Tato 64l. PSA 10.4ng/ml BPH PI-RADS 4

[Werka123]

MRI tu powinno być wykonane NATYCHMIAST, chyba, że przeoczyłem informację, że była wykonana biopsja.

Niestety, tata nie dostał tego skierowania, prosiłam aby o nie poprosił, ale niestety nie zrobił tego.

Lekarz zrobił badanie DRE nie ma zgrubień itd.
USG pokazuje powiekszona prostate (68cm3) i to jest powód częstego oddawania moczu.

Tata dostał tabletki i już jest dobrze.

Tata ma wizytę w tym tygodniu, więc mam nadzieję, że się coś ruszy dalej - lekarz chyba sprawdzi o ile spadnie PSA po tych tabletkach, tylko nie wiem po co czekać .

Tata miał w maju 2022 PSA 10.4 ng /ml (skierowanie od rodzinnego). Lekarz olał wynik, powiedział, że to zapewne przerost i kazał kupić leki bez recepty w aptece.
Ponad 1.5 roku później PSA 11.80 ng/ml, Tata w końcu dostał skierowanie do urologa, mam nadzieję, że coś ruszy po następnej wizycie.

[zosia bluszcz]

Tata dostał tabletki i już jest dobrze.

Konkret, konkret... Jakie tabletki dostał Tata? Tamsulosynę? Finasteryd?

[Plaster52]

Witaj Werka123.

Nie ulega naszej wątpliwości, że zwracając się na Forum o wskazówki i sugestie - masz szczery zamiar, aby rzeczywiście i skutecznie wspomóc swojego Tatę w prawidłowym zdiagnozowaniu jego problemu. Uwierz nam, że doceniamy Twoje starania i wysiłki

Po raz kolejny jednak zwracamy się do Ciebie z propozycją, abyś podawała nam jak najbardziej dokładne i rzetelne informacje dotyczące przebiegi oraz wizyty Taty u urologa.
Zauważ bowiem, iż chcąc rzeczywiście pomóc Twojemu Tacie, musimy opierać się na szczegółach i faktach, nie zaś na ogólnikowych informacjach, które nam ostatnio przekazujesz

Podaj nam precyzyjne i dokładne informacja na temat leków, które urolog zaordynował Tacie.


Pozdrawiam Cię - Plaster

[Werka123]

Tabletki to Ranlosin (tamsulozyna) o przedłużonym uwalnianiu.

[Hubert Urbańczyk]

Tabletki to Ranlosin

Pomogą, o ile to jest BPH. Ja jednak najpierw sprawdziłbym, czy nie ma ryzyka rozwijania się raka prostaty a dopiero później brał się za leczenie łagodnego rozrostu.
Czyli zaczął od MRI.

[Werka123]

@Hubert Urbańczyk

Z tego co mowi Tata, to czuje różnice, nie oddaje już tak często moczu oraz ma lepszy strumien, więc poprawa jest, ale tak jak Pan mówi powinno być najpierw wykluczone czy rozwija się rak. BPH jest, ale może też być rak.

Nie wiem czemu lekarz każe powtórzyć badanie PSA po miesiącu, z tego co czytałam, to ten lek nie obniżają PSA.
Lekarz chyba powinien wiedzieć, że takie PSA, jak na przerost, jest za wysokie.

[Hubert Urbańczyk]

@Werka123

Teoretycznie tamsulozyna nie wpływa na poziom PSA. Natomiast to, że po jej włączeniu, nastąpiła poprawa w oddawaniu moczu jest typowe. Pisząc „pomoże’ miałem na myśli, że pomoże na objawy BPH, które w pewnym wieku ma prawie każdy. Przepraszam za skrót myślowy.

[Werka123]

Przepraszam za skrót myślowy.

Nie ma za co przepraszać:)

Czyli jest możliwość, że PSA może spaść po tym leku? Tata wywnioskował chyba tak po wizycie, że lekarz będzie chciał sprawdzić czy poziom PSA się obniżył.
Mam nadzieję, że lekarz zleci badanie MRI i będziemy już wiedzieć na czym stoimy.

[Ad111]

Obniżenie PSA lekami, ziołami, nie leczy raka prostaty i to trzeba zrozumieć.
Aby zobaczyć co w prostacie piszczy, to trzeba zrobić MRI, zwłaszcza, że są do tego wskazania medyczne. A teraz to robimy dywagacje i wariacje na temat i nie na temat.
Kierunek działania użytkownicy forum nakreślili. Czas na konkretne działanie.

[Werka123]

Witam, dlugo nie pisałam, bo tak naprawdę stanęliśmy w miejscu.
Tata miał mieć wizytę w grudniu 2023, ale zachorował i niestety musieliśmy odwołać wizytę.

Data? Tato powtórzył [badanie] PSA i wyszło 14.8 ng/ml, czyli w ciągu miesiąca wzrosło.

03.01.2024 tato miał wizytę - w badaniu DRE żadnych zgrubień ani guzków, tylko powiekszony stercz, ale to wiemy bo wyszedł przerost prostaty.
Dostał skierowanie na MRI prostaty.

Mam nadzieje ze cos sie ruszy.
Jestem załamana, martwię się tym szybko rosnącym PSA.

[kemoturf]

Trzeba jak najszybciej zrobić MRI prostaty. To kluczowe badanie w tej chwili.

[Werka123]

Tak, termin jest za tydzień, czy stosunek ma wpływ na wynik PSA?
Mam też pewne zastrzeżenia - lekarz nie przepisal tacie antybiotyku a z tego co czytam, to standardowo się go przepisuje, żeby wykluczyć stan zapalny a tata nie dostał żadnego antybiotyku.

[Ad111]

Stosunek seksualny podnosi poziom PSA, dlatego trzeba sobie to darować przed badaniem, tak samo jak wysiłek i podrażnianie tych okolic. Badanie DRE też podrażnia prostatę. Robić MRI i na tym się obecnie skupić.

[Werka123]

Dziękuję wam bardzo, będę pisać jak będzie już wiadomo jak wygląda sytuacja.

[Plaster52]

Witaj Werka123.

Otrzymałaś już od nas szereg istotnych wskazówek i przemyślanych sugestii.
Pamiętaj, że w przypadku jakichkolwiek dalszych wątpliwości lub pytań - możesz liczyć na nasze Forum.

Pozdrawiam Cię - Plaster

[Hubert Urbańczyk]

Data? Tato powtórzył [badanie] PSA i wyszło 14.8 ng/ml, czyli w ciągu miesiąca wzrosło.
(...) w badaniu DRE żadnych zgrubień ani guzków, tylko powiekszony stercz, ale to wiemy bo wyszedł przerost prostaty.

Niestety, musisz pamiętać, że jest coś takiego, jak rak w stopniu zaawansowania T1, tzn. rak niewidoczny makroskopowo (ani w badaniu MR, ani w badaniu TRUS, ani nie wyczuwalny palcem). Dlatego jedynym potwierdzeniem raka jest biopsja, natomiast nawet ujemny wynik biopsji nie wyklucza raka.

W mojej ocenie, wzrost stężenia PSA z ok. 10 ng/ml do ok. 15 ng/ml to BARDZO POWAŻNY SYGNAŁ ALARMOWY!
Trzeba jak najszybciej zrobić badanie MR a zaraz po nim biopsję - jeżeli MR będzie „czysty”, to klasyczną biopsję sekstantową, jeżeli wyjdą duże ogniska PI-RADS 4 lub PI-RADS 5, takie powyżej 2 cm, to wystarczy tzw. biopsja celowana kognitywna, natomiast przy mniejszych ogniskach można myśleć odrazu o biopsji fuzyjnej. Ale nawet ujemny wynik tej biopsji nie będzie oznaczał, że nie ma choroby!

Doradzam zrobić MR i biopsję jak najszybciej a potem możemy podyskutować co dalej.
Koniecznie trzeba zrobić MR przed biopsją a nie po!

[Werka123]

@Hubert Urbańczyk

Tak, tato ma skierowanie na MRI prostaty, właśnie więc czekamy, później biopsja.

W maju 2022 Tata miał [PSA] 10.4 ng/ml.
Jak się okazało, lekarza rodzinnego nie zainteresował ten wynik a tata się nie znał.
Mnie [o wyniku] nie powiedział, dopiero później wspomniał, że miał kiedyś [zrobione] badanie, i żebym zobaczyła.

W listopadzie 2023 PSA było na poziomie 11.8 ng/ml.
I wtedy też była wizyta u urologa - przerost prostaty, w badaniu DRE [lekarz] nie wyczuł zgrubień ani guzków, tylko powiekszoną prostatę.

W styczniu 2024 PSA 14.8 ng/ml, widocznie zaczyna już coraz szybciej rosnac.

MRi prostaty, jak się okazało, [będzie] dopiero w lutym.

[Ad111]

MRI w dobrym ośrodku specjalizującym się w raku prostaty kosztuje około 1000 zł i w zasadzie robią to z tygodnia na tydzień. To nie jest cena zaporowa. Tyle miesięcy już minęło, a tu nadal czekacie na MRI, które jest przesuwane? To nie jest właściwe podejście do leczenia zarówno przez system, jak i przez pacjenta, niestety.

[Hubert Urbańczyk]

MRi prostaty, jak się okazało, [będzie] dopiero w lutym.

OK. Jak chcecie, to odezwijcie się do mnie, najlepiej PW, po wyniku MR.

Pozdrawiam,
Hubert Urbańczyk

[Plaster52]

Witaj Werka123.

Zachęcam Cię, abyś z ufnością potraktowała zaproszenie przekazane Wam przez dra Huberta.
Skorzystaj ze złożonej Wam propozycji.
Pamiętaj, że walczycie o zdrowie i życie Twojego Taty.


Pozdrawiam Cie -Plaster

[Werka123]

Witam.

Dawno mnie nie było, diagnostyka nam się przedłużyła, ale w końcu wiemy na czym stoimy, niestety, jest podejrzenie raka, który według MRI jeszcze nie wyszedl poza prostate.


Data? - PSA 14.9 ng/ml

Data wykonania badania?
MRI PROSTATY

20240315_144719_copy_1042x1463.jpeg

Czy jest szansa się tego całkowicie pozbyc?
Biopsja będzie 19.03.2024.

[kemoturf]

Czy jest szansa się tego całkowicie pozbyc?
Biopsja będzie 19.03.2024.

Biopsja powinna być fuzyjna. Zmiany małe, przy standardowej biopsji jest ryzyko nietrafienia. Rak nie zostanie wykryty, leczenie radykalne się opóźni, a podtorebkowe zmiany mogą naciec torebkę lub ją przekroczyć.

Czy da się tego pozbyć... Raczej tak, jednak obie zmiany przylegają do brzegu prostaty, czyli są zlokalizowane podtorebkowo, dlatego jest niestety ryzyko niedoszczętności operacji, dodatnich marginesów. Ktoś mądry powinien przed operacją dokładnie obejrzeć obrazy MRI, aby oszacować takie ryzyko. Zmiany nie są zlokalizowane w wierzchołku, czyli lokalizacja z punktu widzenia operacyjnego jest dobra.

Inną opcją jest radioterapia. W tym zabiegu można lepiej operować marginesem naświetlanego obszaru. Ja bym jednak zaryzykował leczenie operacyjne.

[Werka123]

Dziękuję za odpowiedź, właśnie zastanawiam się czy tato obciążony cukrzyca i nadcisnieniem powinien mieć operacje, czy lepiej ewentualnie radioterapię.
Muszę zapytać Taty czy będzie to biopsja fuzyjna, ale myślę, że tak.

[zosia bluszcz]

A ja chciałabym wiedzieć jak to się dzieje, że w opisie MRI prostaty o objętości przeszło 3 x większej niż normalna, nie ma ani jednego słowa na temat zmian guzkowych (BPH).



@ kemoturf

Nie wiem czy zmianę o rozmiarach 5x7x5 mm można nazwać zmianą małą...

[kemoturf]

Nie wiem czy zmianę o rozmiarach 5x7x5 mm można nazwać zmianą małą...

A dużą? To na poziomie wykrywalności MRI

[Ad111]

Z tym opisem MRI, to faktycznie jakiś babol co do BPH.

Ponadto skłaniam się cały czas do zdania, że biopsja fuzyjna w tej sytuacji, ale nie tylko, jest wskazana ze względu na mały rozmiar zmian i duży rozmiar prostaty, co daje małą szansę na trafienie w zmiany przy biopsji innego typu. Zlokalizowanie zmian przy brzegach torebki sprawia, że sprawa jest pilna. Zresztą o tej pilności trąbimy od poczatku, ale jak widać bez właściwej reakcji.

[Werka123]

Z tym opisem MRI, to faktycznie jakiś babol co do BPH.

Właśnie, nic nie napisano o BPH a wyszło, że prostata jest bardzo duza : o

o tej pilności trąbimy od poczatku, ale jak widać bez właściwej reakcji.

Niestety masz rację, dlugo to trwa, mam nadzieje, ze po biopsji Tata podejmie leczenie i będzie dobrze .
Biopsje tata będzie miał w szpitalu.

[zosia bluszcz]

Biopsje tata będzie miał w szpitalu.

Koniecznie sprawdź czy to będzie biopsja fuzyjna - celowana w zmiany + mapping z bioptatami o długości stosownej do sporych rozmiarów prostaty.

[Werka123]

sprawdź czy to będzie biopsja fuzyjna - celowana w zmiany + mapping z bioptatami o długości stosownej do sporych rozmiarów prostaty.

Spytałam Taty i tak, to będzie biopsja fuzyjna i też mapping właśnie, bo lekarz mówi, że prostata duza, więc ryzyko, że nie trafi w zmiany też duze.

[Ad111]

@Werka123

Dobre i to. Zresztą takie były nasze wnioski i wskazówki. Oby te działania przyniosły jednoznaczne diagnostyczne rozstrzygnięcie.

[Werka123]

Mam nadzieję, że po biopsji Tata zacznie leczenie.