64l. PSA 12.6ng/ml Bx3+4 RARP Gl4+4 pT3aN0cM0R0 RT3D

Moderowane przez: rakar, wlobo135

Re: 64l. PSA 12.6ng/ml Bx3+4 RARP Gl4+4 pT3aN0cM0R0 RT3D

Nieprzeczytany postautor: poul_ » 05 lut 2018, 22:40

BTW, Marku, czy nie miales wyslac mi swojego PSMA PETu z Warszawy zebym mogl zobaczyc jak przeprowadzone zostalo to badanie, czy w przeciwienstwie do innego osrodka sa wszystkie niezbedne sekwencje? :) Wiem jaki jest wynik Twojego badania, ale interesuje mnie jak zostalo wykonane, czy obrazy uprawniaja do wydania tego wyniku...
pozdrawiam
Paweł Salwa
http://urologiadavinci.pl
Paweł Salwa
Ordynator (Oberarzt) Kliniki Urologii w Gronau, Niemcy (Prostata Zentrum Nordwest, European Robotic Institut), certyfikowany operator da Vinci, kierownik działu obrazowania urologicznego (mp MRI Prostate) oraz biopsji fuzyjnej.
laureat nagród oraz autor licznych prac z zakresu urologii robotowej prezentowanych podczas europejskich i niemieckich kongresów robotyki urologicznej (EAU 2016, ERUS 2013, 2014, 2015, DRUS 2013).
Współautor Publikacji naukowych z zakresu onkologii w American Journal of Pathology, BMC Cancer, Cancer Research i Frontiers in Bioscience - dostepnę na Pubmed.
Wielokrotny laureat medalu Państwowej Akademii Nauk (PAN), stypendiów Ministra Zdrowia, Prezesa Rady Ministrów oraz licznych staży i kursów zagranicznych.
poul_
 
Posty: 11
Rejestracja: 16 lis 2014, 14:57
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 64l. PSA 12.6ng/ml Bx3+4 RARP Gl4+4 pT3aN0cM0R0 RT3D

Nieprzeczytany postautor: poul_ » 24 mar 2018, 20:57

Marku,
przedwczoraj dotarly do mnie 2 plytki od Ciebie (z opisem sie zgadzam, powtarzam, ze badanie zostalo zrobione przy zbyt niskim PSA), dziekuje i spiesze, zeby opowiedziec ciekawostke:
Plyta z CO z Warszawy, nie zawiera, podobnie jak te badania z Bydgoszczy kluczowej sekwencji fuzji.
Sekwencja fuzji, to obrazy, na ktorych swiecace punkty "miejsca z ekspresja/obecnoscia PSMA nalozone sa na obraz CT lub MRI. Czyli jakby nalozenie obrazu funkcjonalnego z badania nuklearnego na badanie anatomiczne. Po co jest ta sekwencja i dlaczego jest tak wazna?
Sam PET (to co znajdujemy na plytach z Bydgoszczy czy Warszawy), to jakby klisza fotograficzna z punktami jasnymi i ciemnymi nie mowiaca o tym, gdzie jestesmy anatomicznie, czyli czy swieci naczynie, wezel, zmiana lokalna czy mocz. Dopiero po nalozeniu tego obrazu na badanie pokazujace anatomie, mozna wyciagnac wnioski co jest ewentualnie u danego pacjenta zajete. A nastepnie lekarz klinicysta, ktory potrafi sam zinterpretowac te obrazy moze zdecydowac o leczeniu, np. jesli sa zajete wezly, to sens moze miec ich usuniecie, a jesli wznowa jest lokalna, to sens ma naswietlanie lozy po prostacie, ew. HIFU.

Postanowilem zadzwonic do CO w Warszawie i dopytac, ostatecznie udalo mi sie dodzwonic i porozmawiac z lekarzami wykonujacymi badanie i:

- sekwencja fuzji jest robiona
- sekwencja fuzji nie jest wypalana na plytach dla pacjentow i ew. innych lekarzy
- powodem nie umieszczania tej sekwencji na plytach sa ustawienia wypalarki.

Poprosilem aby zmienic ustawienia wypalarki, gdyz bez tej sekwencji badanie jest niekompletne i bezuzyteczne.
Bardzo mila Pani Doktor, powiedziala, ze jesli jest taka potrzeba, to oni wypala dodatkowa plyte zawierajaca tę sekwencje dla danego pacjenta, ktory sie do nich zglosi z taka prosba.

Moja rada/prosba do pacjentow, ktorzy beda w przyszlosci mieli wykonywane takie badanie jest taka, aby koniecznie prosili lekarzy/technikow, z ktorymi beda mieli kontakt, aby wypalili dla nich rowniez plyte zawierajaca sekwencje fuzji, bo jest ona konieczna w przypadku decyzji o dalszym leczeniu, szczegolnie jesli chcemy aby takie leczenie moglo byc skuteczne. A przeciez o to nam chodzi.

pozdrawiam
Poul
http://urologiadavinci.pl
Paweł Salwa
Ordynator (Oberarzt) Kliniki Urologii w Gronau, Niemcy (Prostata Zentrum Nordwest, European Robotic Institut), certyfikowany operator da Vinci, kierownik działu obrazowania urologicznego (mp MRI Prostate) oraz biopsji fuzyjnej.
laureat nagród oraz autor licznych prac z zakresu urologii robotowej prezentowanych podczas europejskich i niemieckich kongresów robotyki urologicznej (EAU 2016, ERUS 2013, 2014, 2015, DRUS 2013).
Współautor Publikacji naukowych z zakresu onkologii w American Journal of Pathology, BMC Cancer, Cancer Research i Frontiers in Bioscience - dostepnę na Pubmed.
Wielokrotny laureat medalu Państwowej Akademii Nauk (PAN), stypendiów Ministra Zdrowia, Prezesa Rady Ministrów oraz licznych staży i kursów zagranicznych.
poul_
 
Posty: 11
Rejestracja: 16 lis 2014, 14:57
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 64l. PSA 12.6ng/ml Bx3+4 RARP Gl4+4 pT3aN0cM0R0 RT3D

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 25 mar 2018, 13:47

powodem nie umieszczania tej sekwencji na plytach sa ustawienia wypalarki.


ze jesli jest taka potrzeba, to oni wypala dodatkowa plyte zawierajaca tę sekwencje dla danego pacjenta, ktory sie do nich zglosi z taka prosba. podkreslenie moje. -zb


I am speechless.
To znaczy, ze cos, co powinni robic rutynowo beda robili w drodze wyjatku, na żądanie (swiadomego) pacjenta?
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 7244
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 64l. PSA 12.6ng/ml Bx3+4 RARP Gl4+4 pT3aN0cM0R0 RT3D

Nieprzeczytany postautor: MAREKB » 25 mar 2018, 22:35

Zosiu, Pawle, dzieki takim jak Wy swiadomosc pacjentow rosnie w tempie geometrycznym :) Niestety przeraza skala niekompetencji naszych lekarzy =( Prawidlowa diagnoza, sensowne badania, wreszcie zgodnie ze sztuka wykonane zabiegi to ciagle rzadkość. Ale dzieki Wam udaje sie, niestety wciaz nielicznym, ominac te grozne rafy.
Dziekuje Wam i zycze wszystkim duzo szczescia!!!
ur.1951
marzec 2004 PSA 0,9ng/ml, maj 2015 PSA 12,6ng/ml, biopsja:plat prawy-5 waleczkow do 15mm bez utkania raka i high grade PIN, plat lewy-6 waleczkow do 15mm naciek raka widoczny w 3/6 waleczkach ok. 20%, najdluzszy wymiar nacieku 7mm, Gleason 7(3+4) bez naciekania tkanek okolosterczowych, rak nacieka przestrzenie okolonerwowe, sierpien 2015 scyntygrafia ok, RA RP DaVinci Gronau Gleason 8(4+4), pT3a pN0(0/14) cM0 R0 granice ciecia czyste, listopad 2015 PSA 0,164, styczen 2016 PSA 0,37?, luty 2016 PSA 0,56?, PSMA PET/MR 68Ga bez cech patologii w obrazie MR i ognisk wzmozonego gromadzenia PSMA, marzec 2016 PSA 0,193, kwiecien 2016 PSA 0,185, maj 2016 PSA 0,191, czerwiec 2016 PSA 0,208-wznowa biochemiczna skierowanie na radykalna radioterapie, lipiec 2016 PSA 0,219, T 574,30ng/dl, sierpien 2016 PSA 0,212, poczatek radioterapii R3D 54,6Gy w 21 frakcjach, pazdziernik 2016 PSA 0,206, listopad 2016 PSA 0,203, grudzien 2016 PSA 0,200, kwiecien 2017 PSA 0,253, czerwiec 2017 PSA 0,310, sierpien 2017 PSA 0,314, wrzesien 2017 PET/CT 68Ga-PSMA bez ognisk patologicznych wykazujacych nadekspresje PSMA, pazdziernik 2017 PSA 0,381, styczen 2018 PSA 0,619, kwiecien 2018 PSA 0,733
MAREKB
Użytkownik
 
Posty: 47
Rejestracja: 06 wrz 2015, 13:21
Lokalizacja: Warszawa
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 64l. PSA 12.6ng/ml Bx3+4 RARP Gl4+4 pT3aN0cM0R0 RT3D

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 05 maja 2018, 21:14

Marku,

Czy zrobiłeś już badania obrazowe? Jakie są wyniki?

Leonardo
ur. 1956
PSA 5,2 Gleason 7 (3+4) sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013
UICC: pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
leonardo556
Użytkownik
 
Posty: 59
Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 64l. PSA 12.6ng/ml Bx3+4 RARP Gl4+4 pT3aN0cM0R0 RT3D

Nieprzeczytany postautor: MAREKB » 09 maja 2018, 00:00

Czesc Leonardo,
czekam jeszcze z badaniem PSMA do wzrostu poziomu PSA do okolo 1,0 ng/ml czyli pewnie jesienia.
Pozdrawiam MB
ur.1951
marzec 2004 PSA 0,9ng/ml, maj 2015 PSA 12,6ng/ml, biopsja:plat prawy-5 waleczkow do 15mm bez utkania raka i high grade PIN, plat lewy-6 waleczkow do 15mm naciek raka widoczny w 3/6 waleczkach ok. 20%, najdluzszy wymiar nacieku 7mm, Gleason 7(3+4) bez naciekania tkanek okolosterczowych, rak nacieka przestrzenie okolonerwowe, sierpien 2015 scyntygrafia ok, RA RP DaVinci Gronau Gleason 8(4+4), pT3a pN0(0/14) cM0 R0 granice ciecia czyste, listopad 2015 PSA 0,164, styczen 2016 PSA 0,37?, luty 2016 PSA 0,56?, PSMA PET/MR 68Ga bez cech patologii w obrazie MR i ognisk wzmozonego gromadzenia PSMA, marzec 2016 PSA 0,193, kwiecien 2016 PSA 0,185, maj 2016 PSA 0,191, czerwiec 2016 PSA 0,208-wznowa biochemiczna skierowanie na radykalna radioterapie, lipiec 2016 PSA 0,219, T 574,30ng/dl, sierpien 2016 PSA 0,212, poczatek radioterapii R3D 54,6Gy w 21 frakcjach, pazdziernik 2016 PSA 0,206, listopad 2016 PSA 0,203, grudzien 2016 PSA 0,200, kwiecien 2017 PSA 0,253, czerwiec 2017 PSA 0,310, sierpien 2017 PSA 0,314, wrzesien 2017 PET/CT 68Ga-PSMA bez ognisk patologicznych wykazujacych nadekspresje PSMA, pazdziernik 2017 PSA 0,381, styczen 2018 PSA 0,619, kwiecien 2018 PSA 0,733
MAREKB
Użytkownik
 
Posty: 47
Rejestracja: 06 wrz 2015, 13:21
Lokalizacja: Warszawa
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 64l. PSA 12.6ng/ml Bx3+4 RARP Gl4+4 pT3aN0cM0R0 RT3D

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 09 maja 2018, 08:20

Marku,

Czy zażywasz jakieś specyfiki? - tempo wzrostu Twojego PSA wyraźnie spadło.

Leonardo
ur. 1956
PSA 5,2 Gleason 7 (3+4) sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013
UICC: pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
leonardo556
Użytkownik
 
Posty: 59
Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 64l. PSA 12.6ng/ml Bx3+4 RARP Gl4+4 pT3aN0cM0R0 RT3D

Nieprzeczytany postautor: MAREKB » 10 maja 2018, 00:25

Leonardo,
nie biore zadnych lekow ani suplementow, nie przestrzegam tez zadnej diety, jem to, na co mam ochote - tylko staram sie, aby nie bylo tego za duzo, pije wino, no, i nie jem tzw. smieciowego jedzenia (wzrost 180 waga 75kg). W trakcie naswietlan, za rada Beli71, lykalem probiotyk - na wszelki wypadek, ale z jedzeniem i piciem wina tez specjalnie nie uwazalem i przeszedlem caly proces bez najmniejszych komplikacji, i jak do tej pory, zadnych skutkow ubocznych. Gdyby nie badania PSA co 3 miesiace, to nie wiedzialbym, ze cos we mnie siedzi.
Pozdrawiam MB
ur.1951
marzec 2004 PSA 0,9ng/ml, maj 2015 PSA 12,6ng/ml, biopsja:plat prawy-5 waleczkow do 15mm bez utkania raka i high grade PIN, plat lewy-6 waleczkow do 15mm naciek raka widoczny w 3/6 waleczkach ok. 20%, najdluzszy wymiar nacieku 7mm, Gleason 7(3+4) bez naciekania tkanek okolosterczowych, rak nacieka przestrzenie okolonerwowe, sierpien 2015 scyntygrafia ok, RA RP DaVinci Gronau Gleason 8(4+4), pT3a pN0(0/14) cM0 R0 granice ciecia czyste, listopad 2015 PSA 0,164, styczen 2016 PSA 0,37?, luty 2016 PSA 0,56?, PSMA PET/MR 68Ga bez cech patologii w obrazie MR i ognisk wzmozonego gromadzenia PSMA, marzec 2016 PSA 0,193, kwiecien 2016 PSA 0,185, maj 2016 PSA 0,191, czerwiec 2016 PSA 0,208-wznowa biochemiczna skierowanie na radykalna radioterapie, lipiec 2016 PSA 0,219, T 574,30ng/dl, sierpien 2016 PSA 0,212, poczatek radioterapii R3D 54,6Gy w 21 frakcjach, pazdziernik 2016 PSA 0,206, listopad 2016 PSA 0,203, grudzien 2016 PSA 0,200, kwiecien 2017 PSA 0,253, czerwiec 2017 PSA 0,310, sierpien 2017 PSA 0,314, wrzesien 2017 PET/CT 68Ga-PSMA bez ognisk patologicznych wykazujacych nadekspresje PSMA, pazdziernik 2017 PSA 0,381, styczen 2018 PSA 0,619, kwiecien 2018 PSA 0,733
MAREKB
Użytkownik
 
Posty: 47
Rejestracja: 06 wrz 2015, 13:21
Lokalizacja: Warszawa
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 64l. PSA 12.6ng/ml Bx3+4 RARP Gl4+4 pT3aN0cM0R0 RT3D

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 10 maja 2018, 15:18

MAREKB pisze:Czesc Leonardo,
czekam jeszcze z badaniem PSMA do wzrostu poziomu PSA do okolo 1,0 ng/ml czyli pewnie jesienia.
Pozdrawiam MB


Marku,

Nie muszę Ci mówić co możesz zrobić z dobrymi radami kolegów, ale czy masz przemyślany dalszy ciąg leczenia?
Masz do wyboru między innymi:
- HT,
- SBTR,
- limfadenektomię,

Wydaje mi się, że tylko w pierwszym przypadku masz trochę luzu. W pozostałych łatwo można popaść w niedoczas. Warto już teraz zaklepać miejsca i terminy. Miałeś radioterapię loży, a więc skorupiaka należy się spodziewać w węzłach. Jeżeli planujesz badania w Holandii, to Twoje PSA jest już wystarczająco wysokie.

Na marginesie, moja dieta wygląda podobnie do Twojej. Ponadto spodobała mi się sokoterapia. Miałem już 4/23 sesje radioterapii, na razie bez skutków ubocznych. Informacyjnie, po miesiącu brania bicalutamidu 50 mg PSA spadło z 0,7 ng/ml na 0,2 ng/ml.

Leonardo
ur. 1956
PSA 5,2 Gleason 7 (3+4) sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013
UICC: pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
leonardo556
Użytkownik
 
Posty: 59
Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 64l. PSA 12.6ng/ml Bx3+4 RARP Gl4+4 pT3aN0cM0R0 RT3D

Nieprzeczytany postautor: MAREKB » 12 maja 2018, 00:50

Leonardo,
dzieki za zainteresowanie i rady, ja zwrocilem uwage na twoja historie z dwoch powodow: identyczny poczatkowy Gleason 3+4 i RARP w Gronau. Roznica miedzy nami jest taka, ze moje PSA po zabiegu bylo sporo wieksze i po roku zafundowalem sobie radioterapie lozy, w ktorej nic nie bylo. Ty po RARP usunales wezly i teraz masz radioterapie - kolejnosc prawidlowa. W moim przypadku usuniecie wezlow po radioterapii jest bardziej skomplikowane i niestety wiaze sie z potencjalnymi komplikacjami. Nastepne badanie PSA mam w drugiej polowie lipca, postanowilem wylaczyc sie z dywagacji na czas wakacji, mysle, ze dalsze decyzje podejme wrzesien/pazdziernik. Zycze bezproblemowej, skutecznej radioterapii, pozdrawiam serdecznie MB
ur.1951
marzec 2004 PSA 0,9ng/ml, maj 2015 PSA 12,6ng/ml, biopsja:plat prawy-5 waleczkow do 15mm bez utkania raka i high grade PIN, plat lewy-6 waleczkow do 15mm naciek raka widoczny w 3/6 waleczkach ok. 20%, najdluzszy wymiar nacieku 7mm, Gleason 7(3+4) bez naciekania tkanek okolosterczowych, rak nacieka przestrzenie okolonerwowe, sierpien 2015 scyntygrafia ok, RA RP DaVinci Gronau Gleason 8(4+4), pT3a pN0(0/14) cM0 R0 granice ciecia czyste, listopad 2015 PSA 0,164, styczen 2016 PSA 0,37?, luty 2016 PSA 0,56?, PSMA PET/MR 68Ga bez cech patologii w obrazie MR i ognisk wzmozonego gromadzenia PSMA, marzec 2016 PSA 0,193, kwiecien 2016 PSA 0,185, maj 2016 PSA 0,191, czerwiec 2016 PSA 0,208-wznowa biochemiczna skierowanie na radykalna radioterapie, lipiec 2016 PSA 0,219, T 574,30ng/dl, sierpien 2016 PSA 0,212, poczatek radioterapii R3D 54,6Gy w 21 frakcjach, pazdziernik 2016 PSA 0,206, listopad 2016 PSA 0,203, grudzien 2016 PSA 0,200, kwiecien 2017 PSA 0,253, czerwiec 2017 PSA 0,310, sierpien 2017 PSA 0,314, wrzesien 2017 PET/CT 68Ga-PSMA bez ognisk patologicznych wykazujacych nadekspresje PSMA, pazdziernik 2017 PSA 0,381, styczen 2018 PSA 0,619, kwiecien 2018 PSA 0,733
MAREKB
Użytkownik
 
Posty: 47
Rejestracja: 06 wrz 2015, 13:21
Lokalizacja: Warszawa
Blog: Wyświetl blog (0)

Poprzednia

Wróć do Leczenie przy pomocy instrumentu Da Vinci

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 3 gości

logo zenbox