Rola PCA3 w diagnostyce raka

Rola PCA3 w diagnostyce raka

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 07 maja 2016, 20:59

PCA3 (ang. Prostate CAncerGene3)
jest molekularnym biomarkerem w przydatnym diagnostyce raka prostaty, prowadzeniu chorych i monitorowaniu leczenia.
Gen PCA3 podlega silnej nadekspresji w ponad 95% komórek CaP.
Mediana (wartość środkowa, średnia) wzrostu ekspresji genu PCA3 jest 60-100 razy większa w komórkach CaP niż w komórkach otaczającej tkanki nienowotworowej. PCA3 jest zatem specyficzny dla komórek CaP. W odróżnieniu od PSA jego ilość nie zależy od wielkości prostaty oraz nie zmienia się w niezłośliwych chorobach prostaty.

Metoda opiera się na oznaczeniu w próbce moczu mRNA uzyskanego z komórek prostaty, które znalazły się w moczu badanego w wyniku odpowiedniego masażu prostaty per rectum, wykonanego bezpośrednio przed oddaniem moczu.
Ilość mRNA PCA3 komórek CaP wyrażana jest jako stosunek ilości kopii mRNA PCA3 do ilości kopii mRNA PSA, pomnożony przez 1000.
Równoczesne oznaczanie w teście mRNA PCA3 pochodzącego z komórek nowotworowych i mRNA PSA komórek prostaty, dowodzi obecności w moczu materiału komórkowego pochodzącego z prostaty. Stanowi również kryterium poprawności oznaczenia.
Jeżeli mRNA jest niewykrywalny, mocz zawiera zbyt mało komórek prostaty, a wynik jest traktowany jako nieoznaczony.

Wynik PCA3 ≥ 35 - wysokie prawdopodobieństwo wykrycia komórek CaP w biopsji,
Wynik PCA3 20-35 - wynik pośredni; zależnie od kinetyki zmian PCA3 zalecana kolejna biopsja,
Wynik PCA3 < 20 - prawdopodobieństwo istnienia istotnego nowotworu jest bardzo niskie (<15%), rozważyć powtórne oznaczenia PCA3 po 6-12 miesiącach.

Dla kogo przeznaczony jest test PCA3 i kiedy warto go wykonać?
  • dla mężczyzn, którzy mają podwyższone stężenie PSA lub nieprawidłowy wynik badania DRE i należy podjąć decyzję o wykonaniu biopsji gruczołu krokowego,
  • dla mężczyzn, u których wartości wolnego PSA i całkowitego PSA nie rozstrzygają o wskazaniu do biopsji gruczołu krokowego,
  • w przypadku utrzymującego się podejrzenia nowotworu prostaty, pomimo wyniku biopsji niepotwierdzającego jego obecność,
  • u mężczyzn obciążonych genetycznie rakiem stercza (gdy ojciec, stryjowie lub dziadek chorował na nowotwór stercza).
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6882
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PCA3 w diagnostyce raka

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 22 gru 2016, 11:01

zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: PCA3 w diagnostyce raka

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 23 wrz 2021, 02:30

Rola oznaczenia PCA3 w postępowaniu diagnostycznym CaP

• Z biopsją - wzmocnienie wiarygodności wskazań do biopsji wynikających z DRE i stężenia PSA; decyzja o przesunięciu wykonania biopsji w czasie; weryfikacja ujemnego wyniku biopsji mimo przesłanek sugerujących CaP (np. obciążony wywiad rodzinny); określenie stopnia agresywności CaP przy dodatnim wyniku biopsji; prowadzenie chorych z podniesionym poziomem PSA w surowicy (3-10 ng/mL) przy ujemnym wyniku biopsji.

• Z pominięciem biopsji - oznaczenie PCA3 wykonywać co 3-6 miesięcy. W zmianach łagodnych PCA3 pozostaje bez zmian lub waha się w niewielkim zakresie. Wskazaniem do wykonania biopsji jest jednak znaczny przyrost PCA3.


Rola oznaczenia PCA3 w obserwacji zdiagnozowanego CaP i monitorowaniu leczenia

• Obserwacja wczesnego CaP: oznaczenie po 3-6 miesiącach. Niewielkie wahania PCA3 sugerują brak progresji. Znaczny wzrost PCA3 sugeruje progresję.

• Określanie zmian agresywności (grading) sugerowanych przez wzrost PCA3.

• Kwalifikacja do leczenia chirurgicznego lub radioterapii, w przypadku wysokiego wyniku PCA3



PCA3 w moczu molekularny marker raka prostaty .pdf
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do DIAGNOSTYKA RAKA PROSTATY

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 4 gości

logo zenbox