Ratująca RT po RP (wznowa)

Ratująca RT po RP (wznowa)

Nieprzeczytany postautor: stanis » 17 lut 2017, 21:21

[b][u]Ratująca RT jest często konieczna u pacjentów po RP, u których stwierdzono wznowę raka gruczołu kroczowego sygnalizowaną przez trwale podniesiony poziom PSA.
Tematem artykułu

Radiation with or without Antiandrogen Therapy in Recurrent Prostate Cancer
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NE ... ecf14b747&

jest czy terapia anty-androgenowa zastosowana jednocześnie z sRT poprawi kontrolę nad rakiem i przedłuży ogólnie przeżycie.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

sRT po RP z lub bez Bicalutamidu

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 18 lut 2017, 22:23

Artykuł, o którym pisał stanis, dotyczy wyników końcowych z tego badania klinicznego:

Radiation Therapy With or Without Bicalutamide in Treating Patients With Stage II, Stage III, or Recurrent Prostate Cancer
https://clinicaltrials.gov/show/NCT00002874

Grupa badawcza: 760 pacjentów ze wznową po prostatektomii z limfadenektomią, guz ograniczony do prostaty ale z marginesem dodatnim T2 R1 lub z oznakami wyjścia poza torebkę T3, bez przerzutów do węzłów chłonnych i PSA 0,2-4,0 ng/ml. Dopuszczano tez pacjentów z negatywnym marginesem chirurgicznym, o ile wznowa w loży po prostacie była potwierdzona biopsją.
Badanie: Wszyscy badani przeszli RT, połowa otrzymywała 150 mg bikalutamidu (Casodex) dziennie przez 24 miesiące, a połowa - placebo. Badanie metodą podwójnej ślepej próby.
Czas leczenia - 1998-2003 a potem obserwacja długoterminowych efektów (mediana - 13 lat). Głowny cel badania - długość przeżycia całkowitego.

Wyniki:
Całkowite przeżycie 12 lat po leczeniu skojarzonym - 76,3% w grupie z bikalutamidem, 71,3% w grupie placebo
Śmierć z powodu raka prostaty w ciągu 12 lat - 5,8% w grupie z bikalutamidem, 13,4% w grupie placebo
Wystąpienie przerzutów raka prostaty w ciągu 12 lat - 14,5% w grupie z bikalutamidem, 23,0% w grupie placebo
Późne skutki uboczne naswietlań - podobne w obu grupach
Ginekomastia - 69,7% w grupie z bikalutamidem, 10,9% w grupie placebo

Sponsorzy badania: the National Cancer Institute oraz AstraZeneca (producent Casodexu, oryginalnego leku, którego składnikiem czynnym jest bikalutamid).
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
 
Posty: 3413
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do PUBLIKACJE MEDYCZNE

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 8 gości

logo zenbox