59l. PSA18ng/ml BxGl.3+4cT2 HT RPGl3+3cT2cN0 RT

[aga59]

Witam i pozdrawiam wszystkich forumowiczów.

Mam 59 lat, zero objawów. wyniki PSA i biopsja jak w stopce. Patrz niżej:

10.2010
PSA 18 ng/ml

BIOPSJA
Gleason 3+4, utkanie nowotworowe 40%,


Mieszkam w Łodzi. Poproszę o radę jakie jeszcze badania powinienem wykonac i jakich lekarzy w Łodzi polecacie.
Zdaniem mojego urologa rak wyszedł już poza prostatę i jest nieoperacyjny.
Urolog powiedział, że z TRUSu wykonanego 2 lata temu wynika, że prostata nieznacznie się rozrosła co uznał za korzystny objaw.
Jakie leczenie byłoby dla mnie najlepsze?


Z góry dzięki za wsparcie i porady

PS.PSA i biopsja to wyniki z ostatnich 3 tygodni

[toma52]

Ten Twój urolog na co czeka, chyba już dwa lata za długo Cię trzymał pod swoją "opieką".

Napisz jakie były wyniki Twoich badań w poprzednich latach, bo albo się za późno zgłosileś, albo Cię wyprowadzono na manowce.
Wiem co piszę, bo te konowały z Łodzi leczą w nieskonczoność. Napisz gdzie Cię leczono.

[annddy]

Zdaniem mojego urologa rak wyszedł już poza prostatę i jest nieoperacyjny

Na jakie podstawie tak twierdzi?

Jakie leczenie byłoby dla mnie najlepsze?

Jeśli nie stwierdzi się rozsiewu raka, to bezwzględnie radykalne wycięcie prostaty lub radioterapia. Oba leczenia z szansą na wyleczenie.

Dlatego zrób:
1. Scyntygrafię kości nawet prywatnie.
2. Rtg klatki piersiowej.
3. Usg miednicy małej.

Napisz jak chce cie leczyć ten lekarz.

[aga59]

Nie jest to moja wina mojego urologa.
Dwa lata temu po badaniu TRUS lekarz kazał zbadac PSA a ja tego nie zrobiłem.
Zgłosiłem się dopiero miesiąc temu.

Nie znam jeszcze metody leczenia.Wynik biopsji dostałem wczoraj. Wizytę u urologa mam za 2 dni.

[monika]

Aga59, czy możesz przepisać cały wynik ostatniego TRUS?
Czy jest tam mowa o zatartej torebce stercza?
Na jakiej podstawie lekarz twierdzi, że została ona przekroczona?

Jeśli torebka nie jest przekroczona, to prostatektomia radykalna, jeśli nawet jest przekroczona, to musisz porobić badania w celu sprawdzenia czy doszło już do przerzutów odległych: - tomografia miednicy
- scyntygrafia kości,
- RTG klatki piersiowej.

Bo nawet przekroczenie torebki nie świadczy o tym, że są już przerzuty i możesz się wówczas zdecydować na radykalną radioterapię
Nie myśl póki co o innych opcjach, znaczy się nie martw się na zapas.

Zapytam kolegi z Piotrkowa jakiego lekarza poleca i dam znać.
Pozdrawiam serdecznie.Monika.

[aga59]

Moniko przepisałem cały opis TRUS jaki dostałem.
Jeżeli wiesz gdzie w łodzi można zrobic scyntygrafię prywatnie -napisz proszę. Dzięki.

[monika]

Jeśli mogę poradzić - zrób TRUS prywatnie.
W opisie tego badania u mojego Tatusia było napisane, że torebka po lewej stronie wyraźnie zatarta. Poza tym był opis pęcherzyków nasiennych i w ogóle dużo informacji, czego u Ciebie nie ma, niestety.

Zapytam Sławka o możliwość wykonania scyntygrafii.
Pozdrawiam.Monika.

[mrakad]

Moniko przepisałem cały opis TRUS jaki dostałem.

Jeśli tak, to po pierwsze zmień lekarza i najlepiej na onkologa-urologa. Dla sportu możesz jeszcze odwiedzić obecnego i spytać na jakiej podstawie wyciągnął swoje wnioski, Jeśli jedynie na podstawie PSA (wysokie, choć nie takie jak moje!) to po jaką chlerę zlecał ten TRUS? Dla pacjenta jest on co najmniej niemiły!

Pozdrawiam,
Mrakad

[monika]

Przytoczę odpowiedź kolegi, którego Tata jest leczony w Łodzi. Zapytałam o onkologa w tym mieście i o możliwość scyntygrafii odpłatnej.

"Jeśli chodzi o onkologa w Łodzi to ja znam jedynie jednego, który leczy Tatę. To dr n. med. Piotr Oczkowski. Przyjmuje w czwartki w Regionalnym Ośrodku Onkologicznym na Paderewskiego. To jest przy szpitalu Kopernik. Każdy w Łodzi, i poza Łodzią też, będzie wiedział o co chodzi. Nie wiem czy przyjmuje gdzieś prywatnie.

Jeśli chodzi o badanie scyntygraficzne to najlepiej jest je zrobić w Centralnym Szpitalu Klinicznym Uniwersytetu Medycznego w Łodzi na ulicy Czechosłowackiej 8/10. Tam mają najlepszy sprzęt w Łodzi.

W ośrodku onkologicznym mają też możliwość wykonania scyntygrafii ale robią to na starym sprzęcie i są spore rozbieżności w kolejnych badaniach. Poza tym na wynik trzeba czekać ok. 2 - 3 tygodnie a na Czechosłowackiej jest od ręki. Przynajmniej był od ręki."

Mam załącznik - cennik usług z tego szpitala Klinicznego, ale nie potrafię go tu załadować.
Scyntygrafia kości kosztuje 350 zł.
Tel. do szpitala to 42/675-72-58.

Pozdrawiam. Monika.

[kris1]

Witam Aga59.

Z tego co czytam to przypadek oceny stanu przez specjalistę urologa podobny jak i mój. Proponuję w miarę spokojnie podejść do tematu i nie starać się szarpać bo to nic dobrego nie przyniesie.

W opisie biopsji nie ma żadnego stwierdzenia nawet o końcach torebkowych, czy zajęte czy wolne, co powinno wynikać z pobranych bioptatów.

Dobrze by było trafić na onkologa-urologa i dokładnie zastanowić się nad kierunkiem działania, pod kątem RP - konieczność wykonania przynajmniej TK miednicy małej, jak i RT - przed planem naświetlań scyntygrafia i RTG (spore obciązenie promieniami) niezbędne.
Dzialać należy szybko, ale z rozwagą.

Pozdrawiam.KRIS(KL)

[aga59]

Moniko
dzieki za radę i wsparcie jesteś wspaniała, że mi mimo tragedii, która Cię dotknęła pomagasz ludkom.
Ogromny szacunek
AGA

[aga59]

Dziś odwiedziłem jeszcze jednego urologa (dobrego) oraz onkologa od prostaty( też dobrego).
Raczysko nie wyszło poza torebkę, ale nie nadaje się do noża (PSA ok. 18 ng/ml).

Pani onkolog
- zapisała Apo- Flutam 250 3 x 1 dziennie i obiecała w okolicach 20.12.2010 zastrzyk Zoladexu 10,8.
- kazała zrobic scyntygrafię kości (dzięki Moniko za info, bo zrobiłbym to w Koperniku).

Potem mają byc naświetlania, ale szczegółów jeszcze nie znam. Skorupiaka oceniła na T2.

Życzę zdrowia wszystkim forumowiczom.
AGA

[kris1]

No powiem, że nawet T2c - bystra ta pani onkolog czy urolog.

Materiał z biopsji ocenia histopatolog a reszta kształconych medyków jest od zastosowania prawidłowego leczenia na podstawie otrzymanych wyników histopatologicznych.

Z wielu opisów wynika, że prostata o V<50 ml, z guzem ograniczonym do gruczołu, wiek, no i PSA poniżej 20 ng/ml kwalifikuje pacjenta do RP (na RT jest zawsze czas).
Na spokojnie trzeba przemyśleć i wybrać opcję z możliwością kroku do przodu, bo w niektórych przypadkach do tyłu się nie da, chociaż to raczysko.
Pozdrawiam.KRIS.

[monika]

AGA,
ja bym na Twoim miejscu zasięgnęła opinii jeszcze jednego specjalisty - jeśli scyntyrafia nie wykaże przerzutów dążyłabym do radykalnej prostatektomii!

PSA 18 ng/ml nie dyskwalifikuje Cię tutaj, bo są lekarze operujący przy PSA powyżej 20 ng/ml.
Jeśli Warszawa nie jest za daleko polecę Ci co najmniej 2 specjalistów-, m.inn. profesora Demkowa, który jest rewelacyjnym chirurgiem i pewnie wykonałby operację.
Pozdrawiam serdecznie.
Monika.

[TOM46]

Aga, masz w tej chwili najtrudniejszą psychicznie sytuację, bo trzeba się na coś zdecydować ale przy Twoich wynikach naprawdę próbuj ostatecznie wyjaśnić, dlaczego nie chcą Cię operować. PSA na pewno nie jest tu decydujące. To koszty i stresy ale może wybierz się na konsultacje do Bydgoszczy do szpitala Biziela. Tam są podobno dobrzy chirurdzy. Nie wiem jak tam jest z terminami, pewno źle.

[kangur__2007]

Konieczna jest moim zdaniem konsultacja (bez zwłoki) na szczeblu profesorsko-ordynatorskim w BARDZO dobrym ośrodku. Limity "operacyjnego" lub "nieoperacyjnego" raka określane wyłącznie na podstawie PSA są bardziej związane z lokalną doktryną ośrodka, niż z indywidualną ewaluacją pacjenta. W jednych ośrodkach uwaza się, że można operować do 20, w innych że do 10.

Więcej ma to do czynienia z opinią miejscowego konsylium, i podejmowaniem lub unikaniem ryzyka przez operatorów, oraz z tym, czy się czują się na siłach w ogóle podejmować ryzyko, niż z czymkolwiek innym.

To jes ta sama różnica co między pilotami, którzy nominalnie mają uprawnienia do latania w nocy, ale robią to niechętnie i rzadko, a pilotami którzy polecą o każdej porze oraz podczas złej pogody, po krótkim czasie planowego podejmowania ryzyka nabierają doświadczenia nie do pobicia i dalej już latają bezpiecznie w każdych warunkach.

Zdaje mi się, że mamy tu na forum osoby, które były operowane w Polsce przy PSA>20.

Kluczowa dla ciebie różnica jest taka, że w razie fiaska chirurgii można poprawić radioterapią, a odwrotnie nie. W ładownicy z amunicją do walki ze skorupiakiem jest za mało naboi, żeby jeden (chirurgię) bez dyskusji wyrzucić. Prof. Demkow, prof. Kwias albo prof. Borówka powinien być tu skonsultowany moim zdaniem, niech operowani przy wysokim PSA koledzy bliżej ci poradzą.

[aga59]

Moniko,
jeszcze raz serdeczne dzieki
AGA

[aga59]

Kochani, prośba o radę.

Scyntygrafię będę miał robioną 01.12.2010.
RTG płuc miałem robione z innej okazji w marcu 2010 (czysto).
Czy zrobic nowe RTG płuc? (od poprzedniego minęło 8 miesięcy)?

Czy rozpocząc branie Apo-flutamu już dziś, czy czekac na wynik scyntygrafii i jeszcze konsultacje z topowymi urologami z poza Łodzi? (licząc, że ktoś to będzie operował)

dzięki z góry za pomoc i dużo zdrowia!

[monika]

Aga,
Mój Tata miał już pełną blokadę hormonalną zanim doczekał się na scyntygrafię-więc zacznij już brać apo-flutam.Dawka promieni którą dostaniesz podczas scyntygrafii (najpierw izotop,potem zdjęcia) to tak jakby ci "cyknęli" kilkaset zdjęć RTG...Kangur nam tu o tym kiedyś pisał...Nie wiem,czy należy powtórzyć potem raz jeszcze RTG płuc...niby te 8 m-cy to tak niedawno...i tak dawno...
Może inni bedą wiedzieli.
Pozdrawiam.
Monika.

[martek]

Witam,
AGA, mój Tata przy PSA 21,7 był operowany, GLEASON z biopsji 4(2+2) a w wyniku histopatologii 7(3+4).
Scyntygrafia-czysto, płuca-czysto, to było w porządku więc radykalna prostatektomia. Wysoki poziom PSA (powyżej 20) nie był przeciwwskazaniem do operacji. .
Życzę zdrowia. Pozdrawiam,Marta

[mailcondo]

Witaj Aga, ja dałem się zoperować z PSA powyżej 22 i Gleason 4+3; Dziś jestem 5 tygodni po operacji i już wróciłem do pracy / może trochę za wcześnie/W moim postcie podałem wyniki. Nie oznaczyłem jeszcze PSA/ za dwa tygodnie ale już wiem że będę miał doświetlanie /wczoraj byłem z wizytą u onkologa/. Jestem też na hormonie. Doczytasz tam również że mój rak był niedoszacowany. Pomimo wycięcia w ramach zdrowych tkanek raka i jeszcze trochę innych rzeczy- pozostały nacieki do naczyń krwionośnych. Długo myślałem nad operacją. To nie była łatwa decyzja. Teraz jest OK oprócz torbieli w pachwinie którą rozmasowuję w wolnych chwilach. Za tydzień mam spotkanie ze swoim chirurgiem i poczekam na jego ocenę sytuacji. Ty masz mniej zaawansowaną chorobę i dobry chirurg powinien sobie z tym poradzić. Pozdrawiam i życzę powodzenia Mailcondo

[toma52]

AGA , ja miałem operację w Łodzi (WSS) przy PSA 18(tuż przed samą operacją ).Ale scytygrafia kości była czysta i rak nie wyszedł z torebki .Z tym wynikiem byłem u prof. A.Borówki ,który nie sprzeciwił się radykalnej operacji przy G. (4+4).I chyba nie masz tych problemów zdrowotnych co ja.Tak więc czekamy na scyntygrafię kości.Trzymam za Ciebie kciuki. Możemy się spotkać,będę w Łodzi 3.XII

[kangur__2007]

Scyntygrafia kośćca wiąże się z otrzymaniem dawki 3-6 milisievertów (mSv), czyli 3000-6000 mikrosievertów . Zwykłe prześwietlenie klatki piersiowej to ok. 40 mikrosievertów. Scyntygrafia to zatem tak, jak 75-150 rutynowych prześwietleń klatki piersiowej na jednym posiedzeniu. Normalna dawka roczna z naturalnego tła radioaktywnego i promieniowanioa kosmicznego to 1-1,5 mSv czyli 1000-1500 mikrosievertów

W panikę z tego powodu popadać nie należy, bo dopuszczalna dawka roczna dla pracowników przemysłu nuklearnego (obsługa reaktorów, laboratoriów radiochemicznych etc.) wynosi 20mSv czyli 20 000 mikrosievertów.

Każda TK to 4-10 mSv (4000-10 000 mikrosievertów).

Niemniej ilustruje to, dlaczego badaniami radiologicznymi nie należy szafować, i należy robić je tylko wtedy, kiedy rzeczywiście potrzeba.

[aga59]

Kochani dzięki wszystkim za dodatkową wiedzę i wsparcie.Kangur jestem pod wrazeniem Twojej wiedzy.
Wszystkim dużo zdrowia!!!!
aga59

[kangur__2007]

Kochani dzięki wszystkim za dodatkową wiedzę i wsparcie.Kangur jestem pod wrazeniem Twojej wiedzy.

Nie dziękuj, tylko do roboty, a właściwie to do samochodu lub w pociąg.
Wizyta u jednego z profesorów: Demkow, Borówka, Kwias. Im prędzej, tym lepiej.

[aga59]

Poproszę o poradę. Mam do zrobienia scyntygrafię kości oraz rezonans miednicy.
W obu tych badaniach uzywa się kontrastów (różnych).
Pytanie: jaki jest najkrótszy możliwy czas pomiędzy tymi badaniami żeby te kontrasty nie wpływały na siebie ( nie zniekształcały wyników badań)?
Czy w przypadku raka prostaty rezonans należy wykonac miednicy, miednicy małej czy obydwu?
Czy jest duża różnica w czułości, rozdzielczości rezonansów o indukcji 1.5T a 3T?
aga59

[kangur__2007]

Poproszę o poradę. Mam do zrobienia scyntygrafię kości oraz rezonans miednicy.
W obu tych badaniach uzywa się kontrastów (różnych).
Pytanie: jaki jest najkrótszy możliwy czas pomiędzy tymi badaniami żeby te kontrasty nie wpływały na siebie ( nie zniekształcały wyników badań)?

To dwie całkowicie różne techniki diagnostyczne, oparte na całkowicie odrębnych zasadach fizycznych.

W scyntygrafii w użyciu jest nie kontrast, tylko znacznik radioaktywny, najczęściej krótkożyciowy izotop technetu Tc-99m, czas półrozpadu nieco ponad 6 godzin, więc po kilku dniach jego obecność w krwiobiegu jest już niewykrywalna. Podczas badania specjalna kamera scyntygraficzna która "widzi" w paśmie promieniowania gamma, przetwarza ogniska promieniowania gamma w miejscach, gdzie gromadzi się znacznik, na obraz optyczny.

MRI jest oparte na wlasnościach paramagnetycznych dożylnego kontrastu, najczęściej środka z zawartością związków metalu ciężkiego gadolinu (Gd). Jedyne znane mi ograniczenie, to zakaz stosowania tych kontrastów u pacjentów z niewydolnością nerek, z powodu możliwości wystąpienia rzadkich, ale potencjalnie śmiertelnych powikłań. Dlatego często przed wykonaniem MRI oznacza się pozikom kreatyniny i wylicza z niego filtrację kłębuszkową nerek, dla sprawdzenia czy jest w normie.

Z powodu całkowicie różnych podstaw fizycznych, te badania nie powinny mieć żadnego wpływu na siebie wzajemnie. Jaki jest pożądany odstęp między nimi nie wiem, to ci powinien powiedzieć radiolog, o ile takie ograniczenie w ogóle istnieje. Wiem że po scyntygrafii przez jakiś czas nie powinieneś przebywać we pobliżu kobiet w ciąży i małych dzieci, do czasu rozpadu izotopu do śladowych ilości.

MRI z indukcją 3 Tesla jest nowszą odmianą MRI, ma wyższą rozdzielczość i znakomite recenzje w literaturze fachowej. Jakie narządy badać w tej sytuacji przy pomocy MRI, to chyba powinien wiedzieć lekarz kierujący na badanie???

[aga59]

Przed chwilą odebrałem opis MR:


MRI MIEDNICY
Opis badania:
Wykonano dwufazowe badanie MR struktur miednicy mniejszej.

Gruczoł krokowy o wymiarach 42 x 40 x 42mm nieznacznie modeluje pecherz moczowy.
Powiekszona czesc srodkowa gruczołu ma bardzo niejednorodny sygnał i wykazuje cechy przerostu.
Przerost jest silnie asymetryczny z przewaga strony lewej i z przemieszczeniem pecherzowego ujscia cewki moczowej w prawo oraz z łukowatym wygieciem sterczowego odcinka cewki moczowej w prawo.
W zakresie lewej połowy czesci obwodowej stercza widoczny jest nieostro odgraniczony obszar nacieku wkraczajacy od lewej i od dołu w obreb czesci centralnej. Opisany naciek obejmuje obszar o wymiarach ok. 25 x 33 x 26mm, napina nieco torebke gruczołu a od dołu i strony lewej wydaje sie ja przekraczac.
Obraz odpowiada naciekowi o charakterze Ca.
Naciek na niewielkim odcinku osiaga powierzchnie lewego miesnia dzwigacza odbytu - bez wyraznych cech naciekania samego miesnia.
Odcinkowo niewielkie cechy nacieczenia wykazuje cienka warstwa tkanki tłuszczowej zawarta pomiedzy gruczołem krokowym a lewym miesniem dzwigaczem odbytu. Miesien dzwigacz odbytu ma prawidłowa strukture i niezmieniony sygnał jednak naczynia i nerwy biegnace pomiedzy lewym miesniem dzwigaczem odbytu a gruczołem moga odcinkowo przebiegac w nacieczonej tkance tłuszczowej.
W badaniu nie uwidoczniono powiekszonych wezłów chłonnych badanej okolicy.
W ujsciu prawego moczowodu do pecherza moczowego tkwi złóg ok. 3mm srednicy. Sciana pecherza w okolicy ujscia prawego moczowodu jest nieco obrzeknieta. Swiatło dolnego odcinka moczowodu prawego ma ok.3,5mm srednicy.
Widoczne cechy uchyłkowatosci esicy.
Nieco zwiekszona ilosc płynu widoczna jest w osłonkach prawego jadra.


Odebrałem także wyniki scyntygrafii kości:
Na scyntygramach kośca nie stwierdza się zmian ogniskowych.


Wizytę u lekarza mam dopiero za9 dni.
Martwi mnie opis MR.
Czy takie coś nadaje się do PR?

Pomóżcie proszę, bo te 9 dni to będzie dla mnie koszmar.
Pozdrowienia dla wszystkich i dużo zdrowia
aga59

[mrakad]

Witaj aga59.

Te 9 dni czekania na wizytę to pestka. W tym czasie nic się nie wydarzy, rak się bardziej nie rozlezie.
Opis RM chyba sugeruje naciekanie torebki a to da klasyfikacje cT3a. Znalezienie chirurga, który
podejmie się PR może być trudne.

Pozdrawiam,
Mrakad

[kangur__2007]

Obecność nacieku w tkance tłuszczowej jest świadectwem przekroczenia torebki. Co najmniej T3a. Przy takim PSA oraz T = T3a lub T3b, raczej nie zaoferują ci chirurgii, natomiast możliwości podjęcia leczenia radykalnego obejmują radioterapię, brachyterapię LDR (wszczepione ziarna izotopowe) lub HDR (igły ze źródłami promieniotwórczymi wprowadzane do prostaty, w anestezji). 9 dni czekania nie powinno odegrać roli, ale wzmianki o bezpośrednim sąsiedztwie nacieku i mięśnia dżwigacza odbytu są niepokojące i wymagają omówienia z lekarzem.

Pozdrawiam

[aga59]

Kangur, masz -niestety- rację. 4 chirurgów odradzadzało operację jako bardzo ryzykowną(duże prawdopodobieństwo nietrzymania moczu).Zalecają hormono i radioterapię.
mam mało wiedzy nt. kombinacji tych sposobów. Mam nadzieję dostac się w tym roku do mojej radioterapeutki.Na razie biorę APo-flutam 3x250mg a w biurku zastrzyk Zoladexu. Nie wiem kiedy będzie wstrzyknięty. Opiszcie jak u was przebiegało w czasie podobne leczenie.

[uzeb]

przy tym PSA raczej nie będą chcieli operować. Apo flutam to blokada hormonalna. Musisz poczekać na wyniki żeby zobaczyć czy działa. 9 dni nie zrobi właściwie żadnej różnicy. Gleason raczej średni. Obecność w tkance tłuszczowej świadczy o przekroczeniu torebki ale to nie przesądza jeszcze o niczym. wytrzymaj. pozdro

[monika]

Witaj Aga 59,
Zastrzyk powinieneś dostać min.tydzień ( a nawet 10-14 dni ) po tym jak zacząłeś przyjmować apo-flutam,żeby nie doszło do tzw.rozbłysku testosteronu.Po podaniu zastrzyku będziesz miał tzw.pełną blokadę hormonalną.Twojemu nieproszonemu gościowi założony zostanie"kaganiec"...Blokada spowoduje również obkurczenie się prostaty,co będzie korzystne dla mającej nastąpić radykalnej radioterapii.
Pozdrawiam serdecznie.Monika.

[aga59]

Moniko,Uzeb
dzięki za podpowiedź jutro wstrzyknę sobie Zoladex.
Dużo zdrowia dla wszystkich!!!

[monika]

Dużo zdrowia dla Ciebie Aga I samych pomyślnych wyników leczenia.
Radioterapię możesz śmiało zacząć dopiero po nowym roku-przez ten czas hormony zrobią"swoje"z prostatą.
Pozdrawiam.Monika.

[aga59]

Kochani!
dziś dowiedziałem się że w CO w Bydgoszczy jest lekarz, który podejmie się RP u mnie.
Bardzo proszę wszystkich, którzy byli operowani tamże o kontakt na PW.
Decyzja dla mnie rozpaczliwa. Czterech lekarzy z Łodzi uznało, że mój przypadek nie nadaje się do operacji natomiast lekarz z CO w Bydgoszczy po obejrzeniu wyników badań chce operowac.
Doradźcie proszę co robic!!!!

[mrakad]

Daj sobie wyciąć skorupiaka. Przy Twoich danych masz dużą szansę, że załatwisz sprawę raz na zawsze.

Pozdrawiam,
Mrakad

[monika]

Jeśli tym lekarzem jest dr.Siekiera...to ja bym Jemu raczej zaufała.Słyszałam o Nim wiele dobrego od kolegi,który był ze swoim Tatą na konsultacji u Niego.Sam ośrodek w Bydgoszczy jest podobno na "światowym"poziomie i cieszy się bardzo dobrą renomą.
Ale ostateczna decyzje należy do Ciebie.
Pozdrawiam.Monika.

[kangur__2007]

dziś dowiedziałem się że w CO w Bydgoszczy jest lekarz, który podejmie się RP u mnie.
(...) po obejrzeniu wyników badań (...)
Doradźcie proszę co robic!!!!

Zadzwoń, albo jeszcze lepiej pojedź, porozmawiać osobiście z operatorem, który chce się podjąć zabiegu. Jeśli jest coś wart, to nie odmówi ci sensownej rozmowy. Zadaj podstawowe pytania: - ile w ogóle wykonał prostatektomii, w tym ile w sytuacji takiej jak twoja (stadium T3b, wysokie PSA) i z jakimi wynikami (odsetek powikłań wymagających dodatkowej hospitalizacji, skutki uboczne dla potencji i kontroli pęcherza). Niech ci szczegółowo, kawa na ławę, objaśni ryzyko i rokowania. W zależności od tego, jakie to zrobi na tobie ogólne wrażenie, weź odwagę w obie ręce i decyduj. Nie wstydź się i nie jąkaj, nie czuj się niczemu winien, na świecie taka poważna rozmowa pacjenta z chirurgiem to standard. Ale decyzja to twoja odpowiedzialność.

W tym stadium choroby istnieje spore, wymierne ryzyko w każdej decyzji, jaka by ona nie była, więc ja na twoim miejscu kierowałbym się szansami na wyleczenie, skutki uboczne stawiając na drugim planie.

[toma52]

AGA 59 ja byłem operowany przy PSA 18 ng/ml tuż przed RP, Gl 8, bez badań przedoperacyjnych typu TK, rezonans i przy szeregu chorób wspólistniejących.
I nawet prof. A. Borówka nie wykluczył operacji.

Nie twierdzę, że wszystko u mnie w porządku, ale nie każdy ma szczęście być operowany .Powodzenia !