57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a krioabl.

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a krioabl.

Nieprzeczytany postautor: Ad111 » 13 cze 2022, 16:00

Witam wszystkich Państwa na Forum!

Moje spotkanie z rakiem prostaty było poprzedzone spotkaniem z rakiem pęcherza. Niechciana i niespodziewana kumulacja.
A oto skrócona historia tego niechcianego związku.


07.2021
Badania laboratoryjne w ramach programu 40 +

- śladowe ilości krwi w moczu


08.2021 - krew zaczęła się już pojawiać okresowo i była widoczna gołym okiem.



09.2021

- krew dość dużej intensywności
- konsultacja prywatna urologiczna,
- skierowanie na cystoskopię



05.10.2021
CYSTOSKOPIA


Diagnoza – guz pęcherza moczowego.



27.10.2021
TK MIEDNICY


TK.jpeg




08.11.2021
TURBT


resekcja małego guza pęcherza moczowego (<3 cm).


TURBT - HISTOPATOLOGIA (26.11.2021)

histo_pecherz.jpeg




Lekarz prowadzący stwierdził, że wszystko ok i nie trzeba nic robić, za pół roku kontrolna cystoskopia.
Powiedziałem, że się z jego opinią nie zgadzam, bo rak ma wyższy stopień złośliwości.

Wykonałem RM, który przy okazji wykrył raka prostaty.

21.12.2021
MRI PĘCHERZA MOCZOWEGO


MRIadi.jpeg



Skonsultowałem się z innym lekarzem, który potwierdził, że jest gorzej niż twierdzi mój lekarz prowadzący i zalecił wykonanie re-TURBT po 6 tygodniach, który zrobiłem.
Niestety po w wyniku re-TURBT nastąpiła perforacja pęcherza i kolejna operacja ratunkowa.

Następnie po półrocznej przerwie kontrolna cystoskopia pęcherza wykryła zmiany – zrobiono mi znowu biopsję pęcherza – histopatologia wyszła negatywnie.

Kolejna cystoskopia kontrolna w listopadzie 2022 r.



Skupiłem się więc na prostacie.

Lekarz prowadzący zalecił aktywną obserwację, ja stwierdziłem, że rak pomimo niskiego PSA (podaj wartość) ma wysoki Gleason score: 7/3 (70%)+4(30%)/.



18.02.2022
BIOPSJA PROSTATY - HISTOPATOLOGIA


histobx.jpeg




W innym prywatnym ośrodku zaproponowano mi krioterapię guza.

Nie wiem co robić, chociaż skłaniam się do działania, a nie do braku działania?
Najpierw trąbi się o wczesnym wykrywaniu i jakie to ważne, a później zaleca się czekać. Ja tu widzę sprzeczność w podejściu do problemu.
Wszelkie opinie chętnie przeczytam, może pomogą mi podjąć decyzję.

Opisy badań uzupełnione 15.06.2022
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Lepsze jutro było wczoraj..."Nie wściekaj się na ludzi, którzy wiedzą więcej od ciebie, to nie ich wina" :-)Ur. 1965. Od 2016 pod opieką urologiczną łagodny przerost prostaty PSA – cały czas poniżej ≤ 3.0ng/ml; 12.2021- RM: Gruczoł krokowy: Strefa przejściowa: zmiany o charakterze rozrostu gruczołu (BPH) w obu płatach. Strefa obwodowa: o niejednorodnych wartościach sygnału w obrazach T2 zależnych jak w ewolucji procesu zapalnego z obszarem silnej restrykcji dyfuzji. A.PP, podstawa, PZpl/pm o wym. 14x7mm (PI-RADS-4). WNIOSKI: w prawym płacie stercza obszar PI-RADS-4 do bx.
12.2021 PSA - 2,72ng/ml; 04.2022 PSA 1,27 ng/ml, 21.07.22 PSA 1.20 ng/ml, 31.10.22 r. PSA 0,500 ng/ml (3 miesiące po krioablacji guza), 23.01.2023 PSA 0,55 ng/ml, 6.02.2023 PSA 0,330 ng/ml, 31.03.2023 PSA 0,490 ng/ml, 23.06.2023 PSA 0,460 ng/ml,25.08.2023r.(inne labolatorium w ramach II badań 40+)PSA 0,890ng/ml -stan zapalny?, 22.09.2023 r. PSA 0,530 ng/ml., 8.01.2024 r. PSA 0,630 ng/ml., 5.02.24 r. PSA 0,600 ng.ml

02.22 r. – biopsja fuzyjna – wynik: 1-4 wycinki o łącz.dł. 2,0 cm -Rozpoznanie: adenocarcinoma prostatae 7/3 (70%)+4(30%)/ Gleason score. Nowotwór widoczny w 1 z 4 wycinków o długości 0,3 cm. Nowotwór zajmuje 10% powierzchni przekrojów badanych wycinków.
2-4 wycinki o łącznej długości 3,0 cm oraz 3-3 wycinki o łącznej długości 3.0 cm - Rozpoznanie: W pobranych wycinkach widoczny obraz mikroskopowy łagodnego rozrostu stercza (BPH).
23.07.2022 r. - przezkroczowa fokalna krioablacja stercza. 23.01.2023 r. MRI prostaty bez i z kontrastem zgodnie ze schematem postępowania po 6 miesiącach od krioablacji-brak cech wznowy miejscowej. 20.02,2023 celowana biopsja fuzyjna GK- histopatologia - brak raka.
6.03.24 r. - cystoskopia pęcherza po 2 latach i 4 miesiącach - brak zmian.
Awatar użytkownika
Ad111
 
Posty: 292
Rejestracja: 12 cze 2022, 22:25
Blog: Wyświetl blog (7)

Re: MOJA WALKA Z RAKIEM

Nieprzeczytany postautor: Mac » 13 cze 2022, 18:08

Cześć Adi, gdyby Twój skorupiak miał Gleason 6 (3+3), to może faktycznie warto byłoby rozważać obserwację.
Niestety, Gleason o sumie 7 (3+4) jest rakiem o co najmniej średnim ryzyku, stąd nie rozumiem zaleceń Twojego lekarza. Na co on chce czekać? Na dalszy rozwój draństwa?
Bo przecież cuda zdarzają się bardzo rzadko i raczej nie masz co liczyć, że raczysko samo zniknie.

Zawsze warto zasięgnąć opinii więcej niż jednego specjalisty.
W mojej własnej historii, miałem od jednego z dobrych urologów podobną propozycję "hodowania" skorupiaka, przy jednoczesnym podawaniu finasterydu.
Dziś cieszę się, że nie posłuchałem tej sugestii i zdecydowałem się na przyjęcie ścieżki radykalnego postępowania zaproponowaną przez innego lekarza, tego który mnie ostatecznie operował.

No, ale każdy sam podejmuje decyzje i związane z nimi ryzyko. Trzymam kciuki abyś dobrze wybrał.
Pozdrawiam, Maciek
Rocznik 1961

Historia badań PSA: 05.2009 - PSA 2,364 / 10.2010 - PSA 2,53 / 01.2013 - PSA 3,16 / 11.2013 - PSA 4,71 / 04.2014 - PSA 3,81 f/t 0.12 / 06. 2014 levoxa / 07.2014 - 3,82 / 11.2014 - PSA 4,23 f/t 0,11 / 03.2015 - PSA 4,62 / 04.2015 - PSA 4,09 /
Badania dodatkowe: DRE (12.2013): DRE+ wyczuwalny guzek ok. 8 mm, TRUS (02.2014): OK, Biopsja (02.2014): brak utkania nowotworowego (6 rdzeni), MRI (12.2014) gruczoł krokowy 38×32×38 (24ml) o zachowanej budowie strefowej, strefy przejściowe gruczolakowato przebudowane, nie uwidoczniono w badaniu MR typowej zmiany w kierunku CaP itp. (aparat 3 teslowy, 32 kanały - badanie przed i po kontraście z badaniem dynamicznym i dyfuzją), Test PCA3 (12.2014): Score 87 (very high), Biopsja saturacyjna (02.2015): Adenocarcinoma tubulare G1, Gleason 7(3+4) w jednym wycinku /apex strona prawa/, PIN 1 w jednym wycinku, ASAP w jednym wycinku (20 rdzeni).

RP (05.05.2015) (metodą otwartą) w MSS w Warszawie
Badanie histopatologiczne: Rodzaj materiału (węzły chłonne zasłonowe, prostata, powięź Denovillersa), Rozpoznanie: Fragmenty tkanki tłuszczowej z drobnym węzłem chłonnym bez zmian nowotworowych, Fragmenty tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych, Gruczoł krokowy 2,5×4,0×3,0 Adenocarcinoma prostatae w skali Gleasona 7 (3+4); rak nacieka wierzchołek stercza po obu stronach, oba płaty stercza (przekroje 1-5) oraz podstawę stercza po stronie prawej; utkanie nie nacieka torebki stercza; we wszystkich wycinkach margines chirurgiczny jest bez zmian nowotworowych, Fragment tkanki tłuszczowej bez zmian nowotworowych.
Powikłania: po RP - zatorowość płucna, trzymanie moczu po 3 tygodniach od wyjęcia cewnika - bez problemów, oddawanie moczu bez większych problemów po 3 miesiącach od RP, potencja? coś się zaczyna ruszać :).

PSA po RP: 05.08.2015 - 0,003 / 04.11.2015 - 0,008 / 05.02.2016 - 0,007 / 05.05.2016 - 0,017 / 25.08.2016 - 0,012 / 9.11.2016 - 0,011 / 6.02.2017 - poniżej 0,003 / 5.05.2017 - 0,021 / 4.08.2017 - 0,018 / 6.11.2017 - 0,013 / 6.02.2018 - 0,011 / 5.05.2018 - 0,014 / 16.08.2018 - 0,016 / 3.11.2018 - 0,02 / 5.02.2019 - 0,021 / 5.05.2019 - 0,019 / 20.07.2019 - 0.019 / 6.11.2017 - 0,007 / 5.02.2020 - 0,014 ng/ml / 09.06.2020 - 0,02 ng/ml / 23.09.2020 - 0,013 ng/ml 19.05.2021 - 0,092 ng/ml 18.08.2021 - 0,011 ng/ml, 15.12.2021 - 0,016 ng/ml, 21.02.2023 - 0,024 ng/ml
Mac
 
Posty: 529
Rejestracja: 14 kwie 2015, 23:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: MOJA WALKA Z RAKIEM

Nieprzeczytany postautor: Ad111 » 13 cze 2022, 18:29

Dzięki za odzew.
Bardzo się cieszę z Twojej opinii, bo już myślałem, że tylko ja i lekarz z prywatnej kliniki myślymy inaczej.
Umówiłem się dzisiaj jeszcze na konsultację w przychodni onkologicznej, bo system tak działa, że pomimo dwóch różnych źródeł raka, założono mi kartę DiLO na pęcherz, i się przydała, ale na prostatę już nie, bo jak już wspomniałem wcześniej, lekarz urolog stwierdził, że tu się należy tylko obserwacja z czym, jak już wspomniałem, absolutnie się nie zgadzam.
Lepsze jutro było wczoraj..."Nie wściekaj się na ludzi, którzy wiedzą więcej od ciebie, to nie ich wina" :-)Ur. 1965. Od 2016 pod opieką urologiczną łagodny przerost prostaty PSA – cały czas poniżej ≤ 3.0ng/ml; 12.2021- RM: Gruczoł krokowy: Strefa przejściowa: zmiany o charakterze rozrostu gruczołu (BPH) w obu płatach. Strefa obwodowa: o niejednorodnych wartościach sygnału w obrazach T2 zależnych jak w ewolucji procesu zapalnego z obszarem silnej restrykcji dyfuzji. A.PP, podstawa, PZpl/pm o wym. 14x7mm (PI-RADS-4). WNIOSKI: w prawym płacie stercza obszar PI-RADS-4 do bx.
12.2021 PSA - 2,72ng/ml; 04.2022 PSA 1,27 ng/ml, 21.07.22 PSA 1.20 ng/ml, 31.10.22 r. PSA 0,500 ng/ml (3 miesiące po krioablacji guza), 23.01.2023 PSA 0,55 ng/ml, 6.02.2023 PSA 0,330 ng/ml, 31.03.2023 PSA 0,490 ng/ml, 23.06.2023 PSA 0,460 ng/ml,25.08.2023r.(inne labolatorium w ramach II badań 40+)PSA 0,890ng/ml -stan zapalny?, 22.09.2023 r. PSA 0,530 ng/ml., 8.01.2024 r. PSA 0,630 ng/ml., 5.02.24 r. PSA 0,600 ng.ml

02.22 r. – biopsja fuzyjna – wynik: 1-4 wycinki o łącz.dł. 2,0 cm -Rozpoznanie: adenocarcinoma prostatae 7/3 (70%)+4(30%)/ Gleason score. Nowotwór widoczny w 1 z 4 wycinków o długości 0,3 cm. Nowotwór zajmuje 10% powierzchni przekrojów badanych wycinków.
2-4 wycinki o łącznej długości 3,0 cm oraz 3-3 wycinki o łącznej długości 3.0 cm - Rozpoznanie: W pobranych wycinkach widoczny obraz mikroskopowy łagodnego rozrostu stercza (BPH).
23.07.2022 r. - przezkroczowa fokalna krioablacja stercza. 23.01.2023 r. MRI prostaty bez i z kontrastem zgodnie ze schematem postępowania po 6 miesiącach od krioablacji-brak cech wznowy miejscowej. 20.02,2023 celowana biopsja fuzyjna GK- histopatologia - brak raka.
6.03.24 r. - cystoskopia pęcherza po 2 latach i 4 miesiącach - brak zmian.
Awatar użytkownika
Ad111
 
Posty: 292
Rejestracja: 12 cze 2022, 22:25
Blog: Wyświetl blog (7)

Re: wiek? PSA? BxGl.3+4cT?

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 14 cze 2022, 10:17

Ad111, raka prostaty leczy się w u urologa, jeśli decydujesz się na radykalną prostatektomię, lub radioterapeuty, jeśli decydujesz się na radykalną radioterapię.
Onkolog to zły adres, jeśli myślisz o radykalnym leczeniu raka prostaty. Onkolog wkracza najczęściej z leczeniem paliatywnym w przypadkach nieuleczalnych.

Podaj jakie masz PSA, wklej proszę wyniki badań obrazowych, najlepiej w postaci źródłowej - jpg, z zamazanymi danymi osobowymi, abyśmy mogli ocenić stan zaawansowania Twojego raka prostaty i coś rzetelnie poradzić.

Krioterapia, o której wspomniałeś nie należy do głównego kanonu leczenia raka prostaty.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6882
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Wiek 57 TURBT PSA2.72 BxGl.3+4cT?

Nieprzeczytany postautor: Ad111 » 15 cze 2022, 12:21

Dzięki kemoturf za wstawienie badań.

Co do Twojego poprzedniego wpisu odnośnie bezcelowości wizyty u onkologa, to zobaczymy po wizycie.
Urolodzy (dotychczas 3 prowadzących) i kilku z doskoku nie patrzą na problem całościowo. Zajmują się wycinkiem z moich dolegliwości i nic ich więcej nie obchodzi. Mnie interesuje co mam zrobić, żeby sobie pomóc w bardziej szerokim kontekście. Myślę, że konsultacja z onkologiem klinicznym nie będzie stratą czasu, a o wynikach zapewne poinformuję.
Lepsze jutro było wczoraj..."Nie wściekaj się na ludzi, którzy wiedzą więcej od ciebie, to nie ich wina" :-)Ur. 1965. Od 2016 pod opieką urologiczną łagodny przerost prostaty PSA – cały czas poniżej ≤ 3.0ng/ml; 12.2021- RM: Gruczoł krokowy: Strefa przejściowa: zmiany o charakterze rozrostu gruczołu (BPH) w obu płatach. Strefa obwodowa: o niejednorodnych wartościach sygnału w obrazach T2 zależnych jak w ewolucji procesu zapalnego z obszarem silnej restrykcji dyfuzji. A.PP, podstawa, PZpl/pm o wym. 14x7mm (PI-RADS-4). WNIOSKI: w prawym płacie stercza obszar PI-RADS-4 do bx.
12.2021 PSA - 2,72ng/ml; 04.2022 PSA 1,27 ng/ml, 21.07.22 PSA 1.20 ng/ml, 31.10.22 r. PSA 0,500 ng/ml (3 miesiące po krioablacji guza), 23.01.2023 PSA 0,55 ng/ml, 6.02.2023 PSA 0,330 ng/ml, 31.03.2023 PSA 0,490 ng/ml, 23.06.2023 PSA 0,460 ng/ml,25.08.2023r.(inne labolatorium w ramach II badań 40+)PSA 0,890ng/ml -stan zapalny?, 22.09.2023 r. PSA 0,530 ng/ml., 8.01.2024 r. PSA 0,630 ng/ml., 5.02.24 r. PSA 0,600 ng.ml

02.22 r. – biopsja fuzyjna – wynik: 1-4 wycinki o łącz.dł. 2,0 cm -Rozpoznanie: adenocarcinoma prostatae 7/3 (70%)+4(30%)/ Gleason score. Nowotwór widoczny w 1 z 4 wycinków o długości 0,3 cm. Nowotwór zajmuje 10% powierzchni przekrojów badanych wycinków.
2-4 wycinki o łącznej długości 3,0 cm oraz 3-3 wycinki o łącznej długości 3.0 cm - Rozpoznanie: W pobranych wycinkach widoczny obraz mikroskopowy łagodnego rozrostu stercza (BPH).
23.07.2022 r. - przezkroczowa fokalna krioablacja stercza. 23.01.2023 r. MRI prostaty bez i z kontrastem zgodnie ze schematem postępowania po 6 miesiącach od krioablacji-brak cech wznowy miejscowej. 20.02,2023 celowana biopsja fuzyjna GK- histopatologia - brak raka.
6.03.24 r. - cystoskopia pęcherza po 2 latach i 4 miesiącach - brak zmian.
Awatar użytkownika
Ad111
 
Posty: 292
Rejestracja: 12 cze 2022, 22:25
Blog: Wyświetl blog (7)

Re: 57l. TURBT PSA 2.72ng/ml BxGl.3+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 15 cze 2022, 13:45

Ad111,

Dziwne jest, że po TURBT zaproponowano Ci wyłącznie obserwację, która jest niezmiernie rzadko stosowana.
=> Jeśli lekarz uważa, że ​​cały nowotwór został usunięty, zazwyczaj po TURBT stosuje się immunoterapię, która polega na dopęcherzowym podaniu BCG (Bacillus Calmette-Guérin) lub chemioterapię dopęcherzową.
=> Jeśli cały nowotwór nie został usunięty, dostępne opcje, to dopęcherzowy wlew BCG lub cystektomia (usunięcie części lub całości pęcherza).
=> Jeśli rak jest wysokiego stopnia złośliwości (a Twój był HG), jeśli występuje kilka guzów lub jeśli guz jest bardzo duży w momencie wykrycia, może zostać zaproponowana radykalna cystektomia.

W Twoim przypadku nawet nie wiadomo czy usunięto guz w całości (raport patologa jest nader oszczędny w słowach). Wiadomo natomiast, że patolog nie otrzymał do badania mięśniówki.

Taki przypadek jak Twój - kombinacja raka urotelialnego HG oraz raka prostaty - powinien być leczony przez doświadczony zespół miedzydyscyplinarny. Na Twoim miejscu skontaktowałabym się ze specjalistami ze Świętokrzyskiego Centrum Onkologicznego
https://www.onkol.kielce.pl/pl/centrum/ ... szewskiego

Myślę, że we własnym dobrze pojętym interesie powinieneś nieco podrążyć sprawę.

pzdr
zosia


____________EDIT_____________
Niestety, ani lekarz pobierający biopsję, ani patolog ją opisujący nie wznieśli się na wyżyny zawodowe - nie wiadomo skąd pobrano bioptaty, podana została tylko długość zbiorcza próbek.
Poza tym, na jakim poziomie było PSA przed biopsją? W tytule mamy 2.7 ng/ml podczas gdy w histopatologii pobiopsyjnej jest mowa o 21 ng/ml.
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7 ng/ml BxGl.3+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: Ad111 » 15 cze 2022, 15:49

Dzięki za bardzo cenny dla mnie wpis zosia bluszcz.

Po przebojach z pierwszym urologiem, który co prawda po moim zgłoszeniu się do niego z krwiomoczem, zrobił cystoskopię, wykrył raka, wyciął go i pobrał próbkę do histopatologii. Niestety pobrał ją bez mięśniówki, a to jest błąd, bo histopatolog ma wtedy problem z określeniem stopnia zaawansowania guza.
Po otrzymaniu histopatologii lekarz prowadzący, jak już wspomniałem, zaproponował czekanie pół roku na kontrolną cystoskopię i nic więcej, twierdząc, że ten guz, to nic takiego.

Wtedy jeszcze o raku prostaty nic nie wiedziałem. Pokłóciłem się z lekarzem i powiedziałem, że nie zgadzam się z tym, żeby czekać, bo czekanie, to nie jest leczenie.
Na drugi dzień miało być konsylium w mojej sprawie, ale lekarz oświadczył, że ze względu na covid mnie nie wpuszczą. Powiedziałem, że będę na tym konsylium, bo mam do tego prawo. Tego samego dnia lekarz zadzonił do mnie do domu i powiedział, że jednak miałem rację co do oceny zagrożenia i złośliwości guza, bo po telefonicznej rozmowie z histopatologiem obaj doszli do tych wniosków, do których ja doszedłem wcześniej czytając literaturę i nie będąc lekarzem. Innymi słowy sam się zdiagnozowałem.

Na konsylium po przepychankach mnie wpuszczono i zaproponowano ponowne wejście do pęcherza 6 tygodni od operacji i następnie ewentualny wlew profilaktyczny BCG. Zadałem im pytanie, co się takiego zmieniło od wczorajszego dnia, że na podstawie tych samych dokumentów - wczoraj czekamy 6 miesięcy, a dzisiaj 6 tygodni?
Zapytałem, jak mam mieć w tej sytuacji zaufanie do urologów z tego szpitala? Poobrażali się na amen. Powiedziałem, że muszę się skonsultować z innym ośrodkiem.

Przed operacją w tym innym ośrodku, co bardzo ważne, za sugestią lekarza z tego ośrodka, zrobiłem prywatnie RM, co dało taki efekt, że wykryto mi raka w prostacie, bo bez tego nie byłbym świadomy zagrożenia, ani moi lekarze urolodzy, pod opieką których od lat niby byłem.
Niskie PSA, poniżej 3 ng/ml przez lata, uśpiło czujność wszystkich.

A reszta wyszła tak, że w tym innym ośrodku, w ramach re-TURBT, laserowo ścięto ranę w pęcherzu po poprzednim TURBT, pobrano próbki z mięśniówką i miało być dobrze, z perspektywą wlewów BCG profilaktycznie. Niestety 5 dni później byłem na SORze i po otwarciu zszyto mi pęcherz. A chemioterapii nie stosuje się na otwartą ranę.

Histopatologia po TURBT, po re-TURBT, po zszywaniu pęcherza i po biopsji kontrolnej wyszła negatywna.
Czyli od listopada 2021 r. od chwili wycięcia guza, do maja 2022 r. w pęcherzu nic nie znaleziono. I tak wygląda na chwilę obecną sytuacja z pęcherzem.

A co do raka prostaty, to właśnie intensyfikuję "drążenie" sprawy... :cool:


______________EDIT________________
To PSA 21 ng/ml, to wina masek.
Lekarz wykonujący biopsję fuzyjną zapytał jaki był ostatni poziom PSA. Ja odpowiedziałem 2 i 7, a on wpisał 21. Nie sprawdziłem na kwicie i poszło.




____________________
Nie używaj kolorowych czcionek, pls.
Kolory są zarezerwowane dla administracji/moderatorów.

TURBT = Transurethral Resection of Bladder Tumor

-zb
Lepsze jutro było wczoraj..."Nie wściekaj się na ludzi, którzy wiedzą więcej od ciebie, to nie ich wina" :-)Ur. 1965. Od 2016 pod opieką urologiczną łagodny przerost prostaty PSA – cały czas poniżej ≤ 3.0ng/ml; 12.2021- RM: Gruczoł krokowy: Strefa przejściowa: zmiany o charakterze rozrostu gruczołu (BPH) w obu płatach. Strefa obwodowa: o niejednorodnych wartościach sygnału w obrazach T2 zależnych jak w ewolucji procesu zapalnego z obszarem silnej restrykcji dyfuzji. A.PP, podstawa, PZpl/pm o wym. 14x7mm (PI-RADS-4). WNIOSKI: w prawym płacie stercza obszar PI-RADS-4 do bx.
12.2021 PSA - 2,72ng/ml; 04.2022 PSA 1,27 ng/ml, 21.07.22 PSA 1.20 ng/ml, 31.10.22 r. PSA 0,500 ng/ml (3 miesiące po krioablacji guza), 23.01.2023 PSA 0,55 ng/ml, 6.02.2023 PSA 0,330 ng/ml, 31.03.2023 PSA 0,490 ng/ml, 23.06.2023 PSA 0,460 ng/ml,25.08.2023r.(inne labolatorium w ramach II badań 40+)PSA 0,890ng/ml -stan zapalny?, 22.09.2023 r. PSA 0,530 ng/ml., 8.01.2024 r. PSA 0,630 ng/ml., 5.02.24 r. PSA 0,600 ng.ml

02.22 r. – biopsja fuzyjna – wynik: 1-4 wycinki o łącz.dł. 2,0 cm -Rozpoznanie: adenocarcinoma prostatae 7/3 (70%)+4(30%)/ Gleason score. Nowotwór widoczny w 1 z 4 wycinków o długości 0,3 cm. Nowotwór zajmuje 10% powierzchni przekrojów badanych wycinków.
2-4 wycinki o łącznej długości 3,0 cm oraz 3-3 wycinki o łącznej długości 3.0 cm - Rozpoznanie: W pobranych wycinkach widoczny obraz mikroskopowy łagodnego rozrostu stercza (BPH).
23.07.2022 r. - przezkroczowa fokalna krioablacja stercza. 23.01.2023 r. MRI prostaty bez i z kontrastem zgodnie ze schematem postępowania po 6 miesiącach od krioablacji-brak cech wznowy miejscowej. 20.02,2023 celowana biopsja fuzyjna GK- histopatologia - brak raka.
6.03.24 r. - cystoskopia pęcherza po 2 latach i 4 miesiącach - brak zmian.
Awatar użytkownika
Ad111
 
Posty: 292
Rejestracja: 12 cze 2022, 22:25
Blog: Wyświetl blog (7)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: Ad111 » 22 cze 2022, 17:13

Dzisiaj, tj.22.06.2022 r. byłem na konsultacji u onkologa.
Merytorycznie o swoich rakach nie dowiedziałem się niczego. Jednak to nie był stracony czas. W końcu założono mi kolejną (po raku pęcherza) kartę DILO tym razem na raka prostaty i wyznaczono mi termin konsylium na 29.06.2022 r.

Tak więc biorę sobie porady do serca i drążę temat ile się da. Za tydzień napiszę co mądre głowy w białych fartuchach ustaliły.
A swoją drogą to z tym naszym systemem ochrony zdrowia, to jak z przedwojennym naturliwym koniem, ile ubijesz tyle ujedziesz. Wiem, wiem, teraz koni się nie bije, ale za to pacjentów przez zaniechanie się dobija... =(
Lepsze jutro było wczoraj..."Nie wściekaj się na ludzi, którzy wiedzą więcej od ciebie, to nie ich wina" :-)Ur. 1965. Od 2016 pod opieką urologiczną łagodny przerost prostaty PSA – cały czas poniżej ≤ 3.0ng/ml; 12.2021- RM: Gruczoł krokowy: Strefa przejściowa: zmiany o charakterze rozrostu gruczołu (BPH) w obu płatach. Strefa obwodowa: o niejednorodnych wartościach sygnału w obrazach T2 zależnych jak w ewolucji procesu zapalnego z obszarem silnej restrykcji dyfuzji. A.PP, podstawa, PZpl/pm o wym. 14x7mm (PI-RADS-4). WNIOSKI: w prawym płacie stercza obszar PI-RADS-4 do bx.
12.2021 PSA - 2,72ng/ml; 04.2022 PSA 1,27 ng/ml, 21.07.22 PSA 1.20 ng/ml, 31.10.22 r. PSA 0,500 ng/ml (3 miesiące po krioablacji guza), 23.01.2023 PSA 0,55 ng/ml, 6.02.2023 PSA 0,330 ng/ml, 31.03.2023 PSA 0,490 ng/ml, 23.06.2023 PSA 0,460 ng/ml,25.08.2023r.(inne labolatorium w ramach II badań 40+)PSA 0,890ng/ml -stan zapalny?, 22.09.2023 r. PSA 0,530 ng/ml., 8.01.2024 r. PSA 0,630 ng/ml., 5.02.24 r. PSA 0,600 ng.ml

02.22 r. – biopsja fuzyjna – wynik: 1-4 wycinki o łącz.dł. 2,0 cm -Rozpoznanie: adenocarcinoma prostatae 7/3 (70%)+4(30%)/ Gleason score. Nowotwór widoczny w 1 z 4 wycinków o długości 0,3 cm. Nowotwór zajmuje 10% powierzchni przekrojów badanych wycinków.
2-4 wycinki o łącznej długości 3,0 cm oraz 3-3 wycinki o łącznej długości 3.0 cm - Rozpoznanie: W pobranych wycinkach widoczny obraz mikroskopowy łagodnego rozrostu stercza (BPH).
23.07.2022 r. - przezkroczowa fokalna krioablacja stercza. 23.01.2023 r. MRI prostaty bez i z kontrastem zgodnie ze schematem postępowania po 6 miesiącach od krioablacji-brak cech wznowy miejscowej. 20.02,2023 celowana biopsja fuzyjna GK- histopatologia - brak raka.
6.03.24 r. - cystoskopia pęcherza po 2 latach i 4 miesiącach - brak zmian.
Awatar użytkownika
Ad111
 
Posty: 292
Rejestracja: 12 cze 2022, 22:25
Blog: Wyświetl blog (7)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: Molisana » 28 cze 2022, 08:36

Przeczytałam Twoją historię i tak sobie myślę, że można ją mimo wszystko nazwać szczęściem w nieszczęściu - wykryłeś raka prostaty przy tak niskim PSA.
Powodzenia jutro na konsylium, czekamy na wieści.

pozdrawiam :)
Spotkajmy się w Katowicach ! :)
Szczegóły:
viewtopic.php?f=70&t=5185

Mąż, 1954r. PSA: 2013.VII - 3,43 ng/ml, 2015.IV - 4,09 ng/ml, 2016.I - 5,27 ng/ml, 2016.IV - 4,68 ng/ml, 2017.III - 7,86 ng/ml, 2017.XII - 7,96 ng/ml
2018: II. PSA ? biopsja Gl 4+5, scyntygrafia ok, TK - cT3b
III.27 PSA ? HT Entanone (=Eligard) 3,75 mg (1 miesięczny)
15.V. PSA ? RARP i LAD Gl 5+4, 8/30 węzłów zaraczonych
pT3bN1M1a
PSA 4/6/8 tyg. po operacji 0,039 T: 6,91 ng/ml / 0,037 / 0,049
25.VII start HT Eligard 3,75 mg + Binabic 50 mg
17.IX-9.XI TomRT na lożę 74 Gy i węzły chlonne
PSA 25.VIII 0,003 15.IX <0,005 22.X <0,005 07.I.2019 0,155 T: 0,32 ng/ml, 22.I. <0,002,T:0,26 V<0,002 T:0,29 VII <0,002 T:0,23, XI <0,003 VI.2020 <0,003 T:0,22 XI.2021 <0,003, VII.2022 <0,006, X.2023 <0,006,
Molisana
 
Posty: 514
Rejestracja: 28 mar 2018, 13:10
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: Ad111 » 29 cze 2022, 14:15

Jestem po konsylium.
Wbrew zaleceniom mojego urologa, który zalecił obserwację lekarze z konsylium zdecydowali, że potrzebna jest radykalna terapia.
Do wyboru: RP, RT lub jej łagodniejsza odmiana, czyli brachyterapia.

Moje wyniki z biopsji zinterpretowano tak, że rak jest na poziomie T2 (lekarz prowadzący twierdził, że T1).
Na moje pytanie o ewentualne możliwości terapii alternatywnych, w tym rozważanej przeze mnie krioterapii, odpowiedzieli, że oni zajmują się metodami konwencjonalnymi, a urolog ze składu konsylium stwierdził wręcz, że on by tego nie polecał, bo to nie jest metoda zalecana przez Europejskie Towarzystwo Urologiczne.
Nie potrafię tego potwierdzić, może ktoś z Państwa podrzuci stosowny link?

No i zostałem z dylematem co wybrać. W ciągu dwóch tygodni muszę się zdecydować.
Lepsze jutro było wczoraj..."Nie wściekaj się na ludzi, którzy wiedzą więcej od ciebie, to nie ich wina" :-)Ur. 1965. Od 2016 pod opieką urologiczną łagodny przerost prostaty PSA – cały czas poniżej ≤ 3.0ng/ml; 12.2021- RM: Gruczoł krokowy: Strefa przejściowa: zmiany o charakterze rozrostu gruczołu (BPH) w obu płatach. Strefa obwodowa: o niejednorodnych wartościach sygnału w obrazach T2 zależnych jak w ewolucji procesu zapalnego z obszarem silnej restrykcji dyfuzji. A.PP, podstawa, PZpl/pm o wym. 14x7mm (PI-RADS-4). WNIOSKI: w prawym płacie stercza obszar PI-RADS-4 do bx.
12.2021 PSA - 2,72ng/ml; 04.2022 PSA 1,27 ng/ml, 21.07.22 PSA 1.20 ng/ml, 31.10.22 r. PSA 0,500 ng/ml (3 miesiące po krioablacji guza), 23.01.2023 PSA 0,55 ng/ml, 6.02.2023 PSA 0,330 ng/ml, 31.03.2023 PSA 0,490 ng/ml, 23.06.2023 PSA 0,460 ng/ml,25.08.2023r.(inne labolatorium w ramach II badań 40+)PSA 0,890ng/ml -stan zapalny?, 22.09.2023 r. PSA 0,530 ng/ml., 8.01.2024 r. PSA 0,630 ng/ml., 5.02.24 r. PSA 0,600 ng.ml

02.22 r. – biopsja fuzyjna – wynik: 1-4 wycinki o łącz.dł. 2,0 cm -Rozpoznanie: adenocarcinoma prostatae 7/3 (70%)+4(30%)/ Gleason score. Nowotwór widoczny w 1 z 4 wycinków o długości 0,3 cm. Nowotwór zajmuje 10% powierzchni przekrojów badanych wycinków.
2-4 wycinki o łącznej długości 3,0 cm oraz 3-3 wycinki o łącznej długości 3.0 cm - Rozpoznanie: W pobranych wycinkach widoczny obraz mikroskopowy łagodnego rozrostu stercza (BPH).
23.07.2022 r. - przezkroczowa fokalna krioablacja stercza. 23.01.2023 r. MRI prostaty bez i z kontrastem zgodnie ze schematem postępowania po 6 miesiącach od krioablacji-brak cech wznowy miejscowej. 20.02,2023 celowana biopsja fuzyjna GK- histopatologia - brak raka.
6.03.24 r. - cystoskopia pęcherza po 2 latach i 4 miesiącach - brak zmian.
Awatar użytkownika
Ad111
 
Posty: 292
Rejestracja: 12 cze 2022, 22:25
Blog: Wyświetl blog (7)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 29 cze 2022, 15:58

Ad111 pisze:Moje wyniki z biopsji zinterpretowano tak, że rak jest na poziomie T2 (lekarz prowadzący twierdził, że T1).

Zaawansowanie kliniczne na podstawie MRI/biopsji jest T2a.
cT1 oznacza, że lekarz nie mógł wymacać guza w badaniu per rectum ani znaleźć go na obrazach uzyskanych podczas badania obrazowego TRUS.
Rak został zdiagnozowany w wyniku TURP lub w wyniku biopsji przeprowadzonej z powodu podwyższonego PSA.


Ad111 pisze:Na moje pytanie o ewentualne możliwości terapii alternatywnych, w tym rozważanej przeze mnie krioterapii, odpowiedzieli, że oni zajmują się metodami konwencjonalnymi, a urolog ze składu konsylium stwierdził wręcz, że on by tego nie polecał, bo to nie jest metoda zalecana przez Europejskie Towarzystwo Urologiczne.
Nie potrafię tego potwierdzić, może ktoś z Państwa podrzuci stosowny link?

Proszę bardzo, EAU Guidelines dot. raka prostaty AD 2022:


6. TREATMENT

(...)

6.1.5 Investigational therapies
(...)

6.1.5.2 Cryotherapy
Cryotherapy uses freezing techniques to induce cell death by dehydration resulting in protein denaturation, direct rupture of cellular membranes by ice crystals and vascular stasis and microthrombi, resulting in stagnation of the microcirculation with consecutive ischaemic apoptosis [821-824]. Freezing of the prostate is ensured by the placement of 17 gauge cryo-needles under TRUS guidance, placement of thermosensors at the level of the external sphincter and rectal wall, and insertion of a urethral warmer. Two freeze-thaw cycles are used under TRUS guidance resulting in a temperature of -40°C in the mid-gland and at the neurovascular bundle. Currently, third and fourth generation cryotherapy devices are mainly used. Since its inception, cryotherapy has been used for whole-gland treatment in PCa either as a primary or salvage treatment option.
The main adverse effects of cryosurgery are ED (18%), urinary incontinence (2–20%), urethral sloughing (0–38%), rectal pain and bleeding (3%) and recto-urethral fistula formation (0–6%) [827]. There is a lack of prospective comparative data regarding oncological outcomes of whole-gland cryosurgery as a curative treatment option for men with localised PCa, with most studies being non-comparative single-arm case series with short follow-up [827].
(...)

6.1.6 General guidelines for the treatment of prostate cancer

Active therapeutic options outside surgery or radiotherapy
(...)

Recommendations / Strength rating
Offer whole-gland cryotherapy and high-intensity focused ultrasound within a clinical trial setting or well-designed prospective cohort study. / Strong


EAU-EANM-ESTRO-ESUR-ISUP_SIOG-Guidelines-on-Prostate-Cancer-2022.pdf
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: Ad111 » 29 cze 2022, 21:02

Dzięki za link. No to jednak nie jest tak, że nie polecają, a raczej zastrzegają się, że jest zbyt mało danych z dłuższego okresu czasu na ile rozumiem angielski, a rozumiem słabo, a medyczny jeszcze gorzej... :cool:
Lepsze jutro było wczoraj..."Nie wściekaj się na ludzi, którzy wiedzą więcej od ciebie, to nie ich wina" :-)Ur. 1965. Od 2016 pod opieką urologiczną łagodny przerost prostaty PSA – cały czas poniżej ≤ 3.0ng/ml; 12.2021- RM: Gruczoł krokowy: Strefa przejściowa: zmiany o charakterze rozrostu gruczołu (BPH) w obu płatach. Strefa obwodowa: o niejednorodnych wartościach sygnału w obrazach T2 zależnych jak w ewolucji procesu zapalnego z obszarem silnej restrykcji dyfuzji. A.PP, podstawa, PZpl/pm o wym. 14x7mm (PI-RADS-4). WNIOSKI: w prawym płacie stercza obszar PI-RADS-4 do bx.
12.2021 PSA - 2,72ng/ml; 04.2022 PSA 1,27 ng/ml, 21.07.22 PSA 1.20 ng/ml, 31.10.22 r. PSA 0,500 ng/ml (3 miesiące po krioablacji guza), 23.01.2023 PSA 0,55 ng/ml, 6.02.2023 PSA 0,330 ng/ml, 31.03.2023 PSA 0,490 ng/ml, 23.06.2023 PSA 0,460 ng/ml,25.08.2023r.(inne labolatorium w ramach II badań 40+)PSA 0,890ng/ml -stan zapalny?, 22.09.2023 r. PSA 0,530 ng/ml., 8.01.2024 r. PSA 0,630 ng/ml., 5.02.24 r. PSA 0,600 ng.ml

02.22 r. – biopsja fuzyjna – wynik: 1-4 wycinki o łącz.dł. 2,0 cm -Rozpoznanie: adenocarcinoma prostatae 7/3 (70%)+4(30%)/ Gleason score. Nowotwór widoczny w 1 z 4 wycinków o długości 0,3 cm. Nowotwór zajmuje 10% powierzchni przekrojów badanych wycinków.
2-4 wycinki o łącznej długości 3,0 cm oraz 3-3 wycinki o łącznej długości 3.0 cm - Rozpoznanie: W pobranych wycinkach widoczny obraz mikroskopowy łagodnego rozrostu stercza (BPH).
23.07.2022 r. - przezkroczowa fokalna krioablacja stercza. 23.01.2023 r. MRI prostaty bez i z kontrastem zgodnie ze schematem postępowania po 6 miesiącach od krioablacji-brak cech wznowy miejscowej. 20.02,2023 celowana biopsja fuzyjna GK- histopatologia - brak raka.
6.03.24 r. - cystoskopia pęcherza po 2 latach i 4 miesiącach - brak zmian.
Awatar użytkownika
Ad111
 
Posty: 292
Rejestracja: 12 cze 2022, 22:25
Blog: Wyświetl blog (7)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 29 cze 2022, 21:28

Ad111 pisze:No to jednak nie jest tak, że nie polecają, a raczej zastrzegają się, że jest zbyt mało danych z dłuższego okresu czasu

Skoro nie ma szerokich danych potwierdzających skuteczność, to raczej trzeba podchodzić do tego ostrożnie. W onkologii czasami rejestruje się nowe "rewelacyjne" leki, które przedłużają życie o medianę kilku miesięcy wprowadzając szereg skutków ubocznych.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, sRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline, VI 2020, PSA <0,002, Testosteron 0,11 ng/ml, IX 2020 PSA 0,003, XI 6 wlewów kwasu salinomycyny, I 2021 PSA 0,002, III 2021 PSA 0,000, V 2021, resweratol, VI 2021 EGCG, Hydroxytyrozol, VI 2021 - III 2022 PSA 0,000, od II 2022 wlewy z salinomycyny i kurkuminy na przemian co 3 tygodnie, od IV 2022 bez HT, IX 2022 PSA 0,202, XI 2022 PSA 0,549, XII 2022 PSA 0,82 PET-PSMA wznowa w loży 5mm, bisko spojenia łonowego SUV max 15, II 2023 PSA 1,693, II 2023 sRT 36,25Gy w 5 dawkach, III 2023 początek wlewów salinomycyny i shogaolu, IV 2023 PSA 0,699, V 2023 PSA 0,386, VII 2023 PSA 0,261, IX 2023 PSA 0,205, XI 2023 PSA 0,199ng/ml
Mój wątek z forum
kemoturf
 
Posty: 6882
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: Ad111 » 29 cze 2022, 23:11

To prawda. Ale... O skutki uboczne tu się rozchodzi. RT daje szansę na znaczne pogorszenie jakości życia i to do jego końca. Krioterapia skupiona na samym guzie daje szansę na uniknięcie tych przykrych atrakcji. Pozostaje kwestia skuteczności tej metody co do zablokowania rozwoju raka. I tu jest niewiadoma. Z drugiej strony biorąc pod uwagę, że spełniam wszystkie warunki opisane w przytaczanym materiale, to warto to rozważyć. Najwyżej stracę kasę, a za jakiś czas wywalę gruczoł. Zaczynanie walki od RT jako terapii pierwszego wyboru wydaje mi się zbyt radykalne w moim przypadku i istnieje możliwość zablokowania ewentualnego przyszłego działania chirurgicznego. Traktuje to jako ograniczanie możliwości leczenia na przyszłość gdyby było konieczne.
Lepsze jutro było wczoraj..."Nie wściekaj się na ludzi, którzy wiedzą więcej od ciebie, to nie ich wina" :-)Ur. 1965. Od 2016 pod opieką urologiczną łagodny przerost prostaty PSA – cały czas poniżej ≤ 3.0ng/ml; 12.2021- RM: Gruczoł krokowy: Strefa przejściowa: zmiany o charakterze rozrostu gruczołu (BPH) w obu płatach. Strefa obwodowa: o niejednorodnych wartościach sygnału w obrazach T2 zależnych jak w ewolucji procesu zapalnego z obszarem silnej restrykcji dyfuzji. A.PP, podstawa, PZpl/pm o wym. 14x7mm (PI-RADS-4). WNIOSKI: w prawym płacie stercza obszar PI-RADS-4 do bx.
12.2021 PSA - 2,72ng/ml; 04.2022 PSA 1,27 ng/ml, 21.07.22 PSA 1.20 ng/ml, 31.10.22 r. PSA 0,500 ng/ml (3 miesiące po krioablacji guza), 23.01.2023 PSA 0,55 ng/ml, 6.02.2023 PSA 0,330 ng/ml, 31.03.2023 PSA 0,490 ng/ml, 23.06.2023 PSA 0,460 ng/ml,25.08.2023r.(inne labolatorium w ramach II badań 40+)PSA 0,890ng/ml -stan zapalny?, 22.09.2023 r. PSA 0,530 ng/ml., 8.01.2024 r. PSA 0,630 ng/ml., 5.02.24 r. PSA 0,600 ng.ml

02.22 r. – biopsja fuzyjna – wynik: 1-4 wycinki o łącz.dł. 2,0 cm -Rozpoznanie: adenocarcinoma prostatae 7/3 (70%)+4(30%)/ Gleason score. Nowotwór widoczny w 1 z 4 wycinków o długości 0,3 cm. Nowotwór zajmuje 10% powierzchni przekrojów badanych wycinków.
2-4 wycinki o łącznej długości 3,0 cm oraz 3-3 wycinki o łącznej długości 3.0 cm - Rozpoznanie: W pobranych wycinkach widoczny obraz mikroskopowy łagodnego rozrostu stercza (BPH).
23.07.2022 r. - przezkroczowa fokalna krioablacja stercza. 23.01.2023 r. MRI prostaty bez i z kontrastem zgodnie ze schematem postępowania po 6 miesiącach od krioablacji-brak cech wznowy miejscowej. 20.02,2023 celowana biopsja fuzyjna GK- histopatologia - brak raka.
6.03.24 r. - cystoskopia pęcherza po 2 latach i 4 miesiącach - brak zmian.
Awatar użytkownika
Ad111
 
Posty: 292
Rejestracja: 12 cze 2022, 22:25
Blog: Wyświetl blog (7)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 30 cze 2022, 01:03

Ad111 pisze:Dzięki za link. No to jednak nie jest tak, że nie polecają, a raczej zastrzegają się, że jest zbyt mało danych z dłuższego okresu czasu, na ile rozumiem angielski, a rozumiem słabo, a medyczny jeszcze gorzej

Polecają, ale jedynie w ramach ewentualnych badań klinicznych.

A na słabe rozumienie angielskiego jest rada - Google Translate :)

Gdybyś kazał sobie jednak wymrozić raka, gdzie miałby odbyć się zabieg i ile by miał kosztować?
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: Ad111 » 30 cze 2022, 07:46

Zabieg krio miałby się odbyć w Piasecznie, koszt ponad 16 tys.

Co do Google Translate, to jego poziom tłumaczenia medycznych terminów można tylko porównać z moją nieznajomością angielskiego :-)
Jeszcze raz dziękuję za wskazanie materiałów i okazane zainteresowanie moimi dylematami.

Poniżej filmik o tej metodzie:

https://www.youtube.com/watch?v=t6IcAJgdt8A&t=1s
Lepsze jutro było wczoraj..."Nie wściekaj się na ludzi, którzy wiedzą więcej od ciebie, to nie ich wina" :-)Ur. 1965. Od 2016 pod opieką urologiczną łagodny przerost prostaty PSA – cały czas poniżej ≤ 3.0ng/ml; 12.2021- RM: Gruczoł krokowy: Strefa przejściowa: zmiany o charakterze rozrostu gruczołu (BPH) w obu płatach. Strefa obwodowa: o niejednorodnych wartościach sygnału w obrazach T2 zależnych jak w ewolucji procesu zapalnego z obszarem silnej restrykcji dyfuzji. A.PP, podstawa, PZpl/pm o wym. 14x7mm (PI-RADS-4). WNIOSKI: w prawym płacie stercza obszar PI-RADS-4 do bx.
12.2021 PSA - 2,72ng/ml; 04.2022 PSA 1,27 ng/ml, 21.07.22 PSA 1.20 ng/ml, 31.10.22 r. PSA 0,500 ng/ml (3 miesiące po krioablacji guza), 23.01.2023 PSA 0,55 ng/ml, 6.02.2023 PSA 0,330 ng/ml, 31.03.2023 PSA 0,490 ng/ml, 23.06.2023 PSA 0,460 ng/ml,25.08.2023r.(inne labolatorium w ramach II badań 40+)PSA 0,890ng/ml -stan zapalny?, 22.09.2023 r. PSA 0,530 ng/ml., 8.01.2024 r. PSA 0,630 ng/ml., 5.02.24 r. PSA 0,600 ng.ml

02.22 r. – biopsja fuzyjna – wynik: 1-4 wycinki o łącz.dł. 2,0 cm -Rozpoznanie: adenocarcinoma prostatae 7/3 (70%)+4(30%)/ Gleason score. Nowotwór widoczny w 1 z 4 wycinków o długości 0,3 cm. Nowotwór zajmuje 10% powierzchni przekrojów badanych wycinków.
2-4 wycinki o łącznej długości 3,0 cm oraz 3-3 wycinki o łącznej długości 3.0 cm - Rozpoznanie: W pobranych wycinkach widoczny obraz mikroskopowy łagodnego rozrostu stercza (BPH).
23.07.2022 r. - przezkroczowa fokalna krioablacja stercza. 23.01.2023 r. MRI prostaty bez i z kontrastem zgodnie ze schematem postępowania po 6 miesiącach od krioablacji-brak cech wznowy miejscowej. 20.02,2023 celowana biopsja fuzyjna GK- histopatologia - brak raka.
6.03.24 r. - cystoskopia pęcherza po 2 latach i 4 miesiącach - brak zmian.
Awatar użytkownika
Ad111
 
Posty: 292
Rejestracja: 12 cze 2022, 22:25
Blog: Wyświetl blog (7)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: irq » 30 cze 2022, 15:00

Ad111 pisze:Poniżej filmik o tej metodzie.

... a w nim:

https://www.youtube.com/watch?v=t6IcAJgdt8A&t=201s.

Weź to pod uwagę.
Ur. 1962. PSA przed: 2012: 1,795, 2013: 1,867, 2014: 2,504, 2015-03: 4,69 2015-04: 3,74, 2015-09: 4,32, 2015-10: 4,36, 2016-01: 6,15, 2016-02 MRI: niejednoznaczne, 2016-03 Biopsja: T1c, Gleason 7 - 8 (4+3) - (4+4), 2016-04 TK: czysto, 2016-05 LPR: pT2c N0, Gleason 3+4=7; węzły chłonne czyste, pęcherzyki nasienne czyste, linie cięcia czyste, trzymanie moczu: 100,00%, potencja: 0,00% PSA po: 2016-08 - 2017-08 : < 0,003; 2017-11: 0,007; 2017-12 < 0,003; 2018-02: 0,005; 2018-05: 0,006; 2018-08: 0,004; 2018-11: 0,006; 2019-02: 0,004; 2019-05: < 0,003; 2019-08: 0,004; 2019-12: 0,004; 2020-03: 0,005; 2020-09: 0,004; 2021-05: 0,004; 2022-01: 0,005; 2023-01: 0,005 Geny: mutacja BRCA2
5km: 00:21:00; 10km: 00:43:16 !!!; 21,098km: 01:35:45 !!;
Mój wątek: viewtopic.php?f=2&t=2365
irq
 
Posty: 354
Rejestracja: 21 cze 2016, 13:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: Ad111 » 30 cze 2022, 18:44

Wiem o tym.

Z rakiem zawsze jest problem.
Po usunięciu prostaty lub RT też są wznowy, a mnie chodzi o posiadanie jeszcze przez jakiś czas prostaty, o jakość życia, o możliwość odsunięcia w czasie powikłań typu nietrzymanie moczu, przetok, zwłóknień, krwawień i innych atrakcji.

Każda operacja niesie ryzyko, ale poziom ryzyka jest zróżnicowany.
Biorąc pod uwagę to wszystko, jak i to, że spełniam warunki kwalifikacyjne do tej metody zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Urologicznego zdecydowałem się na ten zabieg. Właśnie dzisiaj potwierdzono termin zabiegu na 23 lipca.

Jeśli [wyniki] badań, choroby i posiew mnie nie wyeliminują, to tak się stanie.
Oczywiście mam nadzieję, że wszystko pójdzie zgodnie z palnem i będę się mógł z Wami podzielić wynikami, odczuciami, itd.
Lepsze jutro było wczoraj..."Nie wściekaj się na ludzi, którzy wiedzą więcej od ciebie, to nie ich wina" :-)Ur. 1965. Od 2016 pod opieką urologiczną łagodny przerost prostaty PSA – cały czas poniżej ≤ 3.0ng/ml; 12.2021- RM: Gruczoł krokowy: Strefa przejściowa: zmiany o charakterze rozrostu gruczołu (BPH) w obu płatach. Strefa obwodowa: o niejednorodnych wartościach sygnału w obrazach T2 zależnych jak w ewolucji procesu zapalnego z obszarem silnej restrykcji dyfuzji. A.PP, podstawa, PZpl/pm o wym. 14x7mm (PI-RADS-4). WNIOSKI: w prawym płacie stercza obszar PI-RADS-4 do bx.
12.2021 PSA - 2,72ng/ml; 04.2022 PSA 1,27 ng/ml, 21.07.22 PSA 1.20 ng/ml, 31.10.22 r. PSA 0,500 ng/ml (3 miesiące po krioablacji guza), 23.01.2023 PSA 0,55 ng/ml, 6.02.2023 PSA 0,330 ng/ml, 31.03.2023 PSA 0,490 ng/ml, 23.06.2023 PSA 0,460 ng/ml,25.08.2023r.(inne labolatorium w ramach II badań 40+)PSA 0,890ng/ml -stan zapalny?, 22.09.2023 r. PSA 0,530 ng/ml., 8.01.2024 r. PSA 0,630 ng/ml., 5.02.24 r. PSA 0,600 ng.ml

02.22 r. – biopsja fuzyjna – wynik: 1-4 wycinki o łącz.dł. 2,0 cm -Rozpoznanie: adenocarcinoma prostatae 7/3 (70%)+4(30%)/ Gleason score. Nowotwór widoczny w 1 z 4 wycinków o długości 0,3 cm. Nowotwór zajmuje 10% powierzchni przekrojów badanych wycinków.
2-4 wycinki o łącznej długości 3,0 cm oraz 3-3 wycinki o łącznej długości 3.0 cm - Rozpoznanie: W pobranych wycinkach widoczny obraz mikroskopowy łagodnego rozrostu stercza (BPH).
23.07.2022 r. - przezkroczowa fokalna krioablacja stercza. 23.01.2023 r. MRI prostaty bez i z kontrastem zgodnie ze schematem postępowania po 6 miesiącach od krioablacji-brak cech wznowy miejscowej. 20.02,2023 celowana biopsja fuzyjna GK- histopatologia - brak raka.
6.03.24 r. - cystoskopia pęcherza po 2 latach i 4 miesiącach - brak zmian.
Awatar użytkownika
Ad111
 
Posty: 292
Rejestracja: 12 cze 2022, 22:25
Blog: Wyświetl blog (7)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: irq » 30 cze 2022, 22:56

Jeżeli zaawansowanie raka jest wczesne (jak u Ciebie), a prostata usunięta doszczętnie, z marginesami, to ryzyko wznowy miejscowej jest nikłe. Bo nie ma się z czego wznawiać.

Przy tej zaś metodzie założeniem jest aby zostawić jak najwięcej tego, co najprawdopodobniej będzie źródłem wznowy, kolejnej i kolejnej.
Zysk doraźny, a narastająca udręka na starość gwarantowana. Ja bym tego nie wybrał.
Ur. 1962. PSA przed: 2012: 1,795, 2013: 1,867, 2014: 2,504, 2015-03: 4,69 2015-04: 3,74, 2015-09: 4,32, 2015-10: 4,36, 2016-01: 6,15, 2016-02 MRI: niejednoznaczne, 2016-03 Biopsja: T1c, Gleason 7 - 8 (4+3) - (4+4), 2016-04 TK: czysto, 2016-05 LPR: pT2c N0, Gleason 3+4=7; węzły chłonne czyste, pęcherzyki nasienne czyste, linie cięcia czyste, trzymanie moczu: 100,00%, potencja: 0,00% PSA po: 2016-08 - 2017-08 : < 0,003; 2017-11: 0,007; 2017-12 < 0,003; 2018-02: 0,005; 2018-05: 0,006; 2018-08: 0,004; 2018-11: 0,006; 2019-02: 0,004; 2019-05: < 0,003; 2019-08: 0,004; 2019-12: 0,004; 2020-03: 0,005; 2020-09: 0,004; 2021-05: 0,004; 2022-01: 0,005; 2023-01: 0,005 Geny: mutacja BRCA2
5km: 00:21:00; 10km: 00:43:16 !!!; 21,098km: 01:35:45 !!;
Mój wątek: viewtopic.php?f=2&t=2365
irq
 
Posty: 354
Rejestracja: 21 cze 2016, 13:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: Ad111 » 01 lip 2022, 06:38

Jak już wpomniałem, moją motywacją jest odwleczenie powikłań i zachowanie jakości życia.

Systemowa medycyna zaproponowała mi RT, która jak wiadomo w konsekwencji prowadzi do dużych dolegliwości zarówno zaraz po, jak i w dłuższym okresie czasu, a ponadto rodzi duże ryzyko uszkodzenia narządów sąsiednich. Przy usunięciu prostaty wynik podobny.

Pozostaje odwlec to wszystko tyle ile się da i w miarę normalnie funkcjonować. Historie tutaj opisane uczą, że nie ma reguły. Wznowy są i przy małych zmianach początkowych, a nie ma przy dużych, jak też i odwrotnie. Radykalna prostatektomia czy RT zawsze może być wykonana, ale jeszcze kilka dni temu, aż do konsylium, systemowa medycyna w osobie mojego urologa zalecała czekać z działaniami i obserwować argumentując właśnie uchronieniem się od powikłań jak długo się da. Ta metoda według słów lekarza z Piaseczna daje szansę na kilka lat normalnego życia, a być może i dłużej. Moim zdaniem warto. Jak raczysko nie odpuści, to trudno, ale przynajmniej spróbuję.
Lepsze jutro było wczoraj..."Nie wściekaj się na ludzi, którzy wiedzą więcej od ciebie, to nie ich wina" :-)Ur. 1965. Od 2016 pod opieką urologiczną łagodny przerost prostaty PSA – cały czas poniżej ≤ 3.0ng/ml; 12.2021- RM: Gruczoł krokowy: Strefa przejściowa: zmiany o charakterze rozrostu gruczołu (BPH) w obu płatach. Strefa obwodowa: o niejednorodnych wartościach sygnału w obrazach T2 zależnych jak w ewolucji procesu zapalnego z obszarem silnej restrykcji dyfuzji. A.PP, podstawa, PZpl/pm o wym. 14x7mm (PI-RADS-4). WNIOSKI: w prawym płacie stercza obszar PI-RADS-4 do bx.
12.2021 PSA - 2,72ng/ml; 04.2022 PSA 1,27 ng/ml, 21.07.22 PSA 1.20 ng/ml, 31.10.22 r. PSA 0,500 ng/ml (3 miesiące po krioablacji guza), 23.01.2023 PSA 0,55 ng/ml, 6.02.2023 PSA 0,330 ng/ml, 31.03.2023 PSA 0,490 ng/ml, 23.06.2023 PSA 0,460 ng/ml,25.08.2023r.(inne labolatorium w ramach II badań 40+)PSA 0,890ng/ml -stan zapalny?, 22.09.2023 r. PSA 0,530 ng/ml., 8.01.2024 r. PSA 0,630 ng/ml., 5.02.24 r. PSA 0,600 ng.ml

02.22 r. – biopsja fuzyjna – wynik: 1-4 wycinki o łącz.dł. 2,0 cm -Rozpoznanie: adenocarcinoma prostatae 7/3 (70%)+4(30%)/ Gleason score. Nowotwór widoczny w 1 z 4 wycinków o długości 0,3 cm. Nowotwór zajmuje 10% powierzchni przekrojów badanych wycinków.
2-4 wycinki o łącznej długości 3,0 cm oraz 3-3 wycinki o łącznej długości 3.0 cm - Rozpoznanie: W pobranych wycinkach widoczny obraz mikroskopowy łagodnego rozrostu stercza (BPH).
23.07.2022 r. - przezkroczowa fokalna krioablacja stercza. 23.01.2023 r. MRI prostaty bez i z kontrastem zgodnie ze schematem postępowania po 6 miesiącach od krioablacji-brak cech wznowy miejscowej. 20.02,2023 celowana biopsja fuzyjna GK- histopatologia - brak raka.
6.03.24 r. - cystoskopia pęcherza po 2 latach i 4 miesiącach - brak zmian.
Awatar użytkownika
Ad111
 
Posty: 292
Rejestracja: 12 cze 2022, 22:25
Blog: Wyświetl blog (7)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 01 lip 2022, 09:01

Ad111 pisze:Ta metoda według słów lekarza z Piaseczna daje szansę na kilka lat normalnego życia, a być może i dłużej. Moim zdaniem warto. Jak raczysko nie odpuści, to trudno, ale przynajmniej spróbuję.

Ad111, Twoja sytuacja jest skomplikowana przez uprzednie leczenie raka pęcherza. Gdyby zabieg miał być przeprowadzony w Johns Hopkins, w Mayo Clinic, UCLA lub po drugiej stronie granicy, w berlinskim szpitalu klinicznym Charité, powiedziałabym, go for it!
Czy wiesz ile zabiegów krioterapii przeprowadził osobiście lekarz z Piaseczna i jaka była ich skuteczność?


Ad111 pisze:Biorąc pod uwagę to wszystko, jak i to, że spełniam warunki kwalifikacyjne do tej metody zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Urologicznego zdecydowałem się na ten zabieg.

Powtórze raz jeszcze, zgodnie z wytycznymi EAU zabieg krioterapii powinien być proponowany pacjentom wyłącznie w ramach badań klinicznych.
zosia bluszcz
 
Posty: 11382
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: Ad111 » 01 lip 2022, 16:16

Zabiegi krio robią od mniej więcej dwóch lat. Pierwszy zabieg robili pod nadzorem jakiegoś bodajże niemieckiego profesora. Dotychczas przeprowadzili kilkadziesiąt zabiegów.

Podczas konsultacji, na której mi zaproponowano krioterapię, lekarz powiedział mi, że nie było żadnych powikłań, żaden pacjent nie ma wznowy, wszyscy czują się dobrze.
Wiem, okres obserwacji i porównawczy krótki, ale jakieś wyobrażenie daje.

Oczywiście każdy człowiek jest inny, ale jak to już zostało zauważone, ja z moją historią mam pewne ograniczenia co do ewentualnych interwencji chirurgicznych.
No i na koniec, na zagraniczne leczenie mnie nie stać, na razie uzbierałem na tę operację i spróbuję to zrobić.

Jak już wspomniałem, na konsylium zaproponowano mi usunięcie prostaty i nawet zastanawiano się czy nie zrobić tego robotem w szpitalu w Lublinie przy ul. Kraśnickiej, gdzie lekarze uczą się dopiero tego urządzenia, ale ostatecznie stanęło na RT. Lekarz radiolog zrobił mi wykład na temat ewentualnych powikłań oraz rokowań. Zdecydowałem, że jeszcze mam czas na radykalne działanie. Czas pokaże czy to była dobra decyzja.
Lepsze jutro było wczoraj..."Nie wściekaj się na ludzi, którzy wiedzą więcej od ciebie, to nie ich wina" :-)Ur. 1965. Od 2016 pod opieką urologiczną łagodny przerost prostaty PSA – cały czas poniżej ≤ 3.0ng/ml; 12.2021- RM: Gruczoł krokowy: Strefa przejściowa: zmiany o charakterze rozrostu gruczołu (BPH) w obu płatach. Strefa obwodowa: o niejednorodnych wartościach sygnału w obrazach T2 zależnych jak w ewolucji procesu zapalnego z obszarem silnej restrykcji dyfuzji. A.PP, podstawa, PZpl/pm o wym. 14x7mm (PI-RADS-4). WNIOSKI: w prawym płacie stercza obszar PI-RADS-4 do bx.
12.2021 PSA - 2,72ng/ml; 04.2022 PSA 1,27 ng/ml, 21.07.22 PSA 1.20 ng/ml, 31.10.22 r. PSA 0,500 ng/ml (3 miesiące po krioablacji guza), 23.01.2023 PSA 0,55 ng/ml, 6.02.2023 PSA 0,330 ng/ml, 31.03.2023 PSA 0,490 ng/ml, 23.06.2023 PSA 0,460 ng/ml,25.08.2023r.(inne labolatorium w ramach II badań 40+)PSA 0,890ng/ml -stan zapalny?, 22.09.2023 r. PSA 0,530 ng/ml., 8.01.2024 r. PSA 0,630 ng/ml., 5.02.24 r. PSA 0,600 ng.ml

02.22 r. – biopsja fuzyjna – wynik: 1-4 wycinki o łącz.dł. 2,0 cm -Rozpoznanie: adenocarcinoma prostatae 7/3 (70%)+4(30%)/ Gleason score. Nowotwór widoczny w 1 z 4 wycinków o długości 0,3 cm. Nowotwór zajmuje 10% powierzchni przekrojów badanych wycinków.
2-4 wycinki o łącznej długości 3,0 cm oraz 3-3 wycinki o łącznej długości 3.0 cm - Rozpoznanie: W pobranych wycinkach widoczny obraz mikroskopowy łagodnego rozrostu stercza (BPH).
23.07.2022 r. - przezkroczowa fokalna krioablacja stercza. 23.01.2023 r. MRI prostaty bez i z kontrastem zgodnie ze schematem postępowania po 6 miesiącach od krioablacji-brak cech wznowy miejscowej. 20.02,2023 celowana biopsja fuzyjna GK- histopatologia - brak raka.
6.03.24 r. - cystoskopia pęcherza po 2 latach i 4 miesiącach - brak zmian.
Awatar użytkownika
Ad111
 
Posty: 292
Rejestracja: 12 cze 2022, 22:25
Blog: Wyświetl blog (7)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: irq » 01 lip 2022, 16:27

Ad111 pisze:Pozostaje odwlec to wszystko tyle ile się da i w miarę normalnie funkcjonować. Historie tutaj opisane uczą, że nie ma reguły.

Można też zrobić wszystko od razu bez zbędnej zwłoki i też całkowicie normalnie funkcjonować. Moja historia tutaj opisana jest tego przykładem.
A w rzeczonym Piasecznie znajdziesz mojego operatora. Idź do niego na konsultację.
Ur. 1962. PSA przed: 2012: 1,795, 2013: 1,867, 2014: 2,504, 2015-03: 4,69 2015-04: 3,74, 2015-09: 4,32, 2015-10: 4,36, 2016-01: 6,15, 2016-02 MRI: niejednoznaczne, 2016-03 Biopsja: T1c, Gleason 7 - 8 (4+3) - (4+4), 2016-04 TK: czysto, 2016-05 LPR: pT2c N0, Gleason 3+4=7; węzły chłonne czyste, pęcherzyki nasienne czyste, linie cięcia czyste, trzymanie moczu: 100,00%, potencja: 0,00% PSA po: 2016-08 - 2017-08 : < 0,003; 2017-11: 0,007; 2017-12 < 0,003; 2018-02: 0,005; 2018-05: 0,006; 2018-08: 0,004; 2018-11: 0,006; 2019-02: 0,004; 2019-05: < 0,003; 2019-08: 0,004; 2019-12: 0,004; 2020-03: 0,005; 2020-09: 0,004; 2021-05: 0,004; 2022-01: 0,005; 2023-01: 0,005 Geny: mutacja BRCA2
5km: 00:21:00; 10km: 00:43:16 !!!; 21,098km: 01:35:45 !!;
Mój wątek: viewtopic.php?f=2&t=2365
irq
 
Posty: 354
Rejestracja: 21 cze 2016, 13:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: Ad111 » 02 lip 2022, 07:47

Nic nowego profesor nie wniesie do mojej sytuacji na tym etapie. Każdy przypadek jest inny, nie można na przykładzie jednostkowym wyciągać uogólnionych wniosków. Cieszę się Twoim sukcesem, a teraz liczę na swój idąc dalej ścieżka, którą wybrałem.
Lepsze jutro było wczoraj..."Nie wściekaj się na ludzi, którzy wiedzą więcej od ciebie, to nie ich wina" :-)Ur. 1965. Od 2016 pod opieką urologiczną łagodny przerost prostaty PSA – cały czas poniżej ≤ 3.0ng/ml; 12.2021- RM: Gruczoł krokowy: Strefa przejściowa: zmiany o charakterze rozrostu gruczołu (BPH) w obu płatach. Strefa obwodowa: o niejednorodnych wartościach sygnału w obrazach T2 zależnych jak w ewolucji procesu zapalnego z obszarem silnej restrykcji dyfuzji. A.PP, podstawa, PZpl/pm o wym. 14x7mm (PI-RADS-4). WNIOSKI: w prawym płacie stercza obszar PI-RADS-4 do bx.
12.2021 PSA - 2,72ng/ml; 04.2022 PSA 1,27 ng/ml, 21.07.22 PSA 1.20 ng/ml, 31.10.22 r. PSA 0,500 ng/ml (3 miesiące po krioablacji guza), 23.01.2023 PSA 0,55 ng/ml, 6.02.2023 PSA 0,330 ng/ml, 31.03.2023 PSA 0,490 ng/ml, 23.06.2023 PSA 0,460 ng/ml,25.08.2023r.(inne labolatorium w ramach II badań 40+)PSA 0,890ng/ml -stan zapalny?, 22.09.2023 r. PSA 0,530 ng/ml., 8.01.2024 r. PSA 0,630 ng/ml., 5.02.24 r. PSA 0,600 ng.ml

02.22 r. – biopsja fuzyjna – wynik: 1-4 wycinki o łącz.dł. 2,0 cm -Rozpoznanie: adenocarcinoma prostatae 7/3 (70%)+4(30%)/ Gleason score. Nowotwór widoczny w 1 z 4 wycinków o długości 0,3 cm. Nowotwór zajmuje 10% powierzchni przekrojów badanych wycinków.
2-4 wycinki o łącznej długości 3,0 cm oraz 3-3 wycinki o łącznej długości 3.0 cm - Rozpoznanie: W pobranych wycinkach widoczny obraz mikroskopowy łagodnego rozrostu stercza (BPH).
23.07.2022 r. - przezkroczowa fokalna krioablacja stercza. 23.01.2023 r. MRI prostaty bez i z kontrastem zgodnie ze schematem postępowania po 6 miesiącach od krioablacji-brak cech wznowy miejscowej. 20.02,2023 celowana biopsja fuzyjna GK- histopatologia - brak raka.
6.03.24 r. - cystoskopia pęcherza po 2 latach i 4 miesiącach - brak zmian.
Awatar użytkownika
Ad111
 
Posty: 292
Rejestracja: 12 cze 2022, 22:25
Blog: Wyświetl blog (7)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: armands » 02 lip 2022, 10:00

Z zaciekawieniem obserwuję Twój wątek... i wybór metody do którego się skłaniasz. Od razu zaznaczam, że będę tobie kibicować.

Ja sam podejmując decyzje o leczeniu musiałem dokonać osobistego wyboru i żałuję, że w 2013-2014 nie miałem zbyt wielu możliwości wyboru.
Większość wtedy mi doradzających, skłaniała się ku radioterapii. Z opcji operacyjnych pozostawała klasyczna prostatektomia, ewentualnie prostatektomia laparoskopowa. Jak widzisz w mojej stopce, wybrałem zabieg klasyczny i dzięki szczęściu, i dobrej ręce operatora, moja obecna sytuacja wygląda całkiem dobrze.

Od tamtego czasu wielokrotnie doradzałem pójście moim śladem jako dobrą opcję dla wielu nowo zdiagnozowanych pacjentów z rakiem prostaty. Wiem, że sporo osób znanych tu na Forum, czy też nieznanych, wybrało operację w CO Bydgoszcz i mojego operatora.

Ale od tego czasu wiele się zmieniło. Doszły inne opcje, a wśród nich szczególnie polecana prostatektomia z wykorzystaniem robota da Vinci jako najlepszą opcja.
Jeszcze bardziej polecana gdy operatorem jest reklamowany tu dr. S.

Niestety nadal ten ośrodek nie przedstawia dokładnych danych swojej skuteczności, a raczej mam wrażenie, że jak to w placówce komercyjnej najbardziej liczy się zysk. Może to normalne, ale "tną jak leci" i mimo wyłożonych przez pacjentów pieniędzy efekty są takie jakie są (można o tym poczytać w tzw. wątku robotowym). Możliwe, że gdyby w tym ośrodku bardziej selekcjonowano pacjentów, to wyniki byłyby bardziej zadowalające, ale gdy klient płaci, to podejmiemy się wszystkiego.

Jakieś 6 lat temu mój sporo starszy znajomy również szukał swojej drogi leczenia.
Doradzałem mu prostatektomię w bydgoskim CO; znajomy skonsultował się z moim operatorem (nazwisko w stopce) a efekt był taki, że dogadali się na metodę HIFU. Zabieg był komercyjny (ponad połowę tańszy od da Vinci) i kolega do dzisiaj żyje onkologicznie czysty, ale w systemie kontroli (PSA, rezonans). Zachował szczelność, o innych aspektach nie rozmawiamy, bo co będę starszego pana stresować ;)

Mój zdiagnozowany w zeszłym roku brat (rak prostaty G1) również musiał wybrać swoją drogę i po konsultacji ze mną i poznańskimi urologami wybrał aktywny nadzór. Niedawno miał kolejny multiparametryczny rezonans, oraz drugą już biopsję. Oba badania diagnostyczne są wykonywane w ramach aktywnego nadzoru i pozwalają żyć w miarę spokojnie i czekać na ten sygnał, że coś się dzieje złego.

A w tym czasie sporo się dzieje... zwiększają się nakłady na służbę zdrowia, mamy refundowane operacje robotyczne, lekarze nabierają doświadczenia, pojawiają się opcje wymrożenia, czy też ablacji komórek rakowych z zachowaniem przyzwoitej kondycji seksualnej oraz szczelności układu moczowego. Na świecie też się to zmienia, aktywny nadzór jest coraz częściej opcją dla nowo zdiagnozowanych raków niskiej złośliwości. Ciachanie na zawołanie odchodzi do lamusa!

Może za rok, dwa będą kolejne opcje? Na to liczę dla brata, dla moich czterech synów, czy też wnuków. Na to idą też moje podatki i mam prawo oczekiwać lepszego.
Może pojawi się szczepionka na raka prostaty? Kto wie... oby!

Może się zbyt rozpisałem, ale jeszcze raz to napiszę.
To TWÓJ WYBÓR i masz do niego prawo, a ja będę trzymał kciuki i tobie kibicował... niczym Idze Swiątek na Wimbledonie.
Powodzenia!

Pozdrawiam
Armands
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 wtedy pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.

RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014) Operator dr. Jerzy Siekiera
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-)

PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (6 lat od RP) <0,002 ng/ml. Aktualnie po 10 latach od RP <0,006 ng/ml
Trzymanie moczu po RP 100%. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 9 lat bez wspomagania lekami). Moja ocena sprawności na 80-90%

http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2730
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: Ad111 » 02 lip 2022, 13:22

Dzięki za dobre słowo i wsparcie. Poprawiłeś mi humor przy dość pracowitej sobocie. :)
Lepsze jutro było wczoraj..."Nie wściekaj się na ludzi, którzy wiedzą więcej od ciebie, to nie ich wina" :-)Ur. 1965. Od 2016 pod opieką urologiczną łagodny przerost prostaty PSA – cały czas poniżej ≤ 3.0ng/ml; 12.2021- RM: Gruczoł krokowy: Strefa przejściowa: zmiany o charakterze rozrostu gruczołu (BPH) w obu płatach. Strefa obwodowa: o niejednorodnych wartościach sygnału w obrazach T2 zależnych jak w ewolucji procesu zapalnego z obszarem silnej restrykcji dyfuzji. A.PP, podstawa, PZpl/pm o wym. 14x7mm (PI-RADS-4). WNIOSKI: w prawym płacie stercza obszar PI-RADS-4 do bx.
12.2021 PSA - 2,72ng/ml; 04.2022 PSA 1,27 ng/ml, 21.07.22 PSA 1.20 ng/ml, 31.10.22 r. PSA 0,500 ng/ml (3 miesiące po krioablacji guza), 23.01.2023 PSA 0,55 ng/ml, 6.02.2023 PSA 0,330 ng/ml, 31.03.2023 PSA 0,490 ng/ml, 23.06.2023 PSA 0,460 ng/ml,25.08.2023r.(inne labolatorium w ramach II badań 40+)PSA 0,890ng/ml -stan zapalny?, 22.09.2023 r. PSA 0,530 ng/ml., 8.01.2024 r. PSA 0,630 ng/ml., 5.02.24 r. PSA 0,600 ng.ml

02.22 r. – biopsja fuzyjna – wynik: 1-4 wycinki o łącz.dł. 2,0 cm -Rozpoznanie: adenocarcinoma prostatae 7/3 (70%)+4(30%)/ Gleason score. Nowotwór widoczny w 1 z 4 wycinków o długości 0,3 cm. Nowotwór zajmuje 10% powierzchni przekrojów badanych wycinków.
2-4 wycinki o łącznej długości 3,0 cm oraz 3-3 wycinki o łącznej długości 3.0 cm - Rozpoznanie: W pobranych wycinkach widoczny obraz mikroskopowy łagodnego rozrostu stercza (BPH).
23.07.2022 r. - przezkroczowa fokalna krioablacja stercza. 23.01.2023 r. MRI prostaty bez i z kontrastem zgodnie ze schematem postępowania po 6 miesiącach od krioablacji-brak cech wznowy miejscowej. 20.02,2023 celowana biopsja fuzyjna GK- histopatologia - brak raka.
6.03.24 r. - cystoskopia pęcherza po 2 latach i 4 miesiącach - brak zmian.
Awatar użytkownika
Ad111
 
Posty: 292
Rejestracja: 12 cze 2022, 22:25
Blog: Wyświetl blog (7)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: irq » 02 lip 2022, 21:19

Ad111 pisze:Nic nowego profesor nie wniesie do mojej sytuacji na tym etapie. Każdy przypadek jest inny, nie można na przykładzie jednostkowym wyciągać uogólnionych wniosków. Cieszę się Twoim sukcesem, a teraz liczę na swój idąc dalej ścieżka, którą wybrałem.

W takim razie, powodzenia! Działasz, poniekąd, trochę jak ja, wbrew poradom na forum. Ja też wybrałem LPR, wbrew negatywnym opiniom forumowiczów o tej metodzie (choć tak naprawdę bardziej wybrałem operatora niż metodę). Wracaj na forum i informuj o postępach w swojej walce.
Niech PSA=0 będzie z Tobą!


____________EDIT_____________
Ups, korekta: tkanka [prostaty] zostanie, więc nie ma szans na ten poziom PSA.
Jakiego zakresu należy wypatrywać przy tej metodzie i czy w ogóle to będzie miarodajny wskaźnik?
Ur. 1962. PSA przed: 2012: 1,795, 2013: 1,867, 2014: 2,504, 2015-03: 4,69 2015-04: 3,74, 2015-09: 4,32, 2015-10: 4,36, 2016-01: 6,15, 2016-02 MRI: niejednoznaczne, 2016-03 Biopsja: T1c, Gleason 7 - 8 (4+3) - (4+4), 2016-04 TK: czysto, 2016-05 LPR: pT2c N0, Gleason 3+4=7; węzły chłonne czyste, pęcherzyki nasienne czyste, linie cięcia czyste, trzymanie moczu: 100,00%, potencja: 0,00% PSA po: 2016-08 - 2017-08 : < 0,003; 2017-11: 0,007; 2017-12 < 0,003; 2018-02: 0,005; 2018-05: 0,006; 2018-08: 0,004; 2018-11: 0,006; 2019-02: 0,004; 2019-05: < 0,003; 2019-08: 0,004; 2019-12: 0,004; 2020-03: 0,005; 2020-09: 0,004; 2021-05: 0,004; 2022-01: 0,005; 2023-01: 0,005 Geny: mutacja BRCA2
5km: 00:21:00; 10km: 00:43:16 !!!; 21,098km: 01:35:45 !!;
Mój wątek: viewtopic.php?f=2&t=2365
irq
 
Posty: 354
Rejestracja: 21 cze 2016, 13:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: Ad111 » 03 lip 2022, 07:50

PSA mam niskie i gdyby się tym sugerować, to nie wykryto by nadal raka. Zamrożenie guza i zapewne okolic raczej nie przyniesie radykalnych zmian w PSA. Nadzór nad sytuacją po, to RM i biopsja fuzyjna za pół roku.
Lepsze jutro było wczoraj..."Nie wściekaj się na ludzi, którzy wiedzą więcej od ciebie, to nie ich wina" :-)Ur. 1965. Od 2016 pod opieką urologiczną łagodny przerost prostaty PSA – cały czas poniżej ≤ 3.0ng/ml; 12.2021- RM: Gruczoł krokowy: Strefa przejściowa: zmiany o charakterze rozrostu gruczołu (BPH) w obu płatach. Strefa obwodowa: o niejednorodnych wartościach sygnału w obrazach T2 zależnych jak w ewolucji procesu zapalnego z obszarem silnej restrykcji dyfuzji. A.PP, podstawa, PZpl/pm o wym. 14x7mm (PI-RADS-4). WNIOSKI: w prawym płacie stercza obszar PI-RADS-4 do bx.
12.2021 PSA - 2,72ng/ml; 04.2022 PSA 1,27 ng/ml, 21.07.22 PSA 1.20 ng/ml, 31.10.22 r. PSA 0,500 ng/ml (3 miesiące po krioablacji guza), 23.01.2023 PSA 0,55 ng/ml, 6.02.2023 PSA 0,330 ng/ml, 31.03.2023 PSA 0,490 ng/ml, 23.06.2023 PSA 0,460 ng/ml,25.08.2023r.(inne labolatorium w ramach II badań 40+)PSA 0,890ng/ml -stan zapalny?, 22.09.2023 r. PSA 0,530 ng/ml., 8.01.2024 r. PSA 0,630 ng/ml., 5.02.24 r. PSA 0,600 ng.ml

02.22 r. – biopsja fuzyjna – wynik: 1-4 wycinki o łącz.dł. 2,0 cm -Rozpoznanie: adenocarcinoma prostatae 7/3 (70%)+4(30%)/ Gleason score. Nowotwór widoczny w 1 z 4 wycinków o długości 0,3 cm. Nowotwór zajmuje 10% powierzchni przekrojów badanych wycinków.
2-4 wycinki o łącznej długości 3,0 cm oraz 3-3 wycinki o łącznej długości 3.0 cm - Rozpoznanie: W pobranych wycinkach widoczny obraz mikroskopowy łagodnego rozrostu stercza (BPH).
23.07.2022 r. - przezkroczowa fokalna krioablacja stercza. 23.01.2023 r. MRI prostaty bez i z kontrastem zgodnie ze schematem postępowania po 6 miesiącach od krioablacji-brak cech wznowy miejscowej. 20.02,2023 celowana biopsja fuzyjna GK- histopatologia - brak raka.
6.03.24 r. - cystoskopia pęcherza po 2 latach i 4 miesiącach - brak zmian.
Awatar użytkownika
Ad111
 
Posty: 292
Rejestracja: 12 cze 2022, 22:25
Blog: Wyświetl blog (7)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a

Nieprzeczytany postautor: Ad111 » 26 lip 2022, 15:51

No i stało się.

23.07.2022
PRZEZKROCZOWA FOKALNA KRIOABLACJA STERCZA


Po szpitalu za 7-10 dni wyjęcie cewnika.
Po 2, 4 i 6 tygodniach posiew moczu.
Badania PSA co 3 miesiące.
Badanie RM gruczołu krokowego z kontrastem i celowana biopsja fuzyjna za 6 miesięcy.

Cóż, zobaczymy co z tego wyniknie.
Lepsze jutro było wczoraj..."Nie wściekaj się na ludzi, którzy wiedzą więcej od ciebie, to nie ich wina" :-)Ur. 1965. Od 2016 pod opieką urologiczną łagodny przerost prostaty PSA – cały czas poniżej ≤ 3.0ng/ml; 12.2021- RM: Gruczoł krokowy: Strefa przejściowa: zmiany o charakterze rozrostu gruczołu (BPH) w obu płatach. Strefa obwodowa: o niejednorodnych wartościach sygnału w obrazach T2 zależnych jak w ewolucji procesu zapalnego z obszarem silnej restrykcji dyfuzji. A.PP, podstawa, PZpl/pm o wym. 14x7mm (PI-RADS-4). WNIOSKI: w prawym płacie stercza obszar PI-RADS-4 do bx.
12.2021 PSA - 2,72ng/ml; 04.2022 PSA 1,27 ng/ml, 21.07.22 PSA 1.20 ng/ml, 31.10.22 r. PSA 0,500 ng/ml (3 miesiące po krioablacji guza), 23.01.2023 PSA 0,55 ng/ml, 6.02.2023 PSA 0,330 ng/ml, 31.03.2023 PSA 0,490 ng/ml, 23.06.2023 PSA 0,460 ng/ml,25.08.2023r.(inne labolatorium w ramach II badań 40+)PSA 0,890ng/ml -stan zapalny?, 22.09.2023 r. PSA 0,530 ng/ml., 8.01.2024 r. PSA 0,630 ng/ml., 5.02.24 r. PSA 0,600 ng.ml

02.22 r. – biopsja fuzyjna – wynik: 1-4 wycinki o łącz.dł. 2,0 cm -Rozpoznanie: adenocarcinoma prostatae 7/3 (70%)+4(30%)/ Gleason score. Nowotwór widoczny w 1 z 4 wycinków o długości 0,3 cm. Nowotwór zajmuje 10% powierzchni przekrojów badanych wycinków.
2-4 wycinki o łącznej długości 3,0 cm oraz 3-3 wycinki o łącznej długości 3.0 cm - Rozpoznanie: W pobranych wycinkach widoczny obraz mikroskopowy łagodnego rozrostu stercza (BPH).
23.07.2022 r. - przezkroczowa fokalna krioablacja stercza. 23.01.2023 r. MRI prostaty bez i z kontrastem zgodnie ze schematem postępowania po 6 miesiącach od krioablacji-brak cech wznowy miejscowej. 20.02,2023 celowana biopsja fuzyjna GK- histopatologia - brak raka.
6.03.24 r. - cystoskopia pęcherza po 2 latach i 4 miesiącach - brak zmian.
Awatar użytkownika
Ad111
 
Posty: 292
Rejestracja: 12 cze 2022, 22:25
Blog: Wyświetl blog (7)

Re: Polski system (?) opieki zdrowotnej

Nieprzeczytany postautor: Ad111 » 02 sie 2022, 16:02

Dzisiaj byłem w publicznej przychodni przyszpitalnej celu usunięcia cewnika po fokalnej krioablacji stercza wykonanej prywatnie.
Tak się złożyło, że lekarzem, [który mnie przyjął] w tej przychodni, był ten sam lekarz, który na konsylium proponował mi prostatektomię radykalną.

Dr zrobił mi wykład, że on proponował co innego, a że zrobiłem inaczej, to on mnie prowadzić po operacji nie będzie i prosi mnie, żebym więcej do niego nie przychodził.
Ciekawe, prawda? Co o tym myślicie? Bo ja mam swoje zdanie i w toku ewentualnej dyskusji je zaprezentuję.
Lepsze jutro było wczoraj..."Nie wściekaj się na ludzi, którzy wiedzą więcej od ciebie, to nie ich wina" :-)Ur. 1965. Od 2016 pod opieką urologiczną łagodny przerost prostaty PSA – cały czas poniżej ≤ 3.0ng/ml; 12.2021- RM: Gruczoł krokowy: Strefa przejściowa: zmiany o charakterze rozrostu gruczołu (BPH) w obu płatach. Strefa obwodowa: o niejednorodnych wartościach sygnału w obrazach T2 zależnych jak w ewolucji procesu zapalnego z obszarem silnej restrykcji dyfuzji. A.PP, podstawa, PZpl/pm o wym. 14x7mm (PI-RADS-4). WNIOSKI: w prawym płacie stercza obszar PI-RADS-4 do bx.
12.2021 PSA - 2,72ng/ml; 04.2022 PSA 1,27 ng/ml, 21.07.22 PSA 1.20 ng/ml, 31.10.22 r. PSA 0,500 ng/ml (3 miesiące po krioablacji guza), 23.01.2023 PSA 0,55 ng/ml, 6.02.2023 PSA 0,330 ng/ml, 31.03.2023 PSA 0,490 ng/ml, 23.06.2023 PSA 0,460 ng/ml,25.08.2023r.(inne labolatorium w ramach II badań 40+)PSA 0,890ng/ml -stan zapalny?, 22.09.2023 r. PSA 0,530 ng/ml., 8.01.2024 r. PSA 0,630 ng/ml., 5.02.24 r. PSA 0,600 ng.ml

02.22 r. – biopsja fuzyjna – wynik: 1-4 wycinki o łącz.dł. 2,0 cm -Rozpoznanie: adenocarcinoma prostatae 7/3 (70%)+4(30%)/ Gleason score. Nowotwór widoczny w 1 z 4 wycinków o długości 0,3 cm. Nowotwór zajmuje 10% powierzchni przekrojów badanych wycinków.
2-4 wycinki o łącznej długości 3,0 cm oraz 3-3 wycinki o łącznej długości 3.0 cm - Rozpoznanie: W pobranych wycinkach widoczny obraz mikroskopowy łagodnego rozrostu stercza (BPH).
23.07.2022 r. - przezkroczowa fokalna krioablacja stercza. 23.01.2023 r. MRI prostaty bez i z kontrastem zgodnie ze schematem postępowania po 6 miesiącach od krioablacji-brak cech wznowy miejscowej. 20.02,2023 celowana biopsja fuzyjna GK- histopatologia - brak raka.
6.03.24 r. - cystoskopia pęcherza po 2 latach i 4 miesiącach - brak zmian.
Awatar użytkownika
Ad111
 
Posty: 292
Rejestracja: 12 cze 2022, 22:25
Blog: Wyświetl blog (7)

Re: Polski system (?) opieki zdrowotnej

Nieprzeczytany postautor: irq » 02 sie 2022, 16:44

To prawda, że powinieneś widywać się z raczej z tym lekarzem, który wykonał Ci nowatorski zabieg, a nie ze zwykłym szarym urologiem.

Co zaś do samego wyjmowania cewnika, to nie powinieneś z tym iść do lekarza, a do pielęgniarki.
Jeżeli jednak koniecznie chciałeś przy tej okazji zobaczyć lekarza, to tak jak napisałem w pierwszym zdaniu.

Jak po wyjęciu cewnika? Wszystko OK? Siusiasz normalnie? Trzymasz?
Ur. 1962. PSA przed: 2012: 1,795, 2013: 1,867, 2014: 2,504, 2015-03: 4,69 2015-04: 3,74, 2015-09: 4,32, 2015-10: 4,36, 2016-01: 6,15, 2016-02 MRI: niejednoznaczne, 2016-03 Biopsja: T1c, Gleason 7 - 8 (4+3) - (4+4), 2016-04 TK: czysto, 2016-05 LPR: pT2c N0, Gleason 3+4=7; węzły chłonne czyste, pęcherzyki nasienne czyste, linie cięcia czyste, trzymanie moczu: 100,00%, potencja: 0,00% PSA po: 2016-08 - 2017-08 : < 0,003; 2017-11: 0,007; 2017-12 < 0,003; 2018-02: 0,005; 2018-05: 0,006; 2018-08: 0,004; 2018-11: 0,006; 2019-02: 0,004; 2019-05: < 0,003; 2019-08: 0,004; 2019-12: 0,004; 2020-03: 0,005; 2020-09: 0,004; 2021-05: 0,004; 2022-01: 0,005; 2023-01: 0,005 Geny: mutacja BRCA2
5km: 00:21:00; 10km: 00:43:16 !!!; 21,098km: 01:35:45 !!;
Mój wątek: viewtopic.php?f=2&t=2365
irq
 
Posty: 354
Rejestracja: 21 cze 2016, 13:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Polski system (?) opieki zdrowotnej

Nieprzeczytany postautor: Ad111 » 02 sie 2022, 16:58

Akurat we wskazaniach było aby usunąć cewnik, napić się, poczekać, wysikać i sprawdzić ile moczu pozostaje w pęcherzu. Tak więc lekarz był potrzebny.

A co do dalszej opieki urologicznej to uważam, że z tak trudnym zadaniem jak usunięcie cewnika, to chyba urolog z publicznej przychodni powinien dać sobie radę i po to tam poszedłem. Schemat nadzoru prostaty po operacji będę oczywiście realizował w Piasecznie.

Mnie interesuje blokada dr co do świadczeń urologicznych w ogóle, a przecież to nie lekarz wybiera sobie pacjentów.

Co do atrakcji po usunięciu cewnika, to coś tam leci, ale to jeszcze nie to. Zobaczymy jutro.
Lepsze jutro było wczoraj..."Nie wściekaj się na ludzi, którzy wiedzą więcej od ciebie, to nie ich wina" :-)Ur. 1965. Od 2016 pod opieką urologiczną łagodny przerost prostaty PSA – cały czas poniżej ≤ 3.0ng/ml; 12.2021- RM: Gruczoł krokowy: Strefa przejściowa: zmiany o charakterze rozrostu gruczołu (BPH) w obu płatach. Strefa obwodowa: o niejednorodnych wartościach sygnału w obrazach T2 zależnych jak w ewolucji procesu zapalnego z obszarem silnej restrykcji dyfuzji. A.PP, podstawa, PZpl/pm o wym. 14x7mm (PI-RADS-4). WNIOSKI: w prawym płacie stercza obszar PI-RADS-4 do bx.
12.2021 PSA - 2,72ng/ml; 04.2022 PSA 1,27 ng/ml, 21.07.22 PSA 1.20 ng/ml, 31.10.22 r. PSA 0,500 ng/ml (3 miesiące po krioablacji guza), 23.01.2023 PSA 0,55 ng/ml, 6.02.2023 PSA 0,330 ng/ml, 31.03.2023 PSA 0,490 ng/ml, 23.06.2023 PSA 0,460 ng/ml,25.08.2023r.(inne labolatorium w ramach II badań 40+)PSA 0,890ng/ml -stan zapalny?, 22.09.2023 r. PSA 0,530 ng/ml., 8.01.2024 r. PSA 0,630 ng/ml., 5.02.24 r. PSA 0,600 ng.ml

02.22 r. – biopsja fuzyjna – wynik: 1-4 wycinki o łącz.dł. 2,0 cm -Rozpoznanie: adenocarcinoma prostatae 7/3 (70%)+4(30%)/ Gleason score. Nowotwór widoczny w 1 z 4 wycinków o długości 0,3 cm. Nowotwór zajmuje 10% powierzchni przekrojów badanych wycinków.
2-4 wycinki o łącznej długości 3,0 cm oraz 3-3 wycinki o łącznej długości 3.0 cm - Rozpoznanie: W pobranych wycinkach widoczny obraz mikroskopowy łagodnego rozrostu stercza (BPH).
23.07.2022 r. - przezkroczowa fokalna krioablacja stercza. 23.01.2023 r. MRI prostaty bez i z kontrastem zgodnie ze schematem postępowania po 6 miesiącach od krioablacji-brak cech wznowy miejscowej. 20.02,2023 celowana biopsja fuzyjna GK- histopatologia - brak raka.
6.03.24 r. - cystoskopia pęcherza po 2 latach i 4 miesiącach - brak zmian.
Awatar użytkownika
Ad111
 
Posty: 292
Rejestracja: 12 cze 2022, 22:25
Blog: Wyświetl blog (7)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a krioabl.

Nieprzeczytany postautor: armands » 04 sie 2022, 13:19

Jak znajdziesz więcej czasu, to napisz coś więcej o pobycie w Piasecznie i o tej mało znanej opcji leczenia raka prostaty. Jak to wyglądało z twojej strony?
Masz już wyznaczone pooperacyjne badania kontrolne i jaka placówka będzie to realizować?
Już teraz życzę znacznego spadku PSA i dobrego wyniku w obrazówce. Ciekaw jestem, czy jest jakiś oczekiwany przedział poziomu markera, który będzie satysfakcjonujący dla zespołu operującego?

Pozdrawiam
Armands
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 wtedy pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.

RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014) Operator dr. Jerzy Siekiera
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-)

PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (6 lat od RP) <0,002 ng/ml. Aktualnie po 10 latach od RP <0,006 ng/ml
Trzymanie moczu po RP 100%. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 9 lat bez wspomagania lekami). Moja ocena sprawności na 80-90%

http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2730
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a krioabl.

Nieprzeczytany postautor: Ad111 » 04 sie 2022, 16:34

Schemat nadzoru po zabiegu krioablacji jest prosty.

Co 2 tygodnie od operacji posiew moczu i tak 3X. Za 3 miesiące PSA.
Po 6 miesiacach obligatoryjne RM i biopsja fuzyjna.

Lekarze z Piaseczna chcieliby aby powtórny (niestety płatny) RM został zrobiony u nich, ale to logiczne, bo to oni wykryli mi raka prostaty w RM, robionym w związku z inną chorobą. więc byłby to powtórna ocena [tego], co się dzieje w prostacie, zwłaszcza w miejscach podejrzanych. Ponadto, to oni robili mi biopsję fuzyjną,

Co do pobytu, to zrobili swoje, zapłaciłem, wypisali leki i już.

Co do poziomu PSA, to raczej spodziewam się, że będzie na stałym niskim poziomie.
Przed zabiegiem poziom PSA był niski, a raczek sobie rósł. Teraz też nie powinno być większych zmian, wszak moja prostata z BPH jeszcze żyje, ale raczek, mam nadzieję, trochę ma się gorzej.

Co do przebiegu [usuwania raka prostaty] tą metodą, to w moim wątku są stosowne linki, które to obrazują.
Więcej nic mądrego nie powiem w tym temacie. Obecnie walczę z powrotem do normalności przy oddawaniu moczu, bo idzie opornie po usunięciu cewnika. Widocznie prostata jeszcze jest mocno opuchnięta i trochę naciska na cewkę moczową.
Lepsze jutro było wczoraj..."Nie wściekaj się na ludzi, którzy wiedzą więcej od ciebie, to nie ich wina" :-)Ur. 1965. Od 2016 pod opieką urologiczną łagodny przerost prostaty PSA – cały czas poniżej ≤ 3.0ng/ml; 12.2021- RM: Gruczoł krokowy: Strefa przejściowa: zmiany o charakterze rozrostu gruczołu (BPH) w obu płatach. Strefa obwodowa: o niejednorodnych wartościach sygnału w obrazach T2 zależnych jak w ewolucji procesu zapalnego z obszarem silnej restrykcji dyfuzji. A.PP, podstawa, PZpl/pm o wym. 14x7mm (PI-RADS-4). WNIOSKI: w prawym płacie stercza obszar PI-RADS-4 do bx.
12.2021 PSA - 2,72ng/ml; 04.2022 PSA 1,27 ng/ml, 21.07.22 PSA 1.20 ng/ml, 31.10.22 r. PSA 0,500 ng/ml (3 miesiące po krioablacji guza), 23.01.2023 PSA 0,55 ng/ml, 6.02.2023 PSA 0,330 ng/ml, 31.03.2023 PSA 0,490 ng/ml, 23.06.2023 PSA 0,460 ng/ml,25.08.2023r.(inne labolatorium w ramach II badań 40+)PSA 0,890ng/ml -stan zapalny?, 22.09.2023 r. PSA 0,530 ng/ml., 8.01.2024 r. PSA 0,630 ng/ml., 5.02.24 r. PSA 0,600 ng.ml

02.22 r. – biopsja fuzyjna – wynik: 1-4 wycinki o łącz.dł. 2,0 cm -Rozpoznanie: adenocarcinoma prostatae 7/3 (70%)+4(30%)/ Gleason score. Nowotwór widoczny w 1 z 4 wycinków o długości 0,3 cm. Nowotwór zajmuje 10% powierzchni przekrojów badanych wycinków.
2-4 wycinki o łącznej długości 3,0 cm oraz 3-3 wycinki o łącznej długości 3.0 cm - Rozpoznanie: W pobranych wycinkach widoczny obraz mikroskopowy łagodnego rozrostu stercza (BPH).
23.07.2022 r. - przezkroczowa fokalna krioablacja stercza. 23.01.2023 r. MRI prostaty bez i z kontrastem zgodnie ze schematem postępowania po 6 miesiącach od krioablacji-brak cech wznowy miejscowej. 20.02,2023 celowana biopsja fuzyjna GK- histopatologia - brak raka.
6.03.24 r. - cystoskopia pęcherza po 2 latach i 4 miesiącach - brak zmian.
Awatar użytkownika
Ad111
 
Posty: 292
Rejestracja: 12 cze 2022, 22:25
Blog: Wyświetl blog (7)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a krioabl.

Nieprzeczytany postautor: armands » 04 sie 2022, 18:05

Teoretycznie to twoje PSA powinno spaść, ale jaki to będzie spadek to wyższa matematyka ;)
Ciekaw jestem jak to będzie widoczne w obrazówce (MRI). Zwapnienia są widoczne, ale tkanka po krioablacji?
Co do szczelności, to chyba faktycznie mogą być opuchlizny, ale one powinny stopniowo zanikać. Co do innych aspektów organu również trzeba cierpliwie czekać ;)
Jesteś pierwszym pacjentem na forum, który skorzystał z tej opcji. Będę śledzić twój wątek.
Podesłałem mojemu bratu link, który wcześniej wstawiłeś, ale on już wybrał refundowany zabieg NanoKnife w Wielkopolskim Centrum Onkologii.

Trzymam kciuki za powodzenie.
Pozdrawiam
Armands
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 wtedy pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.

RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014) Operator dr. Jerzy Siekiera
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-)

PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (6 lat od RP) <0,002 ng/ml. Aktualnie po 10 latach od RP <0,006 ng/ml
Trzymanie moczu po RP 100%. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 9 lat bez wspomagania lekami). Moja ocena sprawności na 80-90%

http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2730
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a krioabl.

Nieprzeczytany postautor: Ad111 » 04 sie 2022, 18:32

Dzięki. Oczywiście jak czegoś się więcej dowiem, to się chętnie wiedzą podzielę. Pozdrawiam.
Lepsze jutro było wczoraj..."Nie wściekaj się na ludzi, którzy wiedzą więcej od ciebie, to nie ich wina" :-)Ur. 1965. Od 2016 pod opieką urologiczną łagodny przerost prostaty PSA – cały czas poniżej ≤ 3.0ng/ml; 12.2021- RM: Gruczoł krokowy: Strefa przejściowa: zmiany o charakterze rozrostu gruczołu (BPH) w obu płatach. Strefa obwodowa: o niejednorodnych wartościach sygnału w obrazach T2 zależnych jak w ewolucji procesu zapalnego z obszarem silnej restrykcji dyfuzji. A.PP, podstawa, PZpl/pm o wym. 14x7mm (PI-RADS-4). WNIOSKI: w prawym płacie stercza obszar PI-RADS-4 do bx.
12.2021 PSA - 2,72ng/ml; 04.2022 PSA 1,27 ng/ml, 21.07.22 PSA 1.20 ng/ml, 31.10.22 r. PSA 0,500 ng/ml (3 miesiące po krioablacji guza), 23.01.2023 PSA 0,55 ng/ml, 6.02.2023 PSA 0,330 ng/ml, 31.03.2023 PSA 0,490 ng/ml, 23.06.2023 PSA 0,460 ng/ml,25.08.2023r.(inne labolatorium w ramach II badań 40+)PSA 0,890ng/ml -stan zapalny?, 22.09.2023 r. PSA 0,530 ng/ml., 8.01.2024 r. PSA 0,630 ng/ml., 5.02.24 r. PSA 0,600 ng.ml

02.22 r. – biopsja fuzyjna – wynik: 1-4 wycinki o łącz.dł. 2,0 cm -Rozpoznanie: adenocarcinoma prostatae 7/3 (70%)+4(30%)/ Gleason score. Nowotwór widoczny w 1 z 4 wycinków o długości 0,3 cm. Nowotwór zajmuje 10% powierzchni przekrojów badanych wycinków.
2-4 wycinki o łącznej długości 3,0 cm oraz 3-3 wycinki o łącznej długości 3.0 cm - Rozpoznanie: W pobranych wycinkach widoczny obraz mikroskopowy łagodnego rozrostu stercza (BPH).
23.07.2022 r. - przezkroczowa fokalna krioablacja stercza. 23.01.2023 r. MRI prostaty bez i z kontrastem zgodnie ze schematem postępowania po 6 miesiącach od krioablacji-brak cech wznowy miejscowej. 20.02,2023 celowana biopsja fuzyjna GK- histopatologia - brak raka.
6.03.24 r. - cystoskopia pęcherza po 2 latach i 4 miesiącach - brak zmian.
Awatar użytkownika
Ad111
 
Posty: 292
Rejestracja: 12 cze 2022, 22:25
Blog: Wyświetl blog (7)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a krioabl.

Nieprzeczytany postautor: Ad111 » 09 sie 2022, 12:22

skan protokół krio 1.jpeg
Otrzymałem właśnie protokół z mojej krioablacji guza prostaty. Udostępniam dla zainteresowanych do rozszerzenia wiedzy w temacie.
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
Lepsze jutro było wczoraj..."Nie wściekaj się na ludzi, którzy wiedzą więcej od ciebie, to nie ich wina" :-)Ur. 1965. Od 2016 pod opieką urologiczną łagodny przerost prostaty PSA – cały czas poniżej ≤ 3.0ng/ml; 12.2021- RM: Gruczoł krokowy: Strefa przejściowa: zmiany o charakterze rozrostu gruczołu (BPH) w obu płatach. Strefa obwodowa: o niejednorodnych wartościach sygnału w obrazach T2 zależnych jak w ewolucji procesu zapalnego z obszarem silnej restrykcji dyfuzji. A.PP, podstawa, PZpl/pm o wym. 14x7mm (PI-RADS-4). WNIOSKI: w prawym płacie stercza obszar PI-RADS-4 do bx.
12.2021 PSA - 2,72ng/ml; 04.2022 PSA 1,27 ng/ml, 21.07.22 PSA 1.20 ng/ml, 31.10.22 r. PSA 0,500 ng/ml (3 miesiące po krioablacji guza), 23.01.2023 PSA 0,55 ng/ml, 6.02.2023 PSA 0,330 ng/ml, 31.03.2023 PSA 0,490 ng/ml, 23.06.2023 PSA 0,460 ng/ml,25.08.2023r.(inne labolatorium w ramach II badań 40+)PSA 0,890ng/ml -stan zapalny?, 22.09.2023 r. PSA 0,530 ng/ml., 8.01.2024 r. PSA 0,630 ng/ml., 5.02.24 r. PSA 0,600 ng.ml

02.22 r. – biopsja fuzyjna – wynik: 1-4 wycinki o łącz.dł. 2,0 cm -Rozpoznanie: adenocarcinoma prostatae 7/3 (70%)+4(30%)/ Gleason score. Nowotwór widoczny w 1 z 4 wycinków o długości 0,3 cm. Nowotwór zajmuje 10% powierzchni przekrojów badanych wycinków.
2-4 wycinki o łącznej długości 3,0 cm oraz 3-3 wycinki o łącznej długości 3.0 cm - Rozpoznanie: W pobranych wycinkach widoczny obraz mikroskopowy łagodnego rozrostu stercza (BPH).
23.07.2022 r. - przezkroczowa fokalna krioablacja stercza. 23.01.2023 r. MRI prostaty bez i z kontrastem zgodnie ze schematem postępowania po 6 miesiącach od krioablacji-brak cech wznowy miejscowej. 20.02,2023 celowana biopsja fuzyjna GK- histopatologia - brak raka.
6.03.24 r. - cystoskopia pęcherza po 2 latach i 4 miesiącach - brak zmian.
Awatar użytkownika
Ad111
 
Posty: 292
Rejestracja: 12 cze 2022, 22:25
Blog: Wyświetl blog (7)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a krioabl.

Nieprzeczytany postautor: armands » 09 sie 2022, 13:33

Dzięki... z ciekawością się zapoznałem z opisem. Jakby nie patrzeć to nowość i warto śledzić twój wątek.
Zastanawia mnie, czemu służyło to 5 minutowe uciskanie krocza?

Pozdrawiam
Armands
Rocznik 1961
Historia badań PSA: 03.2009 - PSA 3,60 / 12.2010 - PSA 4,70 / 09.2013 - PSA 13,31 wtedy pierwsza wizyta u urologa / 10.2013 - PSA 10,70 / 01.2014- PSA 15,28
Badania dodatkowe:DRE (09.2013): stercz nie powiększony, symetryczny, jednorodny / TRUS: Stercz o wym. (HxLxW) 29,6x43,4x51,4 Objętość 34,5ml. Pęcherzyki nasienne gładkie, symetryczne bez patologii. Pęczki naczyniowo-nerwowe prawidłowe.
Biopsja (10.2013) (12 rdzeni): Prawy szczyt (1 rdzeń) - Prostatic carcinoma G 2+2=4/10, Reszta rdzeni czysta.
Scyntygrafia (01.2014): bez ognisk aktywnego proc. rozrostowego. MRI (01.2014): Gruczoł krokowy o zachowanej budowie strefowej. Zarys zewnętrzny gładki. W tylnej strefie obwodowej po str. lewej obszar o niskim sygnale w sekw. T2, wielk. 13x8mm. Obustronnie w pachwinach węzły chłonne wielk. do 10 mm po stronie prawej. Oba UKM-y i moczowody bez cech poszerzenia. Kości miednicy bez cech meta.

RP ( metodą otwartą) w CO w Bydgoszczy (03.2014) Operator dr. Jerzy Siekiera
Badanie histopatologiczne po RP: węzły chłonne (12 szt.) - czyste (pN0), gruczoł krokowy - Adenocarcinoma acinare prostatea, Gl 3+3=6 (pT2c N0), pęcherzyki nasienne - czyste, marginesy (-)

PSA po RP: - po 3 miesiącach - 0,028 ng/ml, od 6 miesiąca do chwili obecnej (6 lat od RP) <0,002 ng/ml. Aktualnie po 10 latach od RP <0,006 ng/ml
Trzymanie moczu po RP 100%. Potencja osłabiona, ale umożliwiająca współżycie (od 9 lat bez wspomagania lekami). Moja ocena sprawności na 80-90%

http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=2&t=1418
Mój dzienniczek- instruktaż pobytu w bydgoskim CO
http://rak-prostaty.pl/viewtopic.php?f=38&t=1536
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Módl się o najlepsze, przygotuj się na najgorsze.
Awatar użytkownika
armands
 
Posty: 2730
Rejestracja: 31 paź 2013, 11:27
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 57l. TURBT PSA 2.7ng/ml BxGl.3+4cT2a krioabl.

Nieprzeczytany postautor: Ad111 » 09 sie 2022, 14:19

Tego nie wiem, ale 3 tydzień mnie boli... :) Na szczęście z sikaniem troszeczkę lepiej, tak więc trzeba czekać na pozytywny rozwój sytuacji, bo nie mam innego wyjścia. :cool:
Lepsze jutro było wczoraj..."Nie wściekaj się na ludzi, którzy wiedzą więcej od ciebie, to nie ich wina" :-)Ur. 1965. Od 2016 pod opieką urologiczną łagodny przerost prostaty PSA – cały czas poniżej ≤ 3.0ng/ml; 12.2021- RM: Gruczoł krokowy: Strefa przejściowa: zmiany o charakterze rozrostu gruczołu (BPH) w obu płatach. Strefa obwodowa: o niejednorodnych wartościach sygnału w obrazach T2 zależnych jak w ewolucji procesu zapalnego z obszarem silnej restrykcji dyfuzji. A.PP, podstawa, PZpl/pm o wym. 14x7mm (PI-RADS-4). WNIOSKI: w prawym płacie stercza obszar PI-RADS-4 do bx.
12.2021 PSA - 2,72ng/ml; 04.2022 PSA 1,27 ng/ml, 21.07.22 PSA 1.20 ng/ml, 31.10.22 r. PSA 0,500 ng/ml (3 miesiące po krioablacji guza), 23.01.2023 PSA 0,55 ng/ml, 6.02.2023 PSA 0,330 ng/ml, 31.03.2023 PSA 0,490 ng/ml, 23.06.2023 PSA 0,460 ng/ml,25.08.2023r.(inne labolatorium w ramach II badań 40+)PSA 0,890ng/ml -stan zapalny?, 22.09.2023 r. PSA 0,530 ng/ml., 8.01.2024 r. PSA 0,630 ng/ml., 5.02.24 r. PSA 0,600 ng.ml

02.22 r. – biopsja fuzyjna – wynik: 1-4 wycinki o łącz.dł. 2,0 cm -Rozpoznanie: adenocarcinoma prostatae 7/3 (70%)+4(30%)/ Gleason score. Nowotwór widoczny w 1 z 4 wycinków o długości 0,3 cm. Nowotwór zajmuje 10% powierzchni przekrojów badanych wycinków.
2-4 wycinki o łącznej długości 3,0 cm oraz 3-3 wycinki o łącznej długości 3.0 cm - Rozpoznanie: W pobranych wycinkach widoczny obraz mikroskopowy łagodnego rozrostu stercza (BPH).
23.07.2022 r. - przezkroczowa fokalna krioablacja stercza. 23.01.2023 r. MRI prostaty bez i z kontrastem zgodnie ze schematem postępowania po 6 miesiącach od krioablacji-brak cech wznowy miejscowej. 20.02,2023 celowana biopsja fuzyjna GK- histopatologia - brak raka.
6.03.24 r. - cystoskopia pęcherza po 2 latach i 4 miesiącach - brak zmian.
Awatar użytkownika
Ad111
 
Posty: 292
Rejestracja: 12 cze 2022, 22:25
Blog: Wyświetl blog (7)

Re: Tata 60l. PSA 293 ng/ml BxGl.4+5cT? M1 HT

Nieprzeczytany postautor: Ad111 » 19 wrz 2022, 13:40

kemoturf pisze:Przy niskiej hemoglobinie i hematokrycie warto zbadać żelazo, B12 z krwi. W przypadku niedoborów trzeba to umiarkowanie suplementować, gdyż nie są to składniki obojętne do rozwoju raka...

Możesz rozwinąć jak B12 wpływa na rozwój raka? Bo ja czytałem gdzieś opracowanie, że jest dokładnie odwrotnie, czyli pomaga w profilaktyce, wpływa na prawidłowe podziały komórkowe zapobiegając nieprawidłowym replikacjom, które daje mutacje kończące się często rakiem.
Ponadto B12 wydalana jest z moczem i trudno ją przedawkować, no chyba, że ktoś przesadza, a Ty również pisałeś, że przy komórkach rakowych obecnych w organizmie poziom tej witaminy spada.
Lepsze jutro było wczoraj..."Nie wściekaj się na ludzi, którzy wiedzą więcej od ciebie, to nie ich wina" :-)Ur. 1965. Od 2016 pod opieką urologiczną łagodny przerost prostaty PSA – cały czas poniżej ≤ 3.0ng/ml; 12.2021- RM: Gruczoł krokowy: Strefa przejściowa: zmiany o charakterze rozrostu gruczołu (BPH) w obu płatach. Strefa obwodowa: o niejednorodnych wartościach sygnału w obrazach T2 zależnych jak w ewolucji procesu zapalnego z obszarem silnej restrykcji dyfuzji. A.PP, podstawa, PZpl/pm o wym. 14x7mm (PI-RADS-4). WNIOSKI: w prawym płacie stercza obszar PI-RADS-4 do bx.
12.2021 PSA - 2,72ng/ml; 04.2022 PSA 1,27 ng/ml, 21.07.22 PSA 1.20 ng/ml, 31.10.22 r. PSA 0,500 ng/ml (3 miesiące po krioablacji guza), 23.01.2023 PSA 0,55 ng/ml, 6.02.2023 PSA 0,330 ng/ml, 31.03.2023 PSA 0,490 ng/ml, 23.06.2023 PSA 0,460 ng/ml,25.08.2023r.(inne labolatorium w ramach II badań 40+)PSA 0,890ng/ml -stan zapalny?, 22.09.2023 r. PSA 0,530 ng/ml., 8.01.2024 r. PSA 0,630 ng/ml., 5.02.24 r. PSA 0,600 ng.ml

02.22 r. – biopsja fuzyjna – wynik: 1-4 wycinki o łącz.dł. 2,0 cm -Rozpoznanie: adenocarcinoma prostatae 7/3 (70%)+4(30%)/ Gleason score. Nowotwór widoczny w 1 z 4 wycinków o długości 0,3 cm. Nowotwór zajmuje 10% powierzchni przekrojów badanych wycinków.
2-4 wycinki o łącznej długości 3,0 cm oraz 3-3 wycinki o łącznej długości 3.0 cm - Rozpoznanie: W pobranych wycinkach widoczny obraz mikroskopowy łagodnego rozrostu stercza (BPH).
23.07.2022 r. - przezkroczowa fokalna krioablacja stercza. 23.01.2023 r. MRI prostaty bez i z kontrastem zgodnie ze schematem postępowania po 6 miesiącach od krioablacji-brak cech wznowy miejscowej. 20.02,2023 celowana biopsja fuzyjna GK- histopatologia - brak raka.
6.03.24 r. - cystoskopia pęcherza po 2 latach i 4 miesiącach - brak zmian.
Awatar użytkownika
Ad111
 
Posty: 292
Rejestracja: 12 cze 2022, 22:25
Blog: Wyświetl blog (7)

Następna

Wróć do NASZE HISTORIE

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: Obecnie na forum nie ma żadnego zarejestrowanego użytkownika i 345 gości

logo zenbox