Tata 66l. PSA68.8ng/mlGl.4+4cT3bCRPn1N1M1 HT RTpal.

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Tata 66l. PSA68.8ng/mlGl.4+4cT3bCRPn1N1M1 HT RTpal.

Nieprzeczytany postautor: Joanna300 » 26 paź 2022, 09:37

Serdecznie proszę o moc dla mojego taty.
Potrzebuje kontaktu do dobrego specjalisty z Wrocławia lub Dolnego Śląska, który pomoże w szybkim rozpoznaniu choroby i rozpoczęciu leczenia.


Nasza historia:

Przy okazji badań krwi lekarz rodzinny zleciła zbadanie PSA po otrzymaniu wyniku na poziomie 68.8 ng/ml (23.09.2022) wypisała skierowanie do urologa.


04.10.2022
Prywatna wizyta u urologa (na NFZ terminy były bardzo odległe)

Lekarz wykonał USG, ochrzanił tatę, że wcześniej się nie badał i kazał zgłosić sie na biopsję stercza do placówki w Lubiniu.
Niestety nie było mnie przy tej wizycie, dowiedziałam się [o niej] dopiero gdy tata poprosił mnie o umówienie [go] na biopsję.
Okazało sie, ze nie ma żadnego raportu z konsultacji, ani nawet skierowania na biopsję!

Udało mi się jednak umówić biopsję na 17.11.2022.

W międzyczasie skontaktowałam się z lekarzem z pytaniem, czy możemy wykonać dodatkowe badania, nawet prywatnie, ponieważ przeczytałam, że po biopsji nie będzie można wykonać MR przez dłuższy czas.

Tata zrobił prywatnie multiparametryczne badanie prostaty. Wynik przyszedł wczoraj - załączam ]]


21.10.2022
MRI PROSTATY


mri (1)n.jpeg


Dwa lata temu na raka zmarła moja mama w pół roku od diagnozy. Chciałabym zrobić wszystko co się da, aby pomóc tacie, aby przedłużyć mu życie, które właśnie teraz zaczęło się układać. Podpowiedzcie proszę co można zrobić, do jakiego lekarza w okolicy Wrocławia sie udać, aby jak najszybciej wykonać rozpoznanie i leczenie.
Lekarza, który nie odbierze nadziei...
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Joanna300
 
Posty: 6
Rejestracja: 26 paź 2022, 08:54
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 66l. PSA 68.8 ng/ml mpMRI 3bN1 Wrocław

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 26 paź 2022, 10:28

Witaj na forum, Joanno.

Już samo PSA na poziomie 68 ng/ml ze stuprocentową pewnością wskazuje na raka prostaty.
Bardzo dobrze, że Tata ma już zrobione MRI prostaty; z załączonego opisu wynika, że rak Taty jest znacznie zaawansowany lokalnie i zaowocował również przerzutami do węzłow chłonnych. Przy takim zaawansowaniu leczenie będzie paliatywne - hormonoterapia, być może naświetlanie prostaty, być może chemioterapia. HT powinna rozpocząć sie jak najszybciej.

Niech Tata zażąda od lekarza rodzinnego wystawienia karty DiLO (podstawą jest wynik PSA i opis MRI).
Zadaniem karty jest przyśpieszenie diagnostyki, ale jeśli koszt badan nie stanowi dla Was problemu, być może Tato powinien zrobić na własną rękę scyntygrafię i TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy.

pzdr
zosia
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 66l. PSA 68.8 ng/ml mpMRI 3bN1 Wrocław

Nieprzeczytany postautor: Joanna300 » 26 paź 2022, 12:42

Czy można jakoś przyspieszyć biopsję? Gdzie się zgłosić jak zdobędę kartę DiLO?
Boję się, że jeśli nie przyspieszę to będziemy czekać 3 tygodnie od 17.11.22 na wynik biopsji (tak było u mamy), a leczenie rozpocznie się dopiero w grudniu...
Dlatego serdecznie proszę o podpowiedź gdzie się zgłosić, aby to możliwie przyspieszyć.

Scyntygrafię i TK możemy ewentualnie zrobić prywatnie.


Dzieki za uzupelnienie dat:)
-zb
Joanna300
 
Posty: 6
Rejestracja: 26 paź 2022, 08:54
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 66l. PSA 68.8 ng/ml mpMRI 3bN1 Wrocław

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 26 paź 2022, 13:35

Joanna300 pisze:Czy można jakoś przyspieszyć biopsję?

Jak zwykle, wykonując ją prywatnie.

Szybka kwerenda na Google dała co następuje:

Centrum Medyczne T&T Medical - biopsja pod kontrolą USG (900 zl)
Szpital EMC - biopsja fuzyjna
Medicus Clinic - biopsja fuzyjna
Koszt biopsji fuzyjnej, to zazwyczaj ok. 4 tys. zł i w przypadku Taty byłaby to raczej fanaberia.


Scyntygrafię i TK możemy ewentualnie zrobić prywatnie.

Przy okazji wystawiania karty DiLO niech Tata poprosi lekarza POZ o skierowanie na scyntygrafię i TK klatki piersiowej, jamy brzusznej i miednicy.


Kto może kierować na badania radiologiczne?
https://inforadiologia.pl/informacje,kt ... e-,93.html

Joanna300 pisze:Gdzie się zgłosić jak zdobędę kartę DiLO?

Gdy Tata będzie miał w ręku kartę DiLO, niech się zarejestruje w DCO i w zależności od terminów zaproponowanych przez DCO, albo zrobi badania w Centrum, albo badania odpłatne, na tzw. mieście.

PROJEKT ONKOSCOPE | Dolnośląskie Centrum Onkologii, Pulmonologii i Hematologii

Jeśli jesteś nowym pacjentem Dolnośląskiego Centrum Onkologii we Wrocławiu, możesz zgłosić się bezpośrednio drogą telefoniczną lub internetową – wystarczy wejść na stronę:
http://www.dilo.dco.com.pl/dilo/
lub wysłać do nas SMS na numer telefonu: 661 000 189 wpisując numer karty DILO.

https://www.dco.com.pl/projekt-onkoscope/
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 66l. PSA 68.8 ng/ml mpMRI 3bN1 Wrocław

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 26 paź 2022, 13:42

Myślę, że na podstawie dotychczasowych badań wątpliwości nie ma i można wdrożyć hormonoterapię Apo-Flutamem. To nie jest drogi lek, nawet gdybyście musieli zapłacić 100%, tylko musi się znaleźć światły urolog, który taki lek zapisze. Ostatecznym potwierdzeniem choroby będzie wynik biopsji i wtedy Tata będzie mial prawo do refundowanego leczenia onkologicznego.

A co do biopsji i DILO, to trzeba zgłosić się na oddział urologiczny, najlepiej z onkologią.
Biopsję wykonuje urolog, ale chyba byloby lepiej, żeby w tym przypadku leczenie prowadził onkolog (we Wrocławiu jest Centrum Onkologii).
Ze względu na rozsiany charakter choroby w kolejnym kroku będzie potrzebna chemioterapia Docetaxelem.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6883
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 66l. PSA 68.8 ng/mlGl.4+4cT3bCRPn1N1

Nieprzeczytany postautor: Joanna300 » 01 gru 2022, 18:54

Witam. Dziękuję za wszystkie dotychczasowe informacje i porady.

Niestety, pomimo konsultacji u 2 lekarzy nie udało się wdrożyć żadnego leczenia bez wyniku biopsji. Otrzymałam informację z ten rodzaj raka rośnie latami i te dwa, trzy tygodnie już nie zrobią dużej różnicy. Biopsje udało się przyspieszyć o tydzień, wynik odebraliśmy dzisiaj tj. 01.12.2022 (załączam).


10.11.2022
BIOPSJA - HISTOPATOLOGIA


wynik.jpg

druga strona.jpeg


W poniedziałek 05.12.22 mamy umówioną wizytę w szpitalu wojskowym we Wrocławiu. Zapewne będą zlecone dalsze badania.

No i teraz serdecznie proszę o pomoc. O co powinnam pytać lekarza? Myślicie, że jest szansa na operacje? Czy teraz mogę poprosić o wdrożenie terapii hormonalnej jak najszybciej przed badaniami?

Przeczytałam kilka wątków na forum, czy dobrze rozumiem, że to bardzo trudny do leczenia typ nowotworu?
Gleason 4 + 4 z utkaniem sitowatym w 100%? Niestety nie mieliśmy konsultacji z lekarzem przy odebraniu wyniku (będzie w poniedziałek).
Joanna300
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Joanna300
 
Posty: 6
Rejestracja: 26 paź 2022, 08:54
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 66l. PSA 68.8 ng/mlGl.4+4cT3bCRPn1N1

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 02 gru 2022, 05:18

Joanno, w załączonym raporcie nie ma opisu makroskopowego pobranego materiału - wydaje się, że brakuje 2. strony.
Chyba że histopatologia znowu była opisywana na skróty :(


Joanna300 pisze:Czy teraz mogę poprosić o wdrożenie terapii hormonalnej jak najszybciej przed badaniami?

Tata powinien mieć podane hormony bez czekania na wyniki badań obrazowych, pisałam o tym ja, pisał Kemoturf.
Jeśli podczas poniedziałkowej wizyty urolog sam z siebie nie przepisze,

albo
=> flutamidu/bicalutamidu (antyandrogen) i zastrzyku hormonalnego (np. Diphereline lub Eligard lub Reseligo)
albo
=> Firmagonu (= degarelix, który nie wymaga uprzedniego podawania antyandrogenu)

upomnijcie się o receptę.


Zapytajcie o możliwe opcje leczenia, w tym dołączenie CHT do HT i ewentualną radioterapię prostaty.

Joanna300 pisze:Myślicie, że jest szansa na operacje?

Gdyby okazało się, że Tata nie ma przerzutów do odległych węzłów chłonnych ani przerzutów do kości, prostatektomia połączona z rozległą limfadenektomią mogłaby wchodzić w grę jedynie jako metoda usunięcia głównej masy guza i część leczenia wielomodalnego. Opcja raczej niewykonalna w publicznym systemie opieki zdrowotnej, z wyjątkiem, być może, dra Siekiery w Bydgoszczy.

W kontekście agresywnych zmian typu sitowatego (cribriform carcinoma), zapytajcie o możliwość skierowania Taty na badanie PET-CT 68/GaPSMA, który pokazuje bardzo dobrze przerzuty do węzłów chłonnych właśnie tej odmiany raka prostaty. Umożliwiłoby to dokładniejsze określenie zaawansowania choroby (mikrometastazy w węzłąch chłonnych) i ewentualne także zastosowanie leczenie "skrojonego" na potrzeby pacjenta - limfadenektomia, radioterapia, no i oczywiście przez cały czas hormonoterapia.


Cribriform pattern disease over‐represented in pelvic lymph node metastases identified on 68GA PSMA‐PET/CT

In conclusion, cribriform pattern adenocarcinoma was the dominant histologic subtype of PC identified in metastatic disease to pelvic LN on 68Ga‐PSMA‐PET/CT.

Accordingly, in patients with cribriform pattern disease detected on initial biopsy or RP, the use of PSMA‐PET may be a valuable adjunct in the staging of primary or BCR PC, specifically regarding the presence of micrometastatic disease in pelvic LN.


The use of PSMA‐PET to stage this high‐risk group may allow for patient‐tailored therapy approaches, particularly regarding extended LN dissection and determination of primary radiation therapy fields, and possibly identification of response after theranostic intervention.


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9349597/

Mam nadzieję, że lekarz, u którego macie wizytę w poniedziałek jest sensowny i będziecie mogli z nim przedyskutować wymienione wyżej opcje leczenia oraz możliwość otrzymania skierowania na dodatkową diagnostykę (PET 68Ga PSMA).

Jeśli chodzi o PET/CT 68Ga PSMA lub PET/MRI 68Ga PSMA (to ostatnie badanie dostępne jest wyłącznie prywatnie w Bydgoszczy i w Białymstoku), to może być tak, że skierowanie na PET Tata dostanie, ale badanie nie będzie refundowane, również w wersji PET/CT.


Reasumując - leczenie Taty będzie uwarunkowane
- realnym zaawansowaniem choroby
- dostępem do diagnostyki (ew. koszt PET-PSMA wykonanego prywatnie - ok. 6.5 tys. zł.)
- dostępem do ewentualnego operatora (RP, PLND) (ew. koszt operacji wykonanej prywatnie 40-50 tys zł.)
- dostępem do leków (np. nowoczesna ADT w przypadku pacjentów z mHSPC jest na NFZ niedostępna)
- preferencjami pacjenta i chęcią wzięcia aktywnego udziału w swoim leczeniu

pzdr
zosia
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 66l. PSA 68.8 ng/mlGl.4+4cT3bCRPn1N1

Nieprzeczytany postautor: Joanna300 » 02 gru 2022, 09:42

zosia bluszcz pisze:Joanno, w załączonym raporcie nie ma opisu makroskopowego pobranego materiału - wydaje się, że brakuje 2. strony.

Niestety nie ma :( Załączam drugą stronę wyniku. Załączony dokument dokleiłam do postu z 1. stroną. -zb


Zosiu, serdecznie dziękuję za szczegółową odpowiedź. W poniedziałek zadbam o to, aby tata otrzymał hormony i zapytam i opcje leczenia.

Pojawiło sie sporo nowych dla mnie pojęć i muszę poczytać, i dowiedzieć się jak najwięcej, szczególnie o badaniu PET 68Ga PSMA.
Nie rozumiem jeszcze (ale doczytam) jak właśnie to badanie PET/CT 68Ga PSMA może wpłynąć na ewentualne formy leczenia.
Czy po tym badaniu mogą pojawić się inne opcje leczenia niż HT i CHT?
Czy może być brane pod uwagę na przykład usunięcie innych węzłów chłonnych?


Jeśli chodzi o:
Joanna300 pisze:- preferencje pacjenta i chęć wzięcia aktywnego udziału w swoim leczeniu

Na tą chwilę mam wrażenie, że tata nie może się pogodzić z chorobą. Nie chciał wykonać żadnych badań prywatnie przed wynikiem biopsji, powiedział, że jeszcze nie wiadomo czy ma raka (pomimo, że byliśmy prywatnie u lekarza, który powiedział, że nie ma wątpliwości, że wyjdzie rak i trzeba się nastawić na walkę). Bardzo ciężko porozmawiać z nim na ten temat, bo zazwyczaj się denerwuje i ucina rozmowę.

Pozdrawiam serdecznie
Joanna300
 
Posty: 6
Rejestracja: 26 paź 2022, 08:54
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 66l. PSA 68.8 ng/mlGl.4+4cT3bCRPn1N1

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 02 gru 2022, 10:50

Joanna300 pisze:Pojawiło sie sporo nowych dla mnie pojęć i muszę poczytać, i dowiedzieć się jak najwięcej, szczególnie o badaniu PET 68Ga PSMA.
Nie rozumiem jeszcze (ale doczytam) jak właśnie to badanie PET/CT 68Ga PSMA może wpłynąć na ewentualne formy leczenia.

Można naświetlać paliatywnie niektóre obszary, ale jakiś specjalnych różnic nie widzę.

Jeśli nie będziecie robić PET-PSMA, to wskazane są jeszcze badania uzupełniające:
- scyntygrafia kości
- RTG płuc
- TK jamy brzusznej.
PET jeśli będzie na niego skierowanie, da odpowiedź czy istnieją ewentualne przerzuty do kości i innych obszarów odległych. Z MRI i biopsji widać, że rak jest agresywny i znacznie zaawansowany lokalnie z przerzutami do węzłów chłonnych.


Joanna300 pisze:Czy po tym badaniu mogą pojawić się inne opcje leczenia niż HT i CHT?

Raczej nie, w tym stadium zaawansowania w grę wchodzi leczenie paliatywne. HT- CHT to dobra opcja na początek. Potem można wybrane obszary zagrażające zdrowiu naświetlać paliatywnie.


Joanna300 pisze:Czy może być brane pod uwagę na przykład usunięcie innych węzłów chłonnych?

Jakich innych węzłów chłonnych? Ja bym raczej w ogóle nie brał pod uwagę opcji operacyjnych. Jeśli już próbować leczyć ten stan agresywnie, to za pomocą radioterapii połączonej ewentualnie z brachyterapią. Tym musiałby zająć się doświadczony terapeuta. Ewentualna operacja byłaby niedoszczętna, a usuwanie węzłów chłonnych, to niekończąca się historia. Nie da się usunąć wszystkich, a operacje na układzie limfatycznym powodują często nieprzyjemne powikłania. Węzły mają charakter strażniczy i wyłapują "wrogie" komórki, stąd często pojawiają się w nich przerzuty, co potwierdza ekspansję raka poza prostatę. CHT może pomóc zwalczyć część komórek krążących po organizmie oraz formujące się mniejsze ogniska [przerzutowe], często zbyt małe aby mogły być wykryte w [dostepnych obecnie] badaniach obrazowch.


Joanna300 pisze:Na tę chwilę mam wrażenie, że tata nie może się pogodzić z chorobą. Nie chciał wykonać żadnych badań prywatnie przed wynikiem biopsji, powiedział, że jeszcze nie wiadomo czy ma raka (pomimo, że byliśmy prywatnie u lekarza, który powiedział, że nie ma wątpliwości, że wyjdzie rak i trzeba się nastawić na walkę). Bardzo ciężko porozmawiać z nim na ten temat, bo zazwyczaj się denerwuje i ucina rozmowę.

To zawsze są trudne sprawy, ale powodzenie terapii leży w dużej części w głowie, a nie w lekach. Raka taty wyleczyć się raczej nie da, ale może z nim żyć jeszcze sporo czasu. Trzeba chcieć. Trzeba tatę wspierać, dać mu przestrzeń, bo bez jego aktywnego udziału trudno będzie skutecznie walczyć z chorobą. Jeśli tata nie będzie dawał sobie rady psychicznie, to może wskazana byłaby pomoc onkopsychologa i psychiatry. W niektórych krajach pacjentom onkologicznym proponuje się "wspomagacze nastroju".
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6883
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 66l. PSA 68.8 ng/mlGl.4+4cT3bCRPn1N1

Nieprzeczytany postautor: Joanna300 » 02 gru 2022, 11:54

Kemfoturf Dziękuję za wyjaśnienia.


kemoturf pisze:Jeśli nie będziecie robić PET-PSMA, to wskazane są jeszcze badania uzupełniające:
- scyntygrafia kości
- RTG płuc
- TK jamy brzusznej

W szpitalu Wojskowym na Weigla we Wrocławiu mają pracownię scyntygrafii. Gdy rejestrowałam tatę, rozmzawialam z koordynatorką onkologiczna ktora powiedziala, że skierowania na te badania właśnie powinny być wystawione w poniedziałek. Po wizycie od razu mam się do niej udać, aby umówić terminy.
Czy w taki wypadku warto mimo wszystko prosić o PET-PSMA?

Od znajomych dowiedziałam się ich ojcowie, wujkowie mieli operacje usuwania prostaty właśnie w tym szpitalu, ale nie znam szczegółów tych przypadków. Dlatego właśnie tam umówiłam tatę, ale teraz już rozumiem, że w tym wypadku operacja może w ogóle nie będzie brana pod uwagę.

Pozdrawiam
Joanna300
 
Posty: 6
Rejestracja: 26 paź 2022, 08:54
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 66l. PSA 68.8 ng/mlGl.4+4cT3bCRPn1N1

Nieprzeczytany postautor: 55 zbyszko » 02 gru 2022, 12:33

Joanno, Zosia i Kemoturf przedstawili drogę leczenia taty.
Ja flutamid i Eligard otrzymałem po biopsji, więc trzeba się leczyć.

Wszystkie pytania do lekarza spisujcie na kartce, bo w gabinecie człowiek się gubi.

Jak już zaczniecie wieloletnie leczenie, to zaplanujcie pierwszego Sylwestra i wczasy w przyszłym roku, bo na następne lata będziecie planowali póżniej.
Za parę lat to wy będziecie doradzać innym, więc pozdrówka.
2016 kwiecień. mam 61 l. ur. 1955r
Psa 51,1 Gleason 7 +9 =? zajętość 60% i 80% CT2NoMO c-61 nowotwór złośliwy.
Eligard + flutamid
Konsultacje szpital woj Bielsko-Biala Hormonoterapia i Radioterapia
Leczenie BCO
Radioterapia .Po zakończeniu
Psa -0,388
Psa-3, 970 16,05 2018 Skierowanie na badanie PET
PET Nowe ogniska węzły chłonne aorty brzusznej i śledzionej
8 cykli Docetakselu - leczenie paliatywne
Psa 1,720 - po zakończeniu chemi
07 01 2019 Radioterapia na węzły chłonne
Psa 9, 390 Następne badanie po radioterapi.
Psa 2,130 28 03 2019r + Eligard
Psa 1,540 09,05, 2019 + Eligard
Psa 4,540 01,08 2019r PROGRESJA
Psa 7,590 22 08 2019
TK i Scyntografia wklejona
Psa 7,590 mg\ml 03 09 2019
Testosteron 0,16 mg\ml 03 09 2019
Psa 10,770 ng\ml
20 09 2019r Enzalutamid Xtandi 1...........
Psa 2,139ng\ml 17 10 2019 Enzalutamid -Xtandi 2.....+Eligard
Psa 1,100 ng\ml 14 11 2019 Elzutamid-Xtandi 3.......... op
Psa 0,785 ng\ml 12 12 2019 Elzutamid-Xtandi 4..........opScyntografia i Tk przeżuty kręgosłup Th8
Psa 0,774ng\ml 05 03 2020 Xtandi 7 op.02,04 8i 9 op Xtandi skie. TK i SCYN. wizyta 28 05.
Psa 1, 120 ng\ml 28 05 20r XTANDI op 10 test, 0,199
Psa 1, 25 ng/ml 25 06 20r XTANDI OP 11 i 12
Psa 1,75 ng\ml 20 08 20r Xtandi op .13 skier TK
Psa 2,2 ng\ml 17 09 20 Xtandi op 14
Psa 2,39 ng/ml 15 10 20 2 op xtandi
Psa 4,27 ng\ml 10,12,20 1 op Xtandi
Psa 4,23 ng\ml 7 01 21r 1 op Xtandi
Psa 4,97ng\ml 4 02 21r 2 op Xtandi
Psa 7,410 ng\ml 01.04.21 2 op Xtandi
Psa 9,970ng\ml 27.05.21 1op Xtandi +Eligard
Psa 12,370 Tes- 0,64 16 .09. 21 Xtandi + Xandrela
Psa 16,850 14 10 21r Xtandi
16 11 2021 Psa 23 .000ng/ml
Psa 24,300 14.12.2021 koniec Xtandi
Psa 29,500ng ,ml 04,01,2022 początek Docetakselu
Psa 21,070 ng/ml 27 05 2022 r 15 wlew Docetaxel
I oczywiście ZOMIKOS I DIPHERELINE CO 3 MC.
Psa 20,080 ng/ml 15 07 2022r 19 Docetakselu 137,25 mg. Zomikos.Diphereline
Psa 36, 300 ng /ml 12 08 2022 20 Docetakselu
Psa 85, 464 ng\ml 07 09 2022 Koniec chemi.Zomikos. Konsultacje ?
Psa168,300ng/ml 15,11. 2022 Diphereline
---- 20 12 2022r Karboplatyna 186mg, -Gemcytabina 1480mg zomikos
Psa 624 .000 18 01 2023 r
Psa 931.000 ng/ml 28 ,04 ,2023r Gem Carbo
Psa 765 .000 ng \ ml 16 06 23r.
Psa 872,000 ng\m 11 07 2023 r Gem Carbo -
55 zbyszko
 
Posty: 285
Rejestracja: 12 kwie 2017, 17:03
Blog: Wyświetl blog (2)

Re: Tata 66l. PSA 68.8 ng/mlGl.4+4cT3bCRPn1N1

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 02 gru 2022, 13:46

Joanna300 pisze:Czy w takim wypadku warto mimo wszystko prosić o PET-PSMA?

Z reguły na etapie diagnostyki wstępnej trudno o refundowany PET, a jest to drogie badanie.

PET jest kompleksowy, czuły i obejmuje całe ciało. W sytuacji Taty nie ma sensu robić [zamiast] poszczególnych badań, badania PET.
Badania obrazowe będą służyć jako odniesienie referencyjne do monitorowania procesu leczenia, dlatego jeśli zrobicie teraz PET, to dla otrzymania porównywalnych wyników, też będzie konieczny porównawczy PET. Ze względu na koszt, badanie to jest rzadko wykonywane w naszym kraju [na etapie diagnostyki].
PET wykonywany jest przede wszystkim w przypadku wznowy choroby, w celu zlokalizowania zmian i zastosowania leczenia ukierunkowanego, np. radioterapii stereotaktycznej. Należy też zaznaczyć, że żadne z badań, a szczególnie te z izotopami promieniotwórczymi (scyntygrafia, PET) nie są obojętne dla zdrowia.


Joanna300 pisze:Od znajomych dowiedziałam się ich ojcowie, wujkowie mieli operacje usuwania prostaty właśnie w tym szpitalu, ale nie znam szczegółów tych przypadków. Dlatego właśnie tam umówiłam tatę, ale teraz już rozumiem, że w przypadku Taty operacja może w ogóle nie będzie brana pod uwagę.

Z reguły nie bierze się pod uwagę operacji, jeśli rak jest znacznie zaawansowany, z przerzutami.
Prostatektomia, to jest poważna operacja, która niesie ryzyko uciążliwych skutków ubocznych, a jej skuteczność jest w takim przypadku jak Taty z góry skazana na niepowodzenie. Jeszcze niedawno nie operowano, gdy PSA przekraczało 20 ng/ml, nawet w przypadku braku potwierdzonych przerzutów.

Niekiedy operacja, za zgodą pacjenta, może być elementem leczenia wielomodalnego, ale jej celem nie będzie wtedy radykalne usunięcie raka, tylko likwidacja głównej masy guza i jej charakter będzie też paliatywny. Leczenie wielomodalne jest adresowane do osób młodych, w dobrej kondycji ogólnej, akceptujących możliwość wystąpienia skutków ubocznych podejmowanych, jedna po drugiej, terapii. Nie ma badań, które potwierdziłyby autorytatywnie skuteczność leczenia wielomodalnego przejawiającą się np. wydłużeniem czasu przeżycia. Ważny jest też komfort życia, który [przy intensywnym leczeniu] może się znacznie pogorszyć.

Myślę, że w przypadku taty odpowiedniejsza od operacji byłaby paliatywna radioterapia prostaty z przyległościami, rozszerzona o regionalne węzły chłonne.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6883
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 66l. PSA 68.8 ng/mlGl.4+4cT3bCRPn1N1

Nieprzeczytany postautor: Joanna300 » 26 gru 2022, 20:21

Witam Serdecznie.

05.12.2022
WIZYTA


Podczas tej wizyty Tata otrzymał skierowanie na
- scyntygrafię kości
- RTG klatki piersiowej

Nie otrzymał od razu HT, ponieważ lekarz powiedział, że jeśli nie będzie przerzutów będzie szansa na operację, a HT wówczas byłaby przeciwskazaniem.

Badania [obrazowe] udało się umówić bardzo szybko (załączam wyniki).


Data?
RTG KLATKI PIERSIOWEJ


rtg klatki piersiowej-1.jpg



Niestety scyntygrafia pokazała liczne przerzuty do kości.


Data?
SCYNTYGRAFIA


scyntygrafia opis-1.jpg




23.12.2022
WIZYTA - KARTA INFORMACYJNA


karta wizyty-1.jpg


Tata dostał już Apo Futam, na 8.01.2023 jest umówiony na zastrzyk Librexy.
Tata dostał też skierowanie do DCO na radioterapię (jesteśmy umówieni na jutro).

Zapytałam lekarza, czy nie była wskazana także chemioterapia, ale odpowiedział, że jeszcze nie na tym etapie.

Teraz się zastanawiam czy nie byłoby potrzebne jeszcze badanie TK jamy brzusznej, o którym pisaliście.
Właściwie nie wiem, dlaczego to badanie nie zostało zlecone, zapomniałam o to zapytać.

Co może oznaczać, że chemioterapia jeszcze nie na tym etapie?
Z tego co pisaliście w innych postach, to chyba byłaby wskazana.
Czy powinnam pytać i naciskać lekarza?
Z drugiej strony to właśnie po chemioterapii mamie sie tak bardzo pogorszyło.


Muszę przyznać, że ta wiadomość totalnie mnie rozbiła. Wierzyłam z rak jest tylko zaawansowany lokalnie, że nie będzie przerzutów.
Przecież tatę nic nie boli, czasem kolano, czasem pachwina, ale nawet nie bierze leków przeciwbólowych.
Nie mogę się z tym pogodzić, zaledwie dwa lata temu rak zabrał mi mamę. Teraz tata jest tak poważnie chory, to jest cholernie niesprawiedliwe.

W głowie mam miliony pytań.
Jakie są skutki uboczne HT?
Czy tacie może się nagle pogorszyć?

Tata mieszka sam (co prawda tylko 10 km ode mnie), prowadzi małe gospodarstwo rolne.
Na razie czuje sie bardzo dobrze, zazwyczaj wpadam do niego raz dziennie, ale obawiam się, że podczas leczenia może czuć się gorzej.

Dziękuje za wszystkie odpowiedzi
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Joanna300
 
Posty: 6
Rejestracja: 26 paź 2022, 08:54
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 66l. PSA68.8ng/mlGl.4+4cT3bCRPn1N1M1 HT RTpal.

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 27 gru 2022, 11:50

Joanna300 pisze:Niestety, pomimo konsultacji u 2 lekarzy nie udało się wdrożyć żadnego leczenia bez wyniku biopsji. Otrzymałam informację. że ten rodzaj raka rośnie latami i te dwa, trzy tygodnie już nie zrobią dużej różnicy.

Joanna300 pisze:Nie otrzymał od razu HT, ponieważ lekarz powiedział, że jeśli nie będzie przerzutów będzie szansa na operację, a HT wówczas byłaby przeciwskazaniem.

I w ten sposób inicjacja HT opóźniła się o okrągłe 2 miesiące (po raz pierwszy o konieczności natychmiastowego wprowadzenia HT pisaliśmy w tym wątku 26.10.2022).

Joanno, pamiętaj, że polski pacjent urologiczno-onkologiczny musi wykazywać asertywność w kontaktach z przedstawicielami świata medycznego a ta asertywność musi być podparta wiedzą przynajmniej taką, jeśli nie wyższą, jaką ma lekarz.

I tak, nie jest prawdą, że HT wyklucza prostatektomię - wystarczy przeczytać wątek Paweł1968 (leczony w Edynburgu) lub Mareckimt (leczony w Bydgoszczy).

Poza tym przy przerzutowym raku prostaty zawsze na początku leczenia wykonuje się:
- TK (klatka piersiowa +jama brzuszna + miednica)
oraz
- scyntygrafię układu kostnego
ponieważ właśnie te badania będą powtarzane na kolejnych etapach leczenia w ramach oceny RECIST (regresja vs stabilizacja vs progresja choroby).


Joanna300 pisze:Co może oznaczać, że chemioterapia jeszcze nie na tym etapie?

Trudno powiedzieć co lekarz miał na myśli; tzw. wczesna chemioterapia Docetaxelem powinna rozpocząć się w pierwszych 6 miesiącach stosowania HT.

Czy odbyło się konsylium (urolog + radioterapeuta + onkolog) w sprawie leczenia Taty?

W którym szpitalu leczy się Tata?
Czy mogłabyś wkleić kopię skierowania do DCO?

O skutkach ubocznych HT przeczytasz w ulotkach leków:

Apo-Flutam_ulotka leku.pdf

Librexa_ulotka leku.pdf


Ważne!
Przed rozpoczęciem HT Tata powinien wykonać następujące nadania laboratoryjne:
- PSA
- testosteron
- morfologia
- cukier
- panel wątrobowy
- cholesterol

pzdr
zosia
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do NASZE HISTORIE

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Google [Bot], Ola506 i 324 gości

logo zenbox