Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxG4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1 bkMAG

Moderowane przez: rakar, wlobo135

Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxG4+5cT3?M1HT RARPGl.5+5pT3bN1R1bkMAG

Nieprzeczytany postautor: Surfer » 27 maja 2019, 16:00

Witam wszystkich po przerwie.

Ojciec jest prawie 2,5 miesiąca po operacji da Vinci - regeneracja po zabiegu przebiegła bardzo szybko: trzymanie moczu, itd. jest na bardzo przyzwoitym poziomie.

Wynik PSA po operacji 4,4 ng/ml, więc powyżej normy, wiadomo, ale spada.
Byliśmy na konsultacji u dr. Siekiery, natychmiast zalecił radioterapię, więc tej radioterapii, bądź docelowo chemioterapii, ojciec będzie chciał się poddać - wiadomo, że przeciwnik, z którym się mierzymy jest bardzo agresywny Gleason 10 (skan histpatu po operacji w załaczeniu).

Histpat1.png

Histpat2.png



Moje pytanie do was jest następujące:
rozpatrujemy 3 opcje - Poznań, Gdynia bądź Bydgoszcz, rodzice są z 3miasta, w związku z tym Gdynia logistycznie wydaje się dobrym miejscem, we wcześniejszym wątku ktoś pisał, że Poznań jest dobry, gdyż mają tomoradioterapię.
Pytanie do ekspertów, co byście zalecali, jakie dalsze kroki?
Proszę też nie straszyć, bo z tego co widzę po opisach trochę forumowiczów jest z tymi Gleasonami 10 i widzę, że walczą i to długo już :)
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
14.12.2018 - PSA 105 ng/ml; 15.12.2018 - PSA 119 ng/ml, ALP 84 U/l (norma)
DIAGNOSTYKA
23.12.2019 - mpMRI PIRADS 5, węzly miednicy b/z 23.12.2019 - Biopsja G4+5 cT3b 04.01.2019 - Scyntygrafia - brak meta
LECZENIE
07.01.2019 - Reseligo 10,8 mg
16.03.2019 - RARP z PLND (Dr. Salwa/Medicover) Hist-pat G5+5pT3bN1(2/9)R1
10.04.2019 - Reseligo 10,8 mg
PSA po operacji 06.05.2019 - 7,93 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml
07.06.2019 - Fusion PET/MR 68GaPSMA (CO Bydgoszcz) - meta do ukł. kostnego. Terapia Xofigo?
PSA - 06.05.2019 - 7,935 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml; 18.06.2019 - 5,23 ng/ml T - 0,2
05.08.2019- Rozpoczęcie leczenia w ramach programu klinicznego Niraparib 50/50- Abirateron + Predonizon
25.11.2019- Scyntygrafia- bez progresji zmian
25.11.2019- PSA - 0,47 ng/ml
Surfer
 
Posty: 36
Rejestracja: 16 gru 2018, 00:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxGl.4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 27 maja 2019, 16:48

Rozumiem, że operował dr Salwa, a nie jak piszesz, dr Siekiera.
PSA wysokie i uważam, że przed RT należy zrobić PET w celu zlokalizowania zmian, co umożliwi lepsze ukierunkowanie RT.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3709
Rejestracja: 12 wrz 2014, 15:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxGl.4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 27 maja 2019, 20:23

Surfer,

Załóż porządną stopkę ze zwięzłą historią choroby i leczenia. Jest dużo wątków na forum i nie sposób pamiętać szczegółów leczenia każdego skorupiaka. Piszesz, że PSA 4,4 ng/ml i spada. Jeżeli spada, to znaczy, że wdrożono hormonoterapię?

Bydgoszcz ma niezłą opinię i robią PET PSMA. Czy Siekiera zlecił to badanie? Naświetlania samej loży prostaty trzeba rozszerzyć o węzły. W przypadku Twojego Taty nie ma znaczenia czy to będzie Tomo czy nie Tomoterapia (nie ma precyzyjnie określonego celu). Ważne jest aby projekt naświetlania zrobił dobry, doświadczony radioterapeuta. Jeżeli takowego nie znajdziecie blisko miejsca zamieszkania, to Bydgoszcz w drugiej kolejności. Warto też zacząć szukać dobrego onkologa na okoliczność leczenia paliatywnego.

Ja też się bujałem z radioterapią. W odróżnieniu od da Vinci nie ma tutaj najlepszego rozwiązania.

Leonardo
ur. 1956 PSA 5,2 Gleason 7 (3+4) sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019) - 0,148 (19.12.2019)
leonardo556
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 164
Rejestracja: 17 paź 2013, 17:21
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxGl.4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 27 maja 2019, 22:28

leonardo556 pisze:Surfer,
Piszesz, że PSA 4,4 ng/ml i spada. Jeżeli spada, to znaczy, że wdrożono hormonoterapię?

Zgodnie z tym co pisze Surfer, HT wdrozono juz w styczniu :
autor: Surfer » 08 sty 2019, 22:19
Ojciec dostał wczoraj pierwszy zastrzyk Reseligo, zostało to zlecone przez urologa.

Pomimo 5 miesięcznej HT i usunięcia prostaty z przyleglosciami PSA utrzymuje się na poziomie >4 ng/ml.
Surfer, czy wiadomo jaki jest poziom testosteronu?


Bydgoszcz ma niezłą opinię i robią PET PSMA. Czy Siekiera zlecił to badanie?

Dołączam się do pytania.

PET PSMA jest absolutnie niezbędny jesli chodzi o planowanie dalszego postępowania.
Operator usunął w sumie tylko 17 węzłów chlonnych, prawe 0/8, lewe 2/9, w tym jeden z duzym przerzutem raka - 1.3 cm (w histopatologii brak informacji czy rak wyszedl poza torebkę węzla). Jest wielce prawdopodobne, ze tych węzłów z przerzutami jest więcej...
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9004
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxGl.4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1

Nieprzeczytany postautor: Surfer » 28 maja 2019, 06:35

Witam, dziękuję za szybkie odpowiedzi.

Radioterapia została zalecona przez dr Siekiere, ktory również skierował ojca do radiolog radioterapeuty? w Bydgoszczy.
W poniedziałek mamy konsultacje, nie wiem jakie będą dalsze kroki, może radioterapeuta zleci wykonanie PET-a.

Hormony są stosowane od diagnozy, oprócz tego była operacja da Vinci wykonana przez dr Salwe.

Wdrozenie radioterapii trochę się przeciagnelo gdyż dr. Salwa kazał czekać.

Ponieważ wychodzę z założenia, że w przypadku leczenia dobrze jest się konsultować nie tylko z jednym lekarzem, byliśmy na prywatnej wizycie u dr. Siekiery; byla to nasza 3 wizyta u niego, ale 1 po operacji da Vinci.

PSA 3 tygodnie temu wynosiło 8.5 ng/ml, 2 tygodnie później spadło do 4.4 ng/ml, więc dobrze, że chociaż spada.
Operacja była 16 marca 2019, więc okres 3 miesięcy po niej minął jeszcze.


Odnośnie PET-a, gdzie najlepiej i najszybciej prywatnie go wykonać?
Bo jakby zaczęli naświetlania, to będzie za późno na PET-a...

Dzwoniłem do zakładu medycyny nuklearnej w Bydgoszczy, na NFZ - 6 tygodni, prywatnie 3500 zl I za tydzień jest juz termin badania, więc sprawa jest dla mnie jasna.
Podobno gdzieś w Warszawie jest dobry PET, tzn. najnowszej generacji (Affidea).


Stopkę z opisem uzupełnię w wolnej chwili.
14.12.2018 - PSA 105 ng/ml; 15.12.2018 - PSA 119 ng/ml, ALP 84 U/l (norma)
DIAGNOSTYKA
23.12.2019 - mpMRI PIRADS 5, węzly miednicy b/z 23.12.2019 - Biopsja G4+5 cT3b 04.01.2019 - Scyntygrafia - brak meta
LECZENIE
07.01.2019 - Reseligo 10,8 mg
16.03.2019 - RARP z PLND (Dr. Salwa/Medicover) Hist-pat G5+5pT3bN1(2/9)R1
10.04.2019 - Reseligo 10,8 mg
PSA po operacji 06.05.2019 - 7,93 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml
07.06.2019 - Fusion PET/MR 68GaPSMA (CO Bydgoszcz) - meta do ukł. kostnego. Terapia Xofigo?
PSA - 06.05.2019 - 7,935 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml; 18.06.2019 - 5,23 ng/ml T - 0,2
05.08.2019- Rozpoczęcie leczenia w ramach programu klinicznego Niraparib 50/50- Abirateron + Predonizon
25.11.2019- Scyntygrafia- bez progresji zmian
25.11.2019- PSA - 0,47 ng/ml
Surfer
 
Posty: 36
Rejestracja: 16 gru 2018, 00:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxGl.4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 28 maja 2019, 07:54

Surfer pisze:Dzwoniłem do zakładu medycyny nuklearnej w Bydgoszczy, na NFZ - 6 tygodni, prywatnie 3500 zl I za tydzień jest juz termin badania, więc sprawa jest dla mnie jasna.

Sorry Surfer, wiesz, ze gdziesz dzwonią, ale nie wiesz w ktorym kosciele.
Zapytales w Bydgoszczy o PET nie precyzując o jaki PET chodzi.
Więc dostales informację dot. najczęsciej wykonywanego badania PET/CT znakowanego FDG - stąd termin i cena.

page1image256.png

page1-2image256.png


Tymczasem Ciebie interesuje PET/MRI PSMA wykonywany u pacjentów z rakiem prostaty, w Bydgoszczy będzie to PET/MRI PSMA znakowany Ga68. Koszt dla prywatnego pacjenta - 6,5 tys. zl. O termin musisz się dowiedziec.

page2image256.jpeg


Oprocz samego urządzenia, PET/MRI lub PET/CT, oraz uzytego znacznika, istotne jest doświadczenie wykonujących badanie (scisle przestrzeganie protokołu badania) tudziez tych, ktorzy to badanie interpretują unikając tzw. pitfalls.


Podobno gdzieś w Warszawie jest dobry PET, tzn. najnowszej generacji (Affidea).

Patrz wyzej.
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9004
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxGl.4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1

Nieprzeczytany postautor: Surfer » 28 maja 2019, 08:39

Hej :) Dzięki jeszcze przed twoją odpowiedzią doprecyzowałem- faktycznie 6,5 tys., badanie nie jest refundowane na NFZ w Bydgoszczy.
Termin - tydzień od wpłynięcia środków na konto, na opis 5 dni roboczych się czeka, ale oczywiście obraz jest już w systemie od razu po badaniu, tak że radiolog w centrum onkologii zawsze może przejrzeć, najprawdopodobniej dzisiaj zrobię przelew, żeby we wtorek ojcu zrobili badanie. Jak zwykle, lekarze lekarzami, ale to forum daje konkretne info ;)
14.12.2018 - PSA 105 ng/ml; 15.12.2018 - PSA 119 ng/ml, ALP 84 U/l (norma)
DIAGNOSTYKA
23.12.2019 - mpMRI PIRADS 5, węzly miednicy b/z 23.12.2019 - Biopsja G4+5 cT3b 04.01.2019 - Scyntygrafia - brak meta
LECZENIE
07.01.2019 - Reseligo 10,8 mg
16.03.2019 - RARP z PLND (Dr. Salwa/Medicover) Hist-pat G5+5pT3bN1(2/9)R1
10.04.2019 - Reseligo 10,8 mg
PSA po operacji 06.05.2019 - 7,93 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml
07.06.2019 - Fusion PET/MR 68GaPSMA (CO Bydgoszcz) - meta do ukł. kostnego. Terapia Xofigo?
PSA - 06.05.2019 - 7,935 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml; 18.06.2019 - 5,23 ng/ml T - 0,2
05.08.2019- Rozpoczęcie leczenia w ramach programu klinicznego Niraparib 50/50- Abirateron + Predonizon
25.11.2019- Scyntygrafia- bez progresji zmian
25.11.2019- PSA - 0,47 ng/ml
Surfer
 
Posty: 36
Rejestracja: 16 gru 2018, 00:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxGl.4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 28 maja 2019, 09:57

najprawdopodobniej dzisiaj zrobię przelew, żeby we wtorek ojcu zrobili badanie.

To swietnie :)
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9004
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxGl.4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1

Nieprzeczytany postautor: Surfer » 17 cze 2019, 17:23

Wynik PETa w załączniku. Nie wiem za bardzo co robić- jakie podjąć kroki ?

Skan PET.png
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
14.12.2018 - PSA 105 ng/ml; 15.12.2018 - PSA 119 ng/ml, ALP 84 U/l (norma)
DIAGNOSTYKA
23.12.2019 - mpMRI PIRADS 5, węzly miednicy b/z 23.12.2019 - Biopsja G4+5 cT3b 04.01.2019 - Scyntygrafia - brak meta
LECZENIE
07.01.2019 - Reseligo 10,8 mg
16.03.2019 - RARP z PLND (Dr. Salwa/Medicover) Hist-pat G5+5pT3bN1(2/9)R1
10.04.2019 - Reseligo 10,8 mg
PSA po operacji 06.05.2019 - 7,93 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml
07.06.2019 - Fusion PET/MR 68GaPSMA (CO Bydgoszcz) - meta do ukł. kostnego. Terapia Xofigo?
PSA - 06.05.2019 - 7,935 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml; 18.06.2019 - 5,23 ng/ml T - 0,2
05.08.2019- Rozpoczęcie leczenia w ramach programu klinicznego Niraparib 50/50- Abirateron + Predonizon
25.11.2019- Scyntygrafia- bez progresji zmian
25.11.2019- PSA - 0,47 ng/ml
Surfer
 
Posty: 36
Rejestracja: 16 gru 2018, 00:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxGl.4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1

Nieprzeczytany postautor: stanis » 17 cze 2019, 21:07

OMG - są liczne przerzuty do układu kostnego.

Opis scyntygrafii (styczeń 2019) sprzed RARP bardzo niejednoznaczny.

BTW - obiecałeś utworzenie stopki.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 2918
Rejestracja: 10 sie 2014, 11:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxGl.4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 18 cze 2019, 11:42

No nie jest to dobry wynik, wiadomo, że pełnego wyleczenia nie będzie. Ale to co możecie uzyskać - i o co trzeba walczyć - to jak najwięcej czasu we w miarę dobrej formie. Są ludzie, którzy z wysokimi Gleasonami i PSA żyli kilkanaście lat.

Przy takim PET radioterapia na miednicę nie ma sensu (calego czlowieka nie naświetlisz, a w loży po prostacie nie ma śladów). Mimo wszystko, cytoredukcyjna prostatektomia wedlug badań opóźnia rozwój choroby, więc operacja raczej miała sens.

Potrzebna jest terapia systemowa - HT, być może z wczesnym Docetakselem, albo wspominane przez lekarza Ra-223 (Xofigo) - tu nie wiem, jak z refundacją.

Trzeba ocenić stabilność kręgosłupa (może konsultacja z ortopedą?) i zagrożenie złamaniami patologicznymi. Jeśli te wyraźnie widoczne przerzuty w kręgach są korzystnie położone, to warto by je punktowo naświetlić, żeby zabezpieczyć kręgi. Najlepiej gdzieś, gdzie maja sprzęt do tomoterapii (Gliwice, Poznań i chyba Wieliszew) i doświadczonych radioterapeutów. Ortopeda/neurolog powinien dać listę tego, co tata może robić, jakie rodzaje aktywności fizycznej warto uprawiać, żeby utrzymywać sprawność mięśni, a także czego NIE robić i przy jakich objawach natychmiast udać sie po pomoc, żeby nie doszło do trwałego uszkodzenia nerwów.

Prawdopodobnie tata będzie otrzymywał bisfosfoniany (wlewy kwasu zoledronowego), żeby zabezpieczać kości. Przed rozpoczęciem kuracji trzeba uporządkować sprawy stomatologiczne - wyleczyć wszystkie zęby, a jeśli się nie uda, to usunąć te, które mogłyby być rozsadnikami stanu zapalnego, sprawdzić u chirurga szczękowego stan kości żuchwy i szczęki, czy nie czai się tam jakieś ognisko zapalne, bo w takim wypadku może dojść do martwicy kości. NIeprzyjemna rzecz.

Warto zrobić morfologię krwi - pomoże ocenić, jakie leczenie można wdrożyć, i będzie pokazywać jak leczenie systemowe wpływa na organizm, a przy okazji oznaczyć fosfatazę alkaliczną (określa stan kości przy przerzutach), aktualne PSA przed wdrożeniem HT oraz poziom wapnia i metabolitu wit. D3 25OH, żeby dobrac odpowiednią suplementację osłaniającą kości. D3 powinno się przyjmować z K2 (100 mikrogramów K2 na 2000 j.m. D3) żeby wapń osadzał sie w kościach, nie w żyłach.

Na wszelki wypadek: gdyby doszło do podawania Xofigo, nie wolno tego robić razem/sekwencyjnie z abirateronem, dochodziło do złamań kości, kilka miesięcy temu wyszły ostrzeżenia.

Podsumowując - konsultacja z onkologiem (albo kilkoma) w sprawie ustawienia sekwencji leczenia, oraz radioterapeutą w sprawie ew. naświetlenia przerzutów. Oraz ortopeda do oceny kręgosłupa plus ew. dobry rehabilitant do opracowania sekwencji ćwiczeń wg wskazań ortopedy. I badania krwi do ustalenia baseline przed rozpoczęciem leczenia systemowego.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3416
Rejestracja: 20 sty 2015, 00:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxGl.4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1

Nieprzeczytany postautor: Surfer » 20 cze 2019, 16:18

Stanis - uzupełniłem stopkę,

Bela 71 - bardzo dziękuję za rozbudowaną odpowiedź!


Z racji, że badań mamy bez liku jak widać, a rak jakoś na złość dalej się rozwija opiszę naszą aktualną sytuację i prosiłbym o jakieś sugestie.

Zdaję sobie sprawę, że sytuacja nie jest super; w pierwszej kolejności mocno mnie zaskoczyły te przerzuty do kości - główna masa guza została wycięta (w styczniu 2019), został podany hormon a scyntygrafia nie wykazała wówczas zmian meta w kościach.
Pół roku później na PETcie wychodzą takie kwiatki...

Po operacji u dr Salwy nie otrzymaliśmy jasnych wytycznych dotyczących dalszego leczenia, tzn. dr Salwa powiedział, że należy obserwować poziom PSA i nic więcej - nie zalecił radioterapii - generalnie operacja wykonana prawidłowo, ale potem 0 info...
My nie ukrywam też daliśmy sobie na wstrzymanie, gdyż skoro nie było mowy o radioterapii, to po co było drążyć temat.

Około 2 miesiące po operacji, udaliśmy się na konsultację do dr Siekiery gdyż chciałem się upewnić, że radioterapia nie jest potrzebna - dr Siekiera natychmiast skierował ojca do Radiolog radioterapeuty, Pani Doktor Partyki, ktora poleciła wykonać, tak jak zresztą napisaliście mi na forum, badanie PET.
Wynik jest jaki jest i teraz co dalej?

W Bydgoszczy otrzymaliśmy skierowanie na chemioterapie i radioterapie na 28.06.2019.

Udaliśmy się tez na konsultacje do Trójmiasta, z którego wywodzą się rodzice i tam ojciec skonsultował się w lekarką z Gdyni Radiologiem radioterapeutą/onkologiem, która zaproponowała ojcu włączenie do badania klinicznego w ramach którego za około 7 tygodni mógłby rozpocząć leczenie (rozpoczęcie terapii było by tak późno, gdyż około 6 tygodni trwałoby badanie wycinków w USA).
Terapia polegałaby na tym, że ojciec stosowałby 2 kapsułki niraparibu firmy Tesaro o nazwie ZEJULA oraz równocześnie włączone byłoby leczenie octanem abirateronu tabletki oraz 2 tabletki Prednizonu.
Oczywiście główne minusy: 7 tygodni oczekiwania oraz 50/50, że ojciec będzie otrzymywał niraparib - gdyż wiadomo jak to wygląda w takich badaniach, że albo dostanie placebo albo lek...

Spotkaliśmy się również z innym onkologiem, w Gdańsku i ona zaproponowała od razu leczenie chemioterapią od poniedziałku 24.06.2019 w Gdańsku.


Powiem tak, że im głębiej w las, tym ciemniej. Nie wiem na chwilę obecną co lepsze, czekać na te badanie kliniczne czy załatwiać rownocześnie tomoterapię w Poznaniu na ten kręgosłup.
Na chwilę obecną jest kilka opcji leczenia - zdaję sobie sprawę, że najlepiej byłoby wybrać dobrego lekarza prowadzącego i całkowicie mu zaufać, ale mimo wszystko warto trzymać rękę na pulsie i szukać dla siebie optymalnego rozwiązania, gdyż wielu z was już jest po takich wyborach i są bogatsi o doświadczenia.
Z góry dziękuję za wszystkie odpowiedzi. Prosiłbym tylko o nie dobijanie pacjenta przed leczeniem jeszcze :P
Pozdrawiam!



______________ Edit________________
Na chwilę obecną ze względu na nawał pracy nie mam czasu przejrzeć wszystkich możliwych badan klinicznych, które są w Polsce i na świecie. Jakby ktoś był tak uprzejmy i wrzucił jakieś wartościowe linki, które umożliwiłyby mi lepsze zapoznanie się z tematem nowym leków, itd. Wiele lat mieszkałem również w Niemczech, może słyszeliście o jakiś opcjach leczenia tam, czy są możliwości leczenia za granicą, które byłyby warte rozważenia waszym zdaniem, czy nie należy przesadzać?
14.12.2018 - PSA 105 ng/ml; 15.12.2018 - PSA 119 ng/ml, ALP 84 U/l (norma)
DIAGNOSTYKA
23.12.2019 - mpMRI PIRADS 5, węzly miednicy b/z 23.12.2019 - Biopsja G4+5 cT3b 04.01.2019 - Scyntygrafia - brak meta
LECZENIE
07.01.2019 - Reseligo 10,8 mg
16.03.2019 - RARP z PLND (Dr. Salwa/Medicover) Hist-pat G5+5pT3bN1(2/9)R1
10.04.2019 - Reseligo 10,8 mg
PSA po operacji 06.05.2019 - 7,93 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml
07.06.2019 - Fusion PET/MR 68GaPSMA (CO Bydgoszcz) - meta do ukł. kostnego. Terapia Xofigo?
PSA - 06.05.2019 - 7,935 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml; 18.06.2019 - 5,23 ng/ml T - 0,2
05.08.2019- Rozpoczęcie leczenia w ramach programu klinicznego Niraparib 50/50- Abirateron + Predonizon
25.11.2019- Scyntygrafia- bez progresji zmian
25.11.2019- PSA - 0,47 ng/ml
Surfer
 
Posty: 36
Rejestracja: 16 gru 2018, 00:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxGl.4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 21 cze 2019, 00:02

Terapia polegałaby na tym, że ojciec stosowałby 2 kapsułki niraparibu firmy Tesaro o nazwie ZEJULA oraz równocześnie włączone byłoby leczenie octanem abirateronu tabletki oraz 2 tabletki Prednizonu.
Oczywiście główne minusy: 7 tygodni oczekiwania oraz 50/50, że ojciec będzie otrzymywał niraparib - gdyż wiadomo jak to wygląda w takich badaniach, że albo dostanie placebo albo lek...

Badanie kliniczne, w ktorym udzial zaproponowano Twojemu Ojcu, to


A Phase 3 Randomized, Placebo-controlled, Double-blind Study of Niraparib in Combination With Abiraterone Acetate and Prednisone Versus Abiraterone Acetate and Prednisone in Subjects With Metastatic Prostate Cancer (MAGNITUDE)
NCT03748641


Detailed Description:
This study will assess efficacy and safety of niraparib in combination with AA-P for the treatment of participants with metastatic prostate cancer.
Niraparib is an orally available, highly selective poly (adenosine diphosphate [ADP]-ribose) polymerase (PARP) inhibitor, with potent activity against PARP-1 and PARP-2 deoxyribonucleic acid (DNA)-repair polymerases.
AA is a pro-drug of abiraterone and selectively inhibits the enzyme 17α-hydroxylase/C17,20-lyase (CYP17), which is found in the testes and adrenals, as well as in prostate tissues and tumors.
In participants with metastatic prostate cancer, DNA-repair gene defects (DRD) are identified in approximately 15 percent (%) to 20% of tumors.

The study will consist of 4 phases:
a prescreening phase for biomarker evaluation only, a screening phase, a double-blind treatment phase, and a follow up phase.

During the prescreening phase participants will be evaluated for DRD and then will be assigned to one of the 2 cohorts based on their biomarker status.
Treatment will be administered daily and is planned to be continuous until disease progression, unacceptable toxicity, death, or the sponsor terminates the study. Efficacy, pharmacokinetics, biomarkers, participants reported outcomes and safety will be assessed. The total duration of study will be approximately up to 73 months.

Experimental:
Niraparib + Abiraterone Acetate-Prednisone (AA-P)
Participants will receive oral administration of niraparib 200 milligram (mg) (2 capsules of 100 mg each) in combination with abiraterone acetate (AA) 1000 mg (4 tablets of 250 mg each) tablets and prednisone 10 mg (2 tablets of 5 mg each) tablets daily in each cycle (each cycle of 28 days).

Experimental:
Placebo + AA-P
Participants will receive oral administration of matching placebo capsules in combination with AA 1000 mg (4 tablets of 250 mg each) tablets and prednisone 10 mg (2 tablets of 5 mg each) tablets daily in each cycle (each cycle of 28 days).
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03748641




Na chwilę obecną ze względu na nawał pracy nie mam czasu przejrzeć wszystkich możliwych badan klinicznych, które są w Polsce i na świecie. Jakby ktoś był tak uprzejmy i wrzucił jakieś wartościowe linki, które umożliwiłyby mi lepsze zapoznanie się z tematem nowym leków, itd. Wiele lat mieszkałem również w Niemczech, może słyszeliście o jakiś opcjach leczenia tam,

Jakby Ci tu powiedziec... my wszyscy tez pracujemy i to nawet, surprise, surprise, full time...


Krotka instrukcja:
wchodzisz na stronę clinicaltrial.gov i przeszukujesz bazę danych wg kraju (tutaj: Poland lub Germany), choroby (tutaj: prostate cancer), stanu zaawansowaniu (tutaj: prostate cancer metastatic , statusu badania (tutaj: recruiting) et voilà !

Ponizej masz efekt powyzszego wyszukiwania - wszystkie badania kliniczne aktualnie rekrutujące pacjentów z przerzutowym rakiem prostaty
w PL:

Search of: Recruiting Studies | Prostate Cancer Metastatic | Poland - List Results - ClinicalTrials.gov
https://clinicaltrials.gov/ct2/results? ... ype=&rslt=



oraz w DE:

Search of: Recruiting Studies | Prostate Cancer Metastatic | Germany - List Results - ClinicalTrials.gov
https://clinicaltrials.gov/ct2/results? ... ype=&rslt=
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9004
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxGl.4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1

Nieprzeczytany postautor: Surfer » 21 cze 2019, 00:33

Dzięki za odpowiedź.
Dzisiaj pół dnia spędziłem na forum, co do tych trialsów, już to ogarnąłem wcześniej oraz znalazłem twoje linki do tej strony z instrukcją.

Pytanie jest zasadnicze, czy warto czekać na to badanie kliniczne, czy leczyć klasycznie.
Cały czas jestem na etapie czytania historii forumowiczów i nie mam jasnego obrazu, tzn., przeczytałem dokumenty dotyczące zgody na udział w badaniu, ale do końca nie rozumiem jaka sekwencja leczenia jest byłaby najbardziej korzystna:

=> Zaczynamy od razu wczesną chemioterapię Docexatelem, np. w Gdańsku.
czy
=> Kupujemy Zytigę bez refundacji (ojciec ma Gleasona 10, więc nie załapie się na refundację) i czekamy na przyjęcie do tego programu.
Tutaj pytanie czy stosowanie ABI przed badaniem może być czynnikiem dyskwalifikującym, w dokumentacji nie znalazlem jasnej informacji na ten temat.

=> Pojawia się jeszcze wątek tego Xofigo - wiem, że nie można łączyć Zytigi z Xofigo, info otrzymałem powyżej.

W takich sytuacjach pieniądze schodzą na drugi plan; problem jest taki, że nie orientuję się jaka musi zajść sekwencja zanim otrzyma się refundacje na te drogie leki. Oraz jaka jest waszym zdaniem idealna sekwencja we wprowadzaniu tych leków?
14.12.2018 - PSA 105 ng/ml; 15.12.2018 - PSA 119 ng/ml, ALP 84 U/l (norma)
DIAGNOSTYKA
23.12.2019 - mpMRI PIRADS 5, węzly miednicy b/z 23.12.2019 - Biopsja G4+5 cT3b 04.01.2019 - Scyntygrafia - brak meta
LECZENIE
07.01.2019 - Reseligo 10,8 mg
16.03.2019 - RARP z PLND (Dr. Salwa/Medicover) Hist-pat G5+5pT3bN1(2/9)R1
10.04.2019 - Reseligo 10,8 mg
PSA po operacji 06.05.2019 - 7,93 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml
07.06.2019 - Fusion PET/MR 68GaPSMA (CO Bydgoszcz) - meta do ukł. kostnego. Terapia Xofigo?
PSA - 06.05.2019 - 7,935 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml; 18.06.2019 - 5,23 ng/ml T - 0,2
05.08.2019- Rozpoczęcie leczenia w ramach programu klinicznego Niraparib 50/50- Abirateron + Predonizon
25.11.2019- Scyntygrafia- bez progresji zmian
25.11.2019- PSA - 0,47 ng/ml
Surfer
 
Posty: 36
Rejestracja: 16 gru 2018, 00:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxGl.4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 21 cze 2019, 01:11

surfer pisze:Kupujemy Zytigę bez refundacji (ojciec ma Gleasona 10, więc nie załapie się na refundację) i czekamy na przyjęcie do tego programu.
Tutaj pytanie czy stosowanie ABI przed badaniem może być czynnikiem dyskwalifikującym, w dokumentacji nie znalazlem jasnej informacji na ten temat.

Nie wiem jakie informacje zawiera polska dokumentacja, ale kryteria wyłaczenia z mozliwosci przystąpienia do badania NCT03748641 zamieszczone na stronie clinicaltrials.gov mowią jasno -
AA-P (abirateron + prednisolon) stosowany przez krocej niz 4 miesiące przed randomizacją jest OK.




Kryteria włączenia i wykluczenia - badanie MAGNITUDE:


Criteria

Inclusion Criteria:

Deoxyribonucleic acid (DNA)-repair gene defects (DRD) status (as identified by the sponsor's required assays) as follows:

Cohort 1: positive for DRD
Cohort 2: not positive for DRD (i.e. No DRD)

=> Metastatic disease documented by positive bone scan or metastatic lesions on computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging (MRI)
=> Progression of metastatic prostate cancer in the setting of castrate levels of testosterone less than or equal to (<=) 50 nanogram per deciliter (ng/dL) on a gonadotropin releasing hormone analog (GnRHa), or history of bilateral orchiectomy at study entry as evidenced by prostate-specific antigen (PSA) progression or radiographic progression
=> Able to continue GnRHa during the study if not surgically castrate
=> Score of <= 3 on the brief pain inventory-short form (BPI-SF) question number 3 (worst pain in last 24 hours)


Exclusion Criteria:

=> Prior treatment with a poly (adenosine diphosphate [ADP]-ribose) polymerase (PARP) inhibitor
=> Systemic therapy (example, enzalutamide, docetaxel) in the metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) setting with the exception of less than 4 months of abiraterone acetate-Prednisone (AA-P) prior to randomization
=> Symptomatic brain metastases
=> History or current diagnosis of myelodysplastic syndrome (MDS)/acute myeloid leukemia (AML)
=> Other prior malignancy (exceptions: adequately treated basal cell or squamous cell skin cancer, superficial bladder cancer, or any other cancer in situ currently in complete remission) <= 2 years prior to randomization, or malignancy that currently requires active systemic therapy



problem jest taki, że nie orientuję się jaka musi zajść sekwencja zanim otrzyma się refundacje na te drogie leki.

W przypadku Twojego Ojca:
=> DX > Xtandi
=> DX > Zytiga
=> DX > Xofigo
Wszelkie inne sekwencje wylącznie na koszt pacjenta


Oraz jaka jest waszym zdaniem idealna sekwencja we wprowadzaniu tych leków?

Wedle mojej najlepszej wiedzy taka idealna sekwencja nie istnieje.

Sequencing Challenges Persist in Metastatic Prostate Cancer
https://www.onclive.com/web-exclusives/ ... ate-cancer
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9004
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxGl.4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 21 cze 2019, 02:26

Zaczęłam pisać i szukać informacji, w trakcie zobaczyłam twój nowy wpis i odpowiedź Zosi, więc częściowo będzie się pokrywać.

Aktualny stan wiedzy na temat leczenia jest podsumowany w Wytycznych EAU (bardzo porządnie aktualizowane co roku wiosną, śledzę od kilku lat i widać zmiany). Znajdziesz go na stronie
https://uroweb.org/guideline/prostate-cancer/
Zapoznaj się z rozdziałem 6.4.
Z tego w Polsce dostępna jest hormonoterapia solo lub z wczesną chemioterapią docetakselem. Wczesne włączenie abirateronu czy innego antyandrogenu drugiej generacji (enzalutamid, apalutamid) przy przerzutowym raku hormonozależnym (metastatic hormone sensitive prostate cancer - mHSPC) nie jest refundowane. Przy Gleasonie wyższym od 7 i abirateron, i enzalutamid refundowane są przy hormonoopornym raku prostaty (castration-resistant prostate cancer - CRPC) jako druga linia po leczeniu docetakselem. Wczesny docetaksel (podany w okresie hormonozależności) spełnia to kryterium.

Uwaga: Leczenie - nawet krótkie - jednym z leków nowej generacji, nieważne, czy był refundowany, pochodził z badania klinicznego czy został zakupiony z własnych środków, wyklucza zgodę na refundację tego samego leku lub innego z tej grupy.


Co do wspomnianego badania MAGNITUDE (ABI dla wszystkich, niraparib dla 50%), nie wiem, czy tata spełnia kryteria włączenia, bo pkt 3 mówi:

Progression of metastatic prostate cancer in the setting of castrate levels of testosterone less than or equal to (<=) 50 nanogram per deciliter (ng/dL) on a gonadotropin releasing hormone analog (GnRHa), or history of bilateral orchiectomy at study entry as evidenced by prostate-specific antigen (PSA) progression or radiographic progression

- z czego by wynikało, że szukają pacjentów na progu hormonooporności - a twój tata jeszcze nie miał HT. Kryteria wykluczenia obejmują terapię systemową lekami typu enzalutamid, Docetaksel, itd. przy hormonoopornym raku prostaty. Wynikałoby z tego, że wczesny Docetaksel (podany w okresie hormonozależności) nie stanowi kryterium wykluczającego, ale trzeba by sie upewnić u źródła.

Leki o nazwach kończących sie na -parib (inhibitory PARP) wykazuja jak dotąd największą skuteczność u pacjentów z defektami genu naprawy DNA (z których najbardziej znane - ale nie jedyne - to BRCA 1 i 2). Występują one u jakichś 10% populacji chorych na raka prostaty w momencie diagnozy - a u jakichś 20-25% pacjentów z rakem hormonoopornym, po 2-4 liniach leczenia*. Badanie ma porównać działanie leku w kohorcie pacjentów z defektami i w kohorcie pacjentów bez defektów - w każdej z tych grup połowa dostanie niraparib, a połowa placebo.

Drugie podobne badanie - enzalutamid + talazoparib dla mężczyzn z przerzutowym hormonoopornym rakiem prostaty - wyklucza jakiekolwiek wcześniejsze leczenie systemowe.

U tych 10%-25% leki typowo stosowane w raku prostaty działają słabiej. Obstawianie jednego z tych dwóch badań klinicznych miałoby sens, gdybyście wiedzieli, że tata ma DRD (DNA Repair Deficiency) - trzeba by było wykonać na własna rękę badania - przynajmniej na BRCA1/2.


Podsumowując to długie rozważanie, Wybacz, że nie dostaniesz jedynie słusznej listy, ale jest kilka zazębiajacych się "jeśli":

- trzeba skontaktować się z koordynatorem badania i sprawdzić, czy kryterium CRPC nie wyklucza taty z badania, bo wtedy problem upadnie
- zastanowić się, czy obstawiać 90%/10%, że tata ma normalne geny (jeśli w rodzinie nie było wcześniej przypadków raka piersi/prostaty) czy spróbować zrobić badania (nie wiem ile trwają, mogą do kilkunastu tygodni). Poniższy artukuł zawiera listę najpopularniejszych mutacji:

Testy DNA umiarkowanie zwiększonego ryzyka zachorowania na nowotwory złośliwe
http://www.czytelniamedyczna.pl/3000,te ... sliwe.html

- jeśli obstawiacie 90% lub jeśli u taty nie ujawnią sie problemy genetyczne - wtedy chemo-hormonoterapia (6 lub więcej wlewów Docetakselu, potem hormonoterapia aż do wystąpienia hormonooporności, a wtedy abirateron. Potem ewentualnie inny lek (za środki własne, jeśli się nie zmienią przepisy). Potem ew. Xofigo. A moze do tego czasu wykombinują coś innego, albo się otworzy ciekawe badanie kliniczne.

Niezależnie - konsultacja w Poznaniu lub Gliwicach w kwestii kręgosłupa. Radioterapia paliatywna jest dopuszczalna w większości badań klinicznych.

Co do abirateronu nierefundowanego, ja bym się wstrzymała. Niech panstwo zrefunduje co się da.




Kryteria włączenia i wykluczenia - badanie MAGNITUDE:
(patrz post zosi wyzej)
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3416
Rejestracja: 20 sty 2015, 00:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxGl.4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1

Nieprzeczytany postautor: Surfer » 21 cze 2019, 20:35

Zosia Bluszcz
Bela71
Bardzo wam dziękuję za wyczerpujące wypowiedzi!
Zapoznałem się ze wszystkim zwłaszcza dużo informacji z https://uroweb.org/guideline/prostate-cancer/


Chciałbym się jeszcze dopytać o TEST OPARTY O BADANIE NOSICIELSTWA MUTACJI C61G ORAZ 4153DELA GENU BRCA1U MĘŻCZYZN

Mojego kolegi mama cierpi na raka i wykonali badanie histopatologiczne o nazwie Oncodeep- wysyła się próbki do laboratorium w Belgii:
https://www.oncodna.com/en/solution/oncodeep/ koszt badania dosyć wysoki, ale podobno jest jasna odpowiedź jakie leczenie było by najbardziej skuteczne.
Czy taki test na BRCA1U można wykonać w Polsce - szybko i tanio, tak, żeby wysyłając próbki na te badanie kliniczne mieć pewność, że ojciec jest w tej wąskiej grupie, której Niraparib mógłby pomóc.

Pozdrawiam was i dziękuję za pomoc!
14.12.2018 - PSA 105 ng/ml; 15.12.2018 - PSA 119 ng/ml, ALP 84 U/l (norma)
DIAGNOSTYKA
23.12.2019 - mpMRI PIRADS 5, węzly miednicy b/z 23.12.2019 - Biopsja G4+5 cT3b 04.01.2019 - Scyntygrafia - brak meta
LECZENIE
07.01.2019 - Reseligo 10,8 mg
16.03.2019 - RARP z PLND (Dr. Salwa/Medicover) Hist-pat G5+5pT3bN1(2/9)R1
10.04.2019 - Reseligo 10,8 mg
PSA po operacji 06.05.2019 - 7,93 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml
07.06.2019 - Fusion PET/MR 68GaPSMA (CO Bydgoszcz) - meta do ukł. kostnego. Terapia Xofigo?
PSA - 06.05.2019 - 7,935 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml; 18.06.2019 - 5,23 ng/ml T - 0,2
05.08.2019- Rozpoczęcie leczenia w ramach programu klinicznego Niraparib 50/50- Abirateron + Predonizon
25.11.2019- Scyntygrafia- bez progresji zmian
25.11.2019- PSA - 0,47 ng/ml
Surfer
 
Posty: 36
Rejestracja: 16 gru 2018, 00:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxGl.4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 21 cze 2019, 22:56

Wpisanie "BRCAU1 test" w google wyrzuca mi na pierwszym miejscu komercyjną firmę oferującą takie usługi.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3416
Rejestracja: 20 sty 2015, 00:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxGl.4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 21 cze 2019, 23:12

FYI
Koszt 1 tabletki niraparibu (Zejula) ca 200 USD. W Indiach taniej o 40 USD.
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9004
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxGl.4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1

Nieprzeczytany postautor: Surfer » 22 cze 2019, 14:06

Wpisanie "BRCAU1 test" w google wyrzuca mi na pierwszym miejscu komercyjną firmę oferującą takie usługi.

Wiedziałem, że są firmy komercyjne, pytanie czy to są wiarygodne testy i na ile można ufać wynikom. Oraz ile czasu trwa oczekiwanie na wynik.
Podzwonie w poniedziałek i popytam, co i jak.
14.12.2018 - PSA 105 ng/ml; 15.12.2018 - PSA 119 ng/ml, ALP 84 U/l (norma)
DIAGNOSTYKA
23.12.2019 - mpMRI PIRADS 5, węzly miednicy b/z 23.12.2019 - Biopsja G4+5 cT3b 04.01.2019 - Scyntygrafia - brak meta
LECZENIE
07.01.2019 - Reseligo 10,8 mg
16.03.2019 - RARP z PLND (Dr. Salwa/Medicover) Hist-pat G5+5pT3bN1(2/9)R1
10.04.2019 - Reseligo 10,8 mg
PSA po operacji 06.05.2019 - 7,93 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml
07.06.2019 - Fusion PET/MR 68GaPSMA (CO Bydgoszcz) - meta do ukł. kostnego. Terapia Xofigo?
PSA - 06.05.2019 - 7,935 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml; 18.06.2019 - 5,23 ng/ml T - 0,2
05.08.2019- Rozpoczęcie leczenia w ramach programu klinicznego Niraparib 50/50- Abirateron + Predonizon
25.11.2019- Scyntygrafia- bez progresji zmian
25.11.2019- PSA - 0,47 ng/ml
Surfer
 
Posty: 36
Rejestracja: 16 gru 2018, 00:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxGl.4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1

Nieprzeczytany postautor: leonardo556 » 22 cze 2019, 22:03

Surfer,

Śledzę Twoje poczynania z pozycji ojca i jestem wzruszony. Wykonujesz kapitalną robotę.

Moja wiedza na temat leczenia paliatywnego jest znikoma i nie potrafię Ci dalej pomagać w leczeniu. Jak wcześniej pisałem potrzebujecie teraz dobrych onkologów. W Warszawie można się skonsultować z dr Skoneczną i dr Radziszewskim.

Jeżeli dysponujecie rezerwami finansowym, to teraz warto je uruchomić na drogie leki, których refundacja jest problematyczna.

Z gladiatorskim pozdrowieniem,

Leonardo
ur. 1956 PSA 5,2 Gleason 7 (3+4) sierpień 2013
RP Da Vinci 9 październik 2013 , pT3a pN0 (0/13) R0, Gleason: 4(75%) + 3(25%) = 7
PSA - 0,003 - 28.11.2013, 28.11.2014
PSA - 0.008, 0.012, 0.018 odpowiednio styczeń, lipiec, październik 2015
PSA - 0.044 22 luty, 0,038 13 lipiec 2016, 0,103 23 listopad 2016, 0,476 14 lipiec 2017, 0,55 październik 2017
wycięcie 50 węzłów Da Vinci , UICC: pT3a pN1 (1/63) R0, PSA 0,31 październik 2017, PSA 0,7 marzec 2018
IMRT TrueBeam, 22x2,6 Gy = 57,2 Gy, maj 2018 + bikalutamid 50 mg (kwiecień ,maj, czerwiec)
PSA - 0,341 - 0,310 - 0,234 - 0,212 - 0,188 - 0,154 (15.03.2019) - 0,142 (31.07.2019) - 0,148 (19.12.2019)
leonardo556
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 164
Rejestracja: 17 paź 2013, 17:21
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxGl.4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 23 cze 2019, 10:37

Hej. Kibicuję.
Przeglądając twoja historię = podpis zauważyłem że chyba trzeba poprawić "rok" w dacie MP-MRI i biopsji.
Pzdr
ur.1961
PSA przed diagnozą CaP 04/2015 -5,4; 11/2015 - 6,6; 03/2016 - 5,0; 08/2016 - 3,4; 12/2016 - 6,5; 02/2018 -10,7 ng/ml
03/2018 TURP- Hist.pat. Gl. 5+4 Npl w 50% skrawków Pn1CT - N1?;SPECT bez ognisk; MRI - prostata niepow., zatarcie bud. stref., cz. przejściowa/obw. lewa - zmiany npl. Pęcherzyki nasienne bil. naciek. Pęcherz bzm. Węzły bzm. Testosteron 5,5ng/ml HT – Bicalutamid 50mg 04/2018 – biopsja węzła - przerzut CaP => T3bN1M0 Eligard 22,5mg 05/2018 PSA 1,13 ng/ml TES 0,25 ng/ml 06/2018 - 07/2018 RT - IMRT-IGRT 38 sesji = 78Gy/g Wit.C iv co 2-gi tydzień RT ; Eligard 22,5mg 08/2018 TEST 0,07 ng/ml PSA 0,101 ng/ml Metformina 2 x 500mg; 09/2018 – Eligard 22,5mg; PSA 0,06 ng/ml 08/2018 - 02/2019 8 x Docetaxel Wit.C 3x 50,0 iv 10/2018 Metformina 850mg 2x1 10/2018 Vit.C 50,0 iv 11/2018 PSA 0,105 ng/ml TES < 0.05 ng/ml Wit.C 50,0 iv 12/2018 TES < 0.05 ng/ml Eligard 22,5mg Wit.C 25,0 iv,03/2019 PSA 0,02 ng/ml TES < 0.05 ng/ml Eligard 22,5mg 21/03/19RM Regres węzłów chł. naczyń biodr. lewych., prostata bzm. Zmiany kostne weryf. scynty/PET(cholina). 13'/06/19 TES < 0.05 ng/ml PSA 0,014 ng/ml Eligard 22,5mg
03/09/19 PSA 0,006 ng/ml TES < 0.05 ng/ml. Bicalutamid STOP po 18 miesiącach stosowania
03/11/19 PSA 0,005 ng/ml (nadir?) 13/11/19 PET PSMA - bez cech wznowy miejscowej i meta 13/12/19 Eligard 22,5mg

Mój wątek
viewtopic.php?t=2933
kinaszle
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 575
Rejestracja: 02 maja 2018, 09:04
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxGl.4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1

Nieprzeczytany postautor: Molisana » 25 cze 2019, 23:02

Surfer, również polecam konsultację u dr Skonecznej.
Trzymam kciuki, aby udało się wybrać taką ścieżkę leczenia, która pozwoli na jak najdłuższe utrzymanie skorupiaka w ryzach.
Ewa
Mąż, 1954r. PSA: 2013.VII - 3,43 ng/ml, 2015.IV - 4,09 ng/ml, 2016.I - 5,27 ng/ml, 2016.IV - 4,68 ng/ml, 2017.III - 7,86 ng/ml, 2017.XII - 7,96 ng/ml
2018: II. PSA ? biopsja Gl 4+5, scyntygrafia ok, TK - cT3b
III.27 PSA ? HT Entanone (=Eligard) 3,75 mg (1 miesięczny)
15.V. PSA ? RARP i LAD Gl 5+4, 8/30 węzłów zaraczonych
pT3bN1M1a
PSA 4/6/8 tyg. po operacji 0,039 T: 6,91 ng/ml / 0,037 / 0,049
25.VII start HT Eligard 3,75 mg + Binabic 50 mg
17.IX-9.XI TomRT na lożę 74 Gy i węzły chlonne
PSA 25.VIII 0,003 15.IX <0,005 22.X <0,005 07.I.2019 0,155 T: 0,32 ng/ml, 22.I. <0,002, T: 0,26 11.V <0,002 T:0,29 30.VIi <0,002 T:0,23
Molisana
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 281
Rejestracja: 28 mar 2018, 12:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxGl.4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1

Nieprzeczytany postautor: Surfer » 27 cze 2019, 21:43

Dziękuję za wsparcie. No więc oczywiście trochę dokształciłem się w kwestii tych leków itd.

Przeczytałem też artykuł:
https://www.politykazdrowotna.com/43027 ... o-leczenia
Rzeczywiście Polski NFZ nas nie rozpieszcza.

Ojciec zapisał się na badanie kliniczne niraparibu- krew oraz bloczek zostały wysłane do USA - zostaną przeprowadzone badania genetyczne na tym materiale (dobre chociaż to).

Jutro jedziemy do Bydgoszczy w celu spotkania się z chemioterapeutami i radioterapeutami.
Mamy też konsultacje z Dr. Siekierą oraz możliwe, że z dr. Makarewicz- która prowadzi mamę mojego przyjaciela z bardzo dobrymi efektami.


W kwestii działania abirateronu znalazłem fajną dyskusję na YouTubie niestety po angielsku, ale warto posłuchać:
https://www.youtube.com/watch?v=ZaMzLf-Z5KU

A tutaj kolejna ciekawa dyskusja dotycząca inhibitorów PARP:
https://www.youtube.com/watch?v=cqetKa-NG_Q




Chciałbym też wspomnieć o jednym istotnym aspekcie, który akurat trochę ze względu na moje doświadczenia życiowe związane ze zdrowiem i to jak mi udało się pokonać moje problemy zdrowotne. Temat diety i tego jak istotnie może wspierać leczenie, w tym rowniez raka.


Wszędzie krzyczą, że cukier karmi raka - niestety, jest w tym stwierdzeniu sporo prawdy.

Jestem na etapie namawiania mojego ojca na stosowanie diety niskowęglowodanowej - sam jestem na takiej diecie - prowadzony byłem przez lekarkę z Wrocławia, która ma bardzo duże doświadczenie w tej kwestii.

Każdy rodzaj nowotworu jest insulinozależny, ciekawy materiał na youtube:
https://www.youtube.com/watch?v=W_diITmOeCM
dosyć długie, ale myślę, że bardzo fajnie przedstawiony problem.

Bardzo krótki materiał dotyczący stosowania diety niskowęglowodanowej w trakcie hormonoterapii:
https://www.youtube.com/watch?v=K8_3cou3MpY

Ciekawa strona, która opisuje diety niskowęglowodanowe:
https://www.dietdoctor.com/

Nie chce zabrzmieć jak jakiś forumowy kaznodzieja, jak wiadomo raka trzeba leczyć lekami, ale drobne zmiany żywieniowe mogą z pewnością wspomóc walkę naszą, bądź naszych bliskich, ze skorupiakiem.
14.12.2018 - PSA 105 ng/ml; 15.12.2018 - PSA 119 ng/ml, ALP 84 U/l (norma)
DIAGNOSTYKA
23.12.2019 - mpMRI PIRADS 5, węzly miednicy b/z 23.12.2019 - Biopsja G4+5 cT3b 04.01.2019 - Scyntygrafia - brak meta
LECZENIE
07.01.2019 - Reseligo 10,8 mg
16.03.2019 - RARP z PLND (Dr. Salwa/Medicover) Hist-pat G5+5pT3bN1(2/9)R1
10.04.2019 - Reseligo 10,8 mg
PSA po operacji 06.05.2019 - 7,93 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml
07.06.2019 - Fusion PET/MR 68GaPSMA (CO Bydgoszcz) - meta do ukł. kostnego. Terapia Xofigo?
PSA - 06.05.2019 - 7,935 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml; 18.06.2019 - 5,23 ng/ml T - 0,2
05.08.2019- Rozpoczęcie leczenia w ramach programu klinicznego Niraparib 50/50- Abirateron + Predonizon
25.11.2019- Scyntygrafia- bez progresji zmian
25.11.2019- PSA - 0,47 ng/ml
Surfer
 
Posty: 36
Rejestracja: 16 gru 2018, 00:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxGl.4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1

Nieprzeczytany postautor: Surfer » 28 cze 2019, 14:39

Jesteśmy po konsultacjach w CO Bydgoszcz.

Radioterapeutka musiała dorzucić swoje mądrości niczym nie poparte i stwierdziła, że operacja jej zdaniem była zbędna i przyspieszyła rozwój choroby - nie będę tego nawet komentował - spytałem się jej tylko skąd ma taką pewność a ona nie potrafiła tego sensownie uzasadnić :P

Warunki zakwalifikowania do badania klinicznego i tak są takie, że tata nie może mieć na miesiąc przed żadnych naświetlań.

Mieliśmy spotkanie również z dr. Makarewicz, onkologiem (fachowiec moim skromnym zdaniem), ktora powiedziała, żebyśmy poczekali na zakwalifikowanie do badania klinicznego, bo chemię można podać zawsze, a efekty uboczne chemioterapii są jej zdaniem większe aniżeli Abirateronu.
Nie dyskutowaliśmy za dużo o niraparibie, i tak 50/50, że ojciec go dostanie, więc patrząc na to, iż tata jest w dobrej formie, nie ma bóli, itd., a rak pewnie był w kościach już przed operacją, to miesiąc czekania wiele nie zmieni w naszej sytuacji.

Wniosek mój jest jeden, mimo że wcześniej wszyscy lekarze mówili, że nie trzeba robić PET-a przed operacją, gdyż wystarczy scyntygrafia, jakbym mógł cofnąć czas, od razu byśmy poszli na PET-a. Wtedy nie uciekłyby nam te 3 miesiące po operacji i pewnie już teraz tata stosowałby Abirateron.
Niestety, z racji, że ojciec ma GL 10, Abirateron nie jest refundowany przed chemioterapią. No, ale cóż, to już urok naszego NFZu.
14.12.2018 - PSA 105 ng/ml; 15.12.2018 - PSA 119 ng/ml, ALP 84 U/l (norma)
DIAGNOSTYKA
23.12.2019 - mpMRI PIRADS 5, węzly miednicy b/z 23.12.2019 - Biopsja G4+5 cT3b 04.01.2019 - Scyntygrafia - brak meta
LECZENIE
07.01.2019 - Reseligo 10,8 mg
16.03.2019 - RARP z PLND (Dr. Salwa/Medicover) Hist-pat G5+5pT3bN1(2/9)R1
10.04.2019 - Reseligo 10,8 mg
PSA po operacji 06.05.2019 - 7,93 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml
07.06.2019 - Fusion PET/MR 68GaPSMA (CO Bydgoszcz) - meta do ukł. kostnego. Terapia Xofigo?
PSA - 06.05.2019 - 7,935 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml; 18.06.2019 - 5,23 ng/ml T - 0,2
05.08.2019- Rozpoczęcie leczenia w ramach programu klinicznego Niraparib 50/50- Abirateron + Predonizon
25.11.2019- Scyntygrafia- bez progresji zmian
25.11.2019- PSA - 0,47 ng/ml
Surfer
 
Posty: 36
Rejestracja: 16 gru 2018, 00:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxG4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1 bkMAG

Nieprzeczytany postautor: Surfer » 05 sie 2019, 14:55

Witam po przerwie.

Dzisiaj (05.08.2019) Tata został finalnie włączony do programu badania klinicznego MAGNITUDE *) i rozpoczął leczenie:
Dostaje Abirateron, Predonizon i 50/50 Niraparib/placebo.

Mam nadzieje, że leczenie okaże się skuteczne- trochę martwię się, że tyle tych leków bo każdy ma swoje efekty uboczne, a ojciec czuje się całkiem ok- ale wiadomo, że rak nie boli- więc trzymajcie kciuki, żeby skorupiaka udało się utrzymać w ryzach!






_____________________________
*) MAGNITUDE
A Study of Niraparib in Combination With Abiraterone Acetate and Prednisone Versus Abiraterone Acetate and Prednisone for Treatment of Participants With Metastatic Prostate Cancer
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03748641
- zb
14.12.2018 - PSA 105 ng/ml; 15.12.2018 - PSA 119 ng/ml, ALP 84 U/l (norma)
DIAGNOSTYKA
23.12.2019 - mpMRI PIRADS 5, węzly miednicy b/z 23.12.2019 - Biopsja G4+5 cT3b 04.01.2019 - Scyntygrafia - brak meta
LECZENIE
07.01.2019 - Reseligo 10,8 mg
16.03.2019 - RARP z PLND (Dr. Salwa/Medicover) Hist-pat G5+5pT3bN1(2/9)R1
10.04.2019 - Reseligo 10,8 mg
PSA po operacji 06.05.2019 - 7,93 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml
07.06.2019 - Fusion PET/MR 68GaPSMA (CO Bydgoszcz) - meta do ukł. kostnego. Terapia Xofigo?
PSA - 06.05.2019 - 7,935 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml; 18.06.2019 - 5,23 ng/ml T - 0,2
05.08.2019- Rozpoczęcie leczenia w ramach programu klinicznego Niraparib 50/50- Abirateron + Predonizon
25.11.2019- Scyntygrafia- bez progresji zmian
25.11.2019- PSA - 0,47 ng/ml
Surfer
 
Posty: 36
Rejestracja: 16 gru 2018, 00:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxG4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1 bkMAG

Nieprzeczytany postautor: Molisana » 07 sie 2019, 22:07

Surfer pisze:więc trzymajcie kciuki, żeby skorupiaka udało się utrzymać w ryzach!

Mówisz masz :) nawet kiedy nie mówisz to kciuki i tak są :):)

Pozdr.
Ewa
Mąż, 1954r. PSA: 2013.VII - 3,43 ng/ml, 2015.IV - 4,09 ng/ml, 2016.I - 5,27 ng/ml, 2016.IV - 4,68 ng/ml, 2017.III - 7,86 ng/ml, 2017.XII - 7,96 ng/ml
2018: II. PSA ? biopsja Gl 4+5, scyntygrafia ok, TK - cT3b
III.27 PSA ? HT Entanone (=Eligard) 3,75 mg (1 miesięczny)
15.V. PSA ? RARP i LAD Gl 5+4, 8/30 węzłów zaraczonych
pT3bN1M1a
PSA 4/6/8 tyg. po operacji 0,039 T: 6,91 ng/ml / 0,037 / 0,049
25.VII start HT Eligard 3,75 mg + Binabic 50 mg
17.IX-9.XI TomRT na lożę 74 Gy i węzły chlonne
PSA 25.VIII 0,003 15.IX <0,005 22.X <0,005 07.I.2019 0,155 T: 0,32 ng/ml, 22.I. <0,002, T: 0,26 11.V <0,002 T:0,29 30.VIi <0,002 T:0,23
Molisana
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 281
Rejestracja: 28 mar 2018, 12:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxG4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1 bk

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 08 sie 2019, 07:13

Relacjonuj nam przebieg twojego samopoczucia w czasie trwania tego badania klinicznego.
My kibicujemy z życzliwością i nadzieją nawet z II rzędu :)
Pzdr
ur.1961
PSA przed diagnozą CaP 04/2015 -5,4; 11/2015 - 6,6; 03/2016 - 5,0; 08/2016 - 3,4; 12/2016 - 6,5; 02/2018 -10,7 ng/ml
03/2018 TURP- Hist.pat. Gl. 5+4 Npl w 50% skrawków Pn1CT - N1?;SPECT bez ognisk; MRI - prostata niepow., zatarcie bud. stref., cz. przejściowa/obw. lewa - zmiany npl. Pęcherzyki nasienne bil. naciek. Pęcherz bzm. Węzły bzm. Testosteron 5,5ng/ml HT – Bicalutamid 50mg 04/2018 – biopsja węzła - przerzut CaP => T3bN1M0 Eligard 22,5mg 05/2018 PSA 1,13 ng/ml TES 0,25 ng/ml 06/2018 - 07/2018 RT - IMRT-IGRT 38 sesji = 78Gy/g Wit.C iv co 2-gi tydzień RT ; Eligard 22,5mg 08/2018 TEST 0,07 ng/ml PSA 0,101 ng/ml Metformina 2 x 500mg; 09/2018 – Eligard 22,5mg; PSA 0,06 ng/ml 08/2018 - 02/2019 8 x Docetaxel Wit.C 3x 50,0 iv 10/2018 Metformina 850mg 2x1 10/2018 Vit.C 50,0 iv 11/2018 PSA 0,105 ng/ml TES < 0.05 ng/ml Wit.C 50,0 iv 12/2018 TES < 0.05 ng/ml Eligard 22,5mg Wit.C 25,0 iv,03/2019 PSA 0,02 ng/ml TES < 0.05 ng/ml Eligard 22,5mg 21/03/19RM Regres węzłów chł. naczyń biodr. lewych., prostata bzm. Zmiany kostne weryf. scynty/PET(cholina). 13'/06/19 TES < 0.05 ng/ml PSA 0,014 ng/ml Eligard 22,5mg
03/09/19 PSA 0,006 ng/ml TES < 0.05 ng/ml. Bicalutamid STOP po 18 miesiącach stosowania
03/11/19 PSA 0,005 ng/ml (nadir?) 13/11/19 PET PSMA - bez cech wznowy miejscowej i meta 13/12/19 Eligard 22,5mg

Mój wątek
viewtopic.php?t=2933
kinaszle
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 575
Rejestracja: 02 maja 2018, 09:04
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxG4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1 bk

Nieprzeczytany postautor: Rodzeństwo » 16 paź 2019, 10:06

Surfer pisze:
Dzisiaj (05.08.2019) Tata został finalnie włączony do programu badania klinicznego MAGNITUDE *) i rozpoczął leczenie:
Dostaje Abirateron, Predonizon i 50/50 Niraparib/placebo.


Hej Surfer.

Jak tam Twoj Tato? Zdaj nam prosze relacje odnosnie aktualnego leczenia ABI+Prednizon + Niraparib/Placebo.

Dzieki!

Pozdrawiam:
Rodzenstwo (syn: Michal)
Tata urodzony 1961 Gl 7 (4+3).Rozsiew do kości
11.07.2017PSA 357,9 ng/ml
14.08.2017 – Rozpoczęcie HT. Podano implant Leuprostin 5mg + Apo Flutam 250mg 3xdziennie
05.09.2017PSA 17,102 ng/ml Scyntygrafia kośćca. ”...gromadzenie radioznacznika w rzucie czaszki, całego kręgosłupa, żeber obustronnie, mostka, obręczy barkowej i miedniczej. Obraz scyntygraficzny o cechach mnogich przerzutów do kośćca”
09.10.2017TK. Wnioski: ”Obraz TK przemawia za procesem npl. prostaty z podejrzeniem o naciek ściany pęcherza moczowego, z rozsiewem do węzłów chłonnych, jak i układu kostnego”
27.10.2017PSA 8,0ng/ml
10.11.2017 – paliatywna terapia 89 Sr. Podano 3 mCi strontu.
14.11.2017 – Podano implant Leuprostin 5mg
15.02.2018PSA 2,1 ng/ml. Podano implant Leuprostin 5mg
15.05.2018 PSA 1,334 ng/ml; Podano implant Leuprostin 5mg
16.08.2018PSA 0,838 ng/ml. Podano implant Leuprostin 5mg
27.09.2018 – Testosteron <0.025 ng/ml
17.10.2018 – Podano pierwszy wlew kwasu Zoledronowego (Zomikos)
12.11.2018PSA 3,489 ng/ml. Podano implant Diphereline SR 11,25mg. Leuprostin 5mg STOP!
27.11.2018TK. „w porównaniu do badania poprzedniego widoczny jest węzeł chłonny,w badaniu poprzednim o wym. 14 mm w osi krótkiej, aktualnie o wym. 9 mm w osi krótkiej” Wnioski: „Cechy rozsiewu procesu npl do struktur kostnych. Obraz zmian jest podobny do badania poprzedniego, natomiast precyzyjna ocena odpowiedzi na leczenie zmian kostnych możliwa jest w badaniu MR z wykonaniem DWI/ADC”
19.12.2018 Scyntygrafia kośćca. „....gromadzenie radioznacznika w rzucie czaszki, kręgów Th7 i Th10, przedniego łuku żebra VII po stronie lewej, łopatki lewej oraz lewego stawu krzyżowo-biodrowego”
07.01.2019 PSA 5,915ng/ml.
14.01.2019 – Testosteron <0.025 ng/ml
18.02.2019PSA 11,242 ng/ml. Zamieniono Flutamid (Apo-Flutam 250 mg) na Bicalutamid (Bicalutamide Apotex 50 mg) Podano implant FIRMAGON 2x120mg. Diphereline SR 11,25mg STOP!
20.03.2019PSA 4,222 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg
18.04.2019PSA 3,199 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg
17.05.2019PSA 2,517 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg
17.06.2019PSA 1,997 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg
15.07.2019PSA 1,882 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg
12.08.2019PSA 1,584 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg
12.09.2019PSA 2,006 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg
16.09.2019 – Podano trzynasty wlew kwasu Zoledronowego (Zomikos)
24.09.2019 – Testosteron <0.025 ng/ml
11.10.2019PSA 2,132 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg
12.11.2019PSA 2,378 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg
12.11.2018 Scyntygrafia kośćca. „....gromadzenie radioznacznika w rzucie kręgów Th7 i Th10, przedniego łuku żebra VII po stronie lewej, wyrostka barkowego łopatki lewej oraz lewego stawu krzyżowo-biodrowego.Opisywanego uprzednio ogniska w kośćcu pokrywy czaszki nie stwierdzam, prawdopodobnie artefakt”
09.12.2019PSA 3,143 ng/ml. Podano implant FIRMAGON 80mg Podano czternasty wlew kwasu Zoledronowego (Zomikos)
Rodzeństwo
 
Posty: 114
Rejestracja: 23 sie 2017, 20:40
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxG4+5cT3?M1HT RARPGl.5+5pT3bN1R1bkMAG

Nieprzeczytany postautor: Surfer » 17 paź 2019, 21:24

Hej :)
W kwesti aktualizacji.

PSA spadło do poziomu 1 ng/ml - po operacji było 5 ng/ml - więc pozytywna informacja.

Ojciec jest badany na bieżąco - miał robioną ostatnio tomografię komputerową, ale jeszcze nie pofatygował się po wyniki.

Ojciec czuje się dobrze - jedyny problem, to dosyć częste uderzenia gorąca, ale nie do końca wiemy, który lek może być tego przyczyną, co nie zmienia faktu, że jest to dosyć mało istotny efekt uboczny. Były lekkie problemy z podwyższonym ciśnieniem krwi, ale jakoś się to uregulowało. [Wprawdzie] zostały zapisane tabletki na nadciśnienie, ale Ojciec nie przyjąl ani jednej a ciśnienie wróciło do normy [samoistnie].

Ojciec mówi, że przed włączeniem do programu był słabszy i odczuwał lekkie bóle w kręgosłupie.
Obecnie czuje ból tylko jak pół dnia rąbie drewno, myślę, że nawet zdrowego by bolało :D
Jest aktywny fizycznie, nie czuje bóli w kościach, żadnych dodatkowych kłopotów, żadnych efektów ubocznych, o których czytałem, jeśli chodzi o Niraparib (oczywiście nie wiemy czy go otrzymuje).

Nie zapeszając, jest dobrze. Myślę, że operacja to też była super decyzja, bo żadnych problemów z oddawaniem moczu, żadnych wkładek, trzymanie moczu jak u zdrowego człowieka. Pamiętajmy, że prostata była duża i cała zajęta, Gleason 5+5. Szczerze mówiąc, nie wyobrażam sobie, żeby ojciec miał się nie poddać tej operacji u dr. Salwy, nawet w takiej sytuacji jak nasza.
Wywalenie głównej masy guza, bez dwóch zdań, poprawia komfort funkcjonowania i nie słuchałbym tych wszystkich specjalistów starej daty, jak można, nawet jak rak jest w kościach, trzeba guz wywalać.
Oczywiście rak jest w kościach, nie wiem czy nastąpiła progresja w stosunku do poprzedniej scyntygrafii, bo ojciec nie odebrał wyniku scyntygrafii, ale skoro jest pod opieką lekarza prowadzącego i on nas nie alarmuje, to zakładam, że jest ok', jeżeli może być ok z rakiem w kościach.
Na razie nie ma bóli i mam szczerą nadzieje, że tak zostanie przez jeszcze wiele, wiele lat.
Przebyliśmy długą drogę choć pewnie ciągle jesteśmy dopiero na jej początku. Wydaje się, że zastosowane leczenie jest skuteczne. PSA oczywiście powinno być jeszcze niższe, ale tendencja spadkowa napawa pewną dozą optymizmu.
Pozdrawiam!
14.12.2018 - PSA 105 ng/ml; 15.12.2018 - PSA 119 ng/ml, ALP 84 U/l (norma)
DIAGNOSTYKA
23.12.2019 - mpMRI PIRADS 5, węzly miednicy b/z 23.12.2019 - Biopsja G4+5 cT3b 04.01.2019 - Scyntygrafia - brak meta
LECZENIE
07.01.2019 - Reseligo 10,8 mg
16.03.2019 - RARP z PLND (Dr. Salwa/Medicover) Hist-pat G5+5pT3bN1(2/9)R1
10.04.2019 - Reseligo 10,8 mg
PSA po operacji 06.05.2019 - 7,93 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml
07.06.2019 - Fusion PET/MR 68GaPSMA (CO Bydgoszcz) - meta do ukł. kostnego. Terapia Xofigo?
PSA - 06.05.2019 - 7,935 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml; 18.06.2019 - 5,23 ng/ml T - 0,2
05.08.2019- Rozpoczęcie leczenia w ramach programu klinicznego Niraparib 50/50- Abirateron + Predonizon
25.11.2019- Scyntygrafia- bez progresji zmian
25.11.2019- PSA - 0,47 ng/ml
Surfer
 
Posty: 36
Rejestracja: 16 gru 2018, 00:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxG4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1 bk

Nieprzeczytany postautor: zrebie » 18 paź 2019, 08:11

To świetna informacja. Trzymam kciuki za dalsze pozytywne postępy i leczenie.
31/01/2019 - RM kręgosłupa L liczne problemy kostne Th11 i L4/5 oraz w prawym dole biodrowym najprawdopodobniej masa węzłowa wielkości 43x24x26.
08/02/2019 - USG jamy brzusznej (potwierdzenie - w podziale naczyń biodrowych prawych masa węzłowa o wym 43x27mm
18/02/2019 - TRUS - GK o obj 18cm3 (28x47x28 mm), prawy płat w całości zajęty przez lite nieco niejednorodne ognisko z drobnymi zwapnieniami, śr 26mm, prawy pęcherzyk nasienny: prawy szer 22mm, lewy 18mm.
15/02/2019 PSA 231 ng/ml , PSA wolne >50 ng/ml
20/02/2019 scyntygrafia kości liczne metastasis (8), Radiofarmaceutyk: 99nTc-MDP; Aktywność: 700MBq
21/02/2019 PSA 270 ng/ml fPSA >50ng/ml F/T>19
22/02/2019 Biopsja stercza, wynik z 27.02.2019 - T4N1M1 Gleason 8(4+4)
25/02/2019 Bikalutamid 50 Start
5/03/2019 PSA >100 ng/ml , T 4,41ng/ml
6/03/2019 I Docetaksel
14/03/2019 Reseligo 10,8 + Zomikos, PSA 283ng/ml
24/03/2019 Bikalutamid stop
27/03/2019 PSA 192 ng/ml
28/03/2019 II Docetaksel
3/04/2019 PSA 140 ng/ml; T 0,09ng/ml
17/04/2019 PSA 60,3 ng/ml; 0,08ng/ml
18/04/2019 III Docetaksel
8/05/2019 PSA 45 ng/ml; T: 0,07mg/ml
9/05/2019 IV Docetaksel
16/05/2019 II Zomikos
29/05/2019 PSA 30,2 ng/ml T: 0,18 ng/ml
30/05/2019 V Docetalsel
11/06/2019 PSA 74 ng/ml T: 0,42 ng/ml Bicalutamid start
21/06/2019 PSA 36,6 ng/ml T:0,13 ng/ml Bicalutamid stop
24.06.2019 VI Docetaksel
16/07/2019 PSA: 28,9ng/ml T:0,35 ng/ml
13/08/2019 PSA:18,9ng/ml T:0,08 ng/ml
22/08/2019 PET PSMA F-18 - liczne zmiany w kosciach; węzły zmniejszone
31/08/2019 PSA:21,12ng/ml T:0,43 ng/ml ; Bicalutamid 50 start
02/09/2019 PSA:18,2ng/ml T:0,35 ng/ml
05/09/2019 III Reseligo 10.8
Mój wątek: viewtopic.php?t=3212
zrebie
 
Posty: 61
Rejestracja: 27 lut 2019, 10:09
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxG4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1 bk

Nieprzeczytany postautor: Surfer » 31 paź 2019, 12:34

Wykonano scyntygrafię, ktorą porównano z tą sprzed 6 miesięcy - brak progresji zmian w układzie kostnym.
Wyniki krwi w normie, bez żadnych niepokojących odchyleń.
14.12.2018 - PSA 105 ng/ml; 15.12.2018 - PSA 119 ng/ml, ALP 84 U/l (norma)
DIAGNOSTYKA
23.12.2019 - mpMRI PIRADS 5, węzly miednicy b/z 23.12.2019 - Biopsja G4+5 cT3b 04.01.2019 - Scyntygrafia - brak meta
LECZENIE
07.01.2019 - Reseligo 10,8 mg
16.03.2019 - RARP z PLND (Dr. Salwa/Medicover) Hist-pat G5+5pT3bN1(2/9)R1
10.04.2019 - Reseligo 10,8 mg
PSA po operacji 06.05.2019 - 7,93 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml
07.06.2019 - Fusion PET/MR 68GaPSMA (CO Bydgoszcz) - meta do ukł. kostnego. Terapia Xofigo?
PSA - 06.05.2019 - 7,935 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml; 18.06.2019 - 5,23 ng/ml T - 0,2
05.08.2019- Rozpoczęcie leczenia w ramach programu klinicznego Niraparib 50/50- Abirateron + Predonizon
25.11.2019- Scyntygrafia- bez progresji zmian
25.11.2019- PSA - 0,47 ng/ml
Surfer
 
Posty: 36
Rejestracja: 16 gru 2018, 00:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxG4+5cT3?M1HT RARPGl.5+5pT3bN1R1b

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 31 paź 2019, 14:22

Surfer pisze:(...) jedyny problem, to dosyć częste uderzenia gorąca, ale nie do końca wiemy, który lek może być tego przyczyną, co nie zmienia faktu, że jest to dosyć mało istotny efekt uboczny. Były lekkie problemy z podwyższonym ciśnieniem krwi, ale jakoś się to uregulowało. [Wprawdzie] zostały zapisane tabletki na nadciśnienie, ale Ojciec nie przyjąl ani jednej a ciśnienie wróciło do normy [samoistnie].
(...)
Jest aktywny fizycznie, nie czuje bóli w kościach, żadnych dodatkowych kłopotów, żadnych efektów ubocznych, o których czytałem, jeśli chodzi o Niraparib (oczywiście nie wiemy czy go otrzymuje).


Poniżej masz wypisane objawy uboczne z ulotki Reseligo /Groseliny/ (gosereliny):
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Mogą należeć do nich:
• uderzenia gorąca, pocenie się, niekiedy te działania niepożądane mogą utrzymywać się przez dłuższy czas (nawet kilka miesięcy) po zakończeniu stosowania leku
• zmniejszony popęd płciowy/zaburzenia erekcji,
• utrata masy kostnej,
• mrowienie w palcach dłoni i stóp,
• wysypki skórne,
• reakcje alergiczne,
• bóle stawów,
• nieprawidłowe ciśnienie krwi,
• reakcje w miejscu wstrzyknięcia leku
• Zgłaszano urazy w miejscu wstrzyknięcia leku (w tym uszkodzenie brzusznych naczyń krwionośnych). Bardzo rzadko powodowało to poważne krwawienie. Należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem w razie wystąpienia następujących objawów: ból brzucha, wzdęcie brzucha, uczucie duszności, zawroty głowy, niskie ciśnienie krwi i (lub) jakiekolwiek zaburzenie świadomości.
• guz przysadki,
• jeśli u pacjenta występuje guz w przysadce, lek może powodować krwawienie z guza lub zapaść. Występuje to bardzo rzadko. W takim przypadku występują silne bóle głowy, nudności lub wymioty, utrata wzroku i utrata świadomości. W razie wystąpienia wymienionych działań niepożądanych należy tak szybko, jak jest to możliwe, skontaktować się z lekarzem lub zgłosić do najbliższego szpitala.
• łysienie (utrata włosów na ciele),
• zwiększenie masy ciała,
• bóle kostne, bóle w obrębie dolnego odcinka kręgosłupa oraz trudności w oddawaniu moczu. Należy powiedzieć o nich lekarzowi, ponieważ lekarz może przepisać leki zmniejszające te objawy.
• powiększenie piersi, obrzęk i bolesność piersi,
• niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego,
• zmiany nastroju (w tym depresja),
• zaburzenia psychiczne,
• zaburzona tolerancja glukozy,
• zmiany w zapisie EKG (wydłużenie odstępu QT).

Lista wymienionych działań niepożądanych nie powinna budzić nadmiernych obaw. Możliwe, że żadne z powyższych działań nie wystąpi u pacjenta.



Źródło?
Ulotka leku - Reseligo pdf.pdf

-zb
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
kinaszle
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 575
Rejestracja: 02 maja 2018, 09:04
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxG4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1 bk

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 31 paź 2019, 14:24

Choć teraz widzę że ostatnio chyba nie stosujesz leku - przepraszam. Ale objawy uboczne naszych leków "hormonalnych" jak widać o listy objawów ubocznych są i mogą zatruć życie
ur.1961
PSA przed diagnozą CaP 04/2015 -5,4; 11/2015 - 6,6; 03/2016 - 5,0; 08/2016 - 3,4; 12/2016 - 6,5; 02/2018 -10,7 ng/ml
03/2018 TURP- Hist.pat. Gl. 5+4 Npl w 50% skrawków Pn1CT - N1?;SPECT bez ognisk; MRI - prostata niepow., zatarcie bud. stref., cz. przejściowa/obw. lewa - zmiany npl. Pęcherzyki nasienne bil. naciek. Pęcherz bzm. Węzły bzm. Testosteron 5,5ng/ml HT – Bicalutamid 50mg 04/2018 – biopsja węzła - przerzut CaP => T3bN1M0 Eligard 22,5mg 05/2018 PSA 1,13 ng/ml TES 0,25 ng/ml 06/2018 - 07/2018 RT - IMRT-IGRT 38 sesji = 78Gy/g Wit.C iv co 2-gi tydzień RT ; Eligard 22,5mg 08/2018 TEST 0,07 ng/ml PSA 0,101 ng/ml Metformina 2 x 500mg; 09/2018 – Eligard 22,5mg; PSA 0,06 ng/ml 08/2018 - 02/2019 8 x Docetaxel Wit.C 3x 50,0 iv 10/2018 Metformina 850mg 2x1 10/2018 Vit.C 50,0 iv 11/2018 PSA 0,105 ng/ml TES < 0.05 ng/ml Wit.C 50,0 iv 12/2018 TES < 0.05 ng/ml Eligard 22,5mg Wit.C 25,0 iv,03/2019 PSA 0,02 ng/ml TES < 0.05 ng/ml Eligard 22,5mg 21/03/19RM Regres węzłów chł. naczyń biodr. lewych., prostata bzm. Zmiany kostne weryf. scynty/PET(cholina). 13'/06/19 TES < 0.05 ng/ml PSA 0,014 ng/ml Eligard 22,5mg
03/09/19 PSA 0,006 ng/ml TES < 0.05 ng/ml. Bicalutamid STOP po 18 miesiącach stosowania
03/11/19 PSA 0,005 ng/ml (nadir?) 13/11/19 PET PSMA - bez cech wznowy miejscowej i meta 13/12/19 Eligard 22,5mg

Mój wątek
viewtopic.php?t=2933
kinaszle
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 575
Rejestracja: 02 maja 2018, 09:04
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxG4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1 bk

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 31 paź 2019, 22:53

kinaszle pisze:Choć teraz widzę że ostatnio chyba nie stosujesz leku - przepraszam.

Kinaszle,
Po pierwsze, jednym z warunków udzialu w badaniu klinicznym MAGNITUDE jest kontynuowanie leczenia GnRH
=> Able to continue GnRH during the study if not surgically castrate
a więc Reseligo jest w dalszym ciągu podawane.
Po drugie, Tata Surfera bierze Reseligo od kwietnia stycznia 2019, więc chyba wiadomo jakie skutki uboczne powoduje u niego goserelina.

A zatem skutki uboczne mogą dotyczyć lekow podawanych w ramach badania klinicznego ABI+prednison+Niraparib vs ABI+prednison+placebo.
Ale
Surfer pisze:żadnych efektów ubocznych, o których czytałem, jeśli chodzi o Niraparib (oczywiście nie wiemy czy go otrzymuje).


Ergo
albo Tata Surfera dostaje Niraparib, ktory nie daje zadnych (z opisanych dotychczas) skutkow ubocznych a objawy, ktore występują są spowodowane przez abirateron/prednison,
albo nie dostaje Niraparibu, a objawy, ktore występują są spowodowane przez abirateron/prednison.
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9004
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxG4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1 bk

Nieprzeczytany postautor: Surfer » 01 lis 2019, 12:46

Uderzenia gorąca są od Reseligo, które jest oczywiście cały czas podawane.

Co do Abi i Niraparibu - sprawdzałem na amerykańskich forach jakie efekty uboczne opisują pacjenci biorący te leki i nie ukrywam, że obawiałem się ich i nadal obawiam. Oczywiście nie wiemy czy Tata dostaje Niraparib, ale np. często opisywane uczucie osłabienia nie występuje w jego przypadku.
Tak że mogę na chwilę obecną powiedzieć, że nie przyszło się nam mierzyć z poważnymi skutkami ubocznymi stosowanej terapii i oby taki stan rzeczy utrzymał się jak najdłużej.
14.12.2018 - PSA 105 ng/ml; 15.12.2018 - PSA 119 ng/ml, ALP 84 U/l (norma)
DIAGNOSTYKA
23.12.2019 - mpMRI PIRADS 5, węzly miednicy b/z 23.12.2019 - Biopsja G4+5 cT3b 04.01.2019 - Scyntygrafia - brak meta
LECZENIE
07.01.2019 - Reseligo 10,8 mg
16.03.2019 - RARP z PLND (Dr. Salwa/Medicover) Hist-pat G5+5pT3bN1(2/9)R1
10.04.2019 - Reseligo 10,8 mg
PSA po operacji 06.05.2019 - 7,93 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml
07.06.2019 - Fusion PET/MR 68GaPSMA (CO Bydgoszcz) - meta do ukł. kostnego. Terapia Xofigo?
PSA - 06.05.2019 - 7,935 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml; 18.06.2019 - 5,23 ng/ml T - 0,2
05.08.2019- Rozpoczęcie leczenia w ramach programu klinicznego Niraparib 50/50- Abirateron + Predonizon
25.11.2019- Scyntygrafia- bez progresji zmian
25.11.2019- PSA - 0,47 ng/ml
Surfer
 
Posty: 36
Rejestracja: 16 gru 2018, 00:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxG4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1 bk

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 02 lis 2019, 14:30

zosia bluszcz pisze:Po pierwsze, jednym z warunków udzialu w badaniu klinicznym MAGNITUDE jest kontynuowanie leczenia GnRH
=> Able to continue GnRH during the study if not surgically castrate
a więc Reseligo jest w dalszym ciągu podawane.

Po drugie, Tata Surfera bierze Reseligo od kwietnia stycznia 2019, więc chyba wiadomo jakie skutki uboczne powoduje u niego goserelina

Po pierwsze, to jak doczytałem ze stopki bierze Goserelinę od 07.01.2019 i potem brak info o kolejnej dawce po kwietniu 2019.
Mea culpa, poprawiłam rownież w oryginalnym wpisie. -zb

Po drugie, to portal też edukacyjny, więc jeżeli ktoś nowy wejdzie na stronę Surfera, to może się dokształcić z objawów ubocznych po Reseligo. OK.

Po trzecie, to w stopce/stopkach mogłaby być zamieszczana info o udziale w programie lekowym z jego "składem" vs placebo.
Obawiam się, że mylisz program lekowy (polska specjalność) z badaniem klinicznym. Poza tym nie wszystkie badania kliniczne są typu lek vs placebo. Ale informacja o udziale w badaniu klinicznym z podaniem jego pełnego tytułu rzeczywiście powinna być podawana w stopce.
Surfer, uzupełnij stopkę, pls. -zb


Pzdr serdecznie
kinaszle
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 575
Rejestracja: 02 maja 2018, 09:04
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxG4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1 bk

Nieprzeczytany postautor: Surfer » 30 lis 2019, 10:20

Hej :) Stopka zaktualizowana.

Krótki update PSA spadło do poziomu 0,46 ng/ml, jak na razie najniższy wynik po operacji.
Scyntygrafia bez postępu choroby- czekamy na opis rezonansu. Będę informował na bieżąco.
14.12.2018 - PSA 105 ng/ml; 15.12.2018 - PSA 119 ng/ml, ALP 84 U/l (norma)
DIAGNOSTYKA
23.12.2019 - mpMRI PIRADS 5, węzly miednicy b/z 23.12.2019 - Biopsja G4+5 cT3b 04.01.2019 - Scyntygrafia - brak meta
LECZENIE
07.01.2019 - Reseligo 10,8 mg
16.03.2019 - RARP z PLND (Dr. Salwa/Medicover) Hist-pat G5+5pT3bN1(2/9)R1
10.04.2019 - Reseligo 10,8 mg
PSA po operacji 06.05.2019 - 7,93 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml
07.06.2019 - Fusion PET/MR 68GaPSMA (CO Bydgoszcz) - meta do ukł. kostnego. Terapia Xofigo?
PSA - 06.05.2019 - 7,935 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml; 18.06.2019 - 5,23 ng/ml T - 0,2
05.08.2019- Rozpoczęcie leczenia w ramach programu klinicznego Niraparib 50/50- Abirateron + Predonizon
25.11.2019- Scyntygrafia- bez progresji zmian
25.11.2019- PSA - 0,47 ng/ml
Surfer
 
Posty: 36
Rejestracja: 16 gru 2018, 00:59
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxG4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1 bk

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 30 lis 2019, 16:45

zosia bluszcz pisze:Obawiam się, że mylisz program lekowy (polska specjalność) z badaniem klinicznym. Poza tym nie wszystkie badania kliniczne są typu lek vs placebo. Ale informacja o udziale w badaniu klinicznym z podaniem jego pełnego tytułu rzeczywiście powinna być podawana w stopce.

Dokładna aż do bólu =D . Masz rację co do nomenklatury i typów badań klinicznych :)
Pzdr L
ur.1961
PSA przed diagnozą CaP 04/2015 -5,4; 11/2015 - 6,6; 03/2016 - 5,0; 08/2016 - 3,4; 12/2016 - 6,5; 02/2018 -10,7 ng/ml
03/2018 TURP- Hist.pat. Gl. 5+4 Npl w 50% skrawków Pn1CT - N1?;SPECT bez ognisk; MRI - prostata niepow., zatarcie bud. stref., cz. przejściowa/obw. lewa - zmiany npl. Pęcherzyki nasienne bil. naciek. Pęcherz bzm. Węzły bzm. Testosteron 5,5ng/ml HT – Bicalutamid 50mg 04/2018 – biopsja węzła - przerzut CaP => T3bN1M0 Eligard 22,5mg 05/2018 PSA 1,13 ng/ml TES 0,25 ng/ml 06/2018 - 07/2018 RT - IMRT-IGRT 38 sesji = 78Gy/g Wit.C iv co 2-gi tydzień RT ; Eligard 22,5mg 08/2018 TEST 0,07 ng/ml PSA 0,101 ng/ml Metformina 2 x 500mg; 09/2018 – Eligard 22,5mg; PSA 0,06 ng/ml 08/2018 - 02/2019 8 x Docetaxel Wit.C 3x 50,0 iv 10/2018 Metformina 850mg 2x1 10/2018 Vit.C 50,0 iv 11/2018 PSA 0,105 ng/ml TES < 0.05 ng/ml Wit.C 50,0 iv 12/2018 TES < 0.05 ng/ml Eligard 22,5mg Wit.C 25,0 iv,03/2019 PSA 0,02 ng/ml TES < 0.05 ng/ml Eligard 22,5mg 21/03/19RM Regres węzłów chł. naczyń biodr. lewych., prostata bzm. Zmiany kostne weryf. scynty/PET(cholina). 13'/06/19 TES < 0.05 ng/ml PSA 0,014 ng/ml Eligard 22,5mg
03/09/19 PSA 0,006 ng/ml TES < 0.05 ng/ml. Bicalutamid STOP po 18 miesiącach stosowania
03/11/19 PSA 0,005 ng/ml (nadir?) 13/11/19 PET PSMA - bez cech wznowy miejscowej i meta 13/12/19 Eligard 22,5mg

Mój wątek
viewtopic.php?t=2933
kinaszle
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 575
Rejestracja: 02 maja 2018, 09:04
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 59l.PSA119.6ng/mlBxG4+5cT3?HT RARPGl.5+5pT3bN1R1 bk

Nieprzeczytany postautor: Surfer » 27 gru 2019, 09:30

Mała aktualizacja:

=> PSA 0,42 ng/ml (spadło o 0,04 ng/ml w stosunku do ostatniego badania)
=> Scyntygrafia - bez widocznej progresji
=> TK - czysto, bez zmian

Pozdrawiam
14.12.2018 - PSA 105 ng/ml; 15.12.2018 - PSA 119 ng/ml, ALP 84 U/l (norma)
DIAGNOSTYKA
23.12.2019 - mpMRI PIRADS 5, węzly miednicy b/z 23.12.2019 - Biopsja G4+5 cT3b 04.01.2019 - Scyntygrafia - brak meta
LECZENIE
07.01.2019 - Reseligo 10,8 mg
16.03.2019 - RARP z PLND (Dr. Salwa/Medicover) Hist-pat G5+5pT3bN1(2/9)R1
10.04.2019 - Reseligo 10,8 mg
PSA po operacji 06.05.2019 - 7,93 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml
07.06.2019 - Fusion PET/MR 68GaPSMA (CO Bydgoszcz) - meta do ukł. kostnego. Terapia Xofigo?
PSA - 06.05.2019 - 7,935 ng/ml; 23.05.2019 - 4,692 ng/ml; 18.06.2019 - 5,23 ng/ml T - 0,2
05.08.2019- Rozpoczęcie leczenia w ramach programu klinicznego Niraparib 50/50- Abirateron + Predonizon
25.11.2019- Scyntygrafia- bez progresji zmian
25.11.2019- PSA - 0,47 ng/ml
Surfer
 
Posty: 36
Rejestracja: 16 gru 2018, 00:59
Blog: Wyświetl blog (0)

PoprzedniaNastępna

Wróć do Leczenie przy pomocy instrumentu Da Vinci

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 7 gości

logo zenbox