Witam.
Tata (66 lat) choruje na cukrzycę i nadciśnienie.
Po blisko dwuletnim diagnozowaniu Taty w poradni hematologicznej, że względu na zbyt niska ilość leukocytów, średnio na poziomie pomiędzy 2 a 3.
Szpik badano co pół roku, wynik dobry.
DIAGNOSTYKA
Diagnostyka pod kątem raka prostaty rozpoczęła się w kwietniu 2023 roku, kiedy Tatę skierowano do urologa. Urolog [w badaniu per rectum] wyczuł guz.
04.2023 - PSA 7,5 ng/ml
Tata dostaje skierowanie do szpitala na biopsję.
02.05.2023
BIOPSJA - TRUS - ZABIEG
BIOPSJA - HISTOPATOLOGIA
18.06.2023
PROTEINOGRAM
Powód zlecenia tego badania?
Urolog nie jest w stanie postawić diagnozy - kieruje na rezonans magnetyczny.
11.09.2023
MRI
Po uzyskaniu wyniku rezonansu urolog nadal nie może postawić diagnozy, więc kieruje Tatę na biopsję fuzyjną.
20.11.2023
BIOPSJA FUZYJNA - HISTOPATOLOGIA
Urologowie, konsultowaliśmy się dodatkowo z dwoma, twierdzą, że "będzie to do obserwacji najpewniej".
Urolog prowadzący kieruje Tatę na konsylium.
14.12.2023- KONSYLIUM #1 - skierowanie na badanie PET/CT PSMA 68Ga - ocena możliwości przeprowadzenia radykalnej RT
10.01.2024
PET/CT PSMA 68Ga
Data? - KONSYLIUM #2 - HT (analog LHRH), możliwa tylko chemioterapia (docetaksel), nowotwór zbyt zaawansowany.
22.01.2022
WIZYTA U ONKOLOGA
Onkolog prowadzący zleca tomografię klatki piersiowej, jamy brzusznej, miednicy.
Scyntygrafia nie została zlecona, chociaż tak wpisano w karcie informacyjnej. Onkolog stwierdził, że badanie PET jest dokładniejsze i nie ma konieczności robić dodatkowo scyntygrafii.
27.01.2024
WYNIKI BADAŃ LAB.
29.01.2024 - PSA 71 ng/ml
31.01.2024
TK KLP, JAMY BRZUSZNEJ I MIEDNICY
LECZENIE - patrz następny post.
Tata 66l.PSA7.5ng/ml BxGl.3+4cT3aM1a HT DX
Pierwszy nieprzeczytany post • Posty: 7
• Strona 1 z 1
Tata 66l.PSA7.5ng/ml BxGl.3+4cT3aM1a HT DX
autor: Anastazja » 06 kwie 2024, 23:19
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
- Anastazja
- Posty: 3
- Rejestracja: 04 kwie 2024, 19:35
- Blog: Wyświetl blog (0)
Tata 66l.PSA7.5ng/ml BxGl.3+4cT3aM1a HT DX
autor: Anastazja » 06 kwie 2024, 23:22
cd. historii Taty Anastazji - LECZENIE
03.02.2024
MORFOLOGIA
Po otrzymaniu wyników Tata zgłasza się na pierwszą dawkę chemioterapii.
Niestety, ze względu na neutropenię docetakselu nie podano, podano zastrzyk (Eligard 22.5).
13.02.2024
MORFOLOGIA
19.02.2024
MORFOLOGIA
Po dwóch tygodniach wyniki poprawiają się na tyle, że 22.02.2024? lekarz postanawia podać Tacie docetaksel, ale w zmniejszonej dawce 25 mg w odstępach tygodniowych + Pabi Dexamethason (dzień przed w trakcie i dzień po chemii) + Accofil (dwa dni po chemii) + Encorton (w dni, w ktorych Tata nie bierze Pabi Dexamethasonu).
Pierwsze trzy wlewy (22.02 - 27.02 - 05.03.2024?) nie wywoływały większych skutków ubocznych.
Po 4. wlewie (12.03.2024?) Tata zaczął czuć się coraz gorzej, schudł 5 kg w ciągu tygodnia, był otępiały i słaby, choć wyniki morfologii były dobre.
Okazało się, że przez omyłkę brał Encorton w dni kiedy miał go nie brać.
Po 5. wlewie (19.03.2024?) był całkowicie osłabiony, nieobecny, rozchwiany emocjonalnie, źle się czuł ciągle spał.
W dniu kolejnego, [6.] wlewu (26.03.2024), pojechałam z Tatą do szpitala i dodatkowo do morfologii zleconej przez onkologa dokupiłam [badanie] cukru.
Okazało się, że poziom cukru w krwi wynosi 586 mg%.
Chemioterapii nie podano, przyjęto Tatę na oddział w stanie zagrażającym życiu.
Onkolog później powiedział, że sterydy i chemioterapia podwyższają cukier, Tacie kazano odstawić sterydy.
26.03.2024
SZPITALNA KARTA INFORMACYJNA (ONKOLOGIA)
29.03.2024
SZPITALNA KARTA INFORMACYJNA (INTERNA)
Lecząc cukrzyka lekarz powinien chyba jakoś to monitorować, Tato brał leki na cukrzycę jak zwykle i gdyby nie to, że Tata zrobił dodatkowo badanie poziomu cukru, podano by mu kolejną dawkę chemii, bo morfologia była dobra i odesłano by do domu tłumacząc, że osłabienie wynika z leczenia.
Tatę wypisano do domu w piątek przed Wielkanocą z zaleceniem aby 4 x dziennie podawać insulinę.
Zalecono leki jak do tej pory + sterydy. [Gdy] powiedziałam lekarzowi, że onkolog zalecił odstawienie sterydów, to po prostu wykreślił je z zaleceń, i tyle.
Wyniki krwi [Taty] bardzo się pogorszyły wskazując na anemię.
Dzisiejsze wyniki krwi, które wykonaliśmy częściowo prywatnie, to potwierdziły.
Dodatkowo PSA wzrosło do prawie 75 ng/ml (06.04.2024) a wyniki wątrobowe są złe. Cukier dzięki podawaniu insuliny jest w normie.
06.04.2024
WYNIKI BADAŃ LAB.
Tato czuje się nadal fatalnie, jest otępiały, słaby, nie ma siły wejść na drugie piętro, jest mocno rozchwiany emocjonalnie, mówi, że czuje się jakby był obok swojego ciała, zapomina, jest zdezorientowany.
W poniedziałek, 08.04.2024, mamy wizytę u onkologa prowadzącego, muszę stanąć na rzęsach aby Tatę doprowadzić do lekarza w takim stanie jakim się teraz znajduje.
Chce być jak najlepiej przygotowana do rozmowy w lekarzem, który nie jest zbyt rozmowny i współpracujący.
Jestem również zagubiona z racji tego, że stan Taty bardzo się pogorszył w krótkim czasie, [do tej pory] Tato był całkowicie sprawny.
Chciałabym prosić o odpowiedź na kilka pytań:
1. Czy możliwe, że powyższe skutki spowodowała chemia i przyjmowane sterydy, bądź ich nagłe odstawienie lub ten wzrost cukru?
2. Czy tak olbrzymi wzrost cukru mogł zostać spowodowany podawaniem docetakselu i sterydów?
3. Czy te skutki są odwracalne? Jak pomóc Tacie?
4. Czy wzrost PSA po 5 wlewach docetakselu oznacza, że rak na nią nie reaguję i rozprzestrzenia się w organizmie?
5. Jaki byłby najlepszy plan działania, leczenia na teraz?
6. Czy kontynuacja chemioterapii jest zasadna i możliwa? Jeżeli nie, o co prosić lekarza?
7. Co z niedokrwistością, która powstała na przestrzeni 2 tygodni? Czy jest możliwe, że gdzieś w organizmie jest jakieś krwawienie wewnętrzne?
Dużo pytań, ale jestem naprawdę w kropce.
Tata jest pod ciągłą opieką w domu, ponieważ jest niesprawny emocjonalnie, fizycznie jeszcze sobie radzi w codziennych czynnościach, ale tak zapomina i jest rozchwiany, że strach zostawić go samego.
Z góry bardzo dziękuję za pomoc.
_________________
Długi post z masą załączników wyedytowałam i rozbiłam na 2 (cz. 1. diagnostyka, cz.2. - leczenie) (kupa roboty!), załączone wyniki badań wkleiłam w porządku chronologicznym.
Potwierdź i/lub uzupełnij brakujące daty.
Wklej brakujące opisy badań obrazowych.
Thnx
-zb
03.02.2024
MORFOLOGIA
Po otrzymaniu wyników Tata zgłasza się na pierwszą dawkę chemioterapii.
Niestety, ze względu na neutropenię docetakselu nie podano, podano zastrzyk (Eligard 22.5).
13.02.2024
MORFOLOGIA
19.02.2024
MORFOLOGIA
Po dwóch tygodniach wyniki poprawiają się na tyle, że 22.02.2024? lekarz postanawia podać Tacie docetaksel, ale w zmniejszonej dawce 25 mg w odstępach tygodniowych + Pabi Dexamethason (dzień przed w trakcie i dzień po chemii) + Accofil (dwa dni po chemii) + Encorton (w dni, w ktorych Tata nie bierze Pabi Dexamethasonu).
Pierwsze trzy wlewy (22.02 - 27.02 - 05.03.2024?) nie wywoływały większych skutków ubocznych.
Po 4. wlewie (12.03.2024?) Tata zaczął czuć się coraz gorzej, schudł 5 kg w ciągu tygodnia, był otępiały i słaby, choć wyniki morfologii były dobre.
Okazało się, że przez omyłkę brał Encorton w dni kiedy miał go nie brać.
Po 5. wlewie (19.03.2024?) był całkowicie osłabiony, nieobecny, rozchwiany emocjonalnie, źle się czuł ciągle spał.
W dniu kolejnego, [6.] wlewu (26.03.2024), pojechałam z Tatą do szpitala i dodatkowo do morfologii zleconej przez onkologa dokupiłam [badanie] cukru.
Okazało się, że poziom cukru w krwi wynosi 586 mg%.
Chemioterapii nie podano, przyjęto Tatę na oddział w stanie zagrażającym życiu.
Onkolog później powiedział, że sterydy i chemioterapia podwyższają cukier, Tacie kazano odstawić sterydy.
26.03.2024
SZPITALNA KARTA INFORMACYJNA (ONKOLOGIA)
29.03.2024
SZPITALNA KARTA INFORMACYJNA (INTERNA)
Lecząc cukrzyka lekarz powinien chyba jakoś to monitorować, Tato brał leki na cukrzycę jak zwykle i gdyby nie to, że Tata zrobił dodatkowo badanie poziomu cukru, podano by mu kolejną dawkę chemii, bo morfologia była dobra i odesłano by do domu tłumacząc, że osłabienie wynika z leczenia.
Tatę wypisano do domu w piątek przed Wielkanocą z zaleceniem aby 4 x dziennie podawać insulinę.
Zalecono leki jak do tej pory + sterydy. [Gdy] powiedziałam lekarzowi, że onkolog zalecił odstawienie sterydów, to po prostu wykreślił je z zaleceń, i tyle.
Wyniki krwi [Taty] bardzo się pogorszyły wskazując na anemię.
Dzisiejsze wyniki krwi, które wykonaliśmy częściowo prywatnie, to potwierdziły.
Dodatkowo PSA wzrosło do prawie 75 ng/ml (06.04.2024) a wyniki wątrobowe są złe. Cukier dzięki podawaniu insuliny jest w normie.
06.04.2024
WYNIKI BADAŃ LAB.
Tato czuje się nadal fatalnie, jest otępiały, słaby, nie ma siły wejść na drugie piętro, jest mocno rozchwiany emocjonalnie, mówi, że czuje się jakby był obok swojego ciała, zapomina, jest zdezorientowany.
W poniedziałek, 08.04.2024, mamy wizytę u onkologa prowadzącego, muszę stanąć na rzęsach aby Tatę doprowadzić do lekarza w takim stanie jakim się teraz znajduje.
Chce być jak najlepiej przygotowana do rozmowy w lekarzem, który nie jest zbyt rozmowny i współpracujący.
Jestem również zagubiona z racji tego, że stan Taty bardzo się pogorszył w krótkim czasie, [do tej pory] Tato był całkowicie sprawny.
Chciałabym prosić o odpowiedź na kilka pytań:
1. Czy możliwe, że powyższe skutki spowodowała chemia i przyjmowane sterydy, bądź ich nagłe odstawienie lub ten wzrost cukru?
2. Czy tak olbrzymi wzrost cukru mogł zostać spowodowany podawaniem docetakselu i sterydów?
3. Czy te skutki są odwracalne? Jak pomóc Tacie?
4. Czy wzrost PSA po 5 wlewach docetakselu oznacza, że rak na nią nie reaguję i rozprzestrzenia się w organizmie?
5. Jaki byłby najlepszy plan działania, leczenia na teraz?
6. Czy kontynuacja chemioterapii jest zasadna i możliwa? Jeżeli nie, o co prosić lekarza?
7. Co z niedokrwistością, która powstała na przestrzeni 2 tygodni? Czy jest możliwe, że gdzieś w organizmie jest jakieś krwawienie wewnętrzne?
Dużo pytań, ale jestem naprawdę w kropce.
Tata jest pod ciągłą opieką w domu, ponieważ jest niesprawny emocjonalnie, fizycznie jeszcze sobie radzi w codziennych czynnościach, ale tak zapomina i jest rozchwiany, że strach zostawić go samego.
Z góry bardzo dziękuję za pomoc.
_________________
Długi post z masą załączników wyedytowałam i rozbiłam na 2 (cz. 1. diagnostyka, cz.2. - leczenie) (kupa roboty!), załączone wyniki badań wkleiłam w porządku chronologicznym.
Potwierdź i/lub uzupełnij brakujące daty.
Wklej brakujące opisy badań obrazowych.
Thnx
-zb
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
- Anastazja
- Posty: 3
- Rejestracja: 04 kwie 2024, 19:35
- Blog: Wyświetl blog (0)
Re: Tata 66l.PSA7.5ng/ml BxGl.3+4cT3aM1a HT DX
autor: kemoturf » 07 kwie 2024, 11:39
@Anastazja
[Ad biopsja #1]
Mamy 100% bioptatów niediagnostycznych, bo za takie uważa się bioptaty poniżej 10mm. Materiał nieprawidłowo pobrany.
ASAP, po stronie lewej, to zmiany przderakowe, powinno dać to do myślenia.
Nie wiem dlaczego tak długo czekano z rezonansem, przy PSA ponad 7 ng/ml, od tego powinna zacząć się diagnostyka.
Dla mnie wynik rezonansu jest oczywisty.
Zmiany PI-RADS 4, zaawansowanie znaczne w wierzchołku, prawdopodobnie naciek poza gruczoł, rak nieoperacyjny.
To jest dopiero kuriozum. "Do obserwacji," czy ci Panowie w ogóle kiedykolwiek czytali jaki rak nadaje się do obserwacji. Ten [z pewnością] nie.
I mamy 8 miesięcy od diagnozy, a rak [w tym czasie] się ładnie rozsiał po organizmie.
Tu wydaje się, że decyzja poprawna, bo to w tej chwili optymalna metoda leczenia raka rozsianego.
[Ad biopsja #1]
Mamy 100% bioptatów niediagnostycznych, bo za takie uważa się bioptaty poniżej 10mm. Materiał nieprawidłowo pobrany.
ASAP, po stronie lewej, to zmiany przderakowe, powinno dać to do myślenia.
Anastazja pisze:MR 11.09.2023
Nie wiem dlaczego tak długo czekano z rezonansem, przy PSA ponad 7 ng/ml, od tego powinna zacząć się diagnostyka.
Anastazja pisze:Po uzyskaniu wyniku rezonansu urolog nadal nie może postawić diagnozy, więc kieruje Tatę na biopsję fuzyjną.
Dla mnie wynik rezonansu jest oczywisty.
Zmiany PI-RADS 4, zaawansowanie znaczne w wierzchołku, prawdopodobnie naciek poza gruczoł, rak nieoperacyjny.
Anastazja pisze:Urologowie, konsultowaliśmy się dodatkowo z dwoma, twierdzą, że "będzie to do obserwacji najpewniej".
To jest dopiero kuriozum. "Do obserwacji," czy ci Panowie w ogóle kiedykolwiek czytali jaki rak nadaje się do obserwacji. Ten [z pewnością] nie.
Anastazja pisze:Urolog prowadzący kieruje Tatę na konsylium.
KONSYLIUM #1 - skierowanie na badanie PET/CT PSMA 68Ga - ocena możliwości przeprowadzenia radykalnej RT
10.01.2024
PET/CT PSMA 68Ga
I mamy 8 miesięcy od diagnozy, a rak [w tym czasie] się ładnie rozsiał po organizmie.
Anastazja pisze:KONSYLIUM #2 - HT (analog LHRH), możliwa tylko chemioterapia (docetaksel), nowotwór zbyt zaawansowany.
Tu wydaje się, że decyzja poprawna, bo to w tej chwili optymalna metoda leczenia raka rozsianego.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
Mój wątek z forum
- kemoturf
- Posty: 6926
- Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
- Blog: Wyświetl blog (0)
Re: Tata 66l.PSA7.5ng/ml BxGl.3+4cT3aM1a HT DX
autor: zosia bluszcz » 07 kwie 2024, 11:49
Anastazja pisze:1.Czy możliwe, że powyższe skutki spowodowała chemia i przyjmowane sterydy, bądź ich nagłe odstawienie lub ten wzrost cukru?
2. Czy tak olbrzymi wzrost cukru mogł zostać spowodowany podawaniem docetakselu i sterydów?
3. Czy te skutki są odwracalne? Jak pomóc Tacie?
Pacjenci ciepiący na cukrzyce często doświadczają poważnej hiperglikemii podczas chemioterapii, docetaksel (podawany w połączeniu ze sterydami) oraz ADT (czy oprócz zastrzyku - sprawdź jaki - Tata brał/bierze flutamid lub bikalutamid) może przyczynić się do niekontrolowanej hipoglikemii. Niestety, Tata dołożył do pieca łykając więcej Encortonu niż powinien.
Super wysoki poziom cukru - chwałą Ci za wykazanie przytomności umysł i wykupienie badania poziomu cukru - mógł doprowadzić Tate do śpiączki cukrzycowej.
Sterydów nie powinno się odstawiać w sposób nagły, bo może to zaowocować objawami, które właśnie ma Twój Tata. Jeżeli bierzesz prednison dłużej niż tydzienń - dwa tygodnie, Twoje nadnercza redukują produkcję kortyzolu. Powolna redukcja dawki sterydu daje nadnerczom czas na powrót do odpowiednie produkcji kortyzolu.
Niech Tata zbada w poniedziałek poziom kortyzolu.
Impact of hyperglycemia on the efficacy of chemotherapy—A systematic review of preclinical studies
1. Introduction
Patients with diabetes mellitus or impaired glucose tolerance (IGT) frequently experience severe hyperglycemia during antineoplastic chemotherapy.
Various antineoplastic agents, including glucocorticoid therapy, cisplatin, everolimus, docetaxel and androgen deprivation therapy can contribute to uncontrolled hyperglycemia. (Ariaans et al., 2015).
Diabetes mellitus has been associated with an increased risk of chemotoxicity and also with an increased mortality rate in cancer patients (...)
An alternative explanation for the increased mortality in patients with diabetes, is that chemotherapy is less effective in patients with diabetes mellitus and a hyperglycemic tumor environment.
If there is a causal relationship between hyperglycemia and an impaired response to chemotherapy, intensive glucose lowering therapy might improve treatment outcomes in patients with diabetes and IGT and might even improve survival. In this study, we systematically review the evidence on the effect of hyperglycemia on outcomes of antineoplastic chemotherapy with respect to survival and proliferation of malignant cells in preclinical studies.
https://www.sciencedirect.com/science/a ... xt=Various
Prednisone withdrawal: Why do I need to slowly taper down the dosage?
If you abruptly stop taking prednisone or taper off too quickly, you may experience withdrawal symptoms, including:
- Severe fatigue
- Weakness
- Body aches
- Joint pain
- Nausea
- Loss of appetite
- Lightheadedness
- Irritability or mood swings
(...)
Prednisone is like cortisol, a hormone naturally made by your adrenal glands. If you take prednisone for more than a few weeks, your adrenal glands decrease cortisol production. A gradual reduction in prednisone dosage gives your adrenal glands time to resume their usual function.
The amount of time it takes to taper off prednisone depends on the disease being treated, the dose and duration of use, and other medical considerations. A full recovery can take a week to several months. Contact your doctor if you experience prednisone withdrawal symptoms as you are tapering off the drug.
https://www.mayoclinic.org/prednisone-w ... q-20057923
Anastazja pisze:4. Czy wzrost PSA po 5 wlewach docetakselu oznacza, że rak na nią nie reaguję i rozprzestrzenia się w organizmie?
6. Czy kontynuacja chemioterapii jest zasadna i możliwa? Jeżeli nie, o co prosić lekarza?
5. Jaki byłby najlepszy plan działania, leczenia na teraz?
PSA 7.5 ng/ml, to wynik z września 2023 (może i wcześniejszy [edit - rzeczywiście wcześniejszy, z kwietnia 2024 (sic!)]), HT/CHT Tata rozpoczął w lutym 2024 czyli ca 5 10 miesięcy później. Czy wiadomo jaki był poziom PSA przed inicjacją hormonoterapii (HT)/pierwszym wlewem DX? Czy może po prostu nikt nie wpadł na pomysł zbadania PSA (i testosteronu) przed rozpoczęciem leczenia? Sprawę uprościłoby podanie daty wyniku PSA 71 ng/ml.
Dobrze byłoby aby w poniedziałek, oprócz poziomu kortyzolu, Tata zbadał również poziom PSA oraz testosteronu.
Jeżeli okaże się, że testosteron Taty jest na poziomie kastracyjnym (przynajmniej <50 ng/dl, najlepiej < 20 ng/dl) a PSA rośnie, to będzie oznaczało, że rak Taty jest hormonooporny (CRPC) i nie będzie to dobra wiadomość.
Tu trzeba zaznaczyć, że zazwyczaj, przynajmniej na początku hormonoterapii, PSA ulega znacznej redukcji, przy dobrej odpowiedzi może być zbliżone do zera. U Taty taka sytuacja nie wystąpiła. Myślę, że biorąc pod uwagę stan Taty i brak przełożenia terapii DX na poziom PSA, kontynuowanie leczenia docetakselem ma raczej mały sens.
Jeśli CRPC zostanie potwierdzony może należałoby przedyskutować z lekarzem możliwość leczenia enzalutamidem (tabletki).
Lekarz powinien również skierować Tatę na badania genetyczne (mutacja BRCA).
Anastazja pisze:7. Co z niedokrwistością, która powstała na przestrzeni 2 tygodni? Czy jest możliwe, że gdzieś w organizmie jest jakieś krwawienie wewnętrzne?
Zaawansowany rak, CHT, hormonoterapia (zwłaszcza kombinowana), te wszystkie elementy mogą przyczyniać się do powstania anemii.
Nie sądzę aby przyczyną anemii było jakieś wewnętrzne krwawienie, ale być może sensowne byłoby zrobienie testu na krew utajoną, zwłaszcza jeśli Tata nie robił kolonoskopii w ciągu ostatnich 5 lat.
Jeszcze o raku prostaty i cukrzycy.
To nie jest dobry mix. Tata koniecznie musi utrzymywać cukrzycę pod kontrolą!
What if I Have Both Diabetes and Prostate Cancer?
Even though people with diabetes get prostate cancer less often, it still happens. Both conditions are quite common, so it is not unlikely for an aging male to experience both.
While diabetes seems to make prostate cancer less likely, people who have it and get prostate cancer are more likely to die from it. But keep in mind that most people don’t die from prostate cancer. The 5-year relative survival rate for prostate cancer is almost 97%. That’s because prostate cancers are usually slow growing and detected before they’ve spread to distant parts of the body.
Some studies suggest that prostate cancers in people with diabetes more often spread to lymph nodes. The prostate cancers in those with diabetes also tend to have certain features that make for worse outcomes. For instance, one study found that prostate cancers in people with diabetes responded more to hormones that make them grow.
Another study found that outcomes for those with diabetes and prostate cancer depend on how the diabetes is managed.
Men who either took insulin for their diabetes or who didn’t take medicine for it at all more often did worse.
So, if you have prostate cancer and diabetes, it’s a good idea to see your doctor and make sure you keep your diabetes under control.
https://www.webmd.com/prostate-cancer/p ... nd-insulin
pzdr
zosia
PS
Czy mogłabyś rzucić garść szczegółów na temat tej dwuletniej diagnostyki, o której pisałaś w pierwszym poście?
Dlaczego ją prowadzono? Jakie badania wykonano i co z nich wynikło (diagnoza)?
- zosia bluszcz
- Posty: 11436
- Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
- Blog: Wyświetl blog (0)
Re: Tata 66l.PSA7.5ng/ml BxGl.3+4cT3aM1a HT DX
autor: kemoturf » 07 kwie 2024, 12:16
Anastazja pisze:Lecząc cukrzyka lekarz powinien chyba jakoś to monitorować, Tato brał leki na cukrzycę jak zwykle i gdyby nie to, że Tata zrobił dodatkowo badanie poziomu cukru, podano by mu kolejną dawkę chemii, bo morfologia była dobra i odesłano by do domu tłumacząc, że osłabienie wynika z leczenia.
Na poziom cukru ma też w pływ HT, a sterydy znacznie. Też nie do końca rozumiem, że osoba chora na cukrzycę nie bada sobie regularnie poziomu cukru. No a oczywistym jest, że onkolog wprowadzając leczenie powinien o tych sprawach powiedzieć i takie monitorowanie zlecić. Przecież ten poziom cukru był na prawdę wysoki.
Anastazja pisze:Wyniki krwi [Taty] bardzo się pogorszyły wskazując na anemię.
Dzisiejsze wyniki badania krwi, które wykonaliśmy częściowo prywatnie, to potwierdziły.
Dodatkowo PSA wzrosło do prawie 75 ng/ml a wyniki wątrobowe są złe. Cukier dzięki podawaniu insuliny jest w normie.
Jest anemia, no i PSA wzrosło znacząco. Próby wątrobowe są przekroczone, ale nie tragiczne.
Anastazja pisze:Tato czuje się nadal fatalnie, jest otępiały, słaby, nie ma siły wejść na drugie piętro, jest mocno rozchwiany emocjonalnie, mówi, że czuje się jakby był obok swojego ciała, zapomina, jest zdezorientowany.
Myślę, że to złożenie tych wszystkich okoliczności, leczenie docetakselem, cukier, anemia.
Anastazja pisze:1. Czy możliwe, że powyższe skutki spowodowała chemia i przyjmowane sterydy, bądź ich nagłe odstawienie lub ten wzrost cukru?
2. Czy tak olbrzymi wzrost cukru mogł zostać spowodowany podawaniem docetakselu i sterydów?
Tak, ale podejrzewam, że cukier już przed leczeniem był ponad normę. Hiperglikemia też indukuje rozwój raka przez jego poliferyzję, wzmożoną aktywność przerzutową, co obserwujemy w ostatnim wyniku PSA, a także w rozwoju choroby taty. Tata powinien też dostać metforminę, która jest lekiem cukrzycowym, a jednocześnie ma potwierdzony wpływ hamujący na raka prostaty. Tata Anastazji bierze metforminę (Siofor). A przynajmniej brał, bo teraz zdaje się bierze insulinę. -zb
Hiperglikemia jest też czynnikiem powodującym oporność na leczenie docetakselem i innymi chemioterapeutykami.
Anastazja pisze:3. Czy te skutki są odwracalne? Jak pomóc Tacie?
Trzeba wyprostować cukier, morfologię, tata powinien wrócić formy.
Anastazja pisze:4. Czy wzrost PSA po 5 wlewach docetakselu oznacza, że rak na nią nie reaguję i rozprzestrzenia się w organizmie?
Tak.
Anastazja pisze:5. Jaki byłby najlepszy plan działania, leczenia na teraz?
Ustabilizowanie stanu taty, leczenie onkologiczne na razie ograniczyć do HT.
Anastazja pisze:6. Czy kontynuacja chemioterapii jest zasadna i możliwa? Jeżeli nie, o co prosić lekarza?
Myślę, że nie jest zasadna. Tata powinien mieć wprowadzony antyandrogen II generacji - apalutamid lub enzalutamid. Abirateron podawany ze sterydem stwarzałby duże ryzyko hiperglikemii.
Anastazja pisze:7. Co z niedokrwistością, która powstała na przestrzeni 2 tygodni? Czy jest możliwe, że gdzieś w organizmie jest jakieś krwawienie wewnętrzne?
Rozumiem, że były wcześnie badania krwi potwierdzające tę tezę. Docetaxel silnie upośledza funkcje szpiku, powodując między innymi niedokrwistość. Należałoby zbadać żelazo, B12, kwas foliowy, aby zobaczyć, czy tu nie ma jakiś braków. Do tego zdrowa dieta i ruch.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
Mój wątek z forum
- kemoturf
- Posty: 6926
- Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
- Blog: Wyświetl blog (0)
Re: Tata 66l.PSA7.5ng/ml BxGl.3+4cT3aM1a HT DX
autor: zosia bluszcz » 07 kwie 2024, 13:18
@ Anastazja
Nie klikaj na "cytuj", klikaj na "odpowiedź" i pisz konkretne odpowiedzi, nie możemy tracić czasu na odnajdywanie Twoich dopisków w tym niekontrolowanym miszmaszu!
Dostarczone informacje i załączniki kopiuję/przeklejam do odpowiedniego postu.
Nie klikaj na "cytuj", klikaj na "odpowiedź" i pisz konkretne odpowiedzi, nie możemy tracić czasu na odnajdywanie Twoich dopisków w tym niekontrolowanym miszmaszu!
Dostarczone informacje i załączniki kopiuję/przeklejam do odpowiedniego postu.
- zosia bluszcz
- Posty: 11436
- Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
- Blog: Wyświetl blog (0)
Re: Tata 66l.PSA7.5ng/ml BxGl.3+4cT3aM1a HT DX
autor: Anastazja » 07 kwie 2024, 13:53
zosia bluszcz pisze:Czy mogłabyś rzucić garść szczegółów na temat tej dwuletniej diagnostyki, o której pisałaś w pierwszym poście?
Dlaczego ją prowadzono? Jakie badania wykonano i co z nich wynikło (diagnoza)?
HEMATOLOGIA
____________EDIT______________
Chciałam bardzo podziękować za wszystkie odpowiedzi i wskazówki oraz uporządkowanie mojej dokumentacji. Przepraszam, ale nie bardzo wiem jak dołączać załączniki w porządku chronologicznym wraz z opisem oraz dorzucać informacje i zdjęcia do już istniejącego postu. Gdyby ktoś mógł mnie naprowadzić byłabym wdzięczna.
____________EDIT______________
Przepraszam Zosiu za niekontrolowany miszmasz postaram się zastosować do zaleceń. Dopiero teraz zobaczyłam post.
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
- Anastazja
- Posty: 3
- Rejestracja: 04 kwie 2024, 19:35
- Blog: Wyświetl blog (0)
Posty: 7
• Strona 1 z 1
Kto jest online
Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 337 gości
