Tata 53l. PSA 32ng/ml BxGl.4+4cT2c?

Tata 53l. PSA 32ng/ml BxGl.4+4cT2c?

Nieprzeczytany postautor: BartekB » 02 lis 2018, 11:18

Cześć,

Przepraszam, że tak bezpośrednio i zdawkowo, ale potrzebuję adresów i nazwisk z województw lubelskiego i mazowieckiego, w którym mógłbym zasięgnąć informacji i przede wszystkim poprowadzić leczenie mojego taty. Niestety w mojej małej mieścinie, oczywiście to nic personalnego, ale boję się o zaangażowanie i kompetencje lekarzy.

Tata ma 53 lata, póki co rutynowe badania wykazały PSA na poziomie 32 ng/mL. Do tej pory nie leczone. W najbliższych dniach ma zaplanowaną biopsję i prawdopodobnie rezonans.

Proszę o informacje dotyczące zaufanych specjalistów. Bardzo się boję, a nie chciałbym tracić czasu na poszukiwanie odpowiednich osób, gdy chodzi o zdrowie mojego Taty.

Pozdrawiam
Bartek
BartekB
Użytkownik
 
Posty: 17
Rejestracja: 02 lis 2018, 11:12
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Poszukuję lekarza, Lubelskie-Mazowieckie

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 02 lis 2018, 11:48

Witaj na forum, Bartek,

Z Warszawy to pojawiający się czasem na forum dr Roman Sosnowski - rozsądny, śledzący nowe trendy w leczeniu, dobry kontakt z pacjentem, na pewno dobrze tatę pokieruje.
Dużo zależy od wyników biopsji, rezonansu i obowiązkowo scyntygrafii kości - czy tata ma umówioną? Po tych badaniach będzie wiadomo, czy szukać chirurga, radiologa, czy onkologa.

W Zamościu pracuje radioterapeuta Andrzej Kukiełka, na forum występuje jako aqq.

Z okolic lubelskiego są np. Leszek48 i Szandor, może kogoś polecą jako urologa pierwszego kontaktu.

Pozdrawiam,
Iza
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3040
Rejestracja: 19 sty 2015, 23:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Poszukuję lekarza, Lubelskie-Mazowieckie

Nieprzeczytany postautor: BartekB » 02 lis 2018, 11:54

Dziękuję za powyższe, czy mogę prosić także o opinię o dr Skonecznej, czy znalezione informacje na forum sprzed kilku lat są nadal aktualne?

Jeśli chodzi o zadane pytania to żeby nie wprowadzać w błąd - dowiem się wszystkiego w weekend i kolejne informacje przytoczę w specjalnie założonym wątku, nieoceniona będzie Wasza pomoc i doświadczenie.

Pozdrawiam
Bartek
BartekB
Użytkownik
 
Posty: 17
Rejestracja: 02 lis 2018, 11:12
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Poszukuję lekarza, Lubelskie-Mazowieckie

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 02 lis 2018, 12:25

Dr Skoneczna jest bardzo dobrym urologiem-onkologiem. Ale może jeszcze nie będzie potrzebna. Jeśli tata nie będzie mieć przerzutów, lub też będzie ich niewiele a dostępnie położonych - wtedy trzeba leczyć radykalnie, albo usuwajac tkankę nowotworową z organizmu operacyjnie, albo naświetlając (a czasem jednym i drugim sposobem). Czyli optymistycznie zakładamy, że potrzebny jest chirurg i/lub radioterapeuta. Dopiero jeśli leczenie radykalne się nie powiedzie, trzeba będzie się udać do onkologa, który będzie prowadzić leczenie farmakologiczne, które nie wyleczy, ale ma za zadanie utrzymywać chorobę w ryzach jak najdłużej.

Twój tata jest młody, u takich pacjentów choroba bywa agresywna, więc i leczenie musi być odpowiednio mocniejsze. Trzeba się liczyć, że potrzebna będzie kombinacja metod. Czy tata jest ogólnie zdrowy?

Ale najpierw biopsja i jak najlepsze badania obrazowe - MRI miednicy mniejszej, żeby zobaczyć, jak wygląda prostata i okolice; MRI lub TK jamy brzusznej, RTG lub lepsze badanie płuc i scyntygrafia kośćca - żeby sprawdzić, czy nie ma gdzieś przerzutów.

Najlepiej by było, gdybyś pisał już w tym wątku, żeby ich nie mnożyć - można go przenieść i zmienić tytuł.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3040
Rejestracja: 19 sty 2015, 23:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 53l. PSA 32ng/ml

Nieprzeczytany postautor: BartekB » 02 lis 2018, 12:53

Nie ma problemu, zastosuję się do rad odnośnie prowadzenia wątku.

Jeśli chodzi o tatę to generalnie cieszy się wg. mnie dobrą, nawet bardzo dobrą, formą fizyczną, w przeszłości cierpiał na kamicę nerkową, kilka kamieni urodził, ale ta sprawa została podjęta i utrzymuje się na bardzo akceptowalnym poziomie - nie doskwiera praktycznie w ogóle.

Poza tym tata jest nadciśnieniowcem i to był jego główny powód jakichś tam dolegliwości i leczenia, ostatnio badał kwestie jelit (z powodu nowotworu jelita u dziadka) - tam nie było na szczęście żadnych problemów.

Po wykonaniu pierwszych badań w naszym mieście postaram się wyniki przekleić do tego wątku, po czym moją gorącą prośbą będzie skomentowanie przez Was, zorientowanych w temacie, co dalej, jak, gdzie itd.

Dzięki za odpowiedzi.

Pozdrawiam
Bartek
BartekB
Użytkownik
 
Posty: 17
Rejestracja: 02 lis 2018, 11:12
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 53l. PSA 32ng/ml

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 02 lis 2018, 13:12

Gdzie ma byc wykonana (i opisana) biopsja?
Dobrze byloby gdyby biopsje wykonal fachowiec wspolpracujący z dobrym, znającym sie na prostacie patomorfologiem (często mamy na forum do czynienia z kiepsko pobranymi biopsjami i rownie kiepskimi opisami :( )
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 7848
Rejestracja: 13 cze 2009, 00:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 53l. PSA 32ng/ml

Nieprzeczytany postautor: BartekB » 02 lis 2018, 13:38

Biopsja umówiona jest u nas w szpitalu, na pewno można wybrać lepiej.

Kategorycznie próbować przenieść biopsję w inne miejsce? Jakie? (woj. lubelskie i mazowieckie)
BartekB
Użytkownik
 
Posty: 17
Rejestracja: 02 lis 2018, 11:12
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 53l. PSA 32ng/ml

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 02 lis 2018, 14:18

Przed biopsją warto zrobić MRI.
Po pierwsze pomoże to lekarzowi przygotować się do biopsji i skoncentrować na podejrzanych miejscach.
Po drugie będzie widać zaawansowanie lokalne nowotworu. Po biopsji powstają artefakty, które zacierają obraz i trzeba znowu odczekać 6-8 tygodni.

Zważywszy na wysokie PSA trzeba działać rozważnie tracąc jak najmniej czasu.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, XI 2018 PSA 0,029
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2415
Rejestracja: 12 wrz 2014, 14:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 53l. PSA 32ng/ml

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 02 lis 2018, 19:52

Biopsja umówiona jest u nas w szpitalu, na pewno można wybrać lepiej.

Ale konkretnie, gdzie?

Tomek, zauwaz, ze w tym pięknym kraju wykonanie mpMRI przed biopsją najczesciej nie ma zadnego wplywu na jakosc wykonanej biopsji. Zeby mialo, wykonujący biopsję urolog albo musi byc sam przeszkolony w odczytywaniu obrazow mp MRI (patrz dr Salwa), albo musi scisle wspolpracowac z radiologiem odczytującym i opisującym uzyskane w wyniku badania mpMRI (rowniez odpowiednio przeszkolonym).
Potem potrzebny jest rowniez wlasciwy patomorfolog, ktory opisze biopsję zgodnie ze standardami a nie odwali robotę na kolanie, w 3 linijkach.
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 7848
Rejestracja: 13 cze 2009, 00:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 53l. PSA 32ng/ml

Nieprzeczytany postautor: BartekB » 04 lis 2018, 21:22

Biała Podlaska, próbki są wysyłane prawdopodobnie do Lublina, jeszcze nie wiem gdzie dokładnie.

Czy uważacie, że lepiej od razu kierować się do dr Sosnowskiego?

Pozdrawiam
Bartek
BartekB
Użytkownik
 
Posty: 17
Rejestracja: 02 lis 2018, 11:12
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 53l. PSA 32ng/ml

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 05 lis 2018, 00:34

Skonsultować się ze specjalistami warto, posprawdzać gdzie jakie terminy na badania obrazowe, ale o ile się da - nie zrywać kontaktów z miejscowym urologiem (chyba, że konował wyjątkowy) i szpitalem. W razie nagłych komplikacji (odpukać) przy leczeniu dobrze mieć wsparcie pod ręką.

Mój tata ma bardzo rozsądnego urologa - powiedział od razu co może zrobić na miejscu, a co lepiej poza miejscem zamieszkania.

Mimo uwag Zosi, dobrze jest mieć MRI sprzed biopsji - jeśli jest płytka, można ja dać komuś innemu do opisu, później posłuży do porównań.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3040
Rejestracja: 19 sty 2015, 23:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 53l. PSA 32ng/ml

Nieprzeczytany postautor: BartekB » 07 lis 2018, 11:56

Hej,
Tata ma dziś biopsje i umawia się na scyntygrafie. Uzgodniliśmy z dr Sosnowskim, że lepiej zrobić badania na miejscu a z wynikami udać się do niego.
Poza tym, rano tata miał USG jamy brzusznej i zarówno węzły jak i narządy wyglądają w porządku - poza kamieniami w nerkach.
Jeśli chodzi o prostatę, to jest normalnych rozmiarów, z tego co zrozumiałem, ma małe ognisko zwapnienia(?). Dodatkowo lekarz podczas badania per rectum wyczuł inna strukturę prostaty z prawej strony.
Dodam, że poprzednie badanie PSA (z sierpnia 2018), to wynik 32 ng/ml, w październiku/listopadzie 34 ng/ml.

Czy badanie USG dowodzi czegoss w tym przypadku?
BartekB
Użytkownik
 
Posty: 17
Rejestracja: 02 lis 2018, 11:12
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 53l. PSA 32ng/ml

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 07 lis 2018, 13:08

BartekB pisze:Czy badanie USG dowodzi czemus w tym przypadku?

Tylko temu, że jeżeli są zmiany rakowe, to nie są widziane w USG. Prostata nie nie jest przerośnięta, więc jedna z ewentualnych przyczyn wysokiego PSA została wyeliminowana. USG to badanie niskiej czułości, bez kontrastu, dlatego proponowaliśmy MRI, a właściwie mpMRI.
Dziwię się, że przy PSA ponad 30 ng/ml w sierpniu nie zrobiliście nic w zakresie diagnostyki raka. Mamy listopad. Na swoim przykładzie wiem, ze ten rak potrafi rosnąć szybko.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, XI 2018 PSA 0,029
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2415
Rejestracja: 12 wrz 2014, 14:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 53l. PSA 32ng/ml

Nieprzeczytany postautor: BartekB » 07 lis 2018, 13:21

My też się dziwimy, że wynik został potraktowany jako 3.2 ng/ml.

Jeśli chodzi o MRI, to dr Sosnowski powiedzial, żeby najpierw zrobić biopsje i przyjechać z wynikami, potem dalsze badania.
O USG dowiedziałem się dopiero po wykonaniu badania.
Czekamy zatem na wyniki biopsji i scyntygrafii.
BartekB
Użytkownik
 
Posty: 17
Rejestracja: 02 lis 2018, 11:12
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 53l. PSA 32ng/ml

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 07 lis 2018, 13:45

BartekB pisze:My też się dziwimy, że wynik został potraktowany jako 3.2 ng/ml...

Piszesz tak jakby Was tam nie było. Na wynikach badań jest norma - dla PSA jest to 4 ng/ml. Wynik 32 ng/ml, to 8x przekroczona norma. Takie przekroczenie powinno spowodować refleksję, zarówno u lekarza, który ten wynik odczytał, jak i u badanego.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, XI 2018 PSA 0,029
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2415
Rejestracja: 12 wrz 2014, 14:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 53l. PSA 32ng/ml

Nieprzeczytany postautor: BartekB » 07 lis 2018, 13:56

Bo nie miałem o tym badaniu pojęcia, tata źle spojrzał i stąd brak reakcji, a braku reakcji lekarza nie jestem w stanie wytłumaczyć, po prostu nie wiem jak to wtedy wyglądało.
Wiem, ze lepiej było działać od razu, ale niestety działamy od teraz, wierzymy mocno, że wszystko będzie dobrze.
BartekB
Użytkownik
 
Posty: 17
Rejestracja: 02 lis 2018, 11:12
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 53l. PSA 32ng/ml BxGl.4+4cT2c?

Nieprzeczytany postautor: BartekB » 27 lis 2018, 17:10

Witam Was,

Mamy wyniki biopsji (załącznik).

Na czwartek jesteśmy umówieni na scyntygrafie i wizytę u dr Sosnowskiego. Co myślicie o wynikach?
Lekarz komentujący badanie zalecił PET PSMA i MRI stercza. tyle wyczytałem ze skierowania.
Więcej info podam jak spotkam się z rodzicami.

Czy scyntygrafia jest badaniem, którego nie warto wykonywać jeśli wykona się wyżej wymienione?


4C0229AD-5961-4655-A793-C3EDC8B7D6EF.jpeg
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
BartekB
Użytkownik
 
Posty: 17
Rejestracja: 02 lis 2018, 11:12
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 53l. PSA 32ng/ml

Nieprzeczytany postautor: stanis » 27 lis 2018, 17:22

Bartek,
Po raz kolejny opis histopatologii nie trzymający się standardów przyjętych w diagnostyce RGK i wymogów stawianych patomorfologowi do opisywania przeprowadzonego badania hist-pat:

1. brak info o liczbie pobranych bioptatów, czyżby tylko 4 bioptaty zostały pobrane w czasie biopsji?
2. brak długości pobranych bioptatów i opisu miejsc z której części prostaty one pochodzą,
3. i tak można mnożyć....

Przechodząc zaś do meritum, czyli co wiemy ze szczątkowego, niekompletnego opisu hist-pat:

a) rak o sumie Gleasona 4+4 o wysokim stopniu agresywności 8 w skali do 10,

b) rak obecny w obydwu płatach prostaty,

c) przed dalszymi decyzjami terapeutycznymi konieczne badania obrazowe, o których juz wiesz,

d) scyntygrafia konieczna bowiem PSA wysokie i b. prawdopodobne sa przerzuty do układu kostnego,

e) masz wątliwości wobec dublowania badań obrazowych PET, MRI i scyntygrafii, otóż wymienione badania są konieczne aby wyłapać ew. przerzuty , b. prawdopodobne przy wysokim PSA a wyniki porównać i zwerfikować zwłaszcza w aspekcie przerzutów do kości.

f) w zależności od wyników zleconych badań obrazowych nastąpi decyzja o metodzie leczenia.

BartekB pisze:Wiem, ze lepiej było działać od razu, ale niestety działamy od teraz, wierzymy mocno, że wszystko będzie dobrze.



W konkluzji do tego co napisałem powyżej dobrze niestety nie jest i należało się spodziewać tego przy PSA 32 ng/ml.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 35 x 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 2358
Rejestracja: 10 sie 2014, 10:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Tata 53l. PSA 32ng/ml

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 28 lis 2018, 21:34

Jeżeli tata zrobi PET, nie potrzebuje już scyntygrafii - jest od niej dużo czulszy (PET pokazuje ogniska wzmożonego przyswajania znacznika, czyli komórki nowotworowe; scyntygrafia - wszystkie miejsca, w których doszło do przebudowy kości, czyli także zmiany reumatyczne, stare złamania itd.). Natomiast MRI się przyda, pokaże tkanki miękkie w okolicy prostaty.

No chyba, żeby znalazł się w tym niewielkim procencie pacjentów, u których komórki raka nie wyłapują danego znacznika. PET ma być z jakim znacznikiem?
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79; I 2018 PSA 0,06, T 2,13; II 18 PSA 0,06, T 1,84; IV 18 PSA 0,05 T 1,88

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie - zaobserwowana znaczna poprawa stanu śluzówki jelita w porównaniu do 2015
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3040
Rejestracja: 19 sty 2015, 23:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 53l. PSA 32ng/ml BxGl.4+4cT2c?

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 29 lis 2018, 07:04

1. brak info o liczbie pobranych bioptatów, czyżby tylko 4 bioptaty zostały pobrane w czasie biopsji?

Stanis, informacja jest w ramce - pobrano 12 bioptatow, po 6 z kazdego plata.
Ale cala reszta standardowo minimalistyczna :(
Najwyzsza pora aby NFZ przestal placic za te kompromitujące gnioty.
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 7848
Rejestracja: 13 cze 2009, 00:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 53l. PSA 32ng/ml BxGl.4+4cT2c?

Nieprzeczytany postautor: BartekB » 07 gru 2018, 11:38

Cześć,
Jesteśmy po scyntygrafii na której wyszło czysto, ale z kilkoma niewiadomymi zmianami meta/zwyrodnieniami. W związku tym dr Sosnowski zalecił wykonanie tomografii klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy. Screen w załączniku.

TK.png



Według doktora tata kwalifikuje się do laparoskopii i radioterapii, z czego na 99% decydujemy się na to pierwsze.

Czy macie może jakieś doświadczeni z chirurgami w Warszawie i okolicach?
Może sugerujecie inny sposób leczenia?
Jak według Was wyglądaja terminy NFZ i prywatne w Warszawie?
Co ogólnie myślicie o naszej sytuacji?
Pozdrawiam
Bartek
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
BartekB
Użytkownik
 
Posty: 17
Rejestracja: 02 lis 2018, 11:12
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 53l. PSA 32ng/ml BxGl.4+4cT2c?

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 07 gru 2018, 12:53

Według doktora tata kwalifikuje się do laparoskopii

Niech was ręka boska broni przed LPR! Zwlaszcza przy Gleasonie 4+4, ktory diabli wiedzą gdzie jest, bo opis biopsji szczątkowy.
Czy dr S. uzasadnil w jakikolwiek sposob pomysl operacji laparoskopowej?

Czy macie może jakieś doświadczeni z chirurgami w Warszawie i okolicach?

Sorry, ale to dr powinien Ci doradzic fachowca, do ktorego ma zaufanie.
Na forum co i rusz pojawia sie ktos po LPR, ktora sie okazala niedoszczetna.
Wiec albo operacja otwarta (w Bydgoszczy), albo endoskopowa, ale da Vinci, albo RT w Gliwicach lub Poznaniu.
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 7848
Rejestracja: 13 cze 2009, 00:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 53l. PSA 32ng/ml BxGl.4+4cT2c?

Nieprzeczytany postautor: BartekB » 07 gru 2018, 15:21

Dr polecił następujące nazwiska: Dobruch, Nyk, Szopinski, Jarzebski, Chwalinski.
Czy wykonanie mpMRI przed zabiegiem nie pomoże w kwestii namierzenia miejsca ?

Dr argumentował to jako mniej inwazyjna metoda (wzwód, trzymanie moczu), przy której w/w specjaliści poradzą sobie lepiej z LPR niż inni w operacji otwartej (chodzi o usunięcie większej części węzłów chłonnych) poza Chwalinskim (tylko otwarta wykonuje).
Jeśli otwarta w Bydgoszczy, to u kogo?
BartekB
Użytkownik
 
Posty: 17
Rejestracja: 02 lis 2018, 11:12
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 53l. PSA 32ng/ml BxGl.4+4cT2c?

Nieprzeczytany postautor: stanis » 07 gru 2018, 15:35

BartekB pisze:Jeśli otwarta w Bydgoszczy, to u kogo?

https://medinfo.pl/jerzy-siekiera,219874
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 35 x 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 2358
Rejestracja: 10 sie 2014, 10:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Tata 53l. PSA 32ng/ml BxGl.4+4cT2c?

Nieprzeczytany postautor: irq » 07 gru 2018, 19:50

Mnie operował Dobruch. Efekt w stopce.
Rocznik 1962
PSA [ng/ml]:
  • 2012-xx: 1,795
  • 2013-xx: 1,867
  • 2014-05: 2,504
  • 2015-03: 4,69
  • 2015-04: 3,74
  • 2015-09: 4,32
  • 2015-10: 4,36
  • 2016-01: 6,15
2016-02: MRI: obustronnie obszary hipodensyjne, niejednoznaczne bez innych badań obrazowych.
2016-03: Biopsja: T1c, Gleason 7 - 8 (4+3) - (4+4)
2016-04: TK: węzły chłonne trzewne i zaotrzewnowe niepowiększone
2016-05: Laparoskopowa RP z rozległą limfadenektomią, ECZ Otwock:
  • pT2c N0, Gleason 3+4=7; węzły chłonne bez zmian nowotworowych; pęcherzyki nasienne obustronnie bez zmian nowotworowych; linie cięcia operacyjnego bez zmian nowotworowych; utracone obie WNN.
PSA pooperacyjne [ng/ml]:
  • 2016-08 - 2017-08 (+15 miesięcy): < 0,003
  • 2017-11 (+18 miesięcy): 0,007
  • 2017-12 < 0,003
  • 2018-02 = 0,005
  • 2018-05 = 0,006
  • 2018-08 = 0,004
  • 2018-11 = 0,006
trzymanie moczu: 100,00%, potencja: 0,00%
5km: 00:21:00; 10km: 00:43:16 !!!; 21,098km: 01:35:45 !!; Onkobieg: 9 okrążeń
irq
 
Posty: 99
Rejestracja: 21 cze 2016, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 53l. PSA 32ng/ml BxGl.4+4cT2c?

Nieprzeczytany postautor: armands » 07 gru 2018, 19:55

irq pisze:Mnie operował Dobruch. Efekt w stopce.

Przebijam... mnie, Siekiera ;)
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 wtedy pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.
RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014) Operator dr. Jerzy Siekiera
Trzymanie moczu po dwóch miesiącach od zabiegu, do teraz - idealne. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 3 lat bez wspomagania lekami)
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-).
PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (4 i 1/2 roku od RP) <0,002 ng/ml
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
Użytkownik
 
Posty: 2671
Rejestracja: 31 paź 2013, 09:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 53l. PSA 32ng/ml BxGl.4+4cT2c?

Nieprzeczytany postautor: BartekB » 09 gru 2018, 09:01

Biję się z myślami, którą z opcji leczenia powinniśmy wybrać...

Z jednej strony dr Sosnowski polecał laparoskopię, mówiąc, że jest dokładniejsza i mniej inwazyjna dla organizmu niż operacja otwarta, dodatkowo cytuję: "operacją otwartą większość chirurgów jest w stanie wyciąć 6 węzłów chłonnych, a dr Nyk 26" - to dało nam przekonanie o tym, że decyzję mamy już podjętą.

Przed dokonaniem zabiegu oczywiście zrobimy mpMRI.
Naprawdę to badanie będzie niewystarczające w kwestii upewnienia się gdzie tkwi rak?
Przy operacji otwartej lekarz zobaczy więcej?

Czytałem na forum o obu metodach, ale tak ciężko podjąć decyzję.. :/

Dodatkowo dr Sosnowski najbardziej polecał w/w dr Nyka z ECZ Otwock - czy macie o nim jakieś zdanie?
Oczywiście powyższych weźmiemy pod uwagę i najprawdopodobniej umówimy się na wizytę, żeby pogadać jak oni to widzą mając w ręku wyniki.
BartekB
Użytkownik
 
Posty: 17
Rejestracja: 02 lis 2018, 11:12
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 53l. PSA 32ng/ml BxGl.4+4cT2c?

Nieprzeczytany postautor: stanis » 09 gru 2018, 09:11

BartekB pisze: "operacją otwartą większość chirurgów jest w stanie wyciąć 6 węzłów chłonnych, a dr N. 26" - to dało nam przekonanie o tym, że decyzję mamy już podjętą.

Nie zgadzam się z ww. opinią gdyż o liczbie wyciętych węzłów w trakcie operacji decyduje doświadczony operator na bazie danych zgromadzonych przed operacją jak: PSA, suma Gleasona + pozostałe dane z pobiopsyjnej histopatologii, MRI, itp.

Aby przekonać się o czym napisałem powyżej poczytaj dokładnie forumowe historie RP i porównaj, proszę, z historiami LRP. Na podstawie w/w porównania zgromadzisz sam wystarczającą wiedzę aby podjąć optymalną decyzję.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 35 x 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 2358
Rejestracja: 10 sie 2014, 10:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Tata 53l. PSA 32ng/ml BxGl.4+4cT2c?

Nieprzeczytany postautor: BartekB » 09 gru 2018, 12:46

Czy ktoś kto dysponuje kontaktem do dr Siekiery mógłby do mnie napisać na priv? Kawałek drogi mamy, a im więcej ustalimy przed wizytą, tym lepiej.

Na ten moment nadal czytam, zbieram informacje i chcę umówić się do kilku najlepszych specjalistów, żeby poznać ich opinię.

Pozdrawiam
BartekB
Użytkownik
 
Posty: 17
Rejestracja: 02 lis 2018, 11:12
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 53l. PSA 32ng/ml BxGl.4+4cT2c?

Nieprzeczytany postautor: stanis » 09 gru 2018, 13:04

Bartek, widzę, iż moja wypowiedź zasiała w Tobie wątpliwości … i słusznie.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 35 x 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 2358
Rejestracja: 10 sie 2014, 10:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Tata 53l. PSA 32ng/ml BxGl.4+4cT2c?

Nieprzeczytany postautor: BartekB » 09 gru 2018, 13:39

Oj zasiała, dlatego też wszystkich tu zgromadzonych proszę o rozwiewanie ich swoimi sugestiami - są mi bardzo pomocne!!

Na ten moment nie zamykamy się na żadną odległość w kwestii operacji u dobrego chirurga, dlatego jeśli ktoś ma swoje, gotowe wnioski nabyte doświadczeniem, proszę o informację, choćby na priv odnośnie drogi jaką wybrałby w tym przypadku. Oczywiście decyzję podejmiemy my, więc to prośba o opinie a nie skierowanie wiążące :)

Po prostu nie chcemy popełnić błędu, a już na pewno nie chcemy powielać błędów, których możemy uniknąć, bo wiedzy nie nabędę w kilka dni, chociaż robię co mogę ;)

Pozdrawiam
Bartek
BartekB
Użytkownik
 
Posty: 17
Rejestracja: 02 lis 2018, 11:12
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 53l. PSA 32ng/ml BxGl.4+4cT2c?

Nieprzeczytany postautor: stanis » 09 gru 2018, 14:31

BartekB pisze:Po prostu nie chcemy popełnić błędu, a już na pewno nie chcemy powielać błędów, których możemy uniknąć, bo wiedzy nie nabędę w kilka dni, chociaż robię co mogę ;)

I słusznie, ale także wielokrotnie powtarzamy na forum maksymę - przed podjęciem samodzielnej decyzji w przedmiocie wyboru metody leczenia należy zasięgnąć opinii (czytaj skonsultować) u trzech lekarzy-specjalistów od raka prostaty.

Życzę podjęcia optymalnej decyzji, wyboru najlepszej spośród możliwych opcji!
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 35 x 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 2358
Rejestracja: 10 sie 2014, 10:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Tata 53l. PSA 32ng/ml BxGl.4+4cT2c?

Nieprzeczytany postautor: armands » 09 gru 2018, 18:18

BartekB pisze:Z jednej strony dr Sosnowski polecał laparoskopię, mówiąc, że jest dokładniejsza i mniej inwazyjna dla organizmu niż operacja otwarta, dodatkowo cytuję: "operacją otwartą większość chirurgów jest w stanie wyciąć 6 węzłów chłonnych, a dr Nyk 26" - to dało nam przekonanie o tym, że decyzję mamy już podjętą.

To jakiś absurd. Mój operator wyciął 12 węzłów i założę się o dobrego whiskacza, że gdyby była taka potrzeba, to podwoiłby liczbę wyciętych węzłów. Tylko po co? Wycięcie węzłów miedniczych też ma swoje konsekwencję. Powinno się wyciąć klinicznie wskazane do wycięcia.
Raczej ci "mistrzowie" laparoskopii wycinają mniej niż standardowo i często, gęsto przepuszczają to,co wyciąć powinni.

A siebie, jako speca od laparoskopii dr. Sosnowski nie wskazał?

Pozdrawiam
Armands

PS. W skrzynce mam 17 nieodebranych PW, ale nie uprawnień do czytania i wysyłania.
Dlatego proszę nie tracić czasu i nie oczekiwać mojej odpowiedzi.
Awatar użytkownika
armands
Użytkownik
 
Posty: 2671
Rejestracja: 31 paź 2013, 09:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 53l. PSA 32ng/ml BxGl.4+4cT2c?

Nieprzeczytany postautor: irq » 09 gru 2018, 20:02

Kolego armands, miałeś Gleasona 2+2 z biopsji, z histopato 3+3. Tutaj pacjent ma 4+4 już z biopsji.

Wynikają z tego różne potrzeby co do rozległości limfadenektomii. Gdzieś tak czytałem w fachowej literaturze, jako niefachowy czytelnik (a rozległość nie jest równoznaczna z liczbą wyciętych węzłów, jak naucza ZB). Dalej nie będę brnął w swojej wypowiedzi, bo nie mam kompetencji, a niefachowymi poradami nie chcę zaszkodzić pytającemu.
Rocznik 1962
PSA [ng/ml]:
  • 2012-xx: 1,795
  • 2013-xx: 1,867
  • 2014-05: 2,504
  • 2015-03: 4,69
  • 2015-04: 3,74
  • 2015-09: 4,32
  • 2015-10: 4,36
  • 2016-01: 6,15
2016-02: MRI: obustronnie obszary hipodensyjne, niejednoznaczne bez innych badań obrazowych.
2016-03: Biopsja: T1c, Gleason 7 - 8 (4+3) - (4+4)
2016-04: TK: węzły chłonne trzewne i zaotrzewnowe niepowiększone
2016-05: Laparoskopowa RP z rozległą limfadenektomią, ECZ Otwock:
  • pT2c N0, Gleason 3+4=7; węzły chłonne bez zmian nowotworowych; pęcherzyki nasienne obustronnie bez zmian nowotworowych; linie cięcia operacyjnego bez zmian nowotworowych; utracone obie WNN.
PSA pooperacyjne [ng/ml]:
  • 2016-08 - 2017-08 (+15 miesięcy): < 0,003
  • 2017-11 (+18 miesięcy): 0,007
  • 2017-12 < 0,003
  • 2018-02 = 0,005
  • 2018-05 = 0,006
  • 2018-08 = 0,004
  • 2018-11 = 0,006
trzymanie moczu: 100,00%, potencja: 0,00%
5km: 00:21:00; 10km: 00:43:16 !!!; 21,098km: 01:35:45 !!; Onkobieg: 9 okrążeń
irq
 
Posty: 99
Rejestracja: 21 cze 2016, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 53l. PSA 32ng/ml BxGl.4+4cT2c?

Nieprzeczytany postautor: BartekB » 09 gru 2018, 21:21

Spokojnie, nie podgrzewajmy atmosfery, wyluzujmy ;)

Powyższy cytat być może był skrótem myślowym, którego nie załapałem, bo bądź co bądź, jest to dla mnie dość stresująca sytuacja i jakieś nieporozumienia mogły się zdarzyć. Jeśli wprowadziłem zamieszanie, a ten cytat może wpłynąć na reputację dr S. - proszę o skasowanie, a jeśli wymagane, doprecyzuję to i wtedy poprawię o co chodziło - w każdym razie polecił między innymi dr N. (żeby nie rzucać tak nazwiskami na lewo i prawo) nastawił nas również na laparoskopową operację, to pewne (choć decyzja, wiadomo, będzie nasza).

Nadal poszukuję kontaktu tel. do dr Siekiery, jeśli ktoś będzie w stanie mi pomóc w tej kwestii - wielkie dzięki. Mam w planach skontaktować się z trzema-czterema operatorami i wyciągnąć jak najwięcej wniosków. Jeśli jednak ktoś ma coś do dodania, to będę wdzięczny za wszelką pomoc.

Pozdrawiam
Bartek
BartekB
Użytkownik
 
Posty: 17
Rejestracja: 02 lis 2018, 11:12
Blog: Wyświetl blog (0)

Następna

Wróć do Gdzie się leczyć? * Where to undergo treatment?

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 4 gości

logo zenbox