autor: 5boleslaw » 29 paź 2023, 14:06
W związku z nagłym wzrostem na przestrzeni 3 miesięcy mojego poziomu PSA od wartości
<0,025 ng/ml (16.06.2023) do wartości
1,590 ng/ml (25.09.2023) a potem niespodziewanym jego spadkiem
po 4 dniach do poziomu:
0,600 ng/ml (Diagnostyka);
0,647 ng/ml (Diagmed)
0,502 ng/ml (Alab) oraz kolejnym spadkiem, po niespełna miesiącu (badania z 27.10.2023) do wartości:
0,070 ng/ml (Diagnostyka)
0,063 ng/ml (Diagmed)Pozwolę sobie na miarę posiadanych możliwości rozszerzyć ten problem poprzez bardziej szczegółowy jego opis z uwzględnieniem badań krwi i moczu, z których wyników ewentualnie mogą wynikać pewne wnioski.
Teraz podam trochę informacji odnośnie mojego stanu zdrowia.
Od około 20 lat choruję tylko na niedoczynność tarczycy. Codziennie zażywam 100 ug Letroxu i w tym czasie wyniki TSH, FT3 i FT4 miałem stabilne i w normie. Innych chorób nie mam i jestem sprawny fizycznie. Czuję się dobrze, nic mnie nie boli, nie mam podwyższonej temperatury, nie tracę na wadze.
Dnia 18 .05.2020 roku miałem otwartą prostatektomię i od tego czasu, do marca 2022, wynik PSA był w granicach od 0,028 – 0,059 ng/ml, prawdopodobnie z powodu pozostawienia po prostatektomii kikutów pęcherzyków nasiennych, które pokazało badanie MRI. Szczegółowe informacje dotyczące prostatektomii i badań obrazowych znajdują się w mojej historii leczenia, a także dość dokładne w podpisie/stopce.
Od kwietnia 2022 do dnia 16.06.2023 nadal badałem PSA w Laboratorium Diagnostyka, ale już na nowych urządzeniach (inf. w stopce), których zakres badania był ograniczony tj. od <0,025 ng/ml do 100 ng/ml i zawsze miałem wynik <0,025 ng/ml, z wyjątkiem badania z maja 2022, (0,060 ng/ml).
W tym miejscu muszę wspomnieć, że dnia 04.04.2023 roku dokonano u mnie operacji zszycia zerwanego mięśnia uda i od tego czasu przez okres 3 miesięcy zażywałem suplement diety Sarcomil oraz tabletki Dekristol (1 tabletka 20 000 IU witaminy D3, 1 x 1 na tydzień), a potem tabletki Solderol (30 000 j.m. Witaminy D3, 1 x1 na 2 tygodnie), na odbudowę mięśni, które przepisał mi specjalista chirurgii ortopedyczno-urazowej, ktory wykonał moją operację. Chirurg, poinformowany o moim raku prostaty, stwierdził, że przepisane mi medykamenty nie będą miały wpływu na moją chorobę zasadniczą. Chciałbym również dodać, że od maja do września 2023 ćwiczyłem wcześniej operowany i zszyty mięsień uda.
Po otrzymaniu podwyższonego wyniku PSA, od dnia 30.09.2023 przestałem brać tableteki Solderol (tego dnia upłynęły 2 tygodniach od ostatniej tabletki Solderolu). Od tego czasu nie zażywam żadnych leków ani suplementów, z wyjątkiem wspomnianego Letroxu na niedoczyność tarczycy.
Moje ostatnie wyniki PSA w ng/ml (są też w podpisie):
15.03.2023 - <0,025
16.06.2023 - <0,025
25.09.2023 - 1,590 (Diagnostyka, oznaczenie powtórzone dwukrotnie)
29.09.2023 - 0,600/0,647/0,502 (wynik #1 - Diagnostyka, oznaczenie powtórzone dwukrotnie)
27.10.2023 - 0,070/0,063 (wynik #1 - Diagnostyka, wynik #2 - Diagmed, oba oznaczenia powtórzone dwukrotnie)
Chciałbym jeszcze zwrócić uwagę na okresowy wzrost i późniejszy spadek wyników leukocytów i CRP w wykonywanych i załączonych badaniach krwi i moczu, do których również proszę ustosunkować się.
WYNIKI BADAŃ LAB.
25.09.2023DIAGNOSTYKA Badanie krwi i moczu z 25.09.2023 str. 1 z 4.jpg
DIAGNOSTYKA Badanie krwi i moczu z 25.09.2023 str. 2 z 4.jpg
DIAGNOSTYKA Badanie krwi i moczu z 25.09.2023 str. 3 z 4.jpg
DIAGNOSTYKA Badanie krwi i moczu z 25.09.2023 str. 4 z 4.jpg
29.09.2023DIAGNOSTYKA Wyniki badania krwi z 29.09.2023 str. 1 z 2.jpg
DIAGNOSTYKA Wyniki badania krwi z 29.09.2023 str. 2 z 2.jpg
DIAGMED Badanie krwi z 29.09.2023 str. 1 z 2.jpg
DIAGMED Badanie krwi z 29.09.2023 str. 2 z 2.jpg
ALAB Badanie PSA z 29.09.2023 (1).jpg
27.10.2023DIAGNOSTYKA Badanie krwi i moczu z 27.10.2023 str. 1 z 2.jpg
DIAGNOSTYKA Badanie krwi i moczu z 27.10.2023 str 2 z 2.jpg
DIAGMED PSA z dnia 27.10.2023 (1).jpg
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
ur.1946 r.; od wieku 45 lat pod kontrolą 3 urologów.
2008 – PSA: 2,9 i 2,5 i 3,3 (fPSA/PSA: 11,6% i 12,9%)
2009 – PSA: 2,3 i 4,7 i 2,5 (fPSA/PSA: 10,2% i 14,1%)
2010 – PSA: 4,23 (fPSA/PSA: 11,3%)
12.01.2010 – Biopsja prostaty - wynik ujemny, histopatologia: przebadano 4 bioptaty, w jednym bioptacie w brzegu widoczne trzy gruczoły PINHG
2011 – PSA 3,88 (fPSA/PSA 14,7%)
2012 – PSA 3,17 (fPSA/PSA 13,0%)
2013 – mocznik 5,7 nmol/L (3,2 – 8,3), kreatynina 97 nmol/L (55 – 124)
2014 – PSA: 4,37 i 5,04 (fPSA/PSA 13,3%)
2015 – PSA: 1,95 i 3,26
01.2016 – TRUS: rozrost gruczołu krokowego, zapalenie gruczołu krokowego i pęcherza moczowego, APO-TAMIS, APO-FINA, Biseptol
2016 – PSA 2,32
2017 - PSA 4,56 (fPSA/PSA 9,6)
01.2018 – PSA 4,49 (fPSA/PSA 10,1)
11.2019 – PSA 7,040 (fPSA/PSA 8,10)
02.2020 – PSA 8,770
03.2020 – MR miednicy małej: gruczoł krokowy powiększony 49x48x38 mm, w części środkowej i przywierzchołkowo po stronie prawej w strefie obwodowej (Pza Pzpl) zmiana 16 mm z cechami PIRADS V, w strefie obwodowej są zmiany PIRAS III i II, pęcherzyki nasienne niepowiększone. Rozpoznanie: rak gruczołu krokowego
04.2020 – Biopsja gruczołu prostaty. Płat prawy: Gleason score 3+4 =7. Grupa prognostyczna 2. Naciek raka zajmuje 80% długości czterech z pięciu bioptatów o długościach 1,0 – 1,5 cm. Naciekanie pni nerwowych przez komórki raka. Płat lewy: Gleason score 3+4 =7. Grupa prognostyczna 2. Naciek raka zajmuje 30% długości dwóch z trzech boptatów o długościach 1,0 – 1,5 cm. Nie stw. naciekania pni nerwowych przez komórki raka. PSA 8,920 ng/ml
05.2020 – Scyntygrafia. Brak widocznych zmian meta.
18.05.2020 – Prostatektomia radykalna otwarta. Wycięcie radykalne stercza z limfadenektomią zasłonową z dostępu załonowego. Przetoczono 6 jednostek KKCz bez powikłań.
18.05.2020 - Histopatologia pooperacyjna. Rak gruczołu stercza. Stopień zróżnicowania histologicznego według Gleasona: 7 (4 i 3), utkanie w stopniu zróżnicowania 5 stanowi <5% jego objętości. Naciek raka obejmuje oba płaty stercza, a jego utkanie jest widoczne w wycinkach pobranych od wierzchołka po podstawę po stronie prawej oraz od I warstwy po podstawę po stronie lewej. Nowotwór nacieka również tkanki otaczające gruczoł po stronie prawej. Utkanie nowotworu jest widoczne w linii cięcia w obrębie wierzchołka gruczołu po stronie prawej. Stwierdza się naciekanie osłonek nerwów przez komórki raka. Margines cięcia cewki moczowej od strony pęcherza moczowego oraz pęcherzyki nasienne obustronnie bez nacieku raka. Zaawansowanie nowotworu wg TNM 2017 pT3a pN0
06.2020 – Pooperacyjny wynik PSA 0,046 ng/ml
07.2020 – TK jamy brzusznej + miednicy. W seg. 6/7 obszar wzmocnienia śr. 6 mm- w pierwszej kolejności naczyniak. Podobna zmiana śr. 7 mm w seg. 5/6. Wzdłuż prawych naczyń biodrowych zewnętrznych zbiornik płynowy o wym. 52x36 – w pierwszej kolejności zbiornik chłonki. W objętych badaniem częściach kostnych zmiany zwyrodnieniowe. Struktury kostne niejednorodne. Zmiana sklerotyczna śr. 8 mm w trzonie L5. W przestrzeni okołoaortalnej i wzdłuż naczyń biodrowych nie uwidoczniono powiększonych węzłów chłonnych.
07.2020 Konsultacja z radioterapeutą. Z powodu utkanie nowotworu widocznego w linii cięcia w obrębie wierzchołka gruczołu po stronie prawej, co stwierdzono w histopatologii pooperacyjnej, zaproponowano mi wczesną ratunkowa radioterapia (eSRT), Wybrałem aktywną obserwację.
08.2020 MRI miednicy W loży pasmowaty niejednorodny obszar wzmacniający po kontraście bez cech restrykcji dyfuzji – obraz odpowiada pozostawionym kikutom pęcherzyków nasiennych oraz współistnieniu zmian odczynowych po leczeniu. Przy naczyniach biodrowych zewnętrznych prawych strefy płynowe o wym. do 53x29 mm – odpowiadają zbiornikom chłonki opisywanym w TK.
08.2020 RTG klp. W polu dolnym płuca prawego, w kącie przeponowo-żebrowym prawym widoczny jest dość dobrze wysycony, dobrze ograniczony owalny cień o śr. 4 mm – obraz podobny do badania poprzedniego z dnia 22.06.2020.
06.2021 Scyntygrafia kośćca. Bez zmian meta.
06.2021 MRI miednicy. W loży po prostatektomii nieregularny obszar o wym. 32x21 mm wzmacniajacy po kontraście bez cech restrykcji dyfuzji jak poprzednio, odpowiada kikutom pęcherzyków nasiennych oraz współistnieniu zmian odczynowych po leczeniu. Przy naczyniach biodrowych zewnętrznych prawych strefy płynowe o wym. 47x25 mm. Esica odkurczona wykazuje silne wzmocnienie pokontrastowe.
10.2021 Skierowanie na kolonoskopię.
11.2021 Kolonoskopia. Bez zmian.
03.2022 RTG Dwa stacjonarne guzki o śr. 4 mm.
05.2022 MRI Miednicy. W loży nieregularny obszar 32x20 mm odpowiada kikutom pęcherzyków nasiennych i zmianom odczynowym po leczeniu. Esica odkurczona wykazuje silne wzmocnienie pokontrastowe jak w MRI z 2021r.
PSA po prostatektomii (18.05.2020): 06.2020 - 0,046 (pooperacyjne); 07.2020 - 0,027; 08.2020 - 0,028; 10.2020 - 0,036; 12.2020 - 0,045; 03.2021 - 0,028; 06.2021 - 0,030; 10.2021 - 0,032; 12.2021 - 0,034; 02.2022 - 0,186; 03.2022 - 0,059 i 0,051;
Nowe urządzenia w Diagnostyce, test firmy Abbott, metodą immunochemiczną CMIA, na aparacie Alinity (zakres badania od <0,025 - 100 ng/ml) ; 04.2022 <0,025; 05.2022 - 0,060; 06.2022 <0,025; 08.2022 <0,025; 11.2022 <0,025;
16.01.2023 - PSA <0,025;
15.03.2023 - PSA <0,025;
16.06.2023 - PSA <0,025;
25.09.2023 - PSA - 1,590 (Diagnostyka x 2)?
29.09.2023 - PSA - 0,600 (Diagnostyka x 2); 0,647 (Diagmed); 0,502 (Alab)
24.10.2023 - PET/CT F18 PSMA #Wynik w poście z dnia 21.11.2023
27.10.2023 - PSA - 0,070 (Diagnostyka) i 0,063 (Diagmed)
24.11.2023 - PSA - 0,050 (Diagnostyka) i 0,057 (Diagmed)
20.12.2023 - PSA - 0,060 (Diagnostyka)
21.12.2023 - MRI miednicy #Wynik w poście z dnia 12.02.2024
18.01.2024 - PSA - 0,060 (Diagnostyka)
15.03.2024 - PSA - 0,060 (Diagnostyka)