Witaj na Forum,
postaram się odpowiedzieć na Twoje pytania.
Eureko pisze:Urolog nie powiedział wprost, ale zasugerował, że prawdopodobnie są przerzuty do kości i zalecił biopsję (nie dał jednak skierowania, tylko odesłał do lekarza rodzinnego/NFZ).
Przerzuty są na pewno, czy do kości, prawdopodobnie tak, ale trzeba to potwierdzić badaniami. Mocne zaawansowanie lokalne oraz przerzuty do węzłów mogą dać też wysokie PSA. Na razie poza PSA nic nie wiemy. Czy tata ma jakieś dolegliwości bólowe w kościach, w kręgosłupie lędźwiowym?
Eureko pisze:25.07.2023 - jesteśmy umówieni na kolejną wizytę urolog na NFZ
Wizyta bez badań nic nie wniesie, chyba, że chcecie uzyskać jeszcze jakieś skierowania.
Tata powinien mieć wystawioną kartę DILO, to może przyśpieszyć niektóre badania na NFZ, ale ostatnio widać, że niewiele ona daje. To też zależy od ośrodka.
Scyntygrafia, to konieczne badanie w przypadku taty. Terminy są zależne od miejsca. Trzeba szukać, czasami prywatnie jest szybciej.
https://nfz.centel.pl/ tu jest wyszukiwarka, ale czy ona daje prawdziwe informacje nie wiem. I tak musicie dzwonić. Generalnie podróże są w tym kraju często konieczne.
Eureko pisze:Czy powinniśmy umawiać się już jakoś równolegle na inne badania? Co byście nam doradzili?
Ja bym do badań dorzucił RTG płuc, oraz TK jamy brzusznej. Będzie komplet badań referencyjnych z uwzględnieniem miejsc, do których rak się przerzuca najczęściej.
Eureko pisze:Czy powinniśmy poprosić o jakieś natychmiastowe zapisanie leków, jeszcze przed wynikami biopsji? Apo-Flutam?
Generalnie tak, ale wykonałbym badania obrazowe przez rozpoczęciem leczenia. Jeśli jednak jakieś badanie miałoby się bardzo opóźniać to wydaje się, że lepiej zacząć leczenia bez niego. Bez potwierdzenia biopsją będzie to leczenie prawdopodobnie nierefundowane przez NFZ, ale to nie są drogie leki. Kolejny etap to blokada hormonalna, ale już po biopsji, której też nie należy odkładać.
Eureko pisze:Jakie są najlepsze terapie, które będą wchodziły w grę na tym etapie, zakładając, że rak jest w kościach?
Chcielibyśmy się przygotować merytorycznie do rozmów z urologiem.
Leczeniem z wyboru będzie hormonoterapia, powinna być też wprowadzona chemioterapia, 6 wlewów Docetaxelu. To najlepszy standard na początek przy przerzutowym raku prostaty.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum
GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma
GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów;
IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex;
X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g,
IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie
CTC - 1350/ml,
3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml,
CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018
CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml,
Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna,
CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019
PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88,
Binabic, X 2019 PSA 0,26,
sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach,
Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82
PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023
sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum