1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+RT

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Sporo sie pozmieniało w DCO Wrocław.

Nieprzeczytany postautor: ttu » 13 wrz 2017, 09:00

Witam. Pozmieniało sie sporo od mojej ostatniej wizyty w DCO we Wrocławiu. Na stronie internetowej DCO zmieniła sie kadra lekarzy onkologów. Zmienił sie system kolejkowy bo zainstalowano kolejkomat. W z wiązku z tym mam pytanie. Czy ktoś moze mi polecic dobrego lekarza onkologa w tej placowce?
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (10/2017 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych. 11/2017 PSA=4,460 testosteron=360ng/dl
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 447
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Lokalizacja: Świat
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 13 wrz 2017, 09:58

Ttu, pisz w swoim wątku, proszę.

Co to jest kolejkomat? Maszyna, ktora wydaje numerki?
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6771
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: ttu » 13 wrz 2017, 10:01

Tak Zosiu taka maszyna. http://www.dco.com.pl/
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (10/2017 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych. 11/2017 PSA=4,460 testosteron=360ng/dl
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 447
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Lokalizacja: Świat
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: ttu » 28 wrz 2017, 18:44

Jestem po wizycie w DCO we Wrocławiu. Kochani nie czekajcie po wznowie po prostatektomi na wynik PSA > 2.5 ng/ml to blad, jak mowia lekarze, by PET wychwycil jakies zmiany.

W DCO namawiaja by zaczac badanie PET juz od 0.5 ng/ml, bo wtedy, jak mowia, jest spora szansa by w badaniu PET-CT juz zaczac leczenie. Wszedzie czytalem ze trzeba poczekac na PET gdy PSA jest wyzsze od 2,5 ng/ml, a to blad.
Takie sa opinie w DCO lekarzy we Wrocławiu.

Po dzisiejszej wizycie mam sporo zlecen na badania.
Na poczatek kreatynina a potem, po 7 dniach, scyntygrafia, MRI, a potem PET z cholina.

Zaczyna sie odnowa dobrej reputacji jednostki DCO we Wrocławiu. To co dzis zobaczylem to sa dobre zmiany, puste korytarze, wyswietlane numerki przed gabinetami i bardzo kompetentni lekarze. Odnioslem bardzo dobre wazenie po dzisiejszej wizycie. Pani doktor naprawde bardzo dobrze przygotowana do tematu, z ogromna wiedza i nie szczedzaca skierowan na badania.

Polecam.
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (10/2017 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych. 11/2017 PSA=4,460 testosteron=360ng/dl
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 447
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Lokalizacja: Świat
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: rakar » 28 wrz 2017, 19:37

Pewnie nie mam pojęcia, dopiero 11 rok walczę ze skorupiakiem i nie będę polemizował od jakiej wysokości PSA można wykonywać PET-CT.
Zawsze wydawało mi się, że chodzi o maksymalne wykorzystanie maszyny, dla dobra pacjenta.

Zatem, wprzódy scyntygrafia, nast. MRI, na końcu PET_CT z choliną? Człowiek ciągle się uczy. A USG nie zlecili?
Pani doktor, jaką ma specjalizację/cje?

Faktycznie, jeszcze nie widziałem wyświetlanych numerków nad gabinetem? Pewnie dobra organizacja.

Powodzenia.
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru.
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Administrator
 
Posty: 8058
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: ttu » 29 wrz 2017, 06:42

Rakar. Nie jestem tu na forum nowicjuszem. Wydaje mi sie ze przeczytalem w temacie raka prostaty juz wszystkie ksiazki. Ale Pani doktor Grazyna Byrska-Kulesza, specjalista radiologii onkologicznej, zaskoczyla mnie duza wiedza w temacie.
Zawsze wydawalo mi sie ze to mezczyzni w temacie prostaty sa na maxa w temacie, ale sie pomylilem.

Ona twierdzi, ze juz od PSA 0,5 ng/ml badania MRI czy PET wykazuja zmiany a przy 2,5 ng/ml, tak jak ja, to juz nalezalo przyjsc duzo wczesniej. Hmmmm, moze technologia poszla do przodu i maszyny sa duzo czulsze.

No coz, historia lubi sie powtarzac.
Dzis zaczynam badanie krwi na obecnosc kreatyniny i eGFR, potem rejestracja na rezonans i scyntygrafie, takie na razie otrzymalem skierowania, potem, jak sugerowala pani doktor, byc moze Eligard, ale wspomniala o jakiejs delikatnej chemii, ale nie takiej co to wlosy wylaza.
Troche sie ta chemia przerazilem, ale mnie uspokoila, ze to nic takiego strasznego, nie dajacego skutkow ubocznych typu wymioty, wypadanie wlosow itp...
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (10/2017 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych. 11/2017 PSA=4,460 testosteron=360ng/dl
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 447
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Lokalizacja: Świat
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: rakar » 29 wrz 2017, 08:31

Rakar. Nie jestem tu na forum nowicjuszem. Wydaje mi sie ze przeczytalem w temacie raka prostaty juz wszystkie ksiazki. Ale Pani doktor Grazyna Byrska-Kulesza, specjalista radiologii onkologicznej, zaskoczyla mnie duza wiedza w temacie.

Zawsze wydawalo mi sie ze to mezczyzni w temacie prostaty sa na maxa w temacie, ale sie pomylilem.

Nieraz tu wspominałem, że od lat dziecięcych, do teraz mam przyjemność "obcować" z kobietami. Panie, z reguły są bardziej pracowite, chętniej uczą się, dążą do zdobywania wiedzy, są obowiązkowe, można na nie liczyć. W zespołach, trochę mężczyzn, tylko poprawia jakość pracy. Po co daleko szukać, nasze panie administratorki są przykładem pracowitości, pogłębiania wiedzy.



Ona twierdzi, ze juz od PSA 0,5 ng/ml badania MRI czy PET wykazuja zmiany a przy 2,5 ng/ml, tak jak ja, to juz nalezalo przyjsc duzo wczesniej. Hmmmm, moze technologia poszla do przodu i maszyny sa duzo czulsze.

Owszem, nowsze technologie zwiększają możliwości badań, tym samym diagnozowania, wdrażania leczenia. Jak widzę z Twojej epikryzy, startowałeś z wyższego pułapu PSA, więc choroba może przybierać ostrzejsze formy. Trudno jest mi coś mądrego napisać, każdy organizm jest inny.


No coz, historia lubi sie powtarzac.
Dzis zaczynam badanie krwi na obecnosc kreatyniny i eGFR, potem rejestracja na rezonans i scyntygrafie, takie na razie otrzymalem skierowania, potem, jak sugerowala pani doktor, byc moze Eligard, ale wspomniala o jakiejs delikatnej chemii, ale nie takiej co to wlosy wylaza.


Nie mnie wtrącać się się w koncepcję leczenia pani dr. Dotąd mam na piśmie uwagę radioterapeuty. Chodzi o scyntygrafię. Napisano, jeżeli PET-CT, przedtem MRI, bo takie standardowe zalecenia, to po co scyntygrafia?


Troche sie ta chemia przerazilem, ale mnie uspokoila, ze to nic takiego strasznego, nie dajacego skutkow ubocznych typu wymioty, wypadanie wlosow, itp...


Cht, owszem, są nowocześniejsze możliwości. Osobiście, choć nie lękam się, samo słowo psychicznie gorzej na mnie wpływa.
A u Ciebie ChT, czy na tym etapie leczenia?


Pozdrawiam Cię. Oby obrany kierunek leczenia przyniósł Ci więcej zadowolenia.
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru.
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Administrator
 
Posty: 8058
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: ttu » 29 wrz 2017, 09:36

Nie mnie wtrącać się się w koncepcję leczenia pani dr. Dotąd mam na piśmie uwagę radioterapeuty. Chodzi o scyntygrafię. Napisano, jeżeli PET-CT, przedtem MRI, bo takie standardowe zalecenia, to po co scyntygrafia?


Rakar
Tez sie zdziwilem, po co scyntygrafia przy tak malym PSA?
Pani dr. odpowiedziala, ze juz spotkala przy niskim PSA zajete pewne fragmenty koscca.
No, ale jesli przy moim wyjsciowym PSA 30 ng/ml nic nie znaleziono, to byc moze i teraz, przy PSA 2,5 ng/ml, nic nie bedzie, ale licho nie spi.

Pozdrawiam.
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (10/2017 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych. 11/2017 PSA=4,460 testosteron=360ng/dl
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 447
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Lokalizacja: Świat
Blog: Wyświetl blog (0)

1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: ttu » 31 paź 2017, 11:38

Witam.

Po 6 latach wykonalem SPECT/CT na zlecenie mojej pani dr. I oto co uzyskalem w wyniku.

Uwidoczniono ognisko wzmozonego gromadzenia znacznika w nasadzie łuku kręgu L3 po stronie lewej, z widoczna przebudowa sklerotyczną w LDCT.
Obraz przemawia za obecnościa zmiany metastatycznej.
W trzonie kregu L2 ognisko sklerotyczne wielk 6 mm nie wskazujące gromadzenia znacznika - wyspa kostna?
W akwizycji planarnej innych ogniskowych zaburzeń gromadzenia znacznika osteotropowego mogacych wskazywać na proces META nie stwierdza sie.


Cóż to wszystko oznacza mowiac jezykiem prostego zjadacza chleba?
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (10/2017 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych. 11/2017 PSA=4,460 testosteron=360ng/dl
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 447
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Lokalizacja: Świat
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 31 paź 2017, 12:02

Z polskiego na nasze - w obrazach LDCT (Low Dose Computerised Tomography) opisujacy badanie radiolog znalazl zmiane umiejscowiona w kregu L3, ktora prawdopodobnie jest zmianą prżerzutową.
Dlaczego nie skierowano Cie na PET z choliną?
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6771
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: ttu » 31 paź 2017, 12:04

Zosia, nie wiem bede rozmawial na dniach o PET z moja radiolog.
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (10/2017 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych. 11/2017 PSA=4,460 testosteron=360ng/dl
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 447
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Lokalizacja: Świat
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: ttu » 31 paź 2017, 15:39

Powiedzcie jak taki domniemany przerzut do kregu L3 mozna leczyc jakimi sposobami i czy w ogole mozna to skutecznie wyleczyc.
W czwartek chce zlapc te moja lekarke i porozmawiac o tym.
Ale wczesniej chce z kims na forum o tym pomowic by sie troche do rozmowy przygotowac.

W tym tygodniu mam jeszcze do odebrania wynik z MRI, wiec pewnie i tu bedzie jeszcze moje zaskoczenie, tak jak tego przerzutu do kregoslupa bym sie nie spodziewal przy 5 letnim PSA na poziomie 0,00 ng/ml.
W 2011 roku, przed operacja, scyntygrafia bez META, a tu masz babo placek, po prawie 6 latach maly przerzucik do L3.
Chce jeszcze wymusic od lekarza PET z choliną, ale czy to bedzie konieczne?
Moze ktos sie odezwie z wiedzą w tym temacie?
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (10/2017 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych. 11/2017 PSA=4,460 testosteron=360ng/dl
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 447
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Lokalizacja: Świat
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: juliusz56 » 31 paź 2017, 16:48

Ja miałem leczenie na L4 i Th5 - naświetlania. Poczytaj w moim wątku.
ur.1956
X/2009 .PSA 71.44 v=51,7 G-2 3+4=7 pT1cNxMo (100%) Hormonoterapia 3.6 XII/09 PSA18.10.
2010.01/10 KTpłuc-czyste 01/10 PSA 0.24 02/10 scyntografia ok Zoladex 10.6 co 3 miesi 03/10 KT miednicy ok 22.03.10 IMRT 50 Gy PSA 0.729 27.04.10 brachyterapia HDR 15 GY PSA 0.543 co 3mies 0.366 0.178 0.164. 0.172.
2011. 08/11 0.144 12/11 0.095
2012.03/12 0.154 06/12 0.130 09/12 0.159 12/12 PSA 0.194
2013 . 03/13 PSA 0.254 05/13 PSA 0.73 06/13 PSA 1.04 scyntygrafia ok TRUS 36x30x34 v20 07/13 PSA 1.7 tes 1.9 08/13 1.88 biopsja G-3 5+3=8 09/13 PSA 2.27 Apo-Flutam 3x30dni Eligard 45 10/13 PSA 0.10 12/13 PSA 0.246
2014 .CYBERKNIFE 25Gy PSA 03/14 0.518 06/14 1.3 08/14 2.210 08/14 3.00 +Binabic 50 PSA 09/14 0.992 10/14 0.470
2015.02/15 0.660 PET/CT przerzut do Th5 kręgosłup na wysokości piersi (SUW 4.1) 04/15 3DCRT 20 Gyna Th5. PSA 0.825. 15.10.2015. scyntygrafia : przerzuty do kości miednicy, żeber i kręgosłupa 29.10 PSA 2.41.Eligard + B 150 . 03.12. kwas zoledronowy I PSA 2.88 . 16.12 PSA 3.05
2016 . 04.01.16 II wlew PSA 5.38. 03.02.16 III wlew PSA 6.63. 03.03.16 IV wlew PSA 10.33. 07.04.16 V wlew PSA 15.09. 05.05.16 VI wlew PSA 19.86 18.05.16 PSA 26.103. 20.05.16 RT 30 Gy .na L4,L5,S1. 22.06.16 PSA 48,19.05.07.16 PSA 76.96.22.07.16 PSA 97,64.02.08.16.PSA 147.25.08.16.PSA 223 na ból biodra i miednicy plastry Matrifen . Kwas zoledronowy co cztery tyg. VII.VIII.IX.X.przerwa cztery miesiące XI.XII.XIII.XIV.XV.XVI.XVII.XVIII.XIX.
DOCETAXEL+ENNCORTON25. 09.09.16 I 23.09. II 07.10. III PSA 74 21.10. IV 04.11. V PSA 17.8. 25.11. VI PSA 11.22 . VII 29.12. VIII
2017.20.01.17. PSA 9.08. 10.02. IX PSA 10.76 03.03. X. 17.03. XI. PSA 13.35. 31.03. XII.29.04. PSA 18. 29.05. PSA 22. 29.06. PSA 37. 21.07.PSA 110.09.08.PSA 171. 11.09.PSA 376. 13.09. XIII. 04.10. XIV 25.10. XV. 06.11. PSA 407. 10.11. PSA 495 . 15.11. XVI .


http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?t=801
Awatar użytkownika
juliusz56
 
Posty: 302
Rejestracja: 18 lis 2011, 21:05
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: ttu » 31 paź 2017, 20:32

Dodam jeszcze do poprzedniego postu ciekawostke ze SPECT-CT z roku 2011 przy PSA 30 ng/ml.
Z opisu badania wynika:
Uwidoczniono ognisko wzmozonego metabolizmu kostnego w lokalizacji stawu miedzykregowego na poziomie L5/S1.

Z dzisiejszego opisu SPECT-CT (31-10-2017) wynikaloby, ze takiej zmiany nie zaobserwowano.
Cos pojawia sie i znika?

Pytanie ktore mi sie nasuwa.
Czy przy tak niskim PSA, na poziomie 0,003 ng/ml, w ciągu tych 6 lat mogl nastapic przerzut do kregoslupa na poziomie L3, czy to jakas anomalia, ktora trzeba by potwierdzic lub wykluczyc innym badaniem?
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (10/2017 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych. 11/2017 PSA=4,460 testosteron=360ng/dl
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 447
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Lokalizacja: Świat
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 31 paź 2017, 21:54

Pytanie ktore mi sie nasuwa.
Czy przy tak niskim PSA, na poziomie 0,003 ng/ml, w ciągu tych 6 lat mogl nastapic przerzut do kregoslupa na poziomie L3, czy to jakas anomalia, ktora trzeba by potwierdzic lub wykluczyc innym badaniem?



Ttu, spojrz na ponizsze:

Ewolucja PSA (HT po RT 12.2011-12.2013)
06/2015 0,003 ng/ml
12/2015 0,05 ng/ml
03/2016 0,139 ng/ml
06/2016 0,252 ng/ml
09/2016 0,406ng/ml
01/2017 0,903 ng/ml
06/2017 1,960 ng/ml
09/2017 2,490 ng/ml

Przez 2 lata hormonoterapia trzymala w szachu komorki nowotworowe, ale chytre komorki nepla w dalszym ciagle krazyly po twoim organizmie czekajac na sprzyjajace warunki aby sie gdzies zakotwiczyc.I byc moze wlasnie w L5 taką nisze sobie znalazly. Komorki sie mnozyly a PSA roslo.
Przeczytaj uwaznie watek Kemoturfa - PSA 0,000 ng/ml (ciągle na HT) a poziom CTC (Cirrculating Tumor Celles = krażące komorki nowotworowe) = 300 w ml krwi.

Moim zdaniem PET jest nieodzowny i nikt nikomu łaski nie czyni wypisujac Ci skierowanie na to badanie.

pzdr
zosia
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6771
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: ttu » 01 lis 2017, 07:01

Dziekuje Zosiu za wypowiedz. Jutro bede nalegal na skierowanie badanie PET z cholina i badanie CTC.
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (10/2017 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych. 11/2017 PSA=4,460 testosteron=360ng/dl
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 447
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Lokalizacja: Świat
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 01 lis 2017, 08:25

ttu pisze:Dziekuje Zosiu za wypowiedz. Jutro bede nalegal na skierowanie badanie PET z cholina i badanie CTC.



Ttu, badania poziomu CTC nie zrobisz w ramach NFZ! To niebanalne badanie pacjenci robia na wlasna reke i kosztuje ono chyba ok. 2 tys. zl. (Probka krwi jest wysylana do laboratorium w Niemczech.)
Kopalnią informacji na ten temat jest Kemoturf - poczytaj jego wpisy tutaj:
viewtopic.php?f=4&t=2533&p=84932&hilit=CTC#p84932
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6771
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: ttu » 01 lis 2017, 10:20

dziekuje Zosiu za info na temat CTC. Chyba sobie daruje to badanie z uwagi na jego cene.
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (10/2017 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych. 11/2017 PSA=4,460 testosteron=360ng/dl
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 447
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Lokalizacja: Świat
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: ttu » 03 lis 2017, 12:45

Po tygodniu czasu od wykonania rezonansu w DCO we Wrocławiu poszedlem odebrac wynik. No i tu rozczarowanie, bo ci z karta DILO otrzymuja wynik prawie od reki a tacy jak ja weterani po 4 tygodniach. Uffff pomyslalem sobie, ale reforme wprowadzil pan minister.
Wobec tego poszedlem zarejestrowac sie do pani dr. I tu znow rozczarowanie wizyta za miesiac.
No dobra, mowie sobie, jak juz przezylem 6 lat, to te 4 tygodnie az tak nie zawaza na moim zyciu. I tak od pierwszej wizyty u onkologa do drugiej wizytu juz z wynikami w DCO we Wrocławiu uplywaja 2 miesiace.
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (10/2017 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych. 11/2017 PSA=4,460 testosteron=360ng/dl
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 447
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Lokalizacja: Świat
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: stanis » 03 lis 2017, 14:29

ttu pisze: No i tu rozczarowanie, bo ci z karta DILO otrzymuja wynik prawie od reki a tacy jak ja weterani po 4 tygodniach. Uffff pomyslalem sobie, ale reforme wprowadzil pan minister.

Możesz jeszcze pozyskać kartę DiLO, nic nie stoi na przeszkodzie.
r. 1950; 2013.09 PSA=6,7; 2013.12-Biopsja: pobrano 14 bioptatów, w 1-nym CaP, Gleason (3+4); 2013.02-Scyntygr.OK, CT -OK; 2014.03-RP Gleason (3+3); T2N0M0; 2014.05-PSA=0,003; 2014.08-PSA=0,002; 2014.08 - 1-sza uretrotomia; 2014.11 - PSA=0,013 ng/ml, 2-ga uretrotomia-2014.12; 2014.12 PSA=0,016ng/ml; 2015.03 PSA=0,019ng/ml; 2015.05 PSA=0,023; 2015.07 PSA=0,028; 2015.08 PSA=0,030 ng/ml; 2015.10 PSA=0,044 ng/ml; 2016.01 PSA=0,050 ng/ml; 2016.04 PSA=0,056 ng/ml; 2016.05 PSA=0,061 ng/ml; 08.2016 PSA=0,069 ng/ml; 11.2016 PSA=0,066 ng/ml; 01.2017 PSA=0,088 ng/ml; 05.2017 PSA=0,098 ng/ml; 09.2017 PSA=0,106 ng/ml; 11.2017 PSA=0,170 ng/ml
_________________________________________________
Take care of your body, it's the only place you have to live in!
Awatar użytkownika
stanis
Administrator
 
Posty: 1772
Rejestracja: 10 sie 2014, 11:51
Lokalizacja: Śląsk
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 04 lis 2017, 00:40

Przy oznakach wznowy można otworzyć nową kartę DiLO.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Administrator
 
Posty: 2100
Rejestracja: 20 sty 2015, 00:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: ttu » 06 lis 2017, 15:45

Takie oto mam pytanie.
Czy mozna, lub tez, czy jest jakas metoda na potwierdzenie lub zaprzeczenie przerzutu do kregu w kregoslupie z powodu gromadzenie sie znacznika w badaniu scyntygraficznym koscca.
Czy gromadzenie sie znacznika moze byc spowodowane inna anomalia w kregu?
Czy w koncu jest to jednoznaczne z przerzutem do koscca za sprawa raka prostaty?

Jestem mocno dociekliwym pacjentem i probuje odpowiedziec sobie na pytanie dlaczego w badaniu przedoperacyjnym, kiedy PSA bylo okolo 30 ng/ml, nie bylo META w kosccu.
I dlaczego podczas 2 letniej HT i prawie zerowym PSA doszlo do domniemanego przerzutu do kregu?
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (10/2017 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych. 11/2017 PSA=4,460 testosteron=360ng/dl
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 447
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Lokalizacja: Świat
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 07 lis 2017, 02:41

Scyntygrafia pokazuje wszystkie zmiany - przerzuty, urazy, zmiany pozapalne, zwyrodnieniowo-wytwórcze, jest czuła ale niespecyficzna. Dobre MRI lub PET mogłyby wyjaśnić sprawę.
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Administrator
 
Posty: 2100
Rejestracja: 20 sty 2015, 00:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: ttu » 07 lis 2017, 06:47

Dziekuje Bella. Potwierdzilas moje watpliwosci.

Rozmawialem w tej sprawie z moja lekarka, ale tak na szybko na korytarzu.
Pierwsze co przychodzi na mysl, to przerzut raka i pierwsza mysl, to naswietlanie. Ale... po co naswietlac skoro to nie przerzut, po co ta cala ceremonia naswietlania?
Tym bardziej ze rok temu mialem kolizje na mokrej podlodze. Gdybym mial PSA bardzo wysokie i, nie daj boze, kilka przerzutow do koscca, to przestalbym miec watpliwosci co do przerzutu. Musze te sprawe drazyc z moja lekarka i te kwestie roznicowac.

A moze tylko przy mojej wznowie wrocic do HT Eligard i obserwowac proces?
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (10/2017 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych. 11/2017 PSA=4,460 testosteron=360ng/dl
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 447
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Lokalizacja: Świat
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 07 lis 2017, 17:22

ttu pisze:Tym bardziej ze rok temu mialem kolizje na mokrej podlodze. Gdybym mial PSA bardzo wysokie i, nie daj boze, kilka przerzutow do koscca, to przestalbym miec watpliwosci co do przerzutu. Musze te sprawe drazyc z moja lekarka i te kwestie roznicowac.

A moze tylko przy mojej wznowie wrocic do HT Eligard i obserwowac proces?


Myślę, że nie powinieneś czekać z decyzjami. PSA rosło przez rok od 0,4 ng/ml do 2,4 ng/ml, czyli około 6 razy. Ważniejsza od "wysokiego PSA" jest dynamika.
Wrzuć sobie dane w kalkulator PSA, to zobaczysz ile będzie miał za kilka miesięcy, to nie jest proces liniowy.

Ja bym zrobił PET z choliną, aby potwierdzić meta ze scyntygrafii i rozpoczął po badaniu HT. Wtedy będziesz już zabezpieczony i rak powinien przyhamować a w tym czasie można próbować skonsultować temat pod kątem RT zmian w kręgosłupie i ewentualnych innych. PET poza zmianami kostnymi powinien też pokazać ewentualne zmiany w tkankach miękkich - węzły. PSA >2 ng/ml, to już wartość odpowiednia, aby dane z PET były wiarygodne.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie

Mój wątek z forum
kemoturf
Administrator
 
Posty: 1523
Rejestracja: 12 wrz 2014, 15:20
Blog: Wyświetl blog (0)

1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: ttu » 08 lis 2017, 07:25

Dziekuje Kemoturf.

Za pare dni odbiore opis z MRI i tu moze tez cos sie wyjasni wiecej.
29-11-2017 dopiero mam umowiona wizyte z moja lekarka w DCO i podejmiemy decyzje co do leczenia. Tez wydaje mi sie ze najsensowniejsze bedzie powrot do HT (Eligard) a potem ustalenie co do domniemanego przerzutu do L3. Mam jeszcze pytanie co do ilosci miesiecy w leczeniu Eligardem. Mądre podreczniki mowia o 3 letnim HT. Na jak dlugo powrocic z HT?

I jeszcze jedno czy sensownym byloby zrobienie w miedzyczasie badania FOSFATAZY ZASADOWEJ? Troche sie obawiam tej wznowy po 6 latach. Myslalem, ze juz zapomne na zawsze o raku. Kolataja mi sie mysli, ze juz mi malo zostalo, uffff.


Aha, a co do PET z cholina, to rozmawialem z lekarzem juz wczesniej i zdecydowanie lekarz specjalista radiolog w DCO we Wrocławiu sklonil sie do badania MRI, na ktorego opis czekam. Nie wiem dlaczego istnieje obiegowa opinia wsrod pacjentow nad wyzszoscia badania PET nad MRI. Sugerowalem lekarzowi badanie PET z cholina, ale oznajmil mi, ze badanie MRI ma pewna przewage nad nad PET.
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (10/2017 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych. 11/2017 PSA=4,460 testosteron=360ng/dl
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 447
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Lokalizacja: Świat
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 08 lis 2017, 09:51

ttu pisze:Tez wydaje mi sie ze najsensowniejsze bedzie powrot do HT (Eligard) a potem ustalenie co do domniemanego przerzutu do L3. Mam jeszcze pytanie co do ilosci miesiecy w leczeniu Eligardem. Mądre podreczniki mowia o 3 letnim HT. Na jak dlugo powrocic z HT?

Masz GS3+5, a 5 to najbardziej agresywny rak. Przy takim raku HT stosuje się minimum 2.5 roku. Sam sporo szukałem jak długo i nie znalazłem jednoznacznej potwierdzonej badaniami informacji. Niektóre źródła zalecają 5 lat i jeśli nie ma w ty czasie hormonoodporności to ma oznaczać, że ryzyko wznowy jest małe. Ja mam już na koncie 3 lata. Dobiję do 3.5 roku i jeśli nic niepokojącego się nie wydarzy ostawiam HT, ale przede mną jeszcze badania PSA i CTC.

ttu pisze:I jeszcze jedno czy sensownym byloby zrobienie w miedzyczasie badania FOSFATAZY ZASADOWEJ? Troche sie obawiam tej wznowy po 6 latach. Myslalem, ze juz zapomne na zawsze o raku. Kolataja mi sie mysli, ze juz mi malo zostalo, uffff.

Oczywiście nie zawadzi zrobić.


ttu pisze:Aha, a co do PET z cholina, to rozmawialem z lekarzem juz wczesniej i zdecydowanie lekarz specjalista radiolog w DCO we Wrocławiu sklonil sie do badania MRI, na ktorego opis czekam. Nie wiem dlaczego istnieje obiegowa opinia wsrod pacjentow nad wyzszoscia badania PET nad MRI. Sugerowalem lekarzowi badanie PET z cholina, ale oznajmil mi, ze badanie MRI ma pewna przewage nad nad PET.

MRI wykrywa guzki, o wielkości ok. 5mm. PET ok. 1mm. PET to badanie ze znacznikiem promieniotwórczym, którego gromadzenie jest charakterystyczne do danego typu nowotworu. Znacznik jest przenoszony w związku jak glukoza, cholina inne, którego metabolizm jest wzmożony w komórkach rakowych. Po prostu rak żre ten związek, a z nim wchłania znacznik radioaktywny. PET/CT to skan tomografem, na który nakłada się obraz z detektorów promieniotwórczych. Stąd PET/CT (znakowany choliną) jest bardziej specyficzny i dokładniejszy niż MRI, który pozostawia więcej niejednoznaczności interpretacyjnych.

Przewagą MRI jest to, że jest ono bardziej neutralne dla zdrowia (badanie odbywa się polem elektromagnetycznym), choć kontrasty podawane w czasie badania to też nie oranżada, i jest kilkakrotnie tańsze. Nie wiem jakie pan lekarz widział przewagi MRI, ale ja ich nie widzę. Można było zapytać o konkrety.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy i loży 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie

Mój wątek z forum
kemoturf
Administrator
 
Posty: 1523
Rejestracja: 12 wrz 2014, 15:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 08 lis 2017, 10:32

PET/CT znaczony choliną (11C lub 18F) - wykrywanie ewentualnych przerzutow do kosci - czułość 99%.
MRI - 95%,
Scyntygrafia - 82%

11C- or 18F-choline, a marker of cell membrane metabolism, has been used worldwide in the setting of suspected biochemical relapse, and its uptake correlates with serum PSA levels and doubling time (23,24).
The diagnostic performance of radiolabeled choline PET/CT imaging in detecting bone metastases was compared with those of MRI, bone SPECT, and planar bone scintigraphy in a metaanalysis; the pooled sensitivities for 11C- or 18F-choline PET/CT, MRI, and planar bone scintigraphy were 99%, 95%, and 82%, respectively (25).


Evaluation of Prostate Cancer with PET/MRI
http://jnm.snmjournals.org/content/57/S ... /111S.full
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6771
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: ttu » 13 lis 2017, 14:21

Dzis odebralem opis badania MR i oto ono i pytanie gdzie jest problem z rosnącym PSA?

Opis badania:
Badanie MR miednicy wykonano w sekwencji TSE, w obrazach Tl, T2-, T2- fat- sat- zależnych, w projekcjach osiowych, czołowych i strzałkowych. Wykonano również badanie dynamiczne w obrazach Tl – zależnych po dożylnym podaniu kontrastu, a także dyfuzję narządową w opcji DWI- EPI.
Porównano je z poprzednim badaniem MR z dnia 09.12.2011r.
Stan po usunięciu prostaty z powodu ca - 10.10.2011r.


Pęcherz nie wykazuje ognisk restrykcji dyfuzji w badaniu DWI ani ognisk patologicznego wzmocnienia kontrastowego, również w okolicy zespolenia z cewką moczową.
W lokalizacji usuniętych pęcherzyków nasiennych widoczne są zmiany bliznowate, większe po stronie lewej- w miejscu po krwiaku pooperacyjnym obserwowanym w badaniu MR z roku 2011.
Odbytnica nie wykazuje zmian.
W miednicy po stronie prawej widoczny jest węzeł chłonny biodrowy zewnętrzny wielkości 0,8 cm w osi krótkiej- wielkość węzła jest w normie, ale jest większy w porównaniu z węzłami analogicznej grupy po stronie lewej, które nie przekraczają 0,5 cm w krótszym wymiarze.
Nie stwierdza się innych powiększonych węzłów chłonnych w obszarze badania.
Nie wykazano zmian meta w strukturach kostnych.
.
R: W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy procesu npl gruczołu krokowego w loży pooperacyjnej.
W miednicy po stronie prawej widoczny jest węzeł chłonny biodrowy zewnętrzny wielkości 0,8 cm w osi krótkiej- wielkość węzła jest w normie, ale jest większy w porównaniu z węzłami analogicznej grupy po stronie lewej, które nie przekraczają 0,5 cm w krótszym wymiarze- wskazana dalsza obserwacja.
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (10/2017 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych. 11/2017 PSA=4,460 testosteron=360ng/dl
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 447
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Lokalizacja: Świat
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 13 lis 2017, 14:36

Ttu, jezeli to TEN węzel, to jedynie PET moglby rozjasnic (nomen omen) sprawę.
[color=#FFBF00]..........................Obrazek
zosia bluszcz
Administrator
 
Posty: 6771
Rejestracja: 13 cze 2009, 01:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: ttu » 13 lis 2017, 19:03

Zosiu. Zgadzam sie z Tobą co do tego węzła 0.8 cm ktory najprawdopodobnie jest przyczyna generowania psa. Bo skoro MR nie potwierdza wznowy ani przerzutow do koscca.
Bede o tym rozmawial z moja lekarka i jestem ciekaw co ona zasugeruje.

W miednicy po stronie prawej widoczny jest węzeł chłonny biodrowy zewnętrzny wielkości 0,8 cm w osi krótkiej- wielkość węzła jest w normie, ale jest większy w porównaniu z węzłami analogicznej grupy po stronie lewej, które nie przekraczają 0,5 cm w krótszym wymiarze
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (10/2017 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych. 11/2017 PSA=4,460 testosteron=360ng/dl
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 447
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Lokalizacja: Świat
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: ttu » 15 lis 2017, 09:12

Mam pytanie.
Poniewaz jestem pacjentem bardzo dociekliwym i zastanawiam sie nad badaniem RM czyli rezonansu magnetycznego. Czy istnieje cos w oprogramowaniu moze w intuicji technika ktory przeprowadza badanie stwierdzenie, iz kontrast nie jest podawany lub podawanie kontrastu jest zbyt powolne z powodu, np., zle wklutego wenflonu do zyly?
Czy jest ktos na forum kto moglby rozwiac moje watpliwosci?

Bo tak sobie siedze i mysle dlaczego badanie RM nie wykazalo gromadzenie sie kontrastu gdzies skoro psa jest na poziomie 2,5 ng/ml -3,0 ng/ml.
Dlaczego domniemany przerzut do L3 wykazany w badaniu scyntygraficznym nie zostal wykazany w badaniu RM?
Przeciez chyba badanie RM jest nieco czulsze od scyntygrafii. Moze jest na forum radiolog bo kiedys byl i moglby rozwiac moje watpliwosci?
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (10/2017 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych. 11/2017 PSA=4,460 testosteron=360ng/dl
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 447
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Lokalizacja: Świat
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: bela71 » 15 lis 2017, 15:28

Z MRI sprawa nie jest tak prosta jak ze scyntygrafią czy PET-em, gdzie kontrast faktycznie się gromadzi w podejrzanych miejscach. W tym badaniu porównuje się obrazy uzyskane w różnych t.zw. sekwencjach, w tym obraz przed i po podaniu kontrastu, który płynie przez organizm równo - chodzi o zaburzenia przepływu w zmienionych tkankach.

Może trafiło na te 5% których MRI nie pokazuje.

Może błąd opisu, czyli czynnik ludzki.

A może to nie przerzut.

Opcje od najmniej agresywnych:
- uznać, że to nie przerzut i skupić sie na węźle
- oddać płytkę z MRI do ponownej interpretacji
- poobserwować i powtórzyć badania po kilku miesiącach
- zrobić PET
- zrobić biopsję podejrzanego miejsca (jeśli wykonalne bez ryzyka dla rdzenia kręgowego
- założyć, ze to przerzut i naświetlić
Tata ur.1936 Od 2005 leczenie BPH, PSA przy finasterydzie oscylujące między 5 a 11(!).
Po odstawieniu Proscaru VII.2012 PSA 20,81ng/ml, biopsja GL 4+3, zatarta torebka, scyntygrafia czysto. cT3NxM0 Gleason 7 (4+3)
X.2015 Apo-Flutam (1mc), Diphereline co 3m-ce, zmieniona po roku na Eligard 45. 4.XII.12 PSA 1,15.
XII.2012-I.2013 RT 65 Gy IGRT w 25 frakcjach (Wieliszew).
PSA 21.II.13 - 0,089; 25.IV.13 - 0,076; VI.13 - 0,067; IX.13 - 0,065; XII.13 - 0,044,(testosteron 0,035); III.2014 - 0,057, (T<0,025 od tego momentu); V.14 - 0,021; IX.14 - 0,016; XI.14 - 0,009; I.2015 - 0,01; IV.15 - 0,011 KONIEC HT VIII.15 PSA - 0,008; XI.15 PSA 0,010, T 0,14; II 2016 PSA 0,025, T 0,4; V 2016 PSA 0,017, T 0,68; VIII 2016 PSA 0,021, T 0,9; XI 2016 PSA 0,016, T 0,966; III 2017 PSA 0,003[?], T 1,38; IX 2017 PSA 0,035 T 1,63; XI 2017 PSA 0,051, T 1,79

3.12.15 – Kolonoskopia i APC zmian naczyniowych (angiodysplazja odbytnicy po RT); 2016 2 serie czopków łagodzących podkrwawianie; 29.05.2017 - ponowna koagulacja laserowa niewielkich zmian naczyniowych w odbycie
Wątek: http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=2137
bela71
Administrator
 
Posty: 2100
Rejestracja: 20 sty 2015, 00:09
Lokalizacja: Toruń
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: walenty » 15 lis 2017, 17:03

Czołem ttu !
Przedstawię Ci moje sugestie odnośnie Twoich dylematów.
Po pierwsze: MRI miednicy nie obejmuje kręgów lędziowych od L1 -L3 to jest zakres badania jamy brzusznej.Czyli nie masz co się dziwić, że nic nie pokazał.W/g mojej informacji badania te powinno się wykonywać oddzielnie- jama brzuszna albo miednica.
Odnośnie węzła chłonnego 8 mm czyli mieści się w normie bym nie panikował. U mnie rok temu MRI oraz PET z choliną też wykazało węzły 8 mm i jak na razie w porządku.Trzymaj się raczej tego kręgu L-3 który wyszedł w scyntygrafi bo wszyscy wiemy, że jest to badanie bardzo czułe.
Myślę, że może odnośnie dokładniejszego zbadania tego kręgu byłby TK z kontrastem.Ja będę miał RMI kolana we Wrocławiu Affidea 21.11.2017
Pozdrawiam Walenty
ur.01.1946 r.; leczony od 2001 r. systematyucznie w poradni urol. z PSA wyjsciowym 2,5 ng/ml.2011.05;-PSA-5,47 ng/ml.Biobsja15.05.2011. -wynik adenocarcinoma prostate:Gleason (3+3) Fragmenty stercza.-materiał skąpy.15.06.2011 RP załonowa bad.histopat.Gleason 5 (3+2) Guz nacieka torebkę gruczołu.20.07.2011 PSA-0,04 2011.09.--0,002 2012.08. 0,020 2013.01.---0,050 2013.06.---0,075 rozpoczecie Finasterydu - Finamef 5 mg x1 dziennie. 2013.10.--PSA-0.020
2014.03.--0,030 2015.10.--0,041 koniec finasrerydu. 2016.01.--0,105 2016.03. 0,158 2016.06.--0,197 2016-06-30 0,203
2016-08-17----0,202. 2016-09-29.----0,257 ng/ml 2016-10-20------0,254 ng/ml 15-11-2016---0,278 ng/ml 23-12-2016 0,262 ng/ml 20-01-2017---0,288 02-02-2017---0,268 ng/ml RT 66 Gy 33-sesje od 06-02 do 23-03-2017 21-04-2017
PSA 0,081 6-06-2017--PSA 0,037 ng/ml 11-07-2017 0,025 ng/ml 23-08-2017 0,027 ng/ml 21-09-2017 0,021ng/ml 2017-11-16---0,009 ng/ml
walenty
 
Posty: 67
Rejestracja: 31 sty 2016, 19:41
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 1948r.2011PSA26ng/mlBxGl.3+3cT2c RPGl.3+5pT3bN1M0R1 HT+R

Nieprzeczytany postautor: ttu » 15 lis 2017, 18:56

Hmmm.... Spodziewalem sie po badaniu MRI ze wyjasni mi w koncu co generuje PSA. Spodziewalem sie gorszego bardziej opisu. No nie wiem. Mam wizyte na 29-11-2017 z lekarzem na onkologii moze ona cos powie.
Ur.1948. PSA Wyjściowe 06/2011 PSA=26 ng/ml. RTG pluc b/z. Biopsja 12 bioptatów GL=3+3=6 stercz okolo 35ml. Rozpoznanie kliniczne: N40 rozrost gruczołu krokowego. SPECT-CT nie uwidoczniono zaburzeń META. (2011r wykonano PR całkowity plus usunieto wezły chłonne 3/15 zaraczone) Rozpoznanie z wypisu szpitala pT2cNxM0 Gl=6 ale wynik histopatologii pT3bN1M0 GL=3+5=8A (ognisko zaledwie Gl=4). Naciek nowotworu na obu płatach 30-40%. Obustronne naciekanie pęcherzyków nasiennych. Strona prawa margines ze stykiem raka na odcinku 5 mm. Strona lewa bez calkowitego przekroczenia i bez nacieku. 4 tyg po PR 2,13 ng/ml, 5 tyg po PR 1,94 ng/ml 6 tyg po PR 1,90. Leczenie niedoszczętnie wykonanaj PR. Rozpoczęcie HT 12/12/2011 Flutamid 250 mg przez 1 miesiac, Eligard do odwołania. RT techniką IMRT (V-MAT) fot.18 MeV na obszar loży po gruczole Dc=66 Gy/33 frakcje, węzłów biodrowych zewnętrznych Dc=60 Gy/30 frakcji, węzłów chłonnych miednicy Dc 46 Gy/23 frakcje. 2/2012 PSA=0,07 4/2012 PSA=0,006 7/2012 PSA=0,003 8/2012 PSA=0,004 9/2012 PSA=0,003 11/2012 PSA=0,003 02/2013 PSA=0,003 04/2013 PSA=0,003 7/2013 PSA=0,003 9/2013 PSA=0,003 11/2013 PSA=0,003 12/2013 PSA=0,003 [12/2013 KONIEC HT] 04/2014 PSA=0,003 testosteron 4,34 ng/dl 07/2014 PSA=0,003 testosteron 250 ng/dl 01/2015 PSA=0,003 testosteron 270 ng/dl [1/2015 stan stabilny od kilku lat koniec leczenia i wizyt w DCO decyzja lekarza] 06/2015 PSA=0,003 12/2015 PSA=0,05 3/2016 PSA=0,139 6/2016 PSA=0,252 9/2016 PSA=0,406
1/2017 PSA=0,903 6/2017 PSA=1,960 9/2017 PSA=2,490 (10/2017 scyntygrafia, zmiana metastatyczna w nasadzie łuku kręgu L3) 11/2017 W wykonanym badaniu MR nie uwidoczniono ewidentnych cech wznowy w loży pooperacyjnej z roku 2011. Nie wykazano zmian META w strukturach kostnych. 11/2017 PSA=4,460 testosteron=360ng/dl
Awatar użytkownika
ttu
 
Posty: 447
Rejestracja: 19 lip 2011, 06:48
Lokalizacja: Świat
Blog: Wyświetl blog (0)

PoprzedniaNastępna

Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: ankama1982, Janek61KR, mikmar, zosia bluszcz i 57 gości

logo zenbox