Mąż 34l. PSA 3.62ng/ml PI-RADS 2

[Żona2010]

Witam.

Piszę dzisiaj ten post ponieważ jestem w absolutnej rozsypce.
Ale po kolei.

Mąż w sierpniu 2022 poddał się wazektomii.
Przed zabiegiem nie miał absolutnie żadnych problemów z układem moczowym czy też prostatą. Sam zabieg podobno bardzo go bolał i rzeczywiście przez kilka dni chodził dosyć obolały. Jednak od tej pory ciągle coś go bolało w podbrzuszu i kroczu. Raz mniej raz bardziej.

Oczywiście mąż, zdrowy jak młody Bóg, do lekarza nie pójdzie, leki p/bólowe tez mu nie potrzebne, nie będzie się truł.
Ale zadzwonił, bodajże w październiku 2022 do lekarza, który wykonał mu wazektomię. Niestety, urolog go zbył [mówiąc], że to nie od zabiegu. Na zasadzie do bramy i się nie znamy.

01.2023
Mąż zrobił badanie ogólne nasienia, które wykazało brak plemników, pojedyncze erytrocyty i leukocyty oraz liczne bakterie. Niestety tego ostatniego nie doczytałam.
Rozumiem, że chodzi o to, że nie wiesz jakie bakterie znaleziono?

Jakaś chwilę po tym (a może i przed) mąz miał opuchnięte, tkliwe i zaczerwienione jądro. Jako, że była zima, terminy do lekarza odległe, mąż tematu zaniechał, no i przestało boleć.

Od 03.03 do 10.03.2023 mąż brał Augmentin 1g w związku z ostrym bólem zęba i koniecznością leczenia kanałowego.
Po antybiotyku minęły wszystkie dolegliwości związane z zębem a jednocześnie także te, dotyczące układu moczowo-plciowego.

W połowie kwietnia 2023 udało mi się umówić wizytę u sensownego internisty, który zlecił wykonanie całego panelu morfologii, CRP, badanie moczu, cholesterolu, poziomu glukozy i PSA oraz USG jąder. I teraz do brzegu.


13.05.2023
WYNIKI BADAŃ LAB.

=> Morfologia, cukier, cholesterol super jedynie w morfologii płytki krwi 146 przy normie od 150, ale mąż miał tak od zawsze, mało tego, to był jak na niego super wynik, bo ma podwójna śledzionę (pozostałość z życia płodowego, taką dostał x lat temu diagnozę od hematologa oparta na USG jamy brzusznej).

=> Mocz- wszystko ok, ale ślad białka.

=> PSA 3.30 mg/ml (Laboratorium Diagnostyka)
I tu aż sobie usiadłam.
Szybka rozkmina, robimy powtórkę w innym laboratorium może pomyłka.


=> USG JĄDER
Zwapnienie podosłonkowo z jądrze lewym średnicy ok. 1,5mm.
Poza tym jądra o prawidłowej, symetrycznej, jednorodnej echogeniczności, bez wyodrębniających się zmian ogniskowych i
obszarów patologicznego unaczynienia. Obrysy obu jąder gładkie.
Jądro prawe wymiarów 2,2 x 3 x 4,1cm (v= 19ml) W okolicy bieguna górnego nieco zwiększona ilość płynu międzyosłonkowo o
separacji do ok.0,9cm.
Jądro lewe wymiarów 2 x 3,1 x 4,1cm (v= 18ml)
Głowa najądrza prawego i lewego niepogrubiałe.W głowie najądrza lewego drobna torbiel średnicy ok. 0,3cm.
Naczynia żylne splotów wiciowatych po stronie prawej nieposzerzone, po stronie lewej poszerzone do 0,3cm - cechy żylaków.20.05.2023



Data? - PSA 3.62 ng/ml; fPSA 0.38 ng/ml Index 0.1 czyli f/tPSA 10% (laboratorium Labmed)

Szok, przerażenie niedowierzanie.
Szturm na urologa.
Badanie DRE bez zmian, [prostata] nie powiększona nie bolesna o prawidłowej spoistości.


Data?
USG przez powłoki brzuszne

OK, prostata nie powiekszona i dziwny zapis do światła pęcherza moczowego lekko wpukla się prostata nie powiekszona.

Decyzja - zrobić posiew nasienia, wymaz z cewki oraz widząc mój zły stan psychiczny decyzja o wykonaniu rezonansu z kontrastem.
W gabinecie spędziliśmy godzinę, pan dr wszystko wyjaśnić i odpowiedział na milion pytań, które miałam w głowie po przestudiowaniu waszego forum.
Generalnie wg niego to nie tak, a stan zapalny lub PSA bazowe. Zdanie niezrozumiałe.
Ale do tematu podszedł poważnie.


01.06.2023
Badanie nasienia na posiew
Badanie na posiew moczu męża oraz mojego, wymaz z cewki moczwej - wszystko ujemne.

Świat mi się zawalił - to nie jest stan zapalny.

Wysłałam męża do drugiego urologa, tym razem do Luxmedu.
Wizyta 5 min., wszystkie posiewy do powtórki. Znowu wyszły jałowe.


06.06.2023 - PSA 2.4 ng/ml (laboratorium Labmed)
Spadek po 2 tyg. i 3 dniach bez żadnych leków.

Przypomniałam sobie o antybiotyku i zaświeciła się żarówka, że może PSA spada.


Kuracja Canephronem (7 dni).

27.06.2023 - PSA 2.41 ng/ml (laboratorium Labmed)


Stoimy w miejscu, rezonans dopiero 19.07.2023 i do tego czasu oszaleje.


Dorwalam Dicloberl 100 i Cipronex 500 na 10 dni.
I chyba nie zawaham się użyć, bo już nie wiem co robić.

Nie jestem lekarzem, ale mam wykształcenie medyczne i po prostu nie mogę sobie wybaczyć,. że tak się ta sprawa potoczyła i dosłownie płaczę nad rozlanym mlekiem.
Nie wiem co robić, tzn. wiem,m ale nie wiem jak to wszystko przyspieszyć.

Męża stan na dziś męża - nic nie boi, czasem ma ciągnięcia w jądrach, ponoć to wynik żylaka powrózka i bóle w lędźwiach, ale mamy 3 dzieci, w tym dwójkę całkiem małych, więc mamy oboje dużo noszenia, schylania itp.

Objawów typowo moczowo płciowych brak.

Wiem, że mój post jest mało składny, długi i nie ma załączonych dokumentów, ale naprawdę nie wiem jak to zrobić a nie mam siły na rozkmine tego.
Jestem po prostu przerażona.

O chorobach prostaty teścia lat 58 i dziadka lat 86 nic nam za dużo nie wiadomo, ale żaden też się nie "chwalił", że miał czy leczył [raka prostaty].
Co radzicie?

[kemoturf]

PSA 2.5-3.6 ng/mlto trochę za dużo dla 34 latka. Prostata niepowiększona. Posiewy ujemne więc nie jest to stan zapalny bakteryjny. Myślę, że branie antybiotyku, który masz i nie zawahasz się. nie ma sensu.
Trzeba spokojnie wykonać wieloparametryczne MRI prostaty z oceną PIRADS. To badanie powinno dać więcej informacji nt tego co się dzieje w prostacie. Dziwne jest to uwypuklenie się prostaty do światła pęcherza, tak jakby był tam jakiś guz. Dla obrazowania prostaty lepsze jest TRUS, czyli przezodbytnicze USG, ale najlepiej zrobić rezonans. 19.07 to nie tak długo. Można spróbować prywatnie, ale te 2 tygodnie niczego nie zmienią. Chyba nic więcej nie da się doradzić.

[Żona2010]

Owszem, chciałam aby zrobiono mężowi TRUS, ale Pan dr stwierdził, że nie ma sensu ponieważ rezonans nam lepiej wszystko pokaże.

Tak, chciałam aby mąż zrobił rezonans prywatnie, jednak nie udało się zapisać, tzn. nie byłby szybszy termin ponieważ w pracowni, do której skierował nas dr, wykonują rezonans prostaty tylko 2 dni w tygodniu, w pierwszej kolejności dla ich urologów. Więc termin by się nie zmienił. Dla mnie jest to wieczność, zwłaszcza, że na wynik trochę poczekam.

Posiewy jałowe, ale czytałam tutaj historię dante100 (jeżeli przekręciłam nick, to serdecznie przepraszam), który posiew też miał ujemny a jednak leki pomogły.
Tonący brzytwy się trzyma, zbyt dużo czasu straciliśmy.

[kemoturf]

Owszem TRUS chciałam zrobić, ale Pan dr stwierdził, że nie ma sensu ponieważ rezonans nam lepiej wszystko pokaże.

Tak, MRI prostaty jest zdecydowanie lepsze od TRUS.

Dla mnie jest to wieczność zwłaszcza, że na wynik trochę poczekam.

Ale pewnych spraw się nie zmieni...trzeba wyluzować.

[Żona2010]

Widzę, że ktoś edytował mój post na bardziej przejrzysty - dziękuję.


Niestety, nie wiem jakie bakterie były w nasieniu w styczniu 2023, ponieważ to było ogólne badanie kontrolne po wazektomii. Zaznaczono tylko, że są liczne bakterie. Zauważyłam to dopiero po wydrukowaniu, gdy szykowałam dokumenty na konsultacje urologiczną.

Napiszę może bardziej spoiście z datami.

08.2022 - wazektomia (bolesny zabieg)
01.2023 - kontrolne badanie nasienia kontrolne po wazektomii z dopiskiem, że są liczne bakterie
Przed lub po badaniu nasienia bolesność jąder z opuchnieciem, zaczerwienieniem itp.
03-10.03.2023 - antybiotyk przez 7 dni (Augmentin 1g), minęły objawy bólu zęba, ale także lepiej się w kroczu zrobiło.
13.05.2023 - PSA 3.35 ng/ml, moczu - ślad białka, CRP poniżej 1 (Diagnostyka)
17.05.2023 - USG moszny (opis wyżej)
20.05.2023 - PSA 3.62 ng/ml, fPSA 0.37 ng/ml (Labmed)
23.05.2023 - wizyta u urologa - DRE, USG prostaty, układu moczowego i moszny opis prostaty wyżej)
02.06.2023 - badanie moczu, nasienia na posiew, wymaz z cewki - wszystko ujemne(wyniki po 2 dniach, tylko posiewy tlenowe).
06.06.2023 - PSA 2.4 ng/ml (Labmed)
27.06.2023 - PSA 2.4 ng/ml (Labmed)

Mam nadzieję, że teraz te nasze badania są bardziej czytelne.

[Hubert Urbańczyk]

Spokojnie. W przypadku raka prostaty (a wcale nie jest powiedziane że jest to rak) pośpiech jest złym doradcą.
Powodów podwyższenia krążenia PSA w surowicy krwi może być dużo, choć rzeczywiście, w tym wieku, podana wartość może budzić niepokój. Jednak proponuję spokojnie poczekać na rezonans. Jeżeli jest możliwość, to warto by było wybrać rezonans 3T.

[Żona2010]

Mąż już jest po rezonansie, mam nadzieję, że w tym tygodniu będzie wynik.

Trochę mnie nie było, a jest nowy rzut na sprawę.
Najpierw mialam zrobione badanie na posiew [wymazu] z pochwy, w którym stwierdzono Streptococcus agalactiae.
Byliśmy leczenie 10 dni Biseptolem przez moją panią ginekolog (urolog niestety na urlopie - nie odpowiada).

Po leczeniu, 18.07.2023 - PSA 1.8 czyli o połowę niższe niż początkowe.

Potem, w moim badaniu na posiew wymazu z szyjki macicy wyszły 2 bakterie: Streptococcus agalactiae i Enterococcus faecalis.
Moja gin twierdzi, że pomimo jałowych posiewów męża on także ma te bakterie. Podobno u mężczyzn często wychodzą posiewy jałowe a tak naprawdę bakteria jest.
Nie wiem czy to dobry trop.

[kemoturf]

Najczęściej pary współżyjące seksualnie zarażają się wzajemnie bakteriami. Leczone powinny być obie strony, a jeśli nie, to na czas leczenia należałoby używać prezerwatywy, potem posiewy kontrolne i dalsze decyzje. Zakażenia określoną bakterią inaczej przebiegają u kobiet i u mężczyzn, też dużo jest cech indywidualnych. Brak objawów niekoniecznie musi oznaczać brak zakażenia.

[Żona2010]

Mamy wynik rezonansu, załączam opis, mam nadzieję, że dobrze dodałam.
Dobre duszyczki proszę przetłumaczcie mi znerwicowanej ten wynik.


19.07.2023
MR PROSTATY

mr19.7.jpeg

_____________
Załączyłaś dobrze. W przyszłości postaraj się nie obejmować zdjęciem zegarków, paznokci, etc. Thnx
-zb

[Plaster52]

Witaj Żona2010.

Jest dobrze, gdyż załączony wynik RMI daje podstawy ku temu, aby Twoje znerwicowanie zaczęło chociaż po części ustępować

Objętość prostaty wynosi 20 ml i jest stosowna do objętości gruczołu krokowego zdrowego pacjenta (< 25 ml). <= Raczej mężczyzny, określenie "pacjent" implikuje chorobę. -zb
W strefie obwodowej prostaty radiolog stwierdził jedynie dyskretne zmiany pozapalne. W strefie przejściowej nie stwierdzono nic niepokojącego - wszystko jest OK.
Niewielka restrykcja dyfuzji występująca w okolicy ujścia pęcherzyków nasiennych została oceniona jako fizjologiczna.
Pęcherzyki nasienne, pęcherz moczowy, węzły chłonne oraz te fragmenty układu kostnego, które zostały objęte badaniem RMI są niepodejrzane radiologicznie.

Poza śladowymi zmianami pozapalnymi strefy obwodowej, radiolog ocenił obraz prostaty Twojego Męża jako PI-RADS 2, co oznacza niskie prawdopodobieństwo obecności raka istotnego klinicznie.

Gdybyś była zainteresowana zgłębieniem tematu, możesz zapoznać się z opracowaniem opublikowanym w Przeglądzie Urologicznym

Komentarz dotyczący oceny i opisu badania proponowanego w PI-RADS v2
http://www.przeglad-urologiczny.pl/artykul.php?3142


A zatem spokojnego wieczoru

Pozdrawiam Cię - Plaster