AOTM - Model org. diagnostyki i leczenia raka prostaty

Wytyczne dla zaawansowanych forumowiczów i lekarzy

AOTM - Model org. diagnostyki i leczenia raka prostaty

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 08 sty 2021, 11:50



Opracowanie analityczne AOTM (2019)

Kompleksowa opieka onkologiczna – model organizacji diagnostyki i leczenia raka gruczołu krokowego



Kompleksowa opieka onkologiczna – model organizacji diagnostyki i leczenia raka gruczołu krokowego.pdf





Piękne wypracowanie, tylko jak się ono ma do rzeczywistości. Przejrzę dokładnie jak będę miał czas. (kemoturf)
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 10083
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: AOTM - Model org. diagnostyki i leczenia raka prostaty

Nieprzeczytany postautor: wiatger » 21 sty 2021, 22:22

kemoturf pisze:Piękne wypracowanie, tylko jak się ono ma do rzeczywistości. Przejrzę dokładnie jak będę miał czas.


Zajęło mi to trochę czasu, bo dokument liczy sobie 446 stron, ale przebiłem się przez niego.
Zgadza się, że wypracowanie jest piękne i tak jak napisał Tomek, mało ma wspólnego z naszą rzeczywistością.
Dokument jest obszerny, bo zawiera statystyki z kilku ostatnich lat.
Zacytowana jest w nim m. in. obszerna dyskusja specjalistów z różnych dziedzin na temat celowości powołania regionalnych centrów kompleksowej opieki nad pacjentami z RGK, a wniosek jest taki, że zdania są podzielone. Ciekawe i chyba trafne w kilku kwestiach są cytowane wypowiedzi znanego z forum prof. W. M. z Instytutu Onkologii z Gliwic. Konsensusu w sprawie organizacji centrów raczej prędko się nie osiągnie, chociażby ze względów finansowych, bo w tej chwili priorytetem jest walka z COVID-em.

Reasumując, w dokumencie tym nie ma wizji rychłego rozwiązania nawet najbardziej palących spraw dotykających chorych z RGK.
Uważam, że na naszym forum dokument ten powinien być dostępny, ale jego czytanie dla przeciętnego chorego to strata czasu.
ur. 1943. Od 2011 (PSA 1,87 ng/ml) leczenie BPH (Omnic Ocas).
02.2015 – PSA 4,12 ng/ml; MRI miednicy: podejrzenie zmiany npl gruczołu krokowego.
10.2016 – tPSA 6,19 ng/ml; fPSA 0,54 ng/ml; DRE: wyczuwalny guzek.
12.2016 – PSA 7,71 ng/ml; mpMRI: ognisko hipointensywne, cechy infiltracji lewych pęcherzyków nasiennych- wysokie podejrzenie naciekającego raka stercza, PI-RADS 5. 02.01.2017 biopsja : płat prawy - w jednym z bioptatów mikroognisko raka gruczołowego ; płat lewy - rak gruczołowy, Gleason 8 (4+4). Naciekanie nerwów niewidoczne. Scyntygrafia b. z.,
Od 18.01.17 Flutamid 3x250mg; 02.17 PSA 2,44 ng/ml; 31.01.17 Eligard 22,5 mg;14.02.17 Flutamid stop. 20.03.17 PSA 0,786 ng/ml. 29.03.17 rozpoczęcie TomoTherapy. 05.2017 Eligard 45 mg. 25.05.17 zakończenie RT, PSA 0,184 ng/ml, T 34 ng/dl; 10.17 tPSA 0,02 ng/ml, T 8,5 ng/dl; 11.17 Eligard 22,5; 02.18 PSA <0,01, Diphereline 11,25; 05.18 PSA <0,006, T 5,0 ng/dl, Diphereline 11,25; 08.18 PSA <0,01, T 28 ng/dl (inne lab.), HT STOP!
po 3 m bez HT (11.18) – PSA 0,035 ; T 127; po 6 m bez HT (02.19) – PSA 0,828 ; T 255;
po 7 m bez HT (03.19) – PSA 0,911; T n.b.; po 8 m bez HT (04.19) – PSA 0,873; T 197;
po 9 m bez HT (05.19) - PSA 0,782; T – 189 ; 06.19 - scyntygrafia i SPECT/CT - bez zmian ogniskowych.
Po 11 m bez HT (07.19) - PSA 0,711; T - 216; po 14 m bez HT (10.19) - PSA 0,467; T - 238;
po 17 mieś. bez HT (02.20): PSA – 0,625; T - 250; po 20 mieś. bez HT (05.20): PSA - 1,62; T - 298;
08.06. - PET/CT PSMA z 18F - ogniska w Th3 i Th6, nie jasna sprawa prostaty. 03.08.20: PSA – 3,077.
06.08.20 - mpMRI prostaty: naciek npl. 21-27.08.20 RT - 3 frakcje po 8 Gy na zmianę na kręgosłup (Th3 iTh6) met. CK. 24.08.20 - biopsja prostaty - w dwóch (na 14) bioptatach wznowa Gl 8 (4+4 ). 07.10.20: PSA 4,296. 07-16.10.20 RT- 5 frakcji po 6,75 Gy na prostatę met. CK. Styczeń 2021 - covid. 02.21 PSA 5,58; 03.21 PSA 4,17; 04.21 PSA 6,01. 03.21 bad. genetyczne - mutacja c.444+1G>A w genie CHEK2. 04.21-PET 68Ga PSMA - podejrzany pęcherzyk. 05.21 PSA 8,13 - Diphereline 11,25; 08.21 PSA 0,483; TES 5,7 ng/dl - Diphereline 11,25; 11.21 PSA 0,621; TES 5,91 - Diphereline 11,25 ; TK miednicy. 12.21 scyntygrafia. 02.22 PSA 1,05; TES 7,14; Diphereline 11,25; 02.22 PET/CT 18F PSMA; 04.22 PSA 1,89. 05.22 Diphereline 11,25.
wiatger
 
Posty: 309
Rejestracja: 11 lis 2016, 12:00
Lokalizacja: okolice Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do RAK PROSTATY - STANDARDY, WYTYCZNE, ZALECENIA

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 1 gość

logo zenbox