45l. PSA całkowite 0.428 ng/ml

[tom77]

Dzień dobry.

Przepraszam jeśli zle zamieściłem post, jestem tutaj od dzisiaj, Tomek lat 45.

Prosiłbym fachowców o interpretacje wyniku, bo coś dziwnego się u mnie dzieje.

Mam kamicę moczanową.
Jestem po usunięciu cewnika DJ (po 3 miesiącach).

Urolog podczas cystoskopii zauważył, że jest zwężenie na odcinku cewki moczowej, [niestety podczas zabiegu] trochę mnie pokaleczył - krew pod koniec oddawania moczu.

Jestem już po URO TK, czekam na wyniki.


Zrobiłem posiew moczu, który nic nie wykazał.

13.09.2022
Rodzaj materiału: Mocz - posiew a1

Wynik badania: Ujemny
Z badanego materiału nie wyhodowano drobnoustrojów
w mianie >=10^2 CFU/ml.
Posiew ujemny.
Data ukończenia badań: 15-09-2022


Badanie ogólne moczu wykazało obecność erytrocytów.

15.09.2022
Badanie ogólne moczu

Barwa - żółty b2 - 13:17
Przejrzystość - przejrzysty
Ciężar właściwy 1,023 g/ml [1,005 — 1,030]
pH 5,5 [5,0 — 7,5]
Leukocyty - nie wykryto
Azotyny - nie wykryto
Białko - nie wykryto
Glukoza - nie wykryto
Ciała ketonowe - nie wykryto
Urobilinogen - prawidłowy
Bilirubina - nie wykryto
Erytrocyty/Hb ! wykryto

Badanie elementów upostaciowanych
Erytrocyty ↑ 84 /µl [< 14]
Leukocyty 2 /µl [< 13]
Komórki nabłonka płaskiego 0 /µl [< 6]
Bakterie 6 /µl [< 26]


PSA całkowity 0,428 ng/ml [< 2,000]

Czy może to być ta prostata?

Bardzo dziękuję za pomoc.

[zosia bluszcz]

Witaj na forum Tom77.

Czy na początek moglibyśmy ustalić chronologię wydarzeń?

Data i powód założenia cewnika DJ? Kamień w moczowodzie i kolka nerkowa? Przygotowanie do RIRS?

Data cystoskopii (URS?)?

Data URO TK?

Przy kamicy moczanowej pH moczu powinno być na poziomie 6 - 6.5.
Czy bierzesz jakieś leki regulujące pH moczu? Przestrzegasz właściwej diety (bez puryn)?

PSA całkowity 0,428 ng/ml [< 2,000]
Czy może to być ta prostata?

Ta prostata? A masz jakąś inną?

Nie bardzo rozumiem Twoje pytanie.
Czego przyczyną miałaby być prostata?
Twoje PSA jest w dolnej strefie stanów niskich a czerwone krwinki (erytrocyty) w moczu pochodzą zapewne z uszkodzonej przy badaniu cewki moczowej.

Dla spokoju ducha możesz zrobić sobie MRI prostaty, ale koniecznie w dobrym ośrodku, w którym mają specjalistę opisującego regularnie takie badania.

pzdr
zosia

[tom77]

Witaj,

Dziękuję za zainteresowanie się tematem.


Więc tak:

06.2022
kamień 1,5 cm utknął w cewce moczowej, drugi 2 cm w lewym moczowodzie - zastój w nerce się zrobił.
Usunęli to i założyli cewnik DJ, miał być tylko na miesiąc, ale z braku terminów był 3 miesiące.
W lewej nerce zostały jeszcze 2 małe kamienie 4 i 5 mm.

Zbadano skład chemiczny kamieni - kamienie kwasu moczowego.
Poziom kwasu moczowego 7,5 mg/dl.

Dodatkowo zauważyłem, że coś się dzieje z paznokciami (duży palec u nogi).
Podolog powiedziała, że może być grzybica układu moczowego od cewnika DJ lub dna moczanowa.
Badanie mykologiczne wykazało Candida spp,


13.09.2022
Cystoskopia i usunięcie DJ

Urolog zauważył jakieś zwężenie, jakby coś uciskało cewkę. Dlatego nie wiem czy to badanie PSA co mi wyszło jest dobre.


15.09.2022
URO TK

Czekam na opis TK, z opisem mam się zgłosić do urologa.


pH moczu mam za niskie czyli zakwaszenie? Nie przepisano mi żadnych leków.


P.S. Dlaczego pytasz czy nie mam drugiej prostaty?

[zosia bluszcz]

Leczenie zachowawcze kamicy układu moczowego

Kamica z kwasu moczowego
Kamica moczanowa może być spowodowana nadmiernym wydalaniem kwasu moczowego, będącego produktem przemiany metabolicznej puryn. Nadprodukcję kwasu moczowego rozpoznaje się, jeśli dobowe wydalanie tej substancji z moczem wynosi >800 mg u mężczyzn, >750 mg u kobiet, >10-15 mg/kg mc. u dzieci w wieku szkolnym. Hiperurikemia spowodowana jest najczęściej nadmiernym spożyciem produktów zawierających duże ilości puryn, rzadziej wrodzonymi wadami metabolicznymi (zespół Lesch-Nyhan), tubulopatiami pierwotnymi lub wtórnymi oraz zaburzeniem zakwaszania moczu (defekt Hennemana). Nadmierne wydalanie kwasu moczowego z moczem z towarzyszącą tendencją do dużego stężenia kwasu moczowego w surowicy występuje w czasie leczenia chorób rozrostowych układu krwiotwórczego i nowotworów [2, 13, 14, 15].

W przypadku kamicy z kwasu moczowego konieczna jest:
- obfita podaż płynów
- ograniczenie podaży białka pochodzenia zwierzęcego z jednoczesnym całkowitym wyłączeniem z diety produktów o dużej zawartości puryn (podroby, wywary mięsne, żelatyna, nasiona roślin strączkowych, mleko sojowe, tłuste ryby, skorupiaki morskie, czekolada, kakao, kawa, alkohol)
- ograniczenie soli kuchennej w diecie
- utrzymanie pH moczu w granicach 6,5-6,8 (zapobieganie powstawaniu kamieni) lub pH 7,0-7,2 (w czasie prób rozpuszczania złogów) przez spożywanie warzyw i owoców (zwłaszcza cytrusowych) i/lub stosowanie cytrynianów
- przeciwwskazane jest podawanie witaminy C (będąc prekursorem szczawianów, jednocześnie znacznie obniża pH moczu) oraz izoprynozyny (bierze udział w przemianie nukleozydów, powodując podwyższenie stężenia kwasu moczowego w surowicy i wydalania go z moczem)
- ewentualnie stosowany jest allopurinol (u dorosłych w dawce 100 mg/dobę, u dzieci 1-3 mg/kg/d), który hamuje utlenianie hipoksantyny i ksantyny do kwasu moczowego, prowadząc do zmniejszenia jego produkcji.

Leczeniem z wyboru kamicy moczanowej jest leczenie zachowawcze

http://www.przeglad-urologiczny.pl/artykul.php?1254

Nie przepisano mi żadnych leków.

Cytrynian potasu w dawce 30-80 mEq/24 h nie tylko zapobiega kamicy, ale też może powodować rozpuszczenie istniejącego złogu kwasu moczowego.

Litocid - cytrynian potasu - ulotka leku.pdf