i płuc. Zwyrodnienie stawów biodrowych i kręgosłupa, dyskopatia wielopoziomowa. Pozostałe organy OK.; 20.03.2015 – PSA 9,55; 02.06.2015 - PSA 0,83;Test. 0,33ng/ml ;08.06.2015 - Zoladex10.8 (2-gi zast.); Flutamid STOP; 02.09.2015 - PSA 0,67; 11.09.2015 -Zoladex10.8 (3-ci zast.); 08 i 15.09.2015 MRI miednicy i jamy brzusznej - OK; prostata 28,2 ml, brak zmian meta;17.09.2015 - Konsylium - zakwalifikowany do RT radykalnej,T2c; 16.10.2015 - Brak techn.możliwości wyk. RT w CO Opole, przekierowanie do Gliwic; 26.10.2015 - Zakwalifikowany do mono-brachyterapii HDR w COI Gliwice; HDR BT 05.11 - 3.12.2015 3x11Gy/g razem 33 Gy; HT stop 07.12.2015;19.04.2017- Scyntygr. kości -OK; 29.08.2017 włącz. HT Apo-Flutam (3x1) + 12.09.2017 Eligard 22,5; 15.09.2017- PET jedno ognisko meta w talerzu biodr.; 02.10.2017- Apo-Flutam STOP; 11.12.2017- Eligard 45; Luty 2018 -Eligard nie działa, błąd przy podawaniu; 20.02.2018 - włączono Bicalutamid 1x50 mg/doba; Czerwiec 2018- Eligard 45 + Bicalutamid 1x50/doba; 31.12.2019- TK v. PET b.z. stabilizacja; Grudzień 2018- Eligard 45 + Bicalutamid 1x50/doba;

PSA po HDR BT, kolor-inne lab.,w nawiasach testost.: 18.01.2016 - 0,493; 25.04.2016 - 0,709 (T-2,43); 08.08.2016 -0,773 (T-5,41); 14.11.2016 -0,863; 20.03.2017- 3,57 (T-5,86); 24.04.2017- 8,782; 28.08.2017-37,006 (T-7,88);12.10.2017-15,580;10.11.2017-13,730;(06.12.2017 T-0,22);11.12.2017-9,997; 10.01.2018-6,030 (T-0,27);08.02.2018-5,57 (T-3,99); 14.02.2018-6,94 (T-5,92); 20.02.2018-9,82 (T-8,02); 11.04.2018-3,713 (T-9,53); 18.06.2018-3,193 (T-9,79); 19.07.2018-3,020 (T-0,19:) 18.09.2018- 2,65 (T-0,19);16.11.2018- 2,69 (T-0,11); 17.12.2018- 3,404; 14.02.2019- 4,29 (T-0,20);

Szczegóły w moim wątku kliknij
starys
 
Posty: 683
Rejestracja: 14 mar 2015, 12:49
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: O lekach! Refundowanych i nie tylko...

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 20 wrz 2018, 13:32

starys pisze:Dobremu Duszkowi dziękuję za sformatowanie powyższego posta :):):)


No worries :)
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8221
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: O lekach! Refundowanych i nie tylko...

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 21 wrz 2018, 09:26

Ale o rozszerzeniu wskazań dla abirateronu przed docetakselem dla pacjentów z Gleasonem >7 cisza.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3158
Rejestracja: 20 sty 2015, 00:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: O lekach! Refundowanych i nie tylko...

Nieprzeczytany postautor: starys » 14 mar 2019, 20:31

W Rzeczpospolitej w dniu 4 marca br. ukazał się artykuł dot. refundacji Enzalutamidu w ramach programu lekowego.
Artykuł interesujący, ale najistotniejsza jest jego końcowa część, którą przytaczam.

Ratunek dla chorych na nowotwory prostaty

(...) Informacja, jaką otrzymaliśmy z Ministerstwa Zdrowia, powinna być dobrą wiadomością dla pacjentów i lekarzy. Sprawa nadal nie jest przesądzona, ale wiemy już, że nowoczesna terapia czeka na ostatnią decyzję, miejmy nadzieję ratującą życie pacjentów z zaawansowanym rakiem prostaty.

– Aktualnie proces negocjacyjny dotyczący produktu leczniczego Xtandi jest zakończony – pisze Sylwia Wądrzyk, dyrektor Biura Komunikacji MZ. Uchwała z posiedzenia KE zostanie przedstawiona ministrowi zdrowia, który – analizując wniosek zgodnie z przepisami art. 12 ustawy z 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych – podejmie decyzję o objęciu bądź odmowie objęcia refundacją tego leku w ramach wnioskowanego programu lekowego.


Cały artykuł pod linkiem:

https://www.rp.pl/Zdrowie-/190309783-Ra ... staty.html
Ur. 1948; XII/2014-DRE, PSA-12,49; I/2015-TRUS stercz 29,5 ml; II/2015- biopsja formalna, CaP,Gl 4+3,lewy, utkanie 30%; Start HT 16.03.2015 Zoladex10,8 + Flutamid 3x1; III/2015- rtg klatki-płuca OK, zwyrodnienie kręgosłupa; III/2015 – TK jamy brzusznej i miednicy mn. - gruczoł krokowy powiększony (42x45x38), dobrze odgraniczony, niejednorodny. Pęcherzyki nasienne nie wykazują zmian. Nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych. Ściany pęcherza wykazują cechy wzmożonej trabekulacji. Nie stwierdza się meta do kości i płuc. Zwyrodnienie stawów biodrowych i kręgosłupa, dyskopatia wielopoziomowa. Pozostałe organy OK.; 20.03.2015 – PSA 9,55; 02.06.2015 - PSA 0,83;Test. 0,33ng/ml ;08.06.2015 - Zoladex10.8 (2-gi zast.); Flutamid STOP; 02.09.2015 - PSA 0,67; 11.09.2015 -Zoladex10.8 (3-ci zast.); 08 i 15.09.2015 MRI miednicy i jamy brzusznej - OK; prostata 28,2 ml, brak zmian meta;17.09.2015 - Konsylium - zakwalifikowany do RT radykalnej,T2c; 16.10.2015 - Brak techn.możliwości wyk. RT w CO Opole, przekierowanie do Gliwic; 26.10.2015 - Zakwalifikowany do mono-brachyterapii HDR w COI Gliwice; HDR BT 05.11 - 3.12.2015 3x11Gy/g razem 33 Gy; HT stop 07.12.2015;19.04.2017- Scyntygr. kości -OK; 29.08.2017 włącz. HT Apo-Flutam (3x1) + 12.09.2017 Eligard 22,5; 15.09.2017- PET jedno ognisko meta w talerzu biodr.; 02.10.2017- Apo-Flutam STOP; 11.12.2017- Eligard 45; Luty 2018 -Eligard nie działa, błąd przy podawaniu; 20.02.2018 - włączono Bicalutamid 1x50 mg/doba; Czerwiec 2018- Eligard 45 + Bicalutamid 1x50/doba; 31.12.2019- TK v. PET b.z. stabilizacja; Grudzień 2018- Eligard 45 + Bicalutamid 1x50/doba;

PSA po HDR BT, kolor-inne lab.,w nawiasach testost.: 18.01.2016 - 0,493; 25.04.2016 - 0,709 (T-2,43); 08.08.2016 -0,773 (T-5,41); 14.11.2016 -0,863; 20.03.2017- 3,57 (T-5,86); 24.04.2017- 8,782; 28.08.2017-37,006 (T-7,88);12.10.2017-15,580;10.11.2017-13,730;(06.12.2017 T-0,22);11.12.2017-9,997; 10.01.2018-6,030 (T-0,27);08.02.2018-5,57 (T-3,99); 14.02.2018-6,94 (T-5,92); 20.02.2018-9,82 (T-8,02); 11.04.2018-3,713 (T-9,53); 18.06.2018-3,193 (T-9,79); 19.07.2018-3,020 (T-0,19:) 18.09.2018- 2,65 (T-0,19);16.11.2018- 2,69 (T-0,11); 17.12.2018- 3,404; 14.02.2019- 4,29 (T-0,20);

Szczegóły w moim wątku kliknij
starys
 
Posty: 683
Rejestracja: 14 mar 2015, 12:49
Blog: Wyświetl blog (0)

Poprzednia

Wróć do Pogaduchy * Conversations

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 3 gości

logo zenbox