Tata 67l. PSA 77ng/mL BxGl.3+4cT2c?3? M1b HT

[AdamN]

Dzień dobry.

Chciałbym przywitać się i opowiedzieć historię mojego Taty.


??.08.2023 - PSA 17 ng/ml

Tata udał się do urologa, pewnie trzeci raz w życiu, poprzednie dwa razy były w okolicach 50 lat.

Lekarz zdiagnozował to jako stan zapalny i podał antybiotyk. Niestety po 1,5 miesiąca,


27.09.2023 - PSA 77 ng/mL

Została zlecona biopsja, wynik poniżej.


17.10.2023
BIOPSJA - HISTOPATOLOGIA

Gleason 3+4 cT2c? 3? M1

Bx hp Tata Adama.jpg

Lekarz stwierdził, że trzeba będzie wyciąć prostatę lub zastosować hormonoterapię.

Data? został podany Apo-Flutam.

Potem Tata został skierowany do WCO w Poznaniu aby sprawdzić czy kwalifikuje się do operacji.
Badający go lekarz uznał, że wcześniej został popełniony błąd i wysłał Tatę na tomografię i scyntygrafię, wyniki poniżej.


27.12.2023
TK JAMY BRZUSZNEJ I MIEDNICY

tk jb.jpeg

tk jb2.jpeg

04.01.2024
SCYNTYGRAFIA

sc1.jpeg

sc2.jpeg

Scyntygrafia wykazała przerzuty do kości. Tata nie odczuwa żadnego bólu i czuje się dobrze.

Dzisiaj (09.01.2024) miał konsultację w szpitalu MSW w Poznaniu.
Usłyszał, że musi udać się do WCO i zarejestrować się do onkologa, ponieważ trzeba zastosować chemioterapię. Jutro jedzie do lekarza aby wyrobić kartę DILO, o której dowiedział się ode mnie wczoraj. W czwartek (10.01.2024) uda się do WCO.

Tyle wiem w tym momencie, niestety Tata nie ma aktualnej morfologii ani PSA, zamówiłem mu te badania prywatnie, ale wyniki będą pewnie dopiero w poniedziałek i wtedy je załączę.

Czy mógłbym prosić o polecenie dobrego urologa/onkologa, z którym Tata mógłby się konsultować prywatnie?
Tata czuje się w tym wszystkim zagubiony a z jego punktu widzenia, trwa to już bardzo długo i chciałby mieć jakiegoś lekarza na podorędziu.

Z góry chciałbym podziękować za wszelkie komentarze.

Pozdrawiam
Adam



____________
Post uporządkowałam.
W przyszłości pamiętaj o usuwaniu z publikowanych dokumentów danych osobowych Taty i o podawaniu dokładnych dat badań i procedur.
Thnx
-zb

[leonardo556]

W takim przypadku stosuje się terapię trojaczkową - ADT + Docetaxel + Abirateron.

[zosia bluszcz]

Witaj na forum.

Przy PSA 17 ng/ml Tata powinien zostać skierowany na MRI i z wynikiem MRI, na biopsję.

Napisany na kolanie raport patologa nie spełnia żadnych standardów, ale to Poznań, więc nie jest to jakąś specjalną niespodzianką, niestety.
Dokument nie budzi zaufania, nie wiemy czy jeśli chodzi o zaawansowanie lokalne, rak rzeczywiście siedzi w torebce (cT2c), czy tez już z niej wyszedł (cT3).
Nie wiemy jaki jest udział % Gleasona 4 i czy jest obecny/czy nie rak o utkaniu sitowatym.
Nie mamy też pewności czy jest to rzeczywiście Gleason 3+4 a nie np. 4+5.


Rak jest rozsiany do kości (M1b) w stopniu znacznym - scyntygraficzny super scan.
Opisujący TK jamy brzusznej i miednicy nie znalazł węzłów chłonnych podejrzanych o meta, niestety to wcale nie znaczy, że ich nie ma.
Tata powinien mieć wykonaną TK klatki piersiowej - nie dostał skierowania na to badanie?
Oraz badania genetyczne, w tym pod kątem obecności mutacji BRCA.


Flutamid jest przygrywką do podania zastrzyku/implantu hormonalnego, najczęściej jest to preparat uwalniający się przez 3 miesiące.
Czy Tata dostał jakąś informację dotyczącą terminu podania implantu?


Pacjentom z rakiem prostaty, z licznymi przerzutami do kości w momencie diagnozy, oferuje się hormonoterapię połączoną z chemioterapią docetakselem (DX - 6 wlewów podawanych w odstępach 3 tygodniowych). Od niedawna jest dostępna w PL również tzw. terapia potrójna - do terapii HT + DX dodaje się abirateron (ABI/tabletki). I o tę terapię pytajcie lekarzy.

W TK sugeruje się ocenę prostaty w badaniu MRI i to badanie powinno zostać zrobione, zwłaszcza, że być może należałoby również rozważyć radioterapię gruczołu krokowego.


Oprócz morfologii i PSA, Tata powinien zbadać poziom testosteronu (flutamid podwyższa jego poziom), panel wątrobowy oraz poziom wapnia w krwi.

Czy mógłbym prosić o polecenie dobrego urologa/onkologa, z którym Tata mógłby się konsultować prywatnie?

Od polecania specjalistów w Poznaniu jest kemoturf.

pzdr
zosia

[AdamN]

Dziękuję bardzo za odpowiedź. Generalnie jestem przerażony, wiem, że winę za sytuację ponosi Tata, ze względu na to, że się nie badał. Jednakowoż chcę go wspierać w leczeniu, oczywiście dużo czytam i wiem, że sytuacja jest poważna, ale chyba nie tragiczna. Bardzo mi pomogła lektura tego forum.

Dzwoniłem do Taty, żeby dowiedzieć się czy o czymś mi nie wspomniał i okazuje się, że w połowie listopada dostał implant. Sprawdzę dokładnie kiedy, gdy go odwiedzę.

[Ad111]

Po wykonaniu badań, które zasugerowała Przedmówczyni, po uzyskaniu karty DILO, po znalezieniu sensownego lekarza prowadzącego i konsultacjach prywatnych, dobrze byłoby też w takiej sytuacji dążyć do konsylium. Na konsylium zespół lekarzy zaproponuje sposób leczenia pacjenta. Do konsylium należy się dobrze przygotować i przede wszystkim aktywnie w nim uczestniczyć. Ja tak bym zrobił.

[kemoturf]

Tata Adama powinien być leczony przez onkologa, a nie przez urologa.
Niestety nie znam nikogo z Poznania. Zresztą sam też jeżdżę po świecie

[Plaster52]

Witaj Adam.

Wiele cennych informacji oraz wskazówek uzyskałeś już od naszej Koleżanki i Kolegów.
Nie będę ich powielał.

W pełni popieram ocenę wyrażoną przez Kemoturfa, że choroba u Twojego Taty jest w takim stadium, że wymaga już podjęcia pilnego leczenia przez onkologa, a także być może przez radioterapeutę.

Z informacji jakie uzyskałem od uczestniczki naszego Forum, której Tato był leczony w Poznaniu, mogę Ci zasugerować wizytę u tego lekarza https://www.znanylekarz.pl/wojciech-bur ... uta/poznan
Z oceny Sylwii - w sposób bardzo empatyczny i kompetentny prowadził leczenie Jej Taty.

W wolnej chwili zapoznaj się z tym wątkiem viewtopic.php?t=4941


W przypadku jakichkolwiek dalszych wątpliwości lub pytań - pamiętaj, że możesz liczyć na nasze Forum.

Pozdrawiam Cie - Plaster

[AdamN]

Bardzo dziękuję za wszystkie odpowiedzi. Będę działał, nie ma co tracić czasu. Przekażę informację, jak sprawa będzie się kształtować.

Miłego dnia życzę.

[Plaster52]

Witaj AdamN.

Z uwagą czekamy na bliższe informacje o podjętych przez Ciebie działaniach oraz ich efektach.

Życzę Twojemu Tacie wytrwałości i powodzenia

Pozdrawiam Cię - Plaster

[AdamN]

Dzień dobry, mała aktualizacja.

Byłem z Tatą prywatnie u Pana Wojciecha Burchardta. Muszę powiedzieć, że bardzo rzeczowy lekarz, wypowiada się w sposób zrozumiały dla pacjenta. Można powiedzieć, że Tata ma lekarza prowadzącego, co z tego będzie to się okaże, ale został w piątek zarejestrowany do WCO na dzisiaj, gdzie przyjmuje Pan Burchardt.

Tata dostanie skierowania na wszystkie niezbędne badania: morfologia, PSA, testosteron, panel wątrobowy, TK Klatki piersiowej, poziom wapnia.
W najbliższej przyszłości będą badania genetyczne pod kątem mutacji BRCA. Praktycznie wszystko, to o czym pisała Zosia pokryło się z tym co powiedział podczas wizyty lekarz.
Została omówiona terapia, oczywiście bardzo wstępnie, ponieważ najpierw Tata musi wykonać wszystkie badania. Docelowo będzie stosowana terapia potrójna.

Tata trochę się uspokoił, aczkolwiek lekarz podkreślał, że sytuacja jest poważna, ale nie tragiczna. Jak tylko będę miał wyniki i więcej informacji to zamieszczę je tutaj.

Raz jeszcze bardzo dziękuję za pomoc.

Pozdrawiam
Adam

[Plaster52]

Witaj AdamN.

Dziękuję Ci za tą skrótową aktualizację.
Cieszę się, że Twoja opinia potwierdza sugestie, jakie otrzymałem od Sylwii.
Mam nadzieję, że dzięki konsultacji u dra Burchardta dalsza diagnostyka Taty będzie odbywała się bez przeszkód oraz zgodnie z naszymi wspólnymi oczekiwaniami.

Informuj nas na bieżąco o podejmowanych krokach oraz o ich wynikach.


Pozdrawiam Ciebie i Tatę - Plaster