RaKaR - historia mojego leczenia

[RaKaR-szef forum]

Jestem zablokowany w dalszych poczynaniach przez brak wyniku posiewu. Nie mogę zapisać się do lekarza rodzinnego na konkretny termin, bo tu raczej trzeba walczyć o przyjęcie. O zaplanowaniu rozmowy z kierującym o/chemoterapii, też trzeba odłożyć

Skierowanie na posiew nie można było zrealizować w laboratorium, w którym zrobiłem morfologię, bo akurat tego badania nie wykonują. W ost. piątek 05 b.m. przyjechaliśmy do labor. na wykonanie badań około 9:30. Byłem bardzo zadowolony, bo wyniki po 14:00 można obejrzeć i pobrać on-line. Niestety, na posiew nie przyjęto. Polecono inne lab., tu akurat SANEPID. Dotychczasowy pojemniczek wyrzuciłem, zakupiony aptece uzupełniłem o bieżący materiał. Za 40 minut został dostarczony do laboratorium.

Nastał weekend, pomyślałem, może 48 godz. wystarczy na badanie. Nie wystarczyło, tym bardziej, że jak powiedziała w labie SANEPIDU 'w wolne dni nie pracują'. To było wczoraj. Poproszono mnie, żebym dziś po 9:00 zatelefonował. Zrobiłem to, jeszcze niegotowe, bo musieli coś dodać, chyba antybiotyk. Zatem mam dzwonić jutro. Ok, niech dobrze zrobią to badanie.

I tak mój plan uległ głębokiej deformacji. Cierpliwość. Kto się jej nauczy, lżej mu będzie w życiu. A jak trafi pod system opieki zdrowotnej, stanie się ona niezbędna.

[kinaszle]

Poproszono mnie, żebym dziś po 9:00 zatelefonował. Zrobiłem to, jeszcze niegotowe, bo musieli coś dodać, chyba antybiotyk. Zatem mam dzwonić jutro.

To może oznaczyć, że coś wyrosło i sprawdzają antybiotykowrażliwość .... cierpliwości
Pzdr

[RaKaR-szef forum]

Przed półgodziną wróciliśmy z małżonką od lekarza rodzinnego. Po przejrzeniu wyników z morfologii + posiewu moczu (wynik dodatni) + rozmowie, Pani dr wypisała receptę na Furaginum Adamed, 0,05 oraz wydała skierowania na zbadanie poziomów CRP, kreatyniny, żelaza, moczu., oczywiście w ustalonym czasie.

Lekarz Joanna Misiewicz jest 3 kadencję radną Rady Miasta Olsztyna. Od początku reformy służby zdrowia (1999 rok) jest moim lekarzem rodzinnym. Około 10 lat temu, jako wiceszef Gladiatora wystąpiłem przeciw ratuszowi za to, że nie przyznali nam dotacji. Wykazałem kumoterstwo w ocenianiu wniosków (niektórym, jak na ironię, przyznawano 3 dotacje). Byłem sam przeciw grupie, wtedy Pani dr jako radna bardzo mi pomogła, a nasza organizacja zyskała więcej szacunku. Bo trzeba powiedzieć, że do dziś można zauważyć podobne ciągoty do działań nieformalnych. Zatem, Olsztyniaków zachęcam uwadze Panią dr w czasie najbliższych wyborów.

[kinaszle]

Przed półgodziną wróciliśmy z małżonką od lekarza rodzinnego. Po przejrzeniu wyników z morfologii + posiewu moczu (wynik dodatni) + rozmowie, Pani dr wypisała receptę na Furaginum Adamed, 0,05 oraz wydała skierowania na zbadanie poziomów CRP, kreatyniny, żelaza, moczu., oczywiście w ustalonym czasie.

"Słabe" to celowane leczenie Furaginą. Czy masz wynik tego co wyrosło i wrażliwości lekowej? Na ogół laboratoria nie kontrolują wrażliwości na takie leki. Minimum zaczynają od sulfonamidów.
Dawkowanie Furaginy 3x2t ? Sam tego leku nie lubię bo miałem silne skurcze nóg w nocy.
I pewnie pamiętasz że trzeba dużo pić żeby lek z wydalanym moczem przemywał i odkażał.
Pzdr

[RaKaR-szef forum]

Niezupełnie jest tak. Przed moim pobytem w szpitalu (lipiec) dr przepisała mi lek Levoxa 500 (10 tabletek), z czego zużyłem 2 tabletki. Pozostał 8 szt. Z ulotki dowiedziałem się, że kuracja tym lekiem powinnapo trwać min. 7 dni. Pozostały mi dwie, na dziś i jutro. Dziś małżonka wykupi Furaginum.

Za Panią dr uzgodniłem, że dokończę ten lek, który samowolnie zacząłem łykać, zużyje jedno opakowanie (wypisała dwa) Furaginy, wykonam zlecone badania, z wynikami zgłoszę się do niej. Potem się zobaczy.

Od czasu, jak stosuję opioidy, nie miałem jakichś szczególnych wysięków z pęcherza. Były nieduże, czasami lekko zabarwione krwią. Jakież był moje zdziwienie, kiedy wróciliśmy do chaty. Z przychodni szedłem per pedes. Po zdjęciu spodni usiadłem na skraju koi, spojrzałem, krew. Przestraszyłem się. Zajrzałem do majtek, a tam pełno krwi. Na spodniach w kroczu też. Miałem włożoną małą cienką podkładkę, trochę się przesunęła i stało się jak opisałem. Przestraszyłem się tm bardziej, żeby to nie był krwotok non stop, bo to bardzo poważna sprawa. Zatrzymał się na tym, co wyciekło. Do tej pory nie mam, może jakieś malutkie.

Dziś chciałem się zapisać do kierującego oddziałem chemio- i immunoterapii. Nie ma, pan dr na urlopie, zdaje jakieś egzaminy.
Zapisałem się na 22.10.br. do swojej poprzedniej prowadzącej. Widzę z opisu, że doszło jej przed nazwiskiem dr n. med.

[kinaszle]

A ostatecznie był posiew moczu? Jest wynik? Lekowrażliwość?
Zwykle robi się posiew moczu po zakończeniu wdrożonego leczenia odkażającego 7-14 dni lub w razie nieskuteczności terapii

[RaKaR-szef forum]

Przypomnę, mam wyłonioną urostomię. Napisałem, że już stosuję lek Levoxa http://www.medonet.pl/leki-od-a-do-z/za ... 92999.html razem będzie 8 tabletek, należy zażywać min. 7 dni. Czuję poprawę, widzę, że mocz jest czysty, bo jak infekcja, to wydzielają się jakieś farfocle. To, że lek jest skuteczny, zauważyłem też po utrzymującej się zmianie na skórze. To miejsce przy kostce, która puchnie (po limfadektomii), może też w zw. z zaawansowaną cukrzycą typu II. Jest na tyle skuteczny, że zaczęło się normalnie goić. Muszę zapamiętać nas przyszłość ten lek.

Jaki lek zastosować dalej, zastanawiała się Pani dr przy mnie, jednak wybrała https://bazalekow.mp.pl/lek/32351,Furag ... d-tabletki I tak mój organizm jest szpikowany tyloma tabletkami, że można tytlko podziwiać, iż wyniki z morfo są dość dobre. Np. wczoraj rozmawiałem z Krisem, u niego hemoglobina jest trochę gorsza. Nie chodzi tu o licytację, u kogo ile, ale uświadomienie, ile obciążeń człowiek może znieść.

Od wielu lat otrzymuję mnóstwo newsletterów wyłowionych z netu. Generalnie mogę powiedzieć, że armia ludzi bierze pieniądze za nic, robi się dużo, żeby nam pacjentów nie zwiększyć dotowania, wymyśla się jakieś programy, z których nic nie wynika. Szkoda pisania. Dlatego uważam, że takie działania, jak nasze Spotkania forumowiczów ze specjalistami, mają głęboki sens. Jeśli, jak w Zamościu rozszerzymy je o miejscowych zaproszonych mieszkańców i lekarzy, wzmocni integrację naszych środowisk. Chciałbym, żeby moje zdrowie pozwoliło mi jeszcze, prócz Zamościa, Olsztyna, zorganizować à la benefis dra Romana Sosnowskiego. To byłoby jakieś uwieńczenie naszych Spotkań. I, kiedy mój czas minie, inni będą kontynuować doroczne Spotkania.

[RaKaR-szef forum]

Co u mnie?

Jutro ze skierowaniem zjawię w laboratorium w celu wykonania badań z krwi i moczu, jak CRP, kreatynina, żelazo, mocz. Także odwiedzę Panią dr diabetolog.

Pojutrze z wynikami udam się do dr rodzinnej.

W poniedziałek nawiedzę moją byłą dr prowadzącą, radioterapeutkę, byłą chemioterapeutkę, onkolog. Ostatnio przed nazwiskiem pojawiło się 'dr n. med'. Gratuluję Pani doktor.
Pozostaje pytanie, czy przyjmie mnie do swoich podopiecznych pacjentów? Bardzo chciałbym.

[Molisana]

Władku, na pewno Cię przyjmie
Trzymam kciuki!

[RaKaR-szef forum]

Zrobiłem dziś badania tego, co rodzinna zleciła. A propos, ciągle jestem pod wrażeniem pozyskiwania wyników drogą elektroniczną. To bardzo duże ułatwienie. Może w mojej poliklinice już też tak zrobili, o co apelowałem do dyrekcji, bo lekarze od jakiegoś czasu mają wgląd.

Krew pobrano przed 10:00, a po powrocie do chaty, o 11:03 już były dostępne wyniki. Przypominam sobie, jak z Kielc przesyłano mi opis badania PET. Biurokratyczne zasady, rodem z PRLu spowodowały, że otrzymałem kopertę pocztą polską prawie miesiąc po badaniu. To był raz, 3 razy w Kielcach robiłem wym. badania. Piszę o tym, bo każde udogodnienie dla pacjenta, to spore dobro+. Jednak bezpośredniego spotkania z lekarzem nic nie zastąpi. Choć będzie można otrzymać e-recepty, e-zwolnienia. Ba, podobno pielęgniarki też będą wypisywać recepty.

Jutro spotkanie z dr rodzinną odnośnie oceny wyników i co dalej. W poniedziałek z moją byłą onkolog. Pani dr specjalistka radioterapii, przyjmowała też w poradni Ch.T. Zrezygnowała z Ch.T., bo nadmiar pracy spowodował, że nie wyrabiała.. Od tego czasu, niestety, zaczął się dla mnie nie najlepszy okres.

Ze wspomnianych badań, uwagę zwraca CRP, znacznie spadł poziom, ale to mało. Niestety, tylko antybiotykoterapia pomaga. Wiem, że Levoxa to był ten lek. Po zastosowanie tegoż mocz czysty, złocisty, jaki lubią urologowie, fizycznie czułem poprawę. Po wdrożeniu Furaginy stał się ciemny, pokazały się farfocle (potem ustąpiły). Nie wiem czy poziom CRP pon. 5 zostanie osiągnięty, bo np. nacieki na pęcherz, czasami krwawienia będą przeszkodą.

Pojutrze przypada rocznica 45 lat mojego małżeństwa. Sprawiłem z tej okazji małżonce prezent, jakbyśmy doszli do 50 rocznicy. Niestety, tego pułapu nie osiągnę.

[kinaszle]

Pojutrze przypada rocznica 45 lat mojego małżeństwa. Sprawiłem z tej okazji małżonce prezent, jakbyśmy doszli do 50 rocznicy. Niestety, tego pułapu nie osiągnę.

Niezbadane są wyroki Pana
Pozdrawiam i gratuluję Wam

[Mac]

Sprawiłem z tej okazji małżonce prezent, jakbyśmy doszli do 50 rocznicy. Niestety, tego pułapu nie osiągnę.

Władek, tak nie powinno się mówić. Jasne, że na tym etapie Twojej choroby statystyka mówi swoje, ale jest to tylko statystyka działające w dwie strony. Zarówno na niekorzyść, jak i na korzyść. Ważna jest wola życia i wiara w życie.

Nie mówię tego ot tak sobie, aby Cię pocieszać. Mówię to na podstawie rozmowy, którą prowadziłem z mądrym doświadczonym lekarzem. I on powiedział mi, że zawsze się zastanawiał nad tym dlaczego przy tym samym stopniu zaawansowania choroby niektórzy chorzy szybko od nas odchodzą, a inni wbrew wszelkim prawom natury są z nami bardzo długo - wbrew jakimkolwiek statystycznym badaniom. Dał mi na to konkretne przykłady ze swojej praktyki urologa specjalizującego się w raku prostaty. I powiedział mi też, że odpowiedzi na ten dylemat udzielił mu jeden z nestorów polskiej kardiochirurgii.

Otóż on zauważył (ten nestor), że można to poznać po zachowaniu pacjenta w stanach dla nich podbramkowych. Czy mają wolę życia. A ta przejawia się np. w tym, iż ledwie zipiący po operacji serca staruszek z rozprutym i następnie połatanym mostkiem, po wybudzeniu zaczyna się próbować prężyć na widok skąpo odzianej w fartuszek pielęgniarki lub widać błysk w jego oku. I ten pacjent zawsze przeżywał.

Dlatego tak ważne jest nastawienie. Jak będziesz tak mówił lub pisał jak napisałeś, to niestety sobie "wykraczesz". Dlatego drogi Władku głowa do góry. Planuj tak życie, aby dać Twojej Małżonce za 5 lat jeszcze piękniejsze życzenia i wspanialszy prezent. Przecież na to zasługuje. A Ty się od tego nie wymiguj.

Pozdrawiam Cię

Maciek

[RaKaR-szef forum]

Dziękuję Ci Maćku za przyjacielską reprymendę. Zgadzam się - wola życia na każdym etapie. Czy zawsze? Ile osób prosi o eutanazję?

Moi rodzice razem umierali. W ostatnim roku prosili o ukróceniu im życia, bo bardzo cierpieli. Genka ojciec ma 98 lat. Na ten wiek jest w dobrej formie, jeszcze sam potrafi skorzystać z WC. On też prosi o eutanazję. Jak mówi, już za długo żyje, jest bezużyteczny, nie ma co robić na tym padole łez. Aha, miał robiony TURP 25 lat temu.

Maćku, jestem realistą, wiem jaką 'bombową' zawartość magazynuję. W każdej chwili te moje nacieki mogą wyemigrować do kości, podrobów. Dlatego założyłem, że jeszcze 5 lat powinienem przeżyć. Jak wiesz w moim planie jest zorganizować 9 Spotkanie w Zamościu. Jeżeli wypali to, co zakładam, będzie super. Za 2 lata 10 Lecie naszych Spotkań w moim Olsztynie. Już z prezesem Gladiatora zastanawiamy się w którym obiekcie je zorganizować. Na pewno nad jeziorem, może znowu w Starych Jabłonkach?. I, jeżeli się uda, za 3 lata w Warszawie zrobimy mini benefis dr R. Sosnowskiemu. Jak pamiętam, zawsze udzielał się społecznie, nie odmawiał pomocy.

Szczerze, jeśli przyjdzie ten czas cierpienia, bycia rośliną, też chciałbym to cierpienie sobie i najbliższym ukrócić. Dlatego bardzo podziwiam osoby, które całkowicie poświęciły się opiece. Mamy przykłady na naszym Forum. W imieniu nas chorych, bardzo Wam dziękujemy

[kinaszle]

A ja polecam Ci jeszcze motto....
Medycyna jest bezradna wobec woli życia...i

[RaKaR-szef forum]

Nieco zmodyfikowane powiedzenie: Jeśli człowiek się uprze żyć, to medycyna jest bezradna.

Szanowni, wszyscy którzy bywają na wyjazdowych Spotkaniach, poznali moją małżonkę, z którą jestem do dziś. A tak wyglądaliśmy równo 45 lat temu:






Zwracam dziś uwagę na umieszczony przez Zosię artykuł (oraz guidelines/zalecenia) dot. krótszej radioterapii, ktora moze byc proponowana pacjentom z wczesnie zdiagnozowanym rakiem prostaty.

New ASTRO/ASCO/AUA guideline for early-stage prostate cancer supports use of shortened courses of radiation therapy
ARLINGTON, Va., ALEXANDRIA, Va., CHICAGO, October 11, 2018

viewtopic.php?f=50&t=3084&p=98447#p98447

[RaKaR-szef forum]

Jak czytam wątki, w których koledzy, opiekunowie, wspierający ich piszą, że ChT przechodzą spokojnie, bez sensacji, to sobie myślę, że jak kiedyś, dawno temu, moje leczenie Kangur nazwał atypowym. Nawet lekarze kiwali głowami, że tak to wygląda.

Obecnie, 4 tygodnie (ost. wlew 22.06.2018) po Ch.T. jeszcze będę odczuwał jej skutki. Wczoraj zaatakowało ogólny fizyczny stan. Tłumaczyłem to sobie tym, że czwartek i piątek były, jak dla mnie intensywnymi daniami (starałem się odległości pokonywać per pedes). Dzisiaj do obiadu czułem się fajnie. Ale po obiedzie, jakby coś zaatakowało mi mięśnie, czułem się ociężale, jak po wielogodzinnym wysiłku. Zaatakowało mnie reumatoidalnie. Codziennie mam marznięcie palców u nóg, ale jakoś rozgrzeję i jest w miarę ok. Po obiedzie wytrzymać nie mogłem, marzły mi nawet spody stóp. Dopiero przeszło.

Jakimś wybrańcem, zabawką losu jestem, czy coś?

[zosia bluszcz]

Jakimś wybrańcem, zabawką losu jestem, czy coś?

Nie, Twoje leczenie zostalo delikatnie mowiąc, schrzanione na samym początku przez Twojego operatora, ktory wyciąl kilka węzlow chlonnych a jednoczesnie zostawil prostatę (z Twoich wpisow wynikaloby, ze w tej chybionej decyzji miales pewien udzial).

Natomiast dręczące Cię, poglębione, neuropatyczne skutki uboczne stosowania Taxotere (Docetaxelu) związane są częsciowo z wiekiem, ale przede wszystkim z CUKRZYCĄ (patrz nizej).


Age, History of Diabetes Seem to Increase Neuropathy Risk

To do the study, the researchers looked at the Southwest Oncology Group database and found all the studies that included taxane chemotherapy from 1991 to 2011. The Southwest Oncology Group is a worldwide network of researchers that design and conduct cancer clinical trials.

The researchers then linked the clinical records of people in the trials to Medicare claims data to see if people in the studies also were treated for other conditions:

=> diabetes
=> hypothyroidism (low thyroid function)
=> hypercholesterolemia (high cholesterol)
=> high blood pressure
=> shingles
=> arteriosclerosis
=> autoimmune diseases, such as rheumatoid arthritis and psoriasis


Overall, the researchers analyzed information from 23 studies:

=> 9 on lung cancer
=> 5 on genitourinary cancer (bladder, prostate)
=> 4 on breast cancer
=> 3 on head and neck cancer
=> 2 on gynecologic cancer (ovarian)


About 1,400 people were included in the analysis:

=> they ranged in age from 65 to 92
=> 87% were white, 9% were black, and 2% were Asian
=> 28% were women and 72% were men
=> 57% were treated with Taxotere and 43% were treated with Taxol
=> 12% were treated for breast cancer; 46% were treated for prostate cancer
=> 251 people (18%) had grade 2 or worse neuropathy; 121 people (9%) had grade 3 or worse neuropathy


The researchers found:

=> People treated with Taxol were more likely to have neuropathy compared to people treated with Taxotere.

=> People treated with a platinum chemotherapy medicine such as carboplatin (brand name: Paraplatin) in addition to a taxane were more likely to have neuropathy than people who weren’t treated with platinum chemotherapy.

=> Each additional year of age increased the risk of neuropathy by 4%.
For example, a 66-year-old would have a 4% higher risk of neuropathy than a 65-year-old and a 67-year-old would have an 8% higher risk of neuropathy than a 65-year-old.

=> People with diabetes were more likely to have neuropathy than people without diabetes.

=> People with autoimmune diseases were less likely to have neuropathy than people without autoimmune diseases.

=> There was no link between the risk of neuropathy and the other conditions the researchers looked at.

https://www.breastcancer.org/research-n ... pathy-risk

[RaKaR-szef forum]

Teraz łatwo powiedzieć. Owszem, na początku mój operator położył mnie na stół z intencją wykonania prostatektomii, otworzył, pobrał 13 węzłów chłonnych, czyli wykonał limfadenektomię. Byłem zielony, jeszcze nie byłem użytkownikiem naszego forum, i nie miało tej wartości edukacyjnej, jak 2 lata później. Poza tym, w Olsztynie poliklinika miała dobre notowania. Byłem tam pierwszy raz. Owszem, później operator zaproponował mi wykonanie prostatektomii z dostępu kroczowego. Nie zgodziłem się, wybrałem radioterapię. Później, jak rozmawiałem z chirurgami powiedzieli, że tak powiem "był w prawie". Stwierdził, że węzły są powiększone, więc je pobrał - histo-pato nie stwierdziło obecności komórek nowotworowych.

Przypominam, że jestem dzieckiem akcji Gladiatora i Abbotta, którzy zorganizowali badania profilaktyczne. Dr, nie mój operator, wykonał mi badanie per rectum, stwierdził zgrubienie, dał skierowanie na zbadanie PSA, które wtedy wyniósł 8,28 ng/ml. Nie poinformował, że to badanie trzeba zrobić np. za tydzień, bo stercz poszportany sztucznie podwyższa poziom PSA. To był duży błąd. Gdybym był wiedział?! A ja, jak ten pokręcony, bo to był szok, przed 8:00 stałem przed laboratorium , a per rectum wykonano po 17:00 poprzedniego dnia. Jak sobie o tym przypomnę, to ciemnieje mi przed oczami. Na każdej konferencji mocna akcentuję, kiedy po badaniu palpacyjnym gruczołu krokowego, można zrobić badanie PSA.

Mój błąd, to nie skorzystanie z propozycji dra W. Rogowskiego(szpital MSWiA Warszawa), który proponował mi wykonanie prostatektomii po RT. W tym czasie tylko on w Polsce operował po RT.

Na pewno swój udział w napadach neuropatycznych ma cukrzyca. Wiem o tym. Ten dzisiejszy atak przeszedł, i czuję się jak skowronek na wiosnę. Chce się żyć, chce się coś dobrego zrobić.

W moim kraju jest wielu lekarzy, dobrych lekarzy specjalistów, którzy nie są ogólnie znani, i dobrze wykonują swoją pracę. Np. dr Iwona Skoneczna, którą znam z racji działalności w Gladiatorze, ciężko pracowała na swoją fachowość i popularność. Dużo pracowała społecznie, bywała na konferencjach, nie unikała kontaktów z potencjalnymi pacjentami. Można jeszcze napisać o możliwości PR_owych, których w terenie nie uświadczysz, tzn. nie trafiają na centralne łamy, itd. Chcę przypomnieć, że poliklinika, właściwie Warm-Mazur Centrum Onkologii, w rankingu szpitali, raz zajęło I miejsce, przedtem V miejsce. Bydgoszcz plasowało się za Olsztynem. Nie chcę więcej pisać na ten temat, bo czytają nasze Forum, potem są anse.

Nieskromnie dodam - nasze Forum to skarbnica, które trzeba hołubić. Wiem, ze jak mnie zabraknie, nie zaginie. Pozostanie dobra kadra. Mam nadzieję, że więcej forumowiczów przyłączy się do kadry, Będzie szybko, ale merytorycznie udzielać odpowiedzi. Nasza dewiza, to nie pozostawianie zapytań bez odpowiedzi. Mam też nadzieję, że nowo wstępujący na forum skorzystają z zasobów Forum. Jest takie okienko 'Szukaj" . To dobra opcja.

Uczmy się, oby na cudzych błędach, np. moich.

Pozdrawiam

[RaKaR-szef forum]

Dziś nastąpił powrót do mojej dr. Od razu lepiej się poczułem. Co klasa, to klasa. Cieszę się, bo Pani dr słucha pacjenta, pyta, rozważa razem z pacjentem, przynajmniej z takim, jak ja, który co nieco wie o swojej chorobie. Zostałem ponownie przyjęty pod jej opiekę onkologiczną. Na Ch.T. byłem w zasadzie osierocony, ze sporadyczną opieką rezydenta raz na kwartał. Nawiasem mówiąc, tak być nie może, na pewno w stosownym czasie będę rozmawiał o tym z dyrekcją. Jeśli sprawa będzie dotyczyła spr. w zakresie Ch.T., wtedy Pani dr do tejże wręczy mi skierowanie.

Na początek, 12.11.2018 będę maił badanie TK. Być może będę miał naświetlanie zaraczonego węzła przyaortalnego. Ost. badanie TK pokazuje, że naciek przyodbytniczy (po chemii) zmniejszył się.

Dla takich jak ja, samopoczucie psychiczne ma niemałe znaczenie.

Dziś znowu maiłem dużo chodzenia, i to po schodach, po których kiepsko teraz mi się chodzi. Jak siedzę, szybko puchnie mi noga wq kostce, przy okazji druga także, ale mniej. Siedziałem z małżonką i czekałem na przyjęcie przez Panią dr i czułem jak opuchlizna rozpycha but. To jest tak, że krążenie jest ograniczone. Czuję to, kiedy podudzia mam na fotelu przyciśnięte. I o dziwo, jak zaczęliśmy po szpitalnych schodach chodzić, tak że mi nogi w d. wchodziły, opuchlizna zmniejszyła się, but zrobił się luźniejszy. Wniosek?

[Pablos]

I o dziwo, jak zaczęliśmy po szpitalnych schodach chodzić, tak że mi nogi w d. wchodziły, opuchlizna zmniejszyła się, but zrobił się luźniejszy. Wniosek?

"Gdyby spacery wydłużały życie, to listonosze żyliby wiecznie

I tak trochę żeby rozładować, bo oczywiście masz rację, dopóki nogi nie wejdą za głeboko w to miejsce.
Trzymaj się,
Pablos

[kinaszle]

Ruchy mięśni łydek to rodzaj naturalnego masażu "żylnego i limfatycznego" zmniejszającego zastój i przesiąkanie płynu do tkanek przez zmniejszenie ciśnienia hydrostatycznego w tych naczyniach. Podobnie rzecz się ma z nogami - zgięte np pod kątem prostym w odróżnieniu od wyprostowanych utrudniają odpływ krwi żylnej i chłonki. Dlatego zwykle rano, po nocy obrzęki są mniejsze. Pomaga też uniesienie nóg / wałek, poduszka/ powyżej poziomu miednicy.
Więc spacery i wypoczynek z nogami do góry to jest to
Pzdr i zdrówka oraz dobrego nastawienia do świata

[RaKaR-szef forum]

Ruchy mięśni łydek to rodzaj naturalnego masażu "żylnego i limfatycznego" zmniejszającego zastój i przesiąkanie płynu do tkanek przez zmniejszenie ciśnienia hydrostatycznego w tych naczyniach.

Jak mądrze napisane. Najbardziej podoba mi się "zmniejszenie ciśnienia hydrostatycznego".

[kinaszle]

Najbardziej podoba mi się zmniejszenie ciśnienia hydrostatycznego

Mądrze, prawda? Ale to tak już jest. Ciśnienie słupa wody (krwi) przeciwko sile utrzymującej wodę w naczyniach/opór ściany i siła przyciągania białek a to ostatnie nazywa się siła lub ciśnienie onkotyczne.

[RaKaR-szef forum]

Najbardziej podoba mi się zmniejszenie ciśnienia hydrostatycznego

Mądrze, prawda? Ale to tak już jest. Ciśnienie słupa wody (krwi) przeciwko sile utrzymującej wodę w naczyniach/opór ściany i siła przyciągania białek a to ostatnie nazywa się siła lub ciśnienie onkotyczne.

Robi się co raz ciekawiej - już doszło białko. Wychodzi mi, że siła utrzymująca krew w naczyniach nie ma szans przeciw słupowi krwi. Chyba już teraz mam zaciachy na cyrkowca. Dla wyrównania relacji pomiędzy słupem a sile przytrzymującej zacznę chodzić na rękach?

[zosia bluszcz]

Ciśnienie onkotyczne -
rodzaj ciśnienia osmotycznego wywieranego przez roztwór koloidalny białek obecnych w osoczu krwi. Zawartość białek w osoczu krwi jest wyższa od tej w płynie międzykomórkowym, toteż ciśnienie onkotyczne krwi w naczyniach krwionośnych jest wyższe od ciśnienia osmotycznego w obrębie płynów tkankowych. Zapobiega to przesiękom wody z elektrolitami z osocza krwi do tkanek. Główną rolę w regulowaniu ciśnienia onkotycznego odgrywają albuminy – białka produkowane w wątrobie. W stanach chorobowych, w których następuje obniżenie poziomu białek w osoczu (np. przy białkomoczu lub niedożywieniu), zmniejszone ciśnienie onkotyczne prowadzić może do powstania obrzęku, będącego jednym z pierwszych objawów wskazujących na niewydolność wątroby.

https://pl.wikipedia.org/wiki/Ciśnienie_onkotyczne

[kinaszle]

Robi się co raz ciekawiej - już doszło białko. Wychodzi mi, że siła utrzymująca krew w naczyniach nie ma szans przeciw słupowi krwi. Chyba już teraz mam zaciachy na cyrkowca. Dla wyrównania relacji pomiędzy słupem a sile przytrzymującej zacznę chodzić na rękach?[/b][/color]

Jeżeli brak białek, to w szpitalu przetaczają albuminy. Siłę hydrostatyczną - napór na ścianę żył - niwelujemy np. ponczochami elastycznymi, ale nie "kabaretkami" I żyły uszczelniamy lekami zwykle roślinnymi z diosminą.
No, i żeby zmniejszyć ciśnienie hydrostatyczne nie zakładamy nogi na nogę, walczymy ze zwisającym brzuchem, który uciska na spływ żylny z kończyn w pachwinach. No, i czasem można "stanąć na głowie" , ale może nie dosłownie. Gdybyś miał łóżko z unoszeniem nóg, to mógłbyś to regularnie robić w czasie odpoczynku.
No, i masaż limfatyczny - pomaga na limfę i zastój żylny.

[RaKaR-szef forum]

Kinaszle, dziękuję za 'fachowe', ciekawe objaśnienia dot. powstawania obrzęku w okolicach kostki.

Po limfadenektomii w 2007 roku, w okolicy kostki sukcesywnie obrzęk przyjmuje większe rozmiary. Teraz w bardzo krótkim czasie. Doppler nie wykazał innych przyczyn puchnięcia. Dr zalecił zakładanie pończoch uciskowych. Czasami zakładam podkolanówki. Jadąc na ost. VIII Spotkanie do Wrocławia, musiałem zdjąć podkolanówki, bo stało się uciążliwe. Jak sobie pomóc przed długimi podóżami.

Mam prośbę do koleżeństwa o wyrażenie swoich doświadczeń względem radzenia sobie ze zmniejszeniem obrzęków spowodowanych przez gromadzenia się chłonki.
Poczytałem co nieco w necie i mówiąc wprost, perspektywy nie są najlepsze.

[RaKaR-szef forum]

Przedwczoraj oddałem krew na badanie PSA. Dziś, dzięki uprzejmości mojej Pani dr, przysłała mi wynik = 6,44 ng/ml, czyli wzrost do poprz. (nadir) wyniósł 355,80%.

Czekam na nową listę leków refundowanych i info o nowych kryteriach przyznawania Xtandi. Wspomniałem o nadirze, bo podobno po chemii od nadiru, jako jedno z kryteriów, musi nastąpić 3x wzrost. Czy 355,80% może być za takowy przyjęty? Czy należy wykonać jeszcze 2 pomiary?

Dziś oddałem mocz na badanie, skierowała dr rodzinna, w labie przy Szpitalu Miejskim - po 1 godzinie już miałem wynik. A tu, skierowanie wystawił lekarz Ch.T., więc wynik trafił do jego gabinetu. Każdy lekarz ma w kompie podgląd, tylko dzięki uprzejmości Pani dr poznałem wynik. Wizyta u dr Ch.T. 22 listopada. I jak tu się nie wkurzać?

[kinaszle]

Mam prośbę do koleżeństwa o wyrażenie swoich doświadczeń względem radzenia sobie ze zmniejszeniem obrzęków spowodowanych przez gromadzenia się chłonki.
Poczytałem co nieco w necie i mówiąc wprost, perspektywy nie są najlepsze.

Mój nieżyjący teść, po operacji Whippl'a (rak trzustki), miał masywne obrzęki limfatyczne - zażywał leki moczopędne : Spironolakton 50mg dziennie, doraźnie Torasemid 5-10mg, miał co 2 dni masaże limfatyczne konczyn dolnych (chyba po tym było najlepiej) i elewację nóg w nocy ze zmniejszeniem obrzęków rano (łóżko z regulacja położenia).
I jak w obrzękach - dieta niskosodowa czyli w praktyce bezsolna.
Pzdr Leszek

[Ave]

Czy badałeś ostatnio D-dimery?
Mąż miał również bardzo duże obrzęki nóg (IV.2016) nic moczopędnego nie pomagało, jednak (przy wysokich D-dimerach) od razu pomogły zastrzyki Clexane zalecone przez dr IS.

na naszym wątku tutaj:
viewtopic.php?f=2&t=1972&start=280

[Mac]

Badanie D-dimerów ma sens jedynie, gdy podejrzewamy zakrzepicę i w jej efekcie puchnięcie nóg. Ale wtedy lepsze jest badanie doplerowskie USG nóg. Clexane to jest lek przeciwzakrzepowy i podawany bez istotnej konieczności zwiększa ryzyko udarów krwawych.
Maciek

[Ave]

Maćku, masz rację, ale u nas badanie Dopplera też wykluczyło zakrzepicę, a mimo to po podaniu Clexane duże obrzęki znikały z dnia na dzień. Może warto sprawdzić też ten trop?

[Krzy50]

Czy "Clexane" to odpowiednik "Eliquis"?

[kinaszle]

Czy "Clexane" to odpowiednik "Eliquis"?

Niedokładnie. Xarelto czyli Rivaroxaban to doustny zamiennik Clexane. Działają przez osoczowy czynnik krzepnięcia Xa.
Eliquis to Apixaban. I działa też przeciwzakrzepowo, ale inaczej.

[Krzy50]

Dzięki za odpowiedź, problem mam bo eliquis kosztuje dziennie ok 5zł, a wg mojej prowadzącej nie ma zamiennika, jak pracuję to nie problem ale...

[kinaszle]

Dzięki za odpowiedź, problem mam bo eliquis kosztuje dziennie ok 5zł, a wg mojej prowadzącej nie ma zamiennika, jak pracuję to nie problem ale...

A jakie masz wskazania do stosowania tych leków?
Bo w tej grupie są tańsze - np. Pradaxa /Dabigatran/ za 60 tabl. 2x1 kosztuje na 100% ok.120-140 pln a Xarelto za 28 tabl. 1x1 kosztuje na 100% ok.140 pln. Ale nie każda apteka ma w tej cenie. I trzeba sie postarać i poszukać.
Przepraszam gospodarza za wątek poboczny, choć może istotny.
Pzdr

[RaKaR-szef forum]

Kinaszle, skąd u Ciebie taka znajomość poruszanych zagadnień. Gratuluję.

U mnie z obrzękiem zaczęło się po RT, w kwietniu 2008. Wówczas zgłosiłem się do chirurga naczyniowego. Wpierw przypisał mi Fraxiparine, potem Clexane. Niewiele to dawało. Po badaniu dopplerowskim, które nie potwierdziło zakrzepicowych zdarzeń, zaprzestałem aplikować sobie zastrzyki. I tak do tej pory.

Parę lat temu, tuż nad kostką pojawiły się zmiany skórne. Wiele razy byłem u dermatologa, alergologa, diabetologa. Raz jakaś maść pomagała, innym razem nie. Dolegliwości nasiliły się w tym roku, po chemii.

W przychodni zwalczania bólu (przy hospicjum) Pani dr przepisała mi opatrunek hydrokoloidowy, który należy nosić kilka dni. Po 3 dniach zaczyna swędzić, a spod opatrunku uwalnia się galaretowata masa. W necie przeczytałem o skutecznej larwoterapii.

Odnośnie łoża - kupiłem sobie tapczanik, z unoszonym podgłówkiem, a który służy mi do trzymania wyżej nóg.

Bywają chwile, że czuję się jak 'młody buk', ale częściej daje mi popalić marznięcie stóp i ogólne zmęczenie, jak po ciężkiej, całodziennej orce.

[kinaszle]

Rozumiem, że badanie dotyczyło układu żył?
A miałes Dopplera tętnic kończyn dolnych?

[zosia bluszcz]

TABELA POROWNAWCZA ANTYKOAGULANTOW

Anticoagulant Comprison Chart.pdf

[kinaszle]

Czy "Clexane" to odpowiednik "Eliquis"?

Niedokładnie. Xarelto czyli Rivaroxaban to doustny zamiennik Clexane. Działają przez osoczowy czynnik krzepnięcia Xa.
Eliquis to Apixaban. I działa też przeciwzakrzepowo, ale inaczej.

Z zestawienia, które załączyła Zosia jednak wynika, że Apixaban też działa przez czynnik Xa.
Mea culpa maxima.
Więc też jest zamiennikiem Clexanu. Te leki mają w nazwie Xa jak osoczowy czynnik Xa przez który działają - Xarelto
Apixaban
Przy stosowaniu tych lekach zwanych NOAC ważna jest m.in czynność nerek.