Mąż r.1954 PSA7,9ng/mlBxGl4+5cT3b?HTRARPGl5+4pT3bN1M1a RT

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 24 cze 2018, 16:05

Przez najbliższe dwa-trzy miesiące chyba tak; dynamika PSA może coś powiedzieć o sytuacji.

Jeśli PSA będzie rosnąć - trzeba by zapytać dr aqq, czy naświetlanie loży przy dużym rozsiewie do węzłów, wysokim Gleasonie i niskim PSA wyjściowym jest zasadne. Myślę, że konsultacje u onkologa-chemioterapeuty, o którym myślisz, to dobry pomysł.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3417
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: Molisana » 25 cze 2018, 10:52

Iza, ale może my nie znamy PSA właściwego dla rozsiewu dla węzłów. Ostatnie PSA jest z 12/2017, 27/03/2018 mąż dostał jednomiesięczny Eligard bez zbadania poziomu wyjściowego PSA. Być może byłoby dużo wyższe...
Ewa
Mąż, 1954r. PSA: 2013.VII - 3,43 ng/ml, 2015.IV - 4,09 ng/ml, 2016.I - 5,27 ng/ml, 2016.IV - 4,68 ng/ml, 2017.III - 7,86 ng/ml, 2017.XII - 7,96 ng/ml
2018: II. PSA ? biopsja Gl 4+5, scyntygrafia ok, TK - cT3b
III.27 PSA ? HT Entanone (=Eligard) 3,75 mg (1 miesięczny)
15.V. PSA ? RARP i LAD Gl 5+4, 8/30 węzłów zaraczonych
pT3bN1M1a
PSA 4/6/8 tyg. po operacji 0,039 T: 6,91 ng/ml / 0,037 / 0,049
25.VII start HT Eligard 3,75 mg + Binabic 50 mg
17.IX-9.XI TomRT na lożę 74 Gy i węzły chlonne
PSA 25.VIII 0,003 15.IX <0,005 22.X <0,005 07.I.2019 0,155 T: 0,32 ng/ml, 22.I. <0,002,T:0,26 V<0,002 T:0,29 VII <0,002 T:0,23, XI <0,003 VI.2020 <0,003 T:0,22
Molisana
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 320
Rejestracja: 28 mar 2018, 13:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 25 cze 2018, 15:49

Molisana pisze:Iza, ale może my nie znamy PSA właściwego dla rozsiewu dla węzłów. Ostatnie PSA jest z 12/2017, 27/03/2018 mąż dostał jednomiesięczny Eligard bez zbadania poziomu wyjściowego PSA. Być może byłoby dużo wyższe...


PSA można zawsze zbadać. Na to nie trzeba skierowania w PL. Myślę, że w I. też nie. Koszt niewielki, ok 30 zł.
Dlaczego tak czarno myślisz, że PSA jest dużo wyższe. Usunięto dużo węzłów. Poza tym PSA nie rośnie tak szybko. Wyjściowe PSA też było bardzo niskie. Wg mnie nieadekwatne do obrazu histopatologicznego. To często trudniejsze do opanowania nowotwory i nie poddające się skutecznie hormonoterapii. Ale to gdybanie, bo w celu dokładnej weryfikacji należałoby zrobić dokładny profil genetyczny tego raka i tu też nie ma gwarancji, że coś sensownego on wniesie.

Rada Izy co do konsultacji onkologiczno- chemicznej jest wg mnie jak najbardziej sensowna. Przy takim szerokim rozsiewie, rak może być wszędzie.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml.
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4237
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: Molisana » 25 cze 2018, 16:30

Tomek, gdybyśmy mieli przed zastrzykiem dzisiejszą wiedzę, mąż zrobiłby PSA. I RM też by zrobił, chociaż kosztuje więcej niż 30 PLN... Wtedy w 100% ufaliśmy lekarzowi.
Do dr S. jadę 10 lipca. W międzyczasie szukamy też rozwiązania we Włoszech, gdzie to leczenie będzie się odbywać.
Ewa
Mąż, 1954r. PSA: 2013.VII - 3,43 ng/ml, 2015.IV - 4,09 ng/ml, 2016.I - 5,27 ng/ml, 2016.IV - 4,68 ng/ml, 2017.III - 7,86 ng/ml, 2017.XII - 7,96 ng/ml
2018: II. PSA ? biopsja Gl 4+5, scyntygrafia ok, TK - cT3b
III.27 PSA ? HT Entanone (=Eligard) 3,75 mg (1 miesięczny)
15.V. PSA ? RARP i LAD Gl 5+4, 8/30 węzłów zaraczonych
pT3bN1M1a
PSA 4/6/8 tyg. po operacji 0,039 T: 6,91 ng/ml / 0,037 / 0,049
25.VII start HT Eligard 3,75 mg + Binabic 50 mg
17.IX-9.XI TomRT na lożę 74 Gy i węzły chlonne
PSA 25.VIII 0,003 15.IX <0,005 22.X <0,005 07.I.2019 0,155 T: 0,32 ng/ml, 22.I. <0,002,T:0,26 V<0,002 T:0,29 VII <0,002 T:0,23, XI <0,003 VI.2020 <0,003 T:0,22
Molisana
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 320
Rejestracja: 28 mar 2018, 13:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 25 cze 2018, 22:45

Iza, ale może my nie znamy PSA właściwego dla rozsiewu dla węzłów.


Trzeba wyjść od pierwszego pooperacyjnego i obserwować jak się będzie zmieniać i w jakim tempie. Zwykle zmiany w samej loży po prostacie dają wolniejszy wzrost PSA niż niewychwycony węzeł.

Jeżeli ma się dostęp do radiologa specjalizującego się w raku prostaty, można próbować od PSA 0,5-1 ng/ml zrobić albo PET PSMA o którym już była mowa, albo whole-body mpMRI, które może pokazać powiększone węzły nawet przed PET-em. Ale może być trudno określić, czy powiększenie jest skutkiem odczynu zapalnego czy przerzutu.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3417
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: Molisana » 27 cze 2018, 03:46

Dzięki Iza.

Byłam dzisiaj u dr Majewskiego w Zabrzu. Skoncentrowany, rzeczowy, przystępny.
Jego opinia:
nie wycięto węzłów odległych, wszystkie wymienione to regionalne. Musimy zapytać we Włoszech skąd to M1a.
Gleason 9, zajęte pecherzyki nasienne, zajęte węzły, to mocne wskazania do naświetlania uzupełniającego loży i węzłów, nawet jeśli PSA nie dojdzie do uprawniającego do badań obrazowych.
Naświetlanie po wygojeniu, nawet po 6 miesiącach po RP.
HT do rozważenia, zwłaszcza przy 6 mies. oczekiwaniu na naswietlanie.
Oczywiście z Gl 9 może tak być np., że nowotwor jest już w kościach, ale jeszcze tego widzimy.
Stanowisko powyżej (mam nadzieję, że nic nie przekręciłam) dotyczy wyników na dziś.
Ewa
Mąż, 1954r. PSA: 2013.VII - 3,43 ng/ml, 2015.IV - 4,09 ng/ml, 2016.I - 5,27 ng/ml, 2016.IV - 4,68 ng/ml, 2017.III - 7,86 ng/ml, 2017.XII - 7,96 ng/ml
2018: II. PSA ? biopsja Gl 4+5, scyntygrafia ok, TK - cT3b
III.27 PSA ? HT Entanone (=Eligard) 3,75 mg (1 miesięczny)
15.V. PSA ? RARP i LAD Gl 5+4, 8/30 węzłów zaraczonych
pT3bN1M1a
PSA 4/6/8 tyg. po operacji 0,039 T: 6,91 ng/ml / 0,037 / 0,049
25.VII start HT Eligard 3,75 mg + Binabic 50 mg
17.IX-9.XI TomRT na lożę 74 Gy i węzły chlonne
PSA 25.VIII 0,003 15.IX <0,005 22.X <0,005 07.I.2019 0,155 T: 0,32 ng/ml, 22.I. <0,002,T:0,26 V<0,002 T:0,29 VII <0,002 T:0,23, XI <0,003 VI.2020 <0,003 T:0,22
Molisana
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 320
Rejestracja: 28 mar 2018, 13:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 27 cze 2018, 09:25

Molisana pisze:Ma być jeszcze:
HT do rozważenia, zwłaszcza przy 6 mies.oczekiwaniu na naswietlanie.
Oczywiście z Gl 9 może tak być np. że nowotwor jest już w kościach, ale jeszcze tego widzimy. Stanowisko powyżej (mam nadzieję, że nic nie przekręciłam) dotyczy wyników na dziś.

Ewa ja myślę, że nie naświetlanie jest tu kluczowe. Gleason jest 9, były liczne przerzuty do węzłów. Diabli wiedzą gdzie siedzą jeszcze komórki rakowe. Jakakolwiek diagnostyka jest ułomna, a nie da się naświetlać całego człowieka, nawet całej miednicy. Wiązkę, najczęściej fotonów, koncentruje się na określonych organach, miejscach w których występuje rak. Chodzi o to, aby poczynić jak najmniejsze zniszczenia w zdrowych komórkach, bo naświetlanie nie jest obojętne dla tych zdrowych komórek. Silna dawka promieniowania uszkadza DNA komórek, prowadząc do ich apoptozy. Dotyczy to komórek rakowych jak i zdrowych. Wszystkie metody naświetlania dążą do tego, aby oszczędzić komórki zdrowe i skoncentrować się na ogniska raka.

Wydaje się, że u Twojego męża konieczne jest leczenie systemowe. HT na pewno. Przy wysokich Gleasonach HT powinna trwać 2- 2.5 roku. Ja miałem 3.5. Nie wiem też, czy nie należałoby rozważyć chemii. 6 wlewów Docetaxelu, na zasadzie wczesnej chemii. Nie ma żadnej gwarancji, że pomimo dość szerokiej interwencji chirurgicznej rak został usunięty w całości. A wręcz przeciwnie. Można mieć pewność, że nie. Pozostaje tylko pytanie, jak organizm sobie poradzi z tym co pozostało.

PSA było niskie, wg mnie nieadekwatne do stanu klinicznego, więc nawet kontrolowanie tego parametru może być niewystarczające. To prawdopodobnie rak, który produkuje mało PSA.

Na pewno trzeba jakiś czas odczekać, aby chory doszedł do formy po operacji. W tym czasie należy kontrolować PSA, co 2-3 miesiące i zaplanować dalszy scenariusz działania. Warto się skonsultować z onkologiem chemioterapeutą.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml.
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4237
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: Molisana » 03 lip 2018, 17:21

Zosia, jest ok, proszę o skasowanie drugiego posta, dzięki. Zrobione. -zb


Tomek, biorę poważnie pod uwagę to co piszesz.10 lipca jadę na konsultację do dr Skonecznej.
Mój mąż dojrzał do zmiany lekarza lub placówki, bo jego sytuacja w Italii przypominac zaczyna przez analogię ponizszy kawał:

Jedzie facet autostradą i nagle zauważa duży napis: 

SIOSTRY SZARYTKI 
DOM PUBLICZNY - 20 km 

Myśli sobie - dziwne - ale jedzie dalej i widzi napis: 

SIOSTRY SZARYTKI 
DOM PUBLICZNY - 10 km 

Może mi się coś zdaje? - pomyślał, ale jedzie a tu: 

SIOSTRY SZARYTKI 
DOM PUBLICZNY - następny zjazd 1500 m 

Ciekawe - myśli sobie facet - czegoś takiego jeszcze nie próbowałem, może by 
tam zajrzeć... Zjeżdża z autostrady, po kilku kilometrach jazdy wąską drogą 
dojeżdża do bramy klasztoru. Puka. Otwiera mu zakonnica w długim habicie. 

- Czytałem ogłoszenie sióstr... 
- Proszę nic nie mówić - przerwała mu zakonnica przy bramie - ja wszystko 
wiem... Proszę iść za mną.... 
Zakonnica doprowadziła go do ciężkich dębowych drzwi. Zapukała trzy razy, 
drzwi otworzyły się i stanęła w nich siostra w habicie, ale bez nakrycia 
głowy. W dłoni trzymała metalową puszkę. 
- Wrzuć do tej puszki 100 zł i rób, co ci każe ta siostra... 
Facet wrzucił stówę do puszki i zaczął iść za drugą siostrą, na początku 
korytarzem, potem po schodach w górę, aż doszedł do następnych, ciemnych, 
dębowych drzwi. Prowadząca go zakonnica zapukała do drzwi trzy razy, drzwi 
otworzyły się, i oczom faceta ukazała się następna zakonnica, bez nakrycia 
głowy i wierzchniej części sutanny. W dłoniach, podobnie jak poprzednia, 
trzymała metalową puszkę. 
- Wrzuć do puszki 100 zł i rób, co ci każe ta siostra... 
Facet posłusznie wrzucił 100 zł do puszki i poszedł za następną siostrą. 
Najpierw ciemnym korytarzem, potem po schodach w dół, aż do kolejnych 
ciężkich, dębowych drzwi. Zakonnica zapukała trzy razy, drzwi uchyliła inna 
zakonnica, już w samej bieliźnie... 
W dłoniach trzymała metalową puszkę, do której domyślny facet bez wezwania 
włożył kolejne 100 zł i posłusznie podążył za nią. 

Przez dłuższą chwilę szedł ciemnym korytarzem, aż znalazł się przed ciężkimi, 
okutymi żelazem dębowymi drzwiami. 
- Za te drzwi wejdziesz już sam... Ale wcześniej włóż do mojej puszki jeszcze 
100 zł... 
Facet posłusznie włożył do puszki 100 zł i otworzył drzwi. Jego zdumionym 
oczom ukazał się parking, na którym stało jego własne auto... 

Nad ogrodzeniem wisiała duża tablica z napisem: 

ZOSTAŁEŚ WYRUCHANY. ODEJDŹ W POKOJU. 

SIOSTRY SZARYTKI." 
Ewa
Mąż, 1954r. PSA: 2013.VII - 3,43 ng/ml, 2015.IV - 4,09 ng/ml, 2016.I - 5,27 ng/ml, 2016.IV - 4,68 ng/ml, 2017.III - 7,86 ng/ml, 2017.XII - 7,96 ng/ml
2018: II. PSA ? biopsja Gl 4+5, scyntygrafia ok, TK - cT3b
III.27 PSA ? HT Entanone (=Eligard) 3,75 mg (1 miesięczny)
15.V. PSA ? RARP i LAD Gl 5+4, 8/30 węzłów zaraczonych
pT3bN1M1a
PSA 4/6/8 tyg. po operacji 0,039 T: 6,91 ng/ml / 0,037 / 0,049
25.VII start HT Eligard 3,75 mg + Binabic 50 mg
17.IX-9.XI TomRT na lożę 74 Gy i węzły chlonne
PSA 25.VIII 0,003 15.IX <0,005 22.X <0,005 07.I.2019 0,155 T: 0,32 ng/ml, 22.I. <0,002,T:0,26 V<0,002 T:0,29 VII <0,002 T:0,23, XI <0,003 VI.2020 <0,003 T:0,22
Molisana
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 320
Rejestracja: 28 mar 2018, 13:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: Molisana » 10 lip 2018, 18:28

Dzisiaj byłam skonsultować wyniki męża u dr S.
Opcje leczenia:
- robić PSA co 2 tyg. i działać dopiero przy wzroście (HT + RT) lub
- wdrożyć HT, co zabierze nam PSA jako narzędzie do obserwowania choroby lub
- wdrożyć od razu HT i możliwie szybko (wg wygojenia) RT. RT z tytułu zajęcia węzłów, T3b i Gl 9, co jest w zgodne z wytycznymi radioterapeuty W.M. z Gliwic lub
- wdrożyć dodatkowo wczesną chemię, chociaż jej zdaniem w przypadku męża są za słabe wskazania do wczesnej chemii.

Wyniki męża to: 16/06/2018 (4 tyg.po RP): 0.039 ng/ml (testosteron 6.19 ng/ml)

07/07/2018 (7 tyg.po RP) to 0.037 ng/ml.



P.S.
W międzyczasie doczytałam we włoskich Linee Guida Carcinoma della Prostata, że węzeł odległy z histopatologii męża, to biodrowy wspólny.
Ewa
Mąż, 1954r. PSA: 2013.VII - 3,43 ng/ml, 2015.IV - 4,09 ng/ml, 2016.I - 5,27 ng/ml, 2016.IV - 4,68 ng/ml, 2017.III - 7,86 ng/ml, 2017.XII - 7,96 ng/ml
2018: II. PSA ? biopsja Gl 4+5, scyntygrafia ok, TK - cT3b
III.27 PSA ? HT Entanone (=Eligard) 3,75 mg (1 miesięczny)
15.V. PSA ? RARP i LAD Gl 5+4, 8/30 węzłów zaraczonych
pT3bN1M1a
PSA 4/6/8 tyg. po operacji 0,039 T: 6,91 ng/ml / 0,037 / 0,049
25.VII start HT Eligard 3,75 mg + Binabic 50 mg
17.IX-9.XI TomRT na lożę 74 Gy i węzły chlonne
PSA 25.VIII 0,003 15.IX <0,005 22.X <0,005 07.I.2019 0,155 T: 0,32 ng/ml, 22.I. <0,002,T:0,26 V<0,002 T:0,29 VII <0,002 T:0,23, XI <0,003 VI.2020 <0,003 T:0,22
Molisana
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 320
Rejestracja: 28 mar 2018, 13:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 10 lip 2018, 19:51

Ja mam tylko uwagę. Co naświetlać? Można pohodować PSA do ok. 1 ng/ml lub przynajmniej 0.5 ng/ml. Zrobić PET PSMA i wtedy rozpocząć RT loży i węzłów razem z HT. Naświetlanie samej loży jest bez sensu. Raczej można się spodziewać wznowy poza prostatą.

Dlaczego nie chemia? Chodzi właśnie o szerokie działanie.

PSA co 2 tygodnie, to tylko niepotrzebny stres. Ja na początku robiłem co 1 mc a uważam, że i tak za często.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml.
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4237
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: Molisana » 17 lip 2018, 22:25

Mam pytanie, bo chyba popełniłam gafę...
Czy do naświetlań uzupełniających po RP najlepszą techniką jest tomoterapia?
Dzisiaj lekarz mi powiedział: jest wiele dobrych i nowoczesnych technik, ale skoro Pani tak przeczytała... :rolleyes:
Ewa
Mąż, 1954r. PSA: 2013.VII - 3,43 ng/ml, 2015.IV - 4,09 ng/ml, 2016.I - 5,27 ng/ml, 2016.IV - 4,68 ng/ml, 2017.III - 7,86 ng/ml, 2017.XII - 7,96 ng/ml
2018: II. PSA ? biopsja Gl 4+5, scyntygrafia ok, TK - cT3b
III.27 PSA ? HT Entanone (=Eligard) 3,75 mg (1 miesięczny)
15.V. PSA ? RARP i LAD Gl 5+4, 8/30 węzłów zaraczonych
pT3bN1M1a
PSA 4/6/8 tyg. po operacji 0,039 T: 6,91 ng/ml / 0,037 / 0,049
25.VII start HT Eligard 3,75 mg + Binabic 50 mg
17.IX-9.XI TomRT na lożę 74 Gy i węzły chlonne
PSA 25.VIII 0,003 15.IX <0,005 22.X <0,005 07.I.2019 0,155 T: 0,32 ng/ml, 22.I. <0,002,T:0,26 V<0,002 T:0,29 VII <0,002 T:0,23, XI <0,003 VI.2020 <0,003 T:0,22
Molisana
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 320
Rejestracja: 28 mar 2018, 13:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 18 lip 2018, 00:42

Czy do naświetlań uzupełniających po RP najlepszą techniką jest tomoterapia?
Dzisiaj lekarz mi powiedział: jest wiele dobrych i nowoczesnych technik, ale skoro Pani tak przeczytała... :rolleyes:

W takim razie szkoda, ze przedstawil Wam krotko tych technik i nie powiedzial dlaczego niekoniecznie tomoterapia w sytuacji gdy mamy do czynienia z adjuwantową RT.

Mysle, ze smialo mozesz zadac to pytanie dr aqq (ktorego chyba poznalas we Wroclawiu?).



Moderate hypofractionated radiotherapy after prostatectomy for cancer patients- toxicity and clinical outcome.pdf
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9379
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: Molisana » 21 lip 2018, 17:19

To nie była rozmowa z radioterapeutą, btw, mój dokształt w temacie idzie bardzo powoli, ale dzięki Wam w ogóle idzie. Dzięki Zosia!

Radioterapeuta zaproponował mężowi naświetlania loży i węzłów dawką 69 Gy w 33 frakcjach. Tomoterapia jest bardzo obłożona, więc naświetlania będą techniką Rapid Arc. Do mniej obłożonego Rapid Arc jest 5 tyg. kolejka. Mąż jest zdecydowany, ale ze względu na nieciekawy dojazd do tego szpitala z naszej włoskiej lokalizacji, mamy jeszcze jedną konsultację, w bliższym szpitalu.

Wykonałam polecenie ;) i zapytałam dr aqq odnośnie tomoterapia vs Rapid Arc, który odpisał mi, że nie ma znaczącej przewagi jednej techniki nad drugą. Dziękuję Doktorze!

Lekarz uprzedził nas o możliwości obsuwy w stosunku do zaplanowanej godziny RT, co niestety należy jakoś zgrać z pełnym pęcherzem :/ i czystymi jelitami (dostaliśmy instrukcję z dietą itd., jak wyczytam coś ciekawego to napiszę).

Powiedział nam również, że w jego jednostce były prowadzone badania odnośnie skuteczności RT uzupełniającej i niestety 30-40% kończy się niepowodzeniem, czyli następuje wznowa.
Ewa
Mąż, 1954r. PSA: 2013.VII - 3,43 ng/ml, 2015.IV - 4,09 ng/ml, 2016.I - 5,27 ng/ml, 2016.IV - 4,68 ng/ml, 2017.III - 7,86 ng/ml, 2017.XII - 7,96 ng/ml
2018: II. PSA ? biopsja Gl 4+5, scyntygrafia ok, TK - cT3b
III.27 PSA ? HT Entanone (=Eligard) 3,75 mg (1 miesięczny)
15.V. PSA ? RARP i LAD Gl 5+4, 8/30 węzłów zaraczonych
pT3bN1M1a
PSA 4/6/8 tyg. po operacji 0,039 T: 6,91 ng/ml / 0,037 / 0,049
25.VII start HT Eligard 3,75 mg + Binabic 50 mg
17.IX-9.XI TomRT na lożę 74 Gy i węzły chlonne
PSA 25.VIII 0,003 15.IX <0,005 22.X <0,005 07.I.2019 0,155 T: 0,32 ng/ml, 22.I. <0,002,T:0,26 V<0,002 T:0,29 VII <0,002 T:0,23, XI <0,003 VI.2020 <0,003 T:0,22
Molisana
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 320
Rejestracja: 28 mar 2018, 13:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: Molisana » 25 lip 2018, 15:38

Dzisiaj wizyta w bliższym szpitalu. Mąż zapisany na tomoterapię, 74 Gy na lożę, na węzły zróżnicowana dawka, na okolice zajętych wyższa, na resztę niższa... nie zapisałam i nie pamiętam ile :/
Leczenie hormonalne: całkowita blokada czyli Entanone (=Eligard) 3.75 co 4 tyg. i bikalutamid 50 mg codziennie.

Wyniki z 23/07/2018: PSA 0.049 ng/ml, testosteron 4.54 ng/ml.

I co Wy na to?
Ewa
Mąż, 1954r. PSA: 2013.VII - 3,43 ng/ml, 2015.IV - 4,09 ng/ml, 2016.I - 5,27 ng/ml, 2016.IV - 4,68 ng/ml, 2017.III - 7,86 ng/ml, 2017.XII - 7,96 ng/ml
2018: II. PSA ? biopsja Gl 4+5, scyntygrafia ok, TK - cT3b
III.27 PSA ? HT Entanone (=Eligard) 3,75 mg (1 miesięczny)
15.V. PSA ? RARP i LAD Gl 5+4, 8/30 węzłów zaraczonych
pT3bN1M1a
PSA 4/6/8 tyg. po operacji 0,039 T: 6,91 ng/ml / 0,037 / 0,049
25.VII start HT Eligard 3,75 mg + Binabic 50 mg
17.IX-9.XI TomRT na lożę 74 Gy i węzły chlonne
PSA 25.VIII 0,003 15.IX <0,005 22.X <0,005 07.I.2019 0,155 T: 0,32 ng/ml, 22.I. <0,002,T:0,26 V<0,002 T:0,29 VII <0,002 T:0,23, XI <0,003 VI.2020 <0,003 T:0,22
Molisana
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 320
Rejestracja: 28 mar 2018, 13:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 25 lip 2018, 17:56

Molisana pisze:Dzisiaj wizyta w bliższym szpitalu. Mąż zapisany na tomoterapię, 74 Gy na lożę, na węzły zróżnicowana dawka, na okolice zajętych wyższa, na resztę niższa... nie zapisałam i nie pamiętam ile :/
Leczenie hormonalne: całkowita blokada czyli Entanone (=Eligard) 3.75 co 4 tyg. i bikalutamid 50 mg codziennie.

Na okolice węzłów zaraczonych jest wzmocnienie dawki w stosunku do całego obszaru poza lożą, wszystko ok. Pytanie tylko jak je znajdą, skoro ich nie ma. Badania typu MRI/TK raczej nie wskażą takich artefaktów. Może trochę na czuja na podstawie tego, co operator opisał i topologii miednicy.

Leczenie hormonalne deprywacyjne plus blokada jest jak najbardziej OK. Potem pewnie odstawią Bicalutamid.

Nie wiem tylko, dlaczego ten Eligard tak często. Co 4 tygodnie to dość uciążliwe. Są dawki 3 i 6 miesięczne. Badania pokazały, że nawet pod koniec okresu skuteczność nie maleje. Może przejdą na inne dawki, jak potwierdzi się skuteczność zaproponowanego leczenia.

Ze względu na wysokiego Gleasona leczenie deprywacyjne będzie musiało być utrzymane minimum 3 lata.

Molisana pisze:Wyniki z 23/07/2018: PSA 0.049 ng/ml, testosteron 4.54 ng/ml.

Rozumiem, że testosteron jeszcze sprzed działania Eligardu, no, bo kastracyjny to on nie jest. Docelowo powinien spaść do 0,2 ng/ml.
A PSA nie jest najgorsze. Jednak powoli od RP rośnie.

Molisana pisze:Powiedział nam również, że w jego jednostce były prowadzone badania odnośnie skuteczności RT uzupełniającej i niestety 30-40% kończy się niepowodzeniem, czyli następuje wznowa.

Tak, nie ma żadnej gwarancji, że naświetla się to, co ma komórki rakowe. Dlatego proponowałem rozwiązanie z PET-em, a i to też nie daje gwarancji, gdyż PET nigdy nie pokaże wszystkiego. Przy rozsianej chorobie określenie miejsca naświetlania jest kluczowym problemem i pewnie nie ma to żadnego złotego środka. Albo się trafi i wybije, albo nie.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml.
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4237
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: Molisana » 28 wrz 2018, 18:16

Tomku, bardzo dziękuję za komentarz. Jestem na forum kilka razy dziennie, ale musiałam odpocząć od wątku męża.

Mąż jest po 2 tyg. tomoterapii (10 z 37 naświetlań). Na razie nie odczuwa skutków ubocznych.

Naświetlania są bardzo punktualne. Wyszło jedynie małe zamieszanie ze zmianą grafiku po tygodniu: na pół godziny później - nikt nie dał mu znać, ba podobno nikt nie wie kto zmienił grafik :D. Po prostu tak jest w komputerze. I już. A mąż denerwował się na technika, że ma opóźnienie, a nawet nie wykorzystuje kabin do przebierania na zakładkę, żeby nadgonić ...

Na okolice węzłów zaraczonych jest wzmocnienie dawki w stosunku do całego obszaru poza lożą, wszystko ok. Pytanie tylko jak je znajdą, skoro ich nie ma. Badania typu MRI/TK raczej nie wskażą takich artefaktów. Może trochę na czuja na podstawie tego co operator opisał i topologii miednicy.

Dokładnie tak jak piszesz, naświetlania obejmują oprócz loży okolice gdzie znaleziono zaraczone węzły.
Myślę, że u męża naświetlanie na ślepo może przynieść korzyści. Miał sporo zajętych węzłów (8/30) i jeszcze te dwie pozycje z histopat. : desmoplazja zmian przerzutowych i rozsiew poza węzły chłonne. Nie wiem co dokładnie znaczą (może ktoś wie), ale chyba mąż powinien był zabezpieczyć się przed wznową miejscową.


Myślę jednak cały czas o dużym prawdopodobieństwie wznowy systemowej.

Przykład Leszka (Kinaszle) natchnął nas do przemyślenia raz jeszcze wczesnej chemii. Muszę tylko znaleźć w IT lekarza, który będzie partnerem do rozmowy.

Jeśli włoscy medycy będą przeciw, będziemy chyba dreptać po ścieżkach Kemoturfa.

Na razie mąż kontynuuje hormonoterapię (pełna blokada).
Suplementuje wit. D3 8000 IU /na 400 j.K, AHCC, bierze Essentiale osłonowo na wątrobę.

W przyszłym tygodniu, idzie do rodzinnej, gdzie, mam nadzieję, wydębi skierowanie na badania krwi i receptę na metforminę (tu znowu wpływ Leszka).


25/08/2018: PSA 0,003 ng/ml / testosteron poziom kastracyjny, niestety nie pamiętam, a mąż zabrał ze sobą akta.
15/09/2018: PSA < 0,005 ng/ml

Załączam resztę wyników krwi przed-RT-terapijnych.

Krew 15 09 2018_cd.JPG


Krew 15 09 2018.JPG



P.S. Czy mogłabym wrócić do "Moich historii", chociaż jako skrót? Czuję, że tam jest mój Dom :)
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Ewa
Mąż, 1954r. PSA: 2013.VII - 3,43 ng/ml, 2015.IV - 4,09 ng/ml, 2016.I - 5,27 ng/ml, 2016.IV - 4,68 ng/ml, 2017.III - 7,86 ng/ml, 2017.XII - 7,96 ng/ml
2018: II. PSA ? biopsja Gl 4+5, scyntygrafia ok, TK - cT3b
III.27 PSA ? HT Entanone (=Eligard) 3,75 mg (1 miesięczny)
15.V. PSA ? RARP i LAD Gl 5+4, 8/30 węzłów zaraczonych
pT3bN1M1a
PSA 4/6/8 tyg. po operacji 0,039 T: 6,91 ng/ml / 0,037 / 0,049
25.VII start HT Eligard 3,75 mg + Binabic 50 mg
17.IX-9.XI TomRT na lożę 74 Gy i węzły chlonne
PSA 25.VIII 0,003 15.IX <0,005 22.X <0,005 07.I.2019 0,155 T: 0,32 ng/ml, 22.I. <0,002,T:0,26 V<0,002 T:0,29 VII <0,002 T:0,23, XI <0,003 VI.2020 <0,003 T:0,22
Molisana
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 320
Rejestracja: 28 mar 2018, 13:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 28 wrz 2018, 23:01

Myślę, że u męża naświetlanie na ślepo może przynieść korzyści. Miał sporo zajętych węzłów (8/30) i jeszcze te dwie pozycje z histopat.: desmoplazja zmian przerzutowych i rozsiew poza węzły chłonne. Nie wiem co dokładnie znaczą (może ktoś wie), ale chyba mąż powinien był zabezpieczyć się przed wznową miejscową.



Odpowiedz na to pytanie znajduje się w Twoim wlasnym wątku:

autor: zosia bluszcz » 23 cze 2018, 17:00
(...)
Rak jest agresywny, dominuje Gleason 5, komorki neo znaleziono w naczyniach krwionosnych, w węzłach chlonnych pozaregionalnych (M1a) oraz na zewnątrz torebek węzłow chlonnych; desmoplazję czyli zwloknienie (tutaj węzlow chlonnych) związane z przerzutami uwaza się za niekorzystny czynnik rokowniczy.




P.S. Czy mogłabym wrócić do "Moich historii", chociaż jako skrót?

Zrobione :)
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9379
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: Molisana » 13 paź 2018, 10:48

Dziekuje Zosiu niezastapiona :)

Co do mojego pytania odnosnie zwloknienia i ekspansji pozawezlowej, bardziej chodzilo mi o to co to oznacza:
- czy ma wplyw na zaawansowanie miejscowe, czyli zwiekszaja prawdopodobienstwo wznowy miejscowej
- czy ma wplyw na zwiekszenie prawdopodobienstwa wznowy systemowej.

Maz ma od czwartku przymusowa przerwe w RT - zepsula sie maszyna :\ Mial "odrobic" 1 naswietlanie dzisiaj (w sobote), ale jeszcze nie naprawili…
Po 18 naswietlaniach czuje sie dosc dobrze. Mial czesciej parcie na mocz, ale zaczal zazywac tabletki z wierzbownica i mu przeszlo.
Czuje tez pewien dyskomfort ze strony jelit, nie jest to biegunka, ale kilka wizyt dziennie w toalecie.
I potrzebuje wiecej snu.
Godzina naswietlan - 11:30 - tak akurat sie wpasowala w jego rytm dnia, ze nie musi nic pic przed naswietlaniem, dociera na miejsce z pelnym pecherzem.


Maz byl u rodzinnej nie dostal recepty na metformine. Dostal za to pakiet badan:
- PSA plus ...wolne PSA (wiem, ze to drugie niepotrzebne),
- Wit.D 25 OH,
- Homocysteina,
- TSH-R, FT4 i FTe,
- Kortyzol,
- Luteotropina,
- Kwas foliowy,
- Wit.B12 (kobalamina),
- morfologia z rozmazem,
- Choresterol tot, HDL, LDL,trojglicerydy,
- Mocz,kwas moczowy,
- Kreatynina,
- gamma-glutamylotranspeptydaza,
- Cukier(glikemia),
- Potas,
- bilirubina calkowita, posrednia i bezposrednia,
- AST,
- ALT.

Powinien zrobic cos jeszcze? 31 pazdziernika ma wizyte w poradni osteoporozy, moze wapn i fosfataze alkaliczna?

Maz dostal tez probiotyk i siare mleka krowiego (colostrum) na dolegliowsci jelitowe. Czuje poprawe.

Lekarka skrzywila sie na wiadomosc, ze maz zazywa AHCC. Nie dlatego, ze nie wierzy, ale….uwaga….wg niej w chorobie nowotworowej nalezy utrzymywac system odpornosciowy w niskiej formie, byc "prawie chorym".
Poniewaz, prosze Panstwa, nasza dr specjalizuje sie rowniez w homeopatii...i ma cala sciane dyplomow, pewnie w temacie. Bedziemy ostrozni, na razie nie ma miejsc u innych lekarzy.

W poniedzialek wizyta u onkologa ws chemii. Napisalam do niego maila z wynikami meza i zapytaniem. Jest za.
Ewa
Mąż, 1954r. PSA: 2013.VII - 3,43 ng/ml, 2015.IV - 4,09 ng/ml, 2016.I - 5,27 ng/ml, 2016.IV - 4,68 ng/ml, 2017.III - 7,86 ng/ml, 2017.XII - 7,96 ng/ml
2018: II. PSA ? biopsja Gl 4+5, scyntygrafia ok, TK - cT3b
III.27 PSA ? HT Entanone (=Eligard) 3,75 mg (1 miesięczny)
15.V. PSA ? RARP i LAD Gl 5+4, 8/30 węzłów zaraczonych
pT3bN1M1a
PSA 4/6/8 tyg. po operacji 0,039 T: 6,91 ng/ml / 0,037 / 0,049
25.VII start HT Eligard 3,75 mg + Binabic 50 mg
17.IX-9.XI TomRT na lożę 74 Gy i węzły chlonne
PSA 25.VIII 0,003 15.IX <0,005 22.X <0,005 07.I.2019 0,155 T: 0,32 ng/ml, 22.I. <0,002,T:0,26 V<0,002 T:0,29 VII <0,002 T:0,23, XI <0,003 VI.2020 <0,003 T:0,22
Molisana
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 320
Rejestracja: 28 mar 2018, 13:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 13 paź 2018, 11:11

Co do mojego pytania odnosnie zwloknienia i ekspansji pozawezlowej, bardziej chodzilo mi o to co to oznacza:
- czy ma wplyw na zaawansowanie miejscowe, czyli zwiekszaja prawdopodobienstwo wznowy miejscowej
- czy ma wplyw na zwiekszenie prawdopodobienstwa wznowy systemowej.


Jesli komorki raka znaleziono w węzlach pozaregionalnych a nawet na zewnątrz tych węzlów, oznacza to, ze rak zacząl rozsiewac sie po calym organizmie, ergo, oprocz ryzyka wznowy lokalnej, istnieje rowniez ryzyko wznowy systemowej.
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9379
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: poul_ » 13 paź 2018, 11:50

zosia bluszcz pisze:
Co do mojego pytania odnosnie zwloknienia i ekspansji pozawezlowej, bardziej chodzilo mi o to co to oznacza:
- czy ma wplyw na zaawansowanie miejscowe, czyli zwiekszaja prawdopodobienstwo wznowy miejscowej
- czy ma wplyw na zwiekszenie prawdopodobienstwa wznowy systemowej.


Jesli komorki raka znaleziono w węzlach pozaregionalnych a nawet na zewnątrz tych węzlów, oznacza to, ze rak zacząl rozsiewac sie po calym organizmie, ergo, oprocz ryzyka wznowy lokalnej, istnieje rowniez ryzyko wznowy systemowej.


Dzień dobry,
poszedłbym we wnioskach jeszcze dalej, tzn. przy 8 przerzutach do węzłów z dodatkowymi negatywnymi czynnikami prognostycznymi jak ekspansja pozawęzłowa, należy wręcz powiedzieć, że komponenta systemowa już jest dominująca, tzn. ryzyko wznowy systemowej jest dużo większe niż wznowy miejscowej. Wznowa systemowa ma też dużo większe następstwa kliniczne.
Jeśli komponenta systemowa jest dominująca to naświetlanie adjuwantowe na loże po prostacie jest moim zdaniem i zdaniem kliniki z której się wywodzę dość kontrowersyjne. Dlaczego?

Wyobraźmy sobie teoretycznie sytuację opisaną przez Molisanę: (szacuje ilość komórek nowotworowych w danym miejscu)
90% - główna masa nowotworu w prostacie i pęcherzykach - usunięta, mam nadzieję, że oszczędzająca i mąż jest z dobrym wynikiem funkcjonalnym (kontynencja)
8x1% = 8% - masa nowotworowa w przerzutach do 8 węzłów i gdzieś dalej w organizmie maksymalnie 1% ? (jeśli w ogóle) komórki, które zostały w loży po prostacie.

Ponieważ 8 węzłów było zajętych, trzeba zakładać, że w organizmie jest sporo ognisk z małą, niewykrywalną na razie metodami obrazowymi ilością nowotworu, które są jednak gotowe rosnąć gdy tylko spadnie odporność, przestaniemy stosować leczenie systemowe (hormony, chemia).
Uderzając na zapas (na ślepo) w loże nie wiemy czy w ogóle tam są komórki nowotworowe, a nawet jeśli są to w tym konkretnym przypadku stanowią drobną część tego, co już było systemowe w np. stosunku 1 do 8. Pod kątem onkologicznym naświetlanie pewnie nic nie da, bo co z tego, że zahamuje się jedno z 8 ognisk?
A ponosimy ryzyko efektów ubocznych, głównie nietrzymania moczu, które przy wczesnej (adjuwantowej) radioterapii jest istotne. Stąd powstaje pytanie, jakie potencjalne korzyści w tej konkretnej sytuacji daje radio a jakie ryzyko?
Dużo zależy też od radiologa/terapeuty, jeśli mamy dobrego, takiego jak Aqq, którego plan naświetlania widziałem na ostatnim zjeździe i był bardzo profesjonalny to szansa na dobry efekt i brak powikłań jest bardzo duża, ale nie wszędzie robi się to tak dobrze...
pozdrawiam
Paweł Salwa
http://urologiadavinci.pl
Paweł Salwa
Ordynator Kliniki Urologii w Szpitalu Medicover w Warszawie, Dyrektor Centrum Urologii Robotycznej, wieloletni ordynator (Oberarzt) Kliniki Urologii w Gronau, Niemcy (Prostata Zentrum Nordwest, European Robotic Institut), certyfikowany operator da Vinci, kierownik działu obrazowania urologicznego (mp MRI Prostate) oraz biopsji fuzyjnej.
laureat nagród oraz autor licznych prac z zakresu urologii robotowej prezentowanych podczas europejskich i niemieckich kongresów robotyki urologicznej (EAU 2016, ERUS 2013, 2014, 2015, 2018, DRUS 2013).
Współautor Publikacji naukowych z zakresu onkologii w American Journal of Pathology, BMC Cancer, Cancer Research i Frontiers in Bioscience - dostepnę na Pubmed.
Wielokrotny laureat medalu Państwowej Akademii Nauk (PAN), stypendiów Ministra Zdrowia, Prezesa Rady Ministrów oraz licznych staży i kursów zagranicznych.
poul_
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 18
Rejestracja: 16 lis 2014, 14:57
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: Molisana » 17 paź 2018, 16:42

Bardzo dziękuję za szczegółowe informacje i wyjaśnienia. Na RT zdecydowaliśmy, bo nie spotkaliśmy żadnego lekarza w IT wg którego można było z nią poczekać. I zwłóknienie i ekspansję pozawęzłową uznaliśmy za część zaawansowania miejscowego do leczenia przez RT...
Mąż ma tomoterapię, co - mam nadzieję - pozwoli ograniczyć skutki uboczne. A jak sprawdzić plan naświetlania? Jaki dokument dostaje się po RT?
Podsumowując, nawet jeśli RT jest robiona fachowo, to może być to kawał dobrej, nikomu niepotrzebnej roboty?

Byliśmy w poniedziałek z mężem u onkologa, który wcześniej odpisał mi ok na chemie, ale tak naprawdę nie doczytał wyników. Że jest M1a, czyli "tylko" węzły. Plus wynik PSA 0,037 po RP, który uznał za wyzerowany! To jest całkiem dobry wynik, ale przecież Gleason równy/większy 8 plus PSA po RP równe większe 0,040 oznacza podwyższone ryzyko wznowy systemowej. Do tego dr Salwa tak dokładnie wytłumaczył jak on widzi przypadek męża...
Onkolog powiedział, ze STAMPEDE było tylko o pacjentach przerzutowych. I zwątpiłam, na jakim etapie jest to badanie nt. pacjentow wysokiego ryzyka. Lekarz powiedział, ze mąż jest leczony dokładnie wg obecnych wytycznych i tak jest ok. W jego ocenie nie ma pewności, ze podana teraz chemia uderzy w cokolwiek i przyniesie jakiekolwiek korzyści, a to jest toksyczne leczenie obniżające quality of life. Odpowiedziałam mu, ze podobnie jest z zastosowana RT - nie wiadomo, czy przyniesie korzyść, ma skutki uboczne, a u pacjenta dominuje ryzyko wznowy systemowej,
która się nie zajęto.
Odpowiedział, ze się ze mną zgadza odnośnie wątpliwości co do RT, ale nie ma podstaw AD 2018 żeby podać chemie mężowi na tym etapie. Jak myślicie, walczyć dalej o wczesną chemię?
Ewa
Mąż, 1954r. PSA: 2013.VII - 3,43 ng/ml, 2015.IV - 4,09 ng/ml, 2016.I - 5,27 ng/ml, 2016.IV - 4,68 ng/ml, 2017.III - 7,86 ng/ml, 2017.XII - 7,96 ng/ml
2018: II. PSA ? biopsja Gl 4+5, scyntygrafia ok, TK - cT3b
III.27 PSA ? HT Entanone (=Eligard) 3,75 mg (1 miesięczny)
15.V. PSA ? RARP i LAD Gl 5+4, 8/30 węzłów zaraczonych
pT3bN1M1a
PSA 4/6/8 tyg. po operacji 0,039 T: 6,91 ng/ml / 0,037 / 0,049
25.VII start HT Eligard 3,75 mg + Binabic 50 mg
17.IX-9.XI TomRT na lożę 74 Gy i węzły chlonne
PSA 25.VIII 0,003 15.IX <0,005 22.X <0,005 07.I.2019 0,155 T: 0,32 ng/ml, 22.I. <0,002,T:0,26 V<0,002 T:0,29 VII <0,002 T:0,23, XI <0,003 VI.2020 <0,003 T:0,22
Molisana
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 320
Rejestracja: 28 mar 2018, 13:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 18 paź 2018, 13:52

Molisana pisze:Odpowiedział, ze się ze mną zgadza odnośnie wątpliwości co do RT, ale nie ma podstaw AD 2018 żeby podać chemie mężowi na tym etapie. Jak myślicie, walczyć dalej o wczesną chemię?

Ewo,
Docetaxel jest też de facto leczeniem paliatywnym i nie ma chyba przypadku wyleczenia, chyba, że się mylę. Badania mówią tylko o czasach przeżycia lub czasach bez wznowy. Jeśli byłoby inaczej, już byłbym po CHT. Niestety komórki macierzyste CSC, czyli te o największym potencjale rozmnażania i przerzucania się, trudno poddają się wszelkim terapiom i potrafią przetrwać w szpiku wiele lat. Dlatego tak trudno wyleczyć raka o charakterze choroby uogólnionej.

Ja bym na tym etapie czekał i reagował przy PSA >0,5 lub ok. 1 co może pozwolić na jakąś diagnostykę obrazową. Można wtedy dooperować. Naświetlić. RT jest obciążająca dla organizmu, więc trzeba się pozbierać. Niestety choroba uogólniona to trudny temat i pewnie trzeba się przygotować na wzloty i upadki oraz ciągłe powroty pod skrzydła onkologa. Lepiej zadbać o równowagę organizmu i dobrą kondycję ogólną, która może się na niektórych etapach leczenia przydać.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml.
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4237
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: Molisana » 03 lis 2018, 13:47

Po tym, co napisał dr Salwa jeszcze mocniej zastanawiam się nad sensem RT w przypadku męża. Nie wiem, czy poszliśmy w dobrą stronę...8 zajętych węzłów, choroba agresywna i "radząca sobie" z rozprzestrzenianiem. Myślę, że walczymy raczej o czas bez progresji, a nie o wyleczenie. I wiem, mam nadzieję, liczę na to, że może to być dłuuuugi czas.
A co Docetaxelu, wydaje mi się, że byłaby duża szansa na odniesienie korzyści z leczenia.
Przy RT powiedziano nam, że jest 50% szans na sukces, a mimo to RT jest w wytycznych na przypadek męża. Myślę, że szansa w przypadku męża to nawet mniej niż 50 % ... a właściwie, zgodnie w tym co napisałam wyżej, nie jestem pewna, czy w ogóle jest :( A może to, w tym konkretnym przypadku, eksperyment kontra eksperyment?

Może powinniśmy byli poczekać na większy wzrost PSA i wtedy dążyć do chemii... Chociaż może wtedy byłyby argumenty za naświetlaniem konkretnych punktów, a chemii i tak by nie było?
A po obejrzeniu poniższego wykładu, wyobrażam sobie jak choroba męża przekształca się w drobnokomórkową, na którą chemia nie podziała już tak samo jak mogłaby teraz...

https://www.youtube.com/watch?v=H11oMbvX5wU

Ostatni onkolog powiedział nam, że nie liczyłby na możliwość zastosowania immunoterapii, bo jej postęp w zakresie raka prostaty nie jest jego zdaniem obiecujący w zakresie najbliższej przyszłości. I że inne leki podane wcześnie: Abirateron czy Enzalutamid też przynoszą większe korzyści, ale on nie ma "dowodów" na to, że w organizmie męża jest choroba do leczenia tymi lekami, a tym samym podstaw do leczenia.

Jeśli mój wpis jest zbyt depresyjny, to proszę wybaczcie. Takie są moje przemyślenia na dziś.
Ewa
Mąż, 1954r. PSA: 2013.VII - 3,43 ng/ml, 2015.IV - 4,09 ng/ml, 2016.I - 5,27 ng/ml, 2016.IV - 4,68 ng/ml, 2017.III - 7,86 ng/ml, 2017.XII - 7,96 ng/ml
2018: II. PSA ? biopsja Gl 4+5, scyntygrafia ok, TK - cT3b
III.27 PSA ? HT Entanone (=Eligard) 3,75 mg (1 miesięczny)
15.V. PSA ? RARP i LAD Gl 5+4, 8/30 węzłów zaraczonych
pT3bN1M1a
PSA 4/6/8 tyg. po operacji 0,039 T: 6,91 ng/ml / 0,037 / 0,049
25.VII start HT Eligard 3,75 mg + Binabic 50 mg
17.IX-9.XI TomRT na lożę 74 Gy i węzły chlonne
PSA 25.VIII 0,003 15.IX <0,005 22.X <0,005 07.I.2019 0,155 T: 0,32 ng/ml, 22.I. <0,002,T:0,26 V<0,002 T:0,29 VII <0,002 T:0,23, XI <0,003 VI.2020 <0,003 T:0,22
Molisana
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 320
Rejestracja: 28 mar 2018, 13:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: Molisana » 05 lis 2018, 17:44

Poniżej porównanie wyników sprzed RT i po 20 naświetlaniach (* oznacza wynik poza normą):

15/09/2018 vs 22/10/2018
WBC : 8,49 vs 5,16 10^3/uL
RBC : 5,21 vs 4,77 10^6/uL
Hgb : 15,4 vs 14,2 g/DL
Płytki krwi: 264 vs 182 10^3/uL
Hematokryt: 45 vs 42 %
Neutrofile : 45,8 vs 62,9 %
Limfocyty : 38,4 vs 9,9 * %
Monocyty: 11,11 vs 19 * %

AST: 23 vs 39* U/L
ALT: 21 vs 54 U/L


A oprócz tego 22/10/2018:
Glikemia: 91 mg/dl
Cholesterol tot.: 225 mg/dl
Trójglicerydy: 199 mg/dl*
HDL: 58 mg/dl
LDL: 134 mg/dl

Bilirubina: 0,40 mg/dl
Kortyzol: 20,1 mikrogr/DL*
TSH Reflex: 0,6699 mikroUl/ml
Homocysteina: 14,89 umol/L*
Gonadotropina LH: 0,18 mUl/ml*
Kwas foliowy: 2,00 ng/ml*
B12: 222 pg/ml
Gamma GT: 114 U/L*
Wit.D3 25 OH: 28 microgr/l

Rodzinna po tych wynikach:
1. Zaleciła suplementowanie wit. D3, ale bez wit. K. Mąż miał tez wizytę w poradni osteoporozy i tutaj usłyszał to samo: po co K, nie wiemy czy jest potrzebna. Mąż ma ze sobą odpowiedni zestaw, a teraz się waha, czy nie przerzucić się na samą D3. Jak myślicie?
2. Zleciła brać kwas foliowy, uzupełniać podczas RT można, prawda?
3. Co do wątroby powiedziała tylko, żeby nie przesadzać z ilością łykanych specyfików, i to ma oszczędzić wątrobę. Mężowi to odpowiada, ale czy na pewno nie powinien np. wrócić do Essentiale?

Nic innego nie powiedziała na te wszystkie spadki i przekroczenia, więc chyba ujdzie?

Jutro mąż ma wizytę kończącą RT, choć RT trwa do piątku. Wizytować ma pani ordynator oddziału onkologii, chociaż chyba jej główną specjalizacją jest radioterapia (na stronie szpitala są CV lekarzy).
Mąż zapyta jeszcze raz o ChT.
Czego jeszcze spodziewać się po tej wizycie? Powiedzą, na ile udało się „wcelować” w planowany obszar i czy mąż może ewentualnie dowiedzieć się jutro, że trzeba coś „donaświetlać”?

Na ostatniej prywatnej konsultacji inny onkolog powiedział nam, że on powtórzyłby teraz badania obrazowe, scyntygrafię i TK. Że przy takich wynikach wyjściowych (Gleason 9 itd.plus zaawansowanie) robiłby je co 6 miesięcy bez względu na PSA. Ma to sens?
Ewa
Mąż, 1954r. PSA: 2013.VII - 3,43 ng/ml, 2015.IV - 4,09 ng/ml, 2016.I - 5,27 ng/ml, 2016.IV - 4,68 ng/ml, 2017.III - 7,86 ng/ml, 2017.XII - 7,96 ng/ml
2018: II. PSA ? biopsja Gl 4+5, scyntygrafia ok, TK - cT3b
III.27 PSA ? HT Entanone (=Eligard) 3,75 mg (1 miesięczny)
15.V. PSA ? RARP i LAD Gl 5+4, 8/30 węzłów zaraczonych
pT3bN1M1a
PSA 4/6/8 tyg. po operacji 0,039 T: 6,91 ng/ml / 0,037 / 0,049
25.VII start HT Eligard 3,75 mg + Binabic 50 mg
17.IX-9.XI TomRT na lożę 74 Gy i węzły chlonne
PSA 25.VIII 0,003 15.IX <0,005 22.X <0,005 07.I.2019 0,155 T: 0,32 ng/ml, 22.I. <0,002,T:0,26 V<0,002 T:0,29 VII <0,002 T:0,23, XI <0,003 VI.2020 <0,003 T:0,22
Molisana
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 320
Rejestracja: 28 mar 2018, 13:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: Molisana » 05 lis 2018, 17:51

i jeszcze załączniki do poprzedniego wpisu.
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Ewa
Mąż, 1954r. PSA: 2013.VII - 3,43 ng/ml, 2015.IV - 4,09 ng/ml, 2016.I - 5,27 ng/ml, 2016.IV - 4,68 ng/ml, 2017.III - 7,86 ng/ml, 2017.XII - 7,96 ng/ml
2018: II. PSA ? biopsja Gl 4+5, scyntygrafia ok, TK - cT3b
III.27 PSA ? HT Entanone (=Eligard) 3,75 mg (1 miesięczny)
15.V. PSA ? RARP i LAD Gl 5+4, 8/30 węzłów zaraczonych
pT3bN1M1a
PSA 4/6/8 tyg. po operacji 0,039 T: 6,91 ng/ml / 0,037 / 0,049
25.VII start HT Eligard 3,75 mg + Binabic 50 mg
17.IX-9.XI TomRT na lożę 74 Gy i węzły chlonne
PSA 25.VIII 0,003 15.IX <0,005 22.X <0,005 07.I.2019 0,155 T: 0,32 ng/ml, 22.I. <0,002,T:0,26 V<0,002 T:0,29 VII <0,002 T:0,23, XI <0,003 VI.2020 <0,003 T:0,22
Molisana
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 320
Rejestracja: 28 mar 2018, 13:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 05 lis 2018, 20:02

Ewo, nie znam włoskiego, ale na ile się domyślam, nie był robiony wapń we krwi. D3 odpowiada za gospodarkę wapniową. Przekroczona norma wapnia powoduje odkładanie się płytek we krwi, co jest niepożądane, dlatego suplementujemy K2. Ma to znaczenie z punku widzenia osteoporozy, aby wapń lepiej wnikał do kości i je mineralizował. Poziom D3 męża niski, pożądany to 50-60 ng/ml, dlatego sugerowałbym suplementację 4 tys. IU oraz 200mg K2.

Widać, że po RT pogorszyły się wyniki krwi. Szczególnie spadł udział limfocytów, co wtórnie spowodowało % wzrost monocytów. Spadek limfocytów jest dość niekorzystny, gdyż odzwierciedla deficyt układu odpornościowego, ale tak to się dzieje po terapiach nowotworowych.

Suplementacja kwasu foliowego nie jest obojętna z punktu widzenia choroby nowotworowej, dlatego należy robić to z rozwagą. Niedobór jest spory, więc pewnie warto trochę odbudować poziom. Kwas foliowy jest potrzebny przy procesach budowy kwasów nukleinowych, z których powstaje DNA. Korzysta z niego też rak.

Wysoki jest też cholesterol całkowity i trójglicerydy. Stosunek Ch/HDL powinin wynosić 3. Wartości Ch. i Trójg. są na poziomie granicznym. Myślę, że dieta może rozwiązać problem.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml.
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4237
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 06 lis 2018, 03:26

Na ostatniej prywatnej konsultacji inny onkolog powiedział nam, że on powtórzyłby teraz badania obrazowe, scyntygrafię i TK. Że przy takich wynikach wyjściowych (Gleason 9 itd.plus zaawansowanie) robiłby je co 6 miesięcy bez względu na PSA. Ma to sens?


Przynajmniej do pewnego stopnia ma - PSA było niskie przy wysokim Gleasonie i znacznym zaawansowaniu choroby, więc na samym PSA nie można polegać. Z drugniej strony - badania nie są obojętne dla zdrowia (TK to spora dawka promieniowania, scyntygrafia trochę mniejsza, PET - zależy od metody, kontrast przy MRI i TK obciąża nerki), więc trzeba to wyważyć - jakie korzyści dają częste badania, a jakie ryzyko stwarzają.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3417
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: Molisana » 06 lis 2018, 17:06

Izo, Tomku - dziękuję za Wasze komentarze.

kemoturf pisze:nie znam włoskiego, ale na ile się domyślam, nie był robiony wapń we krwi.


A jednak nawet bez znajomości włoskiego te włoskie zalączniki są skutecznie prześwietlane :)

Badania wapnia teraz nie ma, ale na pewno będziemy kontrolować.

Skrót z dzisiejszej wizyty na zakończenie RT:
1. Dr powiedziała, że lepsza D3 plus K2 od samej D3.
2. Odnośnie kwasu foliowego: są wątpliwości co do suplementowania w u pacjentów nowotworowych, ponieważ pobudza on mnożenie się komórek (mam nadzieję, że nie przekręciłam. można powiedzieć tak w uproszczeniu?). Ale w sytuacji niedoboru trzeba uzupełnić. Zalecana ostrożna suplementacja, czyli tak samo jak napisał Tomek.
3. WBC - 5,16 to niezły wynik, bardzo często na tym etapie RT jest poniżej 2.
4. Niskie limfocyty - ostatnie badania wskazują, że spadek podczas RT oznacza nie tyle spadek ogólnej ich liczby, ale koncentrację w strefach napromienianych, szczególnie w pęcherzu. Tym samym mniej ich krąży we krwi = niski wynik w badaniu. Oznacza to, że rzeczywista odporność takiego pacjenta powinna być lepsza, niż wynikająca z badania.
5. Mąż miał bardzo szeroko naświetlane węzły chłonne, zapytał więc o skutki uboczne. Dr powiedziała, że w przeciwieństwie do operacji, gdzie węzły chłonne są usuwane, RT nie powoduje skutków ubocznych w postaci gromadzenia chłonki.
6. Co do chemioterapii - nie jest przekonana w przypadku męża. Ma nadzieję, na długi czas bez wznowy.
7. Ciąg dalszy po RT to badania krwi co 3 mies. i badania obrazowe co 6 mies.: RTG klatki piersiowej (?) i USG jamy brzusznej. Iza napisała, że trzeba rozważyć korzyść do ryzyka - co ma wnosić RTG? Pokaże kości?
8. Metformina. Komentarz dr: "Również my w onkologii mamy swoje mody. Można próbować, tylko uważać, żeby sobie nie wywołać hipoglikemii (niedocukrzenia)".

W związku z powyższym wrzucam tu informacje na temat metforminy wycięte z różnych wątków naszego forum:

https://www.nature.com/articles/pcan201216

https://clinicaltrials.gov/ct2/results? ... rch=Search

http://www.stampedetrial.org/87548/8755 ... lides_v1.1

https://clinicaltrials.gov/ct2/show/res ... X01256#all

To poniżej wycięte z posta Zosi:

Study finding: Metformin use after diagnosis lowers risk of dying from prostate cancer

The latest findings regarding metformin and prostate cancer come from a research group at the University of Toronto. Because of universal health insurance, Canada is a treasure trove of patient databases, and the Toronto researchers did this study by cross-referencing diabetes, cancer, and drug benefit databases for the province of Ontario.
They study included 3,837 men with diabetes and median age of diagnosis was 75.

Writing in the Journal of Clinical Oncology, the researchers showed a correlation between taking metformin after prostate cancer diagnosis and a decreased risk of dying from the disease. More specifically, the researchers found that each additional six months of metformin use after diagnosis was associated with a 24% decrease in the risk of dying from prostate cancer. The risk of dying from any cause also declined with post-diagnosis metformin use but that association weakened as time went on.

Toronto researchers conducted several studies-within-the-study, looking at various subgroups, partly to guard against the misleading “healthy-user effect”: metformin users might have lower risk of deadly prostate cancer because they are healthier to begin with, not because of anything to do with metformin. But when they compared men who took metformin to those who managed—or tried to manage—their diabetes with diet, metformin again came out looking like it was protective; the metformin takers were 46% less likely to have died from prostate cancer than the dieters.

All the usual warnings about correlation not equaling correlation apply. And keep this mind: only men with diabetes were included in this study. It is an open question whether men with prostate cancer who don’t have diabetes might benefit from metformin. That is one of the questions the current crop of clinical trials may answer. <= STAMPEDE


P.S. Trzy dni temu śnili mi się forumowicze (widzieliśmy się we Wrocławiu!) i Zosia Bluszcz (nie mam pojęcia jak wyglądasz Zosiu, ale śniłaś mi się :). Ktoś w tym śnie powiedział mi "Tyle czytasz na tym forum, pytania zadajesz, a wpłaciłaś coś ostatnio na Fundację?"
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Ewa
Mąż, 1954r. PSA: 2013.VII - 3,43 ng/ml, 2015.IV - 4,09 ng/ml, 2016.I - 5,27 ng/ml, 2016.IV - 4,68 ng/ml, 2017.III - 7,86 ng/ml, 2017.XII - 7,96 ng/ml
2018: II. PSA ? biopsja Gl 4+5, scyntygrafia ok, TK - cT3b
III.27 PSA ? HT Entanone (=Eligard) 3,75 mg (1 miesięczny)
15.V. PSA ? RARP i LAD Gl 5+4, 8/30 węzłów zaraczonych
pT3bN1M1a
PSA 4/6/8 tyg. po operacji 0,039 T: 6,91 ng/ml / 0,037 / 0,049
25.VII start HT Eligard 3,75 mg + Binabic 50 mg
17.IX-9.XI TomRT na lożę 74 Gy i węzły chlonne
PSA 25.VIII 0,003 15.IX <0,005 22.X <0,005 07.I.2019 0,155 T: 0,32 ng/ml, 22.I. <0,002,T:0,26 V<0,002 T:0,29 VII <0,002 T:0,23, XI <0,003 VI.2020 <0,003 T:0,22
Molisana
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 320
Rejestracja: 28 mar 2018, 13:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 06 lis 2018, 17:36

Ad.3. Lekarka ma rację, Ja po RT miałem WBC poniżej 2 i chyba do dzisiaj nie wróciły do normy. Nie badam, na wszelki wypadek;)
Ad.4. Niskie Limfocyty, są po części oznaką odpowiedzi immunologicznej, tzn "zużywania" się ich, w związku z tym mniej ich krąży we krwi. RT pewnie też miała wpływ na upośledzenie funkcji szpiku i produkcję części Limfocytów (chyba Limfocytów B). Wiem, że AHCC pomaga odbudowywać L.
Ad.7. RTG płuc to RTG płuc, nie chodzi o kości. Rak prostaty może przerzucać się też do płuc. USG jamy brzusznej niewiele pokaże, szczególnie przy wczesnych zmianach, ale jest też stosunkowo najmniej szkodliwe.
Ad.8. Metformina, to oczywiście wątek "eksperymentalny". Można próbować. Problemem jest monitorowanie efektów leczenia. PSA na 3 miejscu po przecinku, to nie jest wiarygodny parametr. Ja monitoruję CTC i CSC, ale też mam sporo wątpliwości do tych badań. Skutki uboczne M. stosunkowo niewielkie i dość dokładnie przebadane. Wiele leków jest badanych pod kątem terapii antyrakowej. Ja np. leczę się lekiem na malarię - Artesunate, dożylnie.

"Tyle czytasz na tym forum, pytania zadajesz, a wpłaciłaś coś ostatnio na Fundację?"

To na pewno nie ja :)
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml.
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4237
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: szef admin » 06 lis 2018, 18:46

"Tyle czytasz na tym forum, pytania zadajesz, a wpłaciłaś coś ostatnio na Fundację?"

Proszę zapamiętać, dopóki żyję (może juz niedługo), dopóty Forum będzie darmowe. Zapraszam.
Bo:


„DARMO otrzymaliście, darmo dawajcie” (Mateusza 10:8).

Jednakowoż, bardzo mile widzimy dobrowolne datki na Fundację, legalnie. Zbieramy je na organizowane Spotkania. Następny IX w Zamościu, X Jubileuszowy w moim Olsztynie.

A propos

Jak już zdarzy mi się, że jestem w kościele, obojętnie którym z jakiejś okazji, zawsze daję na tacę, albo wrzucam do puszki, bo wiem, że utrzymanie obiektu itp, to realne koszty.

Pozdrawiam
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru
2018 XV edycja Konkursu "Godni Naśladowania" wyróżniony POZARZĄDOWIEC GODNY NAŚLADOWANIA przez Marszałka Województwa Warmińsko-Mazurskiego
Ur.1949 T4NxMOGlx+x (klasyfikacja TNM wg. Pana prof. M. Roslana po cysteprostatektomii)
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 Urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml,
I'2018 PSA 9,67 ng/m/; scyntygrafia kości wolne od meta; 22/I' PSA 8,08 ng/ml; 24/I' liczne nacieki; 26/I' ChT I wlew docetakselu (jeszcze 9), II'2018 TURBT (koagulacja), badanie histopato: rak prostaty + wykryto drobnokomórkowy rak neuroendokrynny; III/IV' Eligard 45: IV' MRI pęcherz, węzły, odbyt nacieki PSA 7,97 ng/ml; V' PSA 5,92 ng/ml; VI' PSA 3,22 ng/ml; 22/06 ostatni wlew, przerwano ChT; Opiody OxyContin20mg + Lyrica75mg; VIII' 2 mieś po ChT PSA 1,81 ng/ml; VIII'23 TK podobne do poprz.; X' PSA 6,44 ng/ml; XI' 4,01 ng/ml, 22.XI' Eligard na pół roku; XII PSA 3,63 ng/ml
I'2019 02.I.' PSA 4,69 ng/ml; PSA I/II 7,72 ng/ml; 22.I' PET-CT 18-F PSMA-1007; II/III PSA 6,50 ng/ml; III/IV PSA 2,93 ng/ml (inne lab.) od 15'III Xtandi do 10'VII; 29.IV PSA 1.70 ng/ml; 30.04 cysteprostatektomia badanie pooperac. histo-pato potwierdza raka drobnokomórkowego endokrynnego; 26'VI PSA 3,03 ng/ml; 09.07 - ? ChT na drobnokomórkowca; RT 18-26.07.2019 na 5 kręg 3 frakcje x 8 Gy = 24 Gy;
Awatar użytkownika
szef admin
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 851
Rejestracja: 13 mar 2008, 14:50
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 07 lis 2018, 03:24

7. Ciąg dalszy po RT to badania krwi co 3 mies. i badania obrazowe co 6 mies.: RTG klatki piersiowej (?) i USG jamy brzusznej. Iza napisała, że trzeba rozważyć korzyść do ryzyka - co ma wnosić RTG? Pokaże kości?


Mam mieszane odczucia - RTG i USG to mało czułe badania, pachnie mi to trochę badaniami pro forma. Z drugiej strony - tanie i w porównaniu do innych mało obciążające organizm (USG w ogóle). RTG płuc pokaże piersiowy odcinek kręgosłupa i żebra, a także płuca, ktore obok wątroby stanowią najczęstsze miejsce przerzutów raka prostaty do tkanek miękkich. Bardzo dobrze zrobione USG (u fachowca wysokiej klasy, trwa nawet godzinę) może sporo powiedzieć o stanie narządów miękkich, chociaż nigdy nie będzie tak dokładne jak MRI.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3417
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: Molisana » 12 lis 2018, 19:43

Wladku, jesli sny sa projekcja tego co nam "siedzi" w glowie, to moj wyrazal ogromna wdziecznosc :)
Iza, czyli najlepiej zrobic za pol roku prywatnie RM, i z tym isc na wizyte?

Tymczasem pomocy! Maz odebral dzisiaj wyniki po 34 naswietlaniach, zlecone przez onkolog na wizycie konczacej RT.

WBC 2.9
RBC 4.33
HB 13.3
Hematokryt 38.1
Plytki krwi 221

Neutrofile 32.8
Limfocyty 34.1
Monocyty 29.3

OB (VES) 40 mm\h
Trojglicerydy 348

S-GAMMAGT 286 U/L

Foliany > 100 ng/ml


Czy GAMMAGT wymagaja pilnej konsultacji lekarskiej? Jutro skoro swit mamy wyruszyc w podroz do PL...
Ewa
Mąż, 1954r. PSA: 2013.VII - 3,43 ng/ml, 2015.IV - 4,09 ng/ml, 2016.I - 5,27 ng/ml, 2016.IV - 4,68 ng/ml, 2017.III - 7,86 ng/ml, 2017.XII - 7,96 ng/ml
2018: II. PSA ? biopsja Gl 4+5, scyntygrafia ok, TK - cT3b
III.27 PSA ? HT Entanone (=Eligard) 3,75 mg (1 miesięczny)
15.V. PSA ? RARP i LAD Gl 5+4, 8/30 węzłów zaraczonych
pT3bN1M1a
PSA 4/6/8 tyg. po operacji 0,039 T: 6,91 ng/ml / 0,037 / 0,049
25.VII start HT Eligard 3,75 mg + Binabic 50 mg
17.IX-9.XI TomRT na lożę 74 Gy i węzły chlonne
PSA 25.VIII 0,003 15.IX <0,005 22.X <0,005 07.I.2019 0,155 T: 0,32 ng/ml, 22.I. <0,002,T:0,26 V<0,002 T:0,29 VII <0,002 T:0,23, XI <0,003 VI.2020 <0,003 T:0,22
Molisana
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 320
Rejestracja: 28 mar 2018, 13:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 12 lis 2018, 21:19

Ewo, jakbyś podała jednostki to coś z tych danych dałoby się odczytań. Niektóre podaje się w %, inne w ng/ml, niekiedy w nmolach.
Dobrze jest też odnieść to do norm konkretnej aparatury pomiarowej, bo różnią się one dla różnych aparatów.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml.
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4237
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 12 lis 2018, 21:49

S-GAMMAGT 286 U/L


A gdzie ALP? W polaczeniu z wysokim ALP wynik moglby wskazywac na przerzuty do kosci.
Jesli ALP w porzadku, to moze znaczyc, ze wątroba nie reaguje dobrze na bikalutamid i byc moze maz bedzie musial przerwac kuracje tym specyfikiem.
Lekarz, ktory zlecil i otrzymal te wyniki powinien sie z pacjentem skontaktowac (i byc moze zlecic dodatkowe badania).

W przyszlosci wklejaj dokument jako zalacznik (będą na nim zarowno jednostki jaki i normy laboratoryjne, co jest istotne).
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9379
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: Molisana » 12 lis 2018, 22:05

Nie ma ALP, ostatnie z 22 pazdziernika bylo w normie.
Wklejam zalaczniki.

2018 11 07 krew1.PNG

2018 11 07 krew2.PNG
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Ewa
Mąż, 1954r. PSA: 2013.VII - 3,43 ng/ml, 2015.IV - 4,09 ng/ml, 2016.I - 5,27 ng/ml, 2016.IV - 4,68 ng/ml, 2017.III - 7,86 ng/ml, 2017.XII - 7,96 ng/ml
2018: II. PSA ? biopsja Gl 4+5, scyntygrafia ok, TK - cT3b
III.27 PSA ? HT Entanone (=Eligard) 3,75 mg (1 miesięczny)
15.V. PSA ? RARP i LAD Gl 5+4, 8/30 węzłów zaraczonych
pT3bN1M1a
PSA 4/6/8 tyg. po operacji 0,039 T: 6,91 ng/ml / 0,037 / 0,049
25.VII start HT Eligard 3,75 mg + Binabic 50 mg
17.IX-9.XI TomRT na lożę 74 Gy i węzły chlonne
PSA 25.VIII 0,003 15.IX <0,005 22.X <0,005 07.I.2019 0,155 T: 0,32 ng/ml, 22.I. <0,002,T:0,26 V<0,002 T:0,29 VII <0,002 T:0,23, XI <0,003 VI.2020 <0,003 T:0,22
Molisana
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 320
Rejestracja: 28 mar 2018, 13:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: RaKaR-szef forum » 12 lis 2018, 22:18

Molisana pisze:Wladku, jesli sny sa projekcja tego co nam "siedzi" w glowie, to moj wyrazal ogromna wdziecznosc :)


Ewo, za co Twój sen wyrażał wdzięczność? Przy okazji dziękuję za datek.

A propos snów - nie narzekam. śnią mi się za-przeszłości, jakieś turnusy wypoczynkowe, jest powrót do domu, a ktoś zajumał mi buty. Albo wyłażę spod prysznica (taki wojskowy, zbiorowy) i nie mam odzienia, okna są ale bez zasłon a do kwatery kilkaset metrów, które muszę pokonać nago. Co to za przeżycia. Takie sny stały się cykliczne.

Pozdrawiam
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru
2018 XV edycja Konkursu "Godni Naśladowania" wyróżniony POZARZĄDOWIEC GODNY NAŚLADOWANIA przez Marszałka Województwa Warmińsko-Mazurskiego
Ur.1949 T4NxMOGlx+x (klasyfikacja TNM wg. Pana prof. M. Roslana po cysteprostatektomii)
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 Urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml,
I'2018 PSA 9,67 ng/m/; scyntygrafia kości wolne od meta; 22/I' PSA 8,08 ng/ml; 24/I' liczne nacieki; 26/I' ChT I wlew docetakselu (jeszcze 9), II'2018 TURBT (koagulacja), badanie histopato: rak prostaty + wykryto drobnokomórkowy rak neuroendokrynny; III/IV' Eligard 45: IV' MRI pęcherz, węzły, odbyt nacieki PSA 7,97 ng/ml; V' PSA 5,92 ng/ml; VI' PSA 3,22 ng/ml; 22/06 ostatni wlew, przerwano ChT; Opiody OxyContin20mg + Lyrica75mg; VIII' 2 mieś po ChT PSA 1,81 ng/ml; VIII'23 TK podobne do poprz.; X' PSA 6,44 ng/ml; XI' 4,01 ng/ml, 22.XI' Eligard na pół roku; XII PSA 3,63 ng/ml
I'2019 02.I.' PSA 4,69 ng/ml; PSA I/II 7,72 ng/ml; 22.I' PET-CT 18-F PSMA-1007; II/III PSA 6,50 ng/ml; III/IV PSA 2,93 ng/ml (inne lab.) od 15'III Xtandi do 10'VII; 29.IV PSA 1.70 ng/ml; 30.04 cysteprostatektomia badanie pooperac. histo-pato potwierdza raka drobnokomórkowego endokrynnego; 26'VI PSA 3,03 ng/ml; 09.07 - 11.09. ChT na drobnokomórkowca; RT 18-26.07.2019 napromienianie 5 kręgu 3 frakcje x 8 Gy = 24 Gy ;IX'10 PSA=12,61 ng/ml, CgA 28,20 ng/ml (ref. 100 ng/ml) TK 17.09.2019 w miąższu płuc pojawiły się liczne w większości jamkowe złośliwe zmiany ogniskowe; X'04 PSA=12,18 ng/ml, CgA 36,75 ng/ml ; 15'10 (i 27'IX)Biopsja ze wznowy guza miednicy - nowotworu nie znaleziono; od 16'X-30'XII Xtandi do 30'XII,18'XII PET-CT z choliną, 30'XII PSA 6,26 ng/ml
I'202002''I TK
Awatar użytkownika
RaKaR-szef forum
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 10257
Rejestracja: 09 lip 2007, 10:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 12 lis 2018, 22:42

Niech mąz jak najszybciej skontaktuje sie ze swoim lekarzem.
Mysle, ze konieczne bedzie odstawienie bikalutamidu.
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9379
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: Molisana » 12 lis 2018, 23:39

Dzieki Zosia. Napisalismy maila do onkolog, jutro bedziemy probowac ja lapac telefonicznie. Jesli nas nie zawroci z trasy, to zrobimy badania w PL.
Ewa
Mąż, 1954r. PSA: 2013.VII - 3,43 ng/ml, 2015.IV - 4,09 ng/ml, 2016.I - 5,27 ng/ml, 2016.IV - 4,68 ng/ml, 2017.III - 7,86 ng/ml, 2017.XII - 7,96 ng/ml
2018: II. PSA ? biopsja Gl 4+5, scyntygrafia ok, TK - cT3b
III.27 PSA ? HT Entanone (=Eligard) 3,75 mg (1 miesięczny)
15.V. PSA ? RARP i LAD Gl 5+4, 8/30 węzłów zaraczonych
pT3bN1M1a
PSA 4/6/8 tyg. po operacji 0,039 T: 6,91 ng/ml / 0,037 / 0,049
25.VII start HT Eligard 3,75 mg + Binabic 50 mg
17.IX-9.XI TomRT na lożę 74 Gy i węzły chlonne
PSA 25.VIII 0,003 15.IX <0,005 22.X <0,005 07.I.2019 0,155 T: 0,32 ng/ml, 22.I. <0,002,T:0,26 V<0,002 T:0,29 VII <0,002 T:0,23, XI <0,003 VI.2020 <0,003 T:0,22
Molisana
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 320
Rejestracja: 28 mar 2018, 13:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: Molisana » 14 lis 2018, 22:24

Onkolog napisala mężowi, ze skoro transminazy są ok (czyli te z 22\10\2018), to ona proponuje przez 10 dni zastrzyki TAD 600 i potem powtórzenie badań.

Dzisiaj maz zrobil wyniki i bylismy u gastrolog. Dr powiedziala, ze nawet jesli samo GGT po hormonach byloby jeszcze wyzsze, ale AST i ALT sa OK, to samo GGT nie swiadczy o uszkodzeniu watroby.
W tej sytuacji dopoki ALT i AST nie przekraczaja normy wiecej niz 2,5 raza (ale tylko dlatego, ze sa to podwyzszenia polekowe), nie nalezy panikowac. Wg niej teraz wystarczy heparyna, a pozniej essentiale i wyniki sie poprawia.
Maz ma kontrolowac raz w miesiacu ALT i AST.


2018 11 14 krew1.PNG

2018 11 14 krew2.PNG
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Ewa
Mąż, 1954r. PSA: 2013.VII - 3,43 ng/ml, 2015.IV - 4,09 ng/ml, 2016.I - 5,27 ng/ml, 2016.IV - 4,68 ng/ml, 2017.III - 7,86 ng/ml, 2017.XII - 7,96 ng/ml
2018: II. PSA ? biopsja Gl 4+5, scyntygrafia ok, TK - cT3b
III.27 PSA ? HT Entanone (=Eligard) 3,75 mg (1 miesięczny)
15.V. PSA ? RARP i LAD Gl 5+4, 8/30 węzłów zaraczonych
pT3bN1M1a
PSA 4/6/8 tyg. po operacji 0,039 T: 6,91 ng/ml / 0,037 / 0,049
25.VII start HT Eligard 3,75 mg + Binabic 50 mg
17.IX-9.XI TomRT na lożę 74 Gy i węzły chlonne
PSA 25.VIII 0,003 15.IX <0,005 22.X <0,005 07.I.2019 0,155 T: 0,32 ng/ml, 22.I. <0,002,T:0,26 V<0,002 T:0,29 VII <0,002 T:0,23, XI <0,003 VI.2020 <0,003 T:0,22
Molisana
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 320
Rejestracja: 28 mar 2018, 13:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Mąż r.1954 PSA7,96 ng/ml BxGl.4+5cT3b?HT RARPGl.5+4pT3bN

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 14 lis 2018, 22:40

Onkolog napisala mężowi, ze skoro transminazy są ok (czyli te z 22\10\2018), to ona proponuje przez 10 dni zastrzyki TAD 600 i potem powtórzenie badań.

Czyli próba detoksu wątroby glutationem...

TAD 600 - glutatione (GSH).pdf



Dzisiaj maz zrobil badania i bylismy u gastrolog.
Dr powiedziala, ze nawet jesli samo GGT po hormonach byloby jeszcze wyzsze, ale AST i ALT sa OK, to samo GGT nie swiadczy o uszkodzeniu watroby.
W tej sytuacji dopoki ALT i AST nie przekraczaja normy wiecej niz 2,5 raza (ale tylko dlatego, ze sa to podwyzszenia polekowe), nie nalezy panikowac.
Wg niej teraz wystarczy heparyna, a pozniej Essentiale i wyniki sie poprawia.


Powiedzieliscie jej o zastrzykach z glutationu proponowanych prze włoską onkolog?
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9379
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

PoprzedniaNastępna

Wróć do PROSTATEKTOMIA DA VINCI (RARP)

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 4 gości

logo zenbox