45l. PSA 3,35 f/tPSA 10.7%

[Zac]

Cześć,
poniżej moja "historia". 

Przez jakieś kilka lat miałem nieregularnie wyskoki tzw. neuropatii (mrowienie i czasem pieczenie w dolnych kończynach). Aż w pewnym momencie pojawiły się zimne ręce i nogi. I wtedy się przeraziłem. Wykonałem badania krwi i wyszło wysokie PSA (3,38 ng/ml) oraz kilka innych parametrów było podniesionych.
Zacząłem chodzić po różnych lekarzach, oczywiście włącznie z urologiem. 

Zrobiłem TK całego ciała, MR [kręgosłupa] (odcinka szyjnego i lędźwiowego) oraz MR prostaty. Zdaniem lekarzy nic mocno niepokojącego tam nie widać oprócz zmian, które są wskazówką do rehabilitacji. Jeśli chodzi o prostatę to, biorąc pod uwagę wynik MRi w połaczeniu z wynikami PSA, określił jej stan jako szarą strefę. 

Dodatkowo stwierdzono u mnie insulinoodporność - przyjmuje metforminę. I niejako problemy z mrowieniem ustąpiły. Wdrożyłem zasadę zero cukru, więcej ruchu, więcej warzyw i owoców. Pomogło i były momenty, że czułem się świetnie. Wyniki badań krwi, (oprócz PSA) się unormowały.

Niestety stres w pracy wszystko niweczy. I jak się go pojawiło za dużo znowu mam to uczucie dyskomfortu w okolicach prostaty, zimnych kończyn i z automatu u mnie głowa siada. Dodatkowo doszły szumy uszne, przeczulica skórna na plecach i w nocy się wybudzam. Czuję jakby organizm z czymś walczył.

PSA
04.2023 - 3,38 ng/ml
[Antybiotykoterapia] - Levoxa
05.2023 - 3,03 ng/ml, fPSA 0,317 ng/ml, f/tPSA 10.5%
09.2023 - 3,35 ng/ml, fPSA 0,359 ng/ml, f/tPSA 10.7%



06.2023
MRI PROSTATY

Objętość gruczołu 18 ml (wymiary 28x46x27mm APxLRxCC). 
Strefa obwodowa w częściach tylnych PZp - z rozlanym obniżeniem sygnału obustronnie, z nieznacznym i dość jednorodnym ograniczeniem dyfuzji na mapach DWI/ADC, w badaniu dynamicznym z obustronnym symetrycznym wzmocnieniem sygnału bez wyróżniających się zmian ogniskowych. W strefie przejściowej i centralnej nie stwierdza się istotnych zmian. 
Obrys zewnętrzny gruczołu jest gładki i regularny.
Pęcherzyki nasienne bez zmian.
Nie stwierdza się zmian w okolicznych narządach, tkance tłuszczowej, odbytnicy, szyi pęcherza moczowego, zwieraczu cewki moczowej; brak powiększonych węzłów chłonnych podejrzanych o złośliwość, zmian w ujętym kośćcu. 

Wnioski: obraz MR gruczołu budzi podejrzenie zmian zapalnych/pozapalnych z trudnymi do wyodrębnienia zmianami ogniskowymi (brak zmian ogniskowych
jednoznacznie podejrzanych o proces rozrostowy i odpowiadających ogniskom o liczbie punktów 3-5 wg kryteriów detekcji raka PI-RADS v2.1
Wklej zdjęcie (JPEG) całego dokumentu jako załącznik, pls.

Zalecenie urologa - mam co kwartał pojawiać się u niego z wynikiem PSA.
Czy [biorąc pod uwagę moje wyniki] mcoś powinienem jeszcze zrobić, czegoś dopilnować? Biopsja?

I pytanie o ten dyskomfort. Jak sobie z nim poradzić? 


Zac

[zosia bluszcz]

Witaj na forum.

Wprawdzie obliczyłam procentowy stosunek wolnego do całkowitego PSA dla przedstawionych przez Ciebie wyników, ale trzeba pamiętać, że standardowo, wolne PSA bada się i wylicza jego procentowy stosunek do PSA całkowitego jeśli poziom tego ostatniego zawiera się w przedziale 4-10 ng/ml.

F/tPSA na poziomie 10% nie oznacza na 100%, że masz raka.
Myślę, że PSA na poziomie 3 ng/ml może być wynikiem niebakteryjnego stanu zapalnego prostaty.

Czy którykolwiek lekarz zainteresował się Twoją tarczycą? Obstawiałabym niedoczynność (może Hashimoto?), z którą idzie parze małą prostata i może iść w parze niebakteryjne prostatitis. Niedoczynność tarczycy wyjaśniałaby także inne objawy, o których piszesz.
Czy wiesz jaki masz poziom testosteronu?


Genetically predicted alterations in thyroid function are associated with the risk of benign prostatic disease

The relationship between hypothyroidism and the prostate has been reported previously in related studies.
Hypothyroidism reduces luteinizing hormone and testosterone levels in adult rats, as well as indirectly reducing prostate weight (45).
A prospective analysis (326 cases/9,981 participants) revealed that subclinical and overt hypothyroidism were not linked to an increased risk of prostate cancer (46).
In contrast, although confounding cannot be completely ruled out, a decreased risk was reported in smoking men with overt hypothyroidism (20 cases/total 75) (46), suggesting that hypothyroidism may be associated with prostate cell proliferation.
Subclinical and overt hypothyroidism were both associated with a reduced risk of BPH, further strengthening the credibility of the present study results.
However, for prostatitis, only overt hypothyroidism was significantly associated, which may be attributed to the fact that patients with overt hypothyroidism have significantly higher TSH levels than patients with subclinical hypothyroidism, exerting a greater impact on prostate volume and thus on prostatitis (47).
https://www.frontiersin.org/articles/10 ... l#:~:text=

pzdr
zosia

[Zac]

TSH, IgA i IgG w normie.
Jestem pod kontrolą endokrynologa - wszystkie wyniki widział, część badań sam zlecał i nic nie mówił o problemie z tarczycą. To on przepisał mi metforminę.
W TK opisano tarczyca prawidłowa.
Wykonywałem wiele badań z krwi, ale testosteronu nie badałem.

[kemoturf]

Prostata mała, PSA za wysokie jak na Twój wiek.

MRI z obrazem stanu zapalnego lub pozapalnego. Bez ognisk podejrzanych o proces nowotworowy.
Raczej należy sądzić, że to zapalenie niebakteryjne, bo antybiotykoterapia też nie wpłynęła istotnie na wynik PSA.
Czy miałeś badanie na posiew moczu/nasienia przed antybiotykiem, czy też lek został zapisany "w ciemno"?

Jeśli taka "Twoja uroda", to faktycznie nie pozostaje nic innego niż co 3 miesiące badać PSA i obserwować zmiany. Przez badaniem PSA unikaj przed 24h drażnienia prostaty, czyli seksu, roweru, też intensywnego wysiłku. Myślę, że warto regularnie stosować wierzbownicę, ponieważ ma ona właśnie działanie przeciwzapalne i łagodzące objawy rozrostu łagodnego.

[Zac]

Urolog "w ciemno" przepisał mi 21 dni antybiotyku.
Do zbadania poziomu testosteronu dodaję wykonanie posiewu moczu / nasienia. Z wynikami pojawię się na zbliżającej się wizycie u urologa. Zobaczymy co powie.

Wypróbuję również wierzbownicę.
Moze innym sie przyda - ostatnio zaobserwowałem, że pomaga mi picie soku z granatu NFC. Nie jest może idealnie, ale na jakiś czas zmniejsza się dyskomfort.

I oczywiście dziękuje Wam za wskazówki. Sama możliwość podzielenia się problemem bardzo dużo pomaga.

[Plaster52]

Witaj zac.


Chciałbym zaznaczyć iż Twoje spostrzeżenia i sugestie dotyczące soku z granatu mają również oparcie w szeregu publikacjach.

Smakoszy tego soku oraz zainteresowanych szczegółami zachęcam do między innymi do zapoznania się z opracowaniem

Polifenole pochodzące z owocu granatu w leczeniu raka stercza Nowe perspektywy oraz kliniczne i przedkliniczne dane na temat działania polifenoli owocu granatu.
http://www.przeglad-urologiczny.pl/artykul.php?1648

a także

Naturalne polifenole w chemoprewencji raka gruczołu krokowego - od badań podstawowych do testów klinicznych
http://www.przeglad-urologiczny.pl/artykul.php?2324


Czekamy na informacje o wynikach zaplanowanych przez Ciebie badań.

Pozdrawiam Cię - Plaster