49l. poziom PSA a rak

[Mirk49]

Witam Użytkowników forum.

Z uwagi na zablokowany dział Mam pytanie zamieszczam moje pytania tutaj. Jeśli zamieszczam je w nieodpowiednim dziale, proszę o przeniesienie .

Moje pytania to:

Czy mimo poziomu PSA zgodnego z aktualnym standardem wiekowym istnienie nowotworu jest całkowicie wykluczone?

Czy kosztowniejszą, ale dokładniejszą metodą od badania PSA jest (może być) mpMRI (PI-RADS)?

Czy jednak są to metody tzw. równoległe czyli w moim rozumieniu:
jeśli PSA jest wyższe (mając na uwadze oczywiście tolerancje błędu i wpływu innych czynników) od aktualnego standardu [wiekowego], to wtedy mpMRI również będzie wskazywało na odpowiednie stadium nowotworu?

Dziękuję za odpowiedzi.

[zosia bluszcz]

Witaj na forum, Mirk49.

Czy 49 to Twoj aktualny wiek czy rocznik?
Ile wynosi Twoje PSA?
Jakie byly poprzednie wyniki (jeśli byly)?
Czy wśrod Twoich bliskich byly przypadki raka prostaty, piersi, jajnikow?
Czy masz jakieś niepokojące objawy ze strony ukladu moczowego?

Jeżeli dostarczysz nam odpowiedzi na powyższe pytania, odpowiedzi na Twoje pytania nie będą zawieszone w prożni.

Czy mimo poziomu PSA zgodnego z aktualnym standardem [wiekowym] istnienie nowotworu jest całkowicie wykluczone?

Odpowiedź jest krotka - nie.

Czy kosztowniejszą, ale dokładniejszą metodą od badania PSA jest (może być) mpMRI (PI-RADS)?

PSA >20 ng/ml, to praktycznie 100% pewność, że pacjent ma raka prostaty,
PSA w przedziale 4-10 ng/ml jest niejednoznaczne. Wtedy po wyeliminowaniu innych przyczyn, ktore moglyby podnieść PSA (np. stan zapalny prostaty) bada się tPSA (total=calkowite) oraz dodatkowo fPSA (free=wolne) i oblicza % stosunek fPSA do tPSA. Jeśli jest f/tPSA >25%, to raczej raka nie ma, <10% rak jest praktycznie 100% pewny.

mpMRI (oczywiście fachowo wykonane i opisane) jest dobre przede wszystkim w wykrywaniu raka istotnego klinicznie czyli wysokiego ryzyka (Gleason 4 i 5)

Tak czy owak, ostatecznie obecność raka potwierdza biopsja.

jeśli PSA jest wyższe (mając na uwadze oczywiście tolerancje błędu i wpływu innych czynników) od aktualnego standardu [wiekowego], to wtedy mpMRI również będzie wskazywało na odpowiednie stadium nowotworu?

Niekoniecznie. Są raki bardzo agresywne produkujące minimalną ilość PSA.

[Mirk49]

Witam ponownie po dwóch latach .

Dziękuję, Zosia, za odpowiedź .


Odpowiadając na Twoje pytania sprzed dwóch lat:

Czy 49 to Twój aktualny wiek czy rocznik?

Tak, to mój wiek (w tamtym czasie

Ile wynosi Twoje PSA?

Zrobiłem badania teraz tj. marzec 2022:

PSA - 0,265 ng/ml; PSA wolny- 0,08 ng/ml
Nie wiem czy ważne jest też podanie jakim testem oraz jaką metodą wykonano powyższe badania?

Jakie byly poprzednie wyniki (jeśli byly)?

Było zakażenie- zapalenie 2019 r. układu moczowego, antybiotyki .


Data?
USG Zwykłe czy TRUS? Zapewne zwykłe, bo podane są tylko 2 wymiary.

Prostata 38 mm X 52 mm o nierównych obrysach z pozapalnymi zwapnieniami wpukla się do pęcherza moczowego.
Wklej pełny opis badania jako załącznik.


Sam z własnej inicjatywy zbadałem PSA. Wynik - 9,92 ng/ml
Po 14 dniach - 3,089 ng/ml,
po 2 miesiącach - 1, 422 ng/ml,
po 3 miesiącach - 0,754 ng/ml
Podaj daty powyższych badań, pls.



Data?
Wizyta u urologa

=> DRE - wszystko OK
=> Zalecenie ponownej wizyty w roku 2020 r - wszystko OK .


PSA po roku od poprzedniego badania:

Data? - PSA 0,292 ng/ml; PSA wolne - 0,1 ng/ml

Czy wśród Twoich bliskich byly przypadki raka prostaty, piersi, jajnikow?

Tak, mój dziadek zmarł na raka prostaty w wieku 75 lat, ojciec zmarł z innych przyczyn i nie posiadam żadnej wiedzy dotyczącej jakichkolwiek problemów z prostatą. Wśród znanych mi bliskich nie było przypadków raka prostaty/piersi/jajników.

Czy masz jakieś niepokojące objawy ze strony układu moczowego?

2, czasami 3 pobudki w nocy w celu oddania moczu.
To wszystko.

Proszę więc, jeśli to możliwe o jakąkolwiek wstępną diagnozę oraz ewentualne porady.
Dziękuję.

[Mirk49]

Uzupełnienie informacji zawartych w poprzednim poście:


02.08.2019 - PSA 9.92 ng/ml

??.08.2019
USG

Prostata 38 mm X 52 mm o nierównych obrysach z pozapalnymi zwapnieniami wpukla się do pęcherza moczowego.
Pęcherz moczowy o gładkich obrysach. Ujścia pęcherzowe obu moczowodów nieposzerzone - cech wolnego płynu w jamie brzusznej nie stwierdza się.


PSA
16.08.2018 - 3,089 ng/ml
18.10,2019 - 1,422 ng/ml
18.11.2019 - 0,754 ng/ml


20.12.2019
wizyta u urologa

=> DRE - wszystko OK
=> Zalecenie urologa - ponowna wizyta za rok


27.11.2020 - PSA 0,292 ng/ml; fPSA 0,1 ng/ml


17.12.2020
Wizyta u urologa

DRE - wszystko OK


_____________________
Dzięki za uzupełnienie informacji.
Post uporządkowałam. Następnym razem bądź uprzejmy wyodrębniać cytaty przy pomocy funkcji "cytuj" (5 ikonka od lewej w dolnym rzędzie formatowania).
-zb

[zosia bluszcz]

03.2022 - PSA 0,265 ng/ml; fPSA 0,08 ng/ml
Nie wiem czy ważne jest też podanie jakim testem oraz jaką metodą wykonano powyższe badania?

Nie, te informacje nie są nam potrzebne.

FYI - fPSA bada się wyłącznie jeśli tPSA jest w tzw. szarej strefie czyli w przedziale 4-10 ng/ml. Oblicza się wtedy % stosunek f/tPSA w celu przybliżenia ryzyka obecności raka.
Twoje obecne PSA jest super niskie, więc
a/ badanie fPSA nie ma sensu
b/ należy sądzić, że raczej pozbyłeś się stanów zapalnych

Czy masz jakieś niepokojące objawy ze strony układu moczowego?

2, czasami 3 pobudki w nocy w celu oddania moczu.

Proponuję lekturę poniższego artykułu:

Nokturia
http://www.przeglad-urologiczny.pl/artykul.php?1289