47l. PSA 6ng/ml Bx? RP(2011) Gl.3+3pT2cN0MxEPE(-)

[peter]

Witam.

Dziś św.Mikołaja. 6 lat temu dokładnie w tym dniu trzymałem kartkę w ręku, w szpitalu na Szwajcarskiej w Poznaniu, z wynikiem biopsji.
Po tygodniu już byłem zoperowany. Szybko to minęło, sporo rzeczy się wydarzyło. Praktycznie same pozytywne.
Wyniki jak widać ciągle oznaczalne, ale w granicy. Do urologa jeżdżę raz w roku, a badania robię, jak widać. Co przyszłość przyniesie, czas pokaże.
Napisałem to dlatego, że jak człowiek się dowiaduje o tym, to świat się wali, ale pamiętajcie nie wiecie ile dobrego jeszcze przed Wami. Tego Wam życzę w tym dniu, samego dobrego. Peter

[bela71]

Gratulacje z okazji rocznicy
Jeszcze wielu takich wyników. Co najmniej dwustu i jeszcze trochę.

[Nadzia]

Peter
Człowiek docenia co ma i docenia życie jak coś "gruchnie" znienacka.
Wtedy człowiek przewartościowuje swoje całe życie.
Gratuluję takich lat,
Nadzia

[armands]

Peter, tradycyjnie nie mogło zabraknąć moich gratulacji... co też z radością czynię

Pozdrawiam Ciebie serdecznie i tak trzymaj!

Armands

[pawelsta]

Gratulacje Peter Tak trzymać

[peter]

Witam,
Minęło kolejnych 6 miesięcy, dziś PSA = 0,033 ng/ml.
Już 6 lat i 4 miesiące po RP.

Dziś zadzwoniłem do swojego operatora. 3 minuty rozmowy i 3 pytania:

1. Co może być przyczyną takich wyników, niedoszczętność?
Odpowiedź: trudno powiedzieć.

2. Czy z takim wynikiem po 6 latach mogę być spokojniejszy?
Odpowiedź: z nowotworem nigdy nie wiadomo.

3. Czy ma Pan sporo pacjentów co mają resztkowe PSA.
Odpowiedź: większość.

Koniec rozmowy. W sumie miły lekarz i zawdzięczam mu wszystko tzn. trzymanie moczu i coś więcej.
Pozdrawiam walczących.

[kemoturf]

Twoje pytania słuszne i odpowiedzi też niestety prawidłowe.
Wiele więcej powiedzieć nie można, diagnostyka też raczej bezsilna, choć kontrolnie MRI miednicy można sobie zaaplikować.

Wynik nienajgorszy. Kolejne badania PSA pokazują oscylację wokół 0,03 ng/ml, czasami trochę poniżej, czasami powyżej. To oznacza poziom stabilny, bez jakieś konkretnej tendencji. Myślę, że kontrola co pół roku to optymalne rozwiązanie.

[peter]

Witam.
Minęło pół roku i kolejne badanie PSA. Niestety to drugi najwyższy wynik w mojej historii - 0,045 mg/ml.
Za miesiąc zrobię kontrolnie czy to stały trend.

Patrząc na moje ostatnie miesiące, to mnóstwo stresu, załamanie nerwowe i ogólnie do bani. Czy to wpływa na ten wynik, trudno powiedzieć.
Muszę ograniczyć cukier, bo trochę poluzowałem z tym. W weekend zamierzam się upić.

[kemoturf]

Patrząc na moje ostatnie miesiące to mnóstwo stresu, załamanie nerwowe i ogólnie do bani. Czy to wpływa na ten wynik trudno powiedzieć.

Na PSA, trudno powiedzieć, ale na rozwój raka tak.

Muszę ograniczyć cukier bo trochę poluzowałem z tym. W weekend zamierzam się upić.

Z pewnością jesień skłania do dosładzania sobie życia, ale rakowi tylko to gra. I pomysł na weekend też. Czytałem, że wcześniej bliżej po operacji miałeś akcenty prozdrowotne. Z rakowcem jest tak jak z alkoholikiem. Nigdy nie można odpuścić.

Przejrzałem Twoją historię i PSA rośnie od samego początku od RP. Nie znalazłem opisu histopatologii po RP, tylko jakieś wyciągi. Być może w tym opisie jest rozwiązanie problemu i coś pozostało jako R+. Może też opis jest na tyle nieprofesjonalny, że jeśli to możliwe i są preparaty, warto byłoby powtórzyć badanie.

Powolny wzrost PSA od samego początku i GS 3+3 sugeruje, że to wznowa miejscowa. Może warto zrobić dobre, najlepiej mpMRI miednicy. Czasami coś podejrzanego może pokazać i jeśli tak będzie należy się rozglądać za radioterapeutą i naświetlać loże.

[peter]

Nie zgodzę się na razie, że jest to powolny wzrost. Rok temu miałem 0,043 potem dwa wyniki poniżej, nawet 0,028 więc jest to niepokojące i stresujące ale jeszcze tragedii nie ma.
Co do cukru to też uważam ale on jest obecny wszędzie i trudno się go ustrzec. Poluzowanie polega na tym że do kawy jem jakieś ciastko.
Alkohol, czerwone wino nie jest aż tak złe. Coś z tego życia muszę mieć . Histopatologia w stopce. Pozdrawiam

[kemoturf]

Nie zgodzę się na razie, że jest to powolny wzrost. Rok temu miałem 0,043 potem dwa wyniki poniżej, nawet 0,028 więc jest to niepokojące i stresujące ale jeszcze tragedii nie ma.

Uważam, że Twój wynik fluktuuje wokół 0,03.
Spróbuj wpisać wyniki do kalkulatora i zobaczysz, że wzrost powolny. Były już wyniki około 0,04.
http://www.doubling-time.com/compute-PS ... g-time.php

Co do cukru to też uważam ale on jest obecny wszędzie i trudno się go ustrzec. Poluzowanie polega na tym że do kawy jem jakieś ciastko.

Co pierwszego zdania to się zgodzę, ale można właśnie wystrzegać się produktów o wysokim indeksie glikemicznym. Niekoniecznie słodkich.
A co do drugiego, to już samo picie kawy uważam za duże poluzowanie

Alkohol, czerwone wino nie jest aż tak złe. Coś z tego życia muszę mieć

Czerwone wino, ale lampka maks. Sam ulegam pokusie dwóch.

Histopatologia w stopce.

Chciałem zerknąć jak to wyglądało w oryginale.

[zosia bluszcz]

peter pisze:
Histopatologia w stopce.

Chciałem zerknąć jak to wyglądało w oryginale.

No wlasnie. Czy moglbys jednak wkleic caly dokument (minus dane osobowe) jako załącznik?
Bo to co zamiesciles w stopce (i co ja skopiowalam do Twojego pierwszego postu) wydaje się byc raczej streszczeniem niz kopią dokumentu in extenso...

[irq]

już samo picie kawy uważam za duże poluzowanie

ale przecież właśnie ogłoszono, że dowiedziono niewinności kawy:
http://wyborcza.pl/TylkoZdrowie/7,13747 ... trobe.html

[armands]

Peter, a ty nadal jesteś pod opieką onkologoiczno-urologiczną, czy już nie?
Ktoś te wyniki opiniuje, coś sugeruje? Oczywiście chodzi mi o medyka.

Co do wpływu cukru, alkoholu itd. na wzrost (czy też spadek) PSA, to tylko gdybanie i stwarzanie niepotrzebnego poczucia winy.
Przecież nie zjadasz pół cukierni na tydzień.
To po co odbierać sobie trochę tej przyjemności? Chyba, że masz zgagę po słodkim

Pozdrawiam Ciebie serdecznie
Armands

[peter]

Witam.

Tak jestem pod opieką urologa. Raz w roku jeżdżę na wizytę, usg i ogólny wywiad. Powiedział, że jak będzie się kręcić około 0,03 to luz i mam się cieszyć życiem Teraz jest wyżej.
Rok temu było 0,043 potem 0,029, więc teraz zrobię podobny zabieg czyli powtórka wyniku za kilka tygodni. Normalnie urolog mi powiedział, że jak jest prawie 7 lat po RP to PSA wystarczy raz na pół roku. Pozdrawiam

[peter]

Biopsja.jpg

[peter]

Witam.

Powtórzyłem po miesiącu PSA. Wynik 0,047 ng/ml.
Co prawda rok temu było 0,043 ng/ml, ale źle to wygląda niestety. To już za dużo.

[bela71]

Stresujące. I nic na razie medycyna nie oferuje, bo żadne badania obrazowe nic nie znajdą przy takim poziomie PSA. Musiałoby być 10 x wyższe, żeby PET z galem miał szanse cokolwiek znależć.

Co do możliwości działań spoza kanonu oficjalnej medycyny, zaglądałeś do wątku Kemoturfa?

[peter]

Wiem, że nic teraz specjalnie nie zrobię. Tylko ścisła bezcukrowa dieta, dużo ruchu i pozytywne myślenie. Robię inne badania. Mam przekroczony wskaźnik RF, czynnik reumatoidalny, ale może być też przekroczony przy nowotworach. Wskaźnik zrobiony przy okazji bo nie mam objawów reumatoidalnego zapalenia stawów.

[stanis]

Peter,

Aczkolwiek PSA jednak powoli rosnie, to w 7 lat po RP jest to nadal niezły w sumie wynik a do granicznej wartości 0,2 ng/ml, gdy czas byłby myśleć o ratunkowej RT, jeszcze daleko.

Jeśli rosnące PSA nie daje ci spać możesz zlecić sprawdzające badanie preparatów z biopsji i pooperacyjnych w innym ośrodku niż ten, w ktorym one pierwotnie były wykonywane. Preparaty (bloczki parafinowe i tzw. "szkielka") są przechowywane w zakładzie patomorfologii, w ktorym była wykonywana histopatologia; mozesz je stamtąd wypozyczyc za rewersem.

Ja byłem w trochę podobnej sytuacji i dopiero wynik powtórnego badania hist-pat, odbiegający od wyniku pierwotnego, przekonał mojego onkologa do rozpoczęcia SRT już przed osiągnięciem magicznego wyniku PSA > 0,2 ng/ml.


Bolesność stawów może też występować przy zapaleniu wątroby. Zrób przy okazji zestaw prób wątrobowych.

[peter]

Dzięki za informacje. Nie mam bolesności stawów.

Co do powtórnego badania, to pewnie po Nowym Roku, po styczniowym PSA.
Generalnie żyję w ogromnym stresie z różnych przyczyn. Pozdrawiam

[kemoturf]

Wzrost PSA jest bardzo wolny, to by świadczyło o wznowie miejscowej w loży. Gleason też był niski, więc w raczej przerzuty są mało prawdopodobne.

1. Czy możesz wkleić zdjęcie skan histopatologii po operacji. Bazujemy na skopiowanych ze stopki danych, a może jakaś wskazówka tam jest.
2. Z RT nie czekałbym do PSA 0,2 ng/ml, tylko zaczął się rozglądać już po przekroczeniu 0,05. Wczesna RT daje lepsze efekty i nowe badania raczej kwestionują zasadność czekania do PSA 0,2 ng/ml.
3. Można zrobić MRI miednicy. Może coś ciekawego będzie widać, co byłoby wskazówką do dalszego leczenia. Badania obrazowe mają za małą czułość i przy tak niskich poziomach PSA (małych miejscach wznowy) mogą nie dać miarodajnych wyników.

[peter]

Wyniki histopatologii są wklejone kilka postów wcześniej.
Co do decyzji o RT, to udam się do urologa do Wrocławia, dr Przybyły, oraz do onkologa radiologa. Ciągle mam nadzieję, że jeszcze na tym poziomie pozostanę chociaż rok.

[stanis]

Ciągle mam nadzieję, że jeszcze na tym poziomie pozostanę chociaż rok.

Moim zdaniem - dłuuużej.
Udaj się raczej do dobrego onkologa - radioterapeuty. Na obecnym etapie urolog nie jest Ci potrzebny.

[peter]

Kto zna dobrego onkologa (urologa) radioterapeutę Poznań lub Wrocław ?

[zosia bluszcz]

Jeśli rosnące PSA nie daje ci spać możesz zlecić sprawdzające badanie preparatów z biopsji i pooperacyjnych w innym ośrodku niż ten, w ktorym one pierwotnie były wykonywane.

Przylączam sie do opinii Stanisa.
Koniecznie wypozycz preparaty pooperacyjne i oddaj je do powtornego przebadania - ten opis histopatologii pooperacyjnej, ktory wkleiles miesiac temu (12.10.2018), to kpina z pacjenta.

[peter]

OK, tylko co to zmieni w obecnej sytuacji, np. wyjdzie Gleason 4?

Gdzie w Poznaniu mogę to porządnie przebadać?

[stanis]

Gdzie w Poznaniu mogę to porządnie przebadać ?

Znamy adres w Krakowie, materiały możesz wysłać kurierem, ale może w tzw. międzyczasie, zanim ktoś poradzi adres w Poznaniu, zacznij procedurę wypożyczenia materiałów z zakładu patomorfologii, gdzie one są zdeponowane.

Poniżej zalinkowane namiary na onkologa - radioterapeutę z tzw. wysokiej półki: https://medinfo.pl/piotr-milecki,172602

[kemoturf]

Gdzie w Poznaniu mogę to porządnie przebadać ?

Jest Info-pat na Babimojskiej, opisywali mi pooeracyjnie, było lepiej niż u Ciebie i Hist Pat w Baranowie.
Jedni i drudzy biopsję opisywali jednozdaniowo, więc generalnie daleko od standardów.
Ale może od razu wysłać do prof Okonia do Krakowa.

A prof Milecki, to naprawdę pierwsza liga.

[peter]

Witam.
Kolejne 3 miesiące za mną i kolejne badanie PSA. Wynik - 0,041 ng/ml.
Utrwala się na poziomie 0,04 ng/ml, niestety.
Minęło 7 lat i dwa miesiące od RP.
Pozdrawiam

[zosia bluszcz]

Utrwala się na poziomie 0,04 ng/ml, niestety.

Dlaczego "niestety"?

[peter]

Witam.

Właśnie rozliczałem PIT, po raz kolejny przeznaczę 1 % na fundację.


Byłem u urologa. Pogadaliśmy trochę i stwierdził, że należy zrobić rezonans miednicy. Teraz PSA 0,041 ng/ml.
Pytanie dla znawców, co to jest rezonans multiparametryczny z oceną PIRADS? Jak to się ma do mojego przypadku?
Z góry dziękuję.

[zosia bluszcz]

PROSTATEKTOMIA RADYKALNA
Grudzien 2011

1.5 m.- 0,012 ng/ml
2,5 m.- 0,011 ng/ml
05 m. - 0,017 ng/ml
08 m. - 0,020 ng/ml
11 m. - 0,030 ng/ml
13 m. - 0,025 ng/ml
21 m. - 0,028 ng/ml
25 m. - 0,031 ng/ml
29 m. - 0,025 ng/ml
32 m. - 0,028 ng/ml
36 m. - 0,083 ng/ml
37 m. - 0,037 ng/ml
39 m. - 0,034 ng/ml
43 m. - 0,015 ng/ml
48 m. - 0,024 ng/ml
52 m. - 0,013 ng/ml
57 m. - 0,024 ng/ml
27.02.2017 - 0,035 ng/ml (62 m.)
31.03.2017 - 0,031 ng/ml
30.08.2017 - 0,043 ng/ml
25.10.2017 - 0,029 ng/ml
17.04.2018 - 0,033 ng/ml
04.10.2018 - 0,045 ng/ml
09.11.2018 - 0,047 ng/ml
06.02.2019 - 0,041 ng/ml

Na przestrzeni 6 1/2 lat wartoscTwojego PSA podwoila sie (lipiec 2012 - 0.02 ng/ml, luty 2019 - 0.04 ng/ml)
Czy wszystkie badania robisz w tym samym laboratorium? Chodzi mi zwlaszcza o ten nietypowy wynik badania zrobionego po 3 latach od operacji.

Histopatologia pooperacyjna wydaje sie korzystna - Gleason 3+3, brak przekroczenia torebki prostaty, marginesy chirurgiczne czyste, wycięte węzly chlonne czyste, choc nie wiemy ile ich wycięto. Poza tym niewysokie PSA przedoperacyjne - 6 ng/ml.
Przy tych parametrach wznowa jest raczej bardzo malo prawdopodobna.
Myslę, ze operator zostawil Ci kawalek tkanki prostatycznej, moze fragment pecherzykow nasiennych i stąd to nieidealne PSA.
Mysle rowniez, ze multiparametryczny rezonans magnetyczny mozesz sobie jeszcze przez jakis czas odpuscic.

Zarys wytycznych PI-RADS v2 w obrazowaniu stercza multiparametrycznym rezonansem magnetycznym oraz zalecenia dotyczące ich stosowania
http://www.przeglad-urologiczny.pl/artykul.php?2972

oraz po angielsku - obrazowanie mpMRI w przypadkach biochemicznej wznowy CaP
Multi-parametric Magnetic Resonance Imaging of Recurrent Prostate Cancer
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5462597/

w tym po radykalnej prostatektomii:


mpMRI of BCR following radical prostatectomy

(...)

Following RP, PSA levels fall to undetectable levels (<0.01 ng/mL), within weeks.
Approximately 15 to 20% of patients experience biochemical recurrence (BCR) following RP (16-18).
Positive surgical margins, high grade tumors, extra-prostatic extension of tumor, seminal vesicle invasion, increased tumor volume, perineural invasion, and PSA doubling time (PSADT) prior to and after surgery are all associated with increased risk of recurrence (12).
The American Urological Association (AUA) and European Association of Urology (EAU) define BCR as a serum PSA ≥0.2ng/ml, with a second confirmatory level (19, 20).
Of patients who demonstrate BCR, approximately one third will ultimately develop metastatic disease, and approximately one in five will die of PCa (21). Thus, successful detection and treatment of BCR becomes a potential “fire wall” in the prevention of metastatic disease.
The distinction between metastatic disease recurrence and locoregional residual or recurrent disease is important, as prognosis is significantly worse in the former. PSADT <4 months has been suggested as a predictor of distant metastases, while a PSADT >12 months is linked more to local failure; however, PSADT alone, as it depends on a serum assay, is neither sensitive nor specific for distinguishing metastatic from local recurrence (20, 22).

(...)

Recurrent tumors after RP can assume various shapes including uni- or multi-lobulated masses, semi-circumferential masses, or plaque-like soft tissue thickening in the surgical bed.
Recurrent masses can occur anywhere within the prostatectomy bed including the bladder wall, the retrovesical space, the vesicourethral anastomosis, and the membranous urethra (28).
The soft tissues may also be involved, including the lateral margins of the prostatectomy bed along the levator ani muscles (29).
Recurrences may also be seen near or within seminal vesicles, or adjacent to the vas deferens (30).
Signal characteristics of recurrent tumors are similar to those of the initial tumor; although they are often less conspicuous without a background of normal prostatic tissue for comparison.
DCE MRI is the most useful MRI sequence, as residual/recurrent tumors will enhance in the early arterial phase while fibrosis will either not enhance or enhance very slowly and uniformly(11). Recurrent masses show early arterial and intense contrast enhancement compared to surrounding tissues and may washout earlier (27, 31, 32).
Recurrent tumors demonstrate signal characteristics similar to those of muscle on T1W MRI, and are iso- to slightly hyperintense to adjacent pelvic muscles on T2W MRI. Recurrence, with its mild hyperintensity on T2W MRI, can often be distinguished from normal post-operative fibrotic changes which demonstrates low T2W MRI signal. DWI-MRI can be distorted by the presence of surgical clips and susceptibility artifacts. However, when distortion does not occur recurrences demonstrate restricted diffusion, with high grade tumors showing lower ADC values and high signal on high b-value DWI (23) (Figure 1).

Mimics of recurrence can arise from fibrosis and surgical remnants.
Retained seminal vesicles are seen in up to 20% of patients (33), and can mimic a recurrence.
Normal retained seminal vesicles will appear as hyperintense fluid filled tubules in the superior aspect of the prostatectomy bed but will not show abnormal enhancement on DCE MRI, nor show restricted diffusion, distinguishing this finding from recurrent tumor.
In the case where seminal vesicle invasion (SVI) has occurred but the SVs are nevertheless retained, they will show hypointense signal and early enhancement on ADC maps and DCE MRI, respectively
Prominent vascular structures in the surgical bed can also demonstrate rapid, intense enhancement and wash-out, in a pattern similar to recurrent tumor.This can be distinguished from recurrence on T2W MRI, where vessels will not show a soft tissue mass appearance.
Residual normal prostatic tissue can also mimic a recurrence.
While normal prostate tissue signal characteristics can help to distinguish this from cancer recurrence, a very long PSADT is expected with residual prostatic tissue in comparison with recurrence where the PSADT is expected to be shorter (11).

(...)
Overall, mpMRI yields relatively high sensitivity and specificity although it requires confirmation with biopsy as false positives are not infrequent.

[peter]

Witam,
Kolejne badanie po 3 miesiącach.
Wynik PSA 0,037 ng/ml, nie poszedł do góry. Uff
Pojutrze rezonans miednicy.
Pozdrawiam



Grudzien 2011[

1.5 m.- 0,012 ng/ml
2,5 m.- 0,011 ng/ml
05 m. - 0,017 ng/ml
08 m. - 0,020 ng/ml
11 m. - 0,030 ng/ml
13 m. - 0,025 ng/ml
21 m. - 0,028 ng/ml
25 m. - 0,031 ng/ml
29 m. - 0,025 ng/ml
32 m. - 0,028 ng/ml
36 m. - 0,083 ng/ml
37 m. - 0,037 ng/ml
39 m. - 0,034 ng/ml
43 m. - 0,015 ng/ml
48 m. - 0,024 ng/ml
52 m. - 0,013 ng/ml
57 m. - 0,024 ng/ml
27.02.2017 - 0,035 ng/ml (62 m.)
31.03.2017 - 0,031 ng/ml
30.08.2017 - 0,043 ng/ml
25.10.2017 - 0,029 ng/ml
17.04.2018 - 0,033 ng/ml
04.10.2018 - 0,045 ng/ml
09.11.2018 - 0,047 ng/ml
06.02.2019 - 0,041 ng/ml
13.05.2019 - 0,037 ng/ml 7 i pół roku po RP.

[zosia bluszcz]

Wynik PSA 0,037 ng/ml, nie poszedł do góry. Uff

Przemawia przez Ciebie pesymista - ja bym napisala, hurra, PSA 0.037 ng/ml, to juz 2 spadek w przeciągu ostatnich 6 miesięcy

[peter]

Witam.

Dziś otrzymałem wyniki rezonansu miednicy. Przy ostatnim PSA = 0,037 ng/ml byłem optymistą.
Niestety jest podejrzenie raka pęcherza. Nie spodziewałem się tego.
Dodatkowo w opisie są pęcherzyki nasienne, które powinny być usunięte.
Czy jakiś lekarz z tego forum może skomentować ten opis?
Będę się starać dostać jak najszybciej do Centrum Onkologii w Poznaniu.

Rezonans.jpg

[stanis]

Peter,

Obawiam się, ze nie ma na forum radiologa, postaram się na moim przypadku wyjasnić twoje słuszne wątpliwości odnośnie obecności pęcherzyków nasiennych w obrazie MRI. Podejrzewam, że podobnie jak u mnie radiolog widział kikuty po pęcherzykach nasiennych. Przekaż płytkę CD innemu radiologowi do ponownej oceny.


Odnośnie podejrzanej zmiany w pęcherzu ja bym proponował biopsję tego miejsca zmiany aby określic jednoznacznie rodzaj raka.

[kemoturf]

No i tutaj kłania się opis histopatologiczny, którego jakość jest karygodna i nie spełnia żadnych standardów. Nie ma opisu makro. Nie wiadomo, co dostarczono do badania, czy pęcherzyki wycięto, czy nie. Nie ma na ten temat ani słowa. Należałoby spróbować wrócić do histopatologi i pobrać materiał do powtórnej oceny. Pobrać kartę operacji i znaleźć opis, może tam panowie lekarze pofatygowali się.

Warianty są 2, albo pan lekarz operujący nie usunął tego co należy, a pęcherzyki przy prostatektomii idą pod młotek, albo pan lekarz opisujący MRI nie usunął linii ze swojego wzorca. Temat warty wyjaśnienia.

Jednak kluczową kwestią jest zmiana w pęcherzu pokazana w MRI, która może być przerzutem/naciekiem raka prostaty lub oddzielnym nowotworem.
Należy niezwłocznie wykonać cystoskopię i pobrać próbki z obszaru zmiany do badania.

[bela71]

Dr Salwa mówił w Zamościu, że usunięcie pęcherzyków to niełatwa sprawa jeśli się ich nie wypreparuje razem z prostatą - jak się je odetnie od prostaty, to struktura, która je trzyma pociaga je w głąb ciała i bardzo trudno je wydłubać do końca. Te kikutki mogą być przyczyną wznowy albo niezerowego pooperacyjnego PSA. (Mam nadzieję, że nic nie pokręciłam).

Oczywiście równie prawdopodobny jest wariant z niewyedytowanym szablonem opisu.

I tak, konieczna jest cystoskopia z biopsją i oceną patologa. ASAP.

[peter]

Witam,

Dziś byłem u mojego operatora w szpitalu. Zapoznał się z opisem rezonansu. Oszczędny w słowach, ale nie wygląda to dobrze. Potem zrobił USG pęcherza. Nic nie widać. Poprosiłem go o to, bo niedawno robiłem kompleksowe USG i było bez zmian. Termin cystoskopii w piątek czyli bardzo krótkie czekanie. Potem zobaczymy. Trzymam się psychicznie nad wyraz dobrze.
Co do pęcherzyków to stawiam, że nie usunięto z szablonu.
Pozdrawiam