Nietrzymanie moczu po RP

Moderowane przez Dr n. med. Andrzej Przybyła

Re: Opinie i porady Senior(a)70

Nieprzeczytany postautor: wlobo135 » 15 maja 2017, 10:21

To bardzo ladnie ze strony dr Przybyly, ze zechce zabrac glos w tej sprawie na forum i przy okazji zareklamowac swoj osrodek.

Ośrodek Rehabilitacji urologicznej doktora Przybyły jest jak na razie jedynym tego typu ośrodkiem w Polsce więc na forum osoby wymagające rehabilitacji urologicznej kierujemy do tego ośrodka.
Ja juz prawie 9 lat stosuje tylko ta jedna metode przerywanej mikcji i nie mam problemow z trzymaniem moczu ani nie mialem zadnych klopotow z pecherzem.

A ja tylko przez 3 miesiące po operacji stosowałem ćwiczenia Kegla polegające na kilkakrotnym zaciskaniu mięśni dna miednicy kilkakrotnie w ciągu dnia i od tamtego czasu przez ostatnie 7 lat nie miałem żadnych problemów z nietrzymaniem moczu ani pęcherzem.
Przysiegam, ze przez te 3 lata leczenia raka (od V 2008 do VII 2011) nie wydalem nawet jednego centa na leczenie czy badania i dzisiaj kiedy czuje sie bardzo dobrze tym bardziej nie mam zamiaru nikomu placic.

No cóż jesteś szczęśliwcem, pogratulować.
Motto: Zanim potępisz staraj się zrozumieć.
Ur. 1941 VI/09 PSA5,3 X/09 PSA9,7 Biopsja Gl 9(5+4) Scany: wszystko czyste 30/XI/09 prostatektomia radykalna z usunieciem wiązki nerwowo-naczyniowej. Gleason 10 pT3aN0M0 21/I/10 PSA 0,7 4/III/10 PSA 0,77. 26/III/10 PSA 1.0 Doubling time 4,5 mca. V/10 hormony (Zoladex) i radioterapia 66Gy. VIII/10 PSA 0,04 X/10 PSA 0.03 XII/10 PSA 0,03 testosteron 23ng/dL(0,8nml/L) II/11 PSA<0,05/<0,03 IV/11 PSA<0,05 testosteron<0,5nmol/L(<14ng/dL) Przerwa w hormonoterapii :) VII/11 PSA 0,001 Testosteron 1,03/30 IX/11 PSA<0.05, Testosteron3.8/112, 11/2011 PSA 0,04 testosteron 7,1/208 1/2012 PSA 0,1 2/2012 PSA 0,18Obrazekpowrót do HT 4/2012 PSA 0,03. 5/2012 PSA<0.03 7/2012 PSA 0,03 9/2012PSA 0,01 11/2012 PSA <0,03 1/2013 PSA <0,03 3/2013PSA <0,03 testosteron <23/0,8 Ponowne przerwanie HT 6/2013 PSA <0,003 testosteron<2,6 ng/dl 10/2013 PSA <0,03 testosteron 17,6 ng/dl. 2/2014 PSA<0.03 testosteron 138 7/2014 PSA-0,62, 8/2014 PSA-1,85 10/2014 PSA-7,9 11/2014 PSA-7,57PET/CT zajęte cztery węzły chłonne w miednicy, skierowanie na RT (SBRT) powrót do HT(3 miesiące) 2/2015 PSA-3,43 4/2015 PSA-0,72 7/2015 PSA-0,72 testosteron 40/1,3 10/2015 PSA-1,2 testosteron 168/5,8 12/2015 PSA-0,78 3/2016 PSA-0,71 6/2016 PSA-0,34 9/2016 PSA-0,16 12/2016 PSA-0,22 3/2017 PSA-0,54 7/2017 PSA-1,7 11/2017 PSA-0,3 2/2018 PSA-0,11 5/2018 PSA-0,09 7/2018 PSA-0,169 testosteron 37/1,34 12/2018 PSA-0,22 3/2019PSA-0,26 6/2019PSA-0,55 SBRT na jeden "świecący" węzeł chłonny.8/2019 PSA-0,25 11/2019 PSA-0,09 02/2020 PSA-0,06 05/2020 PSA-0,04 08/2020 PSA-0,08 03/2021PSA-0,88 06/2021 PSA-1,1 09/2021PSA-1,2 11/2021-SBTR na przykrzyżowe węzły chłonne, 02/2022 PSA-0,06, 06/2022 PSA-0,04,
Awatar użytkownika
wlobo135
 
Posty: 4222
Rejestracja: 18 mar 2010, 09:34
Lokalizacja: Sydney
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Opinie i porady Senior(a)70

Nieprzeczytany postautor: DRE » 15 maja 2017, 15:36

Wstrzymywanie moczu podczas mikcji po radykalnej prostatektomii nie jest dobrą wskazówką dla Pacjentów. Niestety, nie ma żadnych mi znanych randomizowanych badań na ten temat.

Z mojego doświadczenia wynika, że niemal wszyscy Pacjenci, którzy mieli pooperacyjne infekcje w pierwszym roku po zabiegu, pochodzili z klinik, w których usłyszeli, że mają tak robić lub niedosłyszeli, żeby robić to na sucho. To nie znaczy, że każdy, kto robi błąd (moim zdaniem), będzie miał infekcję. Niemniej jednak na nią się naraża i tu nie ma wątpliwości. Mechanizm niemal prawidłowo opisał rakar. Widać to fantastycznie na rezonansie "na żywo" i podczas uretrocystografii mikcyjnej - podczas wstrzymywania moczu dochodzi do wstecznego ruchu moczu. Najgorzej, jeśli takie wstrzymywanie jest na początku mikcji, bo strumień wsteczny moczu zabiera ze sobą ewentualne patogeny z cewki moczowej. Wstrzymanie moczu pod koniec mikcji jest już bezpieczniejsze, bo "wypłukana" jest cewka pierwszym strumieniem.

Jest jeszcze drugi aspekt.
Często jest to spłycenie tematu rehabilitacji urologicznej, bo Pacjent (i czasem lekarz) myśli, że do tego się to sprowadza - będę sobie zatrzymywał mikcję i po sprawie... Fajnie by było... Niektórym szczęściarzom się udaje i bez rehabilitacji. To jak po złamaniu nogi. Jeden przejdzie reha a drugi nie. Wybór zawsze pozostawia się Pacjentowi. Uczulam wszystkich (także na forum) Pacjentów i lekarzy w Pl, że rehabilitacja urologiczna jest niezbędna i nie jest to tylko ćwiczenie mięśni erekcyjnych czy zwieraczy. To także wykluczenie komplikacji pooperacyjnych, omówienie dalszego postępowania, wyników, USPOKOJENIE Pacjenta, np. jak długo będzie występował dany problem, jakie są szanse na pewne rzeczy w przyszłości, jak zachowywać się po zabiegu (rower? nie ma przeciwwskazań już od 3 miesiąca po zabiegu, kiedy basen? kiedy sauna? kiedy sex? itd...), to cały szereg postępowań... po co?

Operacja ratuje życie, a rehabilitacja urologiczna ratuje jakość życia po zabiegu. Amen

PS. Cieszę się, że Panowie mają czas na "tylko" taki problem.
dr n. med. Andrzej Krzysztof Przybyła
Specjalista urolog, Rehabilitacja urologiczna, Wrocław
Od lat zajmuje się tematyką Aging Male (problemy starzenia się u mężczyzn) (Männergesundheit, MensHealth) w organizacjach temu poświęconych. Chodzi tu o całościowy aspekt zdrowotny u facetów - łącznie z psychiką. Jednym z tematów jest także testosteron oraz ED u mężczyzn ...od 40-go roku życia.
Awatar użytkownika
DRE
 
Posty: 153
Rejestracja: 13 lis 2014, 11:08
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Armands - Rak kontra rak

Nieprzeczytany postautor: armands » 15 maja 2017, 19:19

Oczywiście, że można ćwiczyć na sucho, ale obawiam się, że mało który facet po prostatektomii, wie, jak to robić. Które mięśnie ćwiczyć aby mieć efekt. Przecież nikt mu tego po wyjęciu cewnika nie wytłumaczy, no bo jak? To, że nie ma rehabilitantów urologicznych w szpitalach (nawet tych klinicznych) to przecież norma. Lekarz zleca oddanie moczu i sprawdzenie szczelności. Później ewentualnie pyta -jak tam efekt? Komu się udało, to miał farta, kto przecieka, dostaje pampersa i do domu z zaleceniem kontroli w poradni urologicznej. Tylko, że ta kontrola z reguły jest po 6 tygodniach od operacji. Do tego czasu cieknący pacjencie kombinuj po swojemu.
Dlatego moim zdaniem warto robić to nawet na mokro, aby opanować właściwe symulowanie mięśni Kegla.
A tak przy okazji, to w zaleceniu po wyjściu ze szpitala miałem używanie leku na ewentualne zakażenie dróg moczowych. Ja szybko opanowałem szczelność i nie miałem problemu z infekcją.

Druga sprawa, to chyba każdy wie, że nawet mocz do analizy nie oddaje się z pierwszej porcji moczu, tylko po chwili. Nie wspomnę, o podmyciu przed oddaniem moczu do naczynka. Tak tez zachowywałem się podczas ćwiczenia. Rozsadek i higiena przede wszystkim!

Trzecia sprawa, to nie chcę siać fermentu na forum i dlatego kończę dyskusję na tym poście.

Pozdrawiam i jeszcze raz dziękuje doktorowi za swoje zdanie w dyskusji.

Armands
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 wtedy pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.

RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014) Operator dr. Jerzy Siekiera
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-)

PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (6 lat od RP) <0,002 ng/ml. Aktualnie po 10 latach od RP <0,006 ng/ml
Trzymanie moczu po RP 100%. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 9 lat bez wspomagania lekami). Moja ocena sprawności na 80-90%

http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2730
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Co po prostatektomii

Nieprzeczytany postautor: stanis » 01 sty 2019, 13:41

na stronie :
https://www.tena.pl/mezczyzni/produkty/bezplatna-probka


można złożyć zamówienie na bezpłatne próbki wkładek/pieluchomajtek. W odróżnieniu od innych , białych produktów ten producent wytwarza materiały w kolorze jeansu =D .
Polecam, przetestowałem już, dla mnie okazały się szczególnie przydatne na plaży :cool:
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Nietrzymanie moczu po RP

Nieprzeczytany postautor: stanis » 31 paź 2023, 11:58

Tutaj można zamówić bezpłatną próbkę wkładek urologicznych lub pieluchomajtek, w kolorze cielistym : https://seniman.pl/index.php?utm_source ... mow-probke
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie (+), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml; VIII.2019 PSA=0,002 ng/ml, XI.2019 - koagulacja krwawiących naczyń jako skutek TomoRT ; II.2020 PSA=0,004 ng/ml ; X.2020 PSA=0,007 ng/ml; II.2021 PSA=0,010 ng/ml; X.2021 PSA=0,011ng/ml; I.2022 PSA=0,006 ng/ml; X.2022 PSA=0,008 ng/ml; VI.2023 PSA=0,012 ng/ml

________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
stanis
 
Posty: 3920
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Poprzednia

Wróć do REHABILITACJA UROLOGICZNA

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 6 gości

logo zenbox