72l. PSA 4,55ng/mlBxGl.3+3cT2c LRPGl.3+4pT3aNxMxLV0R1

Tu opisz swoją historię choroby, zadaj pytanie i tu Ci odpowiemy

72l. PSA 4,55ng/mlBxGl.3+3cT2c LRPGl.3+4pT3aNxMxLV0R1

Nieprzeczytany postautor: Lesli47 » 27 lut 2020, 21:07

Jeden to miał, drugi ma, a trzeci podobno będzie miał i takie jest życie. Tak powtarza mój przyjaciel, który zapamiętał to z jakiegoś filmu i w odniesieniu do własnej osoby. Mnie to też wywróżył choć mi nie było, i nie jest, do śmiechu.

Forum poznałem już kilka lat temu gdy studiowałem wiele wątków aby nabyć niezbędnej wiedzy przed każdą wizytą u mojego urologa (Luxmed).
Istotne było aby unikać jałowej dyskusji dzięki zadawaniu konkretnych pytań. Trafiłem do niego z rekomendacji internisty też Luxmed, który po analizie pierwszych PSA powiedział, teraz kolej na urologa.

Mój urolog zniecierpliwiony tzw. elewacją PSA skierował mnie na RM jamy brzusznej i miednicy małej i w ten sposób wykryliśmy PIRADS 5
To już piwo nie przelewki i natychmiastowa druga biopsja a dalej wydarzenia potoczyły się już lawinowo.


Chronologia wydarzeń.

Faza kontroli PSA 2007-2017 (PSA w ng/ml)
01.2007 - 0,59
04.2009 - 0,383
02.2013 - 0,984
05.2013- 1,03
03.2014 - 1,08
04.2015 - 1,68
05.2016 - 1,88
05.2017 - 2,87

Faza tPSA + fPSA + f/tPSA
27.11.2017 - PSA 3,140; fPSA 0,406; f/tPSA 12,9%
15.05.2018 - PSA 3,000; fPSA 0,346; f/tPSA 11,5%
22.11.2018 - PSA 4,060; fPSA 0,46; f/tPSA 11,3%
21.01.2019 - PSA 4,230; fPSA 0,434; f/tPSA 10,3%
19.02.2019 - PSA 4,550; fPSA 0,518; f/tPSA 11,4%



22.12.2017
BIOPSJA #1 - HISTOPATOLOGIA

PSA 3,140 ng/mi

hp 1 22.12.2017.jpg




25.01.2019
RM jamy brzusznej i miednicy małej


rmjb25.01.19.jpg


W nawiązaniu do rozpoznania mpMRI - widać, że prawdopodobny nowotwór był ukryty i tylko rezonans pozwolił go namierzyć.



25.02.2019
BIOPSJA #2 - HISTOPATOLOGIA


hp25.2.12.jpg




05.04.2019'
TK

W ramach przygotowań do operacji już postanowionej wykonano TK jamy brzusznej.

tk5.4.19.jpg


Niestety, w części przedodźwiernikowej żołądka widoczne pogrubienie ścian.
Decyzja - badanie EUS.



06.05.2019
EUS

Badanie wykazało, że na żadnym z obrazów ścian nie ma patologii żołądka.

endosonografia 6.5.19.jpg




12.06.2019
LPR
- Szpital Mazovia (oper. T. Szop.)

Decyzja o operacji zapadła w lutym 2019, była kwestia gdzie i jaką metodą.
Dokładnie przeczytałem kilka wątków, szczególnie dario (LRP Mazovia Szop.), potem przeanalizowałem wszystkie wątki z RARP.
Analiza możliwości finansowych niestety wyeliminowała mi RARP w Medicover (dr. Salwa 50 kPLN), RARP Mazovia (40k PLN).
W tym wieku nie było mnie stać na wyłożenie takiej kasy. Co do RARP w Mazovii miałem i wątpliwości [co do] doświadczenia lekarzy, bo mieli tych operacji nieporównywalnie mniej od dr. Salwy.

Mój urolog twierdził, że efekt onkologiczny z operacji RARP może być lepszy od LRP, ale to dyskusyjne jeśli obaj operatorzy mają duże doświadczenie w swych technikach. Wg. niego T.Szopiński ma duże doświadczenie w operacjach LRP.

Decyzję podjąłem po rozmowie osobistej z T. Szopińskim.
Na pytanie ile zrobił LRP i z jakim skutkiem nie obraził się tylko się uśmiechnął -
proszą pana, LRP wykonuję od 2013 a z jakim skutkiem, to tylko mogę odpowiedzieć, że pozytywnym, ale z zastrzeżeniem, że żaden lekarz nie da Panu gwarancji uzyskania np. R0, co najwyżej zapewni maks. wysiłku.
Klops. W ponownej rozmowie z moim urologiem ten ponownie zaproponował LRP.

Korespondowałem z NFZ dlaczego RARP nie jest refundowana, [dostałem] odpowiedź wymijającą z potwierdzeniem, że tylko LRP jest refundowana i wyceniona na ok. 8k PLN.

Gdybym miał 50 lat bez dyskusji zrobiłbym jakiś wysiłek na zbiórkę (pożyczka, itp.) tych 50k PLN, ale w wieku 71 lat przekraczało to moje emerytalne możliwości. Jak pisałem wcześniej, przeanalizowałem wcześniej wszystkie wątki z RARP na forum, szukając wskazówek i potwierdzeń na większe szanse uzyskania np. R0. Znalazłem 27 wątków na R0 i 9 na R1.
Oczywiście były tam różne dane wyjściowe - wyższe PSA, wyższy Gleason i wiele innych danych niejednoznacznie wynikających z danej techniki.
Tak to analizowałem i ostatecznie zdecydowałem nie na LRP w Szp. Mazowia u dr. T. Szopińskigo.


ks lpr 12.6.19.jpg




LPR - HISTOPATOLOGIA POOPERACYJNA
Spore rozczarowanie. Gl 7 (3+4), choć 4-ka tylko około 10%, ale to naciekanie nerwów, torebki stercza i ogniskowo mięśni okołosterczkowych.
Utkanie raka ogniskowo w skoagulowanej granicy cięcia chirurgicznego w obrębie szczytu (apex) po stronie prawej i lewej w obrębie obu płatów.
Podsumowanie to pT3a,Nx,Mx,L/V0,R1.

lpr hp 14.6.19.jpg




Nie myślałem już o RARP, czy miałbym lepsze dane wyniki pooperacyjne.
Na pytanie T. Szop. o to dlaczego nie ruszał węzłów chłonnych odpowiedział, że przy takich korzystnych danych [jak moje] - (biopsja #2 - cech naciekania nerwów ani tkanek okołosterczkowych nie stwierdza się) [węzłow chlonnych się] tego nie usuwa. Stwierdził, że w technice RARP mógłby wykonać międzyoperacyjne badanie histopatologiczne i wtedy ciąć węzły.
Nie jestem w stanie tego zweryfikować, ale i tak teraz pozostało oczekiwanie tylko na wyniki PSA pooperacyjne.



PSA po operacji
(wszystkie pomiary PSA, obecne i poprzednie, wykonywano w laboratorium Luxmed Diagnostyka, badanie testem firmy Roche metodą elektro-chemiluminescencji na aparacie Cobas)

06.08.2019 < 0,006 ng/ml (7 tyg.) czyli obiecująco
25.11.2019 - 0,008 ng/ml - na razie stabilnie, ale co dalej?
27.02.2010 - 0,017 ng/ml - gorzej, i jak sądzę, bez dalszej RT takiej czy TomoRT nie obejdzie się.

Pamietam walkę dario, bo on tez zaczynał w Mazovii LRP i bez RT nie obeszło się.


W przyszłym tygodniu mam wizytę u swego urologa dla omówienia wyników, ale niezależnie od jego sugestii chyba następne badania PSA zamiast co 3 miesiące bede wykonywał co miesiąc.

Ogólnie jestem dość sprawny, długie rowerowanie, gimnastyka, spacery, kondycja jak na razie bez zarzutu.

Chyba potwierdzicie, dalsza obserwacja tak, ale wobec histopatologii pooperacyjnej bez RT ani rusz, kwestia tylko:
- kiddy?
- od jakiego [poziomu] PSA?
- gdzie?

To jest moje credo!

Sorki, może za zbyt przydługo tekst, ale on powstawał kolejno wraz z moimi nowymi informacjami, obecnie tylko trochę uporządkowany.





Teraz jest jeszcze bardziej uporzadkowany i nieco bardziej czytelny.
Twój załącznik rozparcelowałam na pojedyncze dokumenty w jpeg, ktore wkleiłam w odpowiednie miejsca w poście (po usunięciu danych osobowych, których Ty nie usunąłeś). Bądź uprzejmy daty zapisywać w konwencjonalny sposób, tj., dd.mm.rrrr.
-zb
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
ur. 1947:PSA Historia i zabiegi: 01.2007_PSA 0,59 ng/ml;04.2009_PSA 0,383 ng/ml ;02.2013_PSA0,984 ng/ml; 05.2013_PSA1,03 ng/ml; 03.2014_PSA1,080 ng/ml ;05.2014_Kolonoskopia_norma ; 05.2014_Gastroskopia_Gastritis ,leczone ; 04.2015_PSA1,680 ng/ml ;05.2016_PSA1,88 ng/ml 05.2017_PSA2,87ng/ml ;11.2017_(PSA 3,140ng/mlPSA(w) 0,406 ng/ml fPSA/PSA 12,9%) ; < Biopsja nr.1_22.12.2017_ ognisko ASAP > 05.2018_( PSA 3,000 ng/ml (w) 0,346 ng/ml fPSA/PSA 11,5%) ; 11.2018_ (PSA 4,060 ng/ml;PSA(w) 0,46 ng/ml fPSA/PSA 11,3%) ; 01.2019_ ( PSA 4,230 ng/ml;PSA(w) 0,434 ng/ml fPSA/PSA 10,3%) ;02.19 PSA 4,550 ng/ml PSA(w) 0,518 ng/ml fPSA/PSA 11,4%;
MRI 01.2019 (Sz.MSW) „ W przedniej części gruczołu w okolicy szczytu , w zakresie AFMS i TZa obu płatów L>P zmiana o wym maks 17mm PIRADS 5„ ; Biopsja nr.2_02.2019 płat lewy i prawy Gl6(3+3); Konsultacja przedoperacyjna TK Jamy brz. 04.2019 „W części przedodźwiernikowej żołądka widoczne pogrubienie ścian ”; EUS 05.2019 z powodu wyniku TK , wynik na żadnym z obrazów TK nie ma patologii w ścianie żołądka. Operacja LRP 12.06.2019 Mazovia dr. T.Szopiński ; Histopatologia Gl (3+4) pT3a,Nx,Mx,L/V0,R1.PSA pooperacyjne: 06.08.2019 <0,006 ng/ml; 25.11.2019_0,008 ng/ml ; 27.02.2020_0,017 ng/ml; 19.03.2020_0,017 ng/ml
Lesli47
 
Posty: 23
Rejestracja: 27 lut 2020, 20:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Em.72l. PSA 3,14 ng/mlxASAP+PSA 4,55ng/ml GL3+3_LRPGl.3+

Nieprzeczytany postautor: Lesli47 » 27 lut 2020, 21:15

Przepraszam, nie widzę jak dodać stopkę, której treść mam przygotowaną.
ur. 1947:PSA Historia i zabiegi: 01.2007_PSA 0,59 ng/ml;04.2009_PSA 0,383 ng/ml ;02.2013_PSA0,984 ng/ml; 05.2013_PSA1,03 ng/ml; 03.2014_PSA1,080 ng/ml ;05.2014_Kolonoskopia_norma ; 05.2014_Gastroskopia_Gastritis ,leczone ; 04.2015_PSA1,680 ng/ml ;05.2016_PSA1,88 ng/ml 05.2017_PSA2,87ng/ml ;11.2017_(PSA 3,140ng/mlPSA(w) 0,406 ng/ml fPSA/PSA 12,9%) ; < Biopsja nr.1_22.12.2017_ ognisko ASAP > 05.2018_( PSA 3,000 ng/ml (w) 0,346 ng/ml fPSA/PSA 11,5%) ; 11.2018_ (PSA 4,060 ng/ml;PSA(w) 0,46 ng/ml fPSA/PSA 11,3%) ; 01.2019_ ( PSA 4,230 ng/ml;PSA(w) 0,434 ng/ml fPSA/PSA 10,3%) ;02.19 PSA 4,550 ng/ml PSA(w) 0,518 ng/ml fPSA/PSA 11,4%;
MRI 01.2019 (Sz.MSW) „ W przedniej części gruczołu w okolicy szczytu , w zakresie AFMS i TZa obu płatów L>P zmiana o wym maks 17mm PIRADS 5„ ; Biopsja nr.2_02.2019 płat lewy i prawy Gl6(3+3); Konsultacja przedoperacyjna TK Jamy brz. 04.2019 „W części przedodźwiernikowej żołądka widoczne pogrubienie ścian ”; EUS 05.2019 z powodu wyniku TK , wynik na żadnym z obrazów TK nie ma patologii w ścianie żołądka. Operacja LRP 12.06.2019 Mazovia dr. T.Szopiński ; Histopatologia Gl (3+4) pT3a,Nx,Mx,L/V0,R1.PSA pooperacyjne: 06.08.2019 <0,006 ng/ml; 25.11.2019_0,008 ng/ml ; 27.02.2020_0,017 ng/ml; 19.03.2020_0,017 ng/ml
Lesli47
 
Posty: 23
Rejestracja: 27 lut 2020, 20:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Em.72l. PSA 3,14 ng/mlxASAP+PSA 4,55ng/ml GL3+3_LRPGl.3+

Nieprzeczytany postautor: zdzich » 27 lut 2020, 22:10

Twoje konto->Profil-Podpis
ur. 1952, PSA: 09`2000 - 4,8 ng/ml, 11`2006 - 5,35, 02`2007 - 8,26, 05`2007 - 5,00, 08`2007 - 5,03(% 9,54), 1. biopsja (B) 10`2007 - negatywna (ng), PSA 08`2008 - 5,03, 2. B 09`2008 - ng, 3. B 03`2009 - ng, PSA: 01`2010 - 5,75, 02`2011 -7,50, 4. B 03`2011 - ng, 5. B 05`2012 - ng, PSA 02`2013 - 12,06, Od 12 maja 2013 Penester (finasteryd) do 29 stycznia 2019, 6. B 12`2013 - ng, PSA: 10`2013 - 5,63, 10`2013 - 7,21, 03`2014 - 6,54, 7. B 05`2014 - ng, PSA 04`2015 - 9,39, 8. B 07`2015 - ng, PSA 02`2017 - 9,84, 9. B 03`2017 - ng, PSA 22 stycznia 2018 - 18,89(%4,00), 26 stycznia 2018 mpMR miednicy, 10. B 15 marca 2018: Gruczolakorak stercza (Gleason score 3+3=6). Zmiana zajmuje około 3 mm na 22 mm długości wycinków.
27 sierpnia 2018 MR gruczołu krokowego, Aktywna (baczna) obserwacja, PSA: 09`2018 - 16,56, 01`2019 - 24,36, 25 stycznia 2019 scyntygrafia kości, 13 lutego 2019 TK KLP + j. brzuszna + miednica z kontrastem (CO Gliwice), 29 stycznia 2019 Penester stop, 30.01 - 9.04.2019 Flutamid Egis 250 mg (3x1), 20.02. zastrzyk Diphereline SR 11,25 mg, PSA: 18.03 - 11,40, 27.03 - 9,55, Testosteron: 27.03 - 11,65 ng/ml, 01.04 - 1169 ng/dl, 10 kwietnia rozpoczęcie RT w CO w Gliwicach (39 cykli IMRT/VMAT), 6 czerwca zakończenie RT, PSA: 01.07 - 6,38, 30.07 - 3,66, 29.08 - 2,61, 04.10 - 2,09, 28.11 - 1,30, 7.01.2020 - 1,11, 5.02 - 0,868, 6.03 - 0,715, 23.04 - 0,557 Testosteron: 30.07 - 5,18 ng/ml
zdzich
 
Posty: 83
Rejestracja: 09 maja 2018, 08:04
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: Em.72l. PSA 3,14 ng/mlxASAP+PSA 4,55ng/ml GL3+3_LRPGl.3+

Nieprzeczytany postautor: Lesli47 » 27 lut 2020, 22:20

zdzich pisze:Twoje konto->Profil-Podpis

Dzięki
ur. 1947:PSA Historia i zabiegi: 01.2007_PSA 0,59 ng/ml;04.2009_PSA 0,383 ng/ml ;02.2013_PSA0,984 ng/ml; 05.2013_PSA1,03 ng/ml; 03.2014_PSA1,080 ng/ml ;05.2014_Kolonoskopia_norma ; 05.2014_Gastroskopia_Gastritis ,leczone ; 04.2015_PSA1,680 ng/ml ;05.2016_PSA1,88 ng/ml 05.2017_PSA2,87ng/ml ;11.2017_(PSA 3,140ng/mlPSA(w) 0,406 ng/ml fPSA/PSA 12,9%) ; < Biopsja nr.1_22.12.2017_ ognisko ASAP > 05.2018_( PSA 3,000 ng/ml (w) 0,346 ng/ml fPSA/PSA 11,5%) ; 11.2018_ (PSA 4,060 ng/ml;PSA(w) 0,46 ng/ml fPSA/PSA 11,3%) ; 01.2019_ ( PSA 4,230 ng/ml;PSA(w) 0,434 ng/ml fPSA/PSA 10,3%) ;02.19 PSA 4,550 ng/ml PSA(w) 0,518 ng/ml fPSA/PSA 11,4%;
MRI 01.2019 (Sz.MSW) „ W przedniej części gruczołu w okolicy szczytu , w zakresie AFMS i TZa obu płatów L>P zmiana o wym maks 17mm PIRADS 5„ ; Biopsja nr.2_02.2019 płat lewy i prawy Gl6(3+3); Konsultacja przedoperacyjna TK Jamy brz. 04.2019 „W części przedodźwiernikowej żołądka widoczne pogrubienie ścian ”; EUS 05.2019 z powodu wyniku TK , wynik na żadnym z obrazów TK nie ma patologii w ścianie żołądka. Operacja LRP 12.06.2019 Mazovia dr. T.Szopiński ; Histopatologia Gl (3+4) pT3a,Nx,Mx,L/V0,R1.PSA pooperacyjne: 06.08.2019 <0,006 ng/ml; 25.11.2019_0,008 ng/ml ; 27.02.2020_0,017 ng/ml; 19.03.2020_0,017 ng/ml
Lesli47
 
Posty: 23
Rejestracja: 27 lut 2020, 20:44
Blog: Wyświetl blog (0)

72l. PSA 3,14ng/mlxASAP+PSA 4,55ng/ml Gl3+3_LRPGl.3+4 ,p

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 28 lut 2020, 12:00

Lesli47 pisze:W 1/5 wałeczku na obszarze o długości około 1mm skupisko drobnych cech gruczołowych HWCK(-) - obraz odpowiada ASAP i wymaga kontroli. W pozostałych obszarach łagodny rozrost stercza (BPH).

Moim zdaniem już w czasie pierwszej biopsji w 2017 wykryto raka tylko był on na wczesnej fazie rozwoju. HWCK(-)? chyba CKHMW? Szkoda, że czekano ponad rok z MRI i kolejną biopsją. Przez ten czas rak się rozrósł, a lokalizacja - APEX (=szczyt prostaty) sprzyjała wyjściu poza prostatę. Ale trudno, było.


Lesli47 pisze:Na pytanie T. Szop. o to dlaczego nie ruszał węzłów chłonnych odpowiedział, że przy takich danych korzystnych jak biopsji 2, że wobec „ Cech naciekania nerwów ani tkanek okołosterczkowych nie stwierdza się„ tego nie usuwa.

Co do węzłów, faktycznie podstaw do usunięcia nie było, ale pan lekarz chyba nie czytał opisu MRI. Tam wyraźnie jest napisane, że zmiana jest w szczycie, w obu płatach, nie widać marginesu oddzielającego zmianę od zwieracza zewnętrznego. Wniosek jest prosty, jest duże ryzyko niedoszczętności operacji. Być może operacja, [zwlaszcza LPR], nie była najlepszą metodą leczenia, bo faktycznie cech naciekania nerwów ani tkanek okołosterczkowych się nie usuwa, ale co do tkanek okołosterczowych to można w niektórych sytuacjach trochę poprawić.
Pewnie RAPR też niewiele by wniósł, choć dość znamienne dla LPR jest pozostawianie R+ w szczycie, nie jesteś jedyny. To najbardziej odległy i najtrudniej dostępny fragment prostaty, przy dojściu przez powłoki brzuszne.


Lesli47 pisze:Twierdził, że w technice RARP mógłby wykonać międzyoperacyjne badanie histopatologiczne i wtedy ciąć węzły.

To tylko teoretycznie, bo w Polsce chyba nikt tego robi. Wymaga to oceny histopatologa w trakcie operacji. Badanie śródoperacyjne może dotyczyć też tkanek okołosterczowych. Węzły wycina się na podstawie badań poprzedzających operację, przy raku średniego i wysokiego ryzyka. U Ciebie takich wskazań faktycznie nie było.


Lesli47 pisze:ale to naciekanie nerwów, torebki stercza i ogniskowo mięśni okołosterczkowych.
Utkanie raka ogniskowo w skoagulowanej granicy cięcia chirurgicznego w obrębie szczytu apex po stronie prawej i lewej w obrębie obu płatów.


Lesli47 pisze:25.11.2019 - 0,008 ng/ml - na razie stabilnie ale co dalej?
27.02.2020 - 0,017 ng/ml.


Lesli47 pisze:Gorzej i jak sądzę bez RT czy Tomo nie obejdzie się.
Chyba potwierdzicie - obserwacja dalsze tak, ale że wobec histopatologii pooperacyjnej bez RT ani rusz, kwestia tylko kiedy, od jakiego PSA

PSA wzrosło 2x w ciągu 2 miesięcy.
Histopatologia jest niekorzystna, operacja była niedoszczętna. Musisz przejść ratunkową RT lożę.
GS jest 3+4, ale z bardzo małym komponentem "4", do tego histopatologia nie potwierdza naciekania naczyń, co zmniejsza prawdopodobieństwo przerzutów do węzłów czy innych organów. Należy zakładać, że mamy do czynienia ze zmianami lokalnymi i naświetlanie należy skierować na lożę, z odpowiednimi marginesami, szczególnie koncentrując się na okolicach szczytu prostaty.

Kiedy? Już. Nie ma co czekać od operacji mijają 3 miesiące. Temat wygojony. Im szybciej tym lepiej, bo cudów nie ma. Rak pozostał i będzie rósł dalej. Wczesna RT daje statystycznie większe szanse na wyleczenie.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3974
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 3,14ng/mlxASAP+PSA 4,55ng/ml Gl3+3_LRPGl.3+4 ,p

Nieprzeczytany postautor: Lesli47 » 28 lut 2020, 12:55

Dzięki za analizę, to upewnia mnie co powinienem zrobić i jak rozmawiać z urologiem co dalej.
Od operacji minęło 8 miesięcy (czerwiec 2019), więc faktycznie chyba się wygoiło.

Czy sądzisz, że przed RT powinno się zrobić jakieś badanie obrazowe pod kątem zmian w loży (MRI?)?
Dodam, że trzymanie moczu mam bardzo dobre i po używaniu podpasek przez 3-4 miesiace ostatnio odstąpiłem od tego.
Czasami tylko gdy wychodzę do towarzystwa zakładam, ale raczej z psychologicznego punktu widzenia .
Pozdrawiam
ur. 1947:PSA Historia i zabiegi: 01.2007_PSA 0,59 ng/ml;04.2009_PSA 0,383 ng/ml ;02.2013_PSA0,984 ng/ml; 05.2013_PSA1,03 ng/ml; 03.2014_PSA1,080 ng/ml ;05.2014_Kolonoskopia_norma ; 05.2014_Gastroskopia_Gastritis ,leczone ; 04.2015_PSA1,680 ng/ml ;05.2016_PSA1,88 ng/ml 05.2017_PSA2,87ng/ml ;11.2017_(PSA 3,140ng/mlPSA(w) 0,406 ng/ml fPSA/PSA 12,9%) ; < Biopsja nr.1_22.12.2017_ ognisko ASAP > 05.2018_( PSA 3,000 ng/ml (w) 0,346 ng/ml fPSA/PSA 11,5%) ; 11.2018_ (PSA 4,060 ng/ml;PSA(w) 0,46 ng/ml fPSA/PSA 11,3%) ; 01.2019_ ( PSA 4,230 ng/ml;PSA(w) 0,434 ng/ml fPSA/PSA 10,3%) ;02.19 PSA 4,550 ng/ml PSA(w) 0,518 ng/ml fPSA/PSA 11,4%;
MRI 01.2019 (Sz.MSW) „ W przedniej części gruczołu w okolicy szczytu , w zakresie AFMS i TZa obu płatów L>P zmiana o wym maks 17mm PIRADS 5„ ; Biopsja nr.2_02.2019 płat lewy i prawy Gl6(3+3); Konsultacja przedoperacyjna TK Jamy brz. 04.2019 „W części przedodźwiernikowej żołądka widoczne pogrubienie ścian ”; EUS 05.2019 z powodu wyniku TK , wynik na żadnym z obrazów TK nie ma patologii w ścianie żołądka. Operacja LRP 12.06.2019 Mazovia dr. T.Szopiński ; Histopatologia Gl (3+4) pT3a,Nx,Mx,L/V0,R1.PSA pooperacyjne: 06.08.2019 <0,006 ng/ml; 25.11.2019_0,008 ng/ml ; 27.02.2020_0,017 ng/ml; 19.03.2020_0,017 ng/ml
Lesli47
 
Posty: 23
Rejestracja: 27 lut 2020, 20:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 3,14ng/mlxASAP+PSA 4,55ng/ml Gl3+3_LRPGl.3+4 ,p

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 28 lut 2020, 13:39

Lesli47 pisze:Dzięki za analizę, to upewnia mnie co powinienem zrobić i jak rozmawiać z urologiem co dalej.
Od operacji minęło 8 miesięcy (czerwiec 2019), więc faktycznie chyba się wygoiło.

Tu raczej potrzebny jest mądry i świadomy problemu radioterapeuta. Nie zawadzi dobry ośrodek, bo nowe maszyny pozwalają na większą precyzję, a tym samym potencjalnie mniejsze skutki Uboczne.


Lesli47 pisze:Czy sądzisz, że przed RT powinno się zrobić jakieś badanie obrazowe pod kątem zmian w loży (MRI?)?

Tak, choć wcale nie musi być ich widać. W Gliwicach przed każdą RT, na etapie planowania robią MRI.


Lesli47 pisze:Dodam, że trzymanie moczu mam bardzo dobre i po używaniu podpasek przez 3-4 miesiace ostatnio odstąpiłem od tego.
Czasami tylko gdy wychodzę do towarzystwa zakładam, ale raczej z psychologicznego punktu widzenia

Wielu kolegów o tym mówi, że "przy szklaneczce" trzymanie moczu się pogarsza. Niestety RT nie wpłynie na to pozytywnie, ale po [pewnym] czasie powinno znowu się poprawić.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3974
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 3,14ng/mlxASAP+PSA 4,55ng/ml Gl3+3_LRPGl.3+4 ,p

Nieprzeczytany postautor: aqq » 28 lut 2020, 14:28

Jakbyś mógł wkleić cały opis badania histopatologicznego, bo naciekanie mięśni okołosterczowych pachnie trochę pT4.
Wskazaniem do radioterapii jest już sama nieradykalność mikroskopowa zabiegu, co w przypadku naciekania szczytu zdarza się częściej, niż w innych lokalizacjach raka w prostacie. Nie czekałbym z jej wdrożeniem, aż poziom PSA "dojrzeje".
Tendencja wzrostowa już jest widoczna, chociaż nie są to na szczęście powalające poziomy, najprawdopodobniej wynika ona z powolnego namnażania się w bliźnie w loży komórek nowotworu. Zawsze w bliznach jest gorszy dostęp do odżywienia, stąd dla wznowy miejscowej wzrosty są powolne.
Ryzyko zajęcia węzłów jest znikome, z wyjątkiem sytuacji, gdzie nacieczone są mięśnie - czy patolog napisał tylko o mięśniach, czy mięśniach poprzecznie prążkowanych?
A. de Saint-Exupery "Jeśli nie chcesz mieć swego udziału w klęskach, nie będziesz go miał również w zwycięstwach."
Awatar użytkownika
aqq
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 425
Rejestracja: 03 sie 2012, 20:29
Lokalizacja: Zamość (od 2016), Kraków (2002-2016)
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 4,55ng/mlBxGl.3+3cT2c LRPGl.3+4pT3aNxMxLV0R1

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 28 lut 2020, 14:51

Aqq, histopatologię pooperacyjną (oraz wszystkie inne dokumenty) własnie wkleiłam - patrz pierwszy post wątku.
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9218
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 4,55ng/mlBxGl.3+3cT2c LRPGl.3+4pT3aNxMxLV0R1

Nieprzeczytany postautor: aqq » 28 lut 2020, 15:07

Dzięki Zosiu.
No i wyjaśniło się. Naciekanie zwieracza zewnętrznego to cecha T4, zmiana tak opisywana była już w rezonansie.
Do decyzji lekarza radioterapeuty, czy obejmie węzły - ja pewnie bym przy pozostałych czynnikach ryzyka (niskie PSA i korzystny Gleason) nie napromieniłbym nic, poza lożą.
A. de Saint-Exupery "Jeśli nie chcesz mieć swego udziału w klęskach, nie będziesz go miał również w zwycięstwach."
Awatar użytkownika
aqq
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 425
Rejestracja: 03 sie 2012, 20:29
Lokalizacja: Zamość (od 2016), Kraków (2002-2016)
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 4,55ng/mlBxGl.3+3cT2c LRPGl.3+4pT3aNxMxLV0R1

Nieprzeczytany postautor: Lesli47 » 28 lut 2020, 15:28

aqq pisze:No i wyjaśniło się. Naciekanie zwieracza zewnętrznego to cecha T4, zmiana tak opisywana była już w rezonansie.
Do decyzji lekarza radioterapeuty, czy obejmie węzły - ja pewnie bym przy pozostałych czynnikach ryzyka (niskie PSA i korzystny Gleason) nie napromieniłbym nic, poza lożą.

Dzięki aqq za uwagi.
Obecny urolog prowadził mnie od początku 2007, więc miałem do niego zaufanie.
Uprzedzał mnie po przedostatnim wyniku PSA o możliwości zastosowania RT w przypadku wznowy.
Chcę to zrobić czyli w uzgodnieniu z nim otrzymać skierowanie do radioterapeuty, ale zdaję sobie sprawę, że to kończy ścieżkę urologiczną.

Nie chcę teraz rozdzierać szat czy ktoś gdzieś czegoś nie dopatrzył, bo w końcu to ja sam odpowiadam za siebie.
Teraz mam stan na dziś i to jest mój nowy punkt startowy. Dam znać o wynikach konsultacji z Z.K.


P.S.
Zosiu, dzięki za uporządkowanie postu, bo już zacząłem przygotowywać zmniejszone obrazki.
Nie mam kłopotów z kompem, ale to co innego jest czytać forum pasywnie latami a co innego aktywnie edytować post.
Będę starał się przestrzegać zaleceń. Pozdrawiam
ur. 1947:PSA Historia i zabiegi: 01.2007_PSA 0,59 ng/ml;04.2009_PSA 0,383 ng/ml ;02.2013_PSA0,984 ng/ml; 05.2013_PSA1,03 ng/ml; 03.2014_PSA1,080 ng/ml ;05.2014_Kolonoskopia_norma ; 05.2014_Gastroskopia_Gastritis ,leczone ; 04.2015_PSA1,680 ng/ml ;05.2016_PSA1,88 ng/ml 05.2017_PSA2,87ng/ml ;11.2017_(PSA 3,140ng/mlPSA(w) 0,406 ng/ml fPSA/PSA 12,9%) ; < Biopsja nr.1_22.12.2017_ ognisko ASAP > 05.2018_( PSA 3,000 ng/ml (w) 0,346 ng/ml fPSA/PSA 11,5%) ; 11.2018_ (PSA 4,060 ng/ml;PSA(w) 0,46 ng/ml fPSA/PSA 11,3%) ; 01.2019_ ( PSA 4,230 ng/ml;PSA(w) 0,434 ng/ml fPSA/PSA 10,3%) ;02.19 PSA 4,550 ng/ml PSA(w) 0,518 ng/ml fPSA/PSA 11,4%;
MRI 01.2019 (Sz.MSW) „ W przedniej części gruczołu w okolicy szczytu , w zakresie AFMS i TZa obu płatów L>P zmiana o wym maks 17mm PIRADS 5„ ; Biopsja nr.2_02.2019 płat lewy i prawy Gl6(3+3); Konsultacja przedoperacyjna TK Jamy brz. 04.2019 „W części przedodźwiernikowej żołądka widoczne pogrubienie ścian ”; EUS 05.2019 z powodu wyniku TK , wynik na żadnym z obrazów TK nie ma patologii w ścianie żołądka. Operacja LRP 12.06.2019 Mazovia dr. T.Szopiński ; Histopatologia Gl (3+4) pT3a,Nx,Mx,L/V0,R1.PSA pooperacyjne: 06.08.2019 <0,006 ng/ml; 25.11.2019_0,008 ng/ml ; 27.02.2020_0,017 ng/ml; 19.03.2020_0,017 ng/ml
Lesli47
 
Posty: 23
Rejestracja: 27 lut 2020, 20:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 4,55ng/mlBxGl.3+3cT2c LRPGl.3+4pT3aNxMxLV0R1

Nieprzeczytany postautor: Lesli47 » 05 mar 2020, 20:51

04.03.2020.
Mój urolog, do tej pory prowadzący, stwierdził napisał:
Z racji na elewację PSA (0,006-0,008-0,017 ng/ml) po zabiegu LPR, przy R1 i czasie podwojenia ok. 5 mies. zalecono wykonanie radioterapii loży pooperacyjnej. Pacjenta skierowano do Zakładu Radioterapii i zaproponował CSK MSWiA W-wa.


05.03.2020
Wizyta u radioterapeuty-onkologa w Centrum Radioterapi CSK MSWiA, W-wa
Radioterapeuta wykluczyła natychmiastową RT przy obecnej wysokości PSA 0,017 ng/ml i braku informacji o aktualnym stanie loży po prostacie i wypisala mi skierowanie na RM loży z adnotacją "Proszę o wykluczenie wznowy miejscowej".
Drugim warunkiem jest wykonanie następnego badania PSA za maks. 2 m-ce.
Pani dr dodała, że być może wskazane zostaną też inne możliwe zmiany w loży.
To jedna opinia w sprawie dalszego postępowania w/s mojego stanu zdrowia.

Obecnie spróbuję uzyskać jeszcze dodatkowe konsultacje w WCO Poznań lub CO Gliwice.

CR CSK MSWiA na swej stronie internetowej
https://cskmswia.pl/pl/kliniki-i-poradn ... dioterapii
przedstawia tylko dane ogólne stosowanych technologii, np. TrueBeam firmy Varian, itp., ale ważne jest czy, i jak, są one stosowane w przypadkach związanych z rakiem prostaty.

Inna kwestia, to doświadczenie ośrodka CR CSK MSWiA w radioterapii, przyznam, że nie nigdy o nim nie slyszalem.
Jest interesujące czy ktokolwiek na forum miał z nim do czynienia i z jakim skutkiem.
ur. 1947:PSA Historia i zabiegi: 01.2007_PSA 0,59 ng/ml;04.2009_PSA 0,383 ng/ml ;02.2013_PSA0,984 ng/ml; 05.2013_PSA1,03 ng/ml; 03.2014_PSA1,080 ng/ml ;05.2014_Kolonoskopia_norma ; 05.2014_Gastroskopia_Gastritis ,leczone ; 04.2015_PSA1,680 ng/ml ;05.2016_PSA1,88 ng/ml 05.2017_PSA2,87ng/ml ;11.2017_(PSA 3,140ng/mlPSA(w) 0,406 ng/ml fPSA/PSA 12,9%) ; < Biopsja nr.1_22.12.2017_ ognisko ASAP > 05.2018_( PSA 3,000 ng/ml (w) 0,346 ng/ml fPSA/PSA 11,5%) ; 11.2018_ (PSA 4,060 ng/ml;PSA(w) 0,46 ng/ml fPSA/PSA 11,3%) ; 01.2019_ ( PSA 4,230 ng/ml;PSA(w) 0,434 ng/ml fPSA/PSA 10,3%) ;02.19 PSA 4,550 ng/ml PSA(w) 0,518 ng/ml fPSA/PSA 11,4%;
MRI 01.2019 (Sz.MSW) „ W przedniej części gruczołu w okolicy szczytu , w zakresie AFMS i TZa obu płatów L>P zmiana o wym maks 17mm PIRADS 5„ ; Biopsja nr.2_02.2019 płat lewy i prawy Gl6(3+3); Konsultacja przedoperacyjna TK Jamy brz. 04.2019 „W części przedodźwiernikowej żołądka widoczne pogrubienie ścian ”; EUS 05.2019 z powodu wyniku TK , wynik na żadnym z obrazów TK nie ma patologii w ścianie żołądka. Operacja LRP 12.06.2019 Mazovia dr. T.Szopiński ; Histopatologia Gl (3+4) pT3a,Nx,Mx,L/V0,R1.PSA pooperacyjne: 06.08.2019 <0,006 ng/ml; 25.11.2019_0,008 ng/ml ; 27.02.2020_0,017 ng/ml; 19.03.2020_0,017 ng/ml
Lesli47
 
Posty: 23
Rejestracja: 27 lut 2020, 20:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 4,55ng/mlBxGl.3+3cT2c LRPGl.3+4pT3aNxMxLV0R1

Nieprzeczytany postautor: aqq » 05 mar 2020, 21:18

Bez sensu... Wskazania są silne.
A. de Saint-Exupery "Jeśli nie chcesz mieć swego udziału w klęskach, nie będziesz go miał również w zwycięstwach."
Awatar użytkownika
aqq
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 425
Rejestracja: 03 sie 2012, 20:29
Lokalizacja: Zamość (od 2016), Kraków (2002-2016)
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 4,55ng/mlBxGl.3+3cT2c LRPGl.3+4pT3aNxMxLV0R1

Nieprzeczytany postautor: Lesli47 » 05 mar 2020, 21:39

aqq pisze:Bez sensu... Wskazania są silne.


Prawdopodobnie masz rację, ale to jest tylko jeden z ośrodków CO.

Muszę uzyskać jeszcze inną konsultację, tak jak planowalem.
pozdrawiam
Leszek
ur. 1947:PSA Historia i zabiegi: 01.2007_PSA 0,59 ng/ml;04.2009_PSA 0,383 ng/ml ;02.2013_PSA0,984 ng/ml; 05.2013_PSA1,03 ng/ml; 03.2014_PSA1,080 ng/ml ;05.2014_Kolonoskopia_norma ; 05.2014_Gastroskopia_Gastritis ,leczone ; 04.2015_PSA1,680 ng/ml ;05.2016_PSA1,88 ng/ml 05.2017_PSA2,87ng/ml ;11.2017_(PSA 3,140ng/mlPSA(w) 0,406 ng/ml fPSA/PSA 12,9%) ; < Biopsja nr.1_22.12.2017_ ognisko ASAP > 05.2018_( PSA 3,000 ng/ml (w) 0,346 ng/ml fPSA/PSA 11,5%) ; 11.2018_ (PSA 4,060 ng/ml;PSA(w) 0,46 ng/ml fPSA/PSA 11,3%) ; 01.2019_ ( PSA 4,230 ng/ml;PSA(w) 0,434 ng/ml fPSA/PSA 10,3%) ;02.19 PSA 4,550 ng/ml PSA(w) 0,518 ng/ml fPSA/PSA 11,4%;
MRI 01.2019 (Sz.MSW) „ W przedniej części gruczołu w okolicy szczytu , w zakresie AFMS i TZa obu płatów L>P zmiana o wym maks 17mm PIRADS 5„ ; Biopsja nr.2_02.2019 płat lewy i prawy Gl6(3+3); Konsultacja przedoperacyjna TK Jamy brz. 04.2019 „W części przedodźwiernikowej żołądka widoczne pogrubienie ścian ”; EUS 05.2019 z powodu wyniku TK , wynik na żadnym z obrazów TK nie ma patologii w ścianie żołądka. Operacja LRP 12.06.2019 Mazovia dr. T.Szopiński ; Histopatologia Gl (3+4) pT3a,Nx,Mx,L/V0,R1.PSA pooperacyjne: 06.08.2019 <0,006 ng/ml; 25.11.2019_0,008 ng/ml ; 27.02.2020_0,017 ng/ml; 19.03.2020_0,017 ng/ml
Lesli47
 
Posty: 23
Rejestracja: 27 lut 2020, 20:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 4,55ng/mlBxGl.3+3cT2c LRPGl.3+4pT3aNxMxLV0R1

Nieprzeczytany postautor: kemoturf » 06 mar 2020, 11:11

Szukanie i potwierdzanie badaniami obrazowymi wznowy miejscowej wobec R1 z LPR jest nieuzasadnione.
Przecież badania obrazowe nie mają tej rozdzielczości co analiza mikroskopowa. Im szybsza radioterapia, tym większe szanse na wyleczenie.
Ur. 1964. 03'2013 PSA - 5.07ng/ml; X'2013 - 12,06ng/ml, pierwsza biopsja negatywna; XI'2013 druga biopsja negatywna; V'2014 PSA - 52.06ng/ml; VI'2014 - trzecia biopsja, Adenocarcinoma solidum GS (5+5) w prawym płacie; VI'2014 TK, scyntygrafia, bez ognisk, RM 2cm zmiany NPL w strefie obwodowej prostaty w prawym płacie; koniec VI'2014 radykalna prostatektomia Adenocarcinoma GS 9 (4+5), komórki raka w naczyniach i nerwach, pT2b, margines ujemny 0,1mm; VIII'2014 PSA po operacji 7ng/ml; PET-CH - przerzuty do węzłów; IX'2014 - początek hormonoterapii Zoladex; X'2014 r IMRT węzłów w miednicy 50Gy 25 frakcji; XI'2014 PSA 0,04ng/ml, I'2015 PSA 0,04ng/ml, II'2015 PSA 0,03ng/ml, III'2015 PSA 0,02ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, V'2015 PSA 0,03ng/ml, VI'2015 PSA 0,04ng/ml, VII'2015 PSA<0,01ng/ml, IX'2015 PSA<0,01ng/ml, XI'2015 PSA<0,01ng/ml, XII'2015 PSA 0,002ng/ml, II'2016 PSA 0,005ng/ml, wit. C dożylnie 2x25g, IV'2016 PSA0.000 ng/ml, wit. C dożylnie 4x25g, V'2016 PSA 0.000ng/ml, VII'2016 wit. C dożylnie 4x25g, VIII'2016 PSA 0,000ng/ml, kontynuacja suplementacji i Zoladexu, XI'2016 0,000ng/ml, II'2017 0,000ng/ml, badanie CTC - 1350/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, V'2017 0,000ng/ml, CTC - 300/ml, VIII'2017 0,000ng/ml, 3 x kurkumina i 3 x salinomycyna dożylnie, I 2018 CTC 1800/ml, III 2018 PSA 0,000ng/ml, Zoladex STOP, wlewy 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, CTC 850/ml V 2018 PSA 0.000 ng/ml Testosteron 162 ng/dl, wlewy 2 x Artesunate i 4 x Salinomycyna, VIII 2018 PSA 0.002 ng/ml Testosteron 924 ng/dl, CTC 100/ml, 4 x Artesunate i 2 x Salinomycyna, XI 2018 PSA 0,029, I 2019 PSA 0,079, II 2019 PSA 0,092 - 11 mcy bez HT, II 2019 CT - brak podejrzanych ognisk, powiększona głowa trzustki 55x45, III 2019 PSA 0,186, V 2019 PSA 0,41, VI 2019 PSA 0,52, VI 2019 PET PSMA F18, wznowa 6 mm w loży po pęcherzyku nasiennym, SUV 2,2, IX 2019 PSA 0,88, Binabic, X 2019 PSA 0,26, SBRT na zmianę z PET - 33,75Gy w 5 frakcjach, Binabic - stop, XII 2019 PSA 0,83, I 2020 PSA 1.38, II 2020 PSA 1.39, PET PSMA bez ognisk i przyczyn wzrostu PSA, III 2020 PSA 1.88, MRI bez ognisk nowotworowych, 1 IV 2020 Dipheriline
Mój wątek z forum
kemoturf
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 3974
Rejestracja: 12 wrz 2014, 16:20
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 4,55ng/mlBxGl.3+3cT2c LRPGl.3+4pT3aNxMxLV0R1

Nieprzeczytany postautor: aqq » 06 mar 2020, 11:18

Wydaje mi się, że problemem było tutaj trochę bezrefleksyjne podejście i ślepa wiara w to, co wystopniuje patolog.
Być może pani doktor uznała zaawansowanie jako T3a z minimalną nieradykalnością.
Widzisz, że zrobiliśmy trochę dokładniejszą analizę danych i mamy nieco inne zaawansowanie, niż stoi w stopce.
A. de Saint-Exupery "Jeśli nie chcesz mieć swego udziału w klęskach, nie będziesz go miał również w zwycięstwach."
Awatar użytkownika
aqq
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 425
Rejestracja: 03 sie 2012, 20:29
Lokalizacja: Zamość (od 2016), Kraków (2002-2016)
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 4,55ng/mlBxGl.3+3cT2c LRPGl.3+4pT3aNxMxLV0R1

Nieprzeczytany postautor: zosia bluszcz » 06 mar 2020, 11:33

Lesli, konkluzja jest taka, że powinieneś się udać do ośrodka, w ktorym pracują sensowniejsi radioterapeuci.
Obrazek
zosia bluszcz
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 9218
Rejestracja: 13 cze 2009, 02:06
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 4,55ng/mlBxGl.3+3cT2c LRPGl.3+4pT3aNxMxLV0R1

Nieprzeczytany postautor: Lesli47 » 06 mar 2020, 11:47

zosia bluszcz pisze:Lesli, konkluzja jest taka, że powinieneś się udać do ośrodka, w ktorym pracują sensowniejsi radioterapeuci.

Dzięki za opinię wszystkim powyżej, kemoturf, dr aqq i Tobie Zosiu.

Tak zrobię na pewno, to tylko kwestia kilku dni i procesu szybszej rejestracji w WCO Poznań lub Gliwice.

Konsultacja w tym szpitalu MSWiA wyszła tak, po drodze, bo jest blisko.
Pani dr. była miła i uprzejma długo uzasadniająca swe argumenty, ale nie chcę ich kontynuować.

Przyspieszenie prędkości wzrostu PSA jest wystarczająco dopingujące.
Pozdrawiam,
Leszek
ur. 1947:PSA Historia i zabiegi: 01.2007_PSA 0,59 ng/ml;04.2009_PSA 0,383 ng/ml ;02.2013_PSA0,984 ng/ml; 05.2013_PSA1,03 ng/ml; 03.2014_PSA1,080 ng/ml ;05.2014_Kolonoskopia_norma ; 05.2014_Gastroskopia_Gastritis ,leczone ; 04.2015_PSA1,680 ng/ml ;05.2016_PSA1,88 ng/ml 05.2017_PSA2,87ng/ml ;11.2017_(PSA 3,140ng/mlPSA(w) 0,406 ng/ml fPSA/PSA 12,9%) ; < Biopsja nr.1_22.12.2017_ ognisko ASAP > 05.2018_( PSA 3,000 ng/ml (w) 0,346 ng/ml fPSA/PSA 11,5%) ; 11.2018_ (PSA 4,060 ng/ml;PSA(w) 0,46 ng/ml fPSA/PSA 11,3%) ; 01.2019_ ( PSA 4,230 ng/ml;PSA(w) 0,434 ng/ml fPSA/PSA 10,3%) ;02.19 PSA 4,550 ng/ml PSA(w) 0,518 ng/ml fPSA/PSA 11,4%;
MRI 01.2019 (Sz.MSW) „ W przedniej części gruczołu w okolicy szczytu , w zakresie AFMS i TZa obu płatów L>P zmiana o wym maks 17mm PIRADS 5„ ; Biopsja nr.2_02.2019 płat lewy i prawy Gl6(3+3); Konsultacja przedoperacyjna TK Jamy brz. 04.2019 „W części przedodźwiernikowej żołądka widoczne pogrubienie ścian ”; EUS 05.2019 z powodu wyniku TK , wynik na żadnym z obrazów TK nie ma patologii w ścianie żołądka. Operacja LRP 12.06.2019 Mazovia dr. T.Szopiński ; Histopatologia Gl (3+4) pT3a,Nx,Mx,L/V0,R1.PSA pooperacyjne: 06.08.2019 <0,006 ng/ml; 25.11.2019_0,008 ng/ml ; 27.02.2020_0,017 ng/ml; 19.03.2020_0,017 ng/ml
Lesli47
 
Posty: 23
Rejestracja: 27 lut 2020, 20:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 58l. PSA8,21ng/mlBxGl.3+4 cT2a? LPRGl.3+4pT2cN0MxLV0R1>R

Nieprzeczytany postautor: dario » 08 mar 2020, 23:40

Poniżej post Lesli47 + odpowiedź Dario przeniesione z wątku Dario. -zb


Lesli47 pisze:
dario pisze:po ostatniej wizycie u onkologa usłyszałem "jest pan zdrowy", czy w moim wypadku należy wykonać jakies "większe" badanie obrazowe czy wystarczy USG jamy brzusznej które wykonuję raz do roku? Czy są jakies standardy w tym temacie, czy w tym wypadku PSA to najlepszy marker?

dario,
Studiowałem twoje wyniki przed i po RT, bo mieliśmy podobny start, tzn. szpital Mazovia i ten sam chirurg operator.
Twoja LPR miala miejsce 19.10.2016, moja 3 lata poźniej, 12.06.2019.

Wyniki operacji nigdy nie są takie same a co najwyżej podobne, więc i tutaj mieliśmy pewną podobną miarę niedoskonałości operacji.
Mocz, trzymanie, bez problemów.
PSA po operacji początkowo dobrze mi 'żarło', 7 tyg. <0,006 ng/ml potem 0,008 ng/ml, teraz (po 8 miesiącach) 0,017 ng/ml - a więc tendencja rosnąca. Jaki będzie następny wynik PSA, trudno przewidzieć, może stabilizacja, ale wg. opinii kolegów z forum RT jest nieuchronna.

Mam wkrótce spotkanie ze swym urologiem i chcę ustawić sobie ścieżkę:
1) badanie obrazowe, np. MRI
2) konsultacja w sprawie RT (Tomo) i [ewentualne] skierowanie na RT. Tylko kwestia tego progu startowego PSA dla RT?

Chodzi mi o konsultację którą, niezależnie od opinii mojego urologa, chcę odbyć w CO Gliwice lub WCO Poznań (mieszkam w W-wie).
Jeśli idzie o WCO Poznań, to czy z racji swego doświadczenia z pobytu tam możesz mi polecić jakiegoś radioterapeutę-onkologa, np. tego, który prowadził Cię i w związku z tym masz do niego zaufanie lub inne sugestie co do tego ośrodka.
Osobiste uwagi prosiłbym na priv, będę zobowiązany.


Czesć Lesli, wysłałem Ci wiadomość,
pozdrawiam
rocznik 1958.
03. 2013 PSA 3,220; 11. 2013 PSA 3,870; 01. 2014 Biopsja bez obecnosci atypowego rozrostu, PIN high-grade czy raka.; 06. 2014 PSA 2,730; PSA 01. 2016 3,720; PSA 05. 2016 8,210; PSA 08. 2016 5,600; fPSA/PSA 11,0: Biopsja 19.07 — pierwszy opis — GL 3+3 naciek raka 2/5 wałeczkach stanowi 1% drugi opis (ten sam materiał) — GL 3+4 nie stwierdzono inwazji nowotworowej przestrzeni okołonerwowych ani cech zajęcia tkanek okołosterczynowych 09. 2016 PSA 7,52; RTG klatki — bez zmian, czysto; MR miednicy 09. 2016 pęcherzyki nasienne bez cech naciekania, pęcherz moczowy o gładkich zarysach, węzły chłonne nie powiększone, bez istotnego klinicznnie raka prostaty PIRADS 2/3 19. 10. 2016 LRP; 11. 2016 Histopato — GL 3+4 Grade group 2, pT2c N0, wieloogniskowy naciek w obu płatach bez przekraczania pseudotorebki narządowej, nie widać naciekania tkanek około sterczynowych, margines dystalny (apex) w dwóch wycinkach naciek raka w oznaczonej tuszem linii cięcia, naciek przestrzeni okołonerwowych cała reszta: pęcherzyki nasienne, marginesy nasieniowodów, cewka sterczowa, margines proksymalny i radialny — bez raka.
PSA 12. 2016 (pierwsze po operacji) 0,013; 01. 2017 0,006; 03. 2017 0,020!!! 04. 2017 0,032; 05. 2017 0,048; 06. 2017 0,063
11.07.17—23.08.2017 Teleterapia radykalna (Poznań) dawka frakcyjna 2 Gy, dawka całkowita 60Gy
PSA 18.12.17 0,016 ng/ml
PSA 19.03.18 0,008 ng/ml
PSA 18.06.18 <0,006 ng/ml
PSA 20.09.18 <0,006 ng/ml
PSA 18.06.18 <0,006 ng/ml
PSA 22.09.18 <0,006 ng/ml
PSA 21.12.18 <0,006 ng/ml
PSA 14.03.19 <0,006 ng/ml
PSA 27.06.19 <0,006 ng/ml
PSA 28.10.19 <0,006 ng/ml
PSA 18.02.19 <0,006 ng/ml
dario
 
Posty: 108
Rejestracja: 05 sie 2016, 21:31
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 4,55ng/mlBxGl.3+3cT2c LRPGl.3+4pT3aNxMxLV0R1

Nieprzeczytany postautor: Lesli47 » 21 mar 2020, 00:17

19.03.2020
Konsultacja - NIO Gliwice

Wizyta konsultacyjna miała dwa oblicza,organizacyjne i medyczne.

Trasę pokonałem sam autem z W-wy na jednym tankowaniu, bo chciałem uniknąć ryzyka przypadkowego kontaktu w pociągu.
Hotel w Śródmieściu, byłem jednym z trzech lokatorów.

Była to moja pierwsza konsultacja w ośrodku NIO Gliwice.
Oblicze organizacyjne jest związane oczywiście z obecną sytuacją epidemiczną.

Procedury były następujące.
1) Wszystkie osoby wizytujące IO (pacjenci/interesanci) kierowane były ogrodzonym szpalerem przejsciem do holu wejścia głównego.
2) W holu pomiar temperatury oraz kierowanie do rejestracji głównej a potem przekierowanie do rejestracji właściwej, w moim przypadku do rejestracji Zakładu RT.
3) W rejestracji Zakładu RT przekazanie skierowania, sprawdzenie tożsamości oraz skierowanie do pokoju tzw. wywołania celem założenia karty choroby.
Było to dwuetapowe, bo pielęgniarka najpierw zebrała historię choroby a po około godzinie zaprosiła na wywiad uzupełniający, przygotowujący materiały dla lekarza. Dystans między pielęgniarką a pacjentem - ok. 2m.
4) Po około 30 min. część konsultacyjna z lekarzem, też dwa etapy:

Etap A:
Rozmowa z lekarzem, który poinformował krótko, że biorąc pod uwagę przebieg choroby i leczenia oraz na podstawie przeprowadzonego badania (jakiego?) [konstatuje] brak wznowy biochemicznej a
"W związku z tym brak wskazań do radioterapii w chwili obecnej. Z uwagi na czynniki ryzyka w badaniu HP pooperacyjnym proponuję dalszą ścisłą obserwację, monitorowanie stężenia PSA"

Lekarz wydał skierowanie na pobranie krwi dla wykonania morfologii oraz sprawdzenia obecnego poziomu PSA.
Pobranie krwi odbyło się w laboratorium Zakładu RT gdzie po raz drugi był wykonany pomiar temperatury.
Wyniki były gotowe po 30 minutach.
Poziom PSA - 0.017 ng/ml identyczny z wynikiem sprzed 3 tygodni (27.02.2020).

NIO Gliwice lab1.JPG

NIO Gliwice konsultacja_2.JPG




Etap B.
Analiza wyników [badan laboratoryjnych] oraz wykonanie dodatkowych badań ogólnych:
- osłuchanie płuc i serca,
- palpacyjne badanie jamy brzusznej
- DRE

Po badaniu ogólnym oraz po omówieniu wyników morfologii, szczególnie zmian poziomu PSA w czasie oraz w nawiązaniu do wyników badań HP pooperacyjnej, lekarz potwierdził swoją pierwotną opinię, tj. brak wskazań do radioterapii w chwili obecnej.
Zalecil dalszą obserwację poziomu PSA i wykonanie MR miednicy celem wykluczenia wznowy.
W uzasadnionym przypadku, do rozważenia wykonanie scyntygrafii kości i TK jamy brzusznej, ewentualnie PET.

Konkluzja
Jeśli zajdzie taka konieczność, rekonsultacja w ZRT (po telefonicznym ustaleniu terminu).


NIO Gliwice konsultacja_1 (1)bis whole.JPG



Reasumując:
Mam dwie podobne opinie radioterapeutów onkologów ze szpitala MSWiA oraz NIO Gliwice, tylko że te dwie wizyty były krańcowo odmienne w swym przebiegu. Mam też jedną odmienną opinię - dr aqq, i jednocześnie lekki ból głowy.
Ta warszawska konsultacja trwała tylko 15 minut, ta w NIO Gliwice blisko 4 godziny, wywiady, konsultacje i badania. Ziemia i Niebo.

Na mój prywatny użytek lekarz objaśnił, że napromienianie loży po prostacie mogło mieć sens bezpośrednio po operacji (ART, adjuwantowa RT), w związku z wątpliwościami co do interpretacji histopatologii pooperacyjnej. Skierowanie lub nieskierowanie pacjenta na adjuwantową RT wynika z różnego podejścia urologów i radioterapeutów-onkologów do RT pooperacyjnej jeśli wyniki po RP są niekorzystne.
Tylko, że to teraz gorzka pigułka.

Lekarz dodał również, że na ten moment moje PSA jest ustabilizowane na poziomie 0,017 ng/ml, a by lekarze NIO mogli zlecić SRT (salvage/ratunkową RT), muszą dysponować dowodem na wyraźnie rosnący trend poziomu PSA na podstawie min. 3 kolejnych wyników badania PSA.
Stąd zalecenie obserwacji PSA oraz uzupełniające RM miednicy.

Liczyłem na skierowanie na RT, ale musiałem wyhamować.
Tak więc mam teraz materiał do przemyślenia, co jest niełatwe do zrealizowania w obecnej, przepraszam za słowo, dość parszywej sytuacji ogólnej.
Ale nic to, jak mawiał Pan Wołodyjowski, my prostatycy, wszyscy jesteśmy teraz w podobnej sytuacji.
Dziękuję wszystkim za dotychczasowe wsparcie.
Leszek
Nie masz wymaganych uprawnień, aby zobaczyć pliki załączone do tego posta.
ur. 1947:PSA Historia i zabiegi: 01.2007_PSA 0,59 ng/ml;04.2009_PSA 0,383 ng/ml ;02.2013_PSA0,984 ng/ml; 05.2013_PSA1,03 ng/ml; 03.2014_PSA1,080 ng/ml ;05.2014_Kolonoskopia_norma ; 05.2014_Gastroskopia_Gastritis ,leczone ; 04.2015_PSA1,680 ng/ml ;05.2016_PSA1,88 ng/ml 05.2017_PSA2,87ng/ml ;11.2017_(PSA 3,140ng/mlPSA(w) 0,406 ng/ml fPSA/PSA 12,9%) ; < Biopsja nr.1_22.12.2017_ ognisko ASAP > 05.2018_( PSA 3,000 ng/ml (w) 0,346 ng/ml fPSA/PSA 11,5%) ; 11.2018_ (PSA 4,060 ng/ml;PSA(w) 0,46 ng/ml fPSA/PSA 11,3%) ; 01.2019_ ( PSA 4,230 ng/ml;PSA(w) 0,434 ng/ml fPSA/PSA 10,3%) ;02.19 PSA 4,550 ng/ml PSA(w) 0,518 ng/ml fPSA/PSA 11,4%;
MRI 01.2019 (Sz.MSW) „ W przedniej części gruczołu w okolicy szczytu , w zakresie AFMS i TZa obu płatów L>P zmiana o wym maks 17mm PIRADS 5„ ; Biopsja nr.2_02.2019 płat lewy i prawy Gl6(3+3); Konsultacja przedoperacyjna TK Jamy brz. 04.2019 „W części przedodźwiernikowej żołądka widoczne pogrubienie ścian ”; EUS 05.2019 z powodu wyniku TK , wynik na żadnym z obrazów TK nie ma patologii w ścianie żołądka. Operacja LRP 12.06.2019 Mazovia dr. T.Szopiński ; Histopatologia Gl (3+4) pT3a,Nx,Mx,L/V0,R1.PSA pooperacyjne: 06.08.2019 <0,006 ng/ml; 25.11.2019_0,008 ng/ml ; 27.02.2020_0,017 ng/ml; 19.03.2020_0,017 ng/ml
Lesli47
 
Posty: 23
Rejestracja: 27 lut 2020, 20:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 4,55ng/mlBxGl.3+3cT2c LRPGl.3+4pT3aNxMxLV0R1

Nieprzeczytany postautor: Lesli47 » 21 mar 2020, 03:53

Rozmowa z lekarzem, który poinformował krótko, że biorąc pod uwagę przebieg choroby i leczenia oraz na podstawie przeprowadzonego badania (jakiego?) [konstatuje] brak wznowy biochemicznej.

Jak stwierdził, swoją opinie oparł na początkowych drobnych wahaniach PSA między początkowymi wartościami pooperacyjnymi bliskimi nieoznaczalności (0,006-0,008 ng/ml) oraz ostatnich 2 wyników, [obu] na poziomie 0,017 ng/ml (drugi pomiar PSA z wynikiem 0,017 ng/ml zrobiony w dniu konsultacji).
Miałem pewne wątpliwości, ale brakowało mi wiedzy aby podważyć opinię dr n. med., i tak napisał w swej opinii.
Może to jest stwierdzenie na wyrost ale, niestety, tak jest w tej opinii i już.
Wiem o tym i muszę jeszcze z kimś omówić what to do.
Dzięki za podniesienie tego fragmentu wątku.

Pozdrawiam
Leszek



______________EDIT_______________
W swoim tekście uprościłem nieco pisząc, że lekarz stwierdził brak wznowy biochemicznej.
Lekarz w swej opinii dokładnie napisał (...) na podstawie przeprowadzonego badania brak cech wznowy biochemicznej (...)
To może jest nieco bardziej zachowawcze, ale nie zmienia podanego poprzednio przez niego uzasadnienia.
Pozdrawiam
Leszek
ur. 1947:PSA Historia i zabiegi: 01.2007_PSA 0,59 ng/ml;04.2009_PSA 0,383 ng/ml ;02.2013_PSA0,984 ng/ml; 05.2013_PSA1,03 ng/ml; 03.2014_PSA1,080 ng/ml ;05.2014_Kolonoskopia_norma ; 05.2014_Gastroskopia_Gastritis ,leczone ; 04.2015_PSA1,680 ng/ml ;05.2016_PSA1,88 ng/ml 05.2017_PSA2,87ng/ml ;11.2017_(PSA 3,140ng/mlPSA(w) 0,406 ng/ml fPSA/PSA 12,9%) ; < Biopsja nr.1_22.12.2017_ ognisko ASAP > 05.2018_( PSA 3,000 ng/ml (w) 0,346 ng/ml fPSA/PSA 11,5%) ; 11.2018_ (PSA 4,060 ng/ml;PSA(w) 0,46 ng/ml fPSA/PSA 11,3%) ; 01.2019_ ( PSA 4,230 ng/ml;PSA(w) 0,434 ng/ml fPSA/PSA 10,3%) ;02.19 PSA 4,550 ng/ml PSA(w) 0,518 ng/ml fPSA/PSA 11,4%;
MRI 01.2019 (Sz.MSW) „ W przedniej części gruczołu w okolicy szczytu , w zakresie AFMS i TZa obu płatów L>P zmiana o wym maks 17mm PIRADS 5„ ; Biopsja nr.2_02.2019 płat lewy i prawy Gl6(3+3); Konsultacja przedoperacyjna TK Jamy brz. 04.2019 „W części przedodźwiernikowej żołądka widoczne pogrubienie ścian ”; EUS 05.2019 z powodu wyniku TK , wynik na żadnym z obrazów TK nie ma patologii w ścianie żołądka. Operacja LRP 12.06.2019 Mazovia dr. T.Szopiński ; Histopatologia Gl (3+4) pT3a,Nx,Mx,L/V0,R1.PSA pooperacyjne: 06.08.2019 <0,006 ng/ml; 25.11.2019_0,008 ng/ml ; 27.02.2020_0,017 ng/ml; 19.03.2020_0,017 ng/ml
Lesli47
 
Posty: 23
Rejestracja: 27 lut 2020, 20:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 4,55ng/mlBxGl.3+3cT2c LRPGl.3+4pT3aNxMxLV0R1

Nieprzeczytany postautor: Lesli47 » 21 mar 2020, 04:32

Hej, kto tu nie śpi tak jak i ja oraz koryguje tekst mojego wątku?
Mam akurat domowe nocne zajęcie.
Uzupełnianie mojego opisu bardzo konkretne, dziękuję.
Pozdrawiam
Leszek



Zawsze ta sama osoba a nie śpi, bo u niej jest dzień :D
pzdr
zosia
ur. 1947:PSA Historia i zabiegi: 01.2007_PSA 0,59 ng/ml;04.2009_PSA 0,383 ng/ml ;02.2013_PSA0,984 ng/ml; 05.2013_PSA1,03 ng/ml; 03.2014_PSA1,080 ng/ml ;05.2014_Kolonoskopia_norma ; 05.2014_Gastroskopia_Gastritis ,leczone ; 04.2015_PSA1,680 ng/ml ;05.2016_PSA1,88 ng/ml 05.2017_PSA2,87ng/ml ;11.2017_(PSA 3,140ng/mlPSA(w) 0,406 ng/ml fPSA/PSA 12,9%) ; < Biopsja nr.1_22.12.2017_ ognisko ASAP > 05.2018_( PSA 3,000 ng/ml (w) 0,346 ng/ml fPSA/PSA 11,5%) ; 11.2018_ (PSA 4,060 ng/ml;PSA(w) 0,46 ng/ml fPSA/PSA 11,3%) ; 01.2019_ ( PSA 4,230 ng/ml;PSA(w) 0,434 ng/ml fPSA/PSA 10,3%) ;02.19 PSA 4,550 ng/ml PSA(w) 0,518 ng/ml fPSA/PSA 11,4%;
MRI 01.2019 (Sz.MSW) „ W przedniej części gruczołu w okolicy szczytu , w zakresie AFMS i TZa obu płatów L>P zmiana o wym maks 17mm PIRADS 5„ ; Biopsja nr.2_02.2019 płat lewy i prawy Gl6(3+3); Konsultacja przedoperacyjna TK Jamy brz. 04.2019 „W części przedodźwiernikowej żołądka widoczne pogrubienie ścian ”; EUS 05.2019 z powodu wyniku TK , wynik na żadnym z obrazów TK nie ma patologii w ścianie żołądka. Operacja LRP 12.06.2019 Mazovia dr. T.Szopiński ; Histopatologia Gl (3+4) pT3a,Nx,Mx,L/V0,R1.PSA pooperacyjne: 06.08.2019 <0,006 ng/ml; 25.11.2019_0,008 ng/ml ; 27.02.2020_0,017 ng/ml; 19.03.2020_0,017 ng/ml
Lesli47
 
Posty: 23
Rejestracja: 27 lut 2020, 20:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 4,55ng/mlBxGl.3+3cT2c LRPGl.3+4pT3aNxMxLV0R1

Nieprzeczytany postautor: Lesli47 » 21 mar 2020, 10:48

Podejrzewałem, ale nie byłem pewny. Dziękuję Zosiu za uporządkowanie mojego tekstu.
Pozdrawiam
Leszek


No worries :)
ur. 1947:PSA Historia i zabiegi: 01.2007_PSA 0,59 ng/ml;04.2009_PSA 0,383 ng/ml ;02.2013_PSA0,984 ng/ml; 05.2013_PSA1,03 ng/ml; 03.2014_PSA1,080 ng/ml ;05.2014_Kolonoskopia_norma ; 05.2014_Gastroskopia_Gastritis ,leczone ; 04.2015_PSA1,680 ng/ml ;05.2016_PSA1,88 ng/ml 05.2017_PSA2,87ng/ml ;11.2017_(PSA 3,140ng/mlPSA(w) 0,406 ng/ml fPSA/PSA 12,9%) ; < Biopsja nr.1_22.12.2017_ ognisko ASAP > 05.2018_( PSA 3,000 ng/ml (w) 0,346 ng/ml fPSA/PSA 11,5%) ; 11.2018_ (PSA 4,060 ng/ml;PSA(w) 0,46 ng/ml fPSA/PSA 11,3%) ; 01.2019_ ( PSA 4,230 ng/ml;PSA(w) 0,434 ng/ml fPSA/PSA 10,3%) ;02.19 PSA 4,550 ng/ml PSA(w) 0,518 ng/ml fPSA/PSA 11,4%;
MRI 01.2019 (Sz.MSW) „ W przedniej części gruczołu w okolicy szczytu , w zakresie AFMS i TZa obu płatów L>P zmiana o wym maks 17mm PIRADS 5„ ; Biopsja nr.2_02.2019 płat lewy i prawy Gl6(3+3); Konsultacja przedoperacyjna TK Jamy brz. 04.2019 „W części przedodźwiernikowej żołądka widoczne pogrubienie ścian ”; EUS 05.2019 z powodu wyniku TK , wynik na żadnym z obrazów TK nie ma patologii w ścianie żołądka. Operacja LRP 12.06.2019 Mazovia dr. T.Szopiński ; Histopatologia Gl (3+4) pT3a,Nx,Mx,L/V0,R1.PSA pooperacyjne: 06.08.2019 <0,006 ng/ml; 25.11.2019_0,008 ng/ml ; 27.02.2020_0,017 ng/ml; 19.03.2020_0,017 ng/ml
Lesli47
 
Posty: 23
Rejestracja: 27 lut 2020, 20:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 4,55ng/mlBxGl.3+3cT2c LRPGl.3+4pT3aNxMxLV0R1

Nieprzeczytany postautor: Lesli47 » 21 mar 2020, 14:11

Obecnie po opadnięciu pierwszych emocji związanych z samą konsultacją mam takie proste spostrzeżenia.
W czasie bezpośredniej rozmowy z lekarzem, po jego opinii o braku wskazań do przeprowadzenia RT, tak bardzo chciałem podważyć jakoś jego opinię, ale czym jak, na temat jego negatywnej decyzji bo pragnąłem bardzo skierowania na RT aby przestać w końcu kręcić się w miejscu.
Lekarz uprzedzał, że wszelkie terapie w tym i RT nie są obojętne dla organizmu i muszę zdawać sobie z tego sprawę. Wiem, ale też jest to drugie pragnienie pokonania swego przeciwnika czasami za każdą cenę.

Jednocześnie cały czas w trakcie tej konsultacji odczuwałem narastające zaufanie do niego, tak więc nie chcę tracić z nim teraz a także z NIO Gliwice tego kontaktu.

W tej chwili czekam jeszcze na okazję spotkania ze swym urologiem aby poinformować go o wszelkich aspektach tej konsultacji. Wstępnie wysłałem mu opis skrótowy, ale to tylko kilka słów.

Pozdrawiam wszystkich,
Leszek
ur. 1947:PSA Historia i zabiegi: 01.2007_PSA 0,59 ng/ml;04.2009_PSA 0,383 ng/ml ;02.2013_PSA0,984 ng/ml; 05.2013_PSA1,03 ng/ml; 03.2014_PSA1,080 ng/ml ;05.2014_Kolonoskopia_norma ; 05.2014_Gastroskopia_Gastritis ,leczone ; 04.2015_PSA1,680 ng/ml ;05.2016_PSA1,88 ng/ml 05.2017_PSA2,87ng/ml ;11.2017_(PSA 3,140ng/mlPSA(w) 0,406 ng/ml fPSA/PSA 12,9%) ; < Biopsja nr.1_22.12.2017_ ognisko ASAP > 05.2018_( PSA 3,000 ng/ml (w) 0,346 ng/ml fPSA/PSA 11,5%) ; 11.2018_ (PSA 4,060 ng/ml;PSA(w) 0,46 ng/ml fPSA/PSA 11,3%) ; 01.2019_ ( PSA 4,230 ng/ml;PSA(w) 0,434 ng/ml fPSA/PSA 10,3%) ;02.19 PSA 4,550 ng/ml PSA(w) 0,518 ng/ml fPSA/PSA 11,4%;
MRI 01.2019 (Sz.MSW) „ W przedniej części gruczołu w okolicy szczytu , w zakresie AFMS i TZa obu płatów L>P zmiana o wym maks 17mm PIRADS 5„ ; Biopsja nr.2_02.2019 płat lewy i prawy Gl6(3+3); Konsultacja przedoperacyjna TK Jamy brz. 04.2019 „W części przedodźwiernikowej żołądka widoczne pogrubienie ścian ”; EUS 05.2019 z powodu wyniku TK , wynik na żadnym z obrazów TK nie ma patologii w ścianie żołądka. Operacja LRP 12.06.2019 Mazovia dr. T.Szopiński ; Histopatologia Gl (3+4) pT3a,Nx,Mx,L/V0,R1.PSA pooperacyjne: 06.08.2019 <0,006 ng/ml; 25.11.2019_0,008 ng/ml ; 27.02.2020_0,017 ng/ml; 19.03.2020_0,017 ng/ml
Lesli47
 
Posty: 23
Rejestracja: 27 lut 2020, 20:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 4,55ng/mlBxGl.3+3cT2c LRPGl.3+4pT3aNxMxLV0R1

Nieprzeczytany postautor: aqq » 21 mar 2020, 20:02

Doktora Woźniaka znam, bo wiele ciekawych kursów odbyłem w CO Gliwice. On mnie pewnie nie pamięta. Mam o nim bardzo dobre zdanie, ale opinię o twojej sytuacji odmienną.
Być może z tego powodu, że twierdzę, iż zaawansowanie choroby to T4, a nie T3a, co wiele zmienia.
Poza tym leczenie ewentualnej wznowy, kiedy już ją widać, wymaga wyższej dawki promieniowania, a i pacjent jest trochę starszy. Gdyby to było T3a, też pewnie bym czekał.
A. de Saint-Exupery "Jeśli nie chcesz mieć swego udziału w klęskach, nie będziesz go miał również w zwycięstwach."
Awatar użytkownika
aqq
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 425
Rejestracja: 03 sie 2012, 20:29
Lokalizacja: Zamość (od 2016), Kraków (2002-2016)
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 4,55ng/mlBxGl.3+3cT2c LRPGl.3+4pT3aNxMxLV0R1

Nieprzeczytany postautor: Lesli47 » 21 mar 2020, 20:35

OK , rozumiem , to co powinienem zrobić. Wymusić na NIO Gliwice terapię? Jak?
Czy zgłosić się do Twojego ośrodka.Na jakich warunkach?
Mam wobec tego mętlik w głowie.
Pozdrawiam
Leszek
ur. 1947:PSA Historia i zabiegi: 01.2007_PSA 0,59 ng/ml;04.2009_PSA 0,383 ng/ml ;02.2013_PSA0,984 ng/ml; 05.2013_PSA1,03 ng/ml; 03.2014_PSA1,080 ng/ml ;05.2014_Kolonoskopia_norma ; 05.2014_Gastroskopia_Gastritis ,leczone ; 04.2015_PSA1,680 ng/ml ;05.2016_PSA1,88 ng/ml 05.2017_PSA2,87ng/ml ;11.2017_(PSA 3,140ng/mlPSA(w) 0,406 ng/ml fPSA/PSA 12,9%) ; < Biopsja nr.1_22.12.2017_ ognisko ASAP > 05.2018_( PSA 3,000 ng/ml (w) 0,346 ng/ml fPSA/PSA 11,5%) ; 11.2018_ (PSA 4,060 ng/ml;PSA(w) 0,46 ng/ml fPSA/PSA 11,3%) ; 01.2019_ ( PSA 4,230 ng/ml;PSA(w) 0,434 ng/ml fPSA/PSA 10,3%) ;02.19 PSA 4,550 ng/ml PSA(w) 0,518 ng/ml fPSA/PSA 11,4%;
MRI 01.2019 (Sz.MSW) „ W przedniej części gruczołu w okolicy szczytu , w zakresie AFMS i TZa obu płatów L>P zmiana o wym maks 17mm PIRADS 5„ ; Biopsja nr.2_02.2019 płat lewy i prawy Gl6(3+3); Konsultacja przedoperacyjna TK Jamy brz. 04.2019 „W części przedodźwiernikowej żołądka widoczne pogrubienie ścian ”; EUS 05.2019 z powodu wyniku TK , wynik na żadnym z obrazów TK nie ma patologii w ścianie żołądka. Operacja LRP 12.06.2019 Mazovia dr. T.Szopiński ; Histopatologia Gl (3+4) pT3a,Nx,Mx,L/V0,R1.PSA pooperacyjne: 06.08.2019 <0,006 ng/ml; 25.11.2019_0,008 ng/ml ; 27.02.2020_0,017 ng/ml; 19.03.2020_0,017 ng/ml
Lesli47
 
Posty: 23
Rejestracja: 27 lut 2020, 20:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 4,55ng/mlBxGl.3+3cT2c LRPGl.3+4pT3aNxMxLV0R1

Nieprzeczytany postautor: Lesli47 » 21 mar 2020, 21:21

Przepraszam chciałem tylko dodać.
Nie chcę działać pochopnie i nie mam obaw przed samym procesem radioterapii bo jadąc do Gliwic byłem przekonany, że takie skierowanie zostanie wydane.
Proszę o rozsądną propozycję np jak wyglądają takie sprawy w Zamościu nu-med?
Znam stronę internetową ośrodka i to wszystko.
Pozdrawiam
Leszek
ur. 1947:PSA Historia i zabiegi: 01.2007_PSA 0,59 ng/ml;04.2009_PSA 0,383 ng/ml ;02.2013_PSA0,984 ng/ml; 05.2013_PSA1,03 ng/ml; 03.2014_PSA1,080 ng/ml ;05.2014_Kolonoskopia_norma ; 05.2014_Gastroskopia_Gastritis ,leczone ; 04.2015_PSA1,680 ng/ml ;05.2016_PSA1,88 ng/ml 05.2017_PSA2,87ng/ml ;11.2017_(PSA 3,140ng/mlPSA(w) 0,406 ng/ml fPSA/PSA 12,9%) ; < Biopsja nr.1_22.12.2017_ ognisko ASAP > 05.2018_( PSA 3,000 ng/ml (w) 0,346 ng/ml fPSA/PSA 11,5%) ; 11.2018_ (PSA 4,060 ng/ml;PSA(w) 0,46 ng/ml fPSA/PSA 11,3%) ; 01.2019_ ( PSA 4,230 ng/ml;PSA(w) 0,434 ng/ml fPSA/PSA 10,3%) ;02.19 PSA 4,550 ng/ml PSA(w) 0,518 ng/ml fPSA/PSA 11,4%;
MRI 01.2019 (Sz.MSW) „ W przedniej części gruczołu w okolicy szczytu , w zakresie AFMS i TZa obu płatów L>P zmiana o wym maks 17mm PIRADS 5„ ; Biopsja nr.2_02.2019 płat lewy i prawy Gl6(3+3); Konsultacja przedoperacyjna TK Jamy brz. 04.2019 „W części przedodźwiernikowej żołądka widoczne pogrubienie ścian ”; EUS 05.2019 z powodu wyniku TK , wynik na żadnym z obrazów TK nie ma patologii w ścianie żołądka. Operacja LRP 12.06.2019 Mazovia dr. T.Szopiński ; Histopatologia Gl (3+4) pT3a,Nx,Mx,L/V0,R1.PSA pooperacyjne: 06.08.2019 <0,006 ng/ml; 25.11.2019_0,008 ng/ml ; 27.02.2020_0,017 ng/ml; 19.03.2020_0,017 ng/ml
Lesli47
 
Posty: 23
Rejestracja: 27 lut 2020, 20:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 4,55ng/mlBxGl.3+3cT2c LRPGl.3+4pT3aNxMxLV0R1

Nieprzeczytany postautor: aqq » 21 mar 2020, 21:29

Podejrzewam, że PSA będzie rosło powoli, jak to przy nieradykalności zwykle bywa. Można spokojnie kontrolować PSA i czekać. Ale na pewno nie do poziomu 0,5ng/ml, tylko max. do 0,1 ng/ml.
A leczyć się jest najlepiej blisko domu :-) Ja zawsze zapraszam, ale uważam, jak w poprzednim zdaniu.
A. de Saint-Exupery "Jeśli nie chcesz mieć swego udziału w klęskach, nie będziesz go miał również w zwycięstwach."
Awatar użytkownika
aqq
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 425
Rejestracja: 03 sie 2012, 20:29
Lokalizacja: Zamość (od 2016), Kraków (2002-2016)
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 4,55ng/mlBxGl.3+3cT2c LRPGl.3+4pT3aNxMxLV0R1

Nieprzeczytany postautor: leszek48 » 21 mar 2020, 21:48

Witaj Lesli47.

Jeśli masz możliwość wykonania radioterapii w NuMed w Zamościu to z całą odpowiedzialnością mogę tylko polecić. Widzę, że masz zaproszenie od dr. aqq a to juz jest wyróżnienie. Dr. aqq obecnie prowadzi moje leczenie po niedoszczętnej otwartej operacji i kiedy tylko go odwiedzam zawsze dziękuję za to co dla mnie zrobił. Widać to po moim PSA. To lekarz, który tym zagadnieniem żyje a i wiedzę ma ogromna. Polecam.
Leszek48
ur.1948, PSA10.2001- 1,39 ;04.2003-1,97 ;08.2006-3,38 ;10.2008-5,47 ;11.2011-3,58 ; 05,2012-4,8 ;08,2012-6,14 ;12/2012-4,53
. Biopsja 03.2012 1. Prostata część proksymalna,ognisko podejrzane w połowie dł,szczyt płata praw, część dystalna- w wycinkach widoczne utkanie aden.prostate 6 Gl = 4+2 zajmujące około 70%
2.Prost. podst. płata praw na granicy z pęch. nasiennym- w wycinku widoczne drobne pole atypowych . Okolica podst. stercza z symetrią baniek nasieniowodów i pęch. nasiennych Scynt kości i RTG ok. Dnia 09.04.2013 RP z oszczędzeniem nerwów ,GL w histopacie 3+4.PSA 10.05.2013 =0,004 dnia02.08.2013 PSA<0,002 , 28.11.2013 PSA=0,007 28.03.2014 PSA=0,01ng/ml, 27.06.2014PSA=0,007, 22.12.2014PSA=0,007 ,01.07.2015 PSA=0,030, 11.04.2016 PSA=0,049,dnia07.02.2017 PSA= 0,129, 31.08.2017 PSA=0,242, 11.01.2018 PSA=0,300 ,22.02.2018 PSA=0,304 , 09.04.2018 PSA=0,372
,11.06.2018 PSA=0,35 ,Dnia 18.06.2018 rozpoczęcie RT Dnia 03.08.2018 koniec RT. Tydzień po RT 10.08.2018 PSA=0,04 ,10.10.2018 dwa miesiące po RT PSA=0,023, cztery miesiące po RT- 29.11.2018 PSA= 0,014ng/ml, sześć miesięcy po RT -06.02.2019 PSA=0,007ng/ml, dziewięć miesięcy po RT ,06.05.2019 PSA=0,007ng/ml, T=560,9ng/dl,19.o8.2019 rok po RT PSA=0,003ng/dl, dnia 08.01.2020 PSA=0,003ng/ml, T=694ng/dl, dnia 27.05.20 PSA=0,003ng/ml,T=661,7ng/dl
http://www.gladiator-olsztyn.pl/viewtopic.php?id=917
leszek48
 
Posty: 318
Rejestracja: 30 mar 2012, 13:32
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 4,55ng/mlBxGl.3+3cT2c LRPGl.3+4pT3aNxMxLV0R1

Nieprzeczytany postautor: Lesli47 » 21 mar 2020, 22:06

leszek48 pisze:Jeśli masz możliwość wykonania radioterapii w Nu-Med w Zamościu to z całą odpowiedzialnością mogę tylko polecić.

Dzięki,
Zacząłem od NIO Gliwice, ale w przypadku jakichkolwiek oporów formalnych, jeśli się pojawią, przy rosnącym niekorzystnie PSA, na pewno wykorzystam kontakt z Nu-Med i dr aqq.
W końcu może będzie interesujące poznać przy okazji lokalną krainę.
Pozdrawiam
Leszek




aqq pisze:Podejrzewam, że PSA będzie rosło powoli, jak to przy nieradykalności zwykle bywa. Można spokojnie kontrolować PSA i czekać. Ale na pewno nie do poziomu 0,5ng/ml, tylko max. do 0,1 ng/ml.
A leczyć się jest najlepiej blisko domu :-)

Dziękuję za odpowiedź, wie Pan już sporo o mnie.
Nie wiem jak się zwracać do Pana czy mogę dr aqq?

W historii mojej choroby zapewne kilka razy coś umknęło i teraz nie chciałbym popełnić kolejnego błędu zaniechania a z drugiej strony nie jestem facetem w gorącej wodzie kąpany.

Chciałbym traktować ośrodek Nu-Med jednak jako tzw. żelazną rezerwę [gdybym, z rożnych względow, nie mogl podjąć leczenia w] NIO Gliwice.

Pewnie, że lepiej leczyć się bliżej domu, ale...

1) To "ale", to była próba konsultacji w Szpitalu MSWiA, z wiadomym skutkiem.
Dodatkowo, ten szpital zostal obecnie [z powodu epidemii COVID-19 przeksztalcony w] szpital zakaźny.
Zakład Radioterapiiznajduje się co prawda w odrębnym budynku, ale wszystkie pomocnicze analizy i badania, w tym rezonans, itp., robione są w budynku głównym, więc klops.

2) CO na Ursynowie nie próbowałem, bo prawdopodobnie skończyloby się takimi wnioskami jak w MSWiA.

Dlatego po pierwszych obserwacjach PSA i jego ewolucji w czasie, na pewno nie będę czekał do mitycznego poziomu PSA 0.2 ng/ml ale, tak jak Pan zaleca, [podejmę dzialania już przy PSA] <0,1 ng/ml.
W przypadku zachowawczej pozycji NIO Gliwice, jeśli Pan pozwoli, zwrócę się do Nu-Med.
Na pewno będę informował na forum o kolejnych wynikach badań i prosił Pana o stosowną interpretację.

Pozdrawiam
Leszek
ur. 1947:PSA Historia i zabiegi: 01.2007_PSA 0,59 ng/ml;04.2009_PSA 0,383 ng/ml ;02.2013_PSA0,984 ng/ml; 05.2013_PSA1,03 ng/ml; 03.2014_PSA1,080 ng/ml ;05.2014_Kolonoskopia_norma ; 05.2014_Gastroskopia_Gastritis ,leczone ; 04.2015_PSA1,680 ng/ml ;05.2016_PSA1,88 ng/ml 05.2017_PSA2,87ng/ml ;11.2017_(PSA 3,140ng/mlPSA(w) 0,406 ng/ml fPSA/PSA 12,9%) ; < Biopsja nr.1_22.12.2017_ ognisko ASAP > 05.2018_( PSA 3,000 ng/ml (w) 0,346 ng/ml fPSA/PSA 11,5%) ; 11.2018_ (PSA 4,060 ng/ml;PSA(w) 0,46 ng/ml fPSA/PSA 11,3%) ; 01.2019_ ( PSA 4,230 ng/ml;PSA(w) 0,434 ng/ml fPSA/PSA 10,3%) ;02.19 PSA 4,550 ng/ml PSA(w) 0,518 ng/ml fPSA/PSA 11,4%;
MRI 01.2019 (Sz.MSW) „ W przedniej części gruczołu w okolicy szczytu , w zakresie AFMS i TZa obu płatów L>P zmiana o wym maks 17mm PIRADS 5„ ; Biopsja nr.2_02.2019 płat lewy i prawy Gl6(3+3); Konsultacja przedoperacyjna TK Jamy brz. 04.2019 „W części przedodźwiernikowej żołądka widoczne pogrubienie ścian ”; EUS 05.2019 z powodu wyniku TK , wynik na żadnym z obrazów TK nie ma patologii w ścianie żołądka. Operacja LRP 12.06.2019 Mazovia dr. T.Szopiński ; Histopatologia Gl (3+4) pT3a,Nx,Mx,L/V0,R1.PSA pooperacyjne: 06.08.2019 <0,006 ng/ml; 25.11.2019_0,008 ng/ml ; 27.02.2020_0,017 ng/ml; 19.03.2020_0,017 ng/ml
Lesli47
 
Posty: 23
Rejestracja: 27 lut 2020, 20:44
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 4,55ng/mlBxGl.3+3cT2c LRPGl.3+4pT3aNxMxLV0R1

Nieprzeczytany postautor: aqq » 21 mar 2020, 23:08

Nie odmawiam, zapraszam, ale i tak uważam, że najlepiej być blisko domu.
Większość ośrodków w Polsce jest dobrze wyposażonych (Gliwice się wyróżniają) i w każdym można znaleźć świetnych specjalistów.
Niemniej z uwagi na obecną sytuację epidemiologiczną spokojnie można obserwować PSA, a nie ryzykować wychodzeniem z domu.
A. de Saint-Exupery "Jeśli nie chcesz mieć swego udziału w klęskach, nie będziesz go miał również w zwycięstwach."
Awatar użytkownika
aqq
Złoty Gladiator
Złoty Gladiator
 
Posty: 425
Rejestracja: 03 sie 2012, 20:29
Lokalizacja: Zamość (od 2016), Kraków (2002-2016)
Blog: Wyświetl blog (0)

Re: 72l. PSA 4,55ng/mlBxGl.3+3cT2c LRPGl.3+4pT3aNxMxLV0R1

Nieprzeczytany postautor: Lesli47 » 21 mar 2020, 23:18

aqq pisze:Nie odmawiam, zapraszam, ale i tak uważam, że najlepiej być blisko domu.
(...)
Niemniej z uwagi na obecną sytuację epidemiologiczną spokojnie można obserwować PSA, a nie ryzykować wychodzeniem z domu.

Fakt, w obecnej sytuacji można wpaść z deszczu pod rynnę.
Jestem tego świadomy.
Spacery z mim czworonożnym przyjacielem ograniczyłem do minimum.

Pozdrawiam i do usłyszenia,
Leszek
ur. 1947:PSA Historia i zabiegi: 01.2007_PSA 0,59 ng/ml;04.2009_PSA 0,383 ng/ml ;02.2013_PSA0,984 ng/ml; 05.2013_PSA1,03 ng/ml; 03.2014_PSA1,080 ng/ml ;05.2014_Kolonoskopia_norma ; 05.2014_Gastroskopia_Gastritis ,leczone ; 04.2015_PSA1,680 ng/ml ;05.2016_PSA1,88 ng/ml 05.2017_PSA2,87ng/ml ;11.2017_(PSA 3,140ng/mlPSA(w) 0,406 ng/ml fPSA/PSA 12,9%) ; < Biopsja nr.1_22.12.2017_ ognisko ASAP > 05.2018_( PSA 3,000 ng/ml (w) 0,346 ng/ml fPSA/PSA 11,5%) ; 11.2018_ (PSA 4,060 ng/ml;PSA(w) 0,46 ng/ml fPSA/PSA 11,3%) ; 01.2019_ ( PSA 4,230 ng/ml;PSA(w) 0,434 ng/ml fPSA/PSA 10,3%) ;02.19 PSA 4,550 ng/ml PSA(w) 0,518 ng/ml fPSA/PSA 11,4%;
MRI 01.2019 (Sz.MSW) „ W przedniej części gruczołu w okolicy szczytu , w zakresie AFMS i TZa obu płatów L>P zmiana o wym maks 17mm PIRADS 5„ ; Biopsja nr.2_02.2019 płat lewy i prawy Gl6(3+3); Konsultacja przedoperacyjna TK Jamy brz. 04.2019 „W części przedodźwiernikowej żołądka widoczne pogrubienie ścian ”; EUS 05.2019 z powodu wyniku TK , wynik na żadnym z obrazów TK nie ma patologii w ścianie żołądka. Operacja LRP 12.06.2019 Mazovia dr. T.Szopiński ; Histopatologia Gl (3+4) pT3a,Nx,Mx,L/V0,R1.PSA pooperacyjne: 06.08.2019 <0,006 ng/ml; 25.11.2019_0,008 ng/ml ; 27.02.2020_0,017 ng/ml; 19.03.2020_0,017 ng/ml
Lesli47
 
Posty: 23
Rejestracja: 27 lut 2020, 20:44
Blog: Wyświetl blog (0)


Wróć do Nasze historie * Our Stories

Kto jest online

Użytkownicy przeglądający to forum: adarek, Google [Bot], lataon, PrzemekSmutny36, stanis i 80 gości

logo zenbox