Wzrost PSA po radioterapii radykalnej

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Nieprzeczytany postautor: rakar » 12 lut 2009, 17:26

Jasne, w/w badania nie wykonuje się po radykalnych leczeniach, a na początku, w celach diagnostyczno-pomocniczych.
Jednak ,jestem już ponad rok od ostatnich naświetleń, a ost. zastrzyk LHRH zaliczyłem 15.12.2007. Lekarz mi tego nie zlecał, zrobiłem badania
dla własnego komfortu psychicznego,po prostu,by nie tkwić bezczynnie przed biopsją w dn. 17b.m.
Czy one do czegoś się przydadzą? Nie wiem, zawsze można coś do czegoś porównać. Dlatego poprosiłem o ocenę, ponieważ nigdy nie wiadomo kto jakie ma wiadomości.
Jest XXI wiek i często zadaję sobie pytanie, dlaczego radykalne,brutalne wycięcie prostaty nadal jest najlepszym rozwiązaniem.
Zadałem sobie pytanie, dlaczego brutalna,ohydna biopsja jest podstawowym badaniem przed radykalnym leczeniem.
Trochę poszperałem w internecie i znalazłem coś takiego jak gen DD3PCA3, który może ograniczyć biopsję. Ale tu więcej wypowiadać się nie będę ,bo można to znaleźć w internie . Myslę, że nasi 'analitycy' znają ten temat.
I tylko tyle.
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru.
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Administrator
 
Posty: 8104
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: dunol » 13 lut 2009, 16:16

Rakar, jakieś wady ta choroba musi mieć...

Na pewno nasi "analitycy" wypowiedzą się i co do sensowności badań, które zrobiłeś, i o tych nowościach też.
Stale są jakieś nowości, mnie się najbardziej podobał pomysł brytyjski - specjalnie wytresowane psy, które po zapachu ( bo po czym?) rozpoznają raka pęcherza i prostaty.
Mam nadzieję, że przy badaniu są w kagańcu.

Oczekiwałeś od nas jakiegoś opier. Cokolwiek to oznacza, nie jest to poklepanie po ramieniu, bo na to jesteś za mądry, ani pogłaskanie, bo od tego masz małżonkę.
Ze swej strony poszperałam w internecie, po forach podobnych do naszego, tym razem szukając pacjentów po radioterapii.
Tam są dziesiątki podobnych tobie, którzy mają PSA znacznie od ciebie wyższe, i uważają , że to normalne.
Może my niepotrzebnie panikujemy? To znaczy ty panikujesz, a my z tobą.

O, na przykład ten pacjent.
http://www.cancerforums.net/about11803.html
Półtora roku po radioterapii zaobserwował u siebie efekt odbicia (PSA bounce), lekarz się nie przejął, o żadnej prostatektomii ratującej nie było mowy.
Faktycznie, potem PSA obniżyło się. Ale rok później - znów wzrost, i potem znów spadek. Drugie odbicie?
Facet zadał sobie trud przeanalizowania ponad stu przypadków, i stwierdził, że jednokrotne odbicie zaliczyło ponad 30%, a po kilka procent doświadczyło tego dwa, trzy, a nawet więcej razy. Innymi słowy, "poradiacyjne" PSA może fluktuować.
Mąż - rocznik 1948, diagnoza VIII/08: cT1c, PSA - 5,7, Gl 3+3, brak objawów ;
RRP - X/08, pT2bN0Mx, Gl 3+4, liczne high grade PIN: PSA: 1mc: 0.08,5 mc:0.02,10 mc: 0,14,13 mc: 0,41 TRUS:pozostawiona część pęcherzyka nasiennego.
XII/I '10: radioterapia (SRT) 66 Gy , PSA 6 tyg. po: 0,35; 3 m-ce: 0,211; 5 m-cy : 0,159; 7 m-cy: 0,40; 10 m-cy: 1,01; 15 m-cy : 1,87;
MRI: węzły chł. biodr. zewn. lekko powiększ.
(VI'11):1,76;(VIII'11): 2,47; (I'12):4,78; (II'12):3.69
PET (III'12): węzeł biodr. zewn. SUV 2,7
Od III'12 bikalutamid 150mg, PSA IV'12: 0,152; V'12: 0.04; VI'12: 0,02;
VII'12 tomograf: wszystko OK
IV'13-II'14: 0.003;
tomograf OK, PET OK.
Od marca 2014 bikalutamid odstawiony.
IV'14: 0.003
VI'14: 0.010
VIII'14: 0.042
X'14: 0.090
XI/XII'14: 0.162
27/II'15: 0.179
IV'15: 0.544
28/05/15 - PET PSMA z galem - węzeł chłonny biodrowy lewy - 6 mm, SUV 3,9
Powrót do bikalutamidu 150mg, po 2 tygodniach PSA 0.121
25 VI'15 - doszczętne usunięcie węzłów biodrowych lewych
Histopatologia - 7 węzłów ze zmianami tylko odczynowymi
26 VIII'15 - PSA 0.006 (bikalutamid?)

" - Co robi silna, niezależna kobieta w środku nocy?
- Odwraca poduszkę na niezapłakaną stronę".
dunol
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2424
Rejestracja: 27 wrz 2008, 09:08
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: rakar » 13 lut 2009, 19:28

Dunol
Czasami mam wrażenie,że występujesz w dwóch osobach.Spokojnie, w dwóch osobach - ty i mąż. No bo i nick taki wygodny, męski. Może to być wygodne i nie takie głupie. Dobra żartuję.

Nie jestem herosem,ani ryzykantem bez potrzeby. Nie zawsze jest tak,że nasze przewidywania,plany realizowane są tak jakbyśmy chcieli.
Z chorobami borykam się od maleńkości.Mam siostrę bliźniaczkę,która tych problemów nie ma. Śmiejemy się, że zabrała mi siły witalne, podobnie jak Jaro Kaczyński Lechowi (prezydentowi). Też żart, ale to prawdopodobne. Od 10-go roku życia zająłem się sportem i to mi dodało sił.Zawsze musiałem gdzieś,komuś udowadniać,że nie pękam i dam sobie radę. Miałem dużo różnych wypadków,połamania,porozbijania etc. Jednak,gdy skończyłem 50 lat,zachorowałem nagle na astmę oskrzelową (alergiczną). I tak zaczęło się, choć dalej 2 x w tygodniu,w hali sportowej uprawialiśmy sporty. Nawet opieka nad schorowanymi rodzicami ,może rzadziej,temu nie przeszkodziła.
Jednak wiadomość o raku może każdego przygiąć. Mnie "przygło',ale na krótko. Jeśli jest ktoś taki, kto na prawdę nie ma żadnych obaw, to mu współczuję albo ta osoba jest bez "czucia'' i wyobraźni albo durna.
Mam żal do siebie,że gdy był moment, nie pozwoliłem sobie "wyrżnąć" prostaty z lokatorem. Był to jedyny i nie powtarzalny moment, nie było żadnych przeciwwskazań.
Ale i to zaliczyłem, że cóż...., trudno itd.


Aż do ostatniego badania RM.
Kiedy w końcu wywalczyłem opis badania, po przeczytaniu zrobiło mi się gorąco, spociłem się cały (jak w hormono...),
A jest tam napisane na końcu tak: "Ca gruczołu krokowego z cechami zatarcia torebki i podejrzeniem naciekania prawego pęcherzyka nasiennego".

Teraz czekam na wynik biopsji. 17.b.m. na oddziale chirurgii ogólnej pobiorą mi wycinki i trzy tygodnie czekania na wynik.
Czy ja panikuję, nie panikuję. Już dawno powiedziałem sobie- co ma być,będzie. Ino,żeby temu "będzie" trzeba pomóc i odp. ukierunkować.

Jednak ostatnio znów zaczęły mnie nawiedzać choroby. A to puchnięcie nóg,serie zastrzyków przeciwzakrzepowych,naderwane wiązadło i dwa zastrzyki,które mi hiper podniosły poziom cukru. Ponad dwa mieś. równałem swoje zdrowie. Ścisła dieta i wyrzeczenia.
Wszystkie je pokonałem,nawet puchnięcie nóg. Zrobiłem wyniki ogólne i prima sort. Po wizycie u dr diabetolog wykonałem badania kreatyniny jaffe i Hba1c. A z rozpędu zrobiłem fPSA i testosteronu. Wiem, że obecnie niewiele w leczeniu wnoszą,jednak dają mi one poczucie, może bezsensownie, ale że zrobiłem jakiś sprawdzian.A może mają one jakiś sens?

Przyszedł moment, że stress skumulował się we mnie a ujście znalazłem na spotkaniu z biadolącą koleżanką (wyolbrzymiony 'kłopot" po badaniu piersi) ,jej koleżanką do "pomocy'' a potem drugi mąż (pierwszy powiesił się) Koleżanka poroniła (ma 42 lata),jest na zwolnieniu lekarskim.Właściwie poprosiła mnie o pomoc w papierkowych spr. Nie widzieliśmy się ponad rok. Zrobiło sie przyjęcie, no i popłynąłem. Planowałem popiwkowanie, ale nie biesiadę. Stąd ta prośba o opier., bo żona milczała.

Ja panikuję? Nie przypominam sobie w którym wpisie panikowałem. Czasami odnoszę wrażenie, że raczej inni współ-piszący wykazują cechy tego uczucia.

Dunol, wszystko to czytałem, o psach też. Zresztą psy wykorzystywane są do lokalizowania,wykrycia innych chorób. Wiem, najlepiej posiłkować się przykładami. Jest tylko jeden szkopuł - każdy człowiek, to niepowtarzalny egzemplarz. Wystarczy tylko poczytać ten i dwa "sąsiednie' fora. Takie same leczenie,podobny wiek a np. wynik PSA inny, wznowy u jednego,a u drugiego nie. Nieraz używam okreslenia,że "człowiek,to nie fabryka śrubek na lewy gwint' ,że wszystko jest tak samo.Uznałem,że moje PSA rośnie zbyt szybko i miałem rację,bo RM potwierdził moje przeczucia. Prostatektomia po radioterapii jest możliwa ale podobno występują większe 'kłopoty' po tej prostataktomii.

Używając słów 'nasi analitycy',użyłem je w kontekście jak najbardziej pozytywnym. Lubię czytać ich posty, bo uczę się na nich.
Pewnie zauważyłaś, że niewiele piszę o konkr. leczeniu a więcej raczej ogólnie. Nasi "analitycy' robią to znakomicie i good.
Moja onkolog radioterapeutka powiedziała, że leczenie raka prostaty ,to trochę filozoficzne podejście do leczenia. Rozmyślałem nad tym.
A wczoraj przeczytałem w fachowych opracowaniach, że leczenie raka prostaty jest jednym z najtrudniejszych. Tak tam było napisane.
Mógłbym dalej pisać, ale dość na dziś.

Pzdr
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru.
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Administrator
 
Posty: 8104
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: dunol » 16 lut 2009, 12:03

rakar pisze:Dunol
Czasami mam wrażenie,że występujesz w dwóch osobach.Spokojnie, w dwóch osobach - ty i mąż

Coś jest na rzeczy.
Mąż jest z wami wszystkimi - za moim pośrednictwem - zaprzyjaźniony, i jeśli coś piszę, to najczęściej wyrażam stanowisko nas obojga. Po prostu ja mam więcej czasu na internet.

rakar pisze:Ja panikuję? Nie przypominam sobie w którym wpisie panikowałem. Czasami odnoszę wrażenie, że raczej inni współ-piszący wykazują cechy tego uczucia.

Wychodzi na to, że to ja panikuję.
Rzeczywiście, czasem panikuję, ale szybko biorę się w garść.

Wracając do twego stanu, rak prostaty jest o tyle "trudny" i wymaga "filozoficznego podejścia", bo rzadko w nim jest coś wiadomo na pewno.
"Zatarcie granicy torebki" jeszcze o niczym nie świadczy, a lepiej jest wyrazić "podejrzenie", niż zlekceważyć sprawę.
Jednym słowem - w tej chwili lekarz nie może stwierdzić, czy doszło do jakiejkolwiek wznowy, ani nie może tego wykluczyć.
I nie wiadomo, czy kolejne badania wniosą coś istotnego. Chyba, że wyniki biopsji będą jednoznacznie złe (odpukać).

"Analitycy" myślą analitycznie, ale ja też mogę wyrazić swoje zdanie, choćby po to, by analitycy je skrytykowali i z dyskusji wynikły dla ciebie jakieś wnioski.
Otóż ja nie jestem przekonana, że tzw. prostatektomia ratująca byłaby dla ciebie teraz dobrym wyjściem. Za dużo się naczytałam o powikłaniach po takiej operacji, z których bardzo poważnym jest całkowite nietrzymanie moczu. Nie wiem, czy warto ryzykować.

Drugie - teraz żałujesz, że od razu nie zdecydowałeś się na operację.
Też nie powiedziane, że operacja byłaby najlepszym rozwiązaniem.
Ty masz cukrzycę i zakrzepicę żył. Po prostym wycięciu węzłów chłonnych goiłeś się przez pół roku. Jak byłoby po radykalnym wycięciu prostaty?
To jest naprawdę ogromny wstrząs nawet dla zdrowego organizmu.
Może uniknąłeś w ten sposób czegoś gorszego?
Myślę, że teraz nie ma czego żałować.

Czy twój lekarz to naprawdę super fachowiec? Na czym opierasz swoje zaufanie do niego?
Zamierzasz poradzić się innych autorytetów?
Mąż - rocznik 1948, diagnoza VIII/08: cT1c, PSA - 5,7, Gl 3+3, brak objawów ;
RRP - X/08, pT2bN0Mx, Gl 3+4, liczne high grade PIN: PSA: 1mc: 0.08,5 mc:0.02,10 mc: 0,14,13 mc: 0,41 TRUS:pozostawiona część pęcherzyka nasiennego.
XII/I '10: radioterapia (SRT) 66 Gy , PSA 6 tyg. po: 0,35; 3 m-ce: 0,211; 5 m-cy : 0,159; 7 m-cy: 0,40; 10 m-cy: 1,01; 15 m-cy : 1,87;
MRI: węzły chł. biodr. zewn. lekko powiększ.
(VI'11):1,76;(VIII'11): 2,47; (I'12):4,78; (II'12):3.69
PET (III'12): węzeł biodr. zewn. SUV 2,7
Od III'12 bikalutamid 150mg, PSA IV'12: 0,152; V'12: 0.04; VI'12: 0,02;
VII'12 tomograf: wszystko OK
IV'13-II'14: 0.003;
tomograf OK, PET OK.
Od marca 2014 bikalutamid odstawiony.
IV'14: 0.003
VI'14: 0.010
VIII'14: 0.042
X'14: 0.090
XI/XII'14: 0.162
27/II'15: 0.179
IV'15: 0.544
28/05/15 - PET PSMA z galem - węzeł chłonny biodrowy lewy - 6 mm, SUV 3,9
Powrót do bikalutamidu 150mg, po 2 tygodniach PSA 0.121
25 VI'15 - doszczętne usunięcie węzłów biodrowych lewych
Histopatologia - 7 węzłów ze zmianami tylko odczynowymi
26 VIII'15 - PSA 0.006 (bikalutamid?)

" - Co robi silna, niezależna kobieta w środku nocy?
- Odwraca poduszkę na niezapłakaną stronę".
dunol
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2424
Rejestracja: 27 wrz 2008, 09:08
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: rakar » 16 lut 2009, 16:03

Owszem,żałuję,że nie wykrojono mi prostaty z rakiem. Mój dr przed radioterapią proponował mi prostatektomię od str. krocza.
Ten mój żal jest raczej jako nauka dla innych, którzy nie wiedzą jaką podjąć decyzję dot. wyboru metody leczenia. Sam wszystkim mówię,iż przeszłość jest dla przyszłości. Nigdy specjalnie czegoś nie żałuję, bo mam świadomość, że to nic nie daje,bo se n e wrati. Trzeba wyciągać wnioski.

Ogólnie, wszystko goi się na mnie jak na psie. Po zabiegu od str. załonowej, gdy wychodziłem ze szpitala, wydawało się,że wszystko goić będzie się dobrze. Tak wyglądało z zewnątrz,ale wewnątrz było gorzej. Właściwie, z jednej strony stale wychodziły jakieś farfocle,a potem ciągnący dnimi się niewielki wysięk.W sumie bite 5 mieś.

Ty też jesteś "analitykiem", wszak masz męską ksywę.Starasz się rozkładać problem na czynniki pierwsze.

Mam zaufanie do swojego specjalisty. Na pewno nie 100%,do nikogo nie można mieć pelnego zaufania,nawet do siebie. W ciągu roku,z pewnością wykonuje około 400 operacji,i to lekko licząc. Tak to już jest, że jak leczenie po zabiegu przebiega ok,to pacjent też jest ok, a jak nie , to wiadomo - psioczą. Na jego korzyść przemawiają fakty. Nawet ostatnio słyszałem o propozycji dla niego , przejścia do Centr. Onkol. w W-wie. Zasadniczym problemem w naszym lecznictwie jest brak czasu. Brak możliwości traktowania chorego personalnie, indywidualnie. Dodać do tego rozgardiasz i mamy obraz służby zdrowia.

Piszę z przerwami, bo klienci - dobrze,że są.

Owszem,dążę do prostatektomii. Czytałem o tym podst. problemie nietrzymania moczu,zwracał na to szczególną uwagę mój specjalista Jutro biopsja i za 3 tyg. będziemy dużo więcej wiedzieli. Z pewnością sprawa dalszego leczenia jest otwarta. Na pewno opinię mojego specjalisty skonfrontuję z innym specjalistą. O celowości przeprowadzania biopsji po radioterapii też czytałem.

Nieraz piszę,że każda sytuacja ma swoje dobre i złe strony. Np. diabetolog źle wyraziła się o moich ortopedach.Nie powinienem był brać "diprophos" w kolano jako osoba mająca problem z cukrem. Bo,jak pisałem ,za pierwszym razem poziom cukru skoczył do ponad 200 jednostek, za drugim razem ponad 150. Ale jest też pozytywna strona,słowo. Poprzez odchudzanie a potem zbijaniu cukru schudłem, i nie mam problemów z puchnięciem nóg (jestem zapisany do naczyniowców). W ogóle dużo lepiej czuję się. Organ izmowi potrzebny jest wstrząs,jakaś odmiana. Smakosze trunków (niektórzy lekarze też) powiedzą ci,że od czasu do czasu trzeba się narąbać.

Myślę o jutrzejszej biopsji,skupiam się jak Gołota przed walką z Tysonem. Tylko,żeby nie był to nockout.
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru.
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Administrator
 
Posty: 8104
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: rakar » 17 lut 2009, 07:49

No dobra,czas na mnie. Oby tylko przez to biopsyjne szczypanie nie został rozdrażniony mój uśpiony złośliwiec-rak.
A tam,raz maty rodyła, na pohybel rakom,my pierwsza brygada,jeszcze Polska...nie,to już przesada.
Przeżywam,jak stonka wykopki.
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru.
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Administrator
 
Posty: 8104
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: rakar » 18 lut 2009, 22:00

Pisałem i wcięło,znowu..
Teraz krótko,nie będę się powtarzał.
Pan dr wsadził mi palec w d..., a potem wyprostował się jak żołnierz na defiladzie i rzekł: nie zrobię panu biopsji. Na pyt. dlaczego?- odpowiedział - nie mam z czego pobrać. Na pyt. co to znaczy,- odpowiedział,że on nie widzi problemu.Byłem tak zszokowany,że nie ukonkretniłem tego stwierdzenia.Nie będę jednak czekał do umówionego spotkania z moim specjalistą.Jutro odwiedzę oddział. Na początku dr nie chciał moich dokumentów (osobistych dot raka prostaty) przejrzeć, a potem sam poprosił i powiedział,że prawie na pewno wznowy nie mam. Próbował połączyć się telef z moim specjalistą (w końcu kumple), ale ten operował.Jestem z moim specjalistą umówiony na 04 marca,ale jak powiedziałem idę jutro i będę starał się spotkać. A sprawa prostatektomi,to powiedział,że to raczej niemożliwe.
Powiem Wam jedno,uczcie się na temat swoich chorób .Na prawdę warto,bo każdy dr zrezygnuje z wciskania ciemnoty,gdy zorientuje się,że Wy coś w danym temacie wiecie. Wszelako (ulubione słowo min. Czumy) zrozumiałem,że nie jest tak źle.
Tak,że Dunol masz rację,ale o tym też wiedziałem i sprawdzam się.

Mniej albo więcej,to wszystko. Pisałem o tym szerzej ,ale mi wcięło tekst. Z pewnoscią jeszcze wspomnę o tym,bo to w/g mnie ciekawe.

Pzdr
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru.
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Administrator
 
Posty: 8104
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: rakar » 05 sie 2009, 16:35

Mój PSA :
27-04-2009 0,41 ng/ml (w trakcie aplikowania zastrzyków sterydowych0
25-05-2009 miesiąc później 0,61 ng/m/ (po zakończeniu przyjmowania zastrzyków sterydowych)
28-07-2009 dwa miesiące później 0,60 ng/ml ( jeden miesiąc po po przyjmowaniu leków przeciwzakrzepowych)


Czy mam się cieszyć z dwóch ostatnich wyników? Następny zrobię w połowie września i jeśli będzie podobny, będę happy.
Przypomnę, że jestem 1,5 roku po radioterapii, a do radio miałem cztery mieś. hormonoterapii.

Obrazek
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru.
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Administrator
 
Posty: 8104
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: dunol » 05 sie 2009, 16:54

Rakar, nie jest źle.
Po pierwsze - nie rośnie.
Po drugie - jest w normie dla stanu po radioterapii (<1).

Ten poprzedni niski poziom był najprawdopodobniej jeszcze skutkiem działania hormonów.
Teraz już wiesz, jaki jesteś "na czysto".
Mąż - rocznik 1948, diagnoza VIII/08: cT1c, PSA - 5,7, Gl 3+3, brak objawów ;
RRP - X/08, pT2bN0Mx, Gl 3+4, liczne high grade PIN: PSA: 1mc: 0.08,5 mc:0.02,10 mc: 0,14,13 mc: 0,41 TRUS:pozostawiona część pęcherzyka nasiennego.
XII/I '10: radioterapia (SRT) 66 Gy , PSA 6 tyg. po: 0,35; 3 m-ce: 0,211; 5 m-cy : 0,159; 7 m-cy: 0,40; 10 m-cy: 1,01; 15 m-cy : 1,87;
MRI: węzły chł. biodr. zewn. lekko powiększ.
(VI'11):1,76;(VIII'11): 2,47; (I'12):4,78; (II'12):3.69
PET (III'12): węzeł biodr. zewn. SUV 2,7
Od III'12 bikalutamid 150mg, PSA IV'12: 0,152; V'12: 0.04; VI'12: 0,02;
VII'12 tomograf: wszystko OK
IV'13-II'14: 0.003;
tomograf OK, PET OK.
Od marca 2014 bikalutamid odstawiony.
IV'14: 0.003
VI'14: 0.010
VIII'14: 0.042
X'14: 0.090
XI/XII'14: 0.162
27/II'15: 0.179
IV'15: 0.544
28/05/15 - PET PSMA z galem - węzeł chłonny biodrowy lewy - 6 mm, SUV 3,9
Powrót do bikalutamidu 150mg, po 2 tygodniach PSA 0.121
25 VI'15 - doszczętne usunięcie węzłów biodrowych lewych
Histopatologia - 7 węzłów ze zmianami tylko odczynowymi
26 VIII'15 - PSA 0.006 (bikalutamid?)

" - Co robi silna, niezależna kobieta w środku nocy?
- Odwraca poduszkę na niezapłakaną stronę".
dunol
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2424
Rejestracja: 27 wrz 2008, 09:08
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: elle » 27 sie 2009, 12:01

Witam wszystkich po ponad 3-miesięcznej nieobecności :). W skrócie opiszę dalsze losy choroby-właściwie już naszej. Jak wspominałam wcześniej, tata wstępnie zdecydował się na radioterapię. Przed konsultacją z drugim urologiem pokazałam mu to forum i Wasze posty, a także historię choroby Kangura.
Lekarz zapoznawszy się z wynikami stanowczo i od razu zaproponował radykalną prostatektomię. Użył w zasadzie takich argumentów jak Wy (brawo!), bardziej może zaznaczył, że wynik biopsji może różnić się od histopatologii (co się potwierdziło). Na koniec dodał, że pacjent jest jeszcze młody :) i gdyby on sam był na jego miejscu, to chciałby być operowany. Więcej nie musiał taty przekonywać. Zapytał jeszcze czy tata był już w jakiś sposób leczony (np.zastrzyki). Po usłyszeniu negatywnej odpowiedzi, skomentował, że bardzo dobrze. Operacja była 2 razy przesuwana, ale w końcu lipca br. udało się. Tata leżał w szpitalu prawie 2 tyg. Tydzien po operacji zdjęto mu cewnik, od razu była mikcja. A tydzień po wyjściu ze szpitala nie było juz problemu z nietrzymaniem moczu. Za to wystapiło zapalenie jednego najądrza. Dość ostre z wysoką gorączką. USG żadnych zmian wewnątrz nie wykazało. Lekarz stwierdził, że czasem tak bywa po zabiegu, a prawdopodobnie jądro zostanie twarde.
Histopatologia pokazała, że rak był jednak w obu torebkach (biopsja,że w jednej)-stąd zmiana z pT2a na pT2cN0, ale nie przekroczył torebki. Węzły (wycinki?)-czyste, pęcherzyki nasienne czyste, cewkowa granica cięcia-czysta. Z relacji taty wynika, że zabieg był oszczędzający wiązki nerwowo naczyniowe. Dziś - 5 tyg. po operacji tata robi właściwie wszystko. Teraz pozostała jeszcze kontrola PSA i pozytywne myślenie.
A personel CO Bydgoszcz jest naprawdę wspaniały: profesjonalny i serdeczny. Rom36- w pełni zgadzam sie z Twoją opinią.
Tata ur.1946; IV/2009 PSA-7,92; biopsja, diagnoza pT2a, Gl. 6(3+3);
VII/09 załonowa prostatektomia radykalna; histopatologia pT2cN0, Gl.6(3+3), węzły czyste
PSA po operacji 6 tyg.: 0,076
elle
 
Posty: 4
Rejestracja: 27 kwie 2009, 19:52
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: Mariusz » 27 sie 2009, 14:15

elle pisze:Histopatologia pokazała, że rak był jednak w obu torebkach (biopsja,że w jednej)-stąd zmiana z pT2a na pT2cN0, ale nie przekroczył torebki. Węzły (wycinki?)-czyste, pęcherzyki nasienne czyste, cewkowa granica cięcia-czysta. Z relacji taty wynika, że zabieg był oszczędzający wiązki nerwowo naczyniowe.

Tak więc wynik badania pooperascyjnego potwierdza zasadność naszych przekonań co do PR.
elle pisze:Dziś - 5 tyg. po operacji tata robi właściwie wszystko.

Niech nie przesadza z obciążeniami, gdyz zagojenie blizny zewnętrznej nie oznacza wygojenia lozy pooperacyjnej.
Każdy większy podniesiony ciężar jest zagrożeniem!
Tak więc robić ile się da, ćwiczyć ile się da, ale nie udawać supermena, gdyż to kończy się komplikacjami, z których przepuklina jest najłagodniejszą!
elle pisze:Teraz pozostała jeszcze kontrola PSA i pozytywne myślenie.

Samo myślenie nie wystarczy. Trzeba nieco popracować nad zmieną szeregu zwyczajów, które niekoniecznie sprzyjają leczeniu - każdy je ma, a z autopsji przyznam, że skuteczne podejście do tego problemu wcale nie jest łatwe.
elle pisze:A personel CO Bydgoszcz jest naprawdę wspaniały: profesjonalny i serdeczny. Rom36- w pełni zgadzam sie z Twoją opinią.

Miło słyszeć, że jest tak nie tylko w Szczecinie na Arkońskiej.
63l (obecnie) W 2008r. pełne objawy przerostu; 08.08 PSA 4,55x2(finaster); biopsja 10/2008; T1cNoMo, Gl. 6 (3+3); HT neoadjuwantowa;
17/02/2009 załonowa prostatektomia radykalna, wariant oszczędzający wiązki nerwowo-naczyniowe + PLND
Histopatologia: pT2a,pN0,pM0, Gleason 6 (3+3); PSA: 27.03.09<0,003; 26.06.09=0,035; 29.09.09=0.005; 29.12.09<0,003; 06.04.10<0,01; 15.08.10<0,018; 14.12.10=0,005; 06.06.11<0,009;01.06.12<0,009, 22.06.2013<0,006; 20.12.2014<003; 20.02.2017 osiem lat po RP PSA<0,003 :D
Mariusz
 
Posty: 1099
Rejestracja: 25 mar 2009, 23:59
Lokalizacja: Szczecin
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: rakar » 03 wrz 2009, 07:58

Oto odpowiedź Bronka, jaką otrzymałem na pocztę priva forum Prosalute:
Witaj Rakar, zauwazylem ze umiesciles moj post na forum rak prostaty.pl i pytasz szczegoly. Sprawa jest prosta: Za pozno sie zglosilem na badania, operacja byla juz niemozliwa, przerzuty na pecherzyki nasienne itd, byla radioterapia i obecnie leczenie hormonalne ktore jak sam wiesz nie leczy tylko chwilowo (kilka lat) hamuje postep choroby. Moje plany sa takie: po zalamaniu sie terapii hormonalnej wezme chemioterapie (przedluzy zycie do ok. 2 lat) i nastepnie wezme terapie wirusowa w Finlandii ktora moze mnie calkowicie wyleczyc (przy dobrym szczesciu) lub przedluzyc zycie na kilka lat. W Finlandii wyleczono calkowicie pacjenta Mikaela Jungnera (osoba znana publicznie, byly polityk obecnie dyrektor Radia i TV Finskiej) ktory byl juz umierajacy, psa powyzej 3600. To bylo ponad 4 lata temu, ten facet jest zdrowy, pracuje i nie bierze zadnych lekow. Pisal o tym na tym forum Kangur oraz inny facet mieszkajacy w Finlandii ktory obiecal w razie potrzeby pomoc. Jezeli chcesz to mozesz umiescic ten moj post na forum rak-prostaty.pl ja tam zagladam czesto ale nie zarejestrowalem sie jeszcze. Pozdrawiam Bronek
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru.
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Administrator
 
Posty: 8104
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: rakar » 02 lis 2009, 13:40

0,62 ng/ml - taki jest mój ostatni wynik PSA, z 30-10-2009, a więc znów znaczny wzrost. Było zbyt anielsko- sielsko- przyjacielsko. Jaki ...j wodę mąci? A niech to chudy byk wychędoży. Trzeba ten fakt przeanalizować i zadać pytanie, jak kabaretowy DrOzda - warum?
Ok, jest problem. Zaczekam na spotkanie tete a tete ze swoim specjalistą 16-12-2009. Przed spotkaniem zrobię nast. PSA. Potem zapadną decyzje, co dalej. W związku z tym nie pójdę do ortopedy z barkiem. To jeszcze nie larum, ale komsomolską czujność należy zachować. Jednak humor mi fest popsuło.


Dopisek
W rejestracji znów najstarsza dama dostaje małpiego rozumu, bo nie wydaje wyniku - dopiero po zarejestrowaniu i wizycie u specjalisty. Ależ mnie spieniła. Zapytałem, czy chce ze mną złożyć się, że kserokopię wyniku dostanę? Powiedziałem jej o prawie pacjenta do wyniku i wykrzyczałem w obecności innych pacjentów, że nie pasuje do szpitala, który w rankingu zajmuje pierwsze miejsce. Na ksero w rejestracji leżały jakieś papiery, nie skserowała, ale dała wynik, bym poszukał kopiarki. Zapowiedziałem, że złoże skargę do dyrekcji. Gdy powróciłem, by oddać oryginał wyniku, dama gdzieś się zmyła. A skargę złożę, ponieważ żal mi jest tych ledwo chodzących chorych. Poza tym, nie informując mnie o wyniku, może narazić moje zdrowie na szwank, bo do nast. wizyty (za póltora mieś.) ze zdrowiem może wiele się zmienić,a ja nieświadomy nic nie mógłbym zrobić
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru.
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Administrator
 
Posty: 8104
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: dunol » 02 lis 2009, 13:51

Rakar, czy to samo laboratorium?
Na oko widać, że poziom PSA masz stabilny od kilku miesięcy - około 0,60.
Ten niższy wynik z września to musiał być jakiś lapsus.
Mąż - rocznik 1948, diagnoza VIII/08: cT1c, PSA - 5,7, Gl 3+3, brak objawów ;
RRP - X/08, pT2bN0Mx, Gl 3+4, liczne high grade PIN: PSA: 1mc: 0.08,5 mc:0.02,10 mc: 0,14,13 mc: 0,41 TRUS:pozostawiona część pęcherzyka nasiennego.
XII/I '10: radioterapia (SRT) 66 Gy , PSA 6 tyg. po: 0,35; 3 m-ce: 0,211; 5 m-cy : 0,159; 7 m-cy: 0,40; 10 m-cy: 1,01; 15 m-cy : 1,87;
MRI: węzły chł. biodr. zewn. lekko powiększ.
(VI'11):1,76;(VIII'11): 2,47; (I'12):4,78; (II'12):3.69
PET (III'12): węzeł biodr. zewn. SUV 2,7
Od III'12 bikalutamid 150mg, PSA IV'12: 0,152; V'12: 0.04; VI'12: 0,02;
VII'12 tomograf: wszystko OK
IV'13-II'14: 0.003;
tomograf OK, PET OK.
Od marca 2014 bikalutamid odstawiony.
IV'14: 0.003
VI'14: 0.010
VIII'14: 0.042
X'14: 0.090
XI/XII'14: 0.162
27/II'15: 0.179
IV'15: 0.544
28/05/15 - PET PSMA z galem - węzeł chłonny biodrowy lewy - 6 mm, SUV 3,9
Powrót do bikalutamidu 150mg, po 2 tygodniach PSA 0.121
25 VI'15 - doszczętne usunięcie węzłów biodrowych lewych
Histopatologia - 7 węzłów ze zmianami tylko odczynowymi
26 VIII'15 - PSA 0.006 (bikalutamid?)

" - Co robi silna, niezależna kobieta w środku nocy?
- Odwraca poduszkę na niezapłakaną stronę".
dunol
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2424
Rejestracja: 27 wrz 2008, 09:08
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: rakar » 02 lis 2009, 14:13

dunol pisze:Rakar, czy to samo laboratorium?
Na oko widać, że poziom PSA masz stabilny od kilku miesięcy - około 0,60.
Ten niższy wynik z września to musiał być jakiś lapsus.

Jestem wierny, albo jak stary kuń - nigdy nie zmieniałem laboratorium, stale robię w jednym, czyli poliklinice.
Przed dwoma przedostatnimi wynikami, trzy tyg. przedtem przestałem brać zastrzyki przeciwzakrzepicowe, po to, by wynik wyszedł możliwie prawdziwy. Czort wie, może jeszcze działały. A zaaplikowałem ich, chyba ponad 20 szt. Na razie nie ma mam potrzeby brać i do nast. badania żadnych sterydów na bark, żadnych fraxiparine nie wezmę (a mam ich solidny zapas). Teraz wszystko podporządkowuję nast. badaniu PSA. Myślę, że mój obecny,stały PSA jest około 0,60 ng/ml. Za półtora mieś. powiem - sprawdzam.
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru.
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Administrator
 
Posty: 8104
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: tomek » 02 lis 2009, 17:46

rakar pisze:
dunol pisze:Rakar, czy to samo laboratorium?
Na oko widać, że poziom PSA masz stabilny od kilku miesięcy - około 0,60.
Ten niższy wynik z września to musiał być jakiś lapsus.


Przed dwoma przedostatnimi wynikami, trzy tyg. przedtem przestałem brać zastrzyki przeciwzakrzepicowe, po to, by wynik wyszedł możliwie prawdziwy.

rakarze, czyżbyś sugerował ,że gęstość i struktura krwi ma wpływ na wysokość PSA. Ja, jako sercowy, od kilku lat biorę leki na rozrzedzenie krwi( Acenocumarol).
tomek
 
Posty: 34
Rejestracja: 15 lis 2007, 11:09
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: rakar » 02 lis 2009, 18:37

tomek pisze:
rakar pisze:
dunol pisze:Rakar, czy to samo laboratorium?
Na oko widać, że poziom PSA masz stabilny od kilku miesięcy - około 0,60.
Ten niższy wynik z września to musiał być jakiś lapsus.


Przed dwoma przedostatnimi wynikami, trzy tyg. przedtem przestałem brać zastrzyki przeciwzakrzepicowe, po to, by wynik wyszedł możliwie prawdziwy.

rakarze, czyżbyś sugerował ,że gęstość i struktura krwi ma wpływ na wysokość PSA. Ja, jako sercowy, od kilku lat biorę leki na rozrzedzenie krwi( Acenocumarol).

Zapytałem na tym forum o to, i odpowiedź: http://commed.pl/psa-interpretacja-wynikow-vt18421.html
Nie chciałbym niczego sugerować, bo kojarzyć można bzdurne rzeczy, jakoś tak jest, że te wyniki w czasie brania leków przeciwzakrzepicowych (na nogi) i zastrzyków sterydowych w stawy - PSA wychodzi mniejszy od poprzedniego.
Najważniejsze, że PSA 21 mieś po radioterapii, bez hormonoterapii nie doszedł do 1,00 ng/ml. Dlatego kilka dni temu zapytałem Alfreda, kiedy miał radio i hormono, bo wynik imponujący. Tak, tylko że Alfred ma 75 lat a ja 60.
Najgorsze, że ten ost. wynik zepsuł mi cały nastrój, wybił mnie z rytmu, nic nie chce mi się robić - a muszę. Chętnie bym się napił. Spoko, to takie moje w***nie się. Muszę kontrolować rozwój i w odp. czasie podjąć sensowne kroki.
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru.
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Administrator
 
Posty: 8104
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: dunol » 03 lis 2009, 11:26

rakar pisze:Przed dwoma przedostatnimi wynikami, trzy tyg. przedtem przestałem brać zastrzyki przeciwzakrzepicowe, po to, by wynik wyszedł możliwie prawdziwy. Czort wie, może jeszcze działały. A zaaplikowałem ich, chyba ponad 20 szt. Na razie nie ma mam potrzeby brać i do nast. badania żadnych sterydów na bark, żadnych fraxiparine nie wezmę (a mam ich solidny zapas). Teraz wszystko podporządkowuję nast. badaniu PSA. Myślę, że mój obecny,stały PSA jest około 0,60 ng/ml. Za półtora mieś. powiem - sprawdzam.

Rakar, jeśli mogę ci cokolwiek doradzić, nie odstawiaj leków przeciwzakrzepowych ani przeciwzapalnych.
Lekarz ci wyjaśnił, że nie jest tak, że one s z t u c z n i e obniżają PSA.

1. Z rakiem prostaty takim jak twój, to możesz żyć jeszcze bardzo długo, choć niekoniecznie do końca szczęśliwie.
Zakrzepica zaś jest realnym zagrożeniem już na dzi; przypomnij sobie casus szwagra.

2. Przeczytałam gdzieś, że zakrzepowe zapalenie żył głębokich często towarzyszy rakowi prostaty, i jest podejrzenie, że wtedy te choroby się wzajemnie warunkują. (Lekarz tak tłumaczył pewnemu pacjentowi). Dlatego przy raku prostaty bada się CRP.
Zatem jeśli leczysz jedną chorobę , wpływasz na drugą. Być może poprawa stanu naczyń krwionośnych wpływa na stan prostaty, i wynik masz pośrednio lepszy, i o to chodzi.

3. Ty jeszcze masz kawałki naturalnej, zdrowej prostaty, które mogą "przeżywać" stan zapalny, i wtedy produkować więcej PSA.
Dlatego nowych pacjentów przed postawieniem ostatecznej diagnozy poddaje się antybiotykoterapii, by wykluczyć wpływ innych czynników.

Jeżeli odstawisz wszystkie leki, co "sprawdzisz" za półtora miesiąca?
Odróżnisz wpływ stanu zapalnego?

Celem badania powinien być możliwie "czysty"( z grubsza) wpływ samego nowotworu.
Mąż - rocznik 1948, diagnoza VIII/08: cT1c, PSA - 5,7, Gl 3+3, brak objawów ;
RRP - X/08, pT2bN0Mx, Gl 3+4, liczne high grade PIN: PSA: 1mc: 0.08,5 mc:0.02,10 mc: 0,14,13 mc: 0,41 TRUS:pozostawiona część pęcherzyka nasiennego.
XII/I '10: radioterapia (SRT) 66 Gy , PSA 6 tyg. po: 0,35; 3 m-ce: 0,211; 5 m-cy : 0,159; 7 m-cy: 0,40; 10 m-cy: 1,01; 15 m-cy : 1,87;
MRI: węzły chł. biodr. zewn. lekko powiększ.
(VI'11):1,76;(VIII'11): 2,47; (I'12):4,78; (II'12):3.69
PET (III'12): węzeł biodr. zewn. SUV 2,7
Od III'12 bikalutamid 150mg, PSA IV'12: 0,152; V'12: 0.04; VI'12: 0,02;
VII'12 tomograf: wszystko OK
IV'13-II'14: 0.003;
tomograf OK, PET OK.
Od marca 2014 bikalutamid odstawiony.
IV'14: 0.003
VI'14: 0.010
VIII'14: 0.042
X'14: 0.090
XI/XII'14: 0.162
27/II'15: 0.179
IV'15: 0.544
28/05/15 - PET PSMA z galem - węzeł chłonny biodrowy lewy - 6 mm, SUV 3,9
Powrót do bikalutamidu 150mg, po 2 tygodniach PSA 0.121
25 VI'15 - doszczętne usunięcie węzłów biodrowych lewych
Histopatologia - 7 węzłów ze zmianami tylko odczynowymi
26 VIII'15 - PSA 0.006 (bikalutamid?)

" - Co robi silna, niezależna kobieta w środku nocy?
- Odwraca poduszkę na niezapłakaną stronę".
dunol
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2424
Rejestracja: 27 wrz 2008, 09:08
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: brozyy » 03 lis 2009, 17:29

Witaj RAKAR, Na wstepie moje serdeczne gratulacje z powodu stabilnego od miesiecy psa (0,6). Chcialbym zebys wpisal do google haslo: aspirin lowers psa levels, po przeczytaniu tych informacji mozesz dyskutowac z urologami. (na ogol nie wiedza o tym). Z tego co pamietam, leki hormonalne odstawiles wczesniej (koniec 2007) niz radioterapie (zakonczona chyba w styczniu 2008). Dlaczego tak a nie odwrotnie (leki daje sie jeszcze kilka miesiecy po radioterapii)? Jaki miales po radioterapii "bounce" czyli chwilowy wzrost i pozniej spadek psa? U mnie uroslo do 2 i pozniej spadlo ponizej 1. Bardzo dobrze ze jestes czujny i masz reke na pulsie, w razie czego to jest duzo mozliwosci leczenia np. salvage terapia cyberknife (nie masz rozleglych przerzutow do kosci wiec terapia mozliwa) O metodzie finskiej nie wspomne poniewaz niestety, nie doczekasz - umrzesz smiercia naturalna "na starosc". Przy okazji, dzieki za to ze jestes w dalszym ciagu obecny i aktywny na prosalute. Pozdrowienia Brozyy
P.S. przepraszam ze teraz nie na temat, ale porownanie tej psychopatki do suczki z sasiedniej wsi ktora obsikala wszystkie dzialy, bylo tak bardzo dosadne, pikantne tak dokladne i jednoczesnie tak dowcipne ze usmiala sie z tego cala moja rodzina ktora czasami zaglada na forum.
brozyy
 
Posty: 131
Rejestracja: 13 wrz 2009, 18:32
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: rakar » 03 lis 2009, 22:04

Wpisałem przed chwilą do googli "aspirin lowers psa levels", jak proponujesz i wyskoczyły mi propozycje zagłębienia informacji o kochankach psa czy filmie pt. PSY 2, bez obrazy, na pewno dokładnie poszukam. Domyślam się, że chodziło Ci o podobny tekst, który znajduje się pod adresem: http://termedia.pl/magazine.php?magazine_id=3&article_id=8130&magazine_subpage=FULL_TEXT, a który pozwalam sobie go tu wkleić, ponieważ trzeba się rejestrować, a który w te długie jesienne wieczory można poczytać.
Na tym forum ten temat już przerabialiśmy.
Jak na razie, ostatni PSA, w wys. 0,62 ng/ml jest najwyższy, ale trzykrotnie na pozi0mie 0,6ng/ml. Ze swoim prowadzącym specjalistą ustaliliśmy, że jeżeli PSA dojdzie do 1,00 to zaczniemy działać dalej. Moja radioterapeutka upierała się, że dopiero PSA 2,00 powinny pobudzić do dalszych energicznych działań. Myślę, że 1,00 jest tą granicą.
W tym roku przeszedłem wszystkie badanie, prócz PET. Myślę, że na razie nie ma co się "podniecać" i panikować. W grudniu mam spotkanie ze swoim specjalistą, przedtem zrobię PSA. Zobaczymy.
Żyć będę 78 lat. Skąd wiem? Internet zaproponował mi wypełnienie formularza i wysłanie SMSa, by pobrać klucz, żeby właśnie zgłębić tajemnicę mojej żywotności. Informowali, że koszt tego smsa, to chyba 0,61 gr a wyrwało chyba 10,98 zł. No, jak tyle wyciągnęło, to co mam się martwić i tak swoje przeżyję. Do 78 roku życia jestem nieśmiertelny. Pewnie, że to żart.
Przed ostatnim badaniem na PSA byłem tak pewny, że będzie on niższy, tak sobie to do łba wbiłem, że byłem zaskoczony jak sztubak. Nie jest źle, spokojnie. Gdybym na początku miał dodatkowo zrobiony chociażby rezonans magnetyczny, nie byłoby kłopotu i dziś byłbym bez prostaty. Mój specjalista, po otwarciu mnie z dostępu załonowego stwierdził powiększone węzły chłonne, pobrał je do badania hist. i zaszył. Potem znów zaproponował mi prostatektomię od krocza, albo radioterapie i wybrałem to drugie. Zbyt wiele już widziałem,powikłań po zastosowaniu tej metody, tzn od krocza.
W ogóle, to przez oszczędności w szpitalu, jak u mnie z tym MR, wychodzi drożej, bo dalsze koszty mojego leczenia i może zrujnowanie mi zdrowia kosztują więcej, niż prawidłowe zdiagnozowanie i zastosowanie leczenia. Tej sprawy jeszcze nie skończyłem. Na razie cieszę się, że nie jest tak źle, żyję. Tylko z tą potencją, ech.... Oby nie było tak, jak w tym kawale:
Dieta naleśnikowa


W izolatce rozlega się dzwonek telefonu komórkowego. Chory podnosi się z łóżka i sięga do szafki.
- Czy pan Kowalski? - słychać głos w słuchawce.
- Tak.
- Mówi ordynator oddziału zakaźnego, profesor Kwiatkowski. Drogi panie, mam już wyniki pańskich badań. Jest pan chory na błonicę, boreliozę, cholerę, dur brzuszny, czerwonkę bakteryjną, gruźlicę, kampylobakteriozę, kiłę, krwotoczne zapalenie jelit, ospę wietrzną, chlamydiozę, krztusiec, promienicę, pryszczycę, nosaciznę, odrę, tularemię, rzeżączkę, wąglik, włośnicę, wszawicę, wściekliznę i AIDS.
- O Boże! - krzyczy pacjent - Ale chyba będziecie mnie leczyć?
- A tak, tak, oczywiście, będziemy. Już nawet wyznaczyliśmy panu specjalną dietę naleśnikową.
- A ta dieta mi pomoże?
Ordynator:
- Pomoże albo nie. Skąd, k...a, mam wiedzieć? Naleśniki to jedyna potrawa, która zmieści się w szparę pod drzwiami.

A z tą "suczką" -trochę się zapędziłem, i potem żałowałem. Taki jestem, bo na prawdę pomyślałem, że może osóbka ta przeżywa jakiś problem psychiczny, a ja tak z grubej rury. Ale to wina moderatora, albo administratora, bo powinien zareagować, a tak wszyscy piszą przeciw, a tu milczenie. W końcu została zbanowana.

Współczesna Onkologia 3/2007

artykuł:

Fenomen odbicia PSA po radykalnej teleradioterapii raka gruczołu krokowego


Współczesna Onkologia (2007) vol. 11; 3 (125?128)

autorzy: Krzysztof Roszkowski, Roman Makarewicz,

> poleć artykuł znajomemu


pliki w formacie PDF związane z artykułem:

> Fenomen.pdf [0.06 MB]




treść artykułu:

PSA (prostate specific antigen) jest glikoproteiną wytwarzaną w gruczole krokowym, obecną we krwi w stężeniu podwyższonym w przypadku przerostu oraz raka gruczołu krokowego. Antygen ten wytwarzany jest prawie wyłącznie przez komórki nabłonka kanalików stercza. Innymi opisanymi dotąd komórkami spoza stercza, wykazującymi dodatnią reakcję na obecność PSA, są komórki nabłonkowe gruczołów okołocewkowych u kobiet, tkanka endometrium i jajnika, obecność PSA wykryto również w zdrowej tkance gruczołu piersiowego, guzach łagodnych i złośliwych piersi u kobiet [1, 2]. Antygen PSA został zdefiniowany jako wrażliwy marker do monitorowania raka gruczołu krokowego [3]. Za wartość prawidłową uznaje się stężenie do 4 ng/ml. U pacjentów z rakiem stercza, napromienianych wiązkami zewnętrznymi (EBRT), poziomy PSA spadają do niskich, ale często wykrywalnych wartości. W 1997 r. American Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ASTRO), oceniło rolę badań PSA w kontroli po leczeniu radykalnym raka stercza, przyjmując definicję biochemicznej wznowy jako 3 kolejne wzrosty poziomu PSA w surowicy po nadirze spowodowanym terapią promieniowaniem, z datą niepowodzenia jako punktem w połowie między datą nadiru a pierwszym wzrostem, albo jakimś wystarczająco wysokim wzrostem PSA, by sprowokować zapoczątkowanie terapii [4]. Ta definicja nie znalazła potwierdzenia w obserwacjach klinicznego postępu choroby lub przetrwałej choroby; szczególnie u pacjentów poddanych terapii hormonalnej (HT). 21 stycznia 2005 r. w Phoenix w Arizonie odbyła się druga konferencja zasponsorowana przez ASTRO i Radiation Therapy Oncology Group, gdzie dokonano weryfikacji definicji wznowy biochemicznej i ustalono [5]: 1) wzrost do 2 ng/ml albo więcej ponad nadirem PSA ? powinna zostać rozważona standardowa definicja dla biochemicznego niepowodzenia po EBRT z albo bez HT; 2) data niepowodzenia powinna być określona w rozmowie (nie antydatowana). Jednakże pojedynczy lub podwójny wzrost poziomu PSA po teleradioterapii jest możliwy i może wywoływać niepokój lekarza klinicysty lub pacjenta. W literaturze zostało opisanych kilka różnych definicji odbicia PSA (PSA bounce). Critz i wsp. [6] określili odbicie PSA jako wzrost ł0,1 ng/ml po BRT (brachyterapii) i EBRT (teleradioterapii), Cavanagh i wsp. [7] zdefiniowali wzrost ł2 ng/ml po BRT, Hanlon i wsp. [8] opisali odbicie PSA po EBRT, jako wzrost ł0,4 ng/ml, z kolei Rosser i wsp. [9] użył wartości ł0,5 ng/ml jako definicji odbicia PSA. Wartość nadiru PSA po EBRT jest statystycznie znaczącym wyznacznikiem wyników leczenia. Zasugerowano, że tylko pacjenci z koncentracją nadiru PSA mniejszą niż 1 ng/ml mogą osiągnąć biochemiczne całkowite wyleczenie [10, 11]. Jednakże przydatną dla klinicystów powinna być znajomość czynników wpływających na poziomy PSA, mieszczące się w bezpiecznych granicach zdefiniowanych wartości odbicia PSA po leczeniu radykalnym raka stercza. Większość z nich została dowiedziona w badaniach klinicznych. Przejściowy wzrost koncentracji w surowicy PSA po radioterapii raka stercza jest zjawiskiem, które występuje u 35% pacjentów po samodzielnej brachyterapii i u 12?31% chorych poddanych zewnętrznej radioterapii (EBRT) [12?14]. Interpretacja tego zjawiska jest trudna i dotychczas niewyjaśniona. Pacjenci z medyczną ablacją androgenów osiągają niższy nadir PSA po EBRT. Kiedy ablacja androgenowa jest przerwana, wzrasta stężenie testosteronu. Po zatrzymaniu hormonu luteinizującego, uwalniany jest analog LHRH, u 93% pacjentów wydzielany jest testosteron w stężeniu 5 nmol/l (135 ng/dl), u 80% z tej grupy w ciągu pierwszego roku [15]. To może prowadzić do zjawiska odbicia testosteronu i wzrostu poziomu PSA, niezwiązanego z nawrotem choroby. Niestety, taka sytuacja może odpowiadać kryteriom definicji wznowy biochemicznej [4]. Nie jest znana odpowiedź na pytanie, czy poziom PSA po EBRT pozostaje bezpośrednim wskaźnikiem przetrwałych po radioterapii żywych komórek raka stercza? Prawdopodobnym wydaje się, że po radykalnej radioterapii raka gruczołu krokowego, część komórek napromienianych ulega rozpadowi uwalniając nieznaczne ilości wykrywanego w surowicy PSA w różnych odstępach czasowych po leczeniu. W wieloośrodkowej analizie [16] 4833 pacjentów leczonych między 1986 i 1995 rokiem, w stopniu zaawansowania T1b-T2c N0/x M0 raka stercza, zostało poddanych samodzielnej teleradioteapii dawką ł60 Gy, aby określić znaczenie nadiru PSA (nPSA) i czasu do nadiru PSA (TnPSA) w przewidywaniu biochemicznych (zgodnie z definicją ASTRO), albo klinicznych przeżyć wolnych od choroby (PSA?DFS) i przeżyć wolnych od odległych przerzutów (DMFS). U pacjentów z niepowodzeniem, nPSA został zdefiniowany jako najniższy pomiar PSA przed jakimś niepowodzeniem. U pacjentów bez niepowodzenia, nPSA był najniższym pomiarem PSA podczas całego okresu obserwacji. TnPSA został obliczony od daty zakończenia RT do daty nPSA. Wyższy nadir PSA i krótszy czas nadiru PSA zostały związane ze zmniejszonym PSA-DFS i DMFS u wszystkich pacjentów w niskim (ŁT2a, GS Ł6 i PSA Ł10 ng/ml), pośrednim (ŁT2a, GS Ł6 i PSA >10 ale <20; albo T2b-c, GS Ł6 i PSA Ł20; albo GS 7 i PSA Ł20) i wysokim poziomie (GS 8?10 albo PSA >20) ryzyka, bez względu na dawki RT. Zarówno nPSA, jak i TnPSA były znaczącymi czynnikami prognozującymi PSA-DFS i DMFS w wielowariantowej analizie włączając stopień zaawansowania, wynik Gleasona, początkowy poziom PSA i dawkę RT. Dawka ł70 Gy znacząco korelowała z niższym nPSA i dłuższym TnPSA we wszystkich grupach ryzyka, jak również z wyższym PSA?DFS, ale nie DMFS. Ta wieloośrodkowa analiza 4833 pacjentów dostarcza ważnego dowodu, że nPSA i TnPSA, po zastosowanej EBRT, są nie tylko znaczącymi czynnikami prognozującymi PSA?DFS, ale są też czynnikiem przewidującym dla odległych przerzutów we wszystkich klinicznych kategoriach ryzyka. Wbrew obserwacji, że dawka ł70 Gy jest związana z niższym nadirem PSA, dłuższym czasem trwania nadiru PSA i poprawą przeżyć wolnych od choroby, związek między dawką i przeżyciami wolnymi od odległych przerzutów nie został zidentyfikowany podczas uchwytnego okresu obserwacji w tym badaniu. W badaniu przeprowadzonym przez Rossera i wsp. [17] na grupie 964 pacjentów leczonych EBRT, oceniono wpływ wieku pacjenta na odbicie PSA, które zostało zdefiniowane jako początkowy wzrost w surowicy PSA przynajmniej 0,5 ng/ml, mający za sobą spadek do wartości linii bazowej. Biochemiczne niepowodzenie zostało zdefiniowane jako trzy kolejne wzrosty w koncentracji PSA po osiągnięciu nadiru. U 12% leczonych chorych wystąpiło odbicie PSA. Całkowite 5- i 10-letnie przeżycia bez wznowy biochemicznej wynosiły kolejno 63,7 i 53,6%. W grupie pacjentów bez odbicia PSA, ryzyko biochemicznego niepowodzenia było znacząco różne między trzema grupami wiekowymi ł60 lat; 61?70 lat; >70. roku życia, (p=0,05); natomiast w grupie pacjentów z odbiciem PSA te różnice nie były znaczące (p=0,86). Critz i Levinson [18] udokumentowali 10-letnie, wolne od choroby przeżycia po naświetlaniu 1469 chorych z klinicznym T1-T2 Nx M0 rakiem stercza, którzy nie otrzymali hormonoterapii neoadjuwantowej. Brak choroby został zdefiniowany jako osiągnięcie i utrzymanie PSA 0,2 ng/ml lub mniej, a niepowodzenie leczenia zostało zdefiniowane jako wzrost PSA nad ten poziom. Całkowite 10-letnie przeżycia wolne od choroby wystąpiły u 83% pacjentów. 10-letnie wyniki wg niskiej, pośredniej i wysokiej grupy ryzyka wynosiły odpowiednio 93, 80 i 61% (p<0,0001). W analizie wielowariantowej czynników chorobowych stwierdzono, że poziom PSA przed leczeniem, wynik Gleasona i odsetek pozytywnych biopsji były znaczące, ale stopień zaawansowania i wiek nie były znaczące dla przeżyć wolnych od choroby. W badaniu Sengosa i wsp. [19], podjęto próbę oszacowania częstości występowania PSA bounce i czynników wpływających na to zjawisko po EBRT z hormonoterapią (HT) albo bez HT raka gruczołu krokowego i określić korelację z kontrolą biochemiczną. Odbicie PSA zostało zdefiniowane jako minimalny wzrost do 0,4 ng/ml przez 6 mies. (miesięczny wzrost ł0,07 ng/ml), mający za sobą spadek. Biochemiczne niepowodzenie zostało zdefiniowane zgodnie z wskazówkami ASTRO. U 24% pacjentów stwierdzono przynajmniej jeden PSA bounce. Odbicia PSA były częstsze u pacjentów ze stopniem T1-2, PSA <10 ng/ml przed leczeniem, małymi polami naświetlania, dawką promieniowania Ł70 Gy, nadirem PSA ł0,2 ng/ml. Odbicie PSA nastąpiło u 54% pacjentów leczonych samodzielną EBRT i u 17% pacjentów leczonych skojarzeniem EBRT i HT. Mediana czasu do wzrostu PSA była krótsza w grupie pacjentów z HT (11 mies. w porównaniu do 24 mies. w grupie bez HT). Pięcioletnie biochemiczne kontrole oceniono na 82% dla pacjentów bez PSA bounce i 88% dla pacjentów z PSA bounce (p=0,5). Logistyczny model regresji w analizie wielowariantowej ujawnił wielkość pola napromieniowania jako jedyny niezależny prognostyczny czynnik dla odbicia PSA.
Podsumowanie
? Niższy nadir PSA (najniższy poziom PSA przed wzrostem) i dłuższy czas od daty zakończenia EBRT do daty wystąpienia nadiru, związany jest ze zwiększonym odsetkiem przeżyć wolnych od choroby i przeżyć wolnych od przerzutów odległych. ? W grupie pacjentów z odbiciem PSA ryzyko biochemicznego niepowodzenia nie koreluje z wiekiem pacjenta. ? Dawka całkowita ł70 Gy znacząco koreluje z niższym nadirem, dłuższym czasem do nadiru PSA, jak również ze zwiększonym odsetkiem przeżyć wolnych od choroby. ? Stosowanie małych pól napromieniania zwiększa częstość wystąpienia efektu odbicia PSA. ? Skojarzenie EBRT i HT raka gruczołu krokowego zmniejsza częstość wystąpienia efektu odbicia PSA. Znajomość czynników wpływających na poziomy PSA, mieszczące się w bezpiecznych granicach zdefiniowanych wartości PSA po leczeniu radykalnym raka stercza jest niewątpliwie ważnym elementem wiedzy lekarzy klinicystów, jak również samych pacjentów i może przyczynić się do właściwej interpretacji wartości PSA w długoterminowej kontroli po leczeniu.

Dopisek
HT miałem wrzesień - grudzień (15-12.2007 ost. zastrzyk) a radioterapię rozpocząłem 29.11.2007. z hormonotwerapii zrezygnowałem sam, przerwałem na moją prośbę. Później, gdy PSA zaczął rosnąć, Dr zaproponował mi hormono.., nawet wykupiłem już Apo-flutam, ale zrezygnowałem. Pomyślałem, że HT to rarytas, będzie to mój deser, w ostateczności, bo przecież chłopaki tu maja naprawdę problemy, a mój, choć ważny, to w zestawieniu z innymi, to mały pikuś. Dlatego tak długo nie robiłem stopki informacyjnej.


Pzdr
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru.
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Administrator
 
Posty: 8104
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: TOM46 » 04 lis 2009, 12:31

Rakar, ja podobnie jak Brozyy gratuluje Ci poziomu PSA. Chciałbym taki mieć ! Podobno sok z granatów i śmiech są potwierdzonymi środkami teraupetycznymi. Dużo Ci zawdzięczam jeśli idzie o to drugie lekarstwo. Dobrze, że się nie zakrztusiłem ! A propos bardzo lubię naleśniki.
Diagnoza 2009.02, PSA 111,9; Biopsja GS 9 (4+5); od marca HT (od marca 2009 eligard co 3 miesiące, w końcu sierpnia zmiana na Zoladex co 12 tygodni, od sierpnia 2009 flutamid 3xdziennie, ostatni rok 2xdziennie); 2009.04 Scyntygrafia, TK nie wykazują przerzutów, możliwe wyjście poza torebkę; 2009.06 - PSA 39; 2009.07 RT - 74 Gy w ciągu 37 dni, 2009.10 - PSA 16; druga scyntygrafia nie pokazuje przerzutow; 2009.11 - PSA 4,8; 2010.01 - PSA 1,7; 2010.04-PSA 0,8; 2010.07-PSA 0.389; 2010.10-PSA 0,344; 2011.01-PSA 0,239; fosfataza alkaliczna 151,3 U/l; 2011.04 - PSA 0,155; 2011.06 - PSA 0.384; 2011.08 - PSA 2,85 :(; 2011.09.01 - PSA 6,21; fosfataza alkaliczna 159; połowa września PSA 7,5; trzecia scyntygrafia czysta; 26.10 - PSA -9,5, węzły chłonne w płucach powiększone, 22.11 PSA-11,96; 24.11 EBUS, nowotwór w węzłach w diagnozie, 19.12 - PSA 18,....1/.2012 PSA-26,5 2/2012 PSA-160, docetaxel, encorton 2012.02, PSA 190, ALP 650, 2012.03.30 PSA 112, ALP 1140, drugi wlew docetaxel, PSA - 66, ALP 1104, regresja węzłów w płucach; 5/2012 PSA 22 czwarty wlew, 8/12 szósty wlew PSA 7,13, 9/2012 siódmy wlew PSA 7,4, ostatni, ósmy wlew 10/12 PSA 10,01, ALP 216,6, 11/2012 PSA 79,5, 2013.01.08. PSA 240 Tomek odszedł od nas 15 kwietnia 2013r.
TOM46
 
Posty: 699
Rejestracja: 16 lut 2009, 17:38
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: brozyy » 04 lis 2009, 13:59

Rakar, dzieki za ciekawy jak zawsze post. A teraz cos dowcipnego. 60-letni facet ktory przez cale zycie unikal lekarzy jak "zyd swieconej wody" zostal przez rodzine na sile doprowadzony do urologa, (zona zauwazyla u meza nocne wycieczki do toalety). Po badaniach urolog mowi: szanowny panie, sytuacja nie jest tragiczna, bedziemy operowac, wytniemy prostate i bedzie pan zdrowy jak ryba. Pacjent sie zdenerwowal i krzyczy: absolutnie wykluczone, nie zgadzam sie, wole umrzec niz dac sie pokroic. Lekarz odpowiada bardzo spokojnie ze zrozumieniem: nie ma powodu zeby sie denerwowac, operacja w zadnym wypadku nie wyklucza tej mozliwosci.
brozyy
 
Posty: 131
Rejestracja: 13 wrz 2009, 18:32
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: rakar » 05 lis 2009, 03:17

dunol pisze:
rakar pisze:Przed dwoma przedostatnimi wynikami, trzy tyg. przedtem przestałem brać zastrzyki przeciwzakrzepicowe, po to, by wynik wyszedł możliwie prawdziwy. Czort wie, może jeszcze działały. A zaaplikowałem ich, chyba ponad 20 szt. Na razie nie ma mam potrzeby brać i do nast. badania żadnych sterydów na bark, żadnych fraxiparine nie wezmę (a mam ich solidny zapas). Teraz wszystko podporządkowuję nast. badaniu PSA. Myślę, że mój obecny,stały PSA jest około 0,60 ng/ml. Za półtora mieś. powiem - sprawdzam.

Rakar, jeśli mogę ci cokolwiek doradzić, nie odstawiaj leków przeciwzakrzepowych ani przeciwzapalnych.
Lekarz ci wyjaśnił, że nie jest tak, że one s z t u c z n i e obniżają PSA.

1. Z rakiem prostaty takim jak twój, to możesz żyć jeszcze bardzo długo, choć niekoniecznie do końca szczęśliwie.
Zakrzepica zaś jest realnym zagrożeniem już na dzi; przypomnij sobie casus szwagra.

2. Przeczytałam gdzieś, że zakrzepowe zapalenie żył głębokich często towarzyszy rakowi prostaty, i jest podejrzenie, że wtedy te choroby się wzajemnie warunkują. (Lekarz tak tłumaczył pewnemu pacjentowi). Dlatego przy raku prostaty bada się CRP.
Zatem jeśli leczysz jedną chorobę , wpływasz na drugą. Być może poprawa stanu naczyń krwionośnych wpływa na stan prostaty, i wynik masz pośrednio lepszy, i o to chodzi.

3. Ty jeszcze masz kawałki naturalnej, zdrowej prostaty, które mogą "przeżywać" stan zapalny, i wtedy produkować więcej PSA.
Dlatego nowych pacjentów przed postawieniem ostatecznej diagnozy poddaje się antybiotykoterapii, by wykluczyć wpływ innych czynników.

Jeżeli odstawisz wszystkie leki, co "sprawdzisz" za półtora miesiąca?
Odróżnisz wpływ stanu zapalnego?

Celem badania powinien być możliwie "czysty"( z grubsza) wpływ samego nowotworu.

Właśnie skończyłem robótkę i przypomniało mi się, że nie odpowiedziałem na w/w post.
Wnioskuję z terści Twojego postu, że jeżeli ma się kilka chorób, w tym problem z prostatą, to wszystko może na siebie oddziaływać, coś w rodzaju naczyń połączonych?Zawsze, taka ilość chorób, przypomina mi starsze panie siedząe i czekające na przyjęcie przez lekarza. Takie panie (panowie też) przychodzą kilka godzin przed wizytą i okupują krzesła. Siedzą i rozmawiają o swoich chorobach, jak w świetlicy domu starców. NFZ w tym przypadku ma rację, gdy mówi, że niektórzy pacjenci nadużywają wizyty u lekarza rodzinnego, zwanego tu GP.
Zawsze mnie "drzaźniła" myśl, że kiedyś ja będę tak siedział i z dziadkami pitolił w kółko panie macieju.


Dziękuję Ci za podpowiedzi, są one dla mnie ważne, bo przypominają mi,że licho nie śpi . Zrobię sobie te badania , gdzieś w styczniu. Już wpisuję sobie w teminarz. Na razie czuję się dobrze i do wspomnianej wizyty z moim specjalistą nie będę robił żadnych badań. Przedtem jeszcze mam spotkanie z dr diabetolog. W ogóle muszę sobie zaplanować wizyty u specjalistów na I półrocze. W tym roku porobiłem sporo badań - starczy.

Jeszcze o badaniach profilaktycznych. Z jednej strony cieszy mnie,że moja "misja' przynosi efekty, bo niektórzy dziękuję mi, że im przypomniałem o konieczności okresowych badań, a u niektórych wykryto sterczowe problemy. Ba, dzwonią do mnie ludzie, których nie znam i pytają. Ale są też zatwardziali osobnicy płci męskiej, że dla niech takie gadanie, to mendzenie. Żadne argumenty, także ich kobiet , nie trafiają do tych zatwardziałych łbów. Ale trzeba siać, siać, siać.
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru.
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Administrator
 
Posty: 8104
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: jerzy » 05 lis 2009, 09:33

BROZYY i RAKAR, z ciekawosci wpisalem do google podane przez was haslo:"aspirin lowers psa levels" i nie wyszly mi zadne psy o ktorych piszecie tylko konkretne informacje o tym ze aspirina i niektore inne leki moga obnizac poziom psa. To jest powszechnie znana sprawa i jezeli w Polsce lekarze urolodzy o tym nie wiedza (trudno w to uwierzyc) to trzeba ich informowac o tym, niech zagladaja do internetu. Lekarz powinien powiedziec pacjentowi o tym ze przed badaniem poziomu psa, trzeba na kilka dni odstawic aspiryne (jezeli pacjent ja zazywa) tak samo nalezy pamietac ze jazda na rowerze podnosi poziom psa, ale o tym wszyscy wiedza. Brozyy! Dzieki za dobry "urologiczny" dowcip, usmialem sie. Pozdrawiam, Jerzy
jerzy
 
Posty: 27
Rejestracja: 03 wrz 2009, 19:11
Blog: Wyświetl blog (0)

Wzrost PSA po radioterapii radykalnej

Nieprzeczytany postautor: rakar » 24 maja 2011, 23:05

dunol pisze:Rakar!
Czy to bounce, czy co?
Masz jakąś "mapę drogową"?

Właśnie, odbicie jak Wł. Kozakiewicza w Moskwie, za nadzieją, że jak spadnę, pokażę PSA(u) jego gest.
Za około mieś. zrobię ponownie PSA, przedostatni robiłem 5 mieś. temu, to ostanie skoczyło zbyt wysoko.
Obmyślam 'plana' dalszego leczenia.
Masz jakieś sugestie?
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru.
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Administrator
 
Posty: 8104
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: rakar » 24 maja 2011, 23:13

Przeniesione posty, mój i Dunol, w zw. z założeniem tego wątku:
rakar pisze:Obmyślam 'plana' dalszego leczenia.
Masz jakieś sugestie?


No, chyba czas założyć wątek "Wzrost PSA po radioterapii radykalnej".
(Uwaga, nie "Wznowa..."! Nie wywoływać wilka z lasu).

1. Może to być owo sławne odbicie, które zdarza się dość często, czasem nawet dwukrotnie u tego samego pacjenta. Może coś się dzieje, jakiś stan zapalny, ze zdrowym kawałkiem prostaty, którą wszak jeszcze posiadasz. Oby to było to.

2. Może być wznowa miejscowa. Tu mogą być pomocne badania MRI i scyntygrafia, które onegdaj zaliczyłeś.
Łatwiej postawić diagnozę, gdy jest z czym porównać. Czyli teraz trzeba by powtórzyć te badania.
W razie czego - możliwa brachyterapia (na prostatę), albo - jeśli coś dzieję się np. w węzłach - "zwykła" radioterapia.

3. A jeśli - tfu, tfu, odpukać - rozsiało się, to się będziemy potem martwić i wspólnie zastanawiać, kiedy wkroczyć z hormonoterapią.
Na razie twoje PSA rośnie bardzo powoli. Nie przyśpieszać. [post Dunol]
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru.
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Administrator
 
Posty: 8104
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: dunol » 25 maja 2011, 10:21

Oto co Patrick Walsh pisze na powyższy temat.

Wzrost PSA po radioterapii radykalnej stwarza trudność w ocenie sytuacji, dla pacjenta i lekarza.
Jeśli rak przetrwał, potrzebuje sporo czasu, by się ujawnić. Dopiero po kilku pomiarach PSA można być pewnym, że leczenie się nie powiodło.

(A dlaczego, tego już Walsh nie wyjaśnia).

Takie czekanie może być frustrujące dla pacjentów, którzy obawiają się, że tracą szansę na terapię ratunkową.
Czas nie ma specjalnego znaczenia dla pacjentów w podeszłym wieku, z zaawansowaną chorobą. Tu wszystko się wyjaśni, zanim PSA osiągnie 10 ng/ml.

Ale - młodsi pacjenci, z wolno rosnącym PSA, z niskim nadirem po leczeniu, mogą być kandydatami do leczenia ratunkowego, i wtedy alarmującym poziomem PSA jest 2 plus nadir.

Trzeba wykluczyć przerzuty odległe, zaliczyć scyntygrafię oraz badanie miednicy tomografem lub rezonansem.
Do ewentualnej operacji podejrzenie wznowy lokalnej powinno być potwierdzone biopsją.

Należy pamiętać o generalnych zasadach, które wskazują na wysokie prawdopodobieństwo przerzutów odległych, jeśli leczenie radykalne (zarówno radioterapia jak i prostatektomia) się nie powiedzie:
- wysoki Gleason, 8 lub więcej,
- gwałtowny wzrost PSA, czyli czas podwajania krótszy, niż 3 miesiące,
- gdy PSA zaczyna rosnąć szybko po zakończeniu radioterapii.

(W tym ostatnim punkcie potwierdza się prawo, że im dłużej PSA spada po radioterapii , tym lepiej. W tym sensie, że nawet spory spadek, ale z następującym po nim szybko wzrostem świadczy raczej o przerzutach odległych. Jeśli zaś PSA długo spada, dwa lata, lub dłużej, ewentualny wzrost wskazuje co najwyżej na wznowę miejscową).

Jakie terapie ratunkowe po niepowodzeniu radioterapii radykalnej?

1. Prostatektomia ratunkowa. Skuteczna w 50-70%. Ale z fatalnymi skutkami ubocznymi, jako że zwykle trzeba przy tym usunąć i pęcherz. Przeciekanie moczu do tkanek - 15%. Nietrzymanie moczu - 44%. Uszkodzenie odbytnicy - 4%. Dysfunkcji w sferze seksualnej nawet się nie ocenia, bo to oczywiste.

2. Cryoablation, czyli zamrażanie.
Metoda nowa, trudno o ocenę skuteczności, na razie poniżej 30%.
Skutki uboczne to ból, trudności z oddawaniem moczu lub nietrzymanie moczu, i oczywiście impotencja.

3. Brachyterapia lub dodatkowa radioterapia.

Tu też Walsh jest bardzo lakoniczny. Niewielkie szanse na kontrolę nowotworu, ale przede wszystkim dlatego, że tym procedurom poddają się pacjenci, u których prawdopodobieństwo,że wznowa jest tylko miejscowa, jest niskie. Aczkolwiek brachyterapia może być efektywna u mężczyzn, których PSA nie przekroczyło 10 ng/ml.
Ryzyko nietrzymania moczu 25%, tudzież ból, stany zapalne pozostałej tkanki prostaty, i oczywiście impotencja.
Istotne jest, by tę dodatkową brachy- czy radioterapię wykonywał prawdziwy mistrz radioterapii.
Te tkanki już raz były naświetlane.
Mąż - rocznik 1948, diagnoza VIII/08: cT1c, PSA - 5,7, Gl 3+3, brak objawów ;
RRP - X/08, pT2bN0Mx, Gl 3+4, liczne high grade PIN: PSA: 1mc: 0.08,5 mc:0.02,10 mc: 0,14,13 mc: 0,41 TRUS:pozostawiona część pęcherzyka nasiennego.
XII/I '10: radioterapia (SRT) 66 Gy , PSA 6 tyg. po: 0,35; 3 m-ce: 0,211; 5 m-cy : 0,159; 7 m-cy: 0,40; 10 m-cy: 1,01; 15 m-cy : 1,87;
MRI: węzły chł. biodr. zewn. lekko powiększ.
(VI'11):1,76;(VIII'11): 2,47; (I'12):4,78; (II'12):3.69
PET (III'12): węzeł biodr. zewn. SUV 2,7
Od III'12 bikalutamid 150mg, PSA IV'12: 0,152; V'12: 0.04; VI'12: 0,02;
VII'12 tomograf: wszystko OK
IV'13-II'14: 0.003;
tomograf OK, PET OK.
Od marca 2014 bikalutamid odstawiony.
IV'14: 0.003
VI'14: 0.010
VIII'14: 0.042
X'14: 0.090
XI/XII'14: 0.162
27/II'15: 0.179
IV'15: 0.544
28/05/15 - PET PSMA z galem - węzeł chłonny biodrowy lewy - 6 mm, SUV 3,9
Powrót do bikalutamidu 150mg, po 2 tygodniach PSA 0.121
25 VI'15 - doszczętne usunięcie węzłów biodrowych lewych
Histopatologia - 7 węzłów ze zmianami tylko odczynowymi
26 VIII'15 - PSA 0.006 (bikalutamid?)

" - Co robi silna, niezależna kobieta w środku nocy?
- Odwraca poduszkę na niezapłakaną stronę".
dunol
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2424
Rejestracja: 27 wrz 2008, 09:08
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: rakar » 06 cze 2011, 10:25

Dunol, widzę, że małżonek w maju osiągnął wynik PSA 1,87 ng/ml. Co dalej, jakie zamierzenia?

14 bm. spotykam się z onkolog-radioterapeutą. Muszę sprecyzować plan dalszego leczenia. 05 lipca mam mieć artroskopię barku, muszę jeszcze to omówić z panią Dr.

Ps

Po tej wizycie, prawdopodobnie nawiedzę Poznań w celu spotkania się z liderami organizacji pacjenckich (tak napisane), znów nad sadzawką "Maltańską". Tym razem organizatorem jest Polska Unia Onkologii.
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru.
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Administrator
 
Posty: 8104
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: dunol » 06 cze 2011, 11:52

rakar pisze:Dunol, widzę, że małżonek w maju osiągnął wynik PSA 1,87 ng/ml. Co dalej, jakie zamierzenia?


Jak wyłuszczyłam w swoim wątku, pan dr ma następujący plan: za 3 m-ce zbadać jeszcze raz dokładnie te węzły i tę pooperacyjną pozostałość. Jeśli to wznowa lokalna - możliwe jest jeszcze leczenie radioterapią.
-


rakar pisze:14 bm. spotykam się z onkolog-radioterapeutą. Muszę sprecyzować plan dalszego leczenia. 05 lipca mam mieć artroskopię barku, muszę jeszcze to omówić z panią Dr.


Przed operacją radziłabym zrobić przynajmniej dokładne USG, by zbadać stan węzłów. Żeby potem nie było, że nie wiadomo od czego są powiększone.

rakar pisze:Ps

Po tej wizycie, prawdopodobnie nawiedzę Poznań w celu spotkania się z liderami organizacji pacjenckich .


Mam się czuć zaproszona na kawę?
Mąż - rocznik 1948, diagnoza VIII/08: cT1c, PSA - 5,7, Gl 3+3, brak objawów ;
RRP - X/08, pT2bN0Mx, Gl 3+4, liczne high grade PIN: PSA: 1mc: 0.08,5 mc:0.02,10 mc: 0,14,13 mc: 0,41 TRUS:pozostawiona część pęcherzyka nasiennego.
XII/I '10: radioterapia (SRT) 66 Gy , PSA 6 tyg. po: 0,35; 3 m-ce: 0,211; 5 m-cy : 0,159; 7 m-cy: 0,40; 10 m-cy: 1,01; 15 m-cy : 1,87;
MRI: węzły chł. biodr. zewn. lekko powiększ.
(VI'11):1,76;(VIII'11): 2,47; (I'12):4,78; (II'12):3.69
PET (III'12): węzeł biodr. zewn. SUV 2,7
Od III'12 bikalutamid 150mg, PSA IV'12: 0,152; V'12: 0.04; VI'12: 0,02;
VII'12 tomograf: wszystko OK
IV'13-II'14: 0.003;
tomograf OK, PET OK.
Od marca 2014 bikalutamid odstawiony.
IV'14: 0.003
VI'14: 0.010
VIII'14: 0.042
X'14: 0.090
XI/XII'14: 0.162
27/II'15: 0.179
IV'15: 0.544
28/05/15 - PET PSMA z galem - węzeł chłonny biodrowy lewy - 6 mm, SUV 3,9
Powrót do bikalutamidu 150mg, po 2 tygodniach PSA 0.121
25 VI'15 - doszczętne usunięcie węzłów biodrowych lewych
Histopatologia - 7 węzłów ze zmianami tylko odczynowymi
26 VIII'15 - PSA 0.006 (bikalutamid?)

" - Co robi silna, niezależna kobieta w środku nocy?
- Odwraca poduszkę na niezapłakaną stronę".
dunol
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2424
Rejestracja: 27 wrz 2008, 09:08
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: rakar » 06 cze 2011, 18:49

Napisałem - prawdopodobnie, bo komplikują mi się sprawy. Jeśli pojadę, napijemy się kawy.
Otrzymałem program i 2 temat zaintereowałby mnie, a pozostałe o tyle, o ile ...

1. Partnerstwo - "dobre relacje" pacjent-lekarz - Dr ....

2. Warsztaty psychologiczne - Komunikacja wśród wolontariuszy organizacji
pacjenckich oraz trudne tematy grup samopomocowych - Psycholog dr ....


3. Analiza - efektywność klinicznego wpływu na system ochrony zdrowia - Dr ....

4. Raport na temat zasobów systemu opieki onkologicznej i czynników warunkujących
sukces - Dr ....
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru.
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Administrator
 
Posty: 8104
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: rakar » 14 cze 2011, 18:00

Byłem dziś u pani dr radioterapii onkologicznej (tak na pieczątce stoi), tej która mną opiekowała się podczas RT.

[b]Po miesiącu mój PSA wynosi 1,11 ng/ml,
przyjmując, że progresja ma stały wskaźnik 0,03 - 0,04 ng/ml, to po pół roku mój PSA może wynieść około 1,30 ng/ml. Uzgodniliśmy z panią doktór, że powodów do paniki nie ma, ale żeby nie obudzić się z łażącymi raczkami po mym niewątpliwie pięknym ciałku - ciachu, należy podjąć już dziś odpowiednie czynności. Ponieważ na początku lipca mam artroskopię, a puchnie mi stopa w okolicy kostki, dostałem pilne skierowanie do naczyniowca, ze wskazaniem badania dopplerowskiego.
Na koniec lipca mam zrobić MR, PSA i testosteron.[/b]
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru.
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Administrator
 
Posty: 8104
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: toja » 14 cze 2011, 20:35

A propos wzrostu PSA po RT, mąż dziś odebrał PSA i wynik nas zaniepokoił 0,93. Onkolog mówi , że nie jest źle i zastanawia się żeby odstawić APO FLUTAM i zobaczyć co będzie się dziać. Jutro ma mieć znowu wizytę u onkologa ma mieć przy sobie wszystkie badania.
Proszę o radę i podpowiedź co w tej sytuacji, czy to jest koniec działania terapii hormonalnej?
mąż 64lata, 07.2009 PSA 16,31, 09.2009 G3 Gleason 7(4+3),11.2009 Lucrin, RTG miednicy- nie stwierdzono przerzutów, 02.2010-03.2010 RT 3D-5200 cGy/g + boost 1300cGy, ost. tydzień RT PSA 4, T2bNxM0, 06.2010 PSA 32, Lucrin, 07.2010 PSA 32 + Flutamid3x1, 09.2010 PSA 2,5, 08.2010scyntygrafia - liczne ogniska typu meta,TK -th9-podejrzany w kier. meta, 10.2010 PSA 1,31,AST- 21, ALT- 23, 12.2010 PSA-0,46,trzykrotna RT 6MV 800cGy/6cm na zmiany w kościach, Pamifos60 co 3tygodnie,03.2011 PSA 0,25, 06.2011 PSA 0.93, odstawienie APO FLUTAM PSA 0,83, 07.2011 PSA 1.3, 08.2011 PSA 2,61 BICALUTAMID 50x1, 09.2011 PSA 2,12, zmiana na ZOLADEX, 10.2011 PSA 3,51, 11.2011 PSA 4,18 Dexamethason x1 zamiast Bicalutamidu, testosteron 0,14, 01.2012 PSA 7,56, od 02.2012 docetaksel X 10,08.2012 PSA 1,1,10.2012 PSA 0,53;12.2013 PSA29, 03.2014 PSA 80 Fentanyl, Zomikos,Firmagon,Encorton, 04.2014 Zytiga 07.2014 PSA 300
http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=298
toja
 
Posty: 85
Rejestracja: 17 wrz 2010, 22:07
Lokalizacja: Warszawa
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: dunol » 15 cze 2011, 22:48

rakar pisze:puchnie mi stopa w okolicy kostki, dostałem pilne skierowanie do naczyniowca, ze wskazaniem badania dopplerowskiego. Na koniec lipca mam zrobić MR, PSA i testosteron.


Rakar, a czy to puchnięcie nogi nie jest czasem spowodowane obrzękiem limfatycznym, co może mieć związek z usunięciem węzłów chłonnych? Może warto dopytać się, by wykluczyć tę opcję.
Mąż - rocznik 1948, diagnoza VIII/08: cT1c, PSA - 5,7, Gl 3+3, brak objawów ;
RRP - X/08, pT2bN0Mx, Gl 3+4, liczne high grade PIN: PSA: 1mc: 0.08,5 mc:0.02,10 mc: 0,14,13 mc: 0,41 TRUS:pozostawiona część pęcherzyka nasiennego.
XII/I '10: radioterapia (SRT) 66 Gy , PSA 6 tyg. po: 0,35; 3 m-ce: 0,211; 5 m-cy : 0,159; 7 m-cy: 0,40; 10 m-cy: 1,01; 15 m-cy : 1,87;
MRI: węzły chł. biodr. zewn. lekko powiększ.
(VI'11):1,76;(VIII'11): 2,47; (I'12):4,78; (II'12):3.69
PET (III'12): węzeł biodr. zewn. SUV 2,7
Od III'12 bikalutamid 150mg, PSA IV'12: 0,152; V'12: 0.04; VI'12: 0,02;
VII'12 tomograf: wszystko OK
IV'13-II'14: 0.003;
tomograf OK, PET OK.
Od marca 2014 bikalutamid odstawiony.
IV'14: 0.003
VI'14: 0.010
VIII'14: 0.042
X'14: 0.090
XI/XII'14: 0.162
27/II'15: 0.179
IV'15: 0.544
28/05/15 - PET PSMA z galem - węzeł chłonny biodrowy lewy - 6 mm, SUV 3,9
Powrót do bikalutamidu 150mg, po 2 tygodniach PSA 0.121
25 VI'15 - doszczętne usunięcie węzłów biodrowych lewych
Histopatologia - 7 węzłów ze zmianami tylko odczynowymi
26 VIII'15 - PSA 0.006 (bikalutamid?)

" - Co robi silna, niezależna kobieta w środku nocy?
- Odwraca poduszkę na niezapłakaną stronę".
dunol
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 2424
Rejestracja: 27 wrz 2008, 09:08
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: rakar » 15 cze 2011, 23:33

dunol pisze:
rakar pisze:puchnie mi stopa w okolicy kostki, dostałem pilne skierowanie do naczyniowca, ze wskazaniem badania dopplerowskiego. Na koniec lipca mam zrobić MR, PSA i testosteron.


Rakar, a czy to puchnięcie nogi nie jest czasem spowodowane obrzękiem limfatycznym, co może mieć związek z usunięciem węzłów chłonnych? Może warto dopytać się, by wykluczyć tę opcję.

Dokładnie o tym rozmawialiśmy z p. doktór i zaznaczyła to na skierowaniu, do naczyniowca. Wpierw puchło mi koło kostki lewej nogi, teraz prawej. Brałem leki przeciwzakrzepicowe. Potem nakazano mi kupić podkolanówki uciskowe. Ciekawe, że po nocy nie widać opuchlizny, jak siedzę czy chodzę puchnie, a najgorzej o tej, ciepłej porze. Mam kłopot z cukrzycą. O ile w ciągu dnia mam bardzo dobry poziom, to po nocy za duży, nie tragiczny, ale za duży, choć pomiar HbA1c wychodzi na stopniu dobrym.

Szczerze mówiąc, dość mam lekarzy, tego łażenia, pilnowania się. Muszę szybko znaleźć dobrego naczyniowca, więc nie będzie mnie w Poznaniu, nie napijemy się kawy. W piątek mam urodziny z siostrą (bliźniaczka). Nawiedziła nas najmłodsza siostra ze szwagrem z Niemiec. W sobotę nad jeziorem, na ranczo robimy imprezę. Muszę się trochę wyluzować. Szwagier ledwie uszedł z życiem kosturze, przeszedł 7 ciężkich operacji. Pięć mieś. leżał w inkubatorze z niezaszytym brzuchem. Narzekamy na nasze publiczne lecznictwo, w Niemczech, Finlandii wcale nie jest lepiej. Wkrótce to opiszę.
Obrazek Trudno poważnie dyskutować z kimś pozbawionym poczucia humoru.
Ur.1949
III'2007 PSA 8,28;biopsja Gl1+2!?;10/V/2007 limfadenektomia węzły b/z;IX'PSA 0,07;HT VIII-XII;RT XII'07-I'08 7400cGy/37frakcji;cTpN0M0
IV'2008 PSA 0,08; X’ TK ok XII' zastrzyki przeciwzakrzepicowe
I'2009 - XII' PSA 0,35 ng/ml - 0,60 ng/ml
I’2010 MRI ok, zastrzyki przeciwzakrzepicowe do IV’, III’ scyntygrafia & TRUSok, IX’ biopsja spartolona, VII' PSA 0,61;XII' 0,83;
VII'2011 1,03 T'2,33 MRI podejrzenie wznowy VIII’ biopsja- Sclerosis atrophicans prostatae;XI' MRI b/z - obserwować, PSA XI' 1,85;
V'2012 PSA 2,68 T 2,33;VII' 3,37 T'1,23;VII' PET-CT z octanem sugeruje proces nowotworowy; X' PSA 5,40;od X' Apo-Flutam 3x dziennie;po 1 mieś. PSA 1,28; 2 mieś. 1,05; 3 mieś. PSA 0,837;T 2,07
I'2013 zastrzyk Diphereline 11,25 mg na 3 mieś.; IV'2013 PSA 3,14 drugi Dipheriline+ Apo-flutam(zaniechany po 3,5 dniach);IV' w innym lab. PSA po 2 dniach 5,31, po 2 tyg. w swoim lab. PSA 1,92 ng/ml, T 0,19 ng/ml; VI' PET-CT z Choliną rak w obrębie stercza, VII' PSA 9,50 ng/ml, bikalutamid 50 mg * biopsja stercza = ogólnie Gleason 5+4, jeszcze w obrębie torebki (margines 0,2 mm); VIII' PSA 1,30 * T 1,51 bikalutamid 50mg; IX' Zmiana na Eligard PSA 0,85 przed BT IX/X' - 30 Gy=3x10;
I'2014 PSA 0,38 ng/ml {odstawiony bikalutamid}III' PSA 0,86{koniec działania Eligardu} IV' T 0,58 ng/ml*PSA 1,17 ng/ml; VI' T 2,35 & PSA 3,24;VII' T=2,25 & PSA 4,04* VIII' PSA 4,20 T 2,52 PET naciekanie na pęcherz, pęcherzyki nasienne, węzły chłonne| VIII' PSA 4,00 T 2,58 | IX' PSA 4,02 T 1,53 | XI' PSA 6,90 Apo-Flutam 2 tyg, po tym Eligard|
I'2015 PSA 1,65>II' PET-CT z choliną, praktycznie jak w roku poprz.>IV' PSA 8,83 ng/ml, T 1,69 ng/dl, zastosowano bikalutamid> 05' uretrotomia (pobrano próbki do badania histopatol.) V' PSA 1,10; VII' PSA 0,23 ng/ml; IX' 0,26 ng/ml, XI’ TURP, XI/XII' 0,35 ng/ml
I'2016 PSA 0,34 ng/ml, T 0,12 ng/dl / II/II'I PSA 0,41 ng/ml; IV' PSA 0,62 ng/ ml, T 0,23 ng/dl; VI' PSA 0,87 ng/ml, VII posiew ujemny(zaskoczenie), IX PSA 1,70 ng/ml; IX/X' PET-CT progresja, meta do węzła chłonnego biodrowego wspólnego prawego; X' PSA 1,66 ng/ml, T 0,17 ng/dl; XI' PSA 2,14 ng/ml; XII' PSA 3,03 ng/ml, T 0,104 ng/ml
I'2017 PSA 4,05 ng/ml, 08/02/2017 urestomia, II/III'2017 4,88 ng/ml, IV/V'17 PSA 5,36 ng/ml, 1-31maja badanie kliniczne ARAMIS, 5 maja Eligard pół roku, V/VI PSA 6,74 ng/ml, VI/VII 7,28 ng/ml; VIII PSA 9,87 ng/ml, T 0,091ng/dl 24/VIII Xtandi, 19/IX PSA 2,21 ng/ml, 04/X Eligard 45, 16/X PSA 1,55 ng/ml, 13/XI PSA 1,80 ng/ml, 05/XII PSA 3,43 ng/ml, T 0,127L ng/ml
Awatar użytkownika
rakar
Administrator
 
Posty: 8104
Rejestracja: 09 lip 2007, 09:09
Lokalizacja: Olsztyn
Blog: Wyświetl blog (0)

Nieprzeczytany postautor: Mariusz » 15 cze 2011, 23:56

rakar pisze:W piątek mam urodziny z siostrą (bliźniaczka).

To już po jutrze, a więc już teraz (bo inaczej to zapomnę) życzę Tobie małego kacka i żebyś nam na forum zieleniał tak długo, że sam się tym znudzisz i zmienisz kolorek czcionki na kolejne tyle samo lat... ;)
a potem na inny...
i jeszcze kilka...
...set możliwości ;)
63l (obecnie) W 2008r. pełne objawy przerostu; 08.08 PSA 4,55x2(finaster); biopsja 10/2008; T1cNoMo, Gl. 6 (3+3); HT neoadjuwantowa;
17/02/2009 załonowa prostatektomia radykalna, wariant oszczędzający wiązki nerwowo-naczyniowe + PLND
Histopatologia: pT2a,pN0,pM0, Gleason 6 (3+3); PSA: 27.03.09<0,003; 26.06.09=0,035; 29.09.09=0.005; 29.12.09<0,003; 06.04.10<0,01; 15.08.10<0,018; 14.12.10=0,005; 06.06.11<0,009;01.06.12<0,009, 22.06.2013<0,006; 20.12.2014<003; 20.02.2017 osiem lat po RP PSA<0,003 :D
Mariusz
 
Posty: 1099
Rejestracja: 25 mar 2009, 23:59
Lokalizacja: Szczecin
Blog: Wyświetl blog (0)

PoprzedniaNastępna

Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Alicja125, ankama1982, bozena33, Janek61KR, jurg i 44 gości

logo zenbox