39l.PSA5.42ng/mlBxGl.3+4cT2a/b RARPGl.4+3pT2cNxR0?

[zosia bluszcz]

Allmart,

Ja bym ujęła to tak:

Lab #1 - PSA na poziome 0.04 ng/ml.
Lab #2 - PSA na poziomie 0.03 ng/ml.

Na Twoim miejscu badałabym PSA raczej tam, gdzie laboratorium i punkt pobrań, są w jednym miejscu, czyli w labie #2.

Czy dobrze zrozumiałam, że w pierwszym przypadku oddajesz krew w jakimś punkcie pobrań a samo laboratorium jest przy szpitalu?
Czy może jest na odwrót, w szpitalu tylko pobierają krew, która jest następnie transportowana do laboratorium analitycznego usytuowanego w innym miejscu?


pzdr
zosia

[allmartt]

Dokładnie tak Zosiu, w pierwszym przypadku punkt pobrań jest oddalony o 20km od przyszpitalnego laboratorium.

[Plaster52]

Witaj allmartt.

Dzisiaj zrobiłem inaczej, skorzystałem z punktu pobrań u nich na miejscu. Pojechałem do punktu pobrań na sam koniec, żeby czas do badania krwi był jak najkrótszy.

W pełni Cię popieram. Ja rownież od pewnego czasu stosuję podobną taktykę i uzyskuję efekty zbliżone do Twoich wyników. Nie są to może zbyt wielkie różnice, ale w mojej ocenie wynik badania jest bardziej wiarygodny.


Pozdrawiam Cię serdecznie - Plaster

[allmartt]

Witajcie.

Nie było mnie 2 miesiące.

PSA
09.01.2024 - 0,035 ng/ml
09.02.2024 - 0,036 ng/ml

Nie dubluję już badań w dwóch laboratoriach, robię w jednym. Można powiedzieć, że PSA stanęło.

Na 20.02.2024 mam zaplanowaną wizytę u prof. Majewskiego, ale w tej sytuacji zastanawiam się czy nie zwolnić tego terminu komuś bardziej potrzebującemu.
Ponieważ do lutego 2024 nie osiągnąłem PSA 0,07 ng/ml, dalsze kroki są na razie wstrzymane.

[allmartt]

Jak to u mnie bywa, mój spokój nie trwa długo. Chyba jednak muszę się wybrać na wizytę do prof. Majewskiego.
Nie ma co się łudzić, trzeba się już zacząć przygotowywać do radioterapii.

Coś mnie jednak tknęło i powtórzyłem dzisiaj badanie PSA w laboratorium, w którym robiłem badania od początku.
Wychodzi na to, że w tym drugim laboratorium wyniki są jednak zaniżone, zawsze chyba były. Teraz nie mam do końca pewności, które wyniki są bardziej miarodajne.
Co o tym myślicie?

Dzisiejszy wynik:

10.01.2024 - PSA 0,049 ng/ml

PSA.JPG

[zosia bluszcz]

@Allmart

Zapoznaj się z poniższym opracowaniem:


Systematic Differences Between Total and Free Prostate-Specific Antigen Immunoassays:

Abstract

Recent studies have shown that there are systematic differences among total and free prostate-specificantigen (PSA) immunoassays.
In this study we analyzed intermethod differences in total PSA (tPSA) and free PSA(fPSA) measurement using ARCHITECT i2000SR (Abbott Diagnostics) and COBAS E601 (Roche Diagnostics). A number of 160 blood samples were tested for tPSA and 50 samples for fPSA (selecting only samples with tPSA: 4.1–10.0 μg/L). Passing–Bablok regression analysis was used to compare the two analytical methods fortPSA, fPSA and percentage of fPSA (%fPSA).
A strong correlation was noticed between ARCHITECT i2000SR and COBAS E601 for tPSA, fPSA and %fPSA (r between 0.94 and 0.99).

Concentrations of tPSA and fPSA measured by COBAS E601 were higher than those measured by ARCHITECT i2000SR with a bias of 0.8 μg/L for tPSA and 0.14 μg/L for fPSA.
Analyzing the relative difference between methods for fPSA and %fPSA, COBAS E601 exceed a 10% relative difference limit.

Our study confirms that there are differences in measured concentrations of tPSA and fPSA by various commercial methods.
Because clinical judgment on subsequent diagnostic procedures, such as prostate biopsy, is based on tPSA and fPSA results, tests harmonization should be a priority.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7994458/


pzdr
zosia

[allmartt]

Witajcie.

Kolejne badanie:

09.03.2024 - PSA 0,036 ng/ml- stoi w miejscu...

W związku z dziwnymi objawami, które mi ostatnio dokuczaj - wypadanie włosów, jakieś dziwne owłosienie w małżowinach usznych, łamliwe paznokcie, zacząłem szczegółowo czytać ulotki swoich psychotropów. W obydwu jest wzmianka o podwyższaniu prolaktyny.

Poszedłem oznaczyć dzisiaj ten hormon.
Wyszedł mi 22 ng/ml przy normie do 15 ng/ml.
Znalazłem informacje, że to nie jest dobre dla RGK. Ktoś dysponuje może szerszą wiedzą na ten temat?

[Ad111]

Poszukałem w sieci i znalazłem poniższe informacje. Pominąłem wpływ tego hormonu na kobiety z oczywistych względów...
Wychodzi na to, że powinieneś przedyskutować sprawę z lekarzem.

Prolaktyna jest hormonem wydzielanym przez przysadkę mózgową, która odgrywa rolę w regulacji wielu funkcji w organizmie, w tym wzrostu i rozwoju gruczołów piersiowych oraz produkcji mleka u kobiet. Jednakże u mężczyzn także występuje pewna ilość prolaktyny, chociaż w zdecydowanie mniejszych ilościach niż u kobiet. Wysoki poziom prolaktyny u mężczyzn może być związany z różnymi problemami zdrowotnymi, w tym z zaburzeniami endokrynologicznymi, guzami przysadki mózgowej lub stosowaniem niektórych leków.

Jeśli chodzi o związek między poziomem prolaktyny a rakiem prostaty, badania nad tą kwestią są ograniczone i niejednoznaczne. Istnieje kilka teorii na temat ewentualnego wpływu prolaktyny na rozwój raka prostaty, ale nie ma obecnie wystarczających dowodów, aby potwierdzić jasny związek przyczynowo-skutkowy.

Podwyższony poziom prolaktyny może być szkodliwy dla organizmu, szczególnie jeśli utrzymuje się przez dłuższy czas. Wysoka prolaktyna może być związana z różnymi problemami zdrowotnymi, takimi jak:

=> Zaburzenia hormonalne: Nadmiar prolaktyny może zaburzać równowagę hormonalną w organizmie, co może prowadzić do problemów z płodnością, dysfunkcji seksualnych, nieregularnych miesiączek u kobiet oraz obniżonej libido u mężczyzn.

=> Zaburzenia metaboliczne: Wysoki poziom prolaktyny może wpływać na metabolizm, co może prowadzić do problemów z kontrolą wagi oraz zwiększonego ryzyka cukrzycy.

=> Depresja i problemy psychiczne: Niektóre badania sugerują związek między wysokim poziomem prolaktyny a zaburzeniami nastroju, takimi jak depresja i lęk.

=> Problemy z kością: Wysoki poziom prolaktyny może wpływać na gospodarkę wapniową w organizmie, co może prowadzić do osłabienia kości i zwiększonego ryzyka osteoporozy.

[allmartt]

Jestem po konsultacji z prof. Majewskim.
Zapadła decyzja o radioterapii. Start naświetlań, które będą trwały 7 tygodni, prawdopodobnie pod koniec kwietnia,

09.04.2024 mam się stawić w NIO Gliwice w celu dopełnienia wszystkich formalności.
Wtedy też mamy omówić kwestię naświetlań węzłów chłonnych, które nie były usunięte. Prof. uważa, że normalnie by te węzły zostawił, bo to jednak większy fragment do naświetlań i może większe skutki uboczne, ale jednak dominacja 4 i utkanie sitowe skłania nas do pochylenia się nad tą kwestią.

Omówiłem też z profesorem mój problem z ciągle napełnionym pęcherzem na tle nerwowym. Mogę słabo znosić to "napełnianie" wodą przed naświetlaniami, krótko mówiąc mój pęcherz może tego nie wytrzymać. Profesor uważa, że może to być problem, ale on zrobi wszystko, żeby było dobrze. Trzeba opracować jakąś strategię. Może jakieś silne tabletki uspokajające...

[kemoturf]

Widać prof. się złamał pod Twoim naporem. Ja bym czekał, ale nie ja jestem lekarzem. Węzły regionalne bym jednak zrobił.

Ja miałem jedną RT z cewnikiem ze względu na lokalizację zmiany i napełniali mi pęcherz solą fizjo.
To była sRT, więc 2 tygodnie - do wytrzymania. W Twoim przypadku dłużej, więc problem będzie większy, ale może to jakaś droga do rozważenia. Płyn w pęcherzu jest ważny dla jego ochrony.

[allmartt]

Nie, nie, Tomku, nie naciskałem na profesora. Piszę uczciwie. Cierpliwie czekałem na werdykt profesora po ponownym przeanalizowaniu wszystkich wyników. Po cichu liczyłem, że profesor powie, że jeszcze czekamy, ponieważ boję się tej radioterapii bardziej niż operacji.

Profesor powiedział to co wszyscy wiemy, a mianowicie, że jest trend wzrostowy i zasugerował, że niestety bez [dalszegpo] leczenia się nie obejdzie. Decyzja miała należeć do mnie, ale prof uważa, że dalsza zwłoka mija się celem. Finalnie decyzja ma zapaść 9 kwietnia w NIO Gliwice, kiedy to przywiozę aktualny wynik PSA i zrobią mi tam, na miejscu, PSA do porównania. Raczej na cud bym nie liczył. Niby 3. miesiąc PSA stoi w miejscu, ale były przypadki na forum, że PSA na chwilę stanęło w miejscu a później był gwałtowny wzrost.

Dlaczego uważasz, Tomku, że należałoby jeszcze czekać? Może powinienem jeszcze raz to przedyskutować z profesorem w NIO Gliwice 9 kwietnia?

Już raz popełniłem błędną decyzję z wyborem operatora, tym razem muszę zrobić wszystko, żeby zwiększyć szansę na pozbycie się tego dziadostwa.

[Przemek10]

Witaj,

Czemu uważasz, że podjąłeś złą decyzję przy wyborze operatora (dr Szopiński z Mazovia)? Wydaje się że podjął decyzję o rozległości operacji na podstawie wyników biopsji. Jak według Ciebie powinien być zakres twojego RARP żeby uniknąć obecnej sytuacji? Czy w ogóle można było jej uniknąć.

Pzdr
Przemek

[allmartt]

Witaj Przemku.

Jak się wczytasz w moją historię, jest tam wzmianka o tym, że materiał z biopsji dałem do powtórnej oceny histopatologicznej w Krakowie u prof.Okonia.
Wyszedł tam dodatkowy negatywny czynnik w postaci utkania sitowatego. 2 tygodnie przed operacją poinformowałem o tym chirurga, powiedział mi, że w związku [z tym] zrobi rozszerzoną limfadenektomię. Nawet taki laik ja wie, że były silne wskazania do rozszerzonej limfadenektomii. Nie przyszło mi do głowy, żeby przed samą operacją potwierdzić to u lekarza, bo pewnie będąc już piżamie operacyjnej zrezygnowałbym z tej operacji. O tym, że nie wyciął mi ani jednego(!) węzła chłonnego dowiedziałem się po operacji. Czy taki lekarz wzbudza zaufanie?

Czy można było uniknąć obecnej sytuacji?
Nie wiem. Na pewno zostawienie węzłów chłonnych, również zasłonowych, to duży błąd. Stałem przed wyborem między drem Szopińskim a drem Salwą, na pewno dr Salwa nie zostawiłby mi węzłów i teraz chociaż w jakimś małym procencie byłbym spokojniejszy.
Czy dr Salwa usunąłby mi prostatę z większym marginesem, który u mnie był mizerny? Tego się nigdy nie dowiem.

[Przemek10]

@Allmart

Dzień dobry.
Dziękuję za Twój komentarz.

Nie pamiętam, czy pisałeś wcześniej, co Ci powiedział podczas wizyty pooperacyjnej dr Szopinski.
Czy miał jakieś argumenty za wykonaniem operacji [bez usunięcia węzłów chłonnych]?

Co do dr Salwy, to czytałem tu na forum przynajmniej jedną opinię również słabą, ale... o dr Salwie. Tam również chodziło również o niedoszczętność. Piszący Kolega z forum był potem u niego na wizycie i zacytował nawet doktora, [który] po pokazaniu mu wyników histopatologii pooperacyjnej [powiedział]: "widziałem gorsze wyniki".

Ale najważniejsze, że teraz jesteś mega świadomy (!) wiesz, co robić i masz wsparcie w rodzinie.
Gorąco pozdrawiam,

Przemek

[Ad111]

Niestety, większość lekarzy ma problem z przyznaniem się do błędu. To są tylko ludzie, a często mam wrażenie, że udziela im się syndrom Boga.
Dlatego takie fora powstają i dlatego są tak bardzo potrzebne chorym. A jeszcze jak trzymają poziom, jak nasze, to tylko wspierać i się cieszyć, że istnieje.

[allmartt]

Rak prostaty był, jest i będzie. Dlatego trzeba pisać jak jest, żeby inni nie powielali błędów. Ja nie zamierzam siedzieć cicho.

Mazovia, to nie żaden szpital, tylko firma do zarabiania pieniędzy. Nie będę tutaj czarował, zdecydowałem się na Mazovię głównie ze względu na histopatologię śródoperacyjną, oraz że była zaraz na drugim miejscu po Medicoverze pod względem [liczby] wykonanych operacji (chociaż, w gruncie rzeczy, nie wiadomo ile Mazovia zrobiła tych operacji, bo kto to sprawdzi?). Mnie, jako laikowi, wydawało się, że jak wytną prostatę i coś wyjdzie na szybko w tej histopatologii, to najwyżej się dotnie.

Już na pierwszej wizycie zapaliła mi się kontrolka, kiedy uświadomiono mi, że operacja na NFZ i komercyjna, to dwie różne operacje.
Komercyjna, to większe szanse na trzymanie moczu i erekcję. Chyba jestem za głupi, żeby ogarnąć czym różnią się te operacje. Jak można jedną zrobić lepiej a drugą gorzej?

Czy doświadczony lekarz widząc z biopsji Gleasona 3+4 i utkanie sitowe, nie powinien założyć, że Gleason, [jak to się często dzieje], może ulec zmianie [na niekorzyść pacjenta] po operacji?

Na pytanie dlaczego Pan mi nie usunął ani jednego węzła chłonnego usłyszałem odpowiedź : "bo tak mi wyszło z normogramu, czytaj, kalkulatora".
A gdzie czynnik ludzki, Panie doktorze?

Na pytanie co będzie, jeśli coś przeszło do węzłów: "to nic, będziemy leczyć", aha za kolejne 50 tys.?
Węzły nie zostały usunięte, bo to wydłuża czas operacji. Wydłużony czas operacji, to większe koszty i tyle w temacie.

W 3. dniu po operacji usunięto mi cewnik i od razu, na dzień dobry, dostałem ochrzan dlaczego nie piję i nie sikam.
Super, ja znerwicowany życiowo i samym zabiegiem, zastanawiający się czy jest czym w ogóle sikać, nie mogę się przełamać. Cały czas mi mówiono, że zrobię sobie [w ten sposob] krzywdę. Pomyślałem, dbają o mnie. Nic bardziej mylnego, po prostu nie daj Boże jakby poszło coś nie tak, to musiałbym zostać kolejny dzień i generować koszty.

Opieka przez miesiąc, wszystko na telefon. W 33 dniu zadzwoniłem, bo się wystraszyłem skrzepami w moczu. Gdzie miałem się udać, do POZtu w tej dziurze, w której mieszkam? Zadzwoniłem, przedstawiłem się "Nazywam się ....jestem Państwa pacjentem, bardzo się boję, bo nie wiem co się dzieje."
"Nie proszę Pana, Pan już nie jest naszym pacjentem." I po zawodach.

Nie wiem, może ja mam jakiegoś pecha. Mam pretensje do siebie, że mogłem zrobić więcej. Mogłem posłuchać mądrzejszych ode mnie ludzi z forum, moich przyjaciół, którzy chcieli dla mnie jak na najlepiej.

To są tylko moje doświadczenia i obserwacje. Nikogo nie namawiam ani nie odwodzę od zabiegu w Mazovii, może ktoś ma więcej szczęścia.

[kemoturf]

@allmart

Poruszyłeś ważną kwestię szczęścia, które przy naszych problemach trzeba po prostu mieć.

Twoje PSA było niskie, zmiany małe, choć niestety usytuowane w wierzchołku, co prawdopodobnie [obecnie] rzutuje na rosnące PSA.
Anginoinwazji nie było, więc nawet przy GS4+3 przerzuty są mało prawdopodobne. Było jednak utkanie sitowate więc, wychodząc na przeciw szczęściu, rozszerzyłbym radioterapię (nie operację Zosiu) o regionalne węzły.

[Jasiek67]

Witaj Allmart.

Coś mi tam świta, że już chyba kiedyś się kontaktowaliśmy w sprawie Twojego problemu z utrzymaniem moczu.

Ale do rzeczy.
Co do spraw czysto medycznych, to szanowne grono forumowiczów udzielających Ci rad masz całkiem zacne.

Co do twojej historii, to nie ma już co koncentrować się na przeszłości i co by było gdybym... No, chyba, że masz zdolności do zmiany przeszłości.
Nie nakręcaj się niepotrzebnie, bo z tego co pamiętam, masz wystarczająco poważne problemy z trzymaniem psyche na smyczy a jeszcze dodatkowo dokładasz sobie niepotrzebnego stresu.

Co do lekarzy, to musimy pamiętać, że to też ludzie a robota, którą wykonują, też nie należy do łatwych. Celowo piszę "robota", bo to ciężkie zajęcie i fizyczne i psychiczne.
Niestety, tak jak w każdym zawodzie są wysokiej klasy specjaliści, jak i zwykli wyrobnicy. Niestety, i jednym, i drugim, zdarzają się pomyłki.
Tak jak wielokrotnie się tu wspomina, oprócz dobrego lekarza, trzeba też mieć dużo szczęścia, a z tym to już różnie bywa.

Jeżeli szykujesz się do RT, to powinieneś się skoncentrować na nauce picia wody i sikania, tak sikania i dosikiwania na tzw. sygnał.
Łatwe to to nie jest, ale wykonalne.

Nie wiem czy środki uspokajające załatwią sprawę, bo z jednej strony może wpłyną pozytywnie na głowę, ale musisz pamiętać, że musisz utrzymać wypełniony pęcherz przez kilkanaście minut badania, a ciśnienie na cewkę będzie narastać z każdą minutą badania.

Trening czyni mistrza. Jeśli poćwiczysz wcześniej w domu, to dasz radę. A w twoim przypadku, trzeba poćwiczyć i głowę, i pęcherz (nasza wyobraźnia potrafi nieźle nam namieszać). Możesz się wesprzeć pewnymi gadżetami, w które można się zaopatrzyć w internecie (coś podobnego do cewnikowania tyle, że nakładane na prącie).

Musisz pamiętać, że aby być dobrze nawodnionym, musisz zacząć pić na kilka godzin przed badaniem.
Ja zaczynałem 7 godzin przed badaniem, prowadząc sobie codzienny kalendarzyk, [w ktorym zapisywalem] ile wypiłem i ile wydaliłem, i tak każdego dnia, godzina po godzinie.

No i potem jeszcze samo badanie... Ile jeszcze do końca - w salach RT przydałby się jakiś zegar. Jeśli nie będzie, to polecam liczenie w myślach - pomaga.

[allmartt]

@kemoturf
@Jasiek67

Dzięki chłopaki. Nie wiem co ja bym zrobił bez Was i bez tego forum. Jest mi dużo lżej.

[allmartt]

Witajcie.

Mam kolejne badanie z dwóch laboratoriów.
Laboratorium,w którym zawsze robiłem od prostatektomii : 0,051 ng/ml (było 0,048 ng/ml)
Laboratorium,w którym dubluje wyniki od pół roku,w którym zawsze miałem niższe wyniki: 0,050 ng/ml (było 0,036 ng/ml)

Czy nie za duży ten skok w drugim laboratorium w skali miesiąca jak na wznowę miejscową?

[zosia bluszcz]

@allmartt

Nie dziel włosa na czworo:

Lab #1 - było i jest 0.05 ng/ml
Lab #2 - bylo 0.04 ng/ml, jest 0.05 ng/ml

pzdr
zosia

[allmartt]

Witajcie.

W związku z dolegliwościami bólowymi kręgosłupa zrobiłem MRI odcinka szyjnego i lędźwiowego.
Wyszedł mi jakiś naczyniak w [odcinku] szyjnym, ale bieżące badanie potwierdziło to, co było w rezonansie z 2015 roku, tj., że kręgosłup jest w kiepskim stanie, ale cech onkologicznych nie widać? Dobrze rozumiem?


ODCINEK SZYJNY

Rdzeń kręgowy w zakresie badania bez zmian ogniskowych.
Zniesienie fizjologicznej lordozy szyjnej.
Prawidłowa wysokość trzonów kręgów badanego odcinka kręgosłupa.

Różnego stopnia zwyrodnieniowa dehydratacja krążków m/k C3/C4, C4/C5, C5/C6, C6/C7 z osteofitami tylnokrawędziowymi na poziomie C3/C4, z nieznacznym obniżeniem wysokości krążka m/k C5/C6 i osteofitami tylnokrawędziowymi przyległych trzonów kręgów.

Na poziomie C3/C4 tylno-boczna, lewostronna wypuklina krążka m/k do ok. 3 mm razem z osteofitami tylnokrawędziowymi redukuje rezerwę płynową przedrdzeniową, uciska worek oponowy z zachowaniem rezerwy płynowej zardzeniowej, zwęża lewy zachyłek boczny kanału kręgowego i lewy otwór m/k - wymiar a-p kanału kręgowego na poziomie krążka m/k ok. 11 mm.

Na poziomie C4/C5 tylne, centralne uwypuklenie krążka m/k ok. 2 mm modeluje worek oponowy - wymiar a-p kanału kręgowego na poziomie krążka m/k ok. 12 mm.

Na poziomie C5/C6 tylna, centralna przepuklina krążka m/k ok. 4,5 mm uciska worek oponowy i brzuszną powierzchnię rdzenia kregowego z zachowaniem rezerwy płynowej zardzeniowej, łacznie z osteofitami tylnokrawędziowymi spłyca zachyłki boczne kanału kręgowego - wymiar a-p kanału kręgowego na poziomie krążka m/k ok. 10,5 mm.

Na poziomie C6/C7 tylna, centralna wypuklina krązka m/k ok. 3 mm uciska worek oponowy, bez kompresji rdzenia kręgowego - wymiar a-p kanału kręgowego na poziomie krążka m/k ok. 13 mm.

W prawej części kręgu Th1 (nasada łuku i wyrostek stawowy górny) zmiana hiperintensywna w obrazach T1 i T2 zal. wielkości ok. 12 x 8 mm o podwyższonym sygnale w STIR - najpewniej
naczyniak.

Poza tym struktury kostne bez obszarów nieprawidłowego sygnału.
Poza tym nie stwierdza się cech ucisku na worek oponowy ani obecności zmian ogniskowych w jego obrębie.


ODCINEK LĘDŹWIOWY

Zniesienie fizjologicznej lordozy lędźwiowej.
Prawidłowa wysokość i sygnał trzonów kręgów oraz zachowana wysokość i sygnał krążków m/k.

Na poziomie L4/L5 okrężne uwypuklenie krążka m/k do ok. 3 - 3,5 mm z objawem radial tear miernie modelujące worek oponowy, spłycające dolne odcinki otworów m/k i modelujące korzenie nerwowe w ich obrębie, bardziej lewy korzeń nerwowy - wymiar a-p kanału kręgowego na poziomie krążka m/k ok. 15,5 mm.

Poza tym kanał kręgowy i otwory m/k bez cech stenozy oraz objawów wypadnięcia jądra miażdżystego krążków m/k.
Stożek końcowy rdzenia kręgowego, nici ogona końskiego bez patologii.
Struktury kostne bez obszarów nieprawidłowego sygnału.
Poza tym nie stwierdza się cech ucisku na worek oponowy ani obecności zmian ogniskowych w jego obrębie.

[kemoturf]

Łukasz, weź się za kręgosłup - ćwiczenia, joga, pływanie - kraul, zajęcia "zdrowy kręgosłup" - masz sporo przesunięć dysków na różnych poziomach, to powoduje ucisk na nerwy i dolegliwości.

Jesteś młody, a z wiekiem, gdy krążki stracą uwodnienie i sprężystość, przesunięcia i uciski będą się pogłębiać, a tym samym pojawią się mocniejsze dolegliwości bólowe, drętwienia kończyn, zaburzenia czucia itd. Nie ma na co czekać. Ćwiczenia wzmacniają mięśnie podłużne, a tym samym poprawiają stabilność całego kręgosłupa, ale też elastyczność. Należy pamiętać o odpowiednim nawadnianiu organizmu - na noc. To czas gdy kręgosłup "odpoczywa" i zwiększa się uwodnienie krążków.

[allmartt]

@kemoturf

Dzięki za sugestie i wskazówki. Trzeba się wziąć za siebie.


Wracam właśnie z NIO Gliwice, gdzie załatwiałem wstępne formalności.
Za 1,5 miesiąca mam mieć badania kontrolne, TK i RMI, a następnie wizytę w modelarni w celu opracowania siatki.

Rozmawiałem bezpośrednio z prof. W.M.
Trochę nas martwi DT, który u mnie wynosi 7,2 miesiąca.
Wyczytałem na forum, że DT poniżej 10 miesięcy, to duże ryzyko przerzutów

[leonardo556]

Trochę nas martwi DT, który u mnie wynosi 7,2 miesiąca.(

Chciałbym mieć taki DT. U mnie, jak nie biorę leków, to około 4 miesiące.

[zosia bluszcz]

Hej Allmartt,

Ad PSADT


Pragnę zauważyć, że

=> nomogram PSADT na stronie MDCal podaje tradycyjną wartość BCR czyli PSA ≥ 0.2 ng/ml:

PSA Doubling Time (PSADT) Calculator
https://www.mdcalc.com/calc/10198/psa-d ... calculator


=> w nomogramie MSKCC poziom PSA uważany za BCR jest o połowę niższy - ≥ 0.1 ng/ml:

Prostate Cancer Nomograms: PSA Doubling Time
https://www.mskcc.org/nomograms/prostat ... bling_time


Oczywiście możesz zaokrąglić ostatni wynik PSA (0.05 ng/ml), do jednego miejsca po przecinku. Da Ci to PSA progowe dla BCR wg ewangelii MSKCC (0.1 ng/ml) i odtąd będziesz mógł oficjalnie obliczać PSADT.


Poniżej artykuł omawiający wyniki retrospektywnego badania dot. związku poziomu PSA z czasem przeżycia bez przerzutów (MFS) u mężczyzn ze wznową biochemiczną (BRPC) po RP oraz PSADT <12 miesięcy. PSA >0.2 ng/ml = BRCP.




PSA Doubling Time and Absolute PSA Predict Metastasis-free Survival in Men With Biochemically Recurrent Prostate Cancer After Radical Prostatectomy

Abstract

Introduction
The aim of this study was to investigate the association of prostate-specific antigen (PSA) values on metastasis-free survival (MFS) in men with biochemically recurrent prostate cancer (BRPC) and PSA doubling time (PSADT) < 12 months. This dataset also reflects an update with longer follow-up of our prior publications on the natural history of BRPC in the absence of treatment.

Materials and Methods
In this report, we combined databases from the Center for Prostate Disease Research and Johns Hopkins University (CPDR/JHU). In the CPDR/JHU radical prostatectomy database (30,936 total patients), 656 men with BRPC (> 0.2 ng/mL) after prostatectomy and PSADT < 12 months, who received no adjuvant/salvage androgen deprivation and/or radiation therapy, were prospectively followed until radiologic evidence of metastasis and are included in this analysis.

Results
Metastasis occurred in 250 of 656 patients with BRPC (median follow-up, 5 years). PSADT < 7.5 months and Gleason score were independent risk factors for distant metastasis in multivariable analysis. Risk of metastasis increased for PSADT 6.01 to 7.50, 4.51 to 6.0, 3.01 to 4.50, and ≤ 3.0 months, after adjusting for Gleason score. A PSA value ≥ 0.5 ng/mL significantly and independently increased risk of metastasis in patients with PSADT < 12 months (hazard ratio, 2.79; 95% confidence interval, 1.47-5.29; P = .001).

Conclusions
In men with PSADT < 12 months, PSADT ≤ 7.5 months, PSA ≥ 0.5 ng/mL, and Gleason score are independent predictors of MFS on multivariable analysis.

https://www.sciencedirect.com/science/a ... 7319302514


pzdr
zosia