58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Moderowane przez: rakar, wlobo135

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 17 lip 2018, 12:47

Super!

Czy mozesz napisac, ktory osrodek dr Salwa uznal za wystarczająco dobry, zeby w nim operowac?
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8779
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: kalat » 17 lip 2018, 13:44

zosia bluszcz pisze:Super!

Czy mozesz napisac, ktory osrodek dr Salwa uznal za wystarczająco dobry, zeby w nim operowac?


Nie wiem czy mogę, ale niech tam... - Warszawa Wilanów - Szpital Medicover.
59 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml;
17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml

14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml
19 marca 2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml;
16.09.2019 - ROK po operacji PSA <0,002 ng/ml
kalat
 
Posty: 44
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 18 lip 2018, 16:47

No to trzymamy kciuki :)
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3416
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: kalat » 23 lip 2018, 11:18

Bardzo proszę o interpretację wyników z MR-3T
Wydaje mi się, że nie są złe ale ja się na tym nie znam...

Badanie MR gruczołu krokowego
wykonano w sekwencja T2 w płaszczyznach strzałkowych, T1, T2 w czołowych T1, T2, T2FAT SAT, DWI w poprzecznych oraz po dożylnym podaniu środka kontrastowego w sekwencji T1 FAT SAT i wielofazowo w sekwencji LAVA w płaszczyznach poprzecznych.

Dane ze skierowania – Ocena gruczołu krokowego – do badania dostarczono rozpoznanie hist-pat wycinków – adeno-ca płata prawego.

Gruczoł krokowy miernie powiększony.
Cechy uogólnionej przebudowy warstwy centralnej i przejściowej gruczołu krokowego typu BPH.
Warstwa obwodowa o prawidłowych sygnałach, uciśnięta, wąska.
Torebka gruczołu krokowego niskosygnałowa o zachowanych obrysach.
Tkanka tłuszczowa okołosterczowa prawidłowa.
Pęcherzyki nasienne prawidłowe
Zachyłek odbytniczo-pęcherzowy bez patologicznych struktur.¬

Powiększone węzly chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji – wzdłuż pęczka naczyń biodrowych zewnętrznych – powiększone w osi krótkiej do 12 mm, długiej do 15 mm (łącznie 6 – węzły osymetrycznym wzorze po 3 po każdej stronie).
Poza tym w obrębie miednicy małej powiększonych węzłów chłonnych nie stwierdza się.
Doły kulszowo-odbytnicze prawidłowe.
Kuliste węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji w pachwinach obustronnie – średnicy do 8 mm – co najmniej 5.

Ocena miąższu przebudowanej warstw centralno-¬przejściowej prostaty:
- w obrębie prawego płata, w obrazach DWI przy wysokim b – widoczne ognisko miernie podwyższonego sygnału, z korelującym obszarem niskosygnałowym w mapach ADC, przybliżonej średnicy około 11 mm, opisywana zmiana lokalizuje się w przedniej części prawego płata, minimalnie powyżej równika.
- kolejne mniejsze ognisko o podobnej charakterystyce tuż poniżej równika prawego płata prostaty w jego części środkowej, średnicy około 7 mm.
Opisywane w/w zmiany – w sekwencji T2 odpowiadają nieregularnym strefom niskosygnałowym w obrębie ¬dysplastycznych guzków.
59 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml;
17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml

14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml
19 marca 2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml;
16.09.2019 - ROK po operacji PSA <0,002 ng/ml
kalat
 
Posty: 44
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 23 lip 2018, 11:50

MRI potwierdza raka jednostronnego bez nacieków na torebkę i tkanki przyległe. Ogólnie niezłe MRI, gdyby nie
powiększone węzły z ograniczeniami dyfuzji. Mogą być to niestety ogniska meta, ale mogą być to też zmiany odczynowe-zapalne.
Myślę, że rozszerzona limfadenektomia to element konieczny, ale dr Salwa sam będzie przeglądał też płytki w obrazami, bo jak mówił potrafi to czytać i zawsze przed operacją szczegółowo sam analizuje sytuację nie bazując na opisach.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Bicalutamid, X 2019 PSA 0,26
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3328
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: kalat » 23 lip 2018, 12:00

kemoturf pisze:rozszerzona limfadenektomia

Co to jest.... rozszerzona limfadenektomia
59 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml;
17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml

14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml
19 marca 2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml;
16.09.2019 - ROK po operacji PSA <0,002 ng/ml
kalat
 
Posty: 44
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 23 lip 2018, 12:36

Wycięcie większej ilości węzłów z miednicy. Średnio 20-30. Gleason jest wysoki, węzły powiększone więc chcąc zwiększyć prawdopodobieństwo powodzenia operacji, takie podejście jest sensowne.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Bicalutamid, X 2019 PSA 0,26
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3328
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: kalat » 23 lip 2018, 12:41

kemoturf pisze:Wycięcie większej ilości węzłów z miednicy. Średnio 20-30. Gleason jest wysoki, węzły powiększone więc chcąc zwiększyć prawdopodobieństwo powodzenia operacji, takie podejście jest sensowne.


Dzięki. Po pracy wysyłam badanie do dr. Salwy a za tydzień wyjazd do szpitala
59 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml;
17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml

14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml
19 marca 2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml;
16.09.2019 - ROK po operacji PSA <0,002 ng/ml
kalat
 
Posty: 44
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 23 lip 2018, 12:49

W ePLND nie chodzi wylącznie o wiekszą ilosc węzlow jako taką. Istotne jest rowniez umiejscowienie wyresekowanych węzlow.

Gorąco polecam zapoznanie sie ze slideshow nizej:


ECCLU 2011 - H. Van Poppel - Prostate cancer: Managing of pelvic nodes - Surgical perspective

https://www.slideshare.net/ESOSLIDES/34-poppel
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8779
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 23 lip 2018, 18:08

kalat pisze:Nie wiem czy mogę, ale niech tam... - Warszawa Wilanów - Szpital Medicover.

A ile to kosztuje w Polsce?
Sam rozważałem Gronau za 18.000 euro, ale ze względów medycznych ostatecznie zapadła decyzja o RT.
Czy on zaproponował tu operację? Bo wiadomo, że przyjeżdża do Polski na szkolenia lekarzy.
Pozdrawiam i życzę udanego zabiegu!
ur.1961
PSA przed diagnozą CaP 04/2015 -5,4; 11/2015 - 6,6; 03/2016 - 5,0; 08/2016 - 3,4; 12/2016 - 6,5; 02/2018 -10,7 ng/ml
03/2018 TURP- Hist.pat. Gl. 5+4 Npl w 50% skrawków Pn1CT - N1?;SPECT bez ognisk; MRI - prostata niepow., zatarcie bud. stref., cz. przejściowa/obw. lewa - zmiany npl. Pęcherzyki nasienne bil. naciek. Pęcherz bzm. Węzły bzm. Testosteron 5,5ng/ml HT – Bicalutamid 50mg 04/2018 – biopsja węzła - przerzut CaP => T3bN1M0 Eligard 22,5mg 05/2018 PSA 1,13 ng/ml TES 0,25 ng/ml 06/2018 - 07/2018 RT - IMRT-IGRT 38 sesji = 78Gy/g Wit.C iv co 2-gi tydzień RT ; Eligard 22,5mg 08/2018 TEST 0,07 ng/ml PSA 0,101 ng/ml Metformina 2 x 500mg; 09/2018 – Eligard 22,5mg; PSA 0,06 ng/ml 08/2018 - 02/2019 8 x Docetaxel Wit.C 3x 50,0 iv 10/2018 Metformina 850mg 2x1 10/2018 Vit.C 50,0 iv 11/2018 PSA 0,105 ng/ml TES < 0.05 ng/ml Wit.C 50,0 iv 12/2018 TES < 0.05 ng/ml Eligard 22,5mg Wit.C 25,0 iv,03/2019 PSA 0,02 ng/ml TES < 0.05 ng/ml Eligard 22,5mg 21/03/19RM Regres węzłów chł. naczyń biodr. lewych., prostata bzm. Zmiany kostne weryf. scynty/PET(cholina). 13'/06/19 TES < 0.05 ng/ml PSA 0,014 ng/ml Eligard 22,5mg
03/09/19 PSA 0,006 ng/ml (nadir?) TES < 0.05 ng/ml. Bicalutamid STOP po 18 miesiącach stosowania

Mój wątek
viewtopic.php?t=2933
kinaszle
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 468
Rejestracja: 02 maja 2018, 10:04
Blog: Wyświetl blog (0)

58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: kalat » 06 sie 2018, 09:42

Refleksje po zabiegu - w oczekiwaniu na wynik histopatologiczny....

O relacji z pobytu w Gronau - już było, postanowiłem więc napisać co nieco o operacji wykonanej w szpitalu Medicover w Warszawie.

Poniedziałek - 30 lipca
Po przyjeździe do szpitala, wykonałem telefon do Pani Jagody Salwy. Poprowadziła mnie "za rączkę" do managera gdzie podpisałem umowę na usługę i na salę w której przebywałem prawie cały okres pobytu w szpitalu.
I tu już pojawiają się pierwsze uwagi co do obsługi szpitalnej. Poziom sal szpitalnych i obsługi, jak na polskie warunki (czytaj szpital publiczny NFZ) wysoki, aczkolwiek chciałoby się, płacąc niemałe pieniądze otrzymać nieco więcej.
Przykład - po rozmowie z anestezjologiem, który stwierdził, że nie mam oryginału potwierdzonej grupy krwi, trzeba wykonać dodatkowo badanie.
Pani pielęgniarka przyszła, krew pobrała. Po pół godzinie przyszła następna pielęgniarka, kłując mnie ponownie, bo było jeszcze zlecenie na OB.
To raczej nietrudne połączyć oba badania. Tak, wiem, czepiam się.

W poniedziałek nic więcej się nie działo, oprócz tego, że trzeba było przygotować się do następnego dnia, w którym miałem mieć operację.
Przygotowanie polegało na ogoleniu okolicy od żeber do łona, bo to na wysokości pępka i ciut poniżej będzie pracował robot.
Odkażoną maszynkę z jednorazowymi ostrzami dostaliśmy po zapytaniu pielęgniarek czy taką rzecz posiadają (pokój 2-osobowy).
O godz. 23.00 Pani Pielęgniarka przypomniała sobie, że trzeba nam przynieść jeszcze fartuszek, gąbkę do mycia, i kapcie na następny dzień, wybudzając nas z pierwszego snu. Widać pielęgniarki są bardzo zajęte innymi, "może ważniejszymi sprawami".

Wtorek 31 lipca/Środa - 1 sierpnia
Sąsiad z pokoju pojechał na operację jako pierwszy około 7.30, mnie pozostało czekanie...
Godz. 14.30 - wreszcie dostałem "głupiego jasia" i jedziemy na blok.
Obudziłem się na sali intensywnej terapii w pozycji siedzącej z wymiotami..., zdarza się po narkozie.
Na bloku obsługa też nie bardzo ma czas by podejść do pacjenta i zapytać jak się czuje..., następnego dnia miałem wrażenie, że uczą się na mnie pobierania krwi, bo dopiero za czwartym razem udało im się pobrać próbkę do badań.
Tutaj też otrzymaliśmy normalne śniadanie. Po dobie bez jedzenia człowiek głodny, więc wszystko zjadłby tylko czy aby z pożytkiem dla siebie?

Około 9.30 w środę, przyjechali po mnie aby zabrać mnie na oddział. Nareszcie.
Wszystko niby OK, ale po to są zasłonki na OIO-mie aby pacjent nie musiał prezentować wszystkim swoich walorów, przechodząc z łóżka na łózko.
W środę przyjechała do mnie żona, pozostając ze mną do końca pobytu.

Po operacji Dr Salwa ma zwyczaj dzwonić z bloku operacyjnego do osoby wcześniej upoważnionej z informacją jak przebiegła operacja, czy były jakieś niespodzianki. Dużo nerwów kosztowało żonę oczekiwanie na telefon od Doktora. Wcześniej wiedziała, że operacja będzie trwała około 3,5 godziny. Spodziewała się zatem telefonu około 18-tej. Z powodu opóźnień i przedłużającej się pierwszej operacji, Dr Salwa odezwał się po godzinie 20-tej.

Środa - 1 sierpnia
Po powrocie na salę i przywiązaniu do kroplówki - ze środkami zwłaszcza przeciwbólowymi typu paracetamol, ketonal, pyralgina, czekała nas jeszcze jedna przyjemność...
W godzinach popołudniowych pojechaliśmy z sąsiadem na wózkach na badanie USG brzucha. Ucisk głowicy na brzuchu po operacji nie należał do przyjemnych, ale daliśmy radę. A że było dobrze, więc w czasie gdy spuścili mnie ze smyczy z kroplówką - spacer z żoną po szpitalu.

Czwartek - 2 sierpnia
Dzień odpoczynku. Odmówiłem przyjmowania kroplówek przeciwbólowych, bo źle się po nich czułem, a i z bólem nie było większych problemów. Tak więc dzień zeszedł na spacerach z żoną po klinice, z przyklejoną do ręki butelką wody... I tak cały dzień, chodzenie, picie, sikanie

Piątek - 3 sierpnia
Z rana atrakcja - pozbycie się cewnika - i...
Przez dobę wystarczyły mi 2 wkładki, tak na wszelki wypadek. Początkowo, lekkie wysiłkowe popuszczanie, ale z godziny na godzinę komfort się poprawiał.
Nie oszczędzałem się, testowałem swoje możliwości chodząc po schodach na 2-gie piętro, na dłuższy spacer na zewnątrz, dookoła szpitala. Jest lepiej niż OK.
Nie spodziewałem się, że będzie aż tak dobrze. Wkładka założona na noc sucha a mnie w nocy budził pęcherz - zwieracze działają :D Nie przypuszczałem, że będę taki zadowolony z nocy, podczas której średnio musiałem wstawać co 1,5 godziny.
Sąsiad z pokoju nie miał tyle szczęścia...

Sobota - 4 sierpnia
Rano Dr. Salwa przyniósł mi wypis z zaleceniami co i jak, wszytko wytłumaczył i po śniadaniu w drogę. Żona jako kierowca i jazda z Warszawy na Śląsk. Tragedii nie było, korków też nie. Zatrzymaliśmy się 2 razy na stacji benzynowej gdy pęcherz dał znać.
Po 3,5 godz jazdy - jestem w domu.

W trakcie pobytu Dr Salwa odwiedzał nas codziennie rano około 7.30 i po zakończonych operacjach około 18 - 20.00, omawiając to co się wydarzyło lub to co nas czeka w następnym dniu. Odpowiadał na wszystkie niepokojące nas pytania związane z zabiegiem i po nim. Pani Jagoda Salwa również dzień, w dzień dotrzymywała nam towarzystwa rozmawiając z nami o wszystkim (włącznie z naszymi krytycznymi uwagami co do obsługi szpitala).
Jednym zdaniem można podsumować - wspaniali młodzi ludzie, którzy próbują przenieść do polski niemiecki standard obsługi pacjenta. Będę trzymał mocno kciuki aby im się to udało!

Reasumując - nie żałuję decyzji o wyborze metody i ani jednej wydanej złotówki. Będę polecał każdemu, kogo dotknie przypadłość, z którą musimy się zmierzyć. Dzisiaj, w poniedziałek, 6 sierpnia, na upartego mógłbym wrócić do pracy. Od wczoraj chodzę bez wkładek.

Pierwsza sesja Dr Salwy w Polsce była w czerwcu. Gdzie będą następne - trzeba pytać Panią Jagodę, gdyż zastanawiają się czy podejmą współpracę z Medicoverem.
59 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml;
17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml

14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml
19 marca 2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml;
16.09.2019 - ROK po operacji PSA <0,002 ng/ml
kalat
 
Posty: 44
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: kalat » 22 sie 2018, 19:24

W końcu doczekałem się wyników badania histopatologicznego...


Opis makroskopowy:
1. Fragment tkanki tłuszczowej bez nacieku raka
2. W znalezionych 4 węzłach chłonnych przerzutów raka nie stwierdza się.
3. W znalezionych 8 węzłach chłonnych przerzutów raka nie stwierdza się.
4. W znalezionych 9 węzłach chłonnych przerzutów raka nie stwierdza się.
5. Rak gruczołowy stercza.

Wskaźnik złośliwości wg Gleasona 7 (4 + 3), GG3
Utkanie raka stwierdza się w obu płatach - w prawym zajmuje poniżej 5% powierzchni, w lewym około 10% powierzchni.
Nowotwór nacieka na torebkę gruczołu, ale jej nie przekracza.
Stwierdza się neuroinwazję.
W wycinkach z wierzchołka obustronnie obecne utkanie raka.
W wycinkach z okolicy okołopęcherzowej utkania raka nie stwierdza się.
Wycięcie doszczętne (minimalny margines 1 mm).
Pęcherzyki nasienne i kikuty nasieniowodów obustronnie - bez nacieków raka

pT2cN0





"Stwierdza się neuroinwazję."
co to oznacza?
Co to oznacza,
GG3?

Mam nadzieję, że to dobre wyniki i pozytywnie rokują na przyszłość?
59 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml;
17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml

14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml
19 marca 2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml;
16.09.2019 - ROK po operacji PSA <0,002 ng/ml
kalat
 
Posty: 44
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 23 sie 2018, 11:12

GG3 to Grade Group 3, ocena ryzyka / agresywności nowotworu w skali od 1 do 5 - dokładnie tyle ile się zwykle daje przy 4+3 (3+4 to zazwyczaj GG2).

Dobre wiadomości to takie, że
- guzy były nieduże,
- margines jest ujemny i przyzwoity (to te 1 mm), czyli w linii cięcia chirurgicznego nie widać komórek raka
- wezły są czyste (a wycięli sporo)
- nie ma inwazji na pęcherzyki nasienne
- torebka gruczołu nie została przekroczona

Czyli faktycznie jest to T2c (rak ograniczony do prostaty, w obu płatach) N0 (brak przerzutów do węzłów), co zmniejsza ryzyko przerzutów odległych, a to jest główne zmartwienie - wznowę miejscową zwykle można skutecznie zniszczyć naświetlaniami.

Neuroinwazja to naciekanie raka na wiązki/pęczki nerwowo-naczyniowe - zwiększa troche prawdopodobieństwo niedoszczętności, czyli pozostawienia czegoś w loży, ale jeśli wiązki usunięto z marginesem, to rak też z nimi poszedł - problemem natomiast może stać się rehabilitacja urologiczna. Ale to wliczone niestety w koszty pozbycia się skorupiaka.

Jeśli pooperacyjne PSA będzie bliskie nieoznaczalnego, to znaczy, że rokowania są bardzo dobre - za co oczywiście trzymamy kciuki.


_________________
"Neuroinwazja, to naciekanie raka na wiązki/pęczki nerwowo-naczyniowe"
Raczej naciekanie przestrzeni okolonerwowych - Pn1 = Ang. Perineural invasion - zb
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3416
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 23 sie 2018, 11:41

Gratuluję właściwej decyzji i dobrych wyników.

pT2cN0 przy Gleason (4+3) to bardzo dobry wynik. Ja miałem identyczny Gleason ale pT3aN0.

Masz wielkie prawdopodobieństwo, że problemu pozbyłeś się na zawsze.

Gdyby jednak po kilku latach PSA ponownie zaczęło rosnąć (odpukać ale niestety tak było w moim przypadku) to nie czekaj tylko natychmiast wykonaj radioterapię ratunkową w ciemno, bo wszelkie techniki obrazowania są spóźnione i niedoskonałe.

Szybkiego powrotu do pełnej formy,

Leonardo
ur. 1956 PSA 5,2 Gleason 7 (3+4) sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019)
leonardo556
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 140
Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: kalat » 23 sie 2018, 21:39

bela71 pisze:problemem natomiast może stać się rehabilitacja urologiczna. Ale to wliczone niestety w koszty pozbycia się skorupiaka.

Jeśli pooperacyjne PSA będzie bliskie nieoznaczalnego, to znaczy, że rokowania są bardzo dobre - za co oczywiście trzymamy kciuki.



Rehabilitacja urologiczna nie jest mi potrzebna ponieważ po wyjęciu cewnika nie mam problemu z trzymaniem moczu, z erekcją również nie jest tak źle i myślę, że z czasem będzie lepiej :)

Dziękuję wszystkim za pomoc i wskazówki. To dzięki Wam i forum dowiedziałem się i zdecydowałem na daVinci i nie żałuję :)

Dziękuję również Pani Jagodzie Salwie i dr. Salwie za wsparcie, opiekę w szpitalu i udaną operację.

Teraz z niecierpliwością będę czekał na pierwsze wyniki PSA po 6 tygodniach od zabiegu i następnych. Oczywiście o postępach będę informował.
59 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml;
17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml

14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml
19 marca 2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml;
16.09.2019 - ROK po operacji PSA <0,002 ng/ml
kalat
 
Posty: 44
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 23 sie 2018, 23:28

Hej Kalat,

Cieszę się, ze jestes juz po, i że wszystko poszlo gladko.
Teraz tylko 5 lat z PSA ponizej progu wykrywalnosci i bedziesz mogl statystycznie uznany za wyleczonego :)

Bylabym wdzięczna gdybys mogł wkleic jako załącznik dokument oceny histopatologicznej po RARP (rzecz jasna, po usunieciu nazwiska, PESEL-u, adresu, etc.).
pzdr
zosia
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8779
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: kalat » 25 sie 2018, 11:46

zosia bluszcz pisze:Bylabym wdzięczna gdybys mogł wkleic jako załącznik dokument oceny histopatologicznej po RARP (rzecz jasna, po usunieciu nazwiska, PESEL-u, adresu, etc.).


Bardzo proszę - trochę zmodyfikowałem aby zmieścił się na jednej stronie :)
Badanie histpat <= Tutaj juz nic nie ma. Ale .jpg nizej z pewnoscią (never say never ;) ) nie zniknie. - zb

Jeśli coś nie tak zrobiłem to proszę admina o zmianę. Plik jest umieszczony w chmurze onedrive i pewnie kiedyś przez przypadek mogę go usunąć :)

histpat RARP kalat (1).jpg
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
59 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml;
17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml

14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml
19 marca 2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml;
16.09.2019 - ROK po operacji PSA <0,002 ng/ml
kalat
 
Posty: 44
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 25 sie 2018, 13:06

Dzięki.
Z przyjemnoscią zauwazam, ze dr S. zmienil patologa w wyniku czego Twoj opis histopatologicznego badania pooperacyjnego ma ręce i nogi :)


Nowotwor nacieka torebkę gruczolu, ale jej nie przekracza.

Miejmy nadzieję, ze nie rak przekracza torebki nie tylko w zbadanych pod mikroskopem fragmentach.

W wycinkach z wierzcholka obustronnie obecne utkanie raka.

Tutaj zdecydowanie brakuje mi informacji na temat stanu marginesow chirurgicznych.
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8779
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: kalat » 10 wrz 2018, 16:42

Pierwsze badanie PSA po 5,5 tygodnia
PSA <0,02 ng/ml
59 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml;
17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml

14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml
19 marca 2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml;
16.09.2019 - ROK po operacji PSA <0,002 ng/ml
kalat
 
Posty: 44
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: stanis » 10 wrz 2018, 20:38

Kalat,

Jestem przekonany, że w 3 mies. po RP wynik PSA będzie znacząco niższy, chociaż obecny wynik też jest niezły.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 2719
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: armands » 11 wrz 2018, 08:51

stanis pisze:Jestem przekonany, że w 3 mies. po RP wynik PSA będzie znacząco niższy, chociaż obecny wynik też jest niezły.


W tym laboratorium raczej nie. Wynik 0,02 ng/ml, to ich najniższa wartość pomiarowa.

A koledze Kalatowi życzę spokoju przy następnych pomiarach i powrotu do jak najlepszej sprawności
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 wtedy pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.

RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014) Operator dr. Jerzy Siekiera
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-)

PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (5 lat od RP) <0,002 ng/ml
Trzymanie moczu po RP 100%. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 4 lat bez wspomagania lekami). Moja ocena sprawności na 80%

http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2695
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: kalat » 18 wrz 2018, 07:56

stanis pisze:Jestem przekonany, że w 3 mies. po RP wynik PSA będzie znacząco niższy, chociaż obecny wynik też jest niezły.

Dzisiaj odebrałem wynik z innej pracowni na Śląsku. Chciałem przekonać się kto robi dokładniejsze pomiary...
PSA<0,003 ng/ml

=D
59 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml;
17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml

14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml
19 marca 2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml;
16.09.2019 - ROK po operacji PSA <0,002 ng/ml
kalat
 
Posty: 44
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 18 wrz 2018, 08:54

Wszyscy by tak chcieli :)
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Bicalutamid, X 2019 PSA 0,26
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3328
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 18 wrz 2018, 14:33

Oj TAK =D
ur.1961
PSA przed diagnozą CaP 04/2015 -5,4; 11/2015 - 6,6; 03/2016 - 5,0; 08/2016 - 3,4; 12/2016 - 6,5; 02/2018 -10,7 ng/ml
03/2018 TURP- Hist.pat. Gl. 5+4 Npl w 50% skrawków Pn1CT - N1?;SPECT bez ognisk; MRI - prostata niepow., zatarcie bud. stref., cz. przejściowa/obw. lewa - zmiany npl. Pęcherzyki nasienne bil. naciek. Pęcherz bzm. Węzły bzm. Testosteron 5,5ng/ml HT – Bicalutamid 50mg 04/2018 – biopsja węzła - przerzut CaP => T3bN1M0 Eligard 22,5mg 05/2018 PSA 1,13 ng/ml TES 0,25 ng/ml 06/2018 - 07/2018 RT - IMRT-IGRT 38 sesji = 78Gy/g Wit.C iv co 2-gi tydzień RT ; Eligard 22,5mg 08/2018 TEST 0,07 ng/ml PSA 0,101 ng/ml Metformina 2 x 500mg; 09/2018 – Eligard 22,5mg; PSA 0,06 ng/ml 08/2018 - 02/2019 8 x Docetaxel Wit.C 3x 50,0 iv 10/2018 Metformina 850mg 2x1 10/2018 Vit.C 50,0 iv 11/2018 PSA 0,105 ng/ml TES < 0.05 ng/ml Wit.C 50,0 iv 12/2018 TES < 0.05 ng/ml Eligard 22,5mg Wit.C 25,0 iv,03/2019 PSA 0,02 ng/ml TES < 0.05 ng/ml Eligard 22,5mg 21/03/19RM Regres węzłów chł. naczyń biodr. lewych., prostata bzm. Zmiany kostne weryf. scynty/PET(cholina). 13'/06/19 TES < 0.05 ng/ml PSA 0,014 ng/ml Eligard 22,5mg
03/09/19 PSA 0,006 ng/ml (nadir?) TES < 0.05 ng/ml. Bicalutamid STOP po 18 miesiącach stosowania

Mój wątek
viewtopic.php?t=2933
kinaszle
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 468
Rejestracja: 02 maja 2018, 10:04
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: kalat » 15 gru 2018, 20:36

Pora na kolejną odsłonę prawie 6 miesięcy po:

14.12.2018
PSA<0,003 ng/ml

Oby tak dalej...



Wszystkim życzę na święta i nowy rok dużo zdrowia i wytrwałości w walce.
59 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml;
17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml

14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml
19 marca 2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml;
16.09.2019 - ROK po operacji PSA <0,002 ng/ml
kalat
 
Posty: 44
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: Marzens » 18 gru 2018, 17:22

Kalat,
Super wynik.Gratulacje.
Tobie również " dobrych" Świąt.
Marzena
Tata PSa 22/ng/ml BX PF Gl.5+4 RARP
PSA 07/2017 -11ng/ml ,09/20018 - 23,50 ng/ml,09/2018 - 22,50 ng/ml,10/2018 -22,02 ng/ml ;Biopsja GL.5+4
11-2018-25,48 ng/ml,16-11-2018 Scyntygrafia-czysto,26-11-2018 PET/MRI PSMA 68 Ga- zmiany meta w węzłach(3) oraz naciek na kośc miednicy? , 05-12-2019 Apo-Flutam,16-12-2018 Rozpoczęcie HT, 10-01-2019 RARP Gl.5+4, 22-02-2019 PSA 0,04 ng/ml Testosteron <0,03 ng/ml 06-03-2019 PSA 0.029 ng/ml
19-03-2019 PSA 0,02 ng/ml
28-05-2019 PSA 0,02 ng/ml
Hemoglobina 13,5 g/dL norma 14-18
Vitamina 25(OH0D 42,3 ng/ml
PLT 200 norma 150-450
16-06-2019 Reseliego
29-08-2019 PSA <0,01 ng/ml
Marzens
 
Posty: 117
Rejestracja: 12 lis 2018, 21:06
Lokalizacja: Poznan
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: szandor » 18 gru 2018, 22:14

Przyłączam się do gratulacji.

Janusz
ur. 1954
2008-PSA 4,081; 2010-PSA 4,31; 2011-PSA 4,10; 2012-PSA 6,01; 2013-PSA 4,10
VII 2013 -biopsja -ujemna
6.11.2014-PSA 7,65; 17.02.2015-PSA 7,80; 12.06.20151-PSA 6,98; 22.10.2015-PSA 5,50; 30.11.2015-PSA 4,10
13.12.2015-biopsja fuzyjna w Gronau, wynik: T1c Nx Mx Gleason 3+3=6 (PSA-3,75)
09.02.2016 RARP(da Vinci) w PZ Gronau diagnoza pT2a PN0(0/14) MxR0 Gleason 3+3=6, objętość guza 0,09 ml/0,21% C61,9;8140/3 tylko w prawym płacie,
otoczki okołonerwowe, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne, po obu stronach wolne od nowotworu
przed operacją 08.02.2016-PSA 3,67, 4 dni po 13.02.2016-PSA 1,05
PSA
lab nr 1 ........................................lab nr 2
06.04.2016 - 0,08 ng/ml..............06.04.2016 - 0,091 ng/ml
25.05.2016 - 0,07 ng/ml..............25.05.2016 - 0,089 ng/ml
18.08.2016 - 0,09 ng/ml
20.11.2016 - 0,01 ng/ml
07.02.2017 - 0,09 ng/ml
04.04.2017 - 0,09 ng/ml
19.06.2017 - 0,07 ng/ml
10.08.2017 - 0,19 ng/ml..............11.08.2017 - 0,091 ng/ml
22.09.2017 - 0,14 ng/ml..............22.09.2017 - 0,081 ng/ml
21.11.2017 - 0,04 ng/ml..............20.11.2017 - 0,910 ng/ml rozrzut 2200 %
01.02.2018 - 2 lata po RARP w 3 labie w LCO .......PSA<0,03 ng/ml ?????
09.05.2018 - 27 m. po RARP w 3 labie w LCO .......PSA<0,03 ng/ml ?????
22.11.2018 - 33 m. po RARP w 3 labie w LCO .......PSA<0,03 ng/ml ?????
04.03.2019 - 3 lata po RARP w 3 labie w LCO .......PSA<0,03 ng/ml ?????
07.08.2019 - 3,5 roku po RARP w 3 labie w LCO .......PSA<0,03 ng/ml , T=719 ng/dl
szandor
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 186
Rejestracja: 01 kwie 2016, 19:33
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: kalat » 24 gru 2018, 14:10

No niestety. Podczas wizyty kontrolnej u urologa i badania USG wyszdł 18 mm guz na lewej nerce :-( Niezbyt dobra wiadomość na same święta.
Dalsza diagnostyka - tomografia, dopiero 9 stycznia 2019. Muszę mieć nadzieję, że to nic poważnego.
Czy od września, bo wtedy również miałem USG, mogło coś takiego się pojawić?
59 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml;
17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml

14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml
19 marca 2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml;
16.09.2019 - ROK po operacji PSA <0,002 ng/ml
kalat
 
Posty: 44
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: stanis » 24 gru 2018, 14:48

kalat pisze:Dalsza diagnostyka - tomografia, dopiero 9 stycznia 2019. Muszę mieć nadzieję, że to nic poważnego.
Czy od września, bo wtedy również miałem USG, mogło coś takiego się pojawić?


Kalat,

Powyżśze będzie zweryfikowane w badaniu TK. Moim zdaniem to może być torbiel ?, itp.. Raczej niemożliwe aby od września urósł guz nwt.

Mimo wszystko myśl optymistycznie Wesołych Swiąt !
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 2719
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 24 gru 2018, 14:56

kalat pisze:No niestety. Podczas wizyty kontrolnej u urologa i badania USG wyszdł 18 mm guz na lewej nerce :-( ..... Muszę mieć nadzieję, że to nic poważnego.
Czy od września, bo wtedy również miałem USG, mogło coś takiego się pojawić?

Czy badanie USG robił ten sam lekarz? Jeżeli tak, to pewnie coś nowego.
Ale hasło "guz" to po prostu coś powiększonego - np w nerce mogłaby to być torbiel. TK oceni gęstość struktury i jak się to ma do narządów otaczających.
Jeżeli "guza" stwierdził inny lekarz, to być może jest to już od dawna - ale to już spekulacje.
Życzę myśli wolnych od choroby i obaw. Trzymaj się dzielnie.
Pzdr
ur.1961
PSA przed diagnozą CaP 04/2015 -5,4; 11/2015 - 6,6; 03/2016 - 5,0; 08/2016 - 3,4; 12/2016 - 6,5; 02/2018 -10,7 ng/ml
03/2018 TURP- Hist.pat. Gl. 5+4 Npl w 50% skrawków Pn1CT - N1?;SPECT bez ognisk; MRI - prostata niepow., zatarcie bud. stref., cz. przejściowa/obw. lewa - zmiany npl. Pęcherzyki nasienne bil. naciek. Pęcherz bzm. Węzły bzm. Testosteron 5,5ng/ml HT – Bicalutamid 50mg 04/2018 – biopsja węzła - przerzut CaP => T3bN1M0 Eligard 22,5mg 05/2018 PSA 1,13 ng/ml TES 0,25 ng/ml 06/2018 - 07/2018 RT - IMRT-IGRT 38 sesji = 78Gy/g Wit.C iv co 2-gi tydzień RT ; Eligard 22,5mg 08/2018 TEST 0,07 ng/ml PSA 0,101 ng/ml Metformina 2 x 500mg; 09/2018 – Eligard 22,5mg; PSA 0,06 ng/ml 08/2018 - 02/2019 8 x Docetaxel Wit.C 3x 50,0 iv 10/2018 Metformina 850mg 2x1 10/2018 Vit.C 50,0 iv 11/2018 PSA 0,105 ng/ml TES < 0.05 ng/ml Wit.C 50,0 iv 12/2018 TES < 0.05 ng/ml Eligard 22,5mg Wit.C 25,0 iv,03/2019 PSA 0,02 ng/ml TES < 0.05 ng/ml Eligard 22,5mg 21/03/19RM Regres węzłów chł. naczyń biodr. lewych., prostata bzm. Zmiany kostne weryf. scynty/PET(cholina). 13'/06/19 TES < 0.05 ng/ml PSA 0,014 ng/ml Eligard 22,5mg
03/09/19 PSA 0,006 ng/ml (nadir?) TES < 0.05 ng/ml. Bicalutamid STOP po 18 miesiącach stosowania

Mój wątek
viewtopic.php?t=2933
kinaszle
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 468
Rejestracja: 02 maja 2018, 10:04
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 24 gru 2018, 15:03

Torbiel i "guz" sa raczej rozróżnialne w badaniu USG, ale oczywiście MRI oceni to lepiej.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Bicalutamid, X 2019 PSA 0,26
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3328
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 24 gru 2018, 15:25

kemoturf pisze:Torbiel i "guz" sa raczej rozróżnialne w badaniu USG,

To prawda, torbiel jest wypelniona plynem. Guz jest lity.
Torbiele najczęsciej są tworami łagodnymi. Guzy lite - odwrotnie.


ale oczywiście MRI oceni to lepiej.

Przewidziane jest wykonanie TK.
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8779
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 24 gru 2018, 22:43

A torbiel skórzasta? Rzadkość. Ale nie ma płynu. Choć nie wiem czy lokalizacja by się zgadzała.
Chcemy wierzyć że to coś co znaleziono jest łagodnego charakteru i tego się trzymajmy zwłaszcza że nie ma opisu usg
ur.1961
PSA przed diagnozą CaP 04/2015 -5,4; 11/2015 - 6,6; 03/2016 - 5,0; 08/2016 - 3,4; 12/2016 - 6,5; 02/2018 -10,7 ng/ml
03/2018 TURP- Hist.pat. Gl. 5+4 Npl w 50% skrawków Pn1CT - N1?;SPECT bez ognisk; MRI - prostata niepow., zatarcie bud. stref., cz. przejściowa/obw. lewa - zmiany npl. Pęcherzyki nasienne bil. naciek. Pęcherz bzm. Węzły bzm. Testosteron 5,5ng/ml HT – Bicalutamid 50mg 04/2018 – biopsja węzła - przerzut CaP => T3bN1M0 Eligard 22,5mg 05/2018 PSA 1,13 ng/ml TES 0,25 ng/ml 06/2018 - 07/2018 RT - IMRT-IGRT 38 sesji = 78Gy/g Wit.C iv co 2-gi tydzień RT ; Eligard 22,5mg 08/2018 TEST 0,07 ng/ml PSA 0,101 ng/ml Metformina 2 x 500mg; 09/2018 – Eligard 22,5mg; PSA 0,06 ng/ml 08/2018 - 02/2019 8 x Docetaxel Wit.C 3x 50,0 iv 10/2018 Metformina 850mg 2x1 10/2018 Vit.C 50,0 iv 11/2018 PSA 0,105 ng/ml TES < 0.05 ng/ml Wit.C 50,0 iv 12/2018 TES < 0.05 ng/ml Eligard 22,5mg Wit.C 25,0 iv,03/2019 PSA 0,02 ng/ml TES < 0.05 ng/ml Eligard 22,5mg 21/03/19RM Regres węzłów chł. naczyń biodr. lewych., prostata bzm. Zmiany kostne weryf. scynty/PET(cholina). 13'/06/19 TES < 0.05 ng/ml PSA 0,014 ng/ml Eligard 22,5mg
03/09/19 PSA 0,006 ng/ml (nadir?) TES < 0.05 ng/ml. Bicalutamid STOP po 18 miesiącach stosowania

Mój wątek
viewtopic.php?t=2933
kinaszle
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 468
Rejestracja: 02 maja 2018, 10:04
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: kalat » 14 sty 2019, 12:17

Czy mogę prosić o interpretację wyniku z TK?
Mam się czego bać?
'
wynik.jpg


Wynik
https://lh4.googleusercontent.com/rwI7y ... 76-h619-rw


Wkleilam kopie opisu - zdecydowanie lepiej jest miec tekst bezposrednio w tresci wpisu. -zb
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
59 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml;
17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml

14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml
19 marca 2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml;
16.09.2019 - ROK po operacji PSA <0,002 ng/ml
kalat
 
Posty: 44
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 14 sty 2019, 12:43

:(
Musisz miec szybko zrobioną dalszą diagnostykę, najlepiej w dobrym osrodku onkologicznym, w ktorym rowniez bedziesz mogl poddac sie operacji.
Kto zlecil wykonanie TK i dlaczego?
Co z poprzednimi badaniami obrazowymi - nic na nich nie bylo?
Trzymaj się!
pzdr
zosia




Morfologia wariantów histopatologicznych raka nerkowokomórkowego i ich wpływ na terapię

Rak chromofobowy nerki (chromophobe RCC)
Rak chromofobowy nerki uznawany jest za najbardziej indolentny typ RCC. Pomimo dużych rozmiarów w momencie wykrycia, guzy są zazwyczaj ograniczone do miąższu nerki (stopień zaawansowania I lub II). (…)
Rak chromofobowy jest trzecim pod względem częstości występowania podtypem raka nerkowokomórkowego. Makroskopowo guzy są beżowe, dobrze odgraniczone; w badaniu mikroskopowym komórki raka mają wyraźne granice oraz obfitą cytoplazmę. Jądra komórkowe często są podwójne, otoczone charakterystycznym halo, budową przypominają rodzynki. Pomimo znacznych rozmiarów w momencie wykrycia, guzy chromofobowe rzadko dają przerzuty, a rokowanie dla pacjentów jest bardzo dobre (z wyjątkiem sytuacji, gdy dochodzi do transformacji mięsakowatej). Wśród zaburzeń genetycznych typowych dla raka chromofobowego nerki najczęstsze są zmiany liczby kopii chromosomów 1, 2, 6, 10, 13 i 17.

Rak chromofobowy nerki - leczenie
Ten podtyp histologiczny jest niezwykle rzadki, a doniesienia na temat średniej przeżywalności pacjentów, u których doszło do powstania przerzutów, znacznie się różnią (od 6 do 27 miesięcy). Nie istnieją żadne badania fazy 2 oceniające odpowiedź na chemioterapię u tych pacjentów. Istniejące opisy przypadków wskazują na potencjalną skuteczność inhibitorów mTOR (ewerolimus i temsirolimus).

http://www.przeglad-urologiczny.pl/artykul.php?2755
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8779
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: kalat » 14 sty 2019, 13:55

Nic nie było.
We wrześniu 2018 miałem wizytę u urologa wraz z USG. Wtedy nic nie zauważył na nerkach.
W grudniu 2018 wizyta kontrolna po badaniach PSA i przy okazji USG. Wykrył cień na nerce i zlecił TK.
Jutro idę na wizytę. Pewnie da mi skierowanie na MR.
59 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml;
17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml

14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml
19 marca 2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml;
16.09.2019 - ROK po operacji PSA <0,002 ng/ml
kalat
 
Posty: 44
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: kalat » 18 sty 2019, 14:14

We wrześniu 2017?

Mialo byc we wrzesniu 2018. Poprawilam. - zb


A tak przy okazji.... Czy ktoś wie skąd się biorą różnice czasowe w badaniu MRI?
Umawiam badanie w różnych pracowniach - w jednej (1,5T) czas rezonansu jamy brzusznej to około 1 godzina, w innej (też 1,5T) czas około 20 min.
Dopytywałem telefonicznie skąd takie różnice, ale pracownie mi nie odpowiedziały.
59 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml;
17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml

14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml
19 marca 2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml;
16.09.2019 - ROK po operacji PSA <0,002 ng/ml
kalat
 
Posty: 44
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 18 sty 2019, 16:02

Umawiam badanie w różnych pracowniach - w jednej (1,5T) czas rezonansu jamy brzusznej to około 1 godzina, w innej (też 1,5T) czas około 20 min.

Wg literatury badanie MRI moze trwac od 10-15' do 1,5h (w zaleznosci od badanej czesci ciala oraz liczby wykonanych zdjec oraz ew. uzycia kontrastu).
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8779
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: kalat » 04 lut 2019, 17:53

W końcu mam wynik z MRI jamy brzusznej.
Jestem trochę przestraszony tym co tam wyczytałem :(
Nie bardzo jednak wiem, czy mam się czego bać :(

Jedna torbiel powikłana (byc moze dwie) i nie na nerce lewej, torbiele proste w obu nerkach, torbiele na śledzionie, naczyniak wątroby...
Trochę za dużo dla mnie, ale bardzo proszę o interpretację I przełożenie wyniku na bardziej zrozumiały.


MRI jamy brzusznej.jpg


Na drugiej stronie dopisek:
Trzustka w zakresie badania bez zmian ogniskowych. Przewód Wirsunga nieposzerzony.
Nadnercza prawidłowe.' W sąsiedztwie naczyń dość liczne, drobne węzły chłonne - bez cech powiększenia.
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
59 lat
58 Lat - Diagnoza
PSA: 2013/05-2,49 ng/ml; 2014/08-2,34 ng/ml; 2015/08-3,61 ng/ml; 2016/03-5,7 ng/ml; 2018/01-6,05 ng/ml; 2018/03-8,53 ng/ml; PSA wolny 0,95 ng/ml f/tPSA 11,14%;
BIOPSJA : Adenocarcinoma wg Gleasona 3+4 - A; Adenocarcinoma wg Gleasona 4+4 - B; Hyperplasia nodularis -CDE
Rak zajmuje 20% powierzchni wycinków - A; Rak zajmuje 5% powierzchni wycinków - B; Grupa prognostyczna 4
OPIS MAKROSKOPOWY: płat prawy: A - 1,3 cm i 1,3 cm; B - 1,3 cm i 1,3 cm; płat lewy: C - 1,0 cm i 1,2 cm; D - 1.3 cm i 1,3 cm; E - 0,4 cm i 1,0 cm
27 czerwca 2018 TK, 2 lipca Scyntygrafia
19 lipiec 2018 - MR 3T - Torebka prostaty prawidłowa, nacieku nie stwierdza się, w obrębie lewego płata zmiany typu PI-RADS 2, w prawym płacie 2 ogniska PI-RADS 3, powiększone węzły chłonne z cechami ograniczenia dyfuzji, po 3 po każdej stronie.
31 lipiec 2018
Radykalna prostatektomia z lymfadenektomią miedniczą obustronną w asyście robota da Vinci PRSR613
HISTPAT: Gl.4+3pT2cN0Pn1R0
07.09.2018 - PSA <0,02 ng/ml;
17.09.2018 - PSA<0,003 ng/ml

14.12.2018 - PSA<0,003 ng/ml
12.03.2019 - PSA = 0,01 ng/ml
19 marca 2019 - Laparoskopowe usunięcie guza nerki - wielkość ok. 2 cm - rak jasnokomórkowy G2
8.04.2019 - PSA <0,02 ng/ml; 29.05.2019 - PSA 0,00 ng/ml;
16.09.2019 - ROK po operacji PSA <0,002 ng/ml
kalat
 
Posty: 44
Rejestracja: 20 cze 2018, 12:16
Lokalizacja: Śląskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA 8.5ng/ml BxGl.4+4cT2a RARP Gl.4+3pT2cN0Pn1R0

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 04 lut 2019, 22:21

Mys;ę, ze Twoje MRI powinien opisać radiolog nieco lepiej znający się na opisach zmian w nerkach.
Autor zaprezentowanego minimalistycznego opisu (pamiętajmy, ze to mialo byc badanie ukierunkowane na diagnostykę zmian w nerkach) nawet nie uwzględnil skali Bosniaka!
Jakichkolwiek wnioskow tez brak.


The Radiology Assistant : Kidney - Cystic masses
http://www.radiologyassistant.nl/en/p44 ... asses.html

Moim zdaniem, urolog powinien Cie natychmiast skierowac do dobrego osrodka nefrologicznego - ta zlozona (septated) cysta (lub nawet dwie) wymagają zdecydowanej akcji.

BTW, nigdy nie przestanę sie dziwic systemowi, w ktorym wynik badania zamiast trafic do rąk kierujacego na nie lekarza jest beztrosko wręczany pacjentowi, ktory szalejąc z niepokoju usiluje znalezc w internecie interpretacje opisu/wyniku.
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8779
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

PoprzedniaNastępna

Wróć do Leczenie przy pomocy instrumentu Da Vinci

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 5 gości

logo zenbox