69l.PSA14ng/ml BxGl.3+4cT? RARPGl.3+4pT2aNxMxLV0R0

69l.PSA14ng/ml BxGl.3+4cT? RARPGl.3+4pT2aNxMxLV0R0

Nieprzeczytany postautor: brombel » 23 mar 2020, 10:26

Szukałem lecz nie znalazłem odpowiedzi na moje wątpliwości.

Mam zdiagnozowanego raka prostaty, PSA 14 ng/ml, po biopsji, Gl 3+4.
Oczekuję już miesiąc na badanie PET. Termin nieokreślony.
Przypuszczalny termin zabiegu laparoskopowego usunięcia prostaty - koniec czerwca 2020

Moje pytanie dotyczy dalszego leczenia po zabiegu w prywatnym ośrodku metodą da Vinci.
Czy wracam na NFZ do przychodni urologicznej w szpitalu onkologicznym, czy jestem skazany na dalsze kontakty z prywatną kliniką?
W pakiecie jest zabieg i dwie konsultacje po zabiegu.
Dziękuję za pomoc
brombel
 
Posty: 7
Rejestracja: 19 mar 2020, 11:09
Blog: Wyświetl blog (0)

69l.PSA14ng/ml BxGl.3+4cT? RARPGl.3+4pT2aNxMxLV0R0

Nieprzeczytany postautor: Mac » 23 mar 2020, 11:57

Oczywiście, świadczenia w NFZ należą się Ci ex lege, o ile płacisz lub Twój pracodawca płaci za ciebie stosowne skladki.
Natomiast w praktyce, w razie komplikacji, możesz się spotkać z niechęcią oraz stwierdzeniem, że ten kto schrzanił sprawę niech teraz się z nią męczy.
Tak jednak nie musi być, jeżeli trafisz na sensownego lekarza.
Pozdrawiam
Maciek
Rocznik 1961

Historia badań PSA: 05.2009 - PSA 2,364 / 10.2010 - PSA 2,53 / 01.2013 - PSA 3,16 / 11.2013 - PSA 4,71 / 04.2014 - PSA 3,81 f/t 0.12 / 06. 2014 levoxa / 07.2014 - 3,82 / 11.2014 - PSA 4,23 f/t 0,11 / 03.2015 - PSA 4,62 / 04.2015 - PSA 4,09 /
Badania dodatkowe: DRE (12.2013): DRE+ wyczuwalny guzek ok. 8 mm, TRUS (02.2014): OK, Biopsja (02.2014): brak utkania nowotworowego (6 rdzeni), MRI (12.2014) gruczoł krokowy 38×32×38 (24ml) o zachowanej budowie strefowej, strefy przejściowe gruczolakowato przebudowane, nie uwidoczniono w badaniu MR typowej zmiany w kierunku CaP itp. (aparat 3 teslowy, 32 kanały - badanie przed i po kontraście z badaniem dynamicznym i dyfuzją), Test PCA3 (12.2014): Score 87 (very high), Biopsja saturacyjna (02.2015): Adenocarcinoma tubulare G1, Gleason 7(3+4) w jednym wycinku /apex strona prawa/, PIN 1 w jednym wycinku, ASAP w jednym wycinku (20 rdzeni).

RP (05.05.2015) (metodą otwartą) w MSS w Warszawie
Badanie histopatologiczne: Rodzaj materiału (węzły chłonne zasłonowe, prostata, powięź Denovillersa), Rozpoznanie: Fragmenty tkanki tłuszczowej z drobnym węzłem chłonnym bez zmian nowotworowych, Fragmenty tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych, Gruczoł krokowy 2,5×4,0×3,0 Adenocarcinoma prostatae w skali Gleasona 7 (3+4); rak nacieka wierzchołek stercza po obu stronach, oba płaty stercza (przekroje 1-5) oraz podstawę stercza po stronie prawej; utkanie nie nacieka torebki stercza; we wszystkich wycinkach margines chirurgiczny jest bez zmian nowotworowych, Fragment tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych.
Powikłania: po RP - zatorowość płucna, trzymanie moczu po 3 tygodniach od wyjęcia cewnika - bez problemów, oddawanie moczu bez większych problemów po 3 miesiącach od RP, potencja? coś się zaczyna ruszać :).

PSA po RP: 05.08.2015 - 0,003 / 04.11.2015 - 0,008 / 05.02.2016 - 0,007 / 05.05.2016 - 0,017 / 25.08.2016 - 0,012 / 9.11.2016 - 0,011 / 6.02.2017 - poniżej 0,003 / 5.05.2017 - 0,021 / 4.08.2017 - 0,018 / 6.11.2017 - 0,013 / 6.02.2018 - 0,011 / 5.05.2018 - 0,014 / 16.08.2018 - 0,016 / 3.11.2018 - 0,02 / 5.02.2019 - 0,021 / 5.05.2019 - 0,019 / 20.07.2019 - 0.019 / 6.11.2017 - 0,007 / 5.02.2020 - 0,014 ng/ml / 09.06.2020 - 0,02 ng/ml
Mac
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 388
Rejestracja: 14 kwie 2015, 23:10
Blog: Wyświetl blog (0)

69l.PSA14ng/ml BxGl.3+4cT? RARPGl.3+4pT2aNxMxLV0R0

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 23 mar 2020, 18:23

Mac pisze:Natomiast w praktyce, w razie komplikacji, możesz się spotkać z niechęcią oraz stwierdzeniem, że ten kto schrzanił sprawę niech teraz się z nią męczy.

Ta sytuacja nie tylko musi dotyczyć dalszego leczenia po zabiegu robotycznym. Ja wybrałem operację, która nie zakończyła się sukcesem, więc wróciłem do pani ordynator radioterapii w WCO, z którą wcześniej konsultowałem ścieżkę radioterapeutyczną, a ona oświadczyła, że proponowała mi inne leczenie, a skoro wybrałem operację, ona w tej sytuacji nie widzi możliwości radioterapii. Zebrała śmieszne konsylium, z jakiś młodych lekarzy, którzy nawet się nie odezwali.
Dobrze, że była mocno wmurowana futryna... bo wyszedłem zamaszyście :)

Nie jest to jednak zjawisko powszechne. Znamy wielu znakomitych lekarzy, którzy chcą pomóc.
Forumowicze dokładnie wiedzą do kogo się zgłosić i gdzie szukać pomocy.

Kolejne, skręcające wątek Brombela posty Irq(a) i Kemoturfa przeniosłam do Pogaduch.
-zb
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml.
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4243
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

69l.PSA14ng/ml BxGl.3+4cT? RARPGl.3+4pT2aNxMxLV0R0

Nieprzeczytany postautor: brombel » 25 mar 2020, 15:44

Dziękuję wszystkim za odpowiedzi i komentarze
brombel
 
Posty: 7
Rejestracja: 19 mar 2020, 11:09
Blog: Wyświetl blog (0)

69l.PSA14ng/ml BxGl.3+4cT? RARPGl.3+4pT2aNxMxLV0R0

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 25 mar 2020, 16:07

Hej Brombel, bylibyśmy wdzięczni gdybyś uzupelnił swój wątek o kilka szczegółów:
- wiek
- historię PSA (jeśli 14 ng/ml nie bylo pierwszym wynikiem)
- ewentualne objawy ze strony ukladu moczowego
- nazwy lekow "na prostatę, jeśli jakiekolwiek braleś
- choroby wspolistniejące (kardiologiczne, cukrzyca, etc)
- opisy wykonanych dotychczas badan obrazowych (MRI/CT/scyntygrafia) - wklej opisy jako zalaczniki
- pelny opis histopatologii pobiopsyjnej - j.w.

Napisz też
kto zlecil wykonanie PET (z jakim znacznikiem?) i dlaczego
oraz
gdzie masz byc operowany.

Dzięki.

pzdr
zosia
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9378
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

69l.PSA14ng/ml BxGl.3+4cT? RARPGl.3+4pT2aNxMxLV0R0

Nieprzeczytany postautor: brombel » 19 maja 2020, 12:02

Jestem po operacji LPR RARP i badaniach histopatologicznych. Ocena Doktora operującego, cytuję: "wynik najlepszy z możliwych".
Proszę o weryfikację jego oceny i ewentualny komentarz wyników badania histopatologicznego usuniętych tkanek.
Pierwsze badanie PSA w sierpniu 2020.



RARP 27.04.2020 - HISTOPATOLOGIA POOPERACYJNA

HISTOP_FORUM.jpg
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
brombel
 
Posty: 7
Rejestracja: 19 mar 2020, 11:09
Blog: Wyświetl blog (0)

69l.PSA14ng/ml BxGl.3+4cT? RARPGl.3+4pT2aNxMxLV0R0

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 19 maja 2020, 12:12

Brombel,
a możesz uzupełnić informacje o sobie, zgodnie z postem Zosi?
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml.
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4243
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

69l.PSA14ng/ml BxGl.3+4cT? RARPGl.3+4pT2aNxMxLV0R0

Nieprzeczytany postautor: brombel » 19 maja 2020, 17:05

Jak w powyższych moich postach.


Lat 69

PSA
12.2018 - <4 ng/ml
12.2019 - ok.14 ng/ml
Cały czas bezobjawowo

01.2020
BIOPSJA

HISTOPATOLOGIA

rozpoznanie - nowotwór złośliwy gruczołu krokowego C61
G1 3+4
zalecana LPR

Diagnoza i badania [obrazowe] w CO Kielce.

PET [zaproponowany] zamiast TK i MR, na wszelki wypadek, gdyby stenty nie pozwoliły na TK i MR.
Terminy badań PET przesuwane ze względu na koronawirusa.

Podjąłęm decyzję i zostałem zoperowany w Szpitalu Mazovia w Warszawie przy zastosowaniu robota da Vinci. Podkreślenie moje, -zb



Choroby towarzyszące:
cukrzyca typu 2, miażdżyca, nadciśnienie, zawał w 2009 roku, wstawione 2 stenty.



Zawracam głowę ponieważ pomimo, że czuję się dobrze, chodzę, rany, obrzęki pooperacyjne goją się szybko bez problemów i bólów, szwy się wchłaniają, dotkliwe jest jedynie nietrzymanie moczu, to się mocno niepokoję dalszym rozwojem choroby.

Doktor omawiając wyniki badań histopatologicznych poinformował mnie, że ocena ostateczna co do dalszego postępowania będzie następowała po pierwszym i kolejnych badaniach PSA.
Poniżej 0,1 ng/ml do 0,2 ng/ml, dalsza obserwacja. Powyżej 0,2 ng/ml czekanie na wzrost do 0,7 ng/ml, badania obrazowe w poszukiwaniu ognisk raka i radiologia radioterapia.

Przy niskim PSA (0,003 ng/ml), okresowe, 3, 6, 12 miesięczne testy PSA.

Informacja negatywna to ta, że według najnowszych statystyk tylko 40% pacjentów po usunięciu prostaty nie ma wznowy biochemicznej.
Pozostali, wcześniej czy później, taką wznową są dotknięci.


Na dziś nie mogę wykonać skanów pozostałej dokumentacji. Co miałem, zamieściłem.
brombel
 
Posty: 7
Rejestracja: 19 mar 2020, 11:09
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 69l.PSA14ng/ml BxGl.3+4cT? RARPGl.3+4pT2aNxMxLV0R0

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 20 maja 2020, 12:16

brombel pisze:dotkliwe jest jedynie nietrzymanie moczu, to się mocno niepokoję dalszym rozwojem choroby.

To dziwne, bo po prawidłowo przeprowadzonych zabiegach robotem tego problemu raczej forumowicze nie zgłaszają, a trzymanie moczu jest od początku.
Warto ćwiczyć mięśnie dna miednicy, znajdziesz na stronach kobiecych. Dodatkowo w dowolnym czasie zaciskać zwieracz, w seriach po 50, potem 100 razy. Nie zaleca się robić tego w czasie mikcji, ale chodzi właśnie o takie, jakby zatrzymanie strumienia moczu.

Jeśli przez miesiąc trzymanie moczu nie wróci, warto od razu szukać pomocy rehabilitacyjnej. Przyczyny mogą być dwie, albo fizjologia (przed operacją inne elementy poza zwieraczem odgrywaly rolę a teraz ich nie ma i zwieracz musi przejąć pełną kontrolę), albo błąd operatora i uszkodzenie zwieracza w czasie tworzenia zespolenia pęcherzowo cewkowego.


brombel pisze:Doktor omawiając wyniki badań histopatologicznych poinformował mnie, że ocena ostateczna co do dalszego postępowania będzie następowała po pierwszym i kolejnych badaniach PSA.
Poniżej 0,1 ng/ml do 0,2 ng/ml, dalsza obserwacja. Powyżej 0,2 ng/ml czekanie na wzrost do 0,7 ng/ml, badania obrazowe w poszukiwaniu ognisk raka i radiologia radioterapia.

Twoja histopatologia ma kilka elementów słabych rokowniczo:
  • naciekanie torebki stercza. Pozytywne jest to, że nie znaleziono nowotworu w tkankach okołosterczowych, oczywiście tylko w zbadanych wycinkach. -zb
  • naciekanie przestrzeni okołonerwowych
  • niepewny margines w rejonie podstawy, 0,25mm

Pozostałe elementy są pozytywne, więc trudno w tej chwili coś zdecydowanie wyrokować. Trzeba czekać na PSA.


brombel pisze:Informacja negatywna to ta, że według najnowszych statystyk tylko 40% pacjentów po usunięciu prostaty nie ma wznowy biochemicznej.
Pozostali, wcześniej czy później, taką wznową są dotknięci.

Skąd ta informacja? Wiele zależy od parametrów wejściowych PSA, Gleasona, histopatologii.
W Twoim konkretnym przypadku szanse na brak wznowy szacowałbym powyżej 50%, ale poczekajmy na wynik pierwszego badania PSA.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml.
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4243
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 69l.PSA14ng/ml BxGl.3+4cT? RARPGl.3+4pT2aNxMxLV0R0

Nieprzeczytany postautor: brombel » 20 maja 2020, 18:28

Dziękuję za komentarz.
Dane statystyczne od lekarzy w szpitalu.
Z trzymaniem moczu ćwiczę i reszta w cierpliwym czekaniu.
Pozdrawiam
brombel
 
Posty: 7
Rejestracja: 19 mar 2020, 11:09
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 69l.PSA14ng/ml BxGl.3+4cT? RARPGl.3+4pT2aNxMxLV0R0

Nieprzeczytany postautor: Lesli47 » 20 maja 2020, 19:19

brombel pisze:Zawracam głowę ponieważ pomimo, że czuję się dobrze, chodzę, rany, obrzęki pooperacyjne goją się szybko bez problemów i bólów, szwy się wchłaniają, dotkliwe jest jedynie nietrzymanie moczu, to się mocno niepokoję dalszym rozwojem choroby.

Ja zostawiłem moją prostatę w Mazovii w ubiegłym roku, 12.06.2019. W moim przypadku zastosowano metodę laparoskopową (operator T.Szop.)
Na do widzenia wyposażono mnie w cewnik Foleya. Nosiłem go tylko, albo aż, 2 tygodnie.
Na początku trochę przeciekałem i nosiłem podpaski różnego stopnia chłonności, mniej więcej do końca ubiegłego roku, chociaż pod koniec, to raczej na wszelki wypadek.

Aby mieć jakieś pojęcie o tendencji wielkości przecieków robiłem "naukowe" pomiary wilgoci w podpasce na przestrzeni czasu jako różnicę masy podpaski wilgotnej i suchej. Jasne, że było to przybliżenie, ale obserwując malejącą ilość wilgoci w podpasce zyskiwałem coraz lepsze samopoczucie, no i pozostała już tylko obserwacja wielkości parametru PSA. Od początku obecnego roku trzymanie moczu mam pełne i nie używam podpasek.
Operatora informowałem mailowo o tendencjach trzymania moczu i wartościach PSA.
Powodzenia, tylko spokój może nas uratować.
ur. 1947:PSA Historia i zabiegi: 01.2007_PSA 0,59 ng/ml;04.2009_PSA 0,383 ng/ml ;02.2013_PSA0,984 ng/ml; 05.2013_PSA1,03 ng/ml; 03.2014_PSA1,080 ng/ml ;05.2014_Kolonoskopia_norma ; 05.2014_Gastroskopia_Gastritis ,leczone ; 04.2015_PSA1,680 ng/ml ;05.2016_PSA1,88 ng/ml 05.2017_PSA2,87ng/ml ;11.2017_(PSA 3,140ng/mlPSA(w) 0,406 ng/ml fPSA/PSA 12,9%) ; < Biopsja nr.1_22.12.2017_ ognisko ASAP > 05.2018_( PSA 3,000 ng/ml (w) 0,346 ng/ml fPSA/PSA 11,5%) ; 11.2018_ (PSA 4,060 ng/ml;PSA(w) 0,46 ng/ml fPSA/PSA 11,3%) ; 01.2019_ ( PSA 4,230 ng/ml;PSA(w) 0,434 ng/ml fPSA/PSA 10,3%) ;02.19 PSA 4,550 ng/ml PSA(w) 0,518 ng/ml fPSA/PSA 11,4%;
MRI 01.2019 (Sz.MSW) „ W przedniej części gruczołu w okolicy szczytu , w zakresie AFMS i TZa obu płatów L>P zmiana o wym maks 17mm PIRADS 5„ ; Biopsja nr.2_02.2019 płat lewy i prawy Gl6(3+3); Konsultacja przedoperacyjna TK Jamy brz. 04.2019 „W części przedodźwiernikowej żołądka widoczne pogrubienie ścian ”; EUS 05.2019 z powodu wyniku TK , wynik na żadnym z obrazów TK nie ma patologii w ścianie żołądka. Operacja LRP 12.06.2019 Mazovia dr. T.Szopiński ; Histopatologia Gl (3+4) pT3a,Nx,Mx,L/V0,R1.PSA pooperacyjne: 06.08.2019 <0,006 ng/ml; 25.11.2019_0,008 ng/ml ; 27.02.2020_0,017 ng/ml; 19.03.2020_0,017 ng/ml; 15.06.2020_0,029 ng/ml; 7.07.2020 Rozpoczęcie RT, True Beam 26 fr a 2,5Gy, zakończ.11.08.2020 brak powikłań.
Lesli47
 
Posty: 37
Rejestracja: 27 lut 2020, 20:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 69l.PSA14ng/ml BxGl.3+4cT? RARPGl.3+4pT2aNxMxLV0R0

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 21 maja 2020, 11:48

BIOPSJA - HISTOPATOLOGIA
rozpoznanie - nowotwór złośliwy gruczołu krokowego C61
G1 3+4

Brombel, prosimy o wklejenie pełnego opisu histopatologii pobiopsyjnej tudzież opisów badan obrazowych wykonanych przed operacją.

Czy mógłbyś napisać
a/ kto był Twoim operatorem w Mazovii,
b/ dlaczego nie usunięto Ci żadnych węzłow chłonnych oraz
c/ gdzie była robiona histopatologia pooperacyjna?
Dzięki.
zosia
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9378
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 69l.PSA14ng/ml BxGl.3+4cT? RARPGl.3+4pT2aNxMxLV0R0

Nieprzeczytany postautor: brombel » 03 cze 2020, 12:13

Dopiero dziś mogłem zalogować się na forum i uzupełniam informacje.

Operację ze wspomaganiem robota da Vinci wykonał dr. Albert Gugała. Węzłów chłonnych nie usunął, gdyż stwierdził, że nie było takiej potrzeby.
Badania histopatologiczne wyciętej prostaty wykonano w Warszawie w Zakładzie Patomorfologii Synevo Sp. z o.o


Przed operacją miałem wykonany TK i MR, załączam skany wyników badań wraz z histopatologią po biopsji.


27.01.2020
BIOPSJA - HISTOPATOLOGIA


BIOPSJA_1.2.jpg

BIOPSJA_2.2.jpg




Data wykonania?
TOMOGRAFIA JAMY BRZUSZNEJ I MIEDNICY


TOMOGRAF.jpg




16.04.2020
MRI MIEDNICY


REZONANS MAGNETYCZNY.jpg




Upłynęło 5 tygodni po operacji.
Trzymanie moczu 0, słownie zero, mocz się ze mnie leje ciurkiem, pomimo codziennych, intensywnych ćwiczeń zwieracza.
Pojawiła się na napletku stulejka oraz grzybica pachwinowa.
Rana po drenie goi się fatalnie, wdała się martwica tkanki, w trakcie zaopatrzenia chirurgicznego. Pozostałe rany pooperacyjne goją się zadowalająco.



___________________
Załączniki zamieszczone w formacie pdf mieniłam na obrazki jpeg. Przy okazji usunęłam z dokumentów dane ososbowe pacjenta.
-zb
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
brombel
 
Posty: 7
Rejestracja: 19 mar 2020, 11:09
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 69l.PSA14ng/ml BxGl.3+4cT? RARPGl.3+4pT2aNxMxLV0R0

Nieprzeczytany postautor: irq » 03 cze 2020, 12:39

brombel pisze:Węzłów chłonnych nie usunął, gdyż stwierdził, że nie było takiej potrzeby.


[...] rozległe wycięcie węzłów chłonnych miednicy powinno uzupełniać prostatektomię radykalną.
Dostęp przezotrzewnowy podczas ERP ułatwia EPLND i zmniejsza ryzyko powikłań wynikających wyłącznie z limfadenektomii. Jej bezpośredni wpływ na przeżycie operowanych mężczyzn nie został w pełni zdefiniowany, niemniej poznanie statusu węzłów miednicznych ułatwia wybór ewentualnego postępowania pooperacyjnego. Współczesna prostatektomia radykalna uzupełniona rozległą limfadenektomią stanowi obecnie optymalny sposób leczenia chirurgicznego chorych na raka stercza.


http://www.przeglad-urologiczny.pl/artykul.php?2404
Ur. 1962. PSA przed: 2012: 1,795, 2013: 1,867, 2014: 2,504, 2015-03: 4,69 2015-04: 3,74, 2015-09: 4,32, 2015-10: 4,36, 2016-01: 6,15, 2016-02 MRI: niejednoznaczne, 2016-03 Biopsja: T1c, Gleason 7 - 8 (4+3) - (4+4), 2016-04 TK: czysto, 2016-05 LPR: pT2c N0, Gleason 3+4=7; węzły chłonne czyste, pęcherzyki nasienne czyste, linie cięcia czyste, trzymanie moczu: 100,00%, potencja: 0,00% PSA po: 2016-08 - 2017-08 : < 0,003; 2017-11: 0,007; 2017-12 < 0,003; 2018-02: 0,005; 2018-05: 0,006; 2018-08: 0,004; 2018-11: 0,006; 2019-02: 0,004; 2019-05: < 0,003; 2019-08: 0,004; 2019-12: 0,004; 2020-03: 0,005; 2020-09: 0,004 Geny: mutacja BRCA2
5km: 00:21:00; 10km: 00:43:16 !!!; 21,098km: 01:35:45 !!;
Mój wątek: viewtopic.php?f=2&t=2365
irq
 
Posty: 254
Rejestracja: 21 cze 2016, 13:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 69l.PSA14ng/ml BxGl.3+4cT? RARPGl.3+4pT2aNxMxLV0R0

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 03 cze 2020, 13:15

brombel pisze:Upłynęło 5 tygodni od operacji.
Trzymanie moczu 0, słownie zero, mocz się ze mnie leje ciurkiem, pomimo codziennych, intensywnych ćwiczeń zwieracza.

Jak idziesz do toalety, to w pęcherzu jest całkowicie pusto? Jeśli coś pozostaje to można stosować metodę ważenia wkładki, o której pisał Lesili47, aby stwierdzić, czy ćwiczenia dają jakiś postęp, czy nie.

Rozszerzyłbym ćwiczenia o mięśnie dna miednicy, znajdziesz na stronach dla kobiet. Ale jeśli nie będzie się w ogóle poprawy trzeba skontaktować się z rehabilitantem urologicznym. Można właściwie już od razu to zrobić. Są gabinety rehabilitacji urologicznej zajmującej się nietrzymaniem moczu, głównie ukierunkowane na kobiety, ale niektóre mężczyzn też przyjmują. Ja też z takiego gabinetu korzystałem w Poznaniu.
Z forum współpracuje dr. Andrzej Przybyła, który jako jeden z niewielu urologów w Polsce specjalizuje się właśnie w rehabilitacji. Podejdzie do tematu "medycznie" - odpowiednie badania, ocena sytuacji.


brombel pisze: Rana po drenie goi się fatalnie, wdała się martwica tkanki, w trakcie zaopatrzenia chirurgicznego. Pozostałe rany pooperacyjne goją się zadowalająco.

5 tygodni, to po ranie nie powinno być śladu. Badano wymaz na bakterie, np. gronkowca?
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml.
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4243
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 69l.PSA14ng/ml BxGl.3+4cT? RARPGl.3+4pT2aNxMxLV0R0

Nieprzeczytany postautor: brombel » 03 cze 2020, 15:58

Nie, nie wykonywano żadnych badań.
Doktor usunął martwą tkankę i zaaplikowano mi coś, co nazwano sztuczną tkanką. Na razie widać, że rana jest czysta i się zasklepia.
brombel
 
Posty: 7
Rejestracja: 19 mar 2020, 11:09
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do PROSTATEKTOMIA DA VINCI (RARP)

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 10 gości

logo zenbox