Optymalna ilość cykli Docetakselu w CRPC

Optymalna ilość cykli Docetakselu w CRPC

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 02 lip 2019, 22:15

Co do terapii Dx, to czytałem pracęm, że ilość podanych wlewów determinowała, czytaj, wydłużała przeżycie chorych z CaP.
Wyraźnie od 8 wlewu Dx w górę. Lepiej jeszcze chyba było od 10-12. Fakt, że to wydłużenie życia, to były miesiące a nie lata. Ale zawsze to coś. Ale niestety nie pamiętam czy musiała być pozytywna odpowiedź czyli spadek PSA?

Zosiu prosimy o pomoc i komentarz lub link
Pzdr
ur.1961
04'2015 PSA 5,4 ng/ml 11'2015 6,6 ng/ml, 03'2016 5,0 ng/ml 08'2016 - 3,4 ng/ml
09'2016 wymiana zastawki aortalnej – dożywotnio Warfin VKA
12'2016 PSA 6,5 ng/ml, badanie urodynamiczne[b] - hipotonia wypieracza
02'2018 PSA 10,7 ng/ml 03'2018 TURP

Hist.pat. Rak acinarny Gl. 9/5+4/Grade group 5 Npl w 50% skrawków, nacieka osłonkę nerwową [/b]
03'2018 TK przy lewych naczyniach biodrowych węzeł chłonny szer. 20mm 03'2018 SPECT bez ognisk
03'2018 MRN
- prostata niepowiększona. Zatarcie budowy strefowej, niejednorodna intensywność sygnału w cz. przejściowej i obwodowej lewej. Naciekanie dolnej cz.pęcherzyków nasiennych obustronnie. Pęcherz bzm. Węzły uwidocznione bzm.
03'2018 TES 5,5ng/ml 03'2018 HT – Bicalutamid 50mg
04'2018 – biopsja węzła - przerzut raka gruczołowego stercza PSA (+) ERG (+) T3N1M0.
04'2018 – Eligard 22,5mg 05'2018 PSA 1,13 ng/ml 05'2018 TES 0,25 ng/ml
06'2018 - 07'2018 RT - IMRT-IGRT 38 sesji = 78Gy/g
w BCO,
Vit.C co 2-gi tydzień RT 6x15,0 iv, 6x30,0 iv, 3x25,0 2x25,0 iv
06'2018 – Eligard 22,5mg 08'2018 TEST 0,07 ng/ml PSA 0,101 ng/ml
08.2018
Metformina 2 x 500mg

09'2018 – Eligard 22,5mg 09'2018 PSA 0,06 ng/ml
08'2018 -02'2019 Docetaxel (1 - 8 ) 09'2018 Vit.C 3x 50,0 iv 10'2018 Metformina 850mg 2x1 10'2018 Vit.C 50,0 iv
11'2018 PSA 0,105 ng/ml TES < 0.05 ng/ml [size=50]11'2018 Vit.C 50,0 iv
12'2018 TES < 0.05 ng/ml Eligard 22,5mg 12'2018 Vit.C 25,0 iv,
03'2019 PSA 0,02 ng/ml TES < 0.05 ng/ml Eligard 22,5mg

21'03'19 RM Wnioski: Obraz węzłów chłonnych w okolicy naczyń biodrowych lewych z regresją wielkości, gruczoł krokowy w obecnym badaniu bez ewidentnych zmian podejrzanych. Obraz RM zmian kostnych może sugerować łagodną przebudowę, jednak z uwagi na wyjściowe zaawansowanie choroby do weryfikacji w badaniu scyntygraficznym / PET cholinowym.
13'06'19 TES < 0.05 ng/ml PSA 0,014 ng/ml / nadir ? / Eligard 22,5mg

Mój wątek
viewtopic.php?t=2933
kinaszle
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 325
Rejestracja: 02 maja 2018, 10:04
Blog: Wyświetl blog (0)

Optymalna ilość cykli Docetakselu w CRPC

Nieprzeczytany postautor: rakar » 02 lip 2019, 22:27

Dodatkowe 5 lat dla 45 letniego prostatyka a dla 80 letniego, ma to istotne znaczenie. Podobnych konfiguracji można tworzyć bez liku.
Pytania zahaczające o filozofię.
"Być albo nie być", "Mieć albo nie mieć"
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru
2018 XV edycja Konkursu "Godni Naśladowania" wyróżniony POZARZĄDOWIEC GODNY NAŚLADOWANIA przez Marszałka Województwa Warmińsko-Mazurskiego
Ur.1949 T4NxMOGlx+x (klasyfikacja TNM wg. Pana prof. M. Roslana po cysteprostatektomii)
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 Urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml,
I'2018 PSA 9,67 ng/m/; scyntygrafia kości wolne od meta; 22/I' PSA 8,08 ng/ml; 24/I' liczne nacieki; 26/I' ChT I wlew docetakselu (jeszcze 9), II'2018 TURBT (koagulacja), badanie histopato: rak prostaty + wykryto drobnokomórkowy rak neuroendokrynny; III/IV' Eligard 45: IV' MRI pęcherz, węzły, odbyt nacieki PSA 7,97 ng/ml; V' PSA 5,92 ng/ml; VI' PSA 3,22 ng/ml; 22/06 ostatni wlew, przerwano ChT; Opiody OxyContin20mg + Lyrica75mg; VIII' 2 mieś po ChT PSA 1,81 ng/ml; VIII'23 TK podobne do poprz.; X' PSA 6,44 ng/ml; XI' 4,01 ng/ml, 22.XI' Eligard na pół roku; XII PSA 3,63 ng/ml
I'2019 02.I.' PSA 4,69 ng/ml; PSA I/II 7,72 ng/ml; 22.I' PET-CT 18-F PSMA-1007; II/III PSA 6,50 ng/ml; III/IV PSA 2,93 ng/ml (inne lab.) od 15'III Xtandi do 10'VII; 29.IV PSA 1.70 ng/ml; 30.04 cysteprostatektomia badanie pooperac. histo-pato potwierdza raka drobnokomórkowego endokrynnego; 26'VI PSA 3,03 ng/ml; 09.07 - ? ChT na drobnokomórkowca
Awatar użytkownika
rakar
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9760
Rejestracja: 09 lip 2007, 10:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Optymalna ilość cykli Docetakselu w CRPC

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 02 lip 2019, 23:13

kinaszle pisze:Co do terapii DX to czytałem pracę że ilość podanych wlewów determinowała czytaj wydłużała przeżycie chory h z CaP. Wyraźnie od 8 wlewu Dx w górę. Lepiej jeszcze chyba było od 10-12.

Tu masz badanie, które mówi, że dokładnie nie jest tak jak piszesz. Więcej wlewów wcale nie oznaczało dłuższego czasu przeżycia, a tylko zwiększało liczbę niepożądanych efektów. Niestety nie była to duża grupa badanych.

The study included 33 patients receiving ≤ 10 cycles of docetaxel and 40 patients receiving > 10 cycles. Patients receiving > 10 cycles were younger than those who received ≤ 10 cycles. There was no statistical significant difference in overall survival between the two groups (log-rank test, p = 0.75). Adverse effects were more common among patients receiving ≥ 10 cycles of treatment.
https://www.sciencedirect.com/science/a ... 1X16301322
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3078
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1954PSA22,6ng/mlBxG5+4cT2a RPG5+4pT3bN1M0EPE+R1 RT>HT>

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 03 lip 2019, 11:32

Od jakiegoś czasu pojawiają się doniesienia o korzyściach ze zwiększenia ilości cykli chemioterapii docetakselem w hormonoopornym raku prostaty.
(przeniesione z wątku Ramzeja, Kinaszle - dzięki za pierwszą cegiełkę w dyskusji)

Najpierw teoretyzowanie ogólne o ilości cykli:
Kinaszle, może trafiłeś na wnioski z badania Mainsail:

Association of Survival Benefit With Docetaxel in Prostate Cancer and Total Number of Cycles Administered: A Post Hoc Analysis of the Mainsail Study (2017)
https://jamanetwork.com/journals/jamaon ... le/2546177

W badaniu podawano w ramieniu A docetaksel, prednizon i lenalinomid, a w ramieniu B docetaksel, prednizon i placebo. Badanie przerwano, kiedy okazało się, że skutki uboczne kombinacji z lenalinomidem są poważne. Ze względu na toksyczność, w ramieniu A podano przeciętnie 6 cykli docetakselu, w drugim ta liczba była większa.
W ramach analizy post hoc stwierdzono, że więcej cykli docetakselu dawało lepszą przeżywalność. Jeśli znasz się na statystyce, możesz przeanalizować wywody autorów, ale dane te nie pochodzą z badania zaprojektowanego na porównanie skuteczności leczenia/długości przeżycia w zależności od ilości cykli docetakselu.



Artykuł Piecing the puzzle together: Docetaxel cycles and current considerations in the treatment of metastatic castration-resistant prostate cancer (2017)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5450733/

odnosi się do badania Mainsail, zwracajac uwagę na związek określonego wariantu receptora androgenowego z podatnością na taksany/opornością na hormonoterapię i postuluje - a jakże by inaczej - dalsze badania w tym temacie, podnosząc też kwestię skutków ubocznych chemioterapii.


Skandynawom w badaniu retrospektywnym (prawie 300 przypadków) wyszło, że 9 lub więcej cykli dawało dodatkowe 3-4 miesiace.

Clinical Impact of the Number of Treatment Cycles in First-Line Docetaxel for Patients With Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer
https://www.sciencedirect.com/science/a ... 7316302531


Z kolei ten starszy artykuł:
Evaluating the Value of Number of Cycles of Docetaxel and Prednisone in Men With Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer (2011)
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3483076/

nie wykazywał korzyści z przedłużania terapii Docetakselem poza 10 cykl.



A teraz teoria odnosząca się do przypadku Ramzeja.
Artykul zacytowalam w wątku Ramzeja 30 czerwca 2019. -zb


Timing of PSA response to guide cessation of docetaxel in prostate cancer. (2013)

Abstract

Background:
Docetaxel plus prednisolone is an established treatment for men with advanced prostate cancer. Clinicians need to be able to identify men who are not benefiting from chemotherapy, and a key unanswered question is how many cycles of docetaxel should men receive before this assessment is made. We investigated the prognostic significance of a PSA response to docetaxel chemotherapy and the number of cycles after which an absence of PSA response could reliably predict future non-response.

Methods:
Data was collected for men who received one to ten cycles of docetaxel for castrate refractory prostate cancer between 2005 and 2011. PSA was monitored during treatment. All men were treated at a single centre, The Christie NHS Foundation Trust, UK. Survival is defined as the interval between the first dose of docetaxel and the date of death.

Results:
Data was available for 320 patients. At the commencement of chemotherapy, median age was 67 years (range 49-81yrs) and median PSA was 207ng/ml. All patients had a Karnofsky Performance Status ≥ 70%. There were 239 deaths and the median survival of the whole group was 403 days. 140 (44%) patients received 6 cycles of docetaxel and 23 patients (7%) received 10 cycles. Median survival was significantly longer in men who had any fall in PSA during chemotherapy compared to those whose PSA did not fall (462 days vs 268 days, p<0.001). Any PSA fall occurred during the first 4 cycles of docetaxel for 95.1% of men.
Median survival was significantly longer in men who had a 50% fall in PSA during chemotherapy compared to those who did not (491 vs 357 days, p<0.001).
The 50% fall in PSA occurred during the first 5/6 cycles of chemotherapy in 91.5% and 97.7% of men respectively. [b]

Conclusions:
A patient’s clinical condition is of paramount importance when assessing them during docetaxel chemotherapy.
Our data suggest that a fall in PSA following docetaxel is an indicator of improved overall survival.
PSA response could help clinicians decide when to stop docetaxel; patients are unlikely to have a fall in PSA if it has not occurred during the first 4 cycles of chemotherapy and they fall into a poor prognostic group. These patients should be considered for alternative treatment in order to improve outcomes and spare them unnecessary toxicity.


Tłumaczenie podkreślonego fragmentu:
Spadek PSA u pacjentów jest mało prawdopodobny, jeśli nie nastąpił w ciągu pierwszych czterech cykli chemioterapii; rokowania u takich pacjentów są niekorzystne. Należy rozważyć wprowadzenie u nich leczenia alternatywnego aby poprawić rezultaty leczenia i oszczędzić niepotrzebnej toksyczności.
https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/jc ... ppl.e16069



I badanie, które wykazało, że nie ma korzyści z wydłużania chemioterapii:

Determine of the optimal number of cycles of docetaxel in the treatment of metastatic castration-resistant prostate cancer.

The study included 33 patients receiving ≤ 10 cycles of docetaxel and 40 patients receiving > 10 cycles. Patients receiving > 10 cycles were younger than those who received ≤ 10 cycles. There was no statistical significant difference in overall survival between the two groups (log-rank test, p = 0.75). Adverse effects were more common among patients receiving ≥ 10 cycles of treatment.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27638405


Temat ustalania optymalnej ilości cykli Docetakselu jest nowy, proszę, dorzucajcie linki jeśli ktoś coś znajdzie.
Zwłaszcza na temat oceniania, czy dany pacjent odniesie korzyści z przedłużonej chemioterapii.


Do ostatniego cytatu dodalam tytul artykulu i zmienilam link na aktywny. -zb
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88; XII 18 PSA 0,05, T 1,57; III 2019 PSA 0.07, T 1,75; V 19 PSA 0.08, T 1,66

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3384
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Optymalna ilość cykli docetakselu w CRPC

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 03 lip 2019, 13:57

Prognozowanie zmniejszonej podatności na leczenie abirateronem/enzalutamidem (a co za tym idzie, zwiększonej korzyści z przedłużenia chemioterapii taksanami):

CTC-derived AR-V7 detection as a prognostic and predictive biomarker in advanced prostate cancer

Key issues
Currently, there are several life-prolonging therapies available for patients with mCRPC, but treatment selection is largely based on clinical factors and no validated predictive biomarkers are yet available to guide therapeutic choices.

The mechanisms of escape to novel androgen-receptor signaling (ARS) inhibitors are now better understood and include ligand-dependent and -independent mechanisms.

mCRPC remains a highly heterogeneous disease and many prognostic biomarkers have been identified to help estimate survival in this setting, such as lactate dehydrogenase (LDH), hemoglobin, ECOG performance status, PSA, albumin, and others.

Recently, CTC count and AR-V7 status have been described as prognostic markers. The presence of a baseline CTC count ≥5 (and post-treatment CTC conversion to <5) and/or AR-V7 detection are associated with overall worse survival.

There have been significant advances to identify biomarkers for therapy selection, such as AR-V7 status, AR mutations, CTC heterogeneity, the presence of DNA damage repair gene alterations. Prospective validation of these biomarkers is still pending prior to incorporation in routine clinical use.

AR-V7 is a constitutionally active form of the AR and has been implicated in primary and acquired resistance to ARS inhibitors such abiraterone and enzalutamide, but is compatible with sensitivity to taxane chemotherapies.

Patients with AR-V7-positive CTCs may still respond to taxane-based chemotherapy, including some cases that are associated with AR-V7 conversions from positive to negative. Therefore, if these findings are confirmed in validation studies, AR-V7 status may serve as a treatment-selection tool for patients with mCRPC.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6088794/


CTC-derived AR-V7 as predictive biomarker.pdf
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3384
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: r.1954PSA22,6ng/mlBxG5+4cT2a RPG5+4pT3bN1M0EPE+R1 RT>HT>

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 03 lip 2019, 16:34

Tak, postarałem się znależć "to coś" i to rzeczywiście był artykuł z cytowaniem z Mainsail Study!

Optimal Number of Docetaxel Cycles in Castration-Resistant Metastatic Prostate Cancer
Robert Dreicer, MD, MS, FACP, FASCO reviewing de Morrée ES et al. JAMA Oncol 2016 Aug 25

In a retrospective study, treatment with eight or more cycles was associated with superior overall survival (...)

Conclusion:
Patients who received eight or more cycles of therapy had improvement in OS regardless of lenalidomide treatment. Also, patients who received more than 10 cycles had a median OS of 33.0 months compared with 26.9 months for those receiving 8 to 10 cycles and 22.8 months for those receiving 5 to 7 cycles (P<0.001).

https://www.jwatch.org/na42213/2016/09/ ... -resistant


W tłumaczeniu:
Pacjenci, którzy otrzymali osiem lub więcej cykli leczenia, mieli poprawę w OS niezależnie od leczenia lenalidomidem. Również pacjenci, którzy otrzymali więcej niż 10 cykli, mieli medianę OS 33 miesiący w porównaniu z 26,9 miesiąca w przypadku pacjentów otrzymujących 8 do 10 cykli i 22,8 miesięcy w przypadku pacjentów otrzymujących 5 do 7 cykli (P <0,001).

Rozumiem, że jak zwykle brak dużych prospektywnych, dobrze skonstruowanych, randomizowanych badań klinicznych a praktyka dnia codziennego zależy od lekarza prowadzącego, jego wiedzy i nosa oraz preferencji chorego :/

Dyskutujemy co można zrobić, ale każdy chory musi wiedzieć, że nie zawsze białe jest białe a czarne - czarne.
Docetaxel wydawał mi się "niegroźny" a ryzyko objawów ubocznych "przereklamowane", ale od czasu kiedy zacząłem mieć polineuropatię konczyn dolnych po ChT i wiem jakie to upierdliwe, uważam, że każdy kto to bierze ChT musi mieć właściwie ustawiony stosunek ryzyka do korzyści.
ur.1961
04'2015 PSA 5,4 ng/ml 11'2015 6,6 ng/ml, 03'2016 5,0 ng/ml 08'2016 - 3,4 ng/ml
09'2016 wymiana zastawki aortalnej – dożywotnio Warfin VKA
12'2016 PSA 6,5 ng/ml, badanie urodynamiczne[b] - hipotonia wypieracza
02'2018 PSA 10,7 ng/ml 03'2018 TURP

Hist.pat. Rak acinarny Gl. 9/5+4/Grade group 5 Npl w 50% skrawków, nacieka osłonkę nerwową [/b]
03'2018 TK przy lewych naczyniach biodrowych węzeł chłonny szer. 20mm 03'2018 SPECT bez ognisk
03'2018 MRN
- prostata niepowiększona. Zatarcie budowy strefowej, niejednorodna intensywność sygnału w cz. przejściowej i obwodowej lewej. Naciekanie dolnej cz.pęcherzyków nasiennych obustronnie. Pęcherz bzm. Węzły uwidocznione bzm.
03'2018 TES 5,5ng/ml 03'2018 HT – Bicalutamid 50mg
04'2018 – biopsja węzła - przerzut raka gruczołowego stercza PSA (+) ERG (+) T3N1M0.
04'2018 – Eligard 22,5mg 05'2018 PSA 1,13 ng/ml 05'2018 TES 0,25 ng/ml
06'2018 - 07'2018 RT - IMRT-IGRT 38 sesji = 78Gy/g
w BCO,
Vit.C co 2-gi tydzień RT 6x15,0 iv, 6x30,0 iv, 3x25,0 2x25,0 iv
06'2018 – Eligard 22,5mg 08'2018 TEST 0,07 ng/ml PSA 0,101 ng/ml
08.2018
Metformina 2 x 500mg

09'2018 – Eligard 22,5mg 09'2018 PSA 0,06 ng/ml
08'2018 -02'2019 Docetaxel (1 - 8 ) 09'2018 Vit.C 3x 50,0 iv 10'2018 Metformina 850mg 2x1 10'2018 Vit.C 50,0 iv
11'2018 PSA 0,105 ng/ml TES < 0.05 ng/ml [size=50]11'2018 Vit.C 50,0 iv
12'2018 TES < 0.05 ng/ml Eligard 22,5mg 12'2018 Vit.C 25,0 iv,
03'2019 PSA 0,02 ng/ml TES < 0.05 ng/ml Eligard 22,5mg

21'03'19 RM Wnioski: Obraz węzłów chłonnych w okolicy naczyń biodrowych lewych z regresją wielkości, gruczoł krokowy w obecnym badaniu bez ewidentnych zmian podejrzanych. Obraz RM zmian kostnych może sugerować łagodną przebudowę, jednak z uwagi na wyjściowe zaawansowanie choroby do weryfikacji w badaniu scyntygraficznym / PET cholinowym.
13'06'19 TES < 0.05 ng/ml PSA 0,014 ng/ml / nadir ? / Eligard 22,5mg

Mój wątek
viewtopic.php?t=2933
kinaszle
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 325
Rejestracja: 02 maja 2018, 10:04
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do O czym powinniśmy wiedzieć przed, w trakcie, po leczeniu

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 4 gości

logo zenbox