Tato 77l. PSA77ng/ml BxGl.4+4cT2b? HT RT>sBT

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Tato 77l. PSA77ng/ml BxGl.4+4cT2b? HT RT>sBT

Nieprzeczytany postautor: gama27 » 24 kwie 2019, 14:50

Moi Drodzy Gladiatorzy,

podczytuje Was od 2012, od czasu gdy mój Tato zachorował.
Przepraszam, że chaotycznie dzisiaj (deklaruje solennie, że uzupełnię stopkę i historię choroby Papy wkrótce), ale dziś tylko szybkie pytanie techniczne.

Tato, lat 77
w trakcie diagnostyki wznowy po RT (2013).


26.03.2019
MRI:

Prostata wym. 38x36x28 mm (SDxCCxAP), objętości ok. 20 ml.
W części przypodstawnej prostaty na godz. 12-3 widoczny jest obszar niższej intensywności sygnału, wpuklający się do pęcherza mocz. wlk. 14X13X14 mm (CCxSDxAP) - w porównaniu do badania poprzedniego (z 29.11.2018) wykazuje on silniejszą restykcję dyfuzji oraz wychwyt kontrastu - obraz może odpowiadać wznowie.
Na granicy strefy obwodowej i przejściowej w części środkowej prostaty widoczne są obszary PIRADS 2-3- ich obraz zbliżony do badania poprzedniego.



Dla porównania:poprzednie badanie MRI z 29.11.2018:
"na granicy obwodowej i przejściowej widoczne są w obrazach FSE T2 zależnych trzy drobne hipointensywne obszary: wlk. 5mm (na godz. 12-1), wlk. 10 mm (na godz. 3), wlk. 6 mm (na godz. 7-8). Obszary te położone są w części środkowej prostaty (Se6Im14)-PIRADS 2-3")


PSA
14.05.2018 - 0,49 ng/ml
02.10.2018 - 1,18 ng/ml
18.12.2018 - 1,88 ng/ml
01.04.2019 - 3,04 ng/ml
Zmienilam na b.logiczny zapis (od najstarszego do najnowszego - rosnąco). Koniecznie uzupelnij brakujące wyniki PSA po RT - lata 2013-2018.
-zb



Tato ma skierowanie na PET z choliną (termin wyznaczono na 16.05.2019) - "celem wykluczenia rozsiewu przed podjęciem ratunkowego leczenia",
ale konsultujący Papę lekarz w Bydgoszczy zasugerował, by zrobić jednak 68 Ga PSMA-PET-MRI.

I tu pytanie:
1. Czy, wg Waszej wiedzy, w Poznaniu i Warszawie - to badanie może być refundowane przez NFZ, jak twierdzi lekarz bydgoski?
W Bydgoszczy odpłatnie, to koszt 6500 zł; ponoć robione jest jeszcze w Kielcach, nie wiem jak w Gliwicach,
Aż wierzyć mi się nie chce w ten NFZ i refundowanie.
2. Jaka jest wyższość 68 Ga PSMA PET-MRI nad PET z choliną?


Będę wdzięczna za informację.
Magda
gama27
 
Posty: 6
Rejestracja: 11 kwie 2019, 12:49
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tato 77l. PSA? BxGl.? RT 68 Ga PSMA - gdzie?

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 24 kwie 2019, 22:20

W Poznaniu nie robią PET-PSMA w ogóle, sam jestem zainteresowany, więc to pewna informacja.
Refundowany PET-PSMA F18 jest dostępny w Kielcach.
Chyba też w Gliwicach i Warszawie, ale to trzeba sprawdzić. Generalnie to dość nowe badanie, dostępne w niewielu ośrodkach.

Wyższość PET-PSMA nad PET z choliną - większa czułość, co pozwala na efektywną ocenę zmian już przy niskich PSA >0,5 ng/ml. PET w choliną zaleca się robić przy PSA > 2 ng/ml.
Tak więc wynik taty kwalifikuje się na PET z choliną, ale PET-PSMA może pokazać więcej.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml.
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4154
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tato 77l. PSA? BxGl.? RT 68 Ga PSMA - gdzie?

Nieprzeczytany postautor: gama27 » 25 kwie 2019, 18:12

Dzięki serdeczne za uporządkowanie wpisu i odpowiedź, szczególnie dotyczącą Poznania, bo dodzwonić się do Zakładu Medycyny Nuklearnej przy WCO w Poznaniu zakrawa na cud.

Drugie MRI miało miejsce 26.03.2019.

Postaram się uzupełnić stopkę/wątek do końca tygodnia.



@kemoturf

Piszesz, "PET-PSMA może pokazać więcej', tak więc chyba w tę stronę zmierzamy.

Z moich wczorajszych ustaleń telefonicznych:

1. Kielce - robią PET-PSMA - 1 raz na miesiąc/dwa, taki sam okres oczekiwania i na NFZ i za pieniądze.
Skierowanie jest weryfikowane przez lekarzy => komisja kwalifikuje na badanie.

2. Warszawa - robią PET-PSMA - czas oczekiwania: pilne - 2,5 miesiąca, niepilne - 4 miesiące; ta sama procedura jak w Kielcach (komisja kwalifikująca weryfikująca skierowanie).

Jesteśmy z Elbląga - i tu najlepsza byłaby Bydgoszcz, ale 6.500 zł (brak refundacji) poraża.
2-2,5 miesiąca - to z kolei ogrom czasu.

Spróbuję sprawdzić jeszcze Gliwice i czas podjąć decyzję.
gama27
 
Posty: 6
Rejestracja: 11 kwie 2019, 12:49
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tato 77l. PSA? BxGl.? RT 68 Ga PSMA - gdzie?

Nieprzeczytany postautor: starys » 27 kwie 2019, 15:08

gama27 pisze:Spróbuję sprawdzić jeszcze Gliwice i czas podjąć decyzję.

COI Gliwice wykonuje to badanie wyłącznie dla swoich pacjentów.

Pozdrawiam
Ur. 1948; XII/2014-DRE, PSA-12,49; I/2015-TRUS stercz 29,5 ml; II/2015- biopsja formalna, CaP,Gl 4+3,lewy, utkanie 30%; Start HT 16.03.2015 Zoladex10,8 + Flutamid 3x1; III/2015- rtg klatki-płuca OK, zwyrodnienie kręgosłupa; III/2015 – TK jamy brzusznej i miednicy mn. - gruczoł krokowy powiększony (42x45x38), dobrze odgraniczony, niejednorodny. Pęcherzyki nasienne nie wykazują zmian. Nie stwierdzono powiększenia węzłów chłonnych. Ściany pęcherza wykazują cechy wzmożonej trabekulacji. Nie stwierdza się meta do kości i płuc. Zwyrodnienie stawów biodrowych i kręgosłupa, dyskopatia wielopoziomowa. Pozostałe organy OK.; 20.03.2015 – PSA 9,55; 02.06.2015 - PSA 0,83;Test. 0,33ng/ml ;08.06.2015 - Zoladex10.8 (2-gi zast.); Flutamid STOP; 02.09.2015 - PSA 0,67; 11.09.2015 -Zoladex10.8 (3-ci zast.); 08 i 15.09.2015 MRI miednicy i jamy brzusznej - OK; prostata 28,2 ml, brak zmian meta;17.09.2015 - Konsylium - zakwalifikowany do RT radykalnej,T2c; 16.10.2015 - Brak techn.możliwości wyk. RT w CO Opole, przekierowanie do Gliwic; 26.10.2015 - Zakwalifikowany do mono-brachyterapii HDR w COI Gliwice; HDR BT 05.11 - 3.12.2015 3x11Gy/g razem 33 Gy; HT stop 07.12.2015;19.04.2017- Scyntygr. kości -OK; 29.08.2017 włącz. HT Apo-Flutam (3x1) + 12.09.2017 Eligard 22,5; 15.09.2017- PET jedno ognisko meta w talerzu biodr.; 02.10.2017- Apo-Flutam STOP; 11.12.2017- Eligard 45; Luty 2018 -Eligard nie działa, błąd przy podawaniu; 20.02.2018 - włączono Bicalutamid 1x50 mg/doba; Czerwiec 2018- Eligard 45 + Bicalutamid 1x50/doba; 31.01.2019- TK v. PET b.z. stabilizacja; Grudzień 2018- Eligard 45 + Bicalutamid 1x50/doba; Czerwiec 2019- zamiana Eligardu 45 na Diphereline SR 11,25 +Bicalutamid 1x50/doba następnie zmiana na 1x150/doba: Wrzesień 2019 - Diphereline SR 11,25 +Bicalutamid 1x150/doba; 04.10.2019-PET ognisko meta w talerzu biodrowym nie jest już widoczne w badaniu, przerzuty do węzła pachwinowego i biodrowego; 13-27.11.2019-RT węzłów chłonnych 10x3 Gy do dawki całk.30Gy; 27.12.2019 - Diphereline SR 11,25; Bicalutamid - stop; Styczeń 2020- TK i SC -bez progresji; 31.03.2020 - Diphereline SR 11,25; Maj 2020 - TK, SC, Rtg; 28.05.2020 - RT 8Gy na kręgosłup lędźwiowy; 30.06.2020 - włączono ENZ; Diphereline SR 11,25; 06.08.2020- ENZ 2 cykl;

PSA po HDR BT - w nawiasach testost.: 18.01.2016 - 0,493; 25.04.2016 - 0,709 (T-2,43); 08.08.2016 -0,773 (T-5,41); 14.11.2016 -0,863; 20.03.2017- 3,57 (T-5,86); 24.04.2017- 8,782; 28.08.2017- 37,006 (T-7,88); 10.11.2017-13,730; 10.01.2018-6,030 (T-0,27); 08.02.2018-5,57 (T-3,99); 14.02.2018- 6,94 (T-5,92); 20.02.2018- 9,82 (T-8,02); 11.04.2018- 3,713 (T-9,53); 18.06.2018- 3,193 (T-9,79); 17.12.2018- 3,404; 14.02.2019- 4,29 (T-0,20); 26.06.2019- 16,730 (T-0,09); 26.09.2019- 48,861; 23.10.2019- 56,083; 03.12.2019- 66,337; 27.12.2019- 41,400 (T-0,15); 28.01.2020- 24,759 (T-0,21); 26.03.2020- 20,30 (T-0,12)??? ;26.05.2020- 23.910 (T-0,20);30.06.2020- 26,664 (T-0,14)

Szczegóły w moim wątku kliknij
starys
 
Posty: 810
Rejestracja: 14 mar 2015, 13:49
Blog: Wyświetl blog (0)

Tato 77l. PSA BxGl.4+4cT2b? HT RT>sBT

Nieprzeczytany postautor: gama27 » 23 lip 2020, 14:41

Drodzy forumowicze Gladiatorzy,

Tato ur. 1941 r.


PSA
04.2010 - 7.89 ng/ml; TRUS - adenoma prostatae /BHP/zapalenie GK
05.2010 - 6.84 ng/ml
09.2010 – 11.57 ng/ml
10.2010 – 14.42 ng/ml


11.2010
BIOPSJA # 1
- negatywna



02.2011 –PSA 5.26 ng/ml


03.2011
TRUS
- adenoma prostatae i st. /BHP/zapalenie GK


06.2011
PSA 9.68 ng/ml

TK jamy brzusznej gruczoł 38x46 mm, drobne zwapnienia , jednorodny, miernie wpukla się do pęcherza moczowego; bez powiększonych węzłów chłonnych


10.2011 –PSA 30.30 ng/ml (25.70 ng/ml w innym lab.)


10.2011
BIOPSJA #2
- negatywna – BPH ogniskowo z nałożonymi miernie nasilonym procesem zapalnym;


PSA
02.2012 – 39.19 ng/ml
06.2012 – 23.06 ng/ml
08.2012 – 35.14 ng/ml
10.2012 – 54.50 ng/ml
11.2012 - 71.71 ng/ml


11.2012
BIOPSJA # 3

pł. lewy – 7; płat prawy – 6 wycinków,
Adenocarcinoma G3 Gleason (4+4) w trzech wycinkach płata lewego i zajmuje je w ok. 30%, 75%, 60%;
w pł. prawym – wyłącznie obraz zmian łagodnych



11.2012
TK jmy brzusznej–

bez zmian naciekowych i powiększonych węzłów chłonnych


12.2012
SCYNTYGRAFIA

bez jednoznacznych cech rozsiewu; dwa niejednoznaczne ogniska – czaszka i prawa łopatka – do weryfikacji RTG


01.2013
RTG płuc
-
bez zmian


02.2013
RTG czaszki i łopatki
nie widać jednoznacznych zmian ogniskowych; czaszka – wyciski naczyniowe (?)


02.2013
PET-CT 18F-FCH

nie wskazuje na obecność choroby rozrostowej o wysokiej aktywności fluorocholiny.
Zmiany w GK i układzie kostnym – do dalszej obserwacji



Leczenie:
28.11.2012 - 26.01.2013 - Flutamid
06.12.2012 - 08.09.2015 - Zoladex (łącznie: 12 implantów co 3 mies.)


PSA
10.01.2013 - 0,232 ng/ml
08.04.2013 - 4,05 ng/ml


25.04.2013 - 04.06.2013
Radioterapia
- IMTR 70 Gy/28 fr

PSA po RT:
17.07.2013 - 0,360
04.10.2013 - 0,115
10.01.2014 < 0,002
17.04.2014 - 0,030
09.06.2014 - 0,025
21.08.2014 - 0,023
14.11.2014 - 0,008
23.02.2015 - 0,009
11.05.2015 < 0,002
08.09.2015 - 0,006 <= 08.09.2015 - ostatni zastrzyk HT
21.09.2015 - 0,011
09.12.2015 - 0,014
04.04.2016 - 0,013
27.06.2016 - 0,050
28.03.2017 < 0,002
19.09.2017 - 0,145
28.12.2017 - 0,320
14.05.2018 - 0,490
02.10.2018 - 1,180
18.12.2018 - 1,880
21.02.2019 - 2,880
01.04.2019 - 3,040
15.05.2019 - 4,160
24.06.2019 - 5,040



04.2019
PET-MRI 68Ga PSMA

odpowiada wznowie czynnego procesu rozrostowego o charakterze złośliwym w GK. Brak cech rozsiewu lokoregionalnego i odległego.


21.05.2019
BIOPSJA

I, II Adenocarcinoma acinare recidivans – czyli już w dwóch płatach


06.2019 i 07.2019
Brachyterapia ratująca
śródtkankowa HDR 15 GY x 2 (CO Bydgoszcz)


PSA po BT
09.09.2019 - 0,832
30.10.2019 - 0,327
13.01.2020 - 0,204
12.05.2020 - 1,270
13.07.2020 - 2,740



Nie wiem co teraz robić, poza panikowaniem.
Jesteśmy z Elbląga, koronawirus – w natarciu, a ja biję się z myślami co dalej robić? Jakie mogą być kolejne kroki i ścieżki postępowania?


Na razie Tato dostał skierowanie na PET/CT, dostałam właśnie telefon o terminie wyznaczonym na 05.08.2020 (Bydgoszcz) na PET z octanem (?!).
Podobnie jak w zeszłym roku, mam wątpliwości,

1. Czy nie powinniśmy zrobić Tacie PET-PSMA? Czy nie „zaświeci” w nim więcej i bardziej pewnie?
Przed brachyterapią [ratującą] zrobiliśmy PET-PSMA w Bydgoszczy (odpłatnie) – czy teraz też nie powinno tak być?
Bydgoska lekarz prowadząca najpierw stwierdziła, że trzeba zrobić PET-PSMA - robią na NFZ w Gliwicach i Warszawie, ale po chwili zmieniła zdanie -PET z choliną wystarczy, rozsiew i tak wyjdzie przy "zwyklym" PET-cie.
Podobnie wypowiedział się urolog.
A ja mam wrażenie, że włączył się kalkulator – droższa procedura + wiek pacjenta + kolejny etap leczenia i wyszło, że jednak PET z choliną.

Gdy się zorientowałam, terminy w W-wie na PET-PSMA na NFZ są na chwilę obecną do miesiąca czyli zaskakująco krótko.
Fakt, że trzeba uzyskać kwalifikację u tamtejszego dochtora; żeby ją uzyskać w skierowaniu powinna być ponoć adnotacja o podejrzeniu rozsiewu do kości; Zawsze jest tez opcja odpłatna – 6500 zł.

2. Czym różni się PET z choliną od tego z octanem? Czy akurat w Taty przypadku ma to znaczenie? PET PSMA jest z MRI z choliną/octanem z CT – to chyba też większe obciążenie?



W zeszłym roku:
kemoturf pisze:Wyższość PET-PSMA nad PET z choliną - większa czułość, co pozwala na efektywną ocenę zmian już przy niskich PSA >0,5 ng/ml. PET w choliną zaleca się robić przy PSA > 2 ng/ml.
Tak więc wynik taty kwalifikuje się na PET z choliną, ale PET-PSMA może pokazać więcej.


Co radzicie teraz?

I jeszcze jedno nie daje mi spokoju – czy zeszloroczny PET PSMA mógł nie pokazać rozsiewu?

Pozdrawiam.
Magda
gama27
 
Posty: 6
Rejestracja: 11 kwie 2019, 12:49
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tato 77l. PSA BxGl.4+4cT2b? HT RT>sBT

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 24 lip 2020, 17:31

gama27 pisze:Na razie Tato dostał skierowanie na PET/CT, dostałam właśnie telefon o terminie wyznaczonym na 05.08.2020 (Bydgoszcz) na PET z octanem (?!).
(...)
Czy nie powinniśmy zrobić Tacie PET-PSMA? Czy nie „zaświeci” w nim więcej i bardziej pewnie?
Przed brachyterapią [ratującą] zrobiliśmy PET-PSMA w Bydgoszczy (odpłatnie) – czy teraz też nie powinno tak być?
Bydgoska lekarz prowadząca najpierw stwierdziła, że trzeba zrobić PET-PSMA - robią na NFZ w Gliwicach i Warszawie, ale po chwili zmieniła zdanie -PET z choliną wystarczy, rozsiew i tak wyjdzie przy "zwyklym" PET-cie.
Podobnie wypowiedział się urolog.
A ja mam wrażenie, że włączył się kalkulator – droższa procedura + wiek pacjenta + kolejny etap leczenia i wyszło, że jednak PET z choliną.

Wszystkie PETy kosztują mniej więcej tyle samo. Octanu rzadko się w tej chwili używa do oceny raka prostaty, gdyż lepsze efekty daje cholina i PSMA. PSMA jest najczulszy.


gama27 pisze:Gdy się zorientowałam, terminy w W-wie na PET-PSMA na NFZ są na chwilę obecną do miesiąca czyli zaskakująco krótko.
Fakt, że trzeba uzyskać kwalifikację u tamtejszego dochtora; żeby ją uzyskać w skierowaniu powinna być ponoć adnotacja o podejrzeniu rozsiewu do kości; Zawsze jest tez opcja odpłatna – 6500 zł.

Najkrótsze terminy były zawsze w Kielcach. PET PSMA robią w Warszawie, Gliwicach, Bydgoszczy, Kielcach i być może gdzieś jeszcze.
PET z choliną robi więcej ośrodków.


gama27 pisze:Czym różni się PET z choliną od tego z octanem? Czy akurat w Taty przypadku ma to znaczenie?
PET PSMA jest z MRI, z choliną/octanem z CT – to chyba też większe obciążenie?

Pisałem to już kilka razy. W PET bazą jest ligand: FDG, cholina, PSMA, octan. To jest związek chemiczny lubiany przez określony rodzaj raka. Ligand trzeba dobrać optymalnie do typu nowotworu, gdyż nowotwór ma się nim "objeść" w jak największym stopniu. Ligand oznacza się pierwiastkami promieniotwórczymi, jak C11, Ga68, F18, Tc99 i pewnie inne. Tak więc tak objadając się ligandem objada się też pierwiastkami promieniotwórczymi, którymi jest znaczony.
Potem całe ciało się skanuje na matrycy wykrywającej określone promieniowanie i szuka miejsc o największym promieniowaniu zakładając, że tam jest "objedzony" nowotwór.

Drugą kwestią, jest obraz podkładowy. Ponieważ na skanie promieniotwórczym nie ma ciała, a tylko promieniujące punkty, trzeba je odnieść do ciała z którego pochodzą, dlatego dodatkowo robi się skan CT lub MRI a potem fuzję obrazów PET-MRI lub PET-CT dzięki ktorej wiemy gdzie potencjalnie umiejscowil się nowotwór. PET PSMA/MRI jest tylko w Bydgoszczy, pozostałe ośrodki robią PET PSMA/CT. Kielce robią PET PSMA-F18, pozostałe ośrodki PET PSMA-Ga68.


gama27 pisze:czy zeszloroczny PET PSMA mógł nie pokazać rozsiewu?

Tak się zdarza. U mnie też ostatni PET-PSMA nie pokazał miejsca wznowy.
Oprócz bezwzględnej wartości PSA wiele zależy od tempa jego wzrostu; szybszy wzrost oznacza większy metabolizm nowotworu i większe szanse na wykrycie zmian przez PET, nawet przy niższym PSA. Czynników wpływających na wyniki badania PET jest więcej.


Załączam artykuł porównujący różne rodzaje badania PET:

Prostate Cancer: PET with 18F-FDG, 18F- or 11C-Acetate, and 18F- or 11C-Choline
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3012154/

Należy zaznaczyć, że zacytowany wyżej artykuł pochodzi z ery pre-PET PSMA (rok publikacji - 2010). -zb
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml.
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4154
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tato 77l. PSA77ng/ml BxGl.4+4cT2b? HT RT>sBT

Nieprzeczytany postautor: gama27 » 27 lip 2020, 14:33

Bardzo dziękuję za informację.

Dzwoniłam do Kielc - na chwilę obecną, termin PET PSMA, do 2 miesięcy.
Trzeba wysłać skierowanie + wyniki 3 ostatnich badan PSA. Chyba ten kierunek trzeba przyjąć.

Kurczę, co dalej? Czy możecie podpowiedzieć mi jakie dalsze kroki można podjąć/jakie są możliwe scenariusze?
Czy jest to uzależnione od wyników PET i wskazania gdzie jest skorupiak?
Radiolog onkolog wspomniała o chemio-hormonoterapii, na czym miałaby ona polegać?
Chciałabym przygotować się jakoś do rozmowy o możliwych ścieżkach. Czy Tato powinien zrobić jeszcze jakieś badania obrazowe?
Czy wdrożyć jakąś dietę?
Morfologia Papy, mimo jego 89 kg, anemiczna po zeszłorocznej BT i wcześniej RT.
gama27
 
Posty: 6
Rejestracja: 11 kwie 2019, 12:49
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tato 77l. PSA77ng/ml BxGl.4+4cT2b? HT RT>sBT

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 27 lip 2020, 14:55

gama27 pisze:Dzwoniłam do Kielc - na chwilę obecną, termin PET PSMA, do 2 miesięcy.
Trzeba wysłać skierowanie + wyniki 3 ostatnich badan PSA. Chyba ten kierunek trzeba przyjąć

Załatwiałem całość mailem. Potem na badanie tylko musiałem dostarczyć oryginał skierowania. Badanie miałem po miesiącu.


gama27 pisze:Kurczę, co dalej? Czy możecie podpowiedzieć mi jakie dalsze kroki można podjąć/jakie są możliwe scenariusze?
Czy jest to uzależnione od wyników PET i wskazania gdzie jest skorupiak?

Myślę, że nie ma co snuć scenariuszy. Trzeba to zrobić w oparciu o badanie. Jeśli wyjdzie pojedyncze ognisko/kilka ognisk można podejść do radioterapii stereotaktycznej. Jeśli będzie tych ognisk więcej, choć przy tym PSA raczej nie, to hormono-chemioterapia czyli leczenie ogólnoustrojowe.
Być może włączenie hormonoterapii i tak będzie konieczne, ale o tym zdecyduje radioterapeuta.


gama27 pisze:Czy Tato powinien zrobić jeszcze jakieś badania obrazowe?

Na razie nie.


gama27 pisze:Czy wdrożyć jakąś dietę? Morfologia Papy, mimo jego 89 kg, anemiczna po zeszłorocznej BT i wcześniej RT.

Zdrowa, zbilansowana dieta nigdy nie zawadzi. Są różne podejścia do diety antyrakowej. Ja staram się stosować dietę alkalizującą, czyli raczej warzywną.
W celu poprawienia wynikow morfologii u pacjenta z anemią warto stosować dietę bogatą w kwas foliowy, żelazo oraz B12.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml.
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 4154
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tato 77l. PSA77ng/ml BxGl.4+4cT2b? HT RT>sBT

Nieprzeczytany postautor: gama27 » 31 lip 2020, 11:11

Dzięki serdeczne za wszystkie podpowiedzi i odpowiedzi. Bardzo pomagają.

Zdecydowaliśmy się w końcu na płatny PET-MRI PSMA w CO w Bydgoszczy (termin wyznaczony na 04.08.2020), by przyspieszyć diagnostykę maksymalnie i to jeszcze w dobie tego francowatego koronawirusa. Czekamy zatem.
gama27
 
Posty: 6
Rejestracja: 11 kwie 2019, 12:49
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tato 77l. PSA77ng/ml BxGl.4+4cT2b? HT RT>sBT

Nieprzeczytany postautor: gama27 » 03 sie 2020, 17:10

Drodzy Gladiatorzy, pytanie - jak 'przenieść" się z pisaniem do wątku głównego - Nasze Historie? Chyba to będzie właściwsze miejsce do pisania, a nie chce dublować postów.
gama27
 
Posty: 6
Rejestracja: 11 kwie 2019, 12:49
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: kemoturf i 241 gości

logo zenbox