Tata 75l.PSA7.9ng/mlBxGl.4+5cT3bRPGl.4+4pT3bN0LV1R1>ART HT

[Malgorzata]

W jaki sposob moge zadawac pytania? Jestem nowa osoba na forum.




_______________
Witaj na forum.
Nie bardzo rozumiem Twoje pytanie. Pytania zadajesz w postach.
Proponuję abyś na początek zapoznała się z regulaminem forum a następnie opisała szczegoółowo historie pacjenta (ojca/brata/męża/partnera) i wkleiła jako załączniki dokumenty do których masz dostęp (kolejne wyniki PSA, opisy badań obrazowych, wyniki biopsji, szpitalne karty informacyjne, etc.).
pzdr
zosia

[MarcinP]

Cześć,
przejrzyj inne wątki jak to wygląda.
Dobrze widziane będzie jesli chronologicznie przedstawisz całą sytuację, włącznie z wklejeniem wyników badań i wtedy rownież zadasz pytania.
Pozdrawiam

[Malgorzata]

Dziekuje za odpowiedz.

[Malgorzata]

Na poczatku bardzo przepraszam jesli robie teraz jakies bledy. Probuje po prostu sie tu odnalezc. Mam nadzieje, ze jak cos zrobie zle to ktos mi to uswiadomi.
A zatem, przykazanie pierwsze, nie mnóż wątków! (Wątki połączyłam.)
-zb


Na razie nie moge wkleic wynikow badan, wiec przedstawie historie w skrocie.

Moj Tata lat 75.
Rok temu (06.? 07.? 2019) stwierdzone lekko podwyzszone PSA - 6 ng/ml.

Urolog przepisal leki na pol roku. Potrzebujemy konkretów - jakie leki? Tansulosyna? Finasteryd?
Oczywiscie nie pomogly, wiec biopsja.


PSA przed biopsją - 7.9 ng/ml

Wynik: gruczolak prostaty.
Gleason 4+ 9 5 = 9

PSA zaczelo rosnąć.

11.2019
wizyta u onkologa w Bydgoszczy


Badania obrazowe:
- scyntygrafia kosci
- MR miednicy i wezlow chlonnych nie wykazaly przerzutow.
Rak naciekal jednak na pecherzyki nasienne.


30.01.2020
RP
Onkolog niechetnie zdecydowal sie na usuniecie prostaty. Nie bardzo rozumiem co miał onkolog do prostatektomii.


Biopsja histopatologia pooperacyjna
wykazala brak przerzutow w wezlach chlonnych (tych usunietych) i Gleasona 4+4.

Po operacji tata czul sie bardzo dobrze.

PSA [pooperacyjne?] na poziomie 0,07 ng/ml


18.03-20.05.2020
RT ADJUWANTOWA


W zeszlym tygodniu (?.07.2020) kolejne badanie PSA i..., no wlasnie, na poziomie 2 ng/ml.

Teraz mamy skierowanie na PET.

Przyznaje sie, ze myslalam, ze jesli prostata usunieta i wszystko wygladalo ok to, no wlasnie dlaczego tak myslalam.

Bede wdzieczna za komentarz. Pozdrawiam serdecznie.

[Malgorzata]

Bardzo bardzo dziekuje.

Urolog przepisal leki na pol roku. Potrzebujemy konkretów - jakie leki? Tansulosyna? Finasteryd?

To byl jakis regularny lek na obnizenie PSA. Dowiem sie dzis.

Onkolog niechetnie zdecydowal sie na usuniecie prostaty. Nie bardzo rozumiem co miał onkolog do prostatektomii.

No, bo że wiek i otylosc, i bedzie klopot z "wyluskaniem" wszystkiego.

PSA [pooperacyjne?] na poziomie 0,07 ng/ml

Tak, PSA pooperacyjne.



____________________
Małgorzato, będziesz musiała nauczyć się używanią funkcji "Cytuj" (3 linijka formatowania, 5 ikona od lewej).
Cytujesz tylko te fragmenty, do których się ustosunkowujesz, tak w zmodyfikowanym przeze mnie poście wyżej. W przeciwnym razie Twój post robi się zupełnie nieczytelny.
-zb

[zosia bluszcz]

Małgorzato, bez kopii dokumentów ani rusz.

Potrzebne nam będą:
- opis scyntygrafii
- ops MRI
- histopatologia pobiopsyjna
- histopatologia pooperacyjna
- wypis ze szpitala po RP
- wypis ze szpitala po RT


Gdzie Tata jest leczony? W CO Bydgoszcz?




_________________
Uwaga techniczna:
Robiąc zdjęcia dokumentów pamiętaj o wyprostowaniu kartek i trzymaniu telefonu równolegle do płaszczyzny, na ktorej dokument jest rozłożony. Pamięta również o systematycznym usuwaniu danych osobowych Taty - imię i nazwisko, data urodzenia, PESEL, adres.

[Malgorzata]

Tak, przesle te dokumenty jak najszybciej.

Tata jest leczony w Bydgoszczy.

[kemoturf]

01.2020
RP
Histopatologia pooperacyjna wykazala brak przerzutow w wezlach chlonnych (tych usunietych) i Gleasona 4+4.
PSA [pooperacyjne?] na poziomie 0,07 ng/ml

PSA pooperacyjne nie jest jakieś super złe, ale też bez rewelacji.
Proszę o wklejenie wyników histopatologii pooperacyjnej. Tu chodzi o szczegóły.

05-06.2020?
RT ADJUWANTOWA

To jest dopisek Zosi. Rzeczywiście wygląda na mój dopisek, ale w oryginalnym poście byla mowa o RT zakonczonej w czerwcu 2020.
Czy faktycznie była radioterapia? Dlaczego? Co dokładnie naświetlano, jaka dawka? Najlepiej znowu wklej wypis.
Jeśli zdecydowano się przy PSA 0,07 ng/ml, to musiałby być jakieś poważne elementy w wyniku histopatologii.
A może rosnące PSA. Były jakieś pomiary od stycznia do lipca?

W zeszlym tygodniu (?.07.2020) kolejne badanie PSA i..., no wlasnie, na poziomie 2 ng/ml.
Teraz mamy skierowanie na PET.

Najlepiej wykonać PET-PSMA, to najczulsze badanie. Przy PSA 2 ng/ml nie ma co czekać. Agresywny rak może się rozsiewać.
Najkrótsze terminy (do miesiąca) na PET-PSMA były zawsze w ŚCO Kielce, ale nie wiem jak teraz w dobie epidemii. Warto tam zapytać.

W zależności od wyniku PET będzie można myśleć o kolejnych krokach leczenia.

Przyznaje sie, ze myslalam, ze jesli prostata usunieta i wszystko wygladalo ok to, no wlasnie dlaczego tak myslalam.

Tu ważniejsze jest usunięcie raka. Nie zawsze usunięcie prostaty idzie w parze z całkowitym usunięciem raka. Na wiele szczegółów trzeba zwrócić uwagę, dlatego prosimy zawsze o kopie dokumentów, bo pewne skróty i szybkie oceny czasami wprowadzają chaos.

[Malgorzata]

Bardzo dziekuje Kochani. Jakos mi lzej, ze moge sie wypisac.
Moja mama zrobi zdjecia dokumentow i natychmiast wkleje. Pozdrawiam srdecznie.

[Malgorzata]

Witam ponownie.

Poniżej załaczam zdobytą dokumentację.
Nie wiem czy dostalam wszystkie dokumenty, ale wiem na pewno, ze nie bylo zmian w obrebie miednicy na tomografii przed operacja.
Pozdrawiam...


05.11.2019
TRUS - BIOPSJA - HISTOPATOLOGIA

BX TRUS 05.11.19.jpg

Bx hp 05.11.2019.jpg

02.12.2019
SCYNTYGRAFIA

sc 2.12.19.jpg

30.01.2020
RP

rp wypis 2.jpg

rp hp 30.01.20.jpg

RP 30.01.20 hp pecherzyki.jpg

18.03.-20.05.2020
ADJUWANTOWA RT

wypisrt18.3.20 18.3 -20.5.20.jpg

06.2020
SKIEROWANIE NA PET
z powodu wzrostu PSA (post ART)

skierowanie na pet.jpg

_______________________
Małgosiu, dziękuję za zamieszczenie dokumentacji.

1. Wszystkie istotne dokumenty zarejestrowałam w formacie jpeg i zamiesciłam w bieżącym poście.
2. Brakuje nam ciągle opisu przedoperacyjnego MRI oraz opisu TK (jeśli była wykonana).
3. Skierowanie na badania obrazowe wymienia tylko MRI oraz scyntygrafię. Nie ma w nim skierowania na PET.
pzdr
zosia

[Malgorzata]

Nie mieszkam z Rodzicami i staram sie jak moge ich wesprzec, ale sama jestem w kiepskiej formie psychicznej.
Do calosci dokladaja sie inne problemy w rodzinie, wiec generalnie zylismy w stresie, a tata szczegolnie, przez ostatnich 25 lat. I to duzym stresie.
A teraz jeszcze to... W nocy mysle i rozmyslam, i wymyslam. W dzien sie trzese.
Naprawde jestem bardzo wdzieczna, ze to forum jest. Duze wyrazy szacunku dla Panstwa.

[Paweł1968]

@Małgosia

Stres zabija. Pamietaj o tym, chociaż trudno, ciężko, źle. Mnie i moją rodzinę również. Od października 2019.
Trzymaj się dzielnie. Życzę Ci tego, wcale dzielnie się nie trzymając.

[hope77]

Małgosiu,
Trzymam kciuki za Twojego tatę.
Ja ostatnio też w stresie, ale musimy iść do przodu i wspierać rodziców.
Przesyłam pozytywne fluidy:)

[Malgorzata]

Dziekuje Wam z calego serca.
Pawelku, nie obraz sie, ale jestes mlody!
Moze musi byc zle, zeby pozniej bylo dobrze.
I masz kochany depresje. Napisz do mnie wiecej.

[Malgorzata]

Zosiu. W naglowku z tego ostatniego skierowania jest skierowanie na PET. Przed operacja byla wykonane scyntygrafia kosci i rezonans miednicy.

OK. Przepraszam za pomylkę, zaraz poprawię w poście.
Czy dysponujesz opisem MR?
-zb

[Malgorzata]

Czy dysponujesz opisem MR?

Niestety nie. Ale wiem na pewno, ze bylo czysto. Dziekuje.

[Paweł1968]

@Małgorzata
Za młody?
Na co jestem za młody?
Depresja?
Oj tak.
Dwie osoby w domu ze zdiagnozowanymi w tym samym czasie rakami i z taką a nie inną opieką medyczną.
Fakt. To nic innego jak depresja

[Malgorzata]

Lecze sie na depresje od 20 lat. I co chwile bylo COS. Nigdy nie moglo byc normalnie poniewaz mam brata z bardzo ciezkim zaburzeniem osobowosci i bardzo bliska osobe z SM, ale to raczej na oddzielne fora.
Przykro mi, ze wlasnie zwalilo Ci sie wszystko na raz na glowe. W pewnym momencie dochodzi sie do sciany i ani rusz dalej.
Ja mam obsesje kontroli i pomagania i wtedy to juz kompletna porazka.

Jak rozumiem mieszkasz w UK? Ja tez mieszkam za granica i wiem jak to wyglada...
Mialam na mysli, ze jestes za mlody, zeby sie dobijac. Poddawac. Mialam na mysli, ze wyobrazam sobie i wiem co choroba moze zrobic z organizmem.
Ale wierze naprawde, ze za jakis czas poczujesz sie lepiej! Jak myślisz?

[Malgorzata]

Witam wszystkich

Mam kilka pytan wynikajacych z tego, ze mysle za duzo i wymyslam rozne rzeczy.

Stopien zlosliwosci w skali Gleason... czy nowotwor z czasem (jesli jest oczywiscie niewykryty sobie dojrzewa) nabiera coraz wiekszej zlosliwosci, czy od poczatku jest z takim a nie innym Gleasonem?
Na pewno glupie pytanie.
Pozdrawiam serdecznie.

[kemoturf]

Gleason się nie zmienia.
Może zmienić się udział podtypu w całości i przejść z 3+4 na 4+3.
Gleason może być też niedoszacowany podczas oceny histopatologicznej biopsji, co jest częstym przypadkiem.
Gruboigłowa biopsja prostaty to tylko kilkanaście fragmentów tkankowych o średnicy 1mm..
Wiele zależy od jakości materiału, sposobu jego pobrania i przechowywania.
Nie wszystkie ogniska muszą mieć ten sam poziom Gleasona. I nie we wszystkie ogniska trafia igła biopsyjna.
Niedoszacowanie może być także, i śmiem twierdzić, że w Polsce często jest, wynikiem kiepskiej pracy oceniającego bioptaty patologa. -zb

[Malgorzata]

Dziekuje za odpowiedz. Czyli sa nowotwory o niskim potencjale czyli niskim Gleasonie.
I te o wysokim. I czy dobrze rozumiem, ze jesli ten rak byl od wielu lat to od poczatku byl wysoki Gleason?

[Mac]

Gleason się nie zmienia.

Tomku, nie byłbym tego taki pewny, gdyż m.in. przy tzw. "aktywnej obserwacji" jednym z kryteriów decyzji o jej przerwaniu jest tzw. progresja stopnia zrónicowania komórek rakowych.
Pozdrawiam Maciek

[zosia bluszcz]

Gleason Grade Progression Is Uncommon

Abstract
Gleason grade is universally used for pathologic scoring the differentiation of prostate cancer.
However, it is unknown whether prostate tumors arise well-differentiated and then progress to less differentiated forms or if Gleason grade is an early and largely unchanging feature.
Prostate Specific Antigen (PSA) screening has reduced the proportion of tumors diagnosed at advanced stage, which allows assessment of this question on a population level. If Gleason grade progresses as stage does, one would expect a similar reduction in high grade tumors.
We studied 1,207 Physicians’ Health Study and Health Professionals Follow-up Study participants diagnosed with prostate cancer 1982–2004 and treated with prostatectomy.
We compared the distribution of grade and clinical stage across the pre-PSA and PSA screening eras.
We re-reviewed grade using the ISUP 2005 revised criteria.

The proportion of advanced stage tumors dropped more than six-fold, from the earliest period (12/1982–1/1993), 19.9% stage ≥T3, to the latest (5/2000–12/2004), 3% stage T3, none T4.

The proportion of Gleason score ≥8 decreased substantially less, from 25.3% to 17.6%.

A significant interaction between stage and diagnosis date predicting grade (p=0.04) suggests the relationship between grade and stage varies by time period.

As the dramatic shift in stage since the introduction of PSA screening was accompanied by a more modest shift in Gleason grade, these findings suggest grade may be established early in tumor pathogenesis.

This has implications for the understanding of tumor progression and prognosis, and may help patients diagnosed with lower grade disease feel more comfortable choosing active surveillance.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3775342/




I digest powyższego badania opublikowany w 2014 na stronie CancerNetwork:


Aggressiveness of Prostate Tumors May Not Change as Cancer Evolves

Prostate tumors may not readily evolve from low to high grade, according to a research study published in Cancer Research.
Kathryn Penney, ScD, epidemiologist at the Harvard School of Public Health and the Channing Division of Network Medicine at Brigham and Women’s Hospital in Boston, and colleagues show that the aggressiveness of a prostate tumor could be established at the time of tumor formation.

The results have important clinical implications for prostate cancer patients and clinicians when deciding on whether to choose active surveillance or treatment.
If the aggressiveness of a tumor does not change drastically in the course of the disease, patients diagnosed with early-stage and low-grade prostate tumors may be more likely to avoid overtreatment and choose surveillance.

Men diagnosed with prostate cancer receive a Gleason score that indicates the potential aggressiveness of their disease. Together with the stage of disease at diagnosis, these factors indicate the likelihood of the progression of the prostate cancer. But whether the aggressiveness of a tumor remains static throughout the course of the disease or whether it changes, as reflected by the Gleason score, has not been clear.

Taking advantage of the shift in the proportions of men diagnosed with early- and advanced-stage prostate cancer over the course of the last 30 years, the researchers used a population approach rather than tracking individual patients through serial biopsies.

As a result of the use of prostate-specific antigen (PSA) screening, the proportion of men diagnosed with late-stage disease has decreased by more than 60-fold in the last 22 years. This has resulted in men being diagnosed 10 to 12 years earlier in the course of their disease, according to the study authors.
If the aggressiveness, as measured by the Gleason score, also progresses with the disease over time, Penney and colleagues reasoned that, along with a decrease in diagnosis of advanced prostate cancer, a similar reduction in high-grade tumors should be seen in the prostate cancer population over the last few decades.

To study this, the researchers tracked the biology of the disease among 1,207 participants diagnosed between 1982 and 2004, both before and after the introduction of PSA testing. All study participants were part of either the Physicians’ Health Study or the ongoing Health Professionals Follow-Up Study.
Data on PSA testing was captured in these studies starting in 1994. In 1994, 42% of participants had a PSA test within 2 years compared with 81% in 2000.
Because of the change in the way the Gleason score is characterized, the researchers reassessed the Gleason score of prostate tissue collected during radical prostatectomy rather than tissue biopsy.

The proportion of men diagnosed with late-stage tumors decreased drastically, and the proportion of those with high-grade disease also decreased.
From 1983 to 1994, the proportion of men with a Gleason score of 8 or higher was 25% compared with 18% between 2000 and 2004.
For those men with early-stage disease (T1–T2 stage), the proportions of Gleason score 8–10 prostate cancer were 19.5% from 1983 to 1993, and 16% from 2000 to 2004. The decrease in proportion of high Gleason score cancers, however, was due to higher rates of low-grade disease diagnosis as a result of PSA screening.

The researchers show that the shift in Gleason score proportions over time is not likely due to changes in the age at diagnosis.

“We were surprised by just how constant the incidence of high-grade disease has been over time,” said Penney in a statement.

“Although we cannot rule out the possibility that Gleason grade progresses within an individual, we conclude that it is not a major feature of prostate cancer,” state the authors in their discussion of the results.

Further studies to confirm these results are needed.
The authors of the current study acknowledge that the biopsy data used for this analysis may have missed additional tumors in patients with a higher Gleason score. This highlights the problem of biopsy sampling from heterogeneous tumors, as the biopsy sample may not always capture representative cells of a tumor, which can result in an underestimation of the Gleason score.

The results also have implications for the biology of prostate cancer-both environmental and genetic risk factors may influence the development of either more or less aggressive disease, according to the study authors.

If these results are indeed supported, “the knowledge that Gleason score largely does not progress may make the choice of active surveillance more appealing for patients with low-grade disease,” stated the authors.

https://www.cancernetwork.com/view/no-a ... s-in-mcrpc

[zosia bluszcz]

jesli ten rak byl od wielu lat to od poczatku byl wysoki Gleason?

Najprawdopodobniej.

Bylibyśmy wdzięczni gdybyś zechciała nam teraz przedstawić bardziej szczegółowo przypadek pacjenta z tym wysokim Glesonem, podając jego wiek w momencie diagnozy, ewentualne obciązenie rodzinne (rak prostaty oraz rak piersi/jajników, szczególnie ten z mutacją BRCA w najbliższej rodzinie), kolejne wyniki PSA (z datami), opis biopsji (wklej dokument jako załącznik). Załącz również opisy wykonanych badań obrazowych, napisz w jaki sposób pacjent był do tej pory leczony (leczenie radykalne - RP/RT czy leczenie paliatywne) - wklej odpowiednie dokumenty.

Wtedy będziemy mogli dyskutować o konkretach a nie o hipotetycznej ewolucji Gleasone score (zwłaszcza mając świadomość niedostatków, i tu jestem bardzo uprzejma, polskiej patologii).

pzdr
zosia

[Malgorzata]

Wszystkie dokumenty umiescilam w temacie: nasze historie.

Pytam jako laik gdyz Tata badal sie regularnie od kilku lat, ale zawsze tylko PSA, ktore bylo w normie. A tu nagle lekki skok w gore i zaraz biopsja, no i wyszlo co wyszlo.
Czyli mniej lub bardziej radosnie nosil w sobie Gleasona z najwyzszej polki…latami. Co mnie bardzo martwi, ze moze TO sie pojawilo niedawno, wbrew temu co mowi lekarz i jest paskudnie zlosliwe. Staram sie teraz myslec logicznie, co rowniez nie jest moja mocno strona.
Pewnie jak wiekszosc najblizszych szukam odpowiedzi i rozwiazan...

Rozumiem tez, ze nie u wszystkich jest wykonywana biopsja a moze powinna. Nikt w rodzinie nie chorowal na nowotwor, ale nikt tez nie biegal do lekarza jak to kiedys bylo. A zatem MOZE cos tam gdzies bylo.

[stanis]

Wszystkie dokumenty umiescilam w temacie: nasze historie.

Jaki jest tytuł tego wątku? Powinnaś była pisać w tym wątku zamiast zakładać nowy.

_______________________EDIT_____________________________________
Czy to jest Twój pierwotny wątek? viewtopic.php?f=2&t=3553&p=114314&hilit=ma%C5%82gorzata#p114314



Wątki połączyłam.
Małgorzato, następnym razem zadawaj pytania w swoim oryginalnym wątku.
-zb

[Malgorzata]

Tak, dziekuje. Juz teraz wiem jak pisac.
Strasznie sie denerwuje, nie moge sobie znalezc miejsca.

[Malgorzata]

Status na dzis 01.09.2020
Po badaniu PET z cholina - wznowa w wezlach biodrowych prawych.

No i oczywiscie mam pytania.
Czy to wznowa, czy cos umknęło?
A jak wznowa, to na pewno zle, bo za szybko i w ogole czuje, ze nic juz nie wiem i nie rozumiem.
I czy w zwiazku ze stopniem zlosliwosci teraz to juz tak bedzie, ze co chwile cos bedzie wyskakiwac?

Pozdrawiam jesiennie.

[kemoturf]

Status na dzis 01.09.2020
Po badaniu PET z cholina - wznowa w wezlach biodrowych prawych.

Jak zwykle prosimy o pełny opis badania.

Czy to wznowa, czy cos umknęło?
A jak wznowa, to na pewno zle, bo za szybko i w ogole czuje, ze nic juz nie wiem i nie rozumiem.
I czy w zwiazku ze stopniem zlosliwosci teraz to juz tak bedzie, ze co chwile cos bedzie wyskakiwac?

Niestety, rak jest agresywny. Możne tak być, że przerzuty były już wcześniej, ale nie zostały zdiagnozowane. Tak to bywa z rakiem wysokiego ryzyka, że co chwilę coś wyskakuje.

Ścieżki postępowania są 3:

• operacja, tu chyba trzeba wskazać Bydgoszcz, robią tam operacje ze śródoperacyjną sondą gamma - patrz wątek Andyfajka,
• RT stereotaktyczna na węzły - tu trzeba skonsultować się w dobrym ośrodku RT,
• HT, z tym, że jest to opcja raczej paliatywna.

Prawda jest taka, że jak już się to paskudztwo rozlezie po organizmie, to trudno myśleć o wyleczeniu, choć i takie przypadki są możliwe - wątek Wlobo.

[Malgorzata]

Dziekuje za odpowiedz.
Operacja czyli wyciecie tych wezlow?

[zosia bluszcz]

Bydgoszcz, robią tam operacje ze śródoperacyjną sondą gamma - patrz wątek Andyfajka

To nie jest standardowo wykonywana sPLND - Andyfajkę zoperowano w ramach badania klinicznego, zresztą zdaje się, nieefektywnie.

[kemoturf]

Bydgoszcz, robią tam operacje ze śródoperacyjną sondą gamma - patrz wątek Andyfajka

To nie jest standardowo wykonywana sPLND - Andyfajkę zoperowano w ramach badania klinicznego, zresztą zdaje się, nieefektywnie.

Tak, nieefektywnie. PSA po operacji ponad 0,2 ng/ml wrócił do HT. Tak naprawdę efektywna operacja, to można powiedzieć, cud.

[Malgorzata]

Rozumiem...
Mam jeszcze jedno pytanie, czy obecnosc komorek rakowych w węzlach chłonnych jest jednoznaczna z JUZ ich obecnoscia gdzie indziej?

[kemoturf]

Nie, nie jest to jednoznaczne.
Ja miaem przerzuty w węzłach, a do dzisiaj nie mam innych przerzutów. Ostatnio stwierdzono u mnie wznowę lokalną.
Nigdy tego jednak nie wiesz.

Układ limfatyczny obejmuje cały organizm, to układ naczyń. Węzły, to strażnicy wyłapujący patogeny, również komórki rakowe.
Komórki rakowe przenikają również do krwiobiegu i przy sprzyjających warunkach mogą tworzyć ogniska w dowolnym miejscu, np. w szpiku.

[Malgorzata]

Dziekuje..., ale czujesz sie dobrze, jesli moge zapytac?

[Malgorzata]

Rozmawialam z Tata. Znam go tak dobrze i widze jaki jest przerazony chociaz udaje, ze nie. A ja siedze i placze i mam tylko jedno pytanie, ile mamy czasu jeszcze i czy bedzie sie strasznie meczyl...

[kemoturf]

Małgorzato, trzeba działać racjonalnie, a do tego trzeba mieć czysty łeb. .. Płacze nic nie pomogą.

Przebieg choroby zależy w dużym stopniu od podejścia chorego.

U mnie od operacji minęło 6 lat. Rak jest agresywny, ale jakoś sobie z nim radzę, czuję się dobrze, pracuję normalnie, uprawiam sporty, jeżdżę na wakacje, używam życia jak mogę nie zważając na chorobę. Więc trzeba przerażenie odstawić na bok, bo ono nie jest dobrym doradcą i racjonalnie działać. Jestem dość młody i tym bardziej nie śpieszno mi na drugi świat.

[Malgorzata]

Takie historie bardzo mi pomagaja. Dziekuje. To chyba szok po tym, ze myslelismy, ze wywala dziada i koniec. A tu wychodzi na to, ze to raczej poczatek a nie koniec.
I milion pytan... Lekarze przeciez nie maja radaru w oczach ani nie sa wrozbitami. A ja kazda odpowiedz analizuje i chce znalezc drugie dno.

Tata jest kompletnie zdolowany. Powtarza sie ciagle. Mial juz klopoty z pamiecia, ale teraz to jakas jazda jest.

Mam pytanie odnosnie nierefundowanych lekow hormonalnych.
Jak to dziala?
Czy mozna lekarzowi to zasugerowac?
Czy faktycznie sa lepsze?

Tata nie chce o tym sluchac, bo widocznie uznal, ze nie chce mnie obciazac. Ale ja tak chce mu pomoc.

[kemoturf]

Mam pytanie odnosnie nierefundowanych lekow hormonalnych.
Jak to dziala?
Czy mozna lekarzowi to zasugerowac?
Czy faktycznie sa lepsze?

Nie wiem, o jakich lekach myślisz. Na razie jeszcze nawet nie były brane leki refundowane. Pisałem, że trzeba działać racjonalnie.

Wklej, proszę, opis PET.
Pisałem już jakie są ewentualne ścieżki postępowania. Myślę, że ze względu na wiek taty odpuściłbym operację, natomiast skonsultował się w dobrym ośrodku pod kątem RT węzłów. Jest szansa i można spróbować, ale jaki będzie efekt, nawet jeśli naświetlanie zostanie przeprowadzone, to duża niewiadoma.

Inną opcją jest leczenie hormonalne. Tu mamy leki obniżające poziom testosteronu oraz leki antyadrogenowe I i II generacji.

[Malgorzata]

Wkleje opis. Sciskam mocno.


Radiolog, podobno dobry, nie zaleca operacji, bo to by bylo tylko rozgrzebanie nieskuteczne.
Podal leki hormonalne na 10 dni i dwa zastrzyki z hormonow. Nazwe rozwniez przesle.