1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+RT

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 27 lis 2011, 20:51

ttu pisze:Nie bede samowolnie podejmowal decyzji co do leczenia w DCO. Zrobie tak jak mi zaleca radiolog i onkolog.
Pozdrawiam wszystkich i bardzo goraco tych ktorzy nie szczedza rad i slow w wypowiedziach.


Ttu, nie bardzo rozumiem o co chodzi z ta "samowolna decyzja"?

Ty masz podjac "informed decision" czyli "decyzje poinformowana" a to nie to samo.
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6758
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: ttu » 05 gru 2011, 09:19

Dziekuje za pomoc w problemach z logowaniem do Forum i pisaniem postow. Juz wszystko dziala.
Pozdrawiam serdecznie
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (2017/10 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych.
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 444
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: ttu » 05 gru 2011, 09:41

Prosze powiedzcie jak to jest z rozbieznoscia miedzy badaniem histopatologicznym a badaniem 12-tu wycinkow biopsji. GL 3+3=6 a 3+5=8 A to chyba wielka roznica w doszacowaniu wyniku. Jestem mocno zalamany wynikiem histopatologicznym i mocno przecuwam ze to juz wyrok, ale moze sa na forum podobne przypadki? Od tygodnia biore Flutamid 250 mg a za tydzien pierwszy zastrzyk Eligard 22,5 mg i tak co 3 miesiace przez 3 lata tak powiedzial lekarz onkolog w DCO we Wrocławiu. W czwartek czyli 8 grudnia ide na rezonans magnetyczny przed naswietlaniem. Pytanie, w jakim celu robi sie taki rezonas przed naswietlaniem? Moje ostatnie PSA po operacji to 1,9 ng/ml. Jakich dawek mozna sie spodziewac z takimi wynikami jak moje i przez ile dni? Moze ktos sie wypowie co do zasadnosci podjetego leczenia przez lekarza z DCO we Wrocławiu. Musze ufac juz tylko jemu bo nie mam innych alternatyw. Moj operator ktory mnie kroil powiedzial ze byl mocno zszokowany wynikiem histopatologicznym bo wynik biopsji przed operacja jak i podcZas operacji to co zobaczyl w srodku nie wskazywalo na tak zaawansowana postac. Czyzby przeszacowanie wyniku histopatologicznego czy nie doszacowanie wyniku biopsji z 12-tu wycinkow???

Pozdrawiam serdecznie
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (2017/10 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych.
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 444
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: kangur__2007 » 05 gru 2011, 11:10

ttu pisze:Prosze powiedzcie jak to jest z rozbieznoscia miedzy badaniem histopatologicznym a badaniem 12-tu wycinkow biopsji. GL 3+3=6 a 3+5=8A to chyba wielka roznica w doszacowaniu wyniku. Jestem mocno zalamany wynikiem histopatologicznym i mocno przecuwam ze to juz wyrok, ale moze sa na forum podobne przypadki? Od tygodnia biore Flutamid 250 mg a za tydzien pierwszy zastrzyk Eligard 22,5 mg i tak co 3 miesiace przez 3 lata tak powiedzial lekarz onkolog w DCO we Wrocławiu. W czwartek czyli 8 grudnia ide na rezonans magnetyczny przed naswietlaniem. Pytanie, w jakim celu robi sie taki rezonas przed naswietlaniem? Moje ostatnie PSA po operacji to 1,9 ng/ml. Jakich dawek mozna sie spodziewac z takimi wynikami jak moje i przez ile dni? Moze ktos sie wypowie co do zasadnosci podjetego leczenia przez lekarza z DCO we Wrocławiu. Musze ufac juz tylko jemu bo nie mam innych alternatyw. Moj operator ktory mnie kroil powiedzial ze byl mocno zszokowany wynikiem histopatologicznym bo wynik biopsji przed operacja jak i podcZas operacji to co zobaczyl w srodku nie wskazywalo na tak zaawansowana postac. Czyzby przeszacowanie wyniku histopatologicznego czy nie doszacowanie wyniku biopsji z 12-tu wycinkow???

Pozdrawiam serdecznie



Biopsja jest w ogóle obciążona ryzykiem nawet do 15% wyniku fałszywie ujemnego, tj. ogniska nowotworowe mogą być obecne, ale czystym trafem żadna z igieł biopsyjnych nie trafia.

Biopsja jest niedoszacowana względnie często, bo patolog ogląda pod mikroskopem to, w co igły biopsyjne trafiły. Nawet przy przeprowadzaniu biopsji przez dobrego fachowca, z użyciem dobrego ultrasonografu pozwalającego na celowanie iglami w najbardziej podejrzane miejsca - nie ma gwarancji trafienia w najagresywniejsze ogniska rakowe, które niekoniecznie są widoczne na USG.

Natomiat po operacji patolog jest o tyle w lepszej sytuacji, że ma do dyspozycji cały narząd - dostaje przyniesioną w misce do praowni hist. pat całą usuniętą prostatę otoczoną torebką, z pęcherzykami nasiennymi i kikutami nasieniowodów, może przygotować i obejrzeć tyle preparatów ile mu potrzeba, by być pewnym diagnozy, włacznie z przekrojami przez całą średnicę gruczołu. Plus ewentualnie ma doi obejrzenia usunięte podczas prostatektomii regionalne węzły chłonne, co pozwala na ocenę czynnmika N w skali TNM.

W związku z tym pooperacyjne badanie hist.pat. jest najbardzie miarodajne do stwierdzenia stadium zaawansowania choroby i jego wynik należy uwazać za dokładny, Jeśli są wątpliwości co do jakości badania lub opisu, to zawsze można wypożyczyć preparaty mikroskopowe (szkiełka) oraz próbki tkanki zakonserwowane w bloczkach parafinowych, które sie archiwizuje, i dać do oceny hist.pat. w innej placówce, np. w renomowanych pracowniach patologii CO w Krakowie albo Bydgoszczy.

Rak prostaty T3b jest daleki od wyroku.

Są na forum koledzy z takim i gorszym rozpoznaniem. Międzynarodowe wytyczne przewidują przy T3b radioterapię, połączoną - lub nie - z jednoczesną uzupełniającą hormonoterapią, zależnie od opinii specjalisty. Z twojego opisu wynika, zę będziesz jednocześnie otrzymywał naświetlanie i hormony, i bardzo dobrze.

Masz nadal szanse na pełne wyleczenie, jakkolwiek niższe niż w razie wcześniejszego wykrycia lub łagodniejszej postaci nowotworu. Dawki naświetlania musi dobrać specjalista po ocenie indywidualnego stanu pacjenta, tu nasza wiedza amatorów nie wystarczy. Generalnie daje się maximum tego, co pacjent według oszacowania onkologa-radioterapeuty wytrzyma, ponieważ teleradioterapii, czyli naświetlania z zewnątrz, nie da się powtorzyć. Rezonans przed naświetlaniem robi się w celu dokladnego ustalenia gdzie konkretnie należy naświetlać, bo anatomia każdego pacjenta jest trochę inna, a akcelerator do radioterapii należy wycelować precyzyjnie.

Trzymaj się - do stadium zastanawiania się, czy się rzucić z mostu, sporo ci jeszcze zostało naboi w antyrakowej ładownicy. Pozdrawiam.
KANGUR 2007 (Australia), ur.1954
zero objawów; VIII/2007 PSA 6,0; biopsja; diagnoza CaP cT2aNxMx, Gl.7 (3+4);
1/XI/2007 załonowa prostatektomia radykalna+PLND, wariant oszczędzający wiązki nerwowo-naczyniowe
Histopatologia pooperacyjna: pT2aN0Mx, Gl.7 (3+4);
PSA nieoznaczalne od 8 tyg. po operacji (wtedy – poniżej progu czułości analitycznej 0,04, teraz – poniżej progu cvzułości analitycznej 0,01)

5/XI/2017- W DZIESIĘĆ LAT PO PROSTATEKTOMII, PSA NADAL NIEOZNACZALNE
(poniżej progu czułości analitycznej 0,01 - moje laboratorium kupiło sobie jakieś sześć lat temu czulszy analizator niż mieli przedtem,kiedy 'nieoznaczalne' znaczyło <0,04)
Cała historia opisana współcześnie pod: http://forum.gazeta.pl/forum/w,37372,72041707,,Prostata_australijska.html?v=2
Awatar użytkownika
kangur__2007
 
Posty: 2195
Rejestracja: 27 wrz 2008, 14:39
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: ttu » 05 gru 2011, 11:34

Dziekuje Kangur za wyczerpujaca wypowiedz bardzo mnie podbudowales :) . Pozdrawiam Cie
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (2017/10 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych.
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 444
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: ttu » 10 gru 2011, 11:51

Mam pytanie. Od poniedzialku ide na pierwszy zastrzyk Eligard 22,5 mg. Napiszcie drodzy forumowicze na jakie dolegliwosci musze sie przygotowac w zakresie skutkow ubocznych bo z tego co pisza w ulotkach to az skora cierpnie i nogi sie uginaja ze strachu. Jakie macie doswiadczenia z tym lekiem na przestrzeni kilku lat bo lekarz powiedzial ze bede go przyjmowal na okolo 3 lata.
Pozdrawiam serdecznie.
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (2017/10 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych.
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 444
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: TOM46 » 10 gru 2011, 12:24

ttu, jak ze wszystkim różni ludzie różnie reagują. Ja dopiero po 1.5 miesiąca miałem pierwsze uderzenia ciepła, potem pojawiały się one zresztą nieregularnie, czasem kilka razy dziennie a czasem co kilka tygodni, był okres, że nie miałem ich przez kilka miesięcy. Samo uderzenie ciepła jest trochę peszące ale w sumie nic takiego. Trzymaj się !!
Diagnoza 2009.02, PSA 111,9; Biopsja GS 9 (4+5); od marca HT (od marca 2009 eligard co 3 miesiące, w końcu sierpnia zmiana na Zoladex co 12 tygodni, od sierpnia 2009 flutamid 3xdziennie, ostatni rok 2xdziennie); 2009.04 Scyntygrafia, TK nie wykazują przerzutów, możliwe wyjście poza torebkę; 2009.06 - PSA 39; 2009.07 RT - 74 Gy w ciągu 37 dni, 2009.10 - PSA 16; druga scyntygrafia nie pokazuje przerzutow; 2009.11 - PSA 4,8; 2010.01 - PSA 1,7; 2010.04-PSA 0,8; 2010.07-PSA 0.389; 2010.10-PSA 0,344; 2011.01-PSA 0,239; fosfataza alkaliczna 151,3 U/l; 2011.04 - PSA 0,155; 2011.06 - PSA 0.384; 2011.08 - PSA 2,85 :(; 2011.09.01 - PSA 6,21; fosfataza alkaliczna 159; połowa września PSA 7,5; trzecia scyntygrafia czysta; 26.10 - PSA -9,5, węzły chłonne w płucach powiększone, 22.11 PSA-11,96; 24.11 EBUS, nowotwór w węzłach w diagnozie, 19.12 - PSA 18,....1/.2012 PSA-26,5 2/2012 PSA-160, docetaxel, encorton 2012.02, PSA 190, ALP 650, 2012.03.30 PSA 112, ALP 1140, drugi wlew docetaxel, PSA - 66, ALP 1104, regresja węzłów w płucach; 5/2012 PSA 22 czwarty wlew, 8/12 szósty wlew PSA 7,13, 9/2012 siódmy wlew PSA 7,4, ostatni, ósmy wlew 10/12 PSA 10,01, ALP 216,6, 11/2012 PSA 79,5, 2013.01.08. PSA 240 Tomek odszedł od nas 15 kwietnia 2013r.
TOM46
 
Posty: 699
Rejestracja: 16 lut 2009, 17:38
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: ttu » 12 gru 2011, 10:33

Mam pytanie. Od 2 tygodni przyjmuje flutamid 250 mg a dzis pierwszy zastrzyk Eligard 22,5 mg. Ostatnie badanie PSA robilem 21-11-2011 i wynosilo 1,9 ng/ml. Czy zasadnym bedzie zrobienie badania PSA w czasie przyjmowania HT? Czy moze zrobic badanie PSA po naswietlaniu za 2 tygodnie odbiore wynik MRI i nastapi naswietlanie.
Pozdrawiam
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (2017/10 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych.
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 444
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: kris1 » 12 gru 2011, 12:46

Witaj Ttu.
Moim zdaniem nie musisz teraz z niczym się spieszyć.Dostajesz dzisiaj Eligard 22,5 mg ( z powolnym uwalnianiem na 3 miesiące)i to jest właściwe HT ( Flutamid przygotowal podłoże do dalszego leczenia HT bez tzw. efektu "flare"-rozbłysku testosteronu)no a potem RT,czyli leczenie skojarzone HT+RT. Wiadomym jest,że w trakcie leczenia HT marker PSA spada o wiele szybciej niż po RT.Musisz wiedzieć,że w trakcie RT może dojść do chwilowego wzrostu PSA (dużo większe uwalnianie do surowicy) i tym faktem pacjent nie powinien się zrażać.
Musisz także pamiętać,że i HT i RT nie leczy PSA tylko eliminuje komórki rakowe (pierwsze wygładza-nie mylić z prostowaniem,a jedynie głodem,a drugie dobija,w Twoim przypadku osłabione przez HT komórki n.tw.).
Efekt pozytywnego RT osiąga się w czasie od 3 m-cy do nawet 1,5 roku po naświetlaniu.W Twoim przypadku dochodzi raczej pewne(oprócz loży po RP) dodatkowe naświetlanie na okolice węzłów chłonnych-po hist.pat.=N1.A co do Eligardu przez 3 lata ( jak zapowiedział Ci lekarz ???),to wcale nie musi oznaczać przyjmowania leku co 3 miesiące,a może być co 6 miesięcy ( 45 mg),jak również po udanym RT ( a tego Ci życzę z całego serca) terapia może być przerywana.
Pozdrawiam.
kris.
ur. 55r.
PSA I/10r- 6,14; III/10 bx-Gl.7=3+4 (cT2b); IV/10r RP-Gl 7=3+4; pT=>2c NO,MX ; SCT-zwyrod. ; VIII TK-ok! IX-XI/10r. RT=66Gy; ; ll/11r. SCT+TK+ rtg=zwyrod. ; TK. OK! I-PET/CT N1/biodr.lewe.; VII/11r.;(1) PLND - 2 wezły.(-) ; IX/11r. II PET/CT- N1/biodr.lewe.+przed.krzyż XI/11r. MRI = PET ; 4.XI/11r. SCT - Ok! XI PSA 2,34; XI/11r. II - PLND-3 w. przed.krzyż (-). 24 II/12r :III- PET/CT N1= perzed.krzyż 23 II PSA= 2,85 21.III.PSA =3,18 = :( III/12r HT=monot./Bikalutamid 150mg doba/ ;

wykres PSA http://i62.tinypic.com/11m4ab7.jpg

...Nie można za darmo otrzymać nowej filozofii sposobu życia.Trzeba za to drogo zapłacić i zdobywać wielką cierpliwością i dużym wysiłkiem "..
....Fiodor Dostojewski
kris1
 
Posty: 2231
Rejestracja: 20 paź 2010, 16:43
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: ttu » 12 gru 2011, 13:10

Dziekuje Kris za wypowiedz.
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (2017/10 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych.
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 444
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: dunol » 12 gru 2011, 23:21

Wydaje mi się, że w ciągu najbliższych 3 miesięcy nie ma sensu badać PSA.
Na samym początku hormonoterapii poziom testosteronu może fluktuować, zatem z poziomem PSA też mogą się dziać dziwne rzeczy, nie mające wielkiego związku z rozwojem nowotworu.
Inaczej mówiąc - fakt, że w najbliższych tygodniach PSA rosłoby albo malało, nie świadczyłby ani o wzroście ani o kurczeniu się nowotworu.

Po 3, a najpewniej po 6 miesiącach będziesz już wiedział, czy hormonoterapia działa.
Po pół roku PSA powinno stać się nieoznaczalne, czyli poniżej 0,10.

Czy zadziałała radioterapia, będziesz wiedział dopiero rok po odstawieniu hormonów.

Jak to słusznie opisał Kris, hormonoterapia morzy komórki nowotworowe głodem, a radioterapia - kastruje.
Jasne, że łatwiej wykastrować komórkę zagłodzoną, niż sytą (zagłodzona nie ma siły się bronić).

Jak pisali ludzie na forum, skutki uboczne pierwszego zastrzyku mogą być żadne, a mogą być bardzo niemiłe, łącznie z silnymi bólami kości, mięśni i gorączką. W przypadku bardzo ostrej reakcji, pilnie trzeba zgłosić się do lekarza.
Mąż - rocznik 1948, diagnoza VIII/08: cT1c, PSA - 5,7, Gl 3+3, brak objawów ;
RRP - X/08, pT2bN0Mx, Gl 3+4, liczne high grade PIN: PSA: 1mc: 0.08,5 mc:0.02,10 mc: 0,14,13 mc: 0,41 TRUS:pozostawiona część pęcherzyka nasiennego.
XII/I '10: radioterapia (SRT) 66 Gy , PSA 6 tyg. po: 0,35; 3 m-ce: 0,211; 5 m-cy : 0,159; 7 m-cy: 0,40; 10 m-cy: 1,01; 15 m-cy : 1,87;
MRI: węzły chł. biodr. zewn. lekko powiększ.
(VI'11):1,76;(VIII'11): 2,47; (I'12):4,78; (II'12):3.69
PET (III'12): węzeł biodr. zewn. SUV 2,7
Od III'12 bikalutamid 150mg, PSA IV'12: 0,152; V'12: 0.04; VI'12: 0,02;
VII'12 tomograf: wszystko OK
IV'13-II'14: 0.003;
tomograf OK, PET OK.
Od marca 2014 bikalutamid odstawiony.
IV'14: 0.003
VI'14: 0.010
VIII'14: 0.042
X'14: 0.090
XI/XII'14: 0.162
27/II'15: 0.179
IV'15: 0.544
28/05/15 - PET PSMA z galem - węzeł chłonny biodrowy lewy - 6 mm, SUV 3,9
Powrót do bikalutamidu 150mg, po 2 tygodniach PSA 0.121
25 VI'15 - doszczętne usunięcie węzłów biodrowych lewych
Histopatologia - 7 węzłów ze zmianami tylko odczynowymi
26 VIII'15 - PSA 0.006 (bikalutamid?)

" - Co robi silna, niezależna kobieta w środku nocy?
- Odwraca poduszkę na niezapłakaną stronę".
dunol
 
Posty: 2424
Rejestracja: 27 wrz 2008, 09:08
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: ttu » 13 gru 2011, 09:51

Dziekuje Dunol za wyczerpujaca odpowiedz. Ale co bedzie dalej ze mna jesli...3 miesiace po HT poziom PSA nie spadnie. Czy to bedzie oznaczalo ze mam sobie szykowac sosnowa jesionke? Bo u mnie ten GL jest 3+5=8A choc przed operacja i w czasie jej trwania moj operator opisal w wypisie jako T2c. Moje pytanie.. czy HT i RT mozna powtarzac do skutku???? Czy nie bede juz miec zadnych naboi na mojego raka??

Pozdrawiam serdecznie
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (2017/10 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych.
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 444
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: kangur__2007 » 13 gru 2011, 13:58

ttu pisze:Dziekuje Dunol za wyczerpujaca odpowiedz. Ale co bedzie dalej ze mna jesli...3 miesiace po HT poziom PSA nie spadnie. Czy to bedzie oznaczalo ze mam sobie szykowac sosnowa jesionke? Bo u mnie ten GL jest 3+5=8A choc przed operacja i w czasie jej trwania moj operator opisal w wypisie jako T2c. Moje pytanie.. czy HT i RT mozna powtarzac do skutku???? Czy nie bede juz miec zadnych naboi na mojego raka??

Pozdrawiam serdecznie



Ponieważ masz mieć (jednocześnie lub kolejno) HT i RT, więc istotny jest spadek PSA do najniższego poziomu (nadiru) po RT, co może trwać wiele miesięcy. Potem im dłużej trzyma się w nadirze tym lepiej, a najlepiej nadir na stałe.

RT zewnętrzna (teleradioterapia) zasadniczo jest do zastosowania tylko raz, bo efekty uboczne promieniowania są kumulatywne.

HT może obejmować wiele lat 'gry' hormonami (po kolei - zmiana jednych nas drugie, pauzy, HT drugiego rzędu, środki najnowszej generacji).

Jesionkę na razie noś konwencjonalną, bo w sosnowej zimą wieje przez dziury po sękach i można się przeziębić. Ty jesteś T2b i co za tym idzie masz znacznie lepsze szanse pełnego wyleczenia niż wielu koledzy z forum, którzy walczą ostro na etapie T3a i T3b w różnych odmianach i okolicznościach. Wobec tego zajmij się czymś konstruktywnym, żeby cię czarne myśli nie gryzły. Na przykład, znajdź w sieci i wypełń nomogram Kattana (jest odnośnik i tłumaczenie na forum), to sobie wymodelujesz statystycznie różne ewentualności.
KANGUR 2007 (Australia), ur.1954
zero objawów; VIII/2007 PSA 6,0; biopsja; diagnoza CaP cT2aNxMx, Gl.7 (3+4);
1/XI/2007 załonowa prostatektomia radykalna+PLND, wariant oszczędzający wiązki nerwowo-naczyniowe
Histopatologia pooperacyjna: pT2aN0Mx, Gl.7 (3+4);
PSA nieoznaczalne od 8 tyg. po operacji (wtedy – poniżej progu czułości analitycznej 0,04, teraz – poniżej progu cvzułości analitycznej 0,01)

5/XI/2017- W DZIESIĘĆ LAT PO PROSTATEKTOMII, PSA NADAL NIEOZNACZALNE
(poniżej progu czułości analitycznej 0,01 - moje laboratorium kupiło sobie jakieś sześć lat temu czulszy analizator niż mieli przedtem,kiedy 'nieoznaczalne' znaczyło <0,04)
Cała historia opisana współcześnie pod: http://forum.gazeta.pl/forum/w,37372,72041707,,Prostata_australijska.html?v=2
Awatar użytkownika
kangur__2007
 
Posty: 2195
Rejestracja: 27 wrz 2008, 14:39
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: dunol » 13 gru 2011, 14:16

ttu pisze:Ale co bedzie dalej ze mna jesli...3 miesiace po HT poziom PSA nie spadnie. Czy to bedzie oznaczalo ze mam sobie szykowac sosnowa jesionke? Bo u mnie ten GL jest 3+5=8A choc przed operacja i w czasie jej trwania moj operator opisal w wypisie jako T2c. Moje pytanie.. czy HT i RT mozna powtarzac do skutku???? Czy nie bede juz miec zadnych naboi na mojego raka??



1. Po trzech miesiącach PSA powinno ci znacznie spaść, po pół roku - osiągnąć poziom poniżej 0.10.
I tak najprawdopodobniej będzie.
2. Radioterapię na wybrane miejsca w szczególnych przypadkach można powtórzyć. W szczególnych przypadkach można też powtórnie operować, jak to się dzieje np. u Krisa.
Ale to wyjątkowe sytuacje.
3. Hormonoterapię można stosować długo, przez lata, odstawiać i wracać do niej, gdy PSA wzrasta.
Jest to tzw. hormonoterapia przerywana.
4. Gdy już zdecydowanie dojdzie do tzw. hormonooporności, najpierw się stosuje tzw. grę hormonami (zmiana leków, odstawianie), a potem wkracza się z hormonami drugiej linii. Kangur nie raz o tym pisał.
5. Jest jeszcze w zanadrzu chemia, działa u ok. 30 % pacjentów.
6. Cały czas testuje się nowe leki.

Ttu, o raku prostaty prawda jest taka, że jeśli pokonuje pacjenta, to szybko, od razu, często przy bardzo małym PSA. Najczęściej daje długo żyć, ale to życie uprzykrza.
Teraz nie dołuj się myślami typu "co będzie jeśli", " co zrobię, gdy". Mój mąż ma na to odpowiedź: "To wtedy będziesz się martwić". Na razie wiesz, że PSA ci spada ( i bez hormonów), i to jest dobra wiadomość.
Nie ma teraz sensu rozważać hipotetycznej sytuacji, że hormony nie zadziałają, bo na razie nie masz podstaw do takich podejrzeń.
Jak mówi Pismo, "dzień jutrzejszy będzie miał swoje troski", dzisiejszemu starczy obecnych.
Na razie skup się na ograniczeniu skutków ubocznych radio- i hormonoterapii. Przede wszystkim - dieta.
Mąż - rocznik 1948, diagnoza VIII/08: cT1c, PSA - 5,7, Gl 3+3, brak objawów ;
RRP - X/08, pT2bN0Mx, Gl 3+4, liczne high grade PIN: PSA: 1mc: 0.08,5 mc:0.02,10 mc: 0,14,13 mc: 0,41 TRUS:pozostawiona część pęcherzyka nasiennego.
XII/I '10: radioterapia (SRT) 66 Gy , PSA 6 tyg. po: 0,35; 3 m-ce: 0,211; 5 m-cy : 0,159; 7 m-cy: 0,40; 10 m-cy: 1,01; 15 m-cy : 1,87;
MRI: węzły chł. biodr. zewn. lekko powiększ.
(VI'11):1,76;(VIII'11): 2,47; (I'12):4,78; (II'12):3.69
PET (III'12): węzeł biodr. zewn. SUV 2,7
Od III'12 bikalutamid 150mg, PSA IV'12: 0,152; V'12: 0.04; VI'12: 0,02;
VII'12 tomograf: wszystko OK
IV'13-II'14: 0.003;
tomograf OK, PET OK.
Od marca 2014 bikalutamid odstawiony.
IV'14: 0.003
VI'14: 0.010
VIII'14: 0.042
X'14: 0.090
XI/XII'14: 0.162
27/II'15: 0.179
IV'15: 0.544
28/05/15 - PET PSMA z galem - węzeł chłonny biodrowy lewy - 6 mm, SUV 3,9
Powrót do bikalutamidu 150mg, po 2 tygodniach PSA 0.121
25 VI'15 - doszczętne usunięcie węzłów biodrowych lewych
Histopatologia - 7 węzłów ze zmianami tylko odczynowymi
26 VIII'15 - PSA 0.006 (bikalutamid?)

" - Co robi silna, niezależna kobieta w środku nocy?
- Odwraca poduszkę na niezapłakaną stronę".
dunol
 
Posty: 2424
Rejestracja: 27 wrz 2008, 09:08
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: ttu » 13 gru 2011, 14:59

Dziekuje Kangur_2007 i Dunol za szczegulowe wyjasnienia w tej sprawie w razie watpliwosci bede pytal na forum bo od lekarza mojego operatora to sie czlowiek niewiele dowie. Oni sa bardzo oszczedni w slowach. Ale przy okazji naszla mnie mysl.
Podczas wizyty po operacji, czy obchodu jak to sie mowi fachowo calej swity lekarzy, moj operator stojacy przy moim lozku zaczol polgebkiem szeptac cos do profesora ale tak zebym nie slyszal. Na to odpowiedzial profesor ,,czyli pelny plus??,, mowiac do mojego hirurga ktory skinal glowa ze tak. Na to profesor postawil kilka krzyzykow w rubrykach na swojej kartce. Powiedzcie co to mialo znaczyc w ich nomenklatirze i po co szeptal moj operator do profesora tak bym nie slyszal??? Mysle ze cos ukrywal przedemna, moze to co zobaczyl w czasie operacji troche go zaniepokoilo. Rozmawialem potem z jego asystentem ktory byl obecny podczas operacji i powiedzial ze nic szczegolnego nie bylo widac co by ich zaniepokoilo. Zreszta powiedzial gdyby byly jakies watpliwosci operacyjne to przebieg jej bylby troche inny. Co myslicie o tym??? No i to moje w dalszym ciagu duze nietrzymanie moczu praktycznie jak dziurawy garnek podczas chodzenia. Czasem 2 pelne pampersy dziennie. Czy to ma jakis zwiazek z szeptami do profesora podczas obchodu lekarzy????

Pozdrawiam serdecznie
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (2017/10 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych.
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 444
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: dunol » 13 gru 2011, 22:44

O ile mi wiadomo, w normalnej sytuacji lekarz podczas prostatektomii "nie widzi" nowotworu, tzn. nie odróżnia tkanki zdrowej od zaraczonej. (No, chyba, że jest już tragicznie, ale dobry lekarz wie o tym wcześniej i nie operuje).
Zatem twoje tzw. pole operacyjne nie różniło się zasadniczo od tego, co lekarz widział u innych pacjentów, stąd zaskoczenie lekarza wynikami histopatologii.

Zatem - co mógł powiedzieć operator profesorowi po operacji (zakładając, że to w ogóle było coś na twój temat)?
Najprawdopodobniej poinformował go, co zostało wycięte, czyli ile "plusów".
Prostata raz, pęcherzyki nasienne dwa, węzły chłonne trzy (pytanie jakie i ile), wiązki naczyniowo-nerwowe cztery. Czyli wszystko, czyli "pełny plus". Bo nie zawsze się wszystko wycina.
Takie jest moje przypuszczenie.

Ttu, czy jest jakakolwiek poprawa, jakikolwiek postęp, jeśli chodzi o trzymanie moczu?
Mąż - rocznik 1948, diagnoza VIII/08: cT1c, PSA - 5,7, Gl 3+3, brak objawów ;
RRP - X/08, pT2bN0Mx, Gl 3+4, liczne high grade PIN: PSA: 1mc: 0.08,5 mc:0.02,10 mc: 0,14,13 mc: 0,41 TRUS:pozostawiona część pęcherzyka nasiennego.
XII/I '10: radioterapia (SRT) 66 Gy , PSA 6 tyg. po: 0,35; 3 m-ce: 0,211; 5 m-cy : 0,159; 7 m-cy: 0,40; 10 m-cy: 1,01; 15 m-cy : 1,87;
MRI: węzły chł. biodr. zewn. lekko powiększ.
(VI'11):1,76;(VIII'11): 2,47; (I'12):4,78; (II'12):3.69
PET (III'12): węzeł biodr. zewn. SUV 2,7
Od III'12 bikalutamid 150mg, PSA IV'12: 0,152; V'12: 0.04; VI'12: 0,02;
VII'12 tomograf: wszystko OK
IV'13-II'14: 0.003;
tomograf OK, PET OK.
Od marca 2014 bikalutamid odstawiony.
IV'14: 0.003
VI'14: 0.010
VIII'14: 0.042
X'14: 0.090
XI/XII'14: 0.162
27/II'15: 0.179
IV'15: 0.544
28/05/15 - PET PSMA z galem - węzeł chłonny biodrowy lewy - 6 mm, SUV 3,9
Powrót do bikalutamidu 150mg, po 2 tygodniach PSA 0.121
25 VI'15 - doszczętne usunięcie węzłów biodrowych lewych
Histopatologia - 7 węzłów ze zmianami tylko odczynowymi
26 VIII'15 - PSA 0.006 (bikalutamid?)

" - Co robi silna, niezależna kobieta w środku nocy?
- Odwraca poduszkę na niezapłakaną stronę".
dunol
 
Posty: 2424
Rejestracja: 27 wrz 2008, 09:08
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: ttu » 14 gru 2011, 08:53

Dziekuje Dunol Twoja wypowiedz by sie zgadzala co do ,,pelny plus,,
Jesli chodzi o trzymanie moczu to...Na poczatku po zdjeciu cewnika nie sikalem samodzielnie bo wszystko splywalo do pampersa. Ale.. ostatnio widze ze jest duza poprawa w ciagu nocy bo budze sie przynajmniej raz okolo drugiej lub trzeciej z parciem i wysikuje okolo 150-200 ml moczu robiac przy tym treningi z przerywaniem strumienia moczu i to mi sie udaje czyli ( zaworek dziala) i tak do rana w zaleznosci ile plynow w ciagu dnia i przed snem sobie popijalem. Ale od 22-drugiej do rana oddaje moze 500 lub 700 moczu w sumie do nocnika. Gorzej jest podczas czynnosci codziennych czyli podczas chodzenia czy spacerow oczywiscie w pozycji pionowej tu mocz sila grawitacji splywa do pampersa i jest tego sporo ale od czasu do czasu udaje mi sie male ilosci doniesc do ubikadcji bedac w domu czyli czasem okolo 50 ml a czasem 100ml lub czasem wiecej. Gorzej podczas dluzszych spacerow czy wedrowek po gorach po okolo 6 godzinach pampers jest pelen moczu. Jestem juz troche zaniepokojony bo przed operacja moj operator mowil o kilku kroplach podczas kaszlu, kichania czy malym wysilku a tu......???? Czy jest jakas szansa ze z tego wyjde? Co na przyszlosc, czy juz zostane kaleka na cale zycie przynajmniej w sensie nietrzymania moczu?? Minelo 1,5 miesiaca od wyjecia cewnika. Najgorzej jest jak wstaje np. z fotela czy lawki po dluzszym siedzenie to samoistnie leci mocz do pampersa, jest to uczucie nie do opisania przykre. Mam wrazenie ze cieply mocz leci mi po spodniach ale pampers zatrzymuje wszystko.

Tak to wyglada u mnie 2 miesiace po operacji. Sam nie wiem czy zaczac dokuczac lekarzowi ktory mnie operowal i obiecywal cos innego???

Pozdrawiam serdecznie
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (2017/10 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych.
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 444
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: kris1 » 14 gru 2011, 11:14

Cześć Ttu.
Jeżeli mogę Ci coś podpowiedzieć,to na te dolegliwości z nietrzymaniem moczu spróbuj-oczywiście w uzgodnieniu z lekarzem- pozażywać lek o nazwie Vesicare 10 mg.Ja mam go zaaplikowany na neurogenna nadwrazliwość pęcherza i po RT i teraz po kolejnej operacji.Drogi specyfik,ale rzekomo bardzo skuteczny w porównaniu z innymi lekami na rynku.Działa także b.dobrze na efekt nietrzymania moczu.
Pozdrawiam.
kris. :(
ur. 55r.
PSA I/10r- 6,14; III/10 bx-Gl.7=3+4 (cT2b); IV/10r RP-Gl 7=3+4; pT=>2c NO,MX ; SCT-zwyrod. ; VIII TK-ok! IX-XI/10r. RT=66Gy; ; ll/11r. SCT+TK+ rtg=zwyrod. ; TK. OK! I-PET/CT N1/biodr.lewe.; VII/11r.;(1) PLND - 2 wezły.(-) ; IX/11r. II PET/CT- N1/biodr.lewe.+przed.krzyż XI/11r. MRI = PET ; 4.XI/11r. SCT - Ok! XI PSA 2,34; XI/11r. II - PLND-3 w. przed.krzyż (-). 24 II/12r :III- PET/CT N1= perzed.krzyż 23 II PSA= 2,85 21.III.PSA =3,18 = :( III/12r HT=monot./Bikalutamid 150mg doba/ ;

wykres PSA http://i62.tinypic.com/11m4ab7.jpg

...Nie można za darmo otrzymać nowej filozofii sposobu życia.Trzeba za to drogo zapłacić i zdobywać wielką cierpliwością i dużym wysiłkiem "..
....Fiodor Dostojewski
kris1
 
Posty: 2231
Rejestracja: 20 paź 2010, 16:43
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: aga59 » 14 gru 2011, 17:37

ttu,
wydaje mi się że być może źródłem Twoich problemów z trzymaniem jest... przetrenowanie.
Podobnie było u mnie na początku tuż po PR. Też często zaciskałem i puszczałem chcąc jak najszybciej odzyskać sprawność z przed.
Zapytałem mojego chirurga jak często zaciskać podczas sikania. Odpowiedział że tylko raz na początku.
Być może moja mina nie wyrażała zachwytu, więc dostałem wykład. Ze zaworek to mięsień i jak to mięsień
męczy się itd.
Wiem że trenujesz dużo chcąc jak najszybciej osiągnąć sprawność ale nie przesadzaj bo zrobisz sobie źle.
Najepszego!
aga59
ur.1951, iPSA=18-X/2010,biopsjaX/2010-Gleason3+4,utkanie nowotworu 40%,30 dni APO-FLUTAM po 14 dniach 1 dawka ZoladexLA10,8 PR-II/2011 RCO-Bydgoszcz,50%wiązekNN
po PR:Gleason3+3, węzły czyste,brak naciekania pęcherzyków!!!!pT2cNO,Grade2, PSA3tyg-0,003/0,004/0,018,PSA6tyg=0,005!PSA12 tyg=0,008,7mies=0,002,10mc:0.017,13mc:0,002,17mc:0,022,23mc:0,044
30mc:0,090;33mc:0,118;36mc:0,150;38mc:0,1,39mc start RT 3D-IMRT X 15MeV 37x2Gy,3mc po RT=0,036;6mc po RT=0,013;10mc po RT=0,024;13mc=0,012;17mc=0008:21mc=0,004;25mc=0,004;28mc-0,01;35mc-0,009;41mc-0,009
http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=385
aga59
 
Posty: 966
Rejestracja: 13 lis 2010, 20:42
Lokalizacja: okolica Łodzi
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: smok45 » 14 gru 2011, 20:40

Kolego.Może przy Twoich problemach warto odwiedzić Otwock.W dziale poświęconemu kłopotom z trzymaniem moczu jest link do informacji o tym szpitalu.
Sugestia Agi co do przetrenowania mogłaby być prawdopodobna gdybyś ćwiczył kilkadziesiąt minut dziennie.Kilka minut z pewnością nie spowoduje przetrenowania.Szczególnie gdy trening nie trwa nieprzerwanie,tylko jest ponawiany co kilkadziesiąt minut.
Andrzej
Rocznik 1945. maj 2007 PSA 7,1,T2b,NoMo,Gleason3+4,grudzień 2007 RP,histopatologia T2c,PSA-marzec 0,03,lipiec 0,21,wrzesień 0,23,grudzień 0,27,scyntygrafia-czysto,maj 2009 radioterapia 5460 cGy, PSA-sierpień 2009-0,06,październik-0,05, kwiecień 2010-0,02,czerwiec 2010-0,02,wrzesień 2010-0,015, styczeń 2011-0,021,luty-0,003,czerwiec -0,003,sierpień-0,017,listopad-0,008,marzec 2012-0,010,lipiec-0,004,listopad-0,008,2013 maj-0,010,grudzień-0,003, 2014 maj-0,005, grudzień- 0,007, 2015 maj-0,003
Awatar użytkownika
smok45
 
Posty: 1607
Rejestracja: 12 sie 2007, 17:40
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: ttu » 17 gru 2011, 10:54

Kochani, Pojawiaja sie pierwsze oznaki poprawy jesli chodzi o dotychczasowe nietrzymanie moczu. Otoz coraz czesciej udaje mi sie doniesc mocz z pozycji siedzacej w obrebie mieszkania do lazienki i musze stwierdzic ze wysikuje go nawet sporo w porownaniu z tym co bylo w listopadzie. Ale jeszcze gubie go dosc sporo podczas normalnych czynnosci domowych podczas np. spacerow. Noc juz tez wyglada dosc obiecujaco bo do rana oddaje w 2 ratach okolo 500ml. Jak tak dalej bedzie z poprawa to za kilka miesiecy mysle ze bedzie juz niezle. Gdybym doszedl juz choc tylko do kropelkowania podczas kichania czy kaszlu to juz bede mocno zadowolony ale czy do takij fazy dojde to zobaczymy. Na razie cwicze ale nawet nie za czesto zeby sie nie przetrenowac. Lubie sobie czasem wypic piwko niepasteryzowane ale wtedy to juz tragedia z oddawaniem moczu nie nadarzam z wymiana pieluch.

Pozdrawiam serdecznie
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (2017/10 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych.
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 444
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: wlobo135 » 17 gru 2011, 12:10

Witaj ttu. U Ciebie proces dochodzenia do pełnej kontroli oddawania moczu przechodzi trochę wolniej niż u innych, ale jak piszesz jest poprawa co świadczy że proces trwa. Większość z nas moczyła się do trzech miesięcy więc bądź cierpliwy. Prawdopodobnie potrwa to u Ciebie trochę dłużej, może cztery miesiące, ale napewno się doczekasz. Przed chwilą Kangur napisał tosi:
Ponad 90% pacjentów odzyskuje kontrolę nad pęcherzem w ciągu 2-6 miesięcy po operacji.

Pozdrawiam
Włodek
Motto: Zanim potępisz staraj się zrozumieć.
Ur. 1941 VI/09 PSA5,3 X/09 PSA9,7 Biopsja Gl 9(5+4) Scany: wszystko czyste 30/XI/09 prostatektomia radykalna z usunieciem wiązki nerwowo-naczyniowej. Gleason 10 pT3aN0M0 21/I/10 PSA 0,7 4/III/10 PSA 0,77. 26/III/10 PSA 1.0 Doubling time 4,5 mca. V/10 hormony (Zoladex) i radioterapia 66Gy. VIII/10 PSA 0,04 X/10 PSA 0.03 XII/10 PSA 0,03 testosteron 23ng/dL(0,8nml/L) II/11 PSA<0,05/<0,03 IV/11 PSA<0,05 testosteron<0,5nmol/L(<14ng/dL) Przerwa w hormonoterapii :) VII/11 PSA 0,001 Testosteron 1,03/30 IX/11 PSA<0.05, Testosteron3.8/112, 11/2011 PSA 0,04 testosteron 7,1/208 1/2012 PSA 0,1 2/2012 PSA 0,18Obrazekpowrót do HT 4/2012 PSA 0,03. 5/2012 PSA<0.03 7/2012 PSA 0,03 9/2012PSA 0,01 11/2012 PSA <0,03 1/2013 PSA <0,03 3/2013PSA <0,03 testosteron <23/0,8 Ponowne przerwanie HT 6/2013 PSA <0,003 testosteron<2,6 ng/dl 10/2013 PSA <0,03 testosteron 17,6 ng/dl. 2/2014 PSA<0.03 testosteron 138 7/2014 PSA-0,62, 8/2014 PSA-1,85 10/2014 PSA-7,9 11/2014 PSA-7,57PET/CT zajęte cztery węzły chłonne w miednicy, skierowanie na RT (SBRT) powrót do HT(3 miesiące) 2/2015 PSA-3,43 4/2015 PSA-0,72 7/2015 PSA-0,72 testosteron 40/1,3 10/2015 PSA-1,2 testosteron 168/5,8 12/2015 PSA-0,78 3/2016 PSA-0,71 6/2016 PSA-0,34 9/2016 PSA-0,16 12/2016 PSA-0,22 3/2017 PSA-0,547/2017 PSA-1,7

Wykres obrazujący przebieg leczenia. http://www.fotosik.pl/zdjecie/4c0bd44ca8968802
Awatar użytkownika
wlobo135
Administrator senior
 
Posty: 4019
Rejestracja: 18 mar 2010, 08:34
Lokalizacja: Sydney
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: ttu » 21 gru 2011, 13:38

Bardzo prosze o interpretacje mojego opisu MRI z czym to sie je bo nic nie kumam z tego.


Opis badania:
Stan po usunięciu prostaty z powodu ca (10.10.2011).
Pęcherz moczowy mały, miekształcony po zabiegu i nieco obniżony w miejsce loży pooperacyjnej. Wykazuje regularne pogrubienie ściany do 0,9 cm.
Ku tyłowi od pęcherza moczowego po stronie lewej w lokalizacji pęcherzyków nasiennych uwidacmia się dobrze odgraniczone ognisko niejednorodne hiperintensywne w obrazach T1 i T2 zależnych z rąbkiem hipointensywnym (hemosyderyny) wokół. Zmiana osiąga wymiary 2,6 x 2 x 2,6 cm i wykazuje cechy ograniczenia dyfuzji w badaniu DWI.
Obraz przemawia za knviakiem po przebytym zabiegu. Wskazana dalsza kontrola.
Poza tym nie uwidoczniono zmian ogniskowych w miednicy małej. Odbytnica o gładkich ścianach.
Obustronnie widoczne są pojedyncze nieco większe węzły chłonne biodrowe zewnętrzne do 0,8 cm w osi krótkiej. Nie wykazano powiększenia innych węzłów chłonnych miednicy.
Nie stwierdzono zmian meta w kościach.
Cechy niedużego obrzęku mięśnia zasłonowego zewnętrmego i grzebieniowego po stronie lewej - naj pewniej po zabiegu
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (2017/10 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych.
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 444
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: ttu » 22 gru 2011, 18:08

Co o tym myslicie?? Czy radioterapia jest nie unikniona? Bo skad 5 tygodni po operacji PSA=1,9 a w opisie MRI tylko powiklania pooperacyjne (jakis krwiak i powiekszone wezly chlonne biodrowe zewnetrzne a w miednicy malej brak innych sladow ognisk) A moze ten krwiak generuje PSA jeszcze na poziomie 1,9 dopiki sie calkowicie nie wchlonie? Ostatnio przez kilka tygodni nie robilem badan w kierunku PSA bo jestem na lekach hormonalnych wiec to mija sie z celem.
Pozdrawiam i czekam moze ktos sie wypowie na temat mojego MRI?
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (2017/10 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych.
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 444
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: dunol » 22 gru 2011, 22:27

Ttu, dokładnie zinterpretować wynik może tylko lekarz, np. powie, jakie znaczenia ma pogrubienie ściany pęcherza.
Mnie się może wydawać, że skoro "regularne" i w sumie niewielkie, to nie ma specjalnego znaczenia, ale tu wypowiedzieć się powinien specjalista.

Co do reszty, to my już mniej więcej wiemy i zalinkowane przez Rakara "Zasady..." to potwierdzają, że na tym poziomie PSA badania obrazowe mają niewielką czułość i swoistość.
Wymienione ognisko może być krwiakiem, może być pozostałością zdrowego pęcherzyka, może być fragmentem pęcherzyka chorego.
Węzły chłonne mogą być zdrowe, albo i nie.
Inaczej mówiąc - tego raka jest za mało, by był wyraźnie widoczny.

Czy naświetlanie ma sens?
Jak najbardziej. Daje ci 30-40% szans na całkowite wyleczenie. Rezonans pomoże radioterapeutom skierować promienie tam, gdzie mogą być najbardziej potrzebne. Jesteś jeszcze (urologicznie) młody, w dobrej kondycji, radioterapię powinieneś przetrwać w miarę dobrze.
Mąż - rocznik 1948, diagnoza VIII/08: cT1c, PSA - 5,7, Gl 3+3, brak objawów ;
RRP - X/08, pT2bN0Mx, Gl 3+4, liczne high grade PIN: PSA: 1mc: 0.08,5 mc:0.02,10 mc: 0,14,13 mc: 0,41 TRUS:pozostawiona część pęcherzyka nasiennego.
XII/I '10: radioterapia (SRT) 66 Gy , PSA 6 tyg. po: 0,35; 3 m-ce: 0,211; 5 m-cy : 0,159; 7 m-cy: 0,40; 10 m-cy: 1,01; 15 m-cy : 1,87;
MRI: węzły chł. biodr. zewn. lekko powiększ.
(VI'11):1,76;(VIII'11): 2,47; (I'12):4,78; (II'12):3.69
PET (III'12): węzeł biodr. zewn. SUV 2,7
Od III'12 bikalutamid 150mg, PSA IV'12: 0,152; V'12: 0.04; VI'12: 0,02;
VII'12 tomograf: wszystko OK
IV'13-II'14: 0.003;
tomograf OK, PET OK.
Od marca 2014 bikalutamid odstawiony.
IV'14: 0.003
VI'14: 0.010
VIII'14: 0.042
X'14: 0.090
XI/XII'14: 0.162
27/II'15: 0.179
IV'15: 0.544
28/05/15 - PET PSMA z galem - węzeł chłonny biodrowy lewy - 6 mm, SUV 3,9
Powrót do bikalutamidu 150mg, po 2 tygodniach PSA 0.121
25 VI'15 - doszczętne usunięcie węzłów biodrowych lewych
Histopatologia - 7 węzłów ze zmianami tylko odczynowymi
26 VIII'15 - PSA 0.006 (bikalutamid?)

" - Co robi silna, niezależna kobieta w środku nocy?
- Odwraca poduszkę na niezapłakaną stronę".
dunol
 
Posty: 2424
Rejestracja: 27 wrz 2008, 09:08
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: ttu » 02 sty 2012, 19:59

Witam. Mam moze nietypowe pytanie, ale zapytam. Co z lekami onkologicznymi refundowane czy nie :(
Ma ktos jakies wiadomosci np. czy Eligard jest refundowany?

Pozdrawiam serdecznie.
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (2017/10 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych.
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 444
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: ttu » 04 sty 2012, 11:12

Witam. Dzis przeszedlem na symulatorze wstepne przygotowania do radioterapi. Napunktowano mi w 4 miejscach kropki jakby tatuarze. Jutro mam miec tomograf przygotowujacy mnie tez do naswietlania. Potem technicy i specjalisci maja sprawdzac i ustalac paramatry naswietlan. Naswietlania maja potrwac od 5 do 7 tygodni tak powiedzial dzis moj lekarz asekurujac sie tym abym podpisal oswiadczenie o skutkach ubocznych. Nogi mi sie ugiely kiedy przeczytalem te owe skutki uboczne.
Mam pytanie. Kto z was przeszedl radioterapie bardzo dotkliwie? Opiszcie na co mam sie przygotowac, czy eczywiscie jest tak zle jak oni pisza?

Pozdrawiam
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (2017/10 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych.
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 444
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: Alfred » 04 sty 2012, 11:49

ttu napisał-Opiszcie na co mam się przygotować,czy rzeczywiście jest tak zle jak oni piszą.
Ja przeszedłem RT radykalna podpisywałem i ciarki mi po plecach przeleciały. Lekarz onkolog zwrócił mi uwage abym dbał o codzienne wypróżnienie nie brał kąpieli w czasie RT. Jedyne utrudnienie jakie przeszedłem to to ,że przez prawie dwa miesiące codziennie na wyznaczona godzine musiałem być obecny.
Alfred ur. 1934rok  PSA 10,99   T2 NOMO G 3+4  RT  HT zaladeks flutamin po 27 miesiącach po radykalnej RT i po 18 miesiącach zaprzestaniu HT  PSA 0,375 w dn 27 09 2010 36 m-c po RT i po 27 m-c zaprzestaniu HT w dn 11 7 2011 PSA 0,266 w dn 08 02 12 PSA 0,205 w dn.20 08 2012 PSA 0,325 w dn 04 02 2013 PSA 0,354 w dn.08 08 2013 PSA 0376
Alfred
 
Posty: 113
Rejestracja: 24 wrz 2009, 11:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: wlobo135 » 04 sty 2012, 12:34

Witaj Ttu, rzeczywiście podsunięty Ci do podpisania cyrograf jest wstrząsający, ale przedoperacyjny cyrograf był jeszcze bardziej mrożący krew w żyłach a jakoś ją przeżyłeś. Najczęstrzymi skutkami ubocznymi będą biegunki zmuszające do częstego i szybkiego udania się tam gdzie król piechotą chodzi. Zaczną się one prawdopodobnie po 2-3 tygodniach od początku naświetlań. Aby zmniejszyć ich uciążliwość zalecana jest specjalna dieta, wszystko gotowane i lekkostrawne. W Polsce pokutuje niezrozumiałe zalecenie aby nie moczyć ciała w miejscu naświetlania, w celu zapobieżenia uszkodzeniom skóry. Alfred nawet wspomina o nie braniu kąpieli (4-6 tygodni.brrr..) W broszurze informacyjnej, którą otrzymałem przed RT, było zalecenie aby naświetlaną skórę zmywać delikatnie i wycierać delikatnie. Ja myłem się normalnie i nie miałem najmniejszych problemów ze skórą w miejscu naświetlania.
Ttu, nie taki diabeł straszny, pozdrawiam
Włodek
Motto: Zanim potępisz staraj się zrozumieć.
Ur. 1941 VI/09 PSA5,3 X/09 PSA9,7 Biopsja Gl 9(5+4) Scany: wszystko czyste 30/XI/09 prostatektomia radykalna z usunieciem wiązki nerwowo-naczyniowej. Gleason 10 pT3aN0M0 21/I/10 PSA 0,7 4/III/10 PSA 0,77. 26/III/10 PSA 1.0 Doubling time 4,5 mca. V/10 hormony (Zoladex) i radioterapia 66Gy. VIII/10 PSA 0,04 X/10 PSA 0.03 XII/10 PSA 0,03 testosteron 23ng/dL(0,8nml/L) II/11 PSA<0,05/<0,03 IV/11 PSA<0,05 testosteron<0,5nmol/L(<14ng/dL) Przerwa w hormonoterapii :) VII/11 PSA 0,001 Testosteron 1,03/30 IX/11 PSA<0.05, Testosteron3.8/112, 11/2011 PSA 0,04 testosteron 7,1/208 1/2012 PSA 0,1 2/2012 PSA 0,18Obrazekpowrót do HT 4/2012 PSA 0,03. 5/2012 PSA<0.03 7/2012 PSA 0,03 9/2012PSA 0,01 11/2012 PSA <0,03 1/2013 PSA <0,03 3/2013PSA <0,03 testosteron <23/0,8 Ponowne przerwanie HT 6/2013 PSA <0,003 testosteron<2,6 ng/dl 10/2013 PSA <0,03 testosteron 17,6 ng/dl. 2/2014 PSA<0.03 testosteron 138 7/2014 PSA-0,62, 8/2014 PSA-1,85 10/2014 PSA-7,9 11/2014 PSA-7,57PET/CT zajęte cztery węzły chłonne w miednicy, skierowanie na RT (SBRT) powrót do HT(3 miesiące) 2/2015 PSA-3,43 4/2015 PSA-0,72 7/2015 PSA-0,72 testosteron 40/1,3 10/2015 PSA-1,2 testosteron 168/5,8 12/2015 PSA-0,78 3/2016 PSA-0,71 6/2016 PSA-0,34 9/2016 PSA-0,16 12/2016 PSA-0,22 3/2017 PSA-0,547/2017 PSA-1,7

Wykres obrazujący przebieg leczenia. http://www.fotosik.pl/zdjecie/4c0bd44ca8968802
Awatar użytkownika
wlobo135
Administrator senior
 
Posty: 4019
Rejestracja: 18 mar 2010, 08:34
Lokalizacja: Sydney
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: ttu » 04 sty 2012, 12:39

Dziekuje Wlobo135 i Alfred daliscie mi sporo nadziei. :)
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (2017/10 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych.
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 444
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 04 sty 2012, 13:11

wlobo135 pisze: W Polsce pokutuje niezrozumiałe zalecenie aby nie moczyć ciała w miejscu naświetlania, w celu zapobieżenia uszkodzenia skóry. Alfred nawet wspomina o nie braniu kąpieli (4-6 tygodni.brrr..) W broszurze informacyjnej, którą otrzymałem przed RT, było zalecenie aby naświetlaną skórę zmywać delikatnie i wycierać delikatnie. Ja myłem się normalnie i nie miałem najmniejszych problemów ze skórą w miejscu naświetlania.


No, rzeczywiscie, w Oz chyba nikt nie wpadlby na pomysl by pacjentowi zakazac brania codziennego prysznica a w zamian za to zaproponowac zarastanie brudem przez 1.5 miesiaca ;)

Trzeba jednak zauwazyc, ze nasza woda to zwykle b. miekka deszczowka. Poza tym na ogół zamiast alkalicznego mydla uzywamy do kapieli pod prysznicem niemydlanych shower gels.
Z autopsji wiem, ze warszawska woda, np.,jest absolutnie tragiczna. Nie nadaje sie do picia a to co leci do wanny wyglada jakby juz bylo uzyte do kapieli brudnego psa :( Woda jest ponadto twarda i wysusza skore. Byc moze osoba po naswietlaniach powinna napuszczona do wanny wode :
a/ odkazic bakteriobojczym nadmanganianem potasu
b/zmiekczyc octem (winnym)?

A do mycia uzywac np Johnson&Johnson pH 5.5
http://www.giftagift.com/Send-Gifts/health-body-care/kids-body-care/johnsons-kit/johnson-ph-5-5-HBTGTI1171.aspx
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6758
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: smok45 » 04 sty 2012, 14:01

Ttu znów panikuje.Podpisujemy oświadczenia przed każdym poważniejszym zabiegiem.Takie są przepisy.Ja przechodziłem radioterapię bezproblemowo.Nieco ostrożniej się odżywiałem,zgodnie z zaleceniami,lecz bez nadmiernego rygoryzmu.Również zakazane wino czasem wypiłem (lampkę,nie butelkę).Myć się można normalnie.Uwagi Zosi o warszawskiej wodzie dotyczą chyba wody z okresu zaborów.Obecnie jest czysta i nawet nadaje się do zaparzenia niezłej herbaty.Jak ktoś bardzo wybredny może skorzystać z filtrów odwróconej osmozy.
Warto przy RT pamiętać o pełnym pęcherzu w czasie naświetlań.Podobno wówczas wnętrzności układają się w bezpieczniejszy sposób i istnieje mniejsze zagrożenie napromieniowania nie tego co potrzeba.
Lecz się Ttu,nie stresuj,myj i melduj o pozytywnych efektach terapii.
Andrzej
Rocznik 1945. maj 2007 PSA 7,1,T2b,NoMo,Gleason3+4,grudzień 2007 RP,histopatologia T2c,PSA-marzec 0,03,lipiec 0,21,wrzesień 0,23,grudzień 0,27,scyntygrafia-czysto,maj 2009 radioterapia 5460 cGy, PSA-sierpień 2009-0,06,październik-0,05, kwiecień 2010-0,02,czerwiec 2010-0,02,wrzesień 2010-0,015, styczeń 2011-0,021,luty-0,003,czerwiec -0,003,sierpień-0,017,listopad-0,008,marzec 2012-0,010,lipiec-0,004,listopad-0,008,2013 maj-0,010,grudzień-0,003, 2014 maj-0,005, grudzień- 0,007, 2015 maj-0,003
Awatar użytkownika
smok45
 
Posty: 1607
Rejestracja: 12 sie 2007, 17:40
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: juliusz56 » 04 sty 2012, 20:53

ttu ja po naświetlaniach dużo piłem wody i po myciu doradzili mi w co miejsca naświetlane pudrować może być puder dla dzieci POWODZENIA
ur.1956
X/2009 .PSA 71.44 v=51,7 G-2 3+4=7 pT1cNxMo (100%) Hormonoterapia 3.6 XII/09 PSA18.10.
2010.01/10 KTpłuc-czyste 01/10 PSA 0.24 02/10 scyntografia ok Zoladex 10.6 co 3 miesi 03/10 KT miednicy ok 22.03.10 IMRT 50 Gy PSA 0.729 27.04.10 brachyterapia HDR 15 GY PSA 0.543 co 3mies 0.366 0.178 0.164. 0.172.
2011. 08/11 0.144 12/11 0.095
2012.03/12 0.154 06/12 0.130 09/12 0.159 12/12 PSA 0.194
2013 . 03/13 PSA 0.254 05/13 PSA 0.73 06/13 PSA 1.04 scyntygrafia ok TRUS 36x30x34 v20 07/13 PSA 1.7 tes 1.9 08/13 1.88 biopsja G-3 5+3=8 09/13 PSA 2.27 Apo-Flutam 3x30dni Eligard 45 10/13 PSA 0.10 12/13 PSA 0.246
2014 .CYBERKNIFE 25Gy PSA 03/14 0.518 06/14 1.3 08/14 2.210 08/14 3.00 +Binabic 50 PSA 09/14 0.992 10/14 0.470
2015.02/15 0.660 PET/CT przerzut do Th5 kręgosłup na wysokości piersi (SUW 4.1) 04/15 3DCRT 20 Gyna Th5. PSA 0.825. 15.10.2015. scyntygrafia : przerzuty do kości miednicy, żeber i kręgosłupa 29.10 PSA 2.41.Eligard + B 150 . 03.12. kwas zoledronowy I PSA 2.88 . 16.12 PSA 3.05
2016 . 04.01.16 II wlew PSA 5.38. 03.02.16 III wlew PSA 6.63. 03.03.16 IV wlew PSA 10.33. 07.04.16 V wlew PSA 15.09. 05.05.16 VI wlew PSA 19.86 18.05.16 PSA 26.103. 20.05.16 RT 30 Gy .na L4,L5,S1. 22.06.16 PSA 48,19.05.07.16 PSA 76.96.22.07.16 PSA 97,64.02.08.16.PSA 147.25.08.16.PSA 223 na ból biodra i miednicy plastry Matrifen . Kwas zoledronowy co cztery tyg. VII.VIII.IX.X.przerwa cztery miesiące XI.XII.XIII.XIV.XV.XVI.XVII.XVIII.XIX.
DOCETAXEL+ENNCORTON25. 09.09.16 I 23.09. II 07.10. III PSA 74 21.10. IV 04.11. V PSA 17.8. 25.11. VI PSA 11.22 . VII 29.12. VIII
2017.20.01.17. PSA 9.08. 10.02. IX PSA 10.76 03.03. X. 17.03. XI. PSA 13.35. 31.03. XII.29.04. PSA 18. 29.05. PSA 22. 29.06. PSA 37. 21.07.PSA 110.09.08.PSA 171. 11.09.PSA 376. 13.09. XIII. 04.10. XIV 25.10. XV. 06.11. PSA 407. 10.11. PSA 495 . 15.11. XVI .


http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?t=801
Awatar użytkownika
juliusz56
 
Posty: 302
Rejestracja: 18 lis 2011, 21:05
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: rakar » 04 sty 2012, 21:49

juliusz56 pisze:ttu ja po naświetlaniach dużo piłem wody i po myciu doradzili mi w co miejsca naświetlane pudrować może być puder dla dzieci POWODZENIA

Ponieważ punkty orientacyjne były zaznaczane mazakiem, flamastrem, markerem, zamiast wytatuować.
Też tak miałem, też kazali tych miejsc nie myć. Właśnie z tego powodu dochodziło między technikami - pielęgniarkami a mną do różnicy zdań, bo co, nieco zamazywało się, a puder miał temu problemowi zaradzać.
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru.
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Administrator
 
Posty: 8048
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: ttu » 06 sty 2012, 10:06

W nastepny dzien po symulatorze lekarz zaprowadzil mnie na tomograf gdzie byl obecny podczas badania obserwujac na monitorze miejsca do naswietlania. Precyzyjnie w/g kropek natatuowanych na symulatorze ulozono mnie na maszynie TK. Wczesniej zalozono mi wenflon w nadgarstek do podania kontrastu. Zaczelo sie badanie. W pewnym momencie automatyczna pompa zaczela podawac kontrast. Poczulem ogromne uczucie zimna ktore zaczelo sie od reki z wenflonem i zaczelo sie rozprowadzac po calym ciele. Na szczescie badanie trwa okolo okolo 5 min bo dluzej trwa przygotowanie do badania polegajace na precyzyjnym ulozeniu ciala w/g natatuowanych kropek. Badanie odbywa sie w calkowitej goliznie od pasa w dol troche mnie to peszylo w obecnosci kobitek wokolo. Ale pocieszono mnie ze naswietlanie odbedzie sie rowniez bez majteczek. Po badaniu lekarz poinformowal mnie aby czekac na telefon okolo 10-14 dni celem stawienia sie w DCO do naswietlania. Jest to domyslam sie czas w ktorym specjalisci od radioterapi okreslaja dawki, czestotliwosc i ilosc naswietlen ale moze sie myle.
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (2017/10 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych.
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 444
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Blog: Wyświetl blog (0)

PoprzedniaNastępna

Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Google [Bot], SYLWIA1980, ttu i 43 gości