r.1962PSA9.5BxG.3+3cT3bN1RARPG.4+5pT3bN1R0>sPLND1x2>sRT>HT

[leonardo556]

Chciałem iść drogą leonardo556 - monoterapia bikalutamidem, ale wobec silnego wzrostu PSA i opinii lekarzy, negatywnej, ale bez przekonującego uzasadnienia, odstępstwo od schematu wydaje się im raczej błędem, mam wątpliwości, więc chyba będzie to klasyczna terapia hormonalna.

Jestem daleki od namawiania do monoterapii bikalutamidem, ale krótki eksperyment na pewno by nie zaszkodził. PSA po podaniu bikalutamidu szybko spada.
Wystarczyłyby 2-3 miesiące, aby zobaczyć jak reagujesz na ten lek. W każdej chwili w czasie takiego eksperymentu możesz przejść na ADT.
Dość upierdliwym skutkiem ubocznym bikalutamidu może być ból i tkliwość piersi. Amerykanie mają na to remedium w postaci maści z tamoksifenem lub sam tamoxifen w tabletkach.

Na pewno znasz historię [męża] Dunol czy Latarnika stosujących bikalutamid. Pomimo wysokiego Gleasona spektakularnie pozytywne rezultaty stosowania bikalutamidu osiągnął także mąż Kryni. Wydaje mi się, że bikalutamid został dopuszczony do monoterapii pewnym szczęśliwym zbiegiem okoliczności (jeden z pierwszych antyandrogenów).
Aktualnie "mafia farmaceutyczno lekarska" tak taniego rozwiązania by nie zaakceptowała.

Znalezione w badaniu PET PSMA ogniska gromadzenia radioznacznika w pęcherzyku nasiennym lewym nie kwalifikują się do naświetlania.
15 miesięcy temu naświetlałem pęcherzyk nasienny prawy, więc kumulacja promieniowania w tym rejonie wypaliłaby dziurę w odbytnicy. A swoją drogą to ciekawe, że w rejonie naświetlanym 15 miesięcy temu uwidoczniły się komórki rakowe. Te z prawego pęcherzyka zamordowane, a te z lewego potraktowane dawką mniejszą, ok. 60%, rozkwitły.

Dawki stosowane w SBRT są niższe niż w sRT.
Swoją drogą cóż za pomysł, żeby naświetlić tylko prawy pęcherzyk nasienny. Lewy nie świecił, bo jego PSA była zbyt małe.
Czy nie warto było nadmiarowo naświetlić prawy pęcherzyk? Trudno radiologom patrzyć na ręce, ale jak widać trzeba.
Podobnie było u Kemoturfa, któremu naświetlono węzły, ale pominięto lożę.

Jeżeli nie zdecydujesz się na bikalutamid, tylko rozpoczniesz ADT, to warto zadbać o zdrowie fizyczne i psychiczne.
Poniżej kilka linków do substancji zwanych SARM:

https://healthunlocked.com/advanced-pro ... ily+digest
https://healthunlocked.com/advanced-pro ... ily+digest
https://healthunlocked.com/advanced-pro ... ily+digest

Rozwiązania nieakademickie, ale warte rozważenia. Ciekawe czy ktokolwiek z naszych gladiatorów stosował SARMy? Jeden z nich Rad-140 jest zbieżny z Twoim imieniem

[kemoturf]

Swoją drogą cóż za pomysł, żeby naświetlić tylko prawy pęcherzyk nasienny. (...) Podobnie było u Kemoturfa, któremu naświetlono węzły, ale pominięto lożę.

Leonardo, masz rację. Być może lepiej byłoby u Ramisia naświetlać lożę, tym bardziej, że to była jego pierwsza RT.

U mnie też naświetlono początkowo tylko węzły bez loży, być może to też błędne podejście. Gdy miałem mieć drugą RT, pytałem o naświetlanie całej lożę, ale wtedy ze względu na wcześniejszą RT decyzja była na nie. Z drugiej strony, selektywna RT to mniejsze ewentualne skutki uboczne.

[Ramiś]

Po dwóch tygodniach przyjmowania Apo-Flutamu 3x250mg/dzień zostałem "zaczipowany" implantem LIBREXA 11,25 mg.
Hormonoterapia rozpoczęta. Na efekty, zwłaszcza uboczne, czekam z zaniepokojeniem. Może nie będzie tak żle.
Jeszcze przez tydzień będę przyjmował Apo-Flutam 3x250mg/dzień.

Decyzja o rodzaju hormonoterapii nie była łatwa, mam problem z akceptacją ewentualnych skutków ubocznych.
Po konsultacjach z doświadczonymi forumowiczami (dziękuję: Tomku, Bogdanie) i dr Pawłem Salwą ostatecznie zdecydowałem się na klasyczną drogę, czyli hormonoterapię opisaną powyżej.

[kemoturf]

Na efekty, zwłaszcza uboczne, czekam z zaniepokojeniem. Może nie będzie tak żle.

Raczej nie licz na nie przed upływem 2 miesięcy
Testo musi spać i powoli coś się może objawiać, ale wcale nie musi. W pierwszym okresie mogą występować napady gorąca, zawroty głowy, ale z czasem się organizm przyzwyczai do tego stanu i będą one coraz mniej dokuczliwe.

Niestety, dłuższe stosowane ADT jest chyba bardziej odczuwalne.
Spadek kondycji, tendencja do tycia, spadek libido, co też przekłada się na wyniki. Warto się zacząć ruszać, bo to też łagodzi skutki uboczne. Treningi kardio, jak najbardziej. Na jakimś naszym spotkaniu padło ze strony lekarza stwierdzenie minimum 30-45min ruchu na podniesionym tętnie, codziennie. Warto zacząć już dziś .

[Ramiś]

Po 20 dniach stosowania Apo-Flutamu i 5 dniach od wszczepienia implantu Librexa 11,25.

PSA - 0,542, spadek z 4,133 ng/ml w ciągu trzech tygodni

Badanie PSA zrobiłem, żeby ocenić czy blokada antyadrogenowa (Apo-Flutam) miała szansę zadziałać, gdybym zastosował monoterapię.
Spadek oceniam jako spektakularny, to zasługa Apo-Flutamu, bo Librexa przez 5 dni raczej zadziałać nie zdążyła.
Powinienem był, za radą Leonardo556, spróbować monoterapii Bikalutamidem, ale wystraszyłem się gwałtownego wzrostu PSA w ostatnich dwóch miesiącach.

Do ewentualnych następców: monoterapia może być dobrym rozwiązaniem, może nie dla wszystkich, ale dość szybko widać czy ma szansę zadziałać.
Szkoda, że nie podjąłem tego ryzyka.

[Ramiś]

Wyniki badań, trzy miesiące po podaniu pierwszego implantu LIBREXA 11,25:

PSA 0,042 ng/ml - mam nadzieję, że jeszcze spadnie.
testosteron 26 ng/dl - poziom kastracyjny osiągnięty, ale pewnie jeszcze trochę spadnie,

Hormonoterapia zadziałała, trudno przewidzieć na jak długo, ale przecież mogła nie zadziałać, więc wypada się cieszyć.

Skutki uboczne, które odczuwam:
- uderzenia gorąca - nic miłego, ale do zaakceptowania,
- początkowo problemy ze snem, wybudzenia w nocy - sytuacja się poprawia,
- skoki ciśnienia (103/65 - po dniu na nartach, do 160/98 - rano) przyjmuję Prestarium 7,5 mg dziennie i czekam na ustabilizowanie,
- wrażenia subiektywne: większe rozleniwienie, spadek optymizmu (to może być wpływ inflacji i dookólnego dziadostwa).
Na tym etapie jest OK.


Wczoraj, zgodnie z zaleceniem ulotki LIBREXY, zrobiłem badanie densytometryczne, żeby mieć odniesienie do ewentualnych przyszłych zmian gęstości kości spowodowanych stosowaniem HT.
Obecnie jest dobrze, gęstość 1,293 g/cm2, T-score = 106% normy 25-latka, Z-score = 110% normy 60-latka.