Złowione w sieci ....

Re: Złowione w sieci ....

Nieprzeczytany postautor: rakar » 04 mar 2019, 15:04

Da Vinci - jak to działa w naszej pięknej Polsce?


Obrazek
Awatar użytkownika
rakar
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9760
Rejestracja: 09 lip 2007, 10:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Złowione w sieci ....

Nieprzeczytany postautor: rakar » 19 mar 2019, 01:23

Zidentyfikowali związki z ziaren kawy, które hamują wzrost komórek raka prostaty
https://kopalniawiedzy.pl/kawa-kafestol ... moto,29764
Awatar użytkownika
rakar
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9760
Rejestracja: 09 lip 2007, 10:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Złowione w sieci ....

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 19 mar 2019, 09:12

rakar pisze:Zidentyfikowali związki z ziaren kawy, które hamują wzrost komórek raka prostaty
https://kopalniawiedzy.pl/kawa-kafestol ... moto,29764




Cytat z artykulu:

Autorzy raportu z pisma The Prostate podkreślają, że na razie prowadzono pilotażowe badania na hodowlach komórkowych i modelu zwierzęcym. Nie prowadzono testów na ludziach.


I tyle w temacie.
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8605
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Złowione w sieci ....

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 21 mar 2019, 01:56

Artykuł zawierający podsumowanie obecnych możliwości leczenia raka prostaty oraz najbliższe kierunki badań klinicznych (inhibitory PARP, nivolumab solo lub w kombinacjach ze starszymi lekami):

PARP inhibitors for Homologous Recombination- Deficient Prostate Cancer
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6088797/
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3384
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Złowione w sieci ....

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 27 mar 2019, 14:02

Prof. Marcin Słojewski: skala Gleasona ogranicza możliwość skutecznego leczenia pacjentów z rakiem prostaty
IB/Rynek Zdrowia 27 marca 2019

Biorąc pod uwagę względy merytoryczne, nic nie przemawia za dalszym utrzymywaniem skali Gleasona w kwalifikacji chorych z rakiem stercza do programu lekowego - mówi Rynkowi Zdrowia prof. Marcin Słojewski, kierownik Kliniki Urologii i Onkologii Urologicznej PUM w Szczecinie.

Rynek Zdrowia: - Czym jest skala Gleasona i dlaczego stanowi ona problem w kwalifikacji pacjentów z zaawansowanym rakiem prostaty opornym na kastrację do leczenia w ramach programu lekowego z octanem abirateronu przed chemioterapią?

Prof. Marcin Słojewski: - Skala Gleasona została stworzona dla klasyfikacji stopnia złośliwości nowotworu gruczołu krokowego. Im wyższy stopień w skali Gleasona, tym bardziej skłonny do przerzutów i rozrostu miejscowego jest rak stwierdzany u pacjenta na podstawie biopsji.
Problem polega na tym, że obecnie ograniczono dostęp do stosowania octanu abirateronu u pacjentów z Gleasonem nie przekraczającym 7.
Tymczasem to właśnie ci chorzy mają największe ryzyko przerzutów i w największym stopniu mogliby skorzystać ze stosowania tego leku.
Dlatego środowisko urologiczne postuluje zniesienie tego ograniczenia w odniesieniu do pacjentów klasyfikowanych do programu.

- Co oznacza dla pacjentów, którzy nie mogą być leczeni abirateronem w ramach tego programu, brak tej kwalifikacji?
Jakie konsekwencje zdrowotne ponoszą chorzy z powodu tego ograniczenia?

- Wiąże się to z szybszą progresją choroby, krótszym czasem przeżycia, mniejszym komfortem życia oraz koniecznością stosowania o wiele bardziej agresywnych zarówno w formie, jak i w formule, technik terapeutycznych.
Mowa choćby o chemioterapii systemowej, która daje o wiele większe działania niepożądane.


- Jakie efekty przynoszą działania podejmowane przez Polskie Towarzystwo Urologiczne w sprawie ograniczeń związanych ze skalą Gleasona?

- Na skutek naszych działań merytorycznych Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji uznała, że to ograniczenie stosowane przez płatnika pozostaje w rażącej sprzeczności z aktualnymi danymi literaturowymi. Biorąc pod uwagę względy merytoryczne, nic nie przemawia za dalszym utrzymywaniem skali Gleasona w kwalifikacji do programu lekowego.

Jeśli chodzi o stanowisko NFZ, na razie czekamy na odpowiedź, wiadomo jednak, że takie procedury trwają w Funduszu bardzo długo. Wydaje się ponadto, że pod uwagę będą brane nie względy merytoryczne, ale przede wszystkim finansowe. To one będą wpływały na decyzję pozytywną bądź odmowną w kwestii rozszerzenia dostępu do programu z octanem abirateronu przed chemioterapią. W naszej ocenie ta sytuacja pozostaje w rażącej sprzeczności z prawami pacjenta.

http://www.rynekzdrowia.pl/Serwis-Onkol ... ,1013.html
ur.1961
04'2015 PSA 5,4 ng/ml 11'2015 6,6 ng/ml, 03'2016 5,0 ng/ml 08'2016 - 3,4 ng/ml
09'2016 wymiana zastawki aortalnej – dożywotnio Warfin VKA
12'2016 PSA 6,5 ng/ml, badanie urodynamiczne[b] - hipotonia wypieracza
02'2018 PSA 10,7 ng/ml 03'2018 TURP

Hist.pat. Rak acinarny Gl. 9/5+4/Grade group 5 Npl w 50% skrawków, nacieka osłonkę nerwową [/b]
03'2018 TK przy lewych naczyniach biodrowych węzeł chłonny szer. 20mm 03'2018 SPECT bez ognisk
03'2018 MRN
- prostata niepowiększona. Zatarcie budowy strefowej, niejednorodna intensywność sygnału w cz. przejściowej i obwodowej lewej. Naciekanie dolnej cz.pęcherzyków nasiennych obustronnie. Pęcherz bzm. Węzły uwidocznione bzm.
03'2018 TES 5,5ng/ml 03'2018 HT – Bicalutamid 50mg
04'2018 – biopsja węzła - przerzut raka gruczołowego stercza PSA (+) ERG (+) T3N1M0.
04'2018 – Eligard 22,5mg 05'2018 PSA 1,13 ng/ml 05'2018 TES 0,25 ng/ml
06'2018 - 07'2018 RT - IMRT-IGRT 38 sesji = 78Gy/g
w BCO,
Vit.C co 2-gi tydzień RT 6x15,0 iv, 6x30,0 iv, 3x25,0 2x25,0 iv
06'2018 – Eligard 22,5mg 08'2018 TEST 0,07 ng/ml PSA 0,101 ng/ml
08.2018
Metformina 2 x 500mg

09'2018 – Eligard 22,5mg 09'2018 PSA 0,06 ng/ml
08'2018 -02'2019 Docetaxel (1 - 8 ) 09'2018 Vit.C 3x 50,0 iv 10'2018 Metformina 850mg 2x1 10'2018 Vit.C 50,0 iv
11'2018 PSA 0,105 ng/ml TES < 0.05 ng/ml [size=50]11'2018 Vit.C 50,0 iv
12'2018 TES < 0.05 ng/ml Eligard 22,5mg 12'2018 Vit.C 25,0 iv,
03'2019 PSA 0,02 ng/ml TES < 0.05 ng/ml Eligard 22,5mg

21'03'19 RM Wnioski: Obraz węzłów chłonnych w okolicy naczyń biodrowych lewych z regresją wielkości, gruczoł krokowy w obecnym badaniu bez ewidentnych zmian podejrzanych. Obraz RM zmian kostnych może sugerować łagodną przebudowę, jednak z uwagi na wyjściowe zaawansowanie choroby do weryfikacji w badaniu scyntygraficznym / PET cholinowym.
13'06'19 TES < 0.05 ng/ml PSA 0,014 ng/ml / nadir ? / Eligard 22,5mg

Mój wątek
viewtopic.php?t=2933
kinaszle
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 325
Rejestracja: 02 maja 2018, 10:04
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Złowione w sieci ....

Nieprzeczytany postautor: stanis » 01 kwie 2019, 16:20

Szczepienia u pacjentów onkologicznych





Dr Pasiarski: szczepienia zapobiegają groźnym powikłaniom u pacjentów onkologicznych

Złożonym zagadnieniem jest to, że wielu pacjentów poddawanych intensywnym terapiom przeciwnowotworowym bardzo często zapada na szereg różnych chorób zakaźnych, komplikujących przebieg leczenia onkologicznego. Problem ten nie dotyczy tylko pacjentów hematologicznych, którzy, niejako z definicji mają uszkodzony układ odpornościowy, ale praktycznie wszystkich chorych onkologicznie. Dodatkowo osłabiamy ten układ m.in. poprzez stosowanie chemioterapii - tłumaczy specjalista.

- Jeśli pacjent z nowotworem w trakcie terapii onkologicznej zachoruje na przykład na poważną infekcję płuc, jego terapia przeciwnowotworowa musi być przerwana. Nikt jeszcze do końca nie oszacował, jakie koszty łączą się z powtarzaniem jednej, drugiej, czy trzeciej linii leczenia onkologicznego - wyjaśnia

- Do szczepień od pewnego czasu pochodzimy w sposób nieco rutynowy i automatyczny, zakładając, że to prosta i skuteczna profilaktyka. Jednak ze szczepieniami wiąże się kilka problemów dotyczących różnych grup pacjentów, w tym onkologicznych, narażonych na choroby zakaźne - mówi dr Marcin Pasiarski, kierownik Kliniki Hematologii i Transplantacji Szpiku w Świętokrzyskim Centrum Onkologii.

- Złożonym zagadnieniem jest to, że wielu pacjentów poddawanych intensywnym terapiom przeciwnowotworowym bardzo często zapada na szereg różnych chorób zakaźnych, komplikujących przebieg leczenia onkologicznego. Problem ten nie dotyczy tylko pacjentów hematologicznych, którzy, niejako z definicji mają uszkodzony układ odpornościowy, ale praktycznie wszystkich chorych onkologicznie. Dodatkowo osłabiamy ten układ m.in. poprzez stosowanie chemioterapii - tłumaczy specjalista.
- Jeśli pacjent z nowotworem w trakcie terapii onkologicznej zachoruje na przykład na poważną infekcję płuc, jego terapia przeciwnowotworowa musi być przerwana. Nikt jeszcze do końca nie oszacował, jakie koszty łączą się z powtarzaniem jednej, drugiej, czy trzeciej linii leczenia onkologicznego - wyjaśnia.

- Natomiast mamy już udokumentowane doświadczenia własne w tym zakresie - publikowane i recenzowane w literaturze międzynarodowej oraz prezentowane na kongresach m.in. w Mediolanie czy Stanach Zjednoczonych. Wynika z nich, że w przypadku chorych na przewlekłą białaczkę limfocytową, odpowiednio wczesna interwencja - wydawałoby się banalnym szczepieniem przeciwko pneumokokom - powoduje, iż pacjenci wymagający wcześniej czy później chemioterapii, znoszą to leczenie znacznie lepiej. Ponadto istotnie zmniejsza się ryzyko powikłań - podkreśla dr Marcin Pasiarski.

I dodaje: - Pamiętajmy przy tym, że w przypadku wielu chorób nowotworowych, duży odsetek zgonów jest spowodowany właśnie przez różnego rodzaju zakażenia i powikłania infekcyjne, a nie przez sam nowotwór. Oczywiście zapobieganie tym zakażeniom poprzez szczepienia musi nastąpić na odpowiednim etapie rozpoznania choroby nowotworowej, a nie np. w trakcie chemioterapii.


https://hematoonkologia.pl/aktualnosci/ ... nFON-BB4DI
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 12.2017 PSA=0,142 ng/ml; 03.2018 PSA=0,182 ng/ml
XII 2017 - powtórne badanie hist-pat operacyjny: GL=3+4, nwt w wielu miejscach GK także podtorebkowo, marginesy zbyt wąskie dla oceny (-), pęcherzyki,+ nasieniowody bez nacieku.

IV-V 2018 tomoRT 35 x 10-70 Gy, PSA przed RT 0,191 ng/ml
V.2018 PSA = 0,056 ng/ml; VI.2018 PSA = 0,039 ng/ml; VIII.2018 PSA = 0,023 ng/ml; XI.2018 PSA = 0,013 ng/ml; II.2019 PSA=0,012 ng/ml
________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Gladiator
Gladiator
 
Posty: 2603
Rejestracja: 10 sie 2014, 12:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Złowione w sieci ....

Nieprzeczytany postautor: rakar » 10 kwie 2019, 23:10


Lekarze-lekomani


Lekarze coraz częściej i chętniej sięgają po leki, często uzależniające, które mają ukryć ich przemęczenie czy stany depresyjne. „Chcesz przetrwać dyżur? Boisz się wypalenia? Idziesz do kolegi po receptę i łykasz, gdy gorzej się czujesz” – opowiadają Wirtualnej Polsce.

Jak czytamy, medyki sięgają po leki, gdyż są one bezpieczniejsze niż alkohol czy narkotyki. Lekarka z Warszawy pokazuje receptę od znajomego psychiatry. Na karteczce: „Wellbutrin” – jak wynika z ulotki – wydawany na receptę lek na depresję. Po jego zażyciu znikają zmęczenie i niechęć do wykonywania codziennych, rutynowych czynności. Senność przestaje być problemem, ponieważ środek działa pobudzająco – czytamy na portalu. 

„To nie jest tak, że bierze go jeden, dwóch lekarzy. To już właściwie norma w naszym szpitalu. Chcesz przetrwać dyżur? Boisz się wypalenia? Idziesz do kolegi po receptę i łykasz, gdy gorzej się czujesz” – mówi lekarz z Warszawy. Jak dodaje, jedynym problemem są wysokie ceny najlepszych leków. 

Zażywane środki zależą więc od wysokości zarobków lekarzy. Ci z wyższą pensją chętniej sięgają po preparat Mysimba, który w wyższych dawkach wywołuje euforię. To jeden z najnowszych leków na odchudzanie, także wydawany z przepisu lekarza. Zawiera pochodną tej samej substancji, na której oparty jest Wellbutrin. „Pojawia się uczucie szczęścia i przekonanie o tym, że jesteśmy bardzo dobrzy w tym, co robimy” – mówi portalowi lekarka, która zażywa ten lek, gdy ma kilkudziesięciogodzinny dyżur. (WP.pl)



Źródło: https://is.gd/3hmSQA (psychiatria, esculap)
Awatar użytkownika
rakar
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9760
Rejestracja: 09 lip 2007, 10:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Złowione w sieci ....

Nieprzeczytany postautor: dowalki » 23 kwie 2019, 10:39

Patolodzy

Jak wiadomo, nasza opinia o jakości pracy krajowych patologów nie jest, delikatnie mówiąc, najlepsza. Mówiąc o patologach, polecam znienacka fascynujący blog Pani doktor patomorfolog Pauliny Łopatniuk, traktujący o - guess what? - patomorfologii. Jestem pewien, że przeczytacie go od deski do deski, zwłaszcza, że rak prostaty niejednokrotnie się w nim pojawia.

Dla zachęty, post o intrygującym tytule: Dwa kilo prostaty poproszę

PS. na ten blog wpadłem po przeczytaniu informacji, że właśnie ukazała się książka pani doktor pt. "Patolodzy. Panie doktorze, czy to rak?"
PS. to nie jest reklama, ale całkiem przypadkowy strzał w dziesiątkę :-)
dowalki ur. 1951 mój wątek

XII 2010 - PSA 0,44; I 2013 - PSA 1,34; XI 2013 - PSA 1,88; III 2014 - PSA 2,53; V 2014 - PSA 2,51; VII 2014 - PSA 3,05; X 2014 - PSA 3,37
XI 2014 - biopsja prostaty (ujemna, BPH)
II 2015 - PSA 5,03; VII 2015 - PCA3 193 (high); VIII 2015 - PSA 6,99; X 2015 - PSA 10,17
X 2015 - MR zmiany prawy płat - PIRADS 5; XI 2015 - biopsja prostaty (celowana) rak prawy płat Gleason 6 (3+3) 50%; RTG płuc OK, scyntygrafia OK, TK OK
XII 2015 - rozpoczęto przyjmowanie Bi.Bran 1000 i B17; PSA 9,27; I 2016 - PSA 9,07; III 2016 - PSA 8,66
I 2016 - karta DILO
31 III 2016 - RP w CO Bydgoszcz
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (7 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+4=7 (pT2cN0) (Grade group 2; WHO 2016), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-).
V 2016 PSA < 0,003;
VI 2016; IX 2016; XII 2016; III 2017; IX 2017; III 2018, IX 2018 - PSA < 0,003, III 2019 - PSA = 0,000;
dowalki
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 206
Rejestracja: 01 lut 2016, 00:12
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Polski system (?) opieki zdrowotnej

Nieprzeczytany postautor: Piotres » 24 kwie 2019, 18:30

Nie wiem czy to do końca jest dobry temat. Słyszeliście o badaniu antygenu CA 19-9 (białko antygenowe będące markerem nowotworowym znajdujące zastosowanie głównie w monitorowaniu leczenia raka trzustki. Podwyższone stężenie markera jest obserwowane w różnych chorobach nowotworowych oraz chorobach trzustki, dróg żółciowych i wątroby. CA 19-9 jest produkowany przez komórki przewodu pokarmowego, wątroby, trzustki, dróg żółciowych, gruczołów ślinowych i oskrzeli. A 19-9 znajduje zastosowanie przede wszystkim w diagnostyce raka trzustki, choć jest mało przydatny do badań przesiewowych)?

W pewnej polskiej firmie laboratoryjnej aktualnie jest "promocja" na pakiet badań PSA + właśnie CA 19-9, a dla kobiet CA125 + CA 19-9.
Tata, l. 80 (1939) | Wątek na forum | VI 2017: PSA 369 ng/ml, Gl. 4+5
IX 2017: Eligard 22,5 mg | Apo-flutam start - X 2017: PSA 0,47 ng/ml | T 0,04 ng/ml - XI 2017: PSA 0,08 ng/ml | T <0,025 ng/ml | Eligard
II 2018: PSA 0,03 ng/ml | Eligard - V 2018: PSA 0,29 ng/ml | Eligard - VIII 2018: PSA 3,7 ng/ml | Eligard | Apo-flutam stop - X 2018: PSA 5,5 ng/ml | Eligard
I 2019: PSA 21,5 ng/ml | Eligard | Binabic 150 mg start - II 2019: PSA 32,0 ng/ml | Binabic 150 mg stop - IV 2019: PSA 45,10 ng/ml
Awatar użytkownika
Piotres
 
Posty: 273
Rejestracja: 20 sie 2017, 17:42
Lokalizacja: Opolskie
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Złowione w sieci ....

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 25 kwie 2019, 01:17

Piotres pisze:Nie wiem czy to do końca jest dobry temat. (...)
W pewnej polskiej firmie laboratoryjnej aktualnie jest "promocja" na pakiet badań PSA + właśnie CA 19-9, a dla kobiet CA125 + CA 19-9.

Nieetyczne wyciąganie pieniedzy od naiwnych pacjentow.
Jesli chodzi o marker CA19-9, to sam sobie juz odpowiedziales, nie nadaje się do badan skryningowych.
Podobnie jest z markerem CA125, ktory jest istotny przy follow up raka jajnika lub raka piersi (moze sygnalizowac nawrót choroby).
Powodem podwyzszenia poziomu CA125 moze byc, oprocz pierwotnego raka jajnika, obecnosc endometriozy lub cysty na jajniku. Menstruacja takze mzoe podwyzszyc jego poziom.
Dlatego skierowanie na badanie CA125 powinno być połączone ze skierowaniem na USG.
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 8605
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Złowione w sieci ....

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 15 maja 2019, 13:10

Artykuł na temat czy istnieje związek rozwoju choroby nowotworowej z dietą bogatą w cukry/węglowodany. Z info wynika, że udowodniono jedynie związek z rakiem przełyku. Choć sądzi się, że choroba npl może mieć związek z podwyższonym poziomem insuliny.



Cancer and Sugar: Is There a Link?
https://www.webmd.com/cancer/features/c ... Ezodg%3d#1
ur.1961
04'2015 PSA 5,4 ng/ml 11'2015 6,6 ng/ml, 03'2016 5,0 ng/ml 08'2016 - 3,4 ng/ml
09'2016 wymiana zastawki aortalnej – dożywotnio Warfin VKA
12'2016 PSA 6,5 ng/ml, badanie urodynamiczne[b] - hipotonia wypieracza
02'2018 PSA 10,7 ng/ml 03'2018 TURP

Hist.pat. Rak acinarny Gl. 9/5+4/Grade group 5 Npl w 50% skrawków, nacieka osłonkę nerwową [/b]
03'2018 TK przy lewych naczyniach biodrowych węzeł chłonny szer. 20mm 03'2018 SPECT bez ognisk
03'2018 MRN
- prostata niepowiększona. Zatarcie budowy strefowej, niejednorodna intensywność sygnału w cz. przejściowej i obwodowej lewej. Naciekanie dolnej cz.pęcherzyków nasiennych obustronnie. Pęcherz bzm. Węzły uwidocznione bzm.
03'2018 TES 5,5ng/ml 03'2018 HT – Bicalutamid 50mg
04'2018 – biopsja węzła - przerzut raka gruczołowego stercza PSA (+) ERG (+) T3N1M0.
04'2018 – Eligard 22,5mg 05'2018 PSA 1,13 ng/ml 05'2018 TES 0,25 ng/ml
06'2018 - 07'2018 RT - IMRT-IGRT 38 sesji = 78Gy/g
w BCO,
Vit.C co 2-gi tydzień RT 6x15,0 iv, 6x30,0 iv, 3x25,0 2x25,0 iv
06'2018 – Eligard 22,5mg 08'2018 TEST 0,07 ng/ml PSA 0,101 ng/ml
08.2018
Metformina 2 x 500mg

09'2018 – Eligard 22,5mg 09'2018 PSA 0,06 ng/ml
08'2018 -02'2019 Docetaxel (1 - 8 ) 09'2018 Vit.C 3x 50,0 iv 10'2018 Metformina 850mg 2x1 10'2018 Vit.C 50,0 iv
11'2018 PSA 0,105 ng/ml TES < 0.05 ng/ml [size=50]11'2018 Vit.C 50,0 iv
12'2018 TES < 0.05 ng/ml Eligard 22,5mg 12'2018 Vit.C 25,0 iv,
03'2019 PSA 0,02 ng/ml TES < 0.05 ng/ml Eligard 22,5mg

21'03'19 RM Wnioski: Obraz węzłów chłonnych w okolicy naczyń biodrowych lewych z regresją wielkości, gruczoł krokowy w obecnym badaniu bez ewidentnych zmian podejrzanych. Obraz RM zmian kostnych może sugerować łagodną przebudowę, jednak z uwagi na wyjściowe zaawansowanie choroby do weryfikacji w badaniu scyntygraficznym / PET cholinowym.
13'06'19 TES < 0.05 ng/ml PSA 0,014 ng/ml / nadir ? / Eligard 22,5mg

Mój wątek
viewtopic.php?t=2933
kinaszle
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 325
Rejestracja: 02 maja 2018, 10:04
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Złowione w sieci ....

Nieprzeczytany postautor: rakar » 22 maja 2019, 12:20

Ciekawe to, co wyżej umieścił Kinaszle.

Lek na leczenie raka prostaty przed chemioterapią wciąż bez refundacji. Chorzy zarzucają ministrowi dyskryminację chorych


Źródło: https://plus.gloswielkopolski.pl/lek-na-leczenie-raka-prostaty-przed-chemioterapia-wciaz-bez-refundacji-chorzy-zarzucaja-ministrowi-dyskryminacje-chorych/ar/c14-14147925
skrót:https://is.gd/z1vfcu

Szanowni, już raz publikowałem list do mnie, jako szefa Fundacji. Dwa razy pisałem w tej sprawie do Ministerstw Zdrowia, wielokrotnie telefonowałem, bez skutku. Dodam, jako żywo, byłem osobiście zainteresowany tymi, naszymi sprawami. Przypomnę, że musiałem zakupić Enzalutamid za 8000,00 zł. Nie ustawałem w zabiegach, żeby pozyskać ten lek na zasadzie "Polak potrafi". lecz zostałem przez M.Z. potraktowany jako ignorant czy w sposób, "gdzie król chodzi piechotą". Postanowiłem nie brać już udziału w tej farsie. I nie pomyliłem się, jak widać, spójrz wyżej, linki do tekstu.

Nie potrafię zrozumieć skąd ten brak poszanowania dla nas, prostatyków. Kto o psychiatrycznych zaburzeniach tak traktuje ludzi, jak w ub. roku strajkujących niepełnosprawnych w Sejmie. To jakieś nienormalne. Nagle, 2-3 dni temu osoba typu VIP informuje, że dorośli niepełnosprawni dostaną dodatek. To się nie mieści w głowie. Znaczy dobrze, że dostaną, tylko jak można było wdeptać w ziemię tych protestujących.

W kraju jest nas prostatyków, tych nieoznaczalnych, wieloletnie leczących się itp, nie wiem, może mylę się, jest chyba około 100000 + wspierających, jeszcze więcej. Mamy atut w ręku - karty do głosowania. Nie chcę bawić się w politykę, wiadomo, co mógłbym jeszcze dodać.

Jak człowiek człowiekowi może robić taką krzywdę. Niedawno pisałem, że uczynione zło i dobro powracają. Przekonałem się o tym dobitnie. O tym będę chciał w paru słowach opowiedzieć na zlocie w Zamościu.

Pozdrawiam
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru
2018 XV edycja Konkursu "Godni Naśladowania" wyróżniony POZARZĄDOWIEC GODNY NAŚLADOWANIA przez Marszałka Województwa Warmińsko-Mazurskiego
Ur.1949 T4NxMOGlx+x (klasyfikacja TNM wg. Pana prof. M. Roslana po cysteprostatektomii)
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 Urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml,
I'2018 PSA 9,67 ng/m/; scyntygrafia kości wolne od meta; 22/I' PSA 8,08 ng/ml; 24/I' liczne nacieki; 26/I' ChT I wlew docetakselu (jeszcze 9), II'2018 TURBT (koagulacja), badanie histopato: rak prostaty + wykryto drobnokomórkowy rak neuroendokrynny; III/IV' Eligard 45: IV' MRI pęcherz, węzły, odbyt nacieki PSA 7,97 ng/ml; V' PSA 5,92 ng/ml; VI' PSA 3,22 ng/ml; 22/06 ostatni wlew, przerwano ChT; Opiody OxyContin20mg + Lyrica75mg; VIII' 2 mieś po ChT PSA 1,81 ng/ml; VIII'23 TK podobne do poprz.; X' PSA 6,44 ng/ml; XI' 4,01 ng/ml, 22.XI' Eligard na pół roku; XII PSA 3,63 ng/ml
I'2019 02.I.' PSA 4,69 ng/ml; PSA I/II 7,72 ng/ml; 22.I' PET-CT 18-F PSMA-1007; II/III PSA 6,50 ng/ml; III/IV PSA 2,93 ng/ml (inne lab.) od 15'III Xtandi do 10'VII; 29.IV PSA 1.70 ng/ml; 30.04 cysteprostatektomia badanie pooperac. histo-pato potwierdza raka drobnokomórkowego endokrynnego; 26'VI PSA 3,03 ng/ml; 09.07 - ? ChT na drobnokomórkowca
Awatar użytkownika
rakar
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9760
Rejestracja: 09 lip 2007, 10:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Złowione w sieci ....

Nieprzeczytany postautor: rakar » 28 cze 2019, 11:45

Kawa może pomóc w walce z otyłością i cukrzycą?
http://www.rynekzdrowia.pl/badania-i-ro ... 20,11.html

Ponieważ moja wyobraźnia pracuje, widzę brunatną słoninę na swoim ciele. Brr
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru
2018 XV edycja Konkursu "Godni Naśladowania" wyróżniony POZARZĄDOWIEC GODNY NAŚLADOWANIA przez Marszałka Województwa Warmińsko-Mazurskiego
Ur.1949 T4NxMOGlx+x (klasyfikacja TNM wg. Pana prof. M. Roslana po cysteprostatektomii)
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 Urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml,
I'2018 PSA 9,67 ng/m/; scyntygrafia kości wolne od meta; 22/I' PSA 8,08 ng/ml; 24/I' liczne nacieki; 26/I' ChT I wlew docetakselu (jeszcze 9), II'2018 TURBT (koagulacja), badanie histopato: rak prostaty + wykryto drobnokomórkowy rak neuroendokrynny; III/IV' Eligard 45: IV' MRI pęcherz, węzły, odbyt nacieki PSA 7,97 ng/ml; V' PSA 5,92 ng/ml; VI' PSA 3,22 ng/ml; 22/06 ostatni wlew, przerwano ChT; Opiody OxyContin20mg + Lyrica75mg; VIII' 2 mieś po ChT PSA 1,81 ng/ml; VIII'23 TK podobne do poprz.; X' PSA 6,44 ng/ml; XI' 4,01 ng/ml, 22.XI' Eligard na pół roku; XII PSA 3,63 ng/ml
I'2019 02.I.' PSA 4,69 ng/ml; PSA I/II 7,72 ng/ml; 22.I' PET-CT 18-F PSMA-1007; II/III PSA 6,50 ng/ml; III/IV PSA 2,93 ng/ml (inne lab.) od 15'III Xtandi do 10'VII; 29.IV PSA 1.70 ng/ml; 30.04 cysteprostatektomia badanie pooperac. histo-pato potwierdza raka drobnokomórkowego endokrynnego; 26'VI PSA 3,03 ng/ml; 09.07 - ? ChT na drobnokomórkowca
Awatar użytkownika
rakar
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9760
Rejestracja: 09 lip 2007, 10:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Złowione w sieci ....

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 03 lip 2019, 16:12

Doniesienia z ASCO 2019 - co ciekawego i mogącego mieć dla nas praktyczne znaczenie znalazłam w abstraktach. Spora część prezentacji dotyczyłą poszukiwania metod prognozowania podatności raka prostaty na dany typ leczenia, ale to na razie pieśń przyszłości.


1. U pacjentów z problemami krążeniowymi hormonoterapia antagonistami GnRH (u nas degareliks/Firmagon) może być lepszym wyborem niż agonistami (goserelina - Zoladex, Reseligo, Xanderla, leuprorelina - Eligard, Leuprostin, tryptorelina - Diphereline). Próba - 80 pacjentów (40:40), redukcja ryzyka 18% ma korzyść stosowania antagonistów.

Cardiovascular morbidity in a randomized trial comparing GnRH-agonist and antagonist among patients with advanced prostate cancer.
https://abstracts.asco.org/239/AbstView_239_246833.html


2. Skutki uboczne Xofigo mogą się okazać poważniejsze niż te określone w badaniach klinicznych - przede wszystkim upośledzenie czynności szpiku.

A single-center retrospective analysis of the effect of Radium-223 (Xofigo) on pancytopenia in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer.
https://abstracts.asco.org/239/AbstView_239_270339.html


3. Badania nad zastosowaniem testosteronu do ponownego uwrażliwienia komórek nowotworowych na enzalutamid /leki działające na receptor AR trwają - u części pacjentów to działa, ale jeszcze nie wiadomo do końca dlaczego...

AR changes in circulating-tumor DNA (ctDNA) in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer (mCRPC) treated with high-dose testosterone.
https://abstracts.asco.org/239/AbstView_239_270633.html

... więc planują badania nad pacjentami z deficytami naprawy DNA:


High dose testosterone in men with metastatic castrate-resistant prostate cancer (mCRPC) and homologous recombination deficiency (HRD).
https://abstracts.asco.org/239/AbstView_239_262973.html


4. Xofigo znacznie zwiększa ryzyko złamań samoistnych w kombinacji z enzalutamidem (badanie kliniczne PEACE-III, dostępne również w Polsce), ale można to zniwelować poprzez obowiązkowe podawanie bisfosfonianów.

Decreased fracture rate by mandating bone-protecting agents in the EORTC 1333/PEACE III trial comparing enzalutamide and Ra223 versus enzalutamide alone: An interim safety analysis.
https://abstracts.asco.org/239/AbstView_239_260193.html


5. Abirateron zwiększa ryzyko problemów z układem krążenia w porównaniu z ADT czy enzalutamidem. Co ciekawe, jeden z badaczy deklaruje zwiazki z Bayerem/Janssenem.

Real-world cardiovascular outcomes with novel anti-androgen agents in prostate cancer patients.
https://abstracts.asco.org/239/AbstView_239_256477.html


6. Dojrzały dane z badania GETUG-AFU 16 - potwierdzają, że dodanie 6-miesięcznej hormonoterapii ADT do radioterapii ratunkowej zwiększa jej skuteczność w perspektywie pięcioletniego przeżycia bez wznowy. Przeciętny czas obserwacji - 112 miesięcy.

Interest of short hormonotherapy (HT) associated with radiotherapy (RT) as salvage treatment for metastatic free survival (MFS) after radical prostatectomy (RP): Update at 9 years of the GETUG-AFU 16 phase III randomized trial (NCT00423475).
https://abstracts.asco.org/239/AbstView_239_263231.html


7. Do trzeciej fazy badań klinicznych doszedł radionuklid celujący w PSMA 177Lu-PSMA-617 - dla pacjentów po przynajmniej jednej linii antyandrogenów II generacji i 1-2 linii taksanów.
Niestety niedostępne u nas ani w Niemczech, ale jeśli ktoś na tym etapie choroby mieszka w USA, Kanadzie, UK, Francji, Holandii, Szwecji, Danii oraz kilku innych krajach - do rozważenia:
https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT03511664
bela71
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3384
Rejestracja: 20 sty 2015, 01:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

konferencja WYBIERZ SWOJĄ STRATEGIĘ LECZENIA RAKA PROSTATY

Nieprzeczytany postautor: kinaszle » 09 lip 2019, 13:47

Może kogoś zainteresuje taki temat i QUIZ na wejściu

https://pcri.org/?utm_term=0_2db66599a5 ... 67#welcome
ur.1961
04'2015 PSA 5,4 ng/ml 11'2015 6,6 ng/ml, 03'2016 5,0 ng/ml 08'2016 - 3,4 ng/ml
09'2016 wymiana zastawki aortalnej – dożywotnio Warfin VKA
12'2016 PSA 6,5 ng/ml, badanie urodynamiczne[b] - hipotonia wypieracza
02'2018 PSA 10,7 ng/ml 03'2018 TURP

Hist.pat. Rak acinarny Gl. 9/5+4/Grade group 5 Npl w 50% skrawków, nacieka osłonkę nerwową [/b]
03'2018 TK przy lewych naczyniach biodrowych węzeł chłonny szer. 20mm 03'2018 SPECT bez ognisk
03'2018 MRN
- prostata niepowiększona. Zatarcie budowy strefowej, niejednorodna intensywność sygnału w cz. przejściowej i obwodowej lewej. Naciekanie dolnej cz.pęcherzyków nasiennych obustronnie. Pęcherz bzm. Węzły uwidocznione bzm.
03'2018 TES 5,5ng/ml 03'2018 HT – Bicalutamid 50mg
04'2018 – biopsja węzła - przerzut raka gruczołowego stercza PSA (+) ERG (+) T3N1M0.
04'2018 – Eligard 22,5mg 05'2018 PSA 1,13 ng/ml 05'2018 TES 0,25 ng/ml
06'2018 - 07'2018 RT - IMRT-IGRT 38 sesji = 78Gy/g
w BCO,
Vit.C co 2-gi tydzień RT 6x15,0 iv, 6x30,0 iv, 3x25,0 2x25,0 iv
06'2018 – Eligard 22,5mg 08'2018 TEST 0,07 ng/ml PSA 0,101 ng/ml
08.2018
Metformina 2 x 500mg

09'2018 – Eligard 22,5mg 09'2018 PSA 0,06 ng/ml
08'2018 -02'2019 Docetaxel (1 - 8 ) 09'2018 Vit.C 3x 50,0 iv 10'2018 Metformina 850mg 2x1 10'2018 Vit.C 50,0 iv
11'2018 PSA 0,105 ng/ml TES < 0.05 ng/ml [size=50]11'2018 Vit.C 50,0 iv
12'2018 TES < 0.05 ng/ml Eligard 22,5mg 12'2018 Vit.C 25,0 iv,
03'2019 PSA 0,02 ng/ml TES < 0.05 ng/ml Eligard 22,5mg

21'03'19 RM Wnioski: Obraz węzłów chłonnych w okolicy naczyń biodrowych lewych z regresją wielkości, gruczoł krokowy w obecnym badaniu bez ewidentnych zmian podejrzanych. Obraz RM zmian kostnych może sugerować łagodną przebudowę, jednak z uwagi na wyjściowe zaawansowanie choroby do weryfikacji w badaniu scyntygraficznym / PET cholinowym.
13'06'19 TES < 0.05 ng/ml PSA 0,014 ng/ml / nadir ? / Eligard 22,5mg

Mój wątek
viewtopic.php?t=2933
kinaszle
Za aktywność
Za aktywność
 
Posty: 325
Rejestracja: 02 maja 2018, 10:04
Blog: Wyświetl blog (0)

Poprzednia

Wróć do Refleksje doktora Google * Reflections Dr. Google

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 6 gości

logo zenbox