Tata 68l.PSA 92,42 ng/mL BxGl.3+4 cT4N1M1 HT DX RTpal.

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

Tata 68l.PSA 92,42 ng/mL BxGl.3+4 cT4N1M1 HT DX RTpal.

Nieprzeczytany postautor: Kumika » 21 wrz 2022, 09:33

Dzień dobry,

Jestem nowym użytkownikiem forum, piszę w imieniu Taty u którego zdiagnozowano (na podstawie biopsji) gruczolakoraka prostaty.

Na początku lipca 2022 wyniki badań laboratoryjnych pokazały u Taty PSA na poziomie ok. 92,42 ng/mL (niestety nie mam zdjęcia wyniku, ale informacja jest w opisie biopsji). Urolog wykonał USG, które nie uwidoczniło żadnych niepokojących zmian, ale z uwagi na wysoki poziom PSA skierował Tatę na biopsję, w wyniku której został zdiagnozowany u Taty gruczolakorak prostaty.

Biopsja_06.07.2022.jpg



26.07.2022 - PSA 190,544 ng/mL


PSA_26.07.2022.jpg



Tata otrzymał skierowanie na MR, TK i scyntygrafię układu kostnego.

MRI_05.08.2022.jpg


TK_26.08.2022.jpg


Scyntygrafia kości_08.09.2022.jpg



Urolog po otrzymaniu wyniku biopsji, 28.07.2022, natychmiast wdrożył Tacie leczenie:

- Apo-Flutam 0,25g.
- Eligard 22,5 mg


26.08.2022 - PSA 5,1 ng/mL.

PSA_26.08.2022.jpg



Tydzień temu Tata odbył wizytę u lekarza onkologa w celu omówienia wyników. Zaproponowano mu radioterapia. Czekamy na konsylium.


Nadmienię tylko, że PSA było

11.2021 - ok. 6 ng/mL
12.2021 - ok. 9 ng/mL.

Lekarz rodzinny uspokoił Tatę, że wynik jest OK i nie trzeba się nim przejmować. =(
Na początku lipca 2022 wynik PSA był już na poziomie 92,42ng/mL.
Do trudności w oddawaniu moczu doszły bóle kręgosłupa i bioder/miednicy. Tata mówi, że od czasu wdrożeniu leczenia hormonalnego czuje się lepiej.

Tata od wielu lat jest pod opieką urologa, odbywał coroczne wizyty. Do tej pory wszystko było w porządku.

Chciałabym dowiedzieć się, czy istnieją jeszcze jakieś inne metody prócz radioterapii, z których Tata mógłby skorzystać i które zwiększyłyby szanse na wyzdrowienie (?), poprawę jakości życia, w przyszłości życia bez bólu.

Z góry serdecznie dziękuję za analizę załączonych wyników i wszelką pomoc. To forum to kopalnia wiedzy.

Wszystkim życzę dużo zdrowia!

Pozdrawiam serdecznie,
Justyna
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Kumika
 
Posty: 7
Rejestracja: 21 wrz 2022, 08:14
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68 lat, PSA wyjściowe 92,42 ng/mL, G 3+4, pT2c

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 21 wrz 2022, 13:56

Kumika pisze:Urolog tuż po otrzymaniu wyniku biopsji 28 lipca wdrożył Tacie leczenie - Eligard 22,5 mg oraz Apo-Flutam 0,25g. 26 sierpnia br. wyniki badań laboratoryjnych pokazały PSA na poziomie 5,1 ng/mL.

Justyno, hormonoterpia, którą tacie zaaplikowano, to leczenie z wyboru. PSA jest wysokie, a badania obrazowe pokazują znaczne zaawansowanie lokalne nowotworu, ale też rozsiew do węzłów i szeroki rozsiew do kości.
Rak jest nieuleczalny. Trzeba w pierwszym etapie zadbać o leczenie ogólnoustrojowe. Takim leczeniem jest wdrożona już hormonoterapia wraz z chemioterapią Docetaxelem - 6 wlewów.


Kumika pisze:Tydzień temu Tata odbył wizytę u lekarza onkologa w celu omówienia wyników. Została mu zaproponowana radioterapia. Czekamy na konsylium.

Tu dość ciekawa metoda leczenia. Chcą całego tatę włożyć pod akcelerator i naświetlać? Rak jest rozsiany szeroko po organizmie. Dodatkowo lokalnie rak nacieka na zwieracz odbytnicy, prawdopodobnie także na samą odbytnicę. Chcą to naświetlać? To groziłoby poważnymi powikłaniami. Myślę, że na tym etapie radioterapia nie powinna być brana pod uwagę. Docelowo tak, na ogniska, które nie poddały się leczeniu ogólnoustrojowemu (HT+DX).


Kumika pisze:Nadmienię tylko, że w listopadzie wynik PSA był na poziomie ok. 6 ng/mL, w grudniu ok. 9 ng/mL. Lekarz rodzinny uspokoił Tatę, że wynik jest OK i nie trzeba się nim przejmować. =( Na początku lipca wynik PSA był już na poziomie 92,42ng/mL. Do trudności w oddawaniu moczu doszły bóle kręgosłupa i bioder/miednicy.

Rak wydaje się bardzo agresywny skoro tak szybko urosło PSA. Już przy PSA na poziomie 6 ng/ml należało skierować pacjenta na MRI. Myślę, że lekarz rodzinny przez zaniechanie przyczynił się do rozwoju choroby do stanu zaawansowanego. PSA rzadko rośnie tak szybko. Być może Gleason z biopsji jest niedoszacowany lub mamy do czynienia z bardzo agresywnym utkaniem raka. Histopatologia pobiopsyjna nie odpowiada na to pytanie. W opisie biopsji zaznaczono, że dostarczono 6 szt. drobnego materiału, Prawdopodobnie pobrane próbki były poniżej standardu, zarówno w sensie ilościowym (12 bioptatów), jak i jakościowym (wycinki powyżej 1cm).


Kumika pisze:Tata od wielu lat jest pod opieką urologa, odbywał coroczne wizyty. Do tej pory wszystko było w porządku.

Czy to znaczy, że tata miał problemy z prostatą, trudności w oddawaniu moczu? Brał jakieś leki urologiczne? Jakie?
Czy urolog wykonał w tym czasie chociaż raz USG przez odbyt (TRUS)? Skierował na MRI?
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6945
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68 lat, PSA wyjściowe 92,42 ng/mL, G 3+4, pT2c

Nieprzeczytany postautor: Kumika » 21 wrz 2022, 14:36

kemoturf pisze:Chcą całego tatę włożyć pod akcelerator i naświetlać?

Lekarz poinformował, że naświetlać będą największe zmiany ogniskowe, które wyszły na scyntygrafii.


kemoturf pisze:Rak wydaje się bardzo agresywny skoro tak szybko urosło PSA. Przy PSA na poziomie 6ng/ml należało się już zająć tematem i wykonać MRI. Myślę, że lekarz rodzinny przez zaniechanie przyczynił się do rozwoju choroby do stanu zaawansowanego.

Trudno mi się do tego odnieść. :/


kemoturf pisze:Brał jakieś leki? Jakie? Wykonano w tym czasie chociaż raz USG przez odbyt? MRI?

Tata ze względu na wiek odwiedzał urologa. Nie kojarzę by leczył się wcześniej. Nie wiem czy miał robione usg przez odbyt, MRI - raczej nie.
Postaram się to ustalić i odezwę się.


Serdecznie dziękuję za informacje zwrotne.
Kumika
 
Posty: 7
Rejestracja: 21 wrz 2022, 08:14
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68 lat, PSA wyjściowe 92,42 ng/mL, G 3+4, pT2c

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 21 wrz 2022, 15:24

Kumika pisze:Lekarz poinformował, że naświetlać będą największe zmiany ogniskowe, które wyszły na scyntygrafii.

Ale tych zmian jest mnóstwo. Myślę, że lepiej zacząć od leczenia ogólnoustrojowego, a to co się będzie słabo temu leczeniu poddawać naświetlać paliatywnie.

Poczytaj o badaniach STAMPEDE i CHAARTED, które pokazały, że wczesna chemioterapia (6 x Docetaxel) przedłuża życie chorych z przerzutowym rakiem prostaty o 18 miesięcy (mediana). Wcześniej chemioterapię stosowano dopiero po wystąpieniu hormonoodporności. Uważam, że takie właśnie leczenie powinno być zaaplikowane na początek Twojemu tacie.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6945
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68 lat, PSA wyjściowe 92,42 ng/mL, G 3+4, pT2c

Nieprzeczytany postautor: Kumika » 21 wrz 2022, 16:32

Dziękuję bardzo za wszystkie podpowiedzi. Na pewno poczytam.
Kumika
 
Posty: 7
Rejestracja: 21 wrz 2022, 08:14
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68 lat, PSA wyjściowe 92,42 ng/mL, G 3+4, pT2c

Nieprzeczytany postautor: Kumika » 22 wrz 2022, 14:14

Dziś odbyło się konsylium (urolog, onkolog kliniczny, radiolog). Niestety zaocznie, tak zdecydował Tata.
Ja otrzymałam telefonicznie informacje po konsylium od Pani doktor, która zaproponowała:

1. Radioterapię paliatywna na zmiany w układzie kostnym - 5 serii x 5 frakcji po 4 Gy.
W następnym tygodniu ma się odbyć tomografia lokalizacyjna, która pozwoli zaplanować naświetlania.

2.  Konsultację z onkologiem klinicznym w kwestii włączenia chemioterapii, która wspomogłaby wprowadzone już leczenie ogólnoustrojowe, tj. hormonoterapię.
W przyszłym tygodniu Tata jest umówiony na konsultację.

Zapytałam Panią doktor o naciek na odbyt, podejrzane zmiany w węzłach chłonnych - powiedziała, że na te miejsca powinien pomóc zastrzyk, który Tata dostał.
Czy hormonoterapia (Eligard, Apo-Flutam) faktycznie może w jakikolwiek sposób wpłynąć na te zmiany?

Z góry dziękuję jeśli ktoś zechce cokolwiek podpowiedzieć. :)
Kumika
 
Posty: 7
Rejestracja: 21 wrz 2022, 08:14
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68 lat, PSA wyjściowe 92,42 ng/mL, G 3+4, pT2c

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 22 wrz 2022, 15:22

Kumika pisze:Zapytałam Panią doktor o naciek na odbyt, podejrzane zmiany w węzłach chłonnych - powiedziała, że na te miejsca powinien pomóc zastrzyk, który Tata dostał. Czy hormonoterapia (Eligard, Apo-Flutam) faktycznie może w jakikolwiek sposób wpłynąć na te zmiany?

Tak, HT może spowodować wycofanie się tych zmian.

Rak prostaty na początku leczenia jest w większości przypadków hormonozależny. Brak testosteronu powoduje śmierć komórek hormonozależnych. Niestety hormonooporne komórki raka nadal się rozwijają. Hormonozależność jest sprawa osobniczą i mocno zależy od genetyki nowotworu. Literatura określa medianę dla okresu hormonozależności na 2 lata.

Były na forum przypadki, że rak praktycznie od samego początku leczenia nie poddawał się HT, byli także pacjenci, u których rak był hormonozależny przez wiele lat. Niestety, nie da się tego wyprorokować na podstawie Gleasona czy wyjściowego PSA.

Wczesna chemoterapia Docetakselem podawanym jednocześnie z HT ma za zadanie zaatakować od samego początku również komórki hormonooporne i maksymalnie zredukować ich ilość.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6945
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Tata 68l.PSA 92,42 ng/mL BxGl.3+4 cT4N1M1 HT DX RTpal.

Nieprzeczytany postautor: Kumika » 23 lut 2023, 16:12

Witam ponownie,

Po dłuższej przerwie wracam do Was z pytaniem o wzrost PSA.

07.2022 - PSA 92,42 ng/ml (początek lipca), Eligard 22,5 mg (koniec lipca)
26.08.2022 - PSA 5,1 ng/ml, Testosteron < 0,025 ng/ml
27.09.2022 - PSA 0,9 ng/ml, Testosteron < 0,025 ng/ml


W październiku 2022 Tata rozpoczął CHT (6 x Docetaxel).

10.10.2022 - PSA 0,534 ng/ml, Testosteron < 0,025 ng/ml

10.10.2022 – 1. wlew DX (130,65 mg)

24.10.2022 - PSA 0,467 ng/ml, Eligard 22,5 mg



25.10. –29.10.2022
RT


Teleradioterapia radykalna w warunkach promieniowania X 6 MV, V15 MV na obszar górnej połowy miednicy + kręgosłup L5 w dawce 20 Gy (4 Gy x 5frakcji)


02.11.2022 - 2. wlew DX (130,65 mg)

23.11.2022 - PSA 0,367 ng/ml, Testosteron < 0,025 ng/ml



23.11.2022
RT


Radioterapia paliatywna w warunkach promieniowania X 6 MV, V 15 MV na obszar Th1-Th5 w dawce 8 Gy (w 1 frakcji).


Po 2. wlewie dawka została zredukowana z uwagi na to, że 2-3 dni po podaniu wlewu Tata dostał ostrej biegunki, która trwała kilka dni. Ostatecznie trafił do szpitala w ciężkim stanie, gdzie spędził ponad tydzień, z tego 4 dni na żywieniu pozajelitowym. 1. i 2. wlew Tata otrzymał na Oddziale Chemioterapii Dziennej, po incydencie z biegunką chemia (III-VI wlew) była podawana na Oddziale Onkologii Klinicznej.


01.12.2022 - PSA 0,342 ng/ml

03.12.2022 - 3. wlew DX (78,93 mg)

14.12.2022 - PSA 0,244 ng/ml, Testosteron - < 0,025 ng/ml

29.12.2022 - 4. wlew DX (80,96 mg)



13.01.2022'
TK KLP, JAMY BRZUSZNEJ I MIEDNICY

Załączam zdjęcie z prośbą o zerknięcie. :)

TK_13.01.2023.jpg


23.01.2023 - PSA 0,207 ng/ml, Librexa 11,25 mg

24.01.2023 - 5. wlew DX (79,43 mg)

16.02.2022 - PSA 0,982 ng/ml :O

17.02.2023 - 6. wlew DX (79,92 mg)


Najbardziej martwi mnie oznaczony przed ostatnią chemią (16.02.2023) poziom PSA, który bardzo wzrósł od poprzedniego badania (23.01.2023).
Niestety w tym czasie Tata nie miał oznaczanego poziomu testosteronu.

Tata w lipcu i październiku 2022 dostał HT Eligard 22,5 mg.
Na wizycie u urologa, w październiku 2022 lekarz zdecydował o zmianie leku na Librexę 11,25 mg. Ten lek po raz pierwszy podano pod koniec stycznia 2023.
Czy zmiana leku mogła mieć wpływ na tak duży wzrost PSA?

Tata ma wizytę kontrolną w Poradni Onkologicznej wyznaczoną na 21.03.2023.
Czy powinien w międzyczasie oznaczyć PSA i Testosteron, żeby zobaczyć w którą stronę to idzie?

Nie ukrywam, że ten wzrost PSA zaniepokoił mnie i chciałaby do tej wizyty się przygotować.
O co pytać na wizycie, o co prosić?
Jakie badania może/powinien zlecić lekarz?
Czy wcześniej skonsultować się z urologiem?

Będę niezmiernie wdzięczna za Waszą pomoc!

Z góry baaardzo dziękuję!

Justyna


_______________
Układ postu zmieniłam na chronologiczny. -zb
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Kumika
 
Posty: 7
Rejestracja: 21 wrz 2022, 08:14
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l.PSA 92,42 ng/mL, BxGl.3+4 cT4N1M1

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 23 lut 2023, 16:47

Kumika pisze:Tata w lipcu i październiku 2022 dostał HT Eligard 22,5 mg. (...) w październiku 2022 lekarz zdecydował o zmianie leku na Librexę 11,25 mg. Ten lek po raz pierwszy podano pod koniec stycznia 2023. Czy zmiana leku mogła mieć wpływ na tak duży wzrost PSA?

Oba leki mają ten sam składnik aktywny - octan leuproreliny, jednak trochę inne jego dawki. Librexa ma mniej, ale inaczej podany, podaje się ją też co 3 miesiące. [Teoretycznie] oba leki powinny działać tak samo skutecznie.

Ale być może nowy lek nie daje tak mocnego spadku testosteronu jak poprzedni i stąd wzrost PSA. Szkoda, że eksperymentuje się ze [zmianą] leku, jeśli [lek dotychczas podawany] działa bardzo skutecznie.


Kumika pisze:Czy powinien w międzyczasie oznaczyć PSA i Testosteron, żeby zobaczyć w którą stronę to idzie?

Tak, tata powinien oznaczyć jeszcze raz PSA i testosteron.
Czy PSA jest badane w tym samym laboratorium, na tej samej maszynie? Jeśli nie, mogą być różnice.

Znacząco wyższy wynik nowego badania PSA przy takim samym, [kastracyjnym poziomie] testosteronu może świadczyć o początkach horonooporności raka a to nigdy nie jest dobra wiadomość.

Załączone TK wskazuje jednocześnie na regresję zmian kostnych, ale myślę, że z wnioskami należy zaczekać na następne wyniki PSA.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6945
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l.PSA 92,42 ng/mL, BxGl.3+4cT4? N1M1

Nieprzeczytany postautor: Kumika » 23 lut 2023, 17:24

Dziękuję serdecznie za odpowiedź. Sprawdzimy zatem poziom PSA i testosteronu za ok. 2 tygodnie.

Wszystkie poprzednie oznaczenia PSA i testosteronu były robione w tym samym ośrodku - Białostockim Centrum Onkologii. Nie wiem jednak czy na tej samej maszynie. Sprawdzę w wynikach czy jest jakaś informacja na ten temat.

Pozdrawiam i dużo zdrowia życzę wszystkim,
Justyna
Kumika
 
Posty: 7
Rejestracja: 21 wrz 2022, 08:14
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l.PSA 92,42 ng/mL BxGl.3+4 cT4N1M1 HT DX RTpal.

Nieprzeczytany postautor: Kumika » 02 paź 2023, 20:12

Witajcie ponownie!

Wracam do Was jak bumerang, ponownie niestety z prośbą o pomoc. Jak pisałam we wcześniejszych postach od lutego br. PSA u Taty zaczęło znów gonić do góry. :(

20.02.2023 - PSA 0,982 ng/ml
09.03.2023 - PSA 0,88 ng/ml, testosteron <0,025 ng/ml

Teleradioterapia paliatywna w warunkach promieniowania: X15 MV, na obszar: Th6 - Th11, w dawce frakcyjnej: 8 Gy w 1 frakcji,

16.03.2023 - PSA 0,675 ng/ml, testosteron <0,025 ng/ml

Teleradioterapia paliatywna w warunkach promieniowania: X15 MV, na obszar: Th12 - L4, w dawce frakcyjnej: 8 Gy w 1 frakcji,

17.04.2023 - PSA 1,02 ng/ml, testosteron <0,025 ng/ml,
Librexa 11,25 mg


09.05.2023
SCYNTYGRAFIA


09_05_23_Scytygrafia - opis.jpeg

09_05_23_Scyntygrafia - zdjęcia.jpeg



19.05.2023
TK jamy brzusznej i miednicy


19_05_23_TK jamy brzusznej.jpeg


31.05.2023 - PSA 7,99 ng/ml, testosteron <0,025 ng/ml, ALP 442 U/L
21.06.2023 - PSA 20,8 ng/ml, testosteron <0,025 ng/ml, ALP 766 U/L
Włączone leczenie ZYTIGA 1000 mg

12.07.2023 - PSA 24,27 ng/ml, testosteron <0,025 ng/ml
Diphereline SR 11,25 mg
(poprzednio Librexa)

24.07.2023 - PSA 27 ng/ml, testosteron <0,025 ng/ml, ALP 2322 U/L

Radioterapia hipofrakcjonowania 3Dw warunkach promieniowania X15 MV, na obszar dolnej połowy miednicy, dawka całkowita 20 Gy, 5 frakcji, dawka frakcyjna 4Gy

16.08.2023 - PSA 30,25 ng/ml
20.09.2023 - PSA 42,77 ng/ml


20.09.2023
WIZYTA U ONKOLOGA


Mimo tego, że PSA idzie do góry, tata czuję się bardzo dobrze, twierdzi, że nie dokuczają mu już tak mocno bóle kostne jak przed włączeniem leczenia.
Tata dostał jeszcze Zytigę na 2 miesiące. [Później] najprawdopodobniej zostanie wyłączony z programu.
Onkolog zleciła powtórne TK i scyntygrafię (badania będą zrobione w październiku) i powiedziała, że trzeba będzie zastanowić się nad zmianą leczenia.
Chyba jednak nie bardzo ma co zaproponować, zwłaszcza, że Tata ma kiepską morfologię.

Zrobiliśmy badania genetyczne, Tata nie ma mutacji BRCA1/2, więc olaparib odpada. Leczenie enzalutamidem też odpada, bo Tata choruje na padaczkę.
Z tego co zdążyłam się zorientować, zostaje jedynie kabazytaksel.

Chciałabym skonsultować Tatę z dr Skoneczną, wiecie może czy przyjmuje gdzieś nowych pacjentów?
Czy macie może jakieś opinie na temat prof. Piotra Wysockiego z Krakowa?

Proszę, podpowiedzcie co mogę zrobić.
Będę wdzięczna za każde, nawet najmniejsze, światełko w tunelu.

Z góry serdecznie Wam dziękuję! ❤️❤️❤️

Justyna
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Kumika
 
Posty: 7
Rejestracja: 21 wrz 2022, 08:14
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Tata 68l.PSA 92,42 ng/mL BxGl.3+4 cT4N1M1 HT DX RTpal.

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 02 paź 2023, 21:12

@Kumika

Zrób może stopkę z przebiegiem leczenia i wynikami.


Moje obserwacje są takie, że pierwotnie była bardzo ładna odpowiedź na DX, ale potem zmniejszono dawkę i skuteczność terapii znacząco spadła. Widomo, że przyczyną była ostra biegunka, ale może spróbować jeszcze tej linii leczenia. Nawet zmniejszonymi dawkami, ale częściej, niż w procedurze standardowej. Szkoda, że zaniechano dalszego leczenia skoro już ustąpiły dotkliwe skutki uboczne.

Włączenie Zytigi, mam wrażenie, w ogóle nie dało żadnego efektu klinicznego a PSA systematycznie rośnie.

W leczeniu opornego na kastrację raka gruczołu krokowego z przerzutami (mCRPC) stosowany jest enzalutamid albo kabazytaksel albo olaparyb albo dichlorek radu Ra-223 wg programu B.56.
Ze względu na padaczkę, jak piszesz, enzalutamid nie wchodzi w grę, zresztą należałoby też spodziewać oporności krzyżowej po abirateronie. Chyba jedyną sensowną opcją dla taty jest kabazytaxel, ale to też lek z tej samej grupy do docetaxel, więc można obawiać się też skutków ubocznych, a widać, że zmniejszone dawki leku nie są skuteczne.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6945
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do NASZE HISTORIE

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 181 gości

logo zenbox