52l.PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT2b? RARP

52l.PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT2b? RARP

Nieprzeczytany postautor: DarcioZ » 24 maja 2020, 21:09

Witam.
Jestem nowy na forum.

PSA
Poprzednie wyniki?
??.
04.2020 - 8.1 ng/ml

Kilka dni temu dostałem wynik biopsji
Glissom Gleason 4+3. Wklej opis badania histopatologicznego jako załącznik (minus dane osobowe).


NIe mam jeszcze MRI - czekam z wykonaniem badania z uwagi na to, że powinno sie je wykonać > 6 tyg od zabiegu.


Mam 52 lata, ogólnie jestem zdrowym energicznym facetem, biegającym tygodniowo ok. 30 km.

Z uwagi na profesję (jestem lekarzem) mam większą łatwość pozyskiwania informacji i dostępu do leczenia.
Ale mimo, że jestem lekarzem spotkałem wiele przeciwstawnych opinii.

W miejscu zamieszkania proponuja mi klasyczną prostatektomię, która oczywiście nie oszczędzi pęczkow na zyniowo-nerwowych i skutki będą wiadomo jakie.
Poza tym problem nietrzymania moczu po klasycznej jest podobny jak po laparoskopowej. Na miejscu zdecydowanie odradzano mi laparoskopową, o robotowej mówiąc z skrzywieniem.

Rzekomo przy tym Glissomie Gleasonie nie powinno się rozważać operacji z oszczędzeniem peczków.
Inny kolega, z którym rozmawiałem telefonicznie stwierdził, że klasyczna jest przezytkiem, i że w zasadzie na świecie prawie jej sie nie robi.
Poczytałem, rzeczywiście w USA powyżej 80% to operacje robotowe.

Poczytałem też [wątki da Vinci] na Waszym forum - wielu kolegów przeszlo robotową mając wyniki wstepne podobne do moich, a nawet gorsze i dużo gorsze.

Dalszą diagnostykę (scyntygrafię, MRI) mam mieć wykonaną w Bydgoszczy, tam też miałbym mieć operację laparoskopową.
Ale dwóch kolegów z mojego miasta mialo tam zabiegi i nie trzymają moczu...

Mam też kolegów w Łodzi i mozliwośc zrobienia laparoskopowej RP przez lekarza, który robi operacje robotowe w prywatnej klinice Salve Medica w Łodzi.
Jak do tej pory najbardziej przemawia do mnie poddanie się operacji da Vinci w Medicoverze.
Czy efekty są naprawdę tak dobre, tj. zachowanie funkcji seksualnych, trzymanie moczu?

Pozdrawiam Darek
urodzony 1968, PSA 06/2015 3.18, PSA 10/2016 3.88, PSA 05/2020 8,1 fPSA 0,71, TRUS-B Gleason 4+3, 07/2020 RARP-Meicover W-wa Gleason 4+4 pT3aN0
Awatar użytkownika
DarcioZ
 
Posty: 12
Rejestracja: 24 maja 2020, 19:29
Lokalizacja: Warmińsko-mazurskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Dylematy w sprawie metody leczenia

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 24 maja 2020, 22:19

Cześć Darek,

Prześlij w formie załącznika wyniki biopsji.
Zapisz się na wizytę w Medicoverze.

Co do zalet i korzyści z operacji robotycznej, nie idź na łatwiznę i nie spodziewaj się cudownych zaklęć. (?)
Przeczytaj kilkadziesiąt wątków dotyczących tej metody na naszym forum, a wyrobisz sobie zdanie na ten temat.
W jednym zadaniu można co najwyżej powiedzieć, że da Vinci w rękach doświadczonego operatora gwarantuje minimalizację niepożądanych skutków ubocznych. Szybko dochodzisz do formy po operacji. Problemy z trzymaniem moczu trafiają się bardzo rzadko. To czy można zachować pęczki nerwowe odpowiedzialne za erekcję zależy od wyników biopsji i mpMRI. Twoje PSA i Gleason są dosyć wysokie - nie zwlekaj z decyzjami.

Leonardo
ur. 1956 PSA 5,2 Gleason 7 (3+4) sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019) - 0,148 (19.12.2019)
0,248 (19.02.2020) - 0,337 (21.04.2020) - 0,466 (03.07.2020)
leonardo556
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 214
Rejestracja: 17 paź 2013, 18:21
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 52l. PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT? RP, gdzie i jaką metodą?

Nieprzeczytany postautor: Mac » 25 maja 2020, 10:49

W każdej prostatektomii istnieje możliwość oszczędzenia pęczków naczyniowo-nerwowych. Powodzenie operacji w tym zakresie zależy jedynie od dwóch czynników:
1) obszaru zajętego przez komórki nowotworowe - nie ma sensu oszczędzanie pęczków, jeżeli jest naciek nowotworu,
2) sprawności operatora.

Z badań, które podesłał mi syn (lekarz) przed 5 laty, gdy sam stanąłem przed decyzją wyboru metody operacji, wynikało jednoznacznie, że nie ma statystycznie istotnej różnicy w wynikach operacji otwartych i robotycznych. Trochę gorzej na tym tle wypadają klasyczne operacje laparoskopowe.

Badania dotyczyły Stanów Zjednoczonych. I tu, wracając do Polskiego rynku usług medycznych mam wątpliwości dotyczące operacji robotycznych, gdyż nasi lekarze wciąż się uczą.

Gdybyś jednak był zainteresowany operacją robotyczną, to przede wszystkim upewnij się, czy wykonywana jest histopatologia śródoperacyjna.
Jeśli nie, to jedna z głównych zalet takiej operacji (możliwość oszczędnego cięcia i następnie korekty) nie istnieje.
Co Ci po potencji, jeżeli operacja nie bądzie radykalna?

W braku śródoperacyjnej histopatologii upatrywałbym źródło sygnalizowanych niepowodzeń w wykonywanych w Polsce operacji robotycznych (nawet tych wykonywanych przez doświadczonych operatorów). No, ale to tylko moje przypuszczenia.

Pozdrawiam Maciek
Rocznik 1961

Historia badań PSA: 05.2009 - PSA 2,364 / 10.2010 - PSA 2,53 / 01.2013 - PSA 3,16 / 11.2013 - PSA 4,71 / 04.2014 - PSA 3,81 f/t 0.12 / 06. 2014 levoxa / 07.2014 - 3,82 / 11.2014 - PSA 4,23 f/t 0,11 / 03.2015 - PSA 4,62 / 04.2015 - PSA 4,09 /
Badania dodatkowe: DRE (12.2013): DRE+ wyczuwalny guzek ok. 8 mm, TRUS (02.2014): OK, Biopsja (02.2014): brak utkania nowotworowego (6 rdzeni), MRI (12.2014) gruczoł krokowy 38×32×38 (24ml) o zachowanej budowie strefowej, strefy przejściowe gruczolakowato przebudowane, nie uwidoczniono w badaniu MR typowej zmiany w kierunku CaP itp. (aparat 3 teslowy, 32 kanały - badanie przed i po kontraście z badaniem dynamicznym i dyfuzją), Test PCA3 (12.2014): Score 87 (very high), Biopsja saturacyjna (02.2015): Adenocarcinoma tubulare G1, Gleason 7(3+4) w jednym wycinku /apex strona prawa/, PIN 1 w jednym wycinku, ASAP w jednym wycinku (20 rdzeni).

RP (05.05.2015) (metodą otwartą) w MSS w Warszawie
Badanie histopatologiczne: Rodzaj materiału (węzły chłonne zasłonowe, prostata, powięź Denovillersa), Rozpoznanie: Fragmenty tkanki tłuszczowej z drobnym węzłem chłonnym bez zmian nowotworowych, Fragmenty tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych, Gruczoł krokowy 2,5×4,0×3,0 Adenocarcinoma prostatae w skali Gleasona 7 (3+4); rak nacieka wierzchołek stercza po obu stronach, oba płaty stercza (przekroje 1-5) oraz podstawę stercza po stronie prawej; utkanie nie nacieka torebki stercza; we wszystkich wycinkach margines chirurgiczny jest bez zmian nowotworowych, Fragment tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych.
Powikłania: po RP - zatorowość płucna, trzymanie moczu po 3 tygodniach od wyjęcia cewnika - bez problemów, oddawanie moczu bez większych problemów po 3 miesiącach od RP, potencja? coś się zaczyna ruszać :).

PSA po RP: 05.08.2015 - 0,003 / 04.11.2015 - 0,008 / 05.02.2016 - 0,007 / 05.05.2016 - 0,017 / 25.08.2016 - 0,012 / 9.11.2016 - 0,011 / 6.02.2017 - poniżej 0,003 / 5.05.2017 - 0,021 / 4.08.2017 - 0,018 / 6.11.2017 - 0,013 / 6.02.2018 - 0,011 / 5.05.2018 - 0,014 / 16.08.2018 - 0,016 / 3.11.2018 - 0,02 / 5.02.2019 - 0,021 / 5.05.2019 - 0,019 / 20.07.2019 - 0.019 / 6.11.2017 - 0,007 / 5.02.2020 - 0,014 ng/ml / 09.06.2020 - 0,02 ng/ml
Mac
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 381
Rejestracja: 14 kwie 2015, 23:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 52l. PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT? RP, gdzie i jaką metodą?

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 25 maja 2020, 13:07

Ja bym podsumował tak: każda z dróg operacyjnych (RP, LPR, da Vinci) pozbycia się raka jest o dobra, pod warunkiem, że operator sprawnie posługuje się daną metodą - kilkaset operacji danego typu na koncie i minimum 50 rocznie. To gwarantuje małe prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych powikłań i skutków ubocznych. Klasyczna RP to długie cięcie i dłuższy powrót do sprawności. Statystycznie operacje robotyczne ze względu na precyzję, możliwości manualne, dostęp do pola operacyjnego dają mniej skutków ubocznych przy zbliżonej do RP i LPR skuteczności onkologicznej.

Kwestia pozostawienia pęczków nerwowo-naczyniowych to kwestia umiejętności, ale też stopnia zaawansowania nowotworu. Szanse na jednostronne pozostawienie ich rosną przy zajętym jednym płacie prostaty. Doszczętność onkologiczna jest priorytetem.

Co do histopatologii śródoperacyjnej wspomnianej przez Maca to w Polsce chyba się tego nie robi, ale stan faktyczny się zmienia, więc może moja wiedza jest nieaktualna. Trzeba dopytać.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml.
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4154
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 52l. PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT? RP, gdzie i jaką metodą?

Nieprzeczytany postautor: DarcioZ » 25 maja 2020, 23:30

Witam. Dziękuje za odpowiedzi.
Przepraszam za zamieszanie z skala Gleasona. Pisałem, telefon sam poprawiał na to co wyszło. Chciałem edytować, ale opcji edycji nie ma.

Umówiłem się do dr Salwy.
Diagnostykę onkologiczną zrobię w Bydgoszczy.
Będę na bieżąco dodawał swoje wynik.


Pierwsze PSA zrobiłem w 2015 - 3.18 ng/ml.
Wynik przekraczał normę, ale...

Kolejne PSA, w 2016 - 3.88 ng/ml.
Tu zapaliło mi się światełko, ktore zgasło po wykonaniu TK z kontrastem brzucha i miednicy. Kolega napisał, ze ok, to odpuściłem.
Nie konsultowałem z urologiem. Tak minęły prawie 4 lata a mój guz rósł.
Aż przyszedł 2020 i z powodu dziwnych bólów brzucha, najpewniej bez związku z prostata zrobiłem PSA i fPSA. Dla porządku podaj rownież wartość fPSA.

Potem byla biopsja transrektalna. Wynik histopatologii w załączniku:

C3BE569F-10CF-49A1-953E-2D0090CEF5A2.jpeg



Jutro jadę do Bydgoszczy
Dziękuje za informacje i wsparcie,
Darek.
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
urodzony 1968, PSA 06/2015 3.18, PSA 10/2016 3.88, PSA 05/2020 8,1 fPSA 0,71, TRUS-B Gleason 4+3, 07/2020 RARP-Meicover W-wa Gleason 4+4 pT3aN0
Awatar użytkownika
DarcioZ
 
Posty: 12
Rejestracja: 24 maja 2020, 19:29
Lokalizacja: Warmińsko-mazurskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 52l. PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT? RP, gdzie i jaką metodą?

Nieprzeczytany postautor: stanis » 26 maja 2020, 04:49

DarcioZ pisze: Diagnostykę onkolog zrobię w Bydgoszczy.

Darek,

Polecam dr Siekiera w Bydgoskim CO https://eurologia.pl/lekarz/518/jerzy-siekiera-urolog


W opisie histopatologii winien patomorfolog określić długość pobranych bioptatów. Nie zmienia to faktu, ze rak o sumie Gleasona 4+3 to gorsze wydanie niż Gleason 3+4, ale o tym już wiesz.

PS. Pozdrawiam Elbląg, mam sentyment do tego miasta, w ktorym spędziłem wiele dni na delegacjach.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA =0,004 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 3139
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 52l. PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT? RP, gdzie i jaką metodą?

Nieprzeczytany postautor: Ramiś » 26 maja 2020, 19:46

Darku,
Ważne jest możliwie szybkie działanie, nie zwlekaj z decyzją o operacji.
Twój obecny Gleason (4+3) jest tylko prognozą, rzeczywistą jego sumę poznasz dopiero po operacji, gdy otrzymasz histopatologię wyciętej prostaty. Oby pozostał na obecnym poziomie.
Często zmiana jest w górę, w moim przypadku z poziomu Gleason 3+3 (pobiopsyjny) zmienił się na 4+5 (pooperacyjny)
(Stanis)

Nie jest moim zamiarem straszenie Ciebie, ale to częsta zmiana. Piszę to abyś nie dał się "uspokoić", że masz wiele czasu na decyzję, bo rak prostaty rośnie powoli. To bzdura, którą usłyszałem od wielu lekarzy (także urologów) na początku mojej drogi z rakiem.

Podkreślę, to co już napisali inni forumowicze, doświadczenie praktyczne operatora jest najważniejsze. Nie mylić z tytułami naukowymi, chociaż jedno drugiego nie wyklucza.

Spotkanie z dr Pawłem Salwą, z całą pewnością, jest dobrym ruchem.
Dla mnie podobne spotkanie z dr P. S. w 2016 roku było szczęśliwym przypadkiem w nieszczęściu jakim niewątpliwie jest rak prostaty.
Jesteś młodym człowiekiem, ta decyzja ma Ci pozwolić żyć możliwie długo i na ile to możliwe komfortowo.
Gdybyś miał pytania chętnie odpowiem, telefon znajdziesz w moim wątku.
Pozdrawiam, życzę szybkiej i dobrej decyzji.
Ur. 1962. I 2016 PSA=8,0 ng/ml. III 2016 PSA=11,8 ng/ml. IV 2016 Biopsja stercza - Gleason 3+3. V 2016 MR miednicy - cT3b i powiększony węzeł biodrowy z lewej strony. V 2016 PR robot da Vinci w Gronau (dr Witt, dr Salwa) pT3b pN1 (1/12) R0, Gleason 4 (70%) + 5 (20%) = 9. VII/16 PSA=0,032. XII/16 PSA 0,057. III/17 PSA 0,056. VI/17 PSA 0,068. IX/17 PSA 0,078. Vitamina C wlewy dożylne (15g, 3x25g, 50g w okresie 10 dni). I/18-PSA 0,106. IV/18-PSA 0,140. VII/18-PSA 0,192. X/18-PSA 0,247. I/19-PSA 0,456. IV/19-PSA 0,633, IX/19-PSA 0,914. X/19 ePLND DaVinci Warszawa (P. Salwa) - usunięcie 32 węzłów chłonnych, 2 z rakiem (2/32), Gleason (3+5), nadir PSA 0,18. III/20-PSA 0,373, IV/20-PSA 0,566, VII/20-PSA 0,811.
Ramiś
 
Posty: 30
Rejestracja: 18 wrz 2016, 10:39
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 52l. PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT? RP, gdzie i jaką metodą?

Nieprzeczytany postautor: DarcioZ » 26 maja 2020, 23:15

Dziękuje Ramis za możliwość kontaktu telefonicznego. Chyba skorzystam.

Dzisiaj byłem w Bydgoszczy.
Za 2 tyg. MRI, termin klasycznej RP umówiono mi na początek lipca 2020.
Koledzy urolodzy z Bydgoszczy z powaga podeszli do informacji, ze rozważam RALP. Jeśli tak, to tylko Medicover i dr PS.
Jednak ostateczna decyzja po MRI. Choć ja ją chyba podjąłem.
urodzony 1968, PSA 06/2015 3.18, PSA 10/2016 3.88, PSA 05/2020 8,1 fPSA 0,71, TRUS-B Gleason 4+3, 07/2020 RARP-Meicover W-wa Gleason 4+4 pT3aN0
Awatar użytkownika
DarcioZ
 
Posty: 12
Rejestracja: 24 maja 2020, 19:29
Lokalizacja: Warmińsko-mazurskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 52l. PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT? RP, gdzie i jaką metodą?

Nieprzeczytany postautor: polpower-012017 » 08 cze 2020, 20:14

Jeśli chodzi o wybór sposobu pozbycia się skorupiaka, to zawsze będziesz miał dylemat czy to był najlepszy wybór.
Ja, odnośnie mojego stanu po usunięciu [prostaty], mogę mówić tylko w superlatywach.
Natomiast jak jest onkologicznie okaże się dopiero po zabiegu, po otrzymaniu wyniku biopsji histopatologii pooperacyjnej.
Bedzie dobrze.
03.2019- PSA 13,385; 05.2019 - PSA 10.130
02.2019- CT JB bez zmian
05.2019- Histopatologia: Gleason (5+4)9 Gruop5 Oba płaty zajęte,cechy neuroinwazji. Pęcherzyki z naciekiem poza torebki.
05.2019 RTG bez zmian
06.2019 Scynytgrafia bez meta, powtórka za 6 m-cy
06.2019 - Kwalifikacja do RARP. Binabic 150x1
07.2019 -PSA 3.575
23.07.2019 - RARP z lymfadenektomią miedniczną obystronną (Dr. S/Medicover)
Hist-pat G5+4.Naciek obecny w marginesie chirurgicznym. Węzły 6z14 z naciekiem poza torebki. Po zabiegu: Binabic 150x1, Sildenafil 0,1g 1/2x1
19.08.2019 Pierwszy wynik po RARP-PSA:0,077, nadal Binabic 150
09.09.2019: PSA 0,034 (7 tyg po RAPR) Testosteron 6,25. TRUS - bez uwag.
24.09.2019: Binabic STOP, Rozpoczęcie Reseligo, PSA 0,034
29.10.2019: PSA 0.021, Rozpoczęcie RT X35 po 2,0 Gy= 70,0 Gy/p
18.12.2019: Zakończenie Rt, Ponownie Reseligo 3m-ce
19.02.2020: PSA 0.179
20.03.2020 Nadal Reseligo
05.05.2020 PSA 1.130
08.06.2020 PSA 3.190
16.06.2020 TRUS Zmiany w zespole cewkowo- pęcherzowym o objętości 1,31 cm
07.07.2020 PET - Przerzuty kostne. Reseligo nadal
09.07.2020 PSA 5.01
3

Mój wątek/leczenie
polpower-012017
 
Posty: 64
Rejestracja: 28 lip 2019, 09:41
Lokalizacja: Łódź
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 52l. PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT? RP, gdzie i jaką metodą?

Nieprzeczytany postautor: DarcioZ » 15 cze 2020, 22:54

Dzisiaj otrzymałem wynik MRI miednicy mniejszej. Podniósł mnie na duchu. Oby zostało to potwierdzone materialem z operacji.

Dziwi mnie trochę wynik mojej biopsji w zestawieniu z MRI.
W biopsji w 6/7 bioptatów znaleziono utkanie nowotworu. Chyba mój urolog nakłuwał ognisko...


09.06.2020
MRI


MRI1_edited.jpg
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
urodzony 1968, PSA 06/2015 3.18, PSA 10/2016 3.88, PSA 05/2020 8,1 fPSA 0,71, TRUS-B Gleason 4+3, 07/2020 RARP-Meicover W-wa Gleason 4+4 pT3aN0
Awatar użytkownika
DarcioZ
 
Posty: 12
Rejestracja: 24 maja 2020, 19:29
Lokalizacja: Warmińsko-mazurskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 52l. PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT? RP, gdzie i jaką metodą?

Nieprzeczytany postautor: gregter » 16 cze 2020, 02:23

Witaj.
Opiszę ci tylko moj przypadek, ale to nie musi byc wykladnikiem tego co ty zrobisz.

Moj lekarz domowy (GP) sugerowal mi operacje otwarta, bo jak mowil, w swojej praktyce medycznej mial do czynienia z okolo setką pacjentów po RP otwartej i 3 po da Vinci i zaden pacjent po operacji otwartej nie mial specjalnych problemow.

Gdy zdecydowalem sie na operacje da Vinci w szpitalu Peter Mac w Melbourne i byłem na konsultacji u prof. Murphy, to ten sie usmial z tego co powiedział ml moj GP. Zagwarantowal mi, ze nie bedzie problemow, bo maja chirurgow z 10 letnia praktyka, ktorzy wykonuja 150 operacji prostaty rocznie. I tak faktycznie bylo.
Jesli znasz angielski (na polskich stronach tez jest sporo), to poczytaj sobie jakie dobre strony ma operacja komputerowo-laparoskopowa i taką bym sugerowal dla ciebie. Ale to jest tylko moja, byc moze subiektywna opinia.

Oczywiscie w kraju jest to [również] kwestia finansow, bo z tego co wiem, nie robia tego [typu operacji] na NFZ.
Pozdrawiam i hej do przodu.
Data ur. sierpien 1948 2017 - PSA 4.8 2018 - PSA 5.2 2019/04 - PSA 5.8
2019/07 biopsja - Gleason 4 + 4
W kolejnych miesiacach badanie /MRI /bone scan/CT scan/PET scan. bez przerzutow
2020/31 marzec / da Vinci - prostatectomy Stage pT3a
Dominant nodule:Gleason score 4+4 (Grade group 4) Other nodules: 3+4 (5 %)=7 (Grade group 2) and Gleason score 3+3=6 (Grade group 1) Intraductal carcinoma (IDC-P):Absent Surgical margins: Tumour abuts the diathermied margin at the base. Pre-prostatic fat negative for malignancy (cm/gk) Stage (AJCC/UICC 8th Ed): pT3a
2020/06 - PSA 0.01 2020/09 - PSA ?
Awatar użytkownika
gregter
 
Posty: 20
Rejestracja: 13 cze 2020, 16:52
Lokalizacja: Australia
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 52l. PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT2b? RARP

Nieprzeczytany postautor: DarcioZ » 28 cze 2020, 08:45

Czas operacji zbliża się wielkimi krokami - 01/07/2020, Medicover.
Odezwę się po.
urodzony 1968, PSA 06/2015 3.18, PSA 10/2016 3.88, PSA 05/2020 8,1 fPSA 0,71, TRUS-B Gleason 4+3, 07/2020 RARP-Meicover W-wa Gleason 4+4 pT3aN0
Awatar użytkownika
DarcioZ
 
Posty: 12
Rejestracja: 24 maja 2020, 19:29
Lokalizacja: Warmińsko-mazurskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 52l. PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT2b? RARP

Nieprzeczytany postautor: stanis » 28 cze 2020, 10:21

DarcioZ pisze:Czas operacji zbliża się wielkimi krokami - 01/07/2020, Medicover.

Zostało parę dni, zatem wykorzystaj ten czas, sam wiesz jak... Potem już nie będzie seksu z orgazmem takiego jak przed operacją ;)

Życzę jednoznacznie dobrego wyniku histopatologii pooperacyjnej i b. niskiego PSA.

Pozdrawiam,
Stanis
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA =0,004 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 3139
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 52l. PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT2b? RARP

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 28 cze 2020, 10:44

stanis pisze:Życzę jednoznacznego wyniku histopatologii pooperacyjnej i niskiego PSA.

Przebiję Stanisa życząc Ci aby operacja była radykalna a co za tym idzie, PSA poniżej progu wykrywalności do końca Twojego żywota. Amen! :)
pzdr
zosia
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9338
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 52l.PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT2b? RARP

Nieprzeczytany postautor: DarcioZ » 03 lip 2020, 13:03

Dziękuje za życzenia. Jestem już po. Trochę obolały. I na smyczy.

Informacyjnie dla potencjalnych kandydatów.
Zmieniła się strategia usuwania cewnika w Medicover. Zgodnie z tym co powiedziano mi ok. 2 tyg przed operacją, cewnik miałem mieć usunięty w 3. dobie.
W dniu przyjęcia jednak oznajmiono mi, ze lepiej będzie usunąć trochę później. Wyjdę z cewnikiem. Usunę w domu.
Pozdrawiam jeszcze ze szpitala.
urodzony 1968, PSA 06/2015 3.18, PSA 10/2016 3.88, PSA 05/2020 8,1 fPSA 0,71, TRUS-B Gleason 4+3, 07/2020 RARP-Meicover W-wa Gleason 4+4 pT3aN0
Awatar użytkownika
DarcioZ
 
Posty: 12
Rejestracja: 24 maja 2020, 19:29
Lokalizacja: Warmińsko-mazurskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 52l.PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT2b? RARP

Nieprzeczytany postautor: gregter » 03 lip 2020, 14:03

I bardzo dobrze, ze tak szybko zdecydowales sie na usuniecie, bo nie wiem dlaczego, ale u mlodych wiekiem, takich jak ty (no, prawie mlodym :) ten rak prostaty postepuje szybciej niz u starszych.
Sadze, ze zdecydowales sie na radykalna operacja, bo to w wielu przypadkach decyzje zycia lub smierci - brzmi strasznie, ale tak jest.
Te dywagacje w rodzaju - zdecydowalem sie na hormonoterapie, radioterapię, itp., bo jeszcze... sa smieszne i niepowazne, no ale kazdy jest kowalem wlasnego zycia.

Piszesz ze cewnik usuniesz sobie w domu, czy naprawde chcesz to zrobic samemu? "W domu", to zapewne skrót myślowy oznaczający miejsce zamieszkania. -zb

Te pierwsze tygodnie sa trudne, bo czasami boli, dziwne szczypanie, obsluga "wisiorka u nogi", trudno zrobic kupke i nalezy sobie pomagac medykamentami, bo to jednak sa szycia tu i tam.
Jesli pieczenie będzie trwało przez kolejne dni, to bedzie to [prawdopodobnie] infekcja ukladu moczowego, która czasami sie zdarza i wtedy nalezy łykac antybiotyk przepisany przez lekarza. W moim przypadku wszystkie dolegliwosci pooperacyjne ustapily po 4/5 tygodniach, a po 6 tygodniach badanie PSA i oby bylo 0.0000000 :)
No i przygotuj troche wkladek do majtasów, bo raczej na poczatku bez tego sie nie obejdzie.
Data ur. sierpien 1948 2017 - PSA 4.8 2018 - PSA 5.2 2019/04 - PSA 5.8
2019/07 biopsja - Gleason 4 + 4
W kolejnych miesiacach badanie /MRI /bone scan/CT scan/PET scan. bez przerzutow
2020/31 marzec / da Vinci - prostatectomy Stage pT3a
Dominant nodule:Gleason score 4+4 (Grade group 4) Other nodules: 3+4 (5 %)=7 (Grade group 2) and Gleason score 3+3=6 (Grade group 1) Intraductal carcinoma (IDC-P):Absent Surgical margins: Tumour abuts the diathermied margin at the base. Pre-prostatic fat negative for malignancy (cm/gk) Stage (AJCC/UICC 8th Ed): pT3a
2020/06 - PSA 0.01 2020/09 - PSA ?
Awatar użytkownika
gregter
 
Posty: 20
Rejestracja: 13 cze 2020, 16:52
Lokalizacja: Australia
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 52l.PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT2b? RARP

Nieprzeczytany postautor: Lesli47 » 04 lip 2020, 11:51

DarcioZ pisze:Dziękuje za życzenia. Jestem już po. Trochę obolały. I na smyczy.


A jak było ogólnie?
Pzdr
Lesli47

Get Well Soon.jpeg
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
ur. 1947:PSA Historia i zabiegi: 01.2007_PSA 0,59 ng/ml;04.2009_PSA 0,383 ng/ml ;02.2013_PSA0,984 ng/ml; 05.2013_PSA1,03 ng/ml; 03.2014_PSA1,080 ng/ml ;05.2014_Kolonoskopia_norma ; 05.2014_Gastroskopia_Gastritis ,leczone ; 04.2015_PSA1,680 ng/ml ;05.2016_PSA1,88 ng/ml 05.2017_PSA2,87ng/ml ;11.2017_(PSA 3,140ng/mlPSA(w) 0,406 ng/ml fPSA/PSA 12,9%) ; < Biopsja nr.1_22.12.2017_ ognisko ASAP > 05.2018_( PSA 3,000 ng/ml (w) 0,346 ng/ml fPSA/PSA 11,5%) ; 11.2018_ (PSA 4,060 ng/ml;PSA(w) 0,46 ng/ml fPSA/PSA 11,3%) ; 01.2019_ ( PSA 4,230 ng/ml;PSA(w) 0,434 ng/ml fPSA/PSA 10,3%) ;02.19 PSA 4,550 ng/ml PSA(w) 0,518 ng/ml fPSA/PSA 11,4%;
MRI 01.2019 (Sz.MSW) „ W przedniej części gruczołu w okolicy szczytu , w zakresie AFMS i TZa obu płatów L>P zmiana o wym maks 17mm PIRADS 5„ ; Biopsja nr.2_02.2019 płat lewy i prawy Gl6(3+3); Konsultacja przedoperacyjna TK Jamy brz. 04.2019 „W części przedodźwiernikowej żołądka widoczne pogrubienie ścian ”; EUS 05.2019 z powodu wyniku TK , wynik na żadnym z obrazów TK nie ma patologii w ścianie żołądka. Operacja LRP 12.06.2019 Mazovia dr. T.Szopiński ; Histopatologia Gl (3+4) pT3a,Nx,Mx,L/V0,R1.PSA pooperacyjne: 06.08.2019 <0,006 ng/ml; 25.11.2019_0,008 ng/ml ; 27.02.2020_0,017 ng/ml; 19.03.2020_0,017 ng/ml; 15.06.2020_0,029 ng/ml; 7.07.2020 Rozpoczęcie RT, True Beam 26 fr a 2,5Gy,...
Lesli47
 
Posty: 34
Rejestracja: 27 lut 2020, 20:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 52l.PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT2b? RARP

Nieprzeczytany postautor: Bolesław » 04 lip 2020, 23:02

gregter pisze:No i przygotuj troche wkladek do majtasów, bo raczej na poczatku bez tego sie nie obejdzie.

Może nie będzie trzeba, ja nie miałem problemu z trzymaniem moczu.
ur.1964.09.10.2018 - PSA 14.69 ng/ml,27.02.2019 - PSA 16.33 ng/ml,16.04.2019 - BIOPSJA #1 neg.z RM,dr.nic się nie dzieje
07.01.2020 - PSA 24,985 ng/ml ,zmiana lekarza,14.02.2020 - BIOPSJA #2, Gl 3+3 Lewy płat,26.05.2020 RP ,histopatologia-rak w lini ciecia,po 4 tyg PSA - 0.124 ng/ml
Bolesław
 
Posty: 45
Rejestracja: 15 mar 2020, 11:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 52l.PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT2b? RARP

Nieprzeczytany postautor: DarcioZ » 08 lip 2020, 23:16

gregter pisze:Piszesz, ze cewnik usuniesz sobie w domu, czy naprawde chcesz to zrobic samemu? "W domu", to zapewne skrót myślowy oznaczający miejsce zamieszkania. -zb

Nie skrót myślowy tylko fakt. Jestem lekarzem... a to niezbyt skomplikowana czynność.


Jak długo utrzymywał się u was obrzęk moszny i innych ewentualnie części ciała?
Ja mam obrzęk brzucha i realnie jestem 4 kg cięższy.

Druga sprawa, ograniczona ruchomość kończyny dolnej (unoszenie i przyrodzenie przywodzenie?), jak długo utrzymywał się ten problem? O ile w ogóle wystąpił.
urodzony 1968, PSA 06/2015 3.18, PSA 10/2016 3.88, PSA 05/2020 8,1 fPSA 0,71, TRUS-B Gleason 4+3, 07/2020 RARP-Meicover W-wa Gleason 4+4 pT3aN0
Awatar użytkownika
DarcioZ
 
Posty: 12
Rejestracja: 24 maja 2020, 19:29
Lokalizacja: Warmińsko-mazurskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 52l.PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT2b? RARP

Nieprzeczytany postautor: gregter » 09 lip 2020, 03:36

DarcioZ pisze:Druga sprawa, ograniczona ruchomość kończyny dolnej (unoszenie i przyrodzenie przywodzenie?), jak długo utrzymywał się ten problem? O ile w ogóle wystąpił.

Sytuacja, o ktorej piszesz w moim przypadku nie zaistniala.
Podczas wstawania z pozycji lezacej pomagalem sobie w ten sposob, ze przekrecale sie na bok i spuszczalem nogi w dol, tak bylo latwiej.
Wiadomo, ze majac worek u nogi trzeba bylo uwazac, szczegolnie w nocy.


DarcioZ pisze:Jak długo utrzymywał się u was obrzęk moszny i innych ewentualnie części ciała?

Nic takiego po mojej operacji nie mialo miejsca, brzuch byl zaklejony w 6 punktach i nic wiecej.

Sadze, ze powinienes sie skontaktowac z operatorem, ktory powinien wyjasnić zaistniala sytuacje
Mnie poinformowano przed operacja i przed wyjsciem ze szpitala, zeby wszelkie problemy zglaszac telefonicznie do specjalnego pielegniarza urologicznego, ktory w zaleznosci do zaistnialej sytuacji uruchamia odpowiednie dzialanie w szpitalu.
Drobne klopotym o ktorych powoli juz zapominam, trwaly przez 4/5 tygodni.
Wazne jedynie jest, zeby pierwsze i nastepne [pomiary] PSA wynosily 0.00000 ng/ml
Data ur. sierpien 1948 2017 - PSA 4.8 2018 - PSA 5.2 2019/04 - PSA 5.8
2019/07 biopsja - Gleason 4 + 4
W kolejnych miesiacach badanie /MRI /bone scan/CT scan/PET scan. bez przerzutow
2020/31 marzec / da Vinci - prostatectomy Stage pT3a
Dominant nodule:Gleason score 4+4 (Grade group 4) Other nodules: 3+4 (5 %)=7 (Grade group 2) and Gleason score 3+3=6 (Grade group 1) Intraductal carcinoma (IDC-P):Absent Surgical margins: Tumour abuts the diathermied margin at the base. Pre-prostatic fat negative for malignancy (cm/gk) Stage (AJCC/UICC 8th Ed): pT3a
2020/06 - PSA 0.01 2020/09 - PSA ?
Awatar użytkownika
gregter
 
Posty: 20
Rejestracja: 13 cze 2020, 16:52
Lokalizacja: Australia
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 52l.PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT2b? RARP

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 09 lip 2020, 11:08

DarcioZ pisze:]Jak długo utrzymywał się u was obrzęk moszny i innych ewentualnie części ciała?
Ja mam obrzęk brzucha i realnie jestem 4 kg cięższy.
Druga sprawa, ograniczona ruchomość kończyny dolnej (unoszenie i przyrodzenieprzywodzenie?), jak długo utrzymywał się ten problem? O ile w ogóle wystąpił.

Nie przypominam sobie aby były opisywane na forum tak ekstremalne przypadki jak Twoj.
Czy te opuchlizny są symetryczne?
Jaki zasięg miała limfadenektomia?
Czy dostaleś pisemna informację na temat okresu pooperacyjnego (czego się spodziewać, kiedy kontaktować się ze szpitalem, w ktorym odbyla sie operacja a kiedy udawać sie pilnie na SOR?



Swelling
You may experience fluid weight gain and swelling after surgery.
This is usually the result of getting fluids during surgery as well as having lymph nodes removed during surgery, which temporarily lessens the ability of your body to manage fluids. This may result in swelling in your legs, lower abdomen and scrotum.

What to expect after prostate cancer surgery | Seattle Cancer Care Alliance

https://www.seattlecca.org/diseases/pro ... er-surgery
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9338
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 52l.PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT2b? RARP

Nieprzeczytany postautor: stanis » 09 lip 2020, 11:43

DarcioZ pisze:Jak długo utrzymywał się u was obrzęk moszny i innych ewentualnie części ciała?

Darcio,

U mnie obrzęk moszny trwał ok. 2 tyg. po RP.
Inne dolegliwości wymienione nie wystąpiły u mnie. Za Zosią powtórzę tylko - skonsultuj się koniecznie z operatorem.

W każdym ekstremalnym przypadku po RP, np. zatkanie cewnika, uczulenie na materiał cewnika, itp, oraz po dwóch uretrotomiach nawet w nocy jechałem do szpitala, gdzie byłem operowany i zawsze byłem przyjęty.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA =0,004 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 3139
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 52l.PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT2b? RARP

Nieprzeczytany postautor: szandor » 09 lip 2020, 19:36

DarcioZ pisze:Jak długo utrzymywał się u was obrzęk moszny i innych ewentualnie części ciała?

U mnie obrzęk moszny był bardzo duży, to był balon o średnicy 12 cm, miałem też obrzęk małego. Trudno było włożyć spodnie.
Telefonowałem do Gronau, uzyskałem odpowiedź, że może nie jest to normalne, ale po tym zabiegu nierzadko ten problem występuje, a na obrzęk małego nie powinienem narzekać. Dobrze nie pamiętam, ale zaczęło się to w 2 tygodniu po zabiegu, a po około 2 tygodniach oba (niestety) "elementy" mojego ciała wróciły do normy.
Przed operacją zostałem poinformowany o możliwości wystąpienia takich objawów.
ur. 1954
2008-PSA 4,081; 2010-PSA 4,31; 2011-PSA 4,10; 2012-PSA 6,01; 2013-PSA 4,10
VII 2013 -biopsja -ujemna
6.11.2014-PSA 7,65; 17.02.2015-PSA 7,80; 12.06.20151-PSA 6,98; 22.10.2015-PSA 5,50; 30.11.2015-PSA 4,10
13.12.2015-biopsja fuzyjna w Gronau, wynik: T1c Nx Mx Gleason 3+3=6 (PSA-3,75)
09.02.2016 RARP(da Vinci) w PZ Gronau diagnoza pT2a PN0(0/14) MxR0 Gleason 3+3=6, objętość guza 0,09 ml/0,21% C61,9;8140/3 tylko w prawym płacie,
otoczki okołonerwowe, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne, po obu stronach wolne od nowotworu
przed operacją 08.02.2016-PSA 3,67, 4 dni po 13.02.2016-PSA 1,05
PSA
lab nr 1 ........................................lab nr 2
06.04.2016 - 0,08 ng/ml..............06.04.2016 - 0,091 ng/ml
25.05.2016 - 0,07 ng/ml..............25.05.2016 - 0,089 ng/ml
18.08.2016 - 0,09 ng/ml
20.11.2016 - 0,01 ng/ml
07.02.2017 - 0,09 ng/ml
04.04.2017 - 0,09 ng/ml
19.06.2017 - 0,07 ng/ml
10.08.2017 - 0,19 ng/ml..............11.08.2017 - 0,091 ng/ml
22.09.2017 - 0,14 ng/ml..............22.09.2017 - 0,081 ng/ml
21.11.2017 - 0,04 ng/ml..............20.11.2017 - 0,910 ng/ml rozrzut 2200 %
01.02.2018 - 2 lata po RARP w 3 labie w LCO .......PSA<0,03 ng/ml ?????
09.05.2018 - 27 m. po RARP w 3 labie w LCO .......PSA<0,03 ng/ml ?????
22.11.2018 - 33 m. po RARP w 3 labie w LCO .......PSA<0,03 ng/ml ?????
04.03.2019 - 3 lata po RARP w 3 labie w LCO .......PSA<0,03 ng/ml ?????
07.08.2019 - 3,5 roku po RARP w 3 labie w LCO .......PSA<0,03 ng/ml , T=719 ng/dl
06.02.2020 - 4 lata po RARP w 3 labie w LCO .......PSA<0,03 ng/ml , T=818 ng/dl
szandor
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 271
Rejestracja: 01 kwie 2016, 19:33
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 52l.PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT2b? RARP

Nieprzeczytany postautor: Bolesław » 09 lip 2020, 21:42

DarcioZ pisze:ograniczona ruchomość kończyny dolnej (unoszenie i przyrodzenie przywodzenie?), jak długo utrzymywał się ten problem? O ile w ogóle wystąpił.

U każdego inaczej, problem z unoszeniem nogi minimalnie, ale odczuwam jeszcze teraz, po 6 tyg.
Gdy wracalem [samochodem] po operacji były takie chwile, że pomagałem sobie ręką, żeby podnieść nogę na hamulec.
W tym momencie musialam się uszczypnąć. Szczęśliwym trafem nikogo nikogo po drodze nie zabileś!

A obrzęk, to jak intensywniej spędzę dzień, to pojawia się do dzisiaj. Pocieszające, że za każdym razem mniejszy i po nocy znika.
ur.1964.09.10.2018 - PSA 14.69 ng/ml,27.02.2019 - PSA 16.33 ng/ml,16.04.2019 - BIOPSJA #1 neg.z RM,dr.nic się nie dzieje
07.01.2020 - PSA 24,985 ng/ml ,zmiana lekarza,14.02.2020 - BIOPSJA #2, Gl 3+3 Lewy płat,26.05.2020 RP ,histopatologia-rak w lini ciecia,po 4 tyg PSA - 0.124 ng/ml
Bolesław
 
Posty: 45
Rejestracja: 15 mar 2020, 11:13
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 52l.PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT2b? RARP

Nieprzeczytany postautor: DarcioZ » 21 lip 2020, 21:18

Dziękuję za wszystkie odpowiedzi.

Oczywiście w pierwszej kolejnosci skontaktowałem się ze szpitalem Medicover.
Rozmowy miedzy lekarzami są mniej oczywiste niz mogłoby się wam wydawać. Udzielono mi odpowiedzi, ktora nie do końca mnie usatysfakcjonowała, dlatego poruszyłem temat obrzęku skóry brzucha na forum. Od kilku dni jest on znacznie mniejszy, dziś prawie niezauważalny.

Oczywiście przetrzepałem też serwisy medyczne - problem limfatycznego obrzęku skóry brzucha może wystąpić po każdej operacji, nawet bez limfadenektomii. Jest to [powiklanie] na tyle rzadkie, że nie zaobserwowalem go u zadnej z moich pacjentek (jestem operatorem w innej dziedzinie medycyny - ginekologii :)

Trzeba być widocznie lekarzem, żeby "zarobić" takie powikłanie. Ale tak jak napisałem, jest dużo lepiej.

Zaburzenia związane z częściowym porażeniem nerwu zaslonowego, zaburzenia ruchu przywodzenie i unoszenie konczyny w pozycji leżacej, utrzymją się nadal.
W czasie chodu prawie nie przeszkadza
Odbyłem juz nawet kilka treningów biegowych po 5-6 km. Trochę tą noga ciągam, ale mam wrażenie, że jest to dobra rehabilitacja...

Niestety, trzymanie moczu, które w czasie zwykłych czynnosci jest świetne i nawet kaszlnięcie, kichnięcie nie powoduje wycieku, w czasie biegu staję się kompletnie bez(sz)czelny.

Dzisiaj próbowałem ćwiczeń siłowych - małe obciążęnia górnych partii ciała i tu jest pełna kontencja kontynencja.
Może warto by założyć dział "POWIKŁANIA po prostatectomi PROSTATEKTOMII", żeby uprościć szukanie takim jak ja.

Czekam z niecierpliwościa na telefon z W-wy w sprawie wyniku h-pat. W zasadzie w tym tygodniu powinni go już mieć (pojutrze minie 3 tyg od zabiegu).

Pozdrawiam wszystkich i dziękuję za wsparcie.

Zosia napisała, że nikt tego nie miał - to ja jestem pierwszy.
Pytałaś się czy [opuchlizna] jest symetryczna - była asymetryczna. Obrzęk dotyczył prawej strony brzucha - był wałowaty, głownie okolica powyżej kolców biodrowych do pępka i w doł do wzgórka lonowego po stronie prawej. Wyglądałem jak "ludzik Michelin". Przykładałem sobie głowicę USG - w brzuchu pod koniec dnia zbierala mi się dość dużo wolnej chłonki - okolo 1,5 litra. Ale nie bylo to limfocele - plyn był w dolnej jamie otrzewnowej. Zakres limfadenektomii - standardowa biodrowo-zaslonowa.




__________________EDIT_________________
Przeczytałem jeszcze raz część swojego wątku. Sprawny edytor wychwycił literówkę jaką popełniłem w w swoim przedostatnim wpisie. Zamiast "przywodzenie" wyszło "przyrodzenie". Też to wyłapałem, ale już po wyslaniu postu. Okazuje się, wtedy, że postow nie można już edytować a szkoda.
Zresztą już wcześniej popełniłem kilka literówek i nadal bedę je popełniał - taki mam beznadziejny sposób pisania na kompie.
W pracy, od wielu lat, do wpisow, opisów wizyt, itd., uzywam komputera. I tam też mam literówki. Na koniec jednak lustruję tekst, żeby nie strzelić czegoś co mogłoby mieć wpływ na postepowanie z pacjentem.
Proponuję abyś rownież na forum robil korektę tekstu przed jego opublikowaniem. -zb

Tym Z tego "przyrodzenia" się uśmiałem. Ale cóż, w koncu jest to forum urologiczne!
urodzony 1968, PSA 06/2015 3.18, PSA 10/2016 3.88, PSA 05/2020 8,1 fPSA 0,71, TRUS-B Gleason 4+3, 07/2020 RARP-Meicover W-wa Gleason 4+4 pT3aN0
Awatar użytkownika
DarcioZ
 
Posty: 12
Rejestracja: 24 maja 2020, 19:29
Lokalizacja: Warmińsko-mazurskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 52l.PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT2b? RARP

Nieprzeczytany postautor: Ramiś » 21 lip 2020, 22:54

Z uprawianiem sportu lekko przesadzasz, daj sobie trochę czasu. Bieganie po trzech tygodniach [od operacji] nie wydaje się być rozsądne.

Z własnego doświadczenia wiem, że nadmiar ambitnej rehabilitacji, może doprowadzić do przepukliny.
W moim przypadku, w badaniach obrazowych po RARP, było to widoczne jako limfocele, ale podczas limfodenaktomii limfadenektomii rozszerzonej dr PS zdiagnozował i zaopatrzył przepuklinę.
Sądzę, że przepuklinę zrobiłem sobie sam, nadmiernie przyspieszając dochodzenie do pełnej sprawności. Nie idź tą drogą.

Zaburzenia związane z jak piszesz, porażeniem nerwu, też wielu z nas trenowało na sobie, z czasem te dolegliwości mijają.
Ja uczucie obcości ciała w okolicy przodu lewego i prawego uda mam do dzisiaj, 9 miesięcy po limfodenaktomii limfadenektomii.
Niemniej, to co piszesz brzmi dość niepokojąco i trzeba to sprawdzić, gdyby nadal się utrzymywały zaburzenia ruchu nogi.

Pozdrawiam, życzę cierpliwości.
Ur. 1962. I 2016 PSA=8,0 ng/ml. III 2016 PSA=11,8 ng/ml. IV 2016 Biopsja stercza - Gleason 3+3. V 2016 MR miednicy - cT3b i powiększony węzeł biodrowy z lewej strony. V 2016 PR robot da Vinci w Gronau (dr Witt, dr Salwa) pT3b pN1 (1/12) R0, Gleason 4 (70%) + 5 (20%) = 9. VII/16 PSA=0,032. XII/16 PSA 0,057. III/17 PSA 0,056. VI/17 PSA 0,068. IX/17 PSA 0,078. Vitamina C wlewy dożylne (15g, 3x25g, 50g w okresie 10 dni). I/18-PSA 0,106. IV/18-PSA 0,140. VII/18-PSA 0,192. X/18-PSA 0,247. I/19-PSA 0,456. IV/19-PSA 0,633, IX/19-PSA 0,914. X/19 ePLND DaVinci Warszawa (P. Salwa) - usunięcie 32 węzłów chłonnych, 2 z rakiem (2/32), Gleason (3+5), nadir PSA 0,18. III/20-PSA 0,373, IV/20-PSA 0,566, VII/20-PSA 0,811.
Ramiś
 
Posty: 30
Rejestracja: 18 wrz 2016, 10:39
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 52l.PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT2b? RARP

Nieprzeczytany postautor: DarcioZ » 22 lip 2020, 21:43

DarcioZ pisze:kontencja kontynencja.
prostatectomi PROSTATEKTOMII"

Proponuję abyś rownież na forum robil korektę tekstu przed jego opublikowaniem. -zb

No cóż, chyba się będę starał. Trochę głupio, żeby lekarza poprawiano w punktach dotyczących terminów medycznych.
Co do prostatektomii - oczywiście masz rację, jesteśmy w Polsce. Niestety w naszym języku dość często "spolszczamy" terminy łacińskie i angielskie i wychodzą z tego potworki, jak "histerectomia", "hysterectomia" i naprawdę jeszcze kilka wersji tego samego.
Co do kontynencji - tu "zeżarło" parę liter. (swoją drogą - zastanawiam się, czy nie byłoby właściwiej uzyć polskiego "trzymanie" - w końcu "kontynencja" jest kalką językową z ang. continence/incontinence.
Ale żeby oddać sprawiedliwość - Ty też robisz literówki" "również" piszemy przez "ó" nie "o", no i oczywiście "robił", nie "robil".

Pozdrawiam serdecznie.



_______________________
Ty też robisz literówki" "również" piszemy przez "ó" nie "o", no i oczywiście "robił", nie "robil".
Istotne byłoby gdybym napisała "ruwnież" - juz na sam widok tego zapisu robi mi się słabo! :D
Używam angielskiej klawiatury i muszę klikać w sposób kombinowany, żeby uzyskać polskie ą, ę, ć, ś, ó, ł, ń, więc rzeczywiście czasem coś przepuszczam.
Zresztą u innych tego rodzaju literówek nie poprawiam, bo wiem skąd się biorą.

A jeśli chodzi o kontynencję, to myślę, że to określenie jest chętnie używane ponieważ brzmi szlachetniej i bardziej naukowo niż zwykle nietrzymanie moczu, LOL
Podobnie jak mikcja zamiast oddawania moczu
Ja również pozdrawiam serdecznie,
zosia
urodzony 1968, PSA 06/2015 3.18, PSA 10/2016 3.88, PSA 05/2020 8,1 fPSA 0,71, TRUS-B Gleason 4+3, 07/2020 RARP-Meicover W-wa Gleason 4+4 pT3aN0
Awatar użytkownika
DarcioZ
 
Posty: 12
Rejestracja: 24 maja 2020, 19:29
Lokalizacja: Warmińsko-mazurskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 52l.PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT2b? RARP

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 23 lip 2020, 09:56

DarcioZ pisze:Ale żeby oddać sprawiedliwość - Ty też robisz literówki" "również" piszemy przez "ó" nie "o", no i oczywiście "robił", nie "robil".

Darcio nie bądź złośliwy... Zosia mieszka poza PL w kraju anglojęzycznym.
Ja też pisząc na telefonie często zamiast "ó", czy "ż" piszę formy bezogonkowe. Tak jest powszechnie przyjęte, choć z pewnością nie są to formy poprawne.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml.
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4154
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 52l.PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT2b? RARP

Nieprzeczytany postautor: DarcioZ » 30 lip 2020, 10:35

kemoturf pisze:Darcio nie bądź złośliwy... Zosia mieszka poza PL w kraju anglojęzycznym.
Ja też pisząc na telefonie często zamiast "ó", czy "ż" piszę formy bezogonkowe. Tak jest powszechnie przyjęte, choć z pewnością nie są to formy poprawne.

No właśnie staram się jak mogę aby obrócić to w żart. Literówki zdarzały się, zdarzają i zdarzać będą. Wracając do możliwości edycji postów - byłoby to ze wszech miar wskazane. Tzw "admini" nie musieliby się wykazywać zdolnościami edytorskimi w poprawianiu literówek.


Otrzymałem wczoraj wynik badania hist-pat. Wkleję jak będę miał nieco więcej czasu.
Nieco podwyższył mi się Gleasona z 4+3 na 4+4.
Patolog nie znalazł przerzutów do węzłów (13 sztuk), ani naciekania pęcherzyków.
Rak nacieka torebkę.
Marginesy chirurgiczne "wolne" (choć wąskie - najmniejszy 0,5 mm).
Z dodatkowych czynników prognostycznych - naciekanie nerwów (tu znam opinię kolegi patologa, który robił doktorat z raka prostaty, że przy Gleasonie 4+3 można w ciemno zakladać naciekanie nerwów).

Obrzęk skóry brzucha ustapił prawie całkowicie, utrzymują się parestezje w zakresie pachwiny prawej i dysfunkcja ruchowa w zakresie unerwienia nerwu zasłonowego.
urodzony 1968, PSA 06/2015 3.18, PSA 10/2016 3.88, PSA 05/2020 8,1 fPSA 0,71, TRUS-B Gleason 4+3, 07/2020 RARP-Meicover W-wa Gleason 4+4 pT3aN0
Awatar użytkownika
DarcioZ
 
Posty: 12
Rejestracja: 24 maja 2020, 19:29
Lokalizacja: Warmińsko-mazurskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 52l.PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT2b? RARP

Nieprzeczytany postautor: stanis » 30 lip 2020, 11:02

DarcioZ pisze: Nieco podwyższył mi się Gleason, z 4+3 na 4+4.
Patolog nie znalazł przerzutów do węzłów (13 sztuk), ani naciekania pęcherzyków.
Rak nacieka torębkę.

Darcio,
A jednak Gleason z biopsji był niedoszacowany.
Minął już miesiąc od RARP, kiedy pierwsze badanie PSA? Po tym wyniku będzie można prognozować o ew. adjuwantowej RT.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA =0,004 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 3139
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 52l.PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT2b? RARP

Nieprzeczytany postautor: aqq » 30 lip 2020, 15:58

Marginesy wątpliwe, ale bez silnych wskazań do ART. Poczekajmy do PSA, ale raczej liczyłbym, że obędzie się bez radioterapii. Powodzenia.


___________EDIT______________
Niemniej, więcej można wyczytać zawoalowanych złych informacji z oryginału, niż z relacji, co już mi się na tym forum zdarzyło kilka razy. Patolodzy bywają usłużni wobec operujących.
A. de Saint-Exupery "Jeśli nie chcesz mieć swego udziału w klęskach, nie będziesz go miał również w zwycięstwach."
Awatar użytkownika
aqq
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 435
Rejestracja: 03 sie 2012, 20:29
Lokalizacja: Zamość (od 2016), Kraków (2002-2016)
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 52l.PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT2b? RARP

Nieprzeczytany postautor: DarcioZ » 30 lip 2020, 19:42

Wklejam histopatologię.

Wynik h-pat pooperacyjny1.jpg

Wynik h-pat pooperacyjny2.jpg



PSA zrobię za 2 tygodnie lub po powrocie z urlopu.

Dzisiaj zrobiłem sobie USG brzucha - prawie już nie mam wolnego płynu w jamie otrzewnowej. Wiedziałem o tym już kilka dni temu wchodząc na wagę - wróciłem do swoich 69-70 kg, w szczycie obrzęku brzucha ważyłem 74 kg.
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
urodzony 1968, PSA 06/2015 3.18, PSA 10/2016 3.88, PSA 05/2020 8,1 fPSA 0,71, TRUS-B Gleason 4+3, 07/2020 RARP-Meicover W-wa Gleason 4+4 pT3aN0
Awatar użytkownika
DarcioZ
 
Posty: 12
Rejestracja: 24 maja 2020, 19:29
Lokalizacja: Warmińsko-mazurskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 52l.PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT2b? RARP

Nieprzeczytany postautor: aqq » 30 lip 2020, 19:48

Margines radialny lewy rozfragmentowany, naciek w płacie lewym, naciek poza torebkę na tkankę tłuszczową, ale mimo rozfragmentowania patolog określił <0.5mm - to ile to warstw komórek? Jedna, dwie, trzy? Pachnie nieradykalnością mikroskopową, ale bądź dobrej myśli.
A. de Saint-Exupery "Jeśli nie chcesz mieć swego udziału w klęskach, nie będziesz go miał również w zwycięstwach."
Awatar użytkownika
aqq
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 435
Rejestracja: 03 sie 2012, 20:29
Lokalizacja: Zamość (od 2016), Kraków (2002-2016)
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 52l.PSA 8.1ng/mlBxGl.4+3cT2b? RARP

Nieprzeczytany postautor: DarcioZ » 30 lip 2020, 20:29

@aqq

Dziękuję za komentarz i życzenia dobrej myśli.

Od około 8 lat nie operuję onkologii ginekologicznej. U nas to trochę inaczej wyglądało.

Ja również mam zastrzeżenia co do opisu histopatologicznego. Nawet co do skali Gleasona.
Miałem okazję oglądać moje szkiełka z biopsji wraz z kolegą patologiem, który doktoryzował się z raka prostaty. I tam rzeczywiście dominował Gleason 4, ale w części preparatów były też widoczne typowe utkania Gleason 3, w kilku bioptatach nawet dominowały. A tu raptem w ogóle nie widać trójki.

Rozważam zwrócenie się z prośbę o wydanie bloków i przebadanie tego na własną rękę. Co do opisu i tego co zauważyłeś, w preparatach określonych jako margines radialny, oddanych oddzielnie, patolog nie stwierdził obecności raka. Mam wrażenie, że to co opisał jako "margines radialny" odnosi się do preparatu nr 3 czyli glównego preparatu prostaty z otaczającą tkanką łączną i "przydatkami".
Jeśli tak, a mam nadzieję, że jest tak, oznaczałoby to wycięcie doszczętne z wąskim marginesem tkankowym, przynajmniej z kilku stron.
Cieszy mnie dość szeroki, wolny od nacieku margines od strony szyi pęcherza.
Jeszce raz dziękuję za wsparcie i nieocenioną pomoc.
urodzony 1968, PSA 06/2015 3.18, PSA 10/2016 3.88, PSA 05/2020 8,1 fPSA 0,71, TRUS-B Gleason 4+3, 07/2020 RARP-Meicover W-wa Gleason 4+4 pT3aN0
Awatar użytkownika
DarcioZ
 
Posty: 12
Rejestracja: 24 maja 2020, 19:29
Lokalizacja: Warmińsko-mazurskie
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do PROSTATEKTOMIA DA VINCI (RARP)

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 3 gości

logo zenbox