Rak-Prostaty ~ Prostate-Cancer

Witam

W najbliższych dniach mój tata będzie miał biopsję prostaty. W materiałach, które czytałem na temat tego jak się odpowiednio do niej przygotować jest napisane, aby już dwa dni przed planowaną biopsją przyjmować antybiotyki. Jednak mojemu tacie urolog nic nie przepisał, jedynie wspomniał, że po samej już biopsje będzie je przyjmował.
Stąd pytanie, czy to jego niedopatrzenie i powinniśmy poprosić o antybiotyki już przed biopsją czy to jednak normalna sytuacja?

Tass, witaj wśród nas ,

Forumowi koledzy z całą pewnością będą namawiali za wczesną osłoną anybiotykową.

Widać są różne szkoły, do tej drugiej należy wasz urolog a także mój bowiem zaordynował mi antybiotyk dopiero w dniu biopsji.
Jednak bezpieczniej będzie zażywać antybiotyk + prio-biotyk już 2 dni przed biopsją.

Udanej, profesjonalnej biopsji dla taty życzę.

Niektórzy mówią, że to dmuchanie na zimne, ale należy pamiętać, że przy biopsji prostaty igły wkłuwane są od strony odbytu, czyli istnieje możliwość zakażenia prostaty bakteriami z kału.
O tym, że probiotyk należy zażywać co namniej 2 godziny przed antybiotykiem lub 2 godziny po pewnie wiecie

bela71 pisze:O tym, że probiotyk należy zażywać co namniej 2 godziny przed antybiotykiem lub 2 godziny po pewnie wiecie

Probiotyk, mowisz?


Na jedenaście badanych prób, w czterech próbkach suplementów diety z grupy probiotyków stwierdzono obecność niewykazanych w składzie szczepów drobnoustrojów. Również w czterech próbkach poddanych badaniu stwierdzono niższą, niż deklarowana na opakowaniu, liczbę bakterii probiotycznych. Co więcej, w jednej próbce wykryto zanieczyszczenie produktu - obecność bakterii chorobotwórczych z grupy Enterococcus Faecium, czyli tzw. bakterii kałowych. Ich obecność stwarzała poważne zagrożenie dla zdrowia, a nawet życia konsumentów.
W związku z tą sprawą NIK poinformowała Głównego Inspektora Sanitarnego o stwierdzeniu bezpośredniego zagrożenia zdrowia i życia konsumentów, celem podjęcia działań zmierzających do wycofania skażonej partii produktu. Do dnia 3 lutego 2017 r. z wprowadzonej do obrotu partii tego suplementu w ilości 165 327 opakowań (ponad 1,65 miliona kapsułek) wycofano z obrotu jedynie 16 317 sztuk opakowań (163 tysiące kapsułek), ponieważ pozostała część tego suplementu została sprzedana przed wynikami kontroli NIK. W wyniku zawiadomienia skierowanego przez Prezesa NIK do Prokuratora Generalnego, prokuratura wszczęła postępowanie w zakresie czynu polegającego na wprowadzeniu do obrotu zafałszowanego suplementu diety, szkodliwego dla zdrowia lub życia człowieka. Podkreślić należy, że nawet przy tak niewielkiej skali badań zleconych przez Najwyższą Izbę Kontroli, odsetek produktów zawierających niekorzystne dla zdrowia składniki jest bardzo wysoki.

Narodowy Instytut Leków w ramach swoich statutowych badań oceniał zawartość żywych bakterii probiotycznych w suplementach w różnych okresach określonej przez producenta przydatności do spożycia, tj. od chwili wyprodukowania suplementu diety do końca okresu przydatności do spożycia badanego produktu.

Na 56 badanych próbek - stabilności liczby żywych bakterii nie posiadało aż 50 próbek (89 proc.).Wraz z upływem czasu, jeszcze w okresie przydatności do spożycia, następował dynamiczny spadek liczby żywych komórek bakterii. Zdarzało się, że liczba żywych, korzystnych dla zdrowia bakterii w części próbek spadła miliardkrotnie. Np. w jednym z suplementów ważnym do lutego 2016 r., z deklarowanej liczby bakterii 2,5x109, w lutym 2015 r. było 2,3x107, w sierpniu 2015 r. - jedynie 2,3x101, a w lutym 2016 r. - mniej niż 101. Wśród badanych suplementów diety były też i takie, które z deklarowanej liczby 2x109 czy 4x108 bakterii na rok przed upływem terminu ważności posiadały mniej niż 10 bakterii. Ponadto jeden z probiotycznych suplementów diety zakażony był grzybami.


Caly artykul tutaj:
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=12&t=2518

stanis pisze:Widać są różne szkoły, do tej drugiej należy wasz urolog a także mój bowiem zaordynował mi antybiotyk dopiero w dniu biopsji.

U mnie było podobnie
Podali mi antybiotyk na 2h przed biopsją i powiedzieli że niepotrzebnie brałem wcześniej
Można powiedzieć że zostałem nawet lekko zrugany że brałem go na 2 dni przed biopsją,
a brałem go bo tak mi zalecił lekarz kierujący na biopsję
Co "kraj" to obyczaj

Dziękuje za odpowiedzi

Osłona antybiotykowa przy biopsji prostaty jest ze wszech miar konieczna głównie z tego powodu, że nie da się odkazić przed wkłuciem igły biopsyjnej miejsca wkłucia w odbytnicy. A znajduje się tu olbrzymia ilość bakterii chorobotwórczych. Ich patogenność manifestuje się zwykle dopiero w przypadku dostania się do krwiobiegu lub tkanki prostaty.
W moim przypadku zastosowano osłonę antybiotykową na ok. 2 godz. przed biopsją, ale antybiotyk był podany drogą dożylną. Kolejne trzy dawki tego antybiotyku (też i.v.) otrzymałem w odstępach 12 godz.
Powyższy schemat osłony antybiotykowej, stosowany rutynowo w tym szpitalu, także w moim przypadku zdał egzamin, gdyż nie miałem po biopsji żadnych komplikacji, a temp. ciała nie przekroczyła 36,7⁰ C.

Tato miał osłonę antybiotykową a i tak 3 dni po biopsji trafił do szpitala z 40 st.goraczką i ostrym zapaleniem.

Marzena pisze:Tato miał osłonę antybiotykową a i tak 3 dni po biopsji trafił do szpitala z 40 st.goraczką i ostrym zapaleniem.

Zaistniała sytuacja może wynikać z podania niewłaściwego w tym przypadku antybiotyku.

Problemy z infekcją po biopsji prostaty występują na całym świecie i obserwowane jest zjawisko ich nasilania się.
Istnieje wiele randomizowanych badań kontrolnych potwierdzających skuteczność w zapobieganiu wystąpienia stanów septycznych związanych z BS przy stosowaniu ciprofloxacyny jako antybiotyku osłonowego.

W jednym z kanadyjskich ośrodków przeanalizowano 5798 biopsji. Około 66,7% z 48 zidentyfikowanych przypadków powikłań infekcyjnych wymagało hospitalizacji, których średni czas wyniósł 4 dni.
Nie obserwowano zgonów, aczkolwiek 5 chorych z grupy hospitalizowanych wymagało leczenia w oddziale intensywnej terapii.
Najczęściej rozpoznawanym patogenem była E. coli (75%), następnie Enterobacter oraz Citrobacter (po 6%), pozostałe to gram dodatnie ziarenkowce.
Badanie to wykazało, że tylko u co drugiego pacjenta podanie, popularnego wśród urologów antybiotyku (ciprofloxacyny), może skutecznie zapobiec infekcji związanej z biopsją.

Wrażliwość na antybiotyki obserwowano:
- dla ciprofloxacyny w 48%,
- trimetoprimu-sulfametoksazolu 76%,
- gentamycyny 78%,
- ceftriaxonu 93%,
- meropenemu 100%.


Szczegóły tego doniesienia można znaleźć w zalinkowanym niżej artykule:

Wzrost ryzyka infekcji po biopsji stercza: czas ponownej oceny profilaktyki antybiotykowej
http://www.przeglad-urologiczny.pl/artykul.php?2353

wiatger pisze:W jednym z kanadyjskich ośrodków przeanalizowano 5798 biopsji. Około 66,7% przypadków wymagało hospitalizacji, których średni czas wyniósł 4 dni.

wiatger pisze:Badanie to wykazało, że tylko u co drugiego pacjenta podanie, popularnego wśród urologów antybiotyku (ciprofloxacyny), może skutecznie zapobiec infekcji związanej z biopsją.

Sorry Wiatger,
ale gdyby tak rzeczywiscie bylo, to wszystkich urologow kanadyjskich nalezaloby z miejsca odstrzelic a oddzialy urologiczne pozamykac.
Zamiast straszyc ludzi przeczytaj jeszcze raz tekst artykulu (ze szczegolnym uzwglednieniem zacytowanego nizej fragmentu) a potem skoryguj swoj wpis.


Opracowanie dotyczy badania, które przeprowadzono na populacji osób po BS wykonanych w jednym z kanadyjskich ośrodków. Analizowane BS wykonano w okresie od 2002 do 2011 roku, ich liczba wyniosła 5798.
Pod uwagę brano przypadki obejmujące bakteriemię z dodatnim posiewem krwi lub UTI z dodatnim posiewem moczu w okresie do miesiąca po BS. Do każdego przypadku losowo przypisano chorych w liczbie 4 jako grupę kontrolną, u których nie obserwowano powikłań w postaci UTI lub bakteriemii. W analizie statystycznej użyto prostego i skorygowanego ilorazu szans, wyznaczając przedział ufności na poziomie 95% za pomocą regresji logistycznej.
Spośród wszystkich BS zidentyfikowano 48 przypadków powikłań infekcyjnych, 42% z nich stanowiła bakteremia.

W latach 2002−2003 odnotowano 0,71% powikłań,
w latach 2004−2005 − 0,65%,
w okresie 2006−2007 − 0,15%,
a 2008−2009 − 0,69%.
Znaczący wzrost obserwowano w latach 2010−2011 − na poziomie 2,15%.
Około 66,7% przypadków wymagało hospitalizacji, których średni czas wyniósł 4 dni.

Przyznaję Zosi rację, gdyż dokonałem nadinterpretacji zacytowanego doniesienia.
Przepraszam za ewentualne wprowadzenie w błąd forumowiczów.

Nie znajdę teraz linku, ale czytałam, że paradoksalnie odsetek powikłań bakteryjnych przy biopsji lekko wzrasta wraz postepem medycyny, gdyż pojawiają się szczepy bakterii coraz bardziej oporne na cyprofloksacynę.

bela71 pisze:Nie znajdę teraz linku, ale czytałam, że paradoksalnie odsetek powikłań bakteryjnych przy biopsji lekko wzrasta wraz postepem medycyny, gdyż pojawiają się szczepy bakterii coraz bardziej oporne na cyprofloksacynę.

Nie coraz bardziej odporne, tylko po prostu odporne
Odporne szczepy pojawiaja sie zwlaszcza w krajach, w ktorych szafuje sie antybiotykami, w tym wypadku tymi z grupy fluorochinolonow.
Niektorzy zalecaja wykonanie wymazu z odbytu przed biopsja celem sprawdzenia czy bakterie danego pacjenta reaguja na cyprofllakcyne.
Literatury jest sporo:

Google:
prostate biopsy ciprofloxacin resistant bacteria
https://www.google.com/search?safe=acti ... t+bacteria

Tata już blisko 2 tygodnie po biopsji. Być może ktoś w przyszłości też będzie się martwił, że jego bliski nie otrzymał antybiotyków już na kilka dni przed badaniem, dlatego opiszę nasz przypadek.

Tak jak pisałem w pierwszym poście, tata nie dostał żadnych antybiotyków, które miałby brać przed wizytą w szpitalu. W dniu biopsji na ok. 2h przed badaniem otrzymał antybiotyk drogą dożylną oraz zbadano mu krzepliwość krwi. Samo badanie obyło się bez żadnych problemów. Jednak został na noc, na obserwację w szpitalu. W tym czasie nic niepojącego się nie działo. Temp. cały czas była na stałym poziomie 36,6. Rano został wypisany oraz dostał 2 antybiotyki, które miał brać przez 5dni - lacidofil i cipronex. Kolejne dni wyglądały tak samo czyli nic złego się nie działo. Po 3 dniach od biopsji tata wrócił do pracy, chociaż teoretycznie mógł już następnego dnia po niej. Tzn. fizycznie czuł się b. dobrze, ale oczywiście lepiej żeby się nie nadwyrężał wtedy.

Pozdrawiam

Rano został wypisany oraz dostał 2 antybiotyki, które miał brać przez 5 dni - Lacidofil i Cipronex.

Lacidofil nie jest antybiotykiem lecz probiotykiem, ma zapobiegac zaburzeniam flory bakteryjnej jelit a powodowanym przez antybiotyk.
https://pl.wikipedia.org/wiki/Probiotyk