Antybiotyki z grupy chinolonów i fluorochinolonów

Antybiotyki z grupy chinolonów i fluorochinolonów

Nieprzeczytany postautor: 5boleslaw » 17 maja 2023, 21:50

Stanowiące bazę tego wątku posty autorstwa Bolesława i Mruka oryginalnie były zamieszczone w wątku Gapindera
viewtopic.php?f=2&t=4594
-zb
____________________



gapinder pisze:po biopsji miałem wizytę u lekarza prowadzącego. Na moje utyskiwania na temat skutków ubocznych Levoxy odparła, że nie może zmieniać decyzji urologa.
Od tygodnia nie biorę tego świństwa, wrócił mi apetyt, niestety bóle mięśni i stawów pozostały.
Poszperałem w necie, jest to lek kilka lat temu wycofany z obrotu w USA, były ponoć procesy i odszkodowania.
Na razie przestałem ufać lekarzom.

Myślę, że być może informację Gapindera odnośnie wycofania z obrotu w USA leku Levoxa wyjaśni treść zawarta w poniższym linku. Ze względu na toksyczność tego antybiotyku w USA nadal stosuje się go jako ostateczność, zwłaszcza gdy inne leki nie pomagają, a nie rutynowo jak w Polsce.

Jakie jest prawdopodobieństwo ze statystyk, że będę miał nieodwracalne skutki uboczne po leku Levoxa?
https://www.gdziepolek.pl/opinie-i-pyta ... ne-po-leku
ur.1946 r.; od wieku 45 lat pod kontrolą 3 urologów.
2008 – PSA: 2,9 i 2,5 i 3,3 (fPSA/PSA: 11,6% i 12,9%)
2009 – PSA: 2,3 i 4,7 i 2,5 (fPSA/PSA: 10,2% i 14,1%)
2010 – PSA: 4,23 (fPSA/PSA: 11,3%)
12.01.2010 – Biopsja prostaty - wynik ujemny, histopatologia: przebadano 4 bioptaty, w jednym bioptacie w brzegu widoczne trzy gruczoły PINHG
2011 – PSA 3,88 (fPSA/PSA 14,7%)
2012 – PSA 3,17 (fPSA/PSA 13,0%)
2013 – mocznik 5,7 nmol/L (3,2 – 8,3), kreatynina 97 nmol/L (55 – 124)
2014 – PSA: 4,37 i 5,04 (fPSA/PSA 13,3%)
2015 – PSA: 1,95 i 3,26
01.2016 – TRUS: rozrost gruczołu krokowego, zapalenie gruczołu krokowego i pęcherza moczowego, APO-TAMIS, APO-FINA, Biseptol
2016 – PSA 2,32
2017 - PSA 4,56 (fPSA/PSA 9,6)
01.2018 – PSA 4,49 (fPSA/PSA 10,1)
11.2019 – PSA 7,040 (fPSA/PSA 8,10)
02.2020 – PSA 8,770

03.2020 – MR miednicy małej: gruczoł krokowy powiększony 49x48x38 mm, w części środkowej i przywierzchołkowo po stronie prawej w strefie obwodowej (Pza Pzpl) zmiana 16 mm z cechami PIRADS V, w strefie obwodowej są zmiany PIRAS III i II, pęcherzyki nasienne niepowiększone. Rozpoznanie: rak gruczołu krokowego
04.2020 – Biopsja gruczołu prostaty. Płat prawy: Gleason score 3+4 =7. Grupa prognostyczna 2. Naciek raka zajmuje 80% długości czterech z pięciu bioptatów o długościach 1,0 – 1,5 cm. Naciekanie pni nerwowych przez komórki raka. Płat lewy: Gleason score 3+4 =7. Grupa prognostyczna 2. Naciek raka zajmuje 30% długości dwóch z trzech boptatów o długościach 1,0 – 1,5 cm. Nie stw. naciekania pni nerwowych przez komórki raka. PSA 8,920 ng/ml
05.2020 – Scyntygrafia. Brak widocznych zmian meta.
18.05.2020 – Prostatektomia radykalna otwarta. Wycięcie radykalne stercza z limfadenektomią zasłonową z dostępu załonowego. Przetoczono 6 jednostek KKCz bez powikłań.
18.05.2020 - Histopatologia pooperacyjna. Rak gruczołu stercza. Stopień zróżnicowania histologicznego według Gleasona: 7 (4 i 3), utkanie w stopniu zróżnicowania 5 stanowi <5% jego objętości. Naciek raka obejmuje oba płaty stercza, a jego utkanie jest widoczne w wycinkach pobranych od wierzchołka po podstawę po stronie prawej oraz od I warstwy po podstawę po stronie lewej. Nowotwór nacieka również tkanki otaczające gruczoł po stronie prawej. Utkanie nowotworu jest widoczne w linii cięcia w obrębie wierzchołka gruczołu po stronie prawej. Stwierdza się naciekanie osłonek nerwów przez komórki raka. Margines cięcia cewki moczowej od strony pęcherza moczowego oraz pęcherzyki nasienne obustronnie bez nacieku raka. Zaawansowanie nowotworu wg TNM 2017 pT3a pN0

06.2020 – Pooperacyjny wynik PSA 0,046 ng/ml
07.2020 – TK jamy brzusznej + miednicy. W seg. 6/7 obszar wzmocnienia śr. 6 mm- w pierwszej kolejności naczyniak. Podobna zmiana śr. 7 mm w seg. 5/6. Wzdłuż prawych naczyń biodrowych zewnętrznych zbiornik płynowy o wym. 52x36 – w pierwszej kolejności zbiornik chłonki. W objętych badaniem częściach kostnych zmiany zwyrodnieniowe. Struktury kostne niejednorodne. Zmiana sklerotyczna śr. 8 mm w trzonie L5. W przestrzeni okołoaortalnej i wzdłuż naczyń biodrowych nie uwidoczniono powiększonych węzłów chłonnych.
07.2020 Konsultacja z radioterapeutą. Z powodu utkanie nowotworu widocznego w linii cięcia w obrębie wierzchołka gruczołu po stronie prawej, co stwierdzono w histopatologii pooperacyjnej, zaproponowano mi wczesną ratunkowa radioterapia (eSRT), Wybrałem aktywną obserwację.
08.2020 MRI miednicy W loży pasmowaty niejednorodny obszar wzmacniający po kontraście bez cech restrykcji dyfuzji – obraz odpowiada pozostawionym kikutom pęcherzyków nasiennych oraz współistnieniu zmian odczynowych po leczeniu. Przy naczyniach biodrowych zewnętrznych prawych strefy płynowe o wym. do 53x29 mm – odpowiadają zbiornikom chłonki opisywanym w TK.
08.2020 RTG klp. W polu dolnym płuca prawego, w kącie przeponowo-żebrowym prawym widoczny jest dość dobrze wysycony, dobrze ograniczony owalny cień o śr. 4 mm – obraz podobny do badania poprzedniego z dnia 22.06.2020.
06.2021 Scyntygrafia kośćca. Bez zmian meta.
06.2021 MRI miednicy. W loży po prostatektomii nieregularny obszar o wym. 32x21 mm wzmacniajacy po kontraście bez cech restrykcji dyfuzji jak poprzednio, odpowiada kikutom pęcherzyków nasiennych oraz współistnieniu zmian odczynowych po leczeniu. Przy naczyniach biodrowych zewnętrznych prawych strefy płynowe o wym. 47x25 mm. Esica odkurczona wykazuje silne wzmocnienie pokontrastowe.
10.2021 Skierowanie na kolonoskopię.
11.2021 Kolonoskopia
. Bez zmian.
03.2022 RTG Dwa stacjonarne guzki o śr. 4 mm.
05.2022 MRI Miednicy. W loży nieregularny obszar 32x20 mm odpowiada kikutom pęcherzyków nasiennych i zmianom odczynowym po leczeniu. Esica odkurczona wykazuje silne wzmocnienie pokontrastowe jak w MRI z 2021r.

PSA po prostatektomii
(18.05.2020): 06.2020 - 0,046 (pooperacyjne); 07.2020 - 0,027; 08.2020 - 0,028; 10.2020 - 0,036; 12.2020 - 0,045; 03.2021 - 0,028; 06.2021 - 0,030; 10.2021 - 0,032; 12.2021 - 0,034; 02.2022 - 0,186; 03.2022 - 0,059 i 0,051;
Nowe urządzenia w Diagnostyce, test firmy Abbott, metodą immunochemiczną CMIA, na aparacie Alinity (zakres badania od <0,025 - 100 ng/ml) ; 04.2022 <0,025; 05.2022 - 0,060; 06.2022 <0,025; 08.2022 <0,025; 11.2022 <0,025;

16.01.2023 - PSA <0,025;
15.03.2023 - PSA <0,025;
16.06.2023 - PSA <0,025;
25.09.2023 - PSA - 1,590 (Diagnostyka x 2)?
29.09.2023 - PSA - 0,600 (Diagnostyka x 2); 0,647 (Diagmed); 0,502 (Alab)
24.10.2023 - PET/CT F18 PSMA #Wynik w poście z dnia 21.11.2023
27.10.2023 - PSA - 0,070 (Diagnostyka) i 0,063 (Diagmed)
24.11.2023 - PSA - 0,050 (Diagnostyka) i 0,057 (Diagmed)
20.12.2023 - PSA - 0,060 (Diagnostyka)
21.12.2023 - MRI miednicy #Wynik w poście z dnia 12.02.2024
18.01.2024 - PSA - 0,060 (Diagnostyka)
15.03.2024 - PSA - 0,060 (Diagnostyka)
5boleslaw
 
Posty: 147
Rejestracja: 14 kwie 2022, 18:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Antybiotyki z grupy chinolonów i fluorochinolonów

Nieprzeczytany postautor: mruk » 17 maja 2023, 22:10

Dorzucę jeszcze takie znalezisko:

UWAGA, ostrzeżenie o antybiotykach z grupy fluorochinolonów.
https://www.drmichalak.pl/pl/uwaga-ostrzezenie-o-antybiotykach-z-grupy-fluorochinolonow
ur. 1982
02.2015-PSA 2,46|03.2022-PSA 3,45|04.2022-PSA 3,19|04.2023-PSA 3,28|05.2023-mpMRI-nie stwierdzono zmian PIRADS|08.2023-PSA 2,81|10.2023-PSA 3,15|12.2023-PSA 3,27|02.2024-PSA 3,91
mruk
 
Posty: 37
Rejestracja: 21 kwie 2023, 10:50
Blog: Wyświetl blog (0)

Antybiotyki z grupy chinolonów i fluorochinolonów

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 17 maja 2023, 22:48

W związku z dyskusją na temat leku Levoxa, która się rozwinęła w wątku Gapindera viewtopic.php?f=2&t=4594 proponuję wszystkim zapoznanie się z dokumentem EMA opublikowanym w marcu 2019.


EUROPEAN MEDECINE AGENCY (EMA)
11 marca 2019

Zawieszenie pozwoleń na dopuszczenie do obrotu lub ograniczenie stosowania antybiotyków z grupy chinolonów i fluorochinolonów z powodu prowadzących do niepełnosprawności i potencjalnie trwałych działań niepożądanych


Fluorochinolony i chinolony to grupa antybiotyków o szerokim spektrum działania stosowanych w leczeniu zakażeń zarówno bakteriami tzw. Gram-ujemnymi, jak i Gram-dodatnimi. Fluorochinolony są cennymi lekami wykorzystywanymi w leczeniu niektórych zakażeń, w tym zagrażających życiu, w sytuacji gdy inne antybiotyki nie są wystarczająco skuteczne.

Przegląd leków dotyczył następujących antybiotyków z grupy chinolonów i fluorochinolonów: cynoksacyny, cyprofloksacyny, flumechiny, lewofloksacyny, lomefloksacyny, moksyfloksacyny, kwasu nalidyksowego,




Informacje dla pacjentów

• Leki z grupy fluorochinolonów (zawierające cyprofloksacynę, lewofloksacynę, lomefloksacynę, moksyfloksacynę, norfloksacynę, ofloksacynę, pefloksacynę, prulifloksacynę i rufloksacynę) mogą powodować długotrwałe, prowadzące do niepełnoprawności i potencjalnie trwałe działania niepożądane w obrębie ścięgien, mięśni, stawów oraz układu nerwowego.

• Takie poważne działania niepożądane obejmują zapalenie lub zerwanie ścięgna, ból i osłabienie mięśni oraz ból i obrzęki stawów, trudności z chodzeniem, uczucie mrowienia, piekący ból, zmęczenie, depresję, zaburzenia pamięci, snu, wzroku i słuchu oraz smaku i węchu.

• Obrzęk i uszkodzenie ścięgien może pojawić się w ciągu pierwszych dwóch dni leczenia lekiem z grupy fluorochinolonów, ale może także wystąpić w wiele miesięcy po zakończeniu leczenia.

• W następujących przypadkach pacjent przyjmujący lek z grupy fluorochinolonów powinien odstawić lek i jak najszybciej skontaktować się z lekarzem: o przy pierwszych oznakach uszkodzenia ścięgien, np. bólu lub obrzęku ścięgna – bolące miejsce należy odciążyć;
=> jeżeli odczuwa ból, mrowienie, łaskotanie, drętwienie, pieczenie lub osłabienie, zwłaszcza w obrębie rąk lub nóg;
=> jeżeli wystąpiły obrzęki barków, rąk lub nóg, trudności z chodzeniem, zmęczenie, obniżony nastrój (depresja) lub zaburzenia pamięci lub snu, zaburzenia wzroku, smaku, węchu lub
słuchu. Pacjent i lekarz podejmą decyzję o kontynuowaniu leczenia lub zmianie leku na inny rodzaj antybiotyku.

• Bardziej narażone na wystąpienie bólu i obrzęku stawów lub uszkodzenia ścięgien mogą być osoby w wieku ponad 60 lat, z zaburzeniami pracy nerek oraz osoby po przeszczepach narządów.

• Osoby przyjmujące lek z grupy kortykosteroidów (np. hydrokortyzon lub prednizolon) lub wymagające takiego leczenia powinny porozmawiać o tym z lekarzem. Osoby leczone równocześnie lekami z grupy kortykosteroidów i fluorochinolonów mogą być szczególnie narażone na uszkodzenia ścięgien.


https://www.ema.europa.eu/en/documents/ ... ead_pl.pdf

Cały dokument:

EMA_Zawieszenie pozwoleń na dopuszczenie do obrotu lub ograniczenie stosowania antybiotyków z grupy chinolonów i fluorochinolonów.pdf



Polskie opracowanie z 2017 roku:

Fuorochinolony. Bezpieczeństwo terapii (2017).pdf
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
zosia bluszcz
 
Posty: 11435
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do O CZYM POWINNIŚMY WIEDZIEĆ PRZED, W TRAKCIE I PO LECZENIU

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 24 gości

logo zenbox