Jolu dziękuję a czujność w sprawie PET-a.
Wynik badania PET wykonanego w sierpniu odebrałem teraz na ostatniej wtorkowej wizycie. Czyli pełny luz.
Wynik badania potwierdza regułę głoszoną przez wielu lekarzy "leczmy chorobę nie PSA".
Ale do rzeczy.
Opis badania PET z 08.2014- PSA 2,53ng/ml (bez Flutamidu od 01.2014 i Eligardu od 07.2014).
porównanie z PET z 12.2012 -PSA 0,66ng/ml(podczas pełnej blokady hormonalnej)
Badanie miało być wykonane z choliną, ale zrobiono z 11c-octan.
W lewym kącie żuchwy w.chł 9 mm i SUV 5,2.
Kl.p: liczne guzki obu płuc o śr. 9mm i SUV do 1,6, oraz pojedynczy guzek 17mm u podstawy płuca p. SUV 3,2. We wnęce prawego płuca węzły chł. do 9mm i SUV 3,4.
Jama brzuszna i miednica: przy naczyniach biodrowych zew. lewych w.chł 8 mm i SUV 2,0, oraz w.chł pachwin do 10mm i SUV 1,9mm. Poza tym obraz w normie. W CT torbiel nerki lewej 17mm.
U. kostny: w trzonie Th12 zmniejszony metabolizm- w CT naczyniak jamisty. Poza tym obraz PET w normie. W CT zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa i stawów biodrowych.
Wnioski: Węzeł chł. przy kącie żuchwy do oceny w USG. Obraz guza w seg. 8PP sugeruje nowotwór. Oraz PET pozostałych guzków niespecyficzny, jednak w porównaniu z badaniem z 12.2012r. widoczna progresja zmian
(co w połączeniu z hist-pat. usuniętego guzka płuca lewego wskazuje na nowotworowy charakter zmian).
Nie można wykluczyć nowotworowego charakteru w. chł wnęki płuca prawego.
Moja ocena; choroba powoli się rozwija mimo stabilnego PSA(0,66- 2,53) przez prawie 20 miesięcy.
Po 5 miesiącach od odstawieniu Eligardu testosteron wzrósł z 0,16 do 1,46 i to jest dobra wiadomość, bo widać po ostatnim badaniu TK(11.2014) zwiększoną progresję guzków. Obecnie wdrożona pełna blokada hormonalna powinna spowodować obniżenie PSA i zmniejszenie guzków. Gra nadal się toczy, dalszy plan działania jest, a co przyniesie życie zobaczymy.
Ur. 1958r. V.2011 PSA 50,40 , 21.V. Scynt-brak mts , V.2011 Biopsja - G3 Gleasona 7(4+3) utkanie 40-100%.26.V. TK kl.p liczne rozsiane zm. w miąszu obu płuc, typowe dla zm. przerzutowych. 13.VI.2011 PET-CT - bez zajęcia w. chł. i przerzutów odległych. Guzki w płucach na gr. roz. PET bez metaboli. cech złośliwości.
Apo-flutam+Eligard-45.27.VI PSA 24.31 test. 0,97ng/ml, VII PSA 13,81, VIII PSA 4,39 test. 0,0ng, TK kl.p brak regresji guzków. IX PSA 2,29,19.IX.2011r PET-CT- czynny proces roz. w prostacie pozostałe zm. o charakterze odczynowym, X PSA 1,29, XI PSA 0,45, 21.XI.2011 RP wynik bad. histop. pT3aN0 Gl. 3+4=7 utanie raka w obu płatach ujemny margines chirurg. 19.XII PSA 0,13.HT-stop. 23.I.2012 RT . 70Gy/g w 35 frakcjach. 23.II.2012 PSA 0,10, 28.III.2012 TK kl.p w porównaniu z TK VIII.2011 guzki w obu płucach uległy prawie całkowitej regresji. 23.IV.2012 PSA 1,49 !!!, 10.V. PSA 3,10, 31.V. PSA 5,33. 12.VI. PET/CT progresja guzków w miąszu płuc- nie można wykluczyć meta. 18.VI. PSA 8,46 21VI-zab. videotorakoskopi resekcja guzka.Wynik histop. : odpowiada przerzutowi RGK do płuc. VII. PSA 11,02. HT Flutamid EGIS 250 + Eligard 22,5. VIII PSA 4,66 test.0,97 IX PSA 2,19. X PSA 1,19 Eligard-45, XI PSA 0,88. Test 0,16. XII PSA 0,66 test. 0,14. I 2013 PSA o.51 test. 0,14. II PSA 0,58 !!!. III PSA 0,45 t. 0,60.Eligard 45. IV PSA 0,42 test.0,27.V PSA 0,45. VI 0,56 test.0,26. VII PSA0,61 t.0,11. VIII PSA 0,75 t.<0,10.IX/2013 PSA 0,80,Eligard 45. X. PSA 0,98, XI PSA 0,82, XII PSA 1,35, I 2014 PSA 1,76. 15.01. PSA 2,36. Odstawiony Flutamid. 30.01. PSA 1,34.III PSA 1,51, IV PSA 1,60,Eligard 22,5. 15.IV 1,38. V PSA 1,39. 15.V 1,90. VI 1,75, VII 2,25. 15.VII 2,18. Odstawiony Eligard w celu wykonania PET-CT. Obraz PET w porównaniu z bad. z 20.12.2012 widoczna progresja zmian, max guzek 17mm inne liczne o śr. do 9mm. VIII PSA 2,58. 27.08 PSA 1,96 ?IX 2,23. X 3,27. XI PSA 7,72 test. 1,46ng/ml, 17.XI PSA 11,16. HT Binabic 50mg + Zoladex 10,8, 02.XII PSA 7,00. 18.XII PSA 4,17 test.<0,1ng/ml.16.I.2015 PSA 3,12, II PSA 2,17, III PSA 1,73. IV PSA 1,50 test 0,14ng/ml. V PSA 1,5. TK- częściowa regresja guzków w płucach. HT- kontynuacja. VI PSA 1,76 test 0,3 ng/ml, VII PSA 2,09.VIII PSA 2,62.Binabic-stop. Zoladex zmieniony na Leuprostin. IX PSA 2,27.X PSA 3,2. 30.10 przystąpienie do bad. klin. PRESIDE. 18.11 PSA 1,1
http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=936