Rak-Prostaty ~ Prostate-Cancer

Zosiu, jak pisałem wcześniej paniki nie ma, tylko prosiliśmy o instrukcje ponieważ obawialiśmy się, że jeśli tak wzrosło PSA, to czy to nie będzie odzwierciedlenia w zmniejszeniu płytek krwi?
Ostatnia morfologia pokazała spadek liczby płytek z 224 do 178, i choć ciągle były w widełkach normy, to obawialiśmy się co się stanie jeśli płytki spadną poniżej normy i czy w ogole będzie możliwa chemioterapia? Dlatego próbowaliśmy wszystko przyspieszyć i dmuchać na zimne.

Witam serdecznie.

Krótka informacja po odebranych badaniach laboratoryjnych wykonanych dzisiaj zgodnie z odpowiedzią Pani onkolog na rosnące PSA taty (informacje poniżej).

Mam tylko taką nadzieję, że zaplanowana chemioterapia odbędzie sie zgodnie z planem 30.01.2020, mimo tego, że płytki krwi znowu spadły od zeszłego tygodnia (z 179 na 147) a mogą jeszcze spaść przed 30 stycznia.

Oczywiście kolejne badanie laboratoryjne (zgodne z planem leczenia) we wtorek. Chciałem załączyć kopię wyników, ale niestety odrzuca m,i bo wymiar pixeli nie jest taki jakie obowiązują. Spróbuje jutro zmienić rozmiar i wkleić do wglądu.

Witam serdecznie.

Krótka informacja po odebranych badaniach laboratoryjnych wykonanych dzisiaj zgodnie z odpowiedzią Pani onkolog na rosnące PSA taty (informacje poniżej).

Mam tylko taką nadzieję, że zaplanowana chemioterapia odbędzie sie zgodnie z planem 30.01.2020, mimo tego, że płytki krwi znowu spadły od zeszłego tygodnia (z 179 na 147) a mogą jeszcze spaść przed 30.01.

Oczywiście kolejne badanie laboratoryjne (zgodne z planem leczenia) we wtorek. Chciałem załączyć kopię wyników, ale niestety odrzuca m,i bo wymiar pixeli nie jest taki jakie obowiązują. Spróbuje jutro zmienić rozmiar i wkleić do wglądu.



______________EDIT_______________
Bardzo przepraszam, że załączniki nie są w JPG ale niestety nie mogłem ustawić pixeli zgodnie z zaleceniami.
Już są, dokument z PSA też zmienilam na jpeg. -zb








Również i uaktualniona stopka z datami zastrzyków Diphereline.

Tata r.1948
GL 4+5 cT3bN1/2M1b
09.07.2019 - PSA 2088 ng/ml
06.08.2019 - MRI - liczne meta do kosci i węzłow chlonnych
12.08.2019 - Badanie cytologiczne szpiku kostnego. Konieczna trepanobiopsja.
12.08.2019 - Biopsja pro forma - Gl.4+5
29.08.2019 - Scyntygrafia - superscan
KOR - kilka pobytów - transfuzje krwi (niska HGB, PLT)
12.09.2019 - inicjacja HT - od 03.09.19 do 03.10.19 dni Apo-Flutam 250mg
23.09.19 - Diphereline SR11,25mg

13.12.2019 - HGB 11.5g/dl PLT 224, PSA 138.423 ng/ml.
15.01.2020 - w przewidywaniu rozpoczęcia CHT przepisany Dexamethasone Krka 8mg + Controloc 20mg (od 28.01.20)
15.01.2020 – HGB 11.9g/dl , PLT 179 G/l
16.12.19 - Diphereline SR11,25mg
17.01.2020 - TK
17.01.2020 – Testosteron - 0.68 nmol/l
21.01.2020 - PSA 657.64 ng/m
24.01.2020 – HGB 11.6g/dl , PLT 147 G/l




Slawko

Również i uaktualniona stopka z datami zastrzyków Diphereline.

To nie jest "stopka". To jest tekst, który miałeś umieścić w stopce.
Stopka = Podpis
Spójrz na posty innych użytkowników stopka jest pod kreską.
Stopka pojawia się automatycznie pod każdym Twoim postem, chyba, że wyłączysz "podpis" - w opcjach pod ramką postu.


Tu jest instrukcja:

autor: bela71 » 03 sie 2016, 8:55
"Stopka" to tak naprawdę "podpis".
Na górze strony kliknij na "Twoje konto". Otworzy się Panel zarządzania kontem.
Kliknij na "Profil".
Z czterech opcji poniżej wybierz "Podpis". Otworzy się pole, gdzie możesz wpisywać w skrócie najwazniejsze dane o leczeniu.

UWAGA:
Skopiowane dokumenty powinny znajdowac sie w POSTACH, stopka powinna zawierac jedynie NAJWAZNIEJSZE, podane skrotowo, informacje.

Dziękuję bardzo za pomoc nie za bardzo sobie radzę z wszystkimi tymi procedurami i załącznikami.
Mam nadzieję,że teraz stopka jest ok. Co do załączników to w dalszym ciągu nie wiem jak to robić żeby było jak trzeba.

Ok już wszystko wiem i dołączam ostatni wynik laboratoryjny.

Wyniki badan umieścilam we wlasciwym poście.

Ad stopka: zachowuj chronologię, Diphereline z 16.12.2019 - powinna figurować po wynikach HGB i PLT z 15.12.2019 a przed TK z 17.12.2019.
Poza tym podawaj testosteron w ng/dl - mało kto zna jednostki układu SI, natomiast wszyscy wiedzą, że pożądany poziom kastracyjny u pacjentów z CaP leczonych HT, to 20 ng/dl (Taty 0.68 nmol/l = 19.6 ng/dl).
Tutaj masz konwerter jednostek testosteronu :
viewtopic.php?f=38&t=3348&p=106923&hilit=konwerter#p106923
-zb

Dziękuję bardzo za converter i uporządkowanie wszystkiego. Oczywiście stopka również poprawiona.Jeszcze raz przepraszam i obiecuje, że od tej pory wszystko będzie jak nalezy.
Slawko

Witam serdecznie.

Chciałem zapytać czy w czasie leczenia Docetaxelem równocześnie podaje się doustnie 5 mg prednizonu lubprednizonu prednizolonu dwa razy na dobę.
Proszę o podpowiedź, Pani doktor nie przekazuje za dużo informacji, więc chcemy być w pełni świadomi jak to ma wyglądać.
Pozdrawiam
Slawko

sławko pisze:czy w czasie leczenia Docetaxelem równocześnie podaje się doustnie 5 mg prednizonu lubprednizonu prednizolonu dwa razy na dobę.

TAK.
Tata powinien był dostać pisemne instrukcje dot. chemioterapii Docetaxelem (Taxotere) co brac, jak brać, co robić a czego nie robić, na co uważać, kiedy natychmiast wzywać karetkę/jechać do szpitala, etc.
Mam nadzieję, że dostanie je 30 stycznia.


W załaczonym niżej dokumencie znajdziesz pełną informację na temat produktu leczniczego TAXOTERE (docetaxel) - zapoznaj się przede wszystkim z listą możliwych skutków ubocznych (CaP str. 22-23). W tym opracowniu zostały również przedstawione wyniki badań klinicznych STAMPEDE i CHAARTED (o których pisaliśmy wcześniej).

zosia bluszcz pisze:Tata powinien był [już wcześniej] dostać pisemne instrukcje dot. chemioterapii Docetaxelem (Taxotere)

Dziękuję bardzo za odpowiedź i też mam taką nadzieję, że wszystkiego tata dowie się na wizycie 30 stycznia. Jeśli nie, wiemy o co pytać.
Pozdrawiam
Slawko

Witam serdecznie.

Dzisiaj tata rozpoczął przyjmowanie Dexamethasone Krka 8mg ( 2 x dziennie) + osłonowy Controloc 20mg
Dzisiaj również kolejne badania (wraz z PSA) zlecone przez Panią onkolog przed jutrzejszą wizyta i prawdopodobnie pierwszym wlewem Docetaxelu.
Również dzisiaj odbiór wyników TK. Czekamy na te wyniki TK i badania laboratoryjne z wielkim stresem, czy płytki krwi dalej nie spadają, a jeśli tak, czy wlew się odbędzie?
Slawko

Witam serdecznie.

Badania laboratoryjne zlecone przez Panią onkolog, odebrane.
Zastanawiam się dlaczego nie było zlecone wykonanie badania PSA ani testosteronu, tym bardziej, że jutro ma zapaść decyzja co dalej, czy chemioterapia, czy może coś innego.

Według wyników laboratoryjnych spadła lekko hemoglobina i płytki krwi, ktore są już poniżej normy a PSA zbadane [prywatnie] w zeszłym tygodniu było powyżej 650 ng/ml.

Pytanie co jutro lekarz zdecyduje. Mam nadzieję, że planowane leczenie/wprowadzenie leczenia Docetaxelem nie zostanie odroczone.
Niepokoi nas ten ostatni wynik PSA i malejący poziom płytek krwi.

Załączam do wglądu opis badania TK [wykonanego 17.01.2020]:




Oraz wyniki dzisiejszych badan laboratoryjnych:








________________EDIT________________

Chciałem bardzo podziękować za pomoc w zmianie rozmiaru i zasłonieniu danych osobowych wyników TK taty. Nie ma za co -zb
Załączam również ostatnie wyniki laboratoryjne taty z 29.01.2020 (patrz wyżej).

Tak jak pisałem, jutro umówiona wizyta i tak naprawdę nie wiemy czego się spodziewać.
Mam nadzieję, że wyniki są w miarę i pozwolą na podjęcie decyzji na kontynuowane o rozpoczęciu leczenia Docetaxelem od jutra.

Trzymam kciuki. Mój tato miał wczoraj pierwszy wlew. Czuje się dobrze.

Pozdrawiam

Anna

Dziękuję bardzo za słowa otuchy. Mam nadzieję, że mój tata również dobrze zniesie pierwszy wlew.

Witam serdecznie.

Mogę napisać, że mimo naszych obaw, 30.01.2020 tata dostał mniejszą dawkę Docetaxelu, 50 mg/m2 - 96.59 mg,
z wlewami co 2 tygodnie. Pani doktor powiedziała, że w ten sposób lek działa w zasadzie tak samo jak przy dawce 75 mg/m2, a jednocześnie skutki uboczne są mniejsze. Tata ogólnie czuje sie dobrze.




Moge również napisać, że tata w koncu trafł do Pani onkolog, która wszystko wytłumaczyła i udzieliła wszelkich instrukcji co do leczenia i możliwych objawów jak i dalszego leczenia w razie nieskuteczności chemioterapii.



30.01.2020
Przepisane leki

- IPP (=Inhibitor Pompy Protonowej)
- Neoparin (enoksaparyna = antykoagulant) 40 mg - zastrzyk 1x1 samemu
- Atossa 8 mg (=ondasetron)- 2 x 1 tab. w razie wymiotów
- Calperos 1000, 400 mg jonow wapnia tabletki brane w domu
- Dexamethason zawsze na dzień przed kolejnym wlewem i rano w dzień wlewu

- Osporil (kwas zoledronowy) 4mg/100ml (będzie podane razem z 2. wlewem)

- utrzymana Diphereline co 3 miesiące

Witam serdecznie.

Kilka słów o sytuacji i samopoczuciu taty po przyjętym pierwszym wlewie. Wlew odbył się w czwartek i mogę powiedzieć, że tata jak do tej pory przyjął to dosyć dobrze, nie odczuwa żadnych ubocznych skutków chemioterapii, czuję się dobrze i normalnie chodzi do pracy.

Następny wlew DX 13.02.2020.

Pozdrawiam serdecznie

Slawko pisze: Wlew odbył się w czwartek i mogę powiedzieć, że tata jak do tej pory przyjął to dosyć dobrze, nie odczuwa żadnych ubocznych skutków chemioterapii, czuję się dobrze i normalnie chodzi do pracy.

I oby tak dalej.

Z życzeniami skutecznego niszczenia wroga,
zosia

Dziękuję bardzo za słowa otuchy.

Dzisiaj tata odebrał RTG klatki piersiowej zrobiony 30.01.2020.




Również zrobione 11.02.2020 i odebrane dzisiaj badania laboratoryjne na zlecenie Pani onkolog przed wizytą i drugim wlewem DX (13.02.2020)
Płytki krwi ponownie zaczęły rosnąć i myślę, że to dobrze. Zresztą widać po taty samopoczuciu, że jest ok.








____________EDIT_______________
Chciałem zapytać zorientowanych w temacie i prosić o jakąś podpowiedz jak można, i czy w ogóle można, obniżyć poziom Ferrytyny u taty.
Ostatnie badania wykazały ponad przeciętną wartość 580.94 ng/ml.
Dziekuję i pozdrawiam
Slawko

Slawko pisze:jak można, i czy w ogóle można, obniżyć poziom Ferrytyny u taty.
Ostatnie badania wykazały ponad przeciętną wartość 580.94 ng/ml.

Sławko,
Wysoki poziom ferrytyny, to fragment większej, skomplikowanej całości.
Tata cierpi na anemie (ACD, Anemia of Chronic Disease), ktorej niewątpliwą przyczyną jest zaawansowany rak prostaty. Wydaje mi się nieco dziwne, że w szpitalu zlecono zbadanie poziomu ferrytyny, ale juz nie żelaza, CRP oraz Interleukin (IL)-6 (uważa sie, że zaawansowany rak prostaty wiąże się ze stanem zapalnym manifestującym się wysokim poziomem (IL)-6).

Moja internetowa kwerenda (haslo: anemia wysoki poziom ferrytyny rak prostaty) zaowocowała znalezieniem interesującego wloskiego artykułu prezentującego casus pacjenta z zaawansowanym CaP, cierpiącego na anemie oraz kacheksję. Sytuacja byla dość skomplikowana ponieważ pacjent bral udzial w zaślepionym badaniu klinicznym badającym lek, który rownież mogł powodować anemie.

W zacytowanych przeze mnie fragmentach artykułu znajdziesz, między innymi, parametry wloskiego pacjenta, badania jakie wykonano oraz listę leków jakie zastosowano. 3 z wymienionych lekow/suplementów mozna u nas kupic bez recepty, wiec zapewne u was też. Czwarty - celecoxib, przeciwzapalny NSAID, nazwa handlowa Celebrex, jest u nas lekiem na receptę, nie wiem jak w PL.
Myślę, że Tata powinien zostać skierowany na konsultację hematologiczną. Im szybciej, tym lepiej.



A Multitargeted Treatment Approach for Anemia and Cachexia in Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer - Journal of Pain and Symptom Management

Laboratory assays confirmed the diagnosis of anemia (Hb 9.0 g/dL) and revealed the following:
red blood cells 3.27 × 106/mL,
mean cell volume 89.6 fL,
white blood cells 13.42 × 103/mL,
serum iron 25 mg/dL,
ferritin 448 ng/mL, and
CRP 44.5 mg/L.

The hematological results were compatible with a diagnosis of anemia of chronic disease (ACD).

According to our protocol for ACD, we evaluated the following parameters:
hepcidin,
erythropoietin,
leptin,
albumin,
reactive oxygen species (ROS), and
the proinflammatory cytokines, that is, interleukin (IL)-6 and
tumor necrosis factor (TNF)-α.

IL-6, TNF-α, hepcidin, and ROS were above normal ranges.
Leptin level, adjusted for body mass index, was below the normal range. Leptin is a marker of energy consumption, and anorexia strictly related to weight loss and inflammation and, as we recently reported,6
it is useful for characterizing patients with cancer-related anaemia.

We also evaluated the main parameters defining cachexia,7 namely, lean body mass, grip strength, fatigue, and QoL, which revealed muscle wasting associated with reduced muscle strength and poor QoL.

Considering the patient's compromised general status and the negative impact of symptoms, we immediately started a multitargeted supportive treatment consisting of
oral l-carnitine (2 g/day),
curcumin (Meriva®; Indena, Milan, Italy; 4 g/day),
lactoferrin (200 mg/day), and
the cyclooxygenase-2 inhibitor celecoxib (100 mg/day).

These agents were chosen on the basis of our previously published data of cancer-related anemia and cachexia.8
l-carnitine is a central regulator of cell energy metabolism.9
Celecoxib blocks inflammation and counteracts weight loss.10
Curcumin is one of the most highly regarded nutraceuticals with both anti-inflammatory and antioxidant actions. It has been shown to specifically inhibit the synthesis of proinflammatory cytokines via the nuclear factor-kappa B and Janus kinase/signal transducer and activator of transcription (JAK-STAT) pathways, which are activated in CRPC patients.11
Lactoferrin has previously been shown to modulate iron metabolism in anemic advanced cancer patients.12
The patient provided written informed consent for the protocol after approval by the local institutional review board.


Comment
We report a representative case of ACD, characterized by functional iron deficiency (low serum iron and high ferritin and hepcidin levels) and high CRP and IL-6 levels, in a patient with metastatic CRPC.

Prostate cancer patients, especially those with metastatic CRPC, frequently develop anemia.13

Along with anemia, our patient also had cachexia characterized by weight loss, muscle wasting, anorexia, and fatigue. Anemia in prostate cancer patients may be the result of several factors, most notably bone marrow infiltration, treatment-related toxicity, nutritional impairment, and chronic inflammation.

Identification of the cause of anemia facilitates selection of the best treatment approach.

There is strong evidence associating prostate cancer with inflammation involving high IL-6 levels.14
Several transcription factors upregulate IL-6 production including nuclear factor-kappa B, which is often constitutively active in CRPC cells.15 Thus, IL-6 may be produced by both the prostate cancer itself and the immune system in response to the tumor.

The severe inflammation and high IL-6 levels in our patient could be a result of tumor progression; (…)

https://www.jpsmjournal.com/article/S0885-3924(15)00236-5/fulltext

Dziękuję bardzo Zosiu za odpowiedź i podpowiedź.
Tata ma jutro wizytę u Pani onkolog i drugi wlew, więc mam nadzieję, że wszystkiego się dowie na wizycie poniewaz te wszystkie badania zleciła wlaśnie Pani onkolog prowadząca tatę i na pewno miała jakiś cel w tym zleceniu badań.

zosia bluszcz pisze:w szpitalu zlecono zbadanie poziomu Ferrytyn, ale juz nie żelaza, CRP oraz Interleukin (IL)-6 (uważa sie, że zaawansowany rak prostaty wiąże się ze stanem zapalnym

Przy próbie interpretacji wysokiego poziomu ferrytyny należy w omawianym przypadku brać pod uwagę fakt, że poza główną rolą jako magazynu żelaza - ferrytyna jest białkiem ostrej fazy, a jej poziom może być wysoki przy współistniejącym niedoborze żelaza u osób z: ostrymi schorzeniami wątroby, marskością wątroby, ziarnicą złośliwą, ostrymi białaczkami, guzami litymi Podkreślenie moje, -zb, gorączkujących, w stanach zapalnych i przewlekłej niewydolności nerek.

Dziękuję bardzo za informację. Tak jak pisałem mam nadzieję, że tata dzisiaj na wizycie dowie się co robić i jakie badania ewentualnie zrobić aby stwierdzić jak obniżyć ten poziom ferratyny.

Witam serdecznie.

Dzisiaj był kolejny (drugi) wlew Docetaxelu oraz wlew Osporilu.




Jak do tej pory, tata znosi to bez jakich większych ubocznych skutków i aby tak dalej.
Co do wysokiego poziomu Ferrytyny Pani doktor stwierdziła, że zelazo czasami wzrasta przy raku lecz nie jest to niepokojace, unikac suplementow, w ktorych jest zelazo, organizm powinien sam się zagospodarowac i na ten moment nic nie przepisze.
Reszta lekow bez zmian, za 2 tyg. (czyli około 26-27.02.2020) zbadać krew i PSA.

Reszta informacji o przyjętych lekach podczas dzisiajszego wlewu i wszystkich innych lekach branych również w domu na karcie informacyjnej z dzisiejszej wizyty.

Witam serdecznie.

Jak zapewne wiecie mój tata w czwartek przyjął drugi wlew Docetaxelu i jak do tej pory wszystko było ok.
Zaraz po wlewie odczuwa coś takiego jakby katar, kaszel, coś jakby przeziębienie, które przechodzi po kilku godzinach. Natomiast od wczoraj tata ma problem z wypróżnianiem. Czy to jest skutek uboczny chemioterapii i czy jest na to jakiś sposób aby pomóc tacie.
Pozdrawiam
Slawko

Witaj Sławko.

Powiem Ci tak , mój tata po wlewie miewał gorączkę i objawy podobne do grypy czy przeziębienia, natomiast faktycznie potem to przychodziło.
Z wypróżnianiem miał bardzo duże problemy, ileż to ja kupiłam mu specyfików i nic, zero efeku.
Kup tacie Debutir co prawda trzeba poczekać na rezultaty, ale bardzo dobrze wpływa na jelita i wypróżnianie- reguluje. No i dużo wody + dieta.

Trzymam kciuki .
Moni

Hej Sławko, czy Tata dostał informację na temat możliwych skutków stosowania Osporilu (kwasu zoledronowego)?
Jeśli nie, proponuję zapoznanie się z ulotką tego leku.

Witam serdecznie i oczywiście wielkie dzięki za podpowiedzi.

Rzeczywiście, w zalączonej przez Zosię ulotce leku, który tata otrzymuje jest napisane, że Osporil może, między innymi, powodować trudności z wypróżnianiem.

Właściwie nie wiem co należy teraz zrobić, czy skontaktować się z lekarką prowadzącą i poinformować o tym i może lek Osporil będzie odstawiony lub zostanie zmniejszona dawka, czy poczekać jeszcze i ewentualnie na kolejnej wizycie/wlewie powiedzieć jej o tym.
A może faktycznie spróbować Debrufinu, o którym pisała Moni?
Pozdrawiam i dziękuję za pomoc.
Slawko

Witam serdecznie.

Jutro dzien, w którym okaze sie czy leczenie idzie w dobrym kierunku.
Jak zwykle przed kolejnym wlewem Pani doktor zleciła badania laboratoryjne, ale do tego poprosiła aby sprawdzić tym razem również PSA.
Tata jest dopiero po dwóch wlewach i może nie będzie jakiegoś spektakularnego wyniku, ale mam nadzieje, że PSA chociaż trochę spadnie w stosunku do ostatniego wyniku.
Strasznie się denerwuje. Pozdrawiam wszystkich
Slawko

Witaj Slawko.
Mój tata też dostaje Dx i także będziemy badać PSA, ale dopiero przed 4 podaniem (wlewy co 2 tygodnie, 25.02.20 byliśmy na drugim).
Napisz proszę jak tata się czuje i czy wyniki są dobre?
Trzymam kciuki i pozdrawiam serdecznie.
Wiki

Witam serdecznie.

Dzisiaj tata miał dostać trzeci wlew, ale niestety nie dostał.
Nie mam jeszcze wszystkich informacji od taty, ale jest to spowodowane, tak się domyślam,
wzrostem PSA z 650 ng/ml na 1880 ng/ml. Niestety, taki wynik PSA miał tata wczoraj.

Tak że nie wiem co będzie teraz i jakie procedury zostaną wprowadzone.
Tak jak pisałem, czekam na komplet wyników taty i informacje z dzisiajszej wizyty z jakiego powodu zrezygnowano z kolejnego wlewu.
Ogólnie, po tych dwóch wlewach, tata czuł się dobrze, z lekkimi objawami tak jakby podrażnienia nosa. Chodzi do pracy.
Badania, oczywiście oprócz tego nieszczęsnego PSA, praktycznie takie same. No, może płytki krwi znowu zaczęły rosnąć, bo był chwilowy spadek.

Jak będę miał więcej informacji, to oczywiście się podzielę.
Pozdrawiam i trzymam kciuki z wszystkich gladiatorów.
Slawko




_______________EDIT______________

Właśnie odebrałem wszystkie informacje od taty, w tym wyniki badań laboratoryjnych z 25.02.2020, i jak widac, wyniki badań są podobne [do poprzednich], no może z tym wyjątkiem, że płytki krwi po chwilowym spadku odbudowały się do poziomu tolerancji.






Natomiast złą informacją jest, [tak jak pisałem wcześniej], że po dwóch wlewach DX PSA wzrosło z ponad 650 ng/ml na 1883.594 ng/ml, w związku z czym Pani onkolog postanowiła wstrzymać się z III wlewem DX do 05.03.2020.
Pani onkolog stwierdziła, że kom. nowotworowe sa odporne na DX i tata najprawdopodobniej przejdzie na kolejny etap leczenia.
Doktór zamawia tabletki, niestety tata nie pamieta ich nazwy, ale dowie sie w przyszlym tygodniu.

Przed 5.03.2020 tata ma zbadać ponownie krew i PSA i jezeli okaże się, że nastąpił spadek PSA spadlo, to będzie znaczyło, że chemia jednak zadzialala i tata bedzie kontynuował DX. Jeśli PSA będzie dalej rosło zapadnie decyzja na 100% aby wdrożyć leki [antyandrogenowe] II generacji.

Pani doktor stwierdziła, że to moze byc okres transformowania, tak to okreslila studentom, którzy byli w gabinecie, i powiedziała, ze taty przypadek jest rzadko spotykany, bo rak jest agresywny, ale ciagle siedzi w gruczole krokowym z przerzutami jedynie do kosci (dała skierowanie na 10-03-2020 na ponowna scyntygrafie kosci). Inne organy wewnetrzne są zdrowe, bez przerzutow (a przy takim raku powinny byc), samopoczucie bez zmian, płytki krwi rosna, hemoglobina stoi w miejscu, żadnych wybroczyn, żadnych sensacji.
Tata ma brac to co zapisane do tej pory.


Tak pokrótce wyglada opis dzisiejszej wizyty taty i rozmowy z Panią onkolog.
Naprawdę sam nie wiem już co o tym myśleć a różne rzeczy i myśli przychodzą do głowy.
Pozdrawiam
Slawko

Witam serdecznie,
Z wieloma rzeczami już mi pomogliście i wiele rzeczy podpowiedzieliscie jestem ogromnie wdzięczny za to, ale chciałem prosić jeszcze raz o jakąś podpowiedź, ewentualnie informacje czy jest to faktycznie może kolejna szansa na pomoc.

Słyszałem, że jest jakiś lek, niestety nazwy nie znam, który można sprowadzić ze Stanów i podobno, bo znam to tylko z informacji osób trzecich, pomaga chorym na raka prostaty.
Proszę o podpowiedź czy słyszeliście o takim leku i czy faktycznie jest on skuteczny, jeśli oczywiście takowy istnieje.
Pozdrawiam
Slawko

Slawko pisze:Natomiast złą informacją jest, [tak jak pisałem wcześniej], że po dwóch wlewach DX PSA wzrosło z ponad 650 ng/ml na 1883.594 ng/ml, w związku z czym Pani onkolog postanowiła wstrzymać się z III wlewem DX do 05.03.2020.
Pani onkolog stwierdziła, że kom. nowotworowe sa odporne na DX i tata najprawdopodobniej przejdzie na kolejny etap leczenia.

U 20% chorych leczonych Docetaxelem zdarzają się rozbłyski PSA po 1-2 cyklach, nie mające wpływu na progresję kliniczną choroby oraz rokowania. Tata miał wysoki poziom wyjściowy więc wzrost 3 krotny daje wartości o których mówimy. Nie wiem, czy nie przedwcześnie podjęto decyzję o odstawieniu leczenia. Płytki się poprawiły, pozostałe parametry morfologii, choć nie rewelacyjne, to stabilne.

Wielkie dzięki za informację, ale z tego co zrozumiałem Dx nie jest jeszcze odstawiony na 100%. Wszystko zależy od PSA i badań krwi w przyszlym tygodniu.
Mam nadzieję, że PSA spadnie i wlewy będą kontynuowane, tak jak napisałeś.
Slawko

Witam serdecznie

Tata zrobił dzisiaj kolejne badania krwi zalecone przez Pania doktor i, jak to od jakiegos czasu byw,a ogólnie nic się nie zmienia z wyjątkiem TRANSAMINAZY ASPARAGININOWEJ, ktora poszła dość mocno do góry od zeszłego tygodnia, co nas bardzo zaniepokoilo.

Z analizy kilku ostatnich badan, wynikaloby, ze waha się cały czas, ale tym razem skoczyła dość dużo. Poniżej wyniki:
29.01.2020 - 53 U/l
11.02.2020 - 37 U/l
25.02.2020 - 4 1U/l
03.03.2020 - 171 U/l

Czy ktoś moglby mi wyjaśnić co mogło spowodować taki skok, czy to oznacza uszkodzenie wątroby, czy może jest to reakcja organizmu na odstawienie DX. Nie wiem już co o tym myślec.

Wizyta u lekarza w czwartek i pewnie Pani doktor wskaże przyczyne, ale to dopiero w czwartek.
Również PSA spadło nieco, ale nie jest to na co czekaliśmy, bo od ostatniego bardzo wysokiego wyniku spadlo okolo 40 ng/ml.
Jak tylko dostane wszystkie wyniki umieszcze je do wgladu.
Pozdrawiam
Slawko

Witam serdecznie.
Kilka słów co wydarzyło się w ostatnim czasie u mojego taty.

Po wstrzymaniu trzeciego wlewu Dx w zeszłym tygodniu i ponownych badaniach krwi w dniu 03.03.2020 (wyniki poniżej) PSA lekko drgnęło w dół -
poprzednio 1883 ng/ml
obecnie 1844.439 ng/ml.
Wiem, że jest to niewiele, ale zawsze coś i należy chyba się z tego cieszyć.



Nie wiem jak to rozumieć, ale Pani onkolog powiedziala: PSA spadło i jest w miarę stabilne i powinno dalej spadać albo utrzymać się na takim samym poziomie aby można było za dwa tygodnie podać kolejną dawke DX.
Pani doktor stwierdziła rownież, że taki przypadek jest rzadki, bo wysokie PSA a przerzuty tylko do kosci.

Dodatkowo tata dostał w dniach 7-9.03.2020 3x zastrzyki Tevagrastimu 48 mln j 1x1 aby obniżyć poziom PSA.


Wyniki krwi kolejny raz bardzo podobne do wcześniejszych.





Oprócz tego chcę napisać, że tata czuje się w miare dobrze, choć kilka dni temu odczuwał bóle. Z tego co wiem, tabletki przeciwbólowe pomogły.

Również czy jest mi ktoś w stanie pomóc/doradzić co zrobić, jakie leki brac aby utrzymać wapń całkowity w normie:
11.02.2020 - 9.1 mg/dl
03.03.2020 - 7.6 mg/dl

Co można zrobić aby Transaminaza asparaginowa nie rosła, tylko utrzymywało się w normie. Czy jest jakiś sposób, czy to normalne, że sa takie wahania przy DX?
25.02.2020 - 41 U/l
03.03.2020 - 172 U/l


I jeszcze jedno wyniki Koagulologi dwa wyniki sa poniżej normy. Jakaś podpowiedz? Dlaczego tak jest i co można z tym zrobić?

Przepraszam za tyle pytań, ale jak sami wiecie, wiedzy nigdy za wiele a chcielibyśmy, żeby było jak najlepiej i wszystko co jest poniżej/[powyżej] normy, to dla nas znak zapytania bo nie znamy przyczyny.
Pozdrawiam wszystkich
Slawko

Sławko pisze:Dodatkowo tata dostał w dniach 7-9.03.2020 3x zastrzyki Tevagrastimu 48 mln j 1x1 aby obniżyć poziom PSA.

Pacjenta nie poinformowano w jakim celu podaje się mu Tevagrastim (Filgrastim)?
Filgrastim nie obniża PSA!
Zawsze czytaj ulotki leków, wszystkie możesz znależć via Google.

TEVAGRASTIM
Wskazania do stosowania
Tevagrastim jest wskazany w celu skrócenia czasu trwania neutropenii i zmniejszenia częstości występowania neutropenii z gorączką u pacjentów otrzymujących chemioterapię lekami cytotoksycznymi z powodu stwierdzonego nowotworu złośliwego (z wyjątkiem przewlekłej białaczki szpikowej i zespołów mielodysplastycznych) oraz w celu skrócenia czasu trwania neutropenii u pacjentów poddanych leczeniu mieloablacyjnemu przed przeszczepieniem szpiku, u których występuje zwiększone ryzyko przedłużonej ciężkiej neutropenii.

Sławko pisze: co zrobić, jakie leki brac aby utrzymać wapń całkowity w normie:
11.02.2020 - 9.1 mg/dl
03.03.2020 - 7.6 mg/dl

Z ulotki leku OSPORIL - skutki uboczne leczenia kwasem zoledronowym:

Bardzo często: Hipofosfatemia
Często: Zwiększenie stężenia kreatyniny i mocznika we krwi, hipokalcemia
Niezbyt często: Hipomagnezemia, hipokaliemia
Rzadko: Hiperkaliemia, hipernatremia


Pacjenci powinni także otrzymywać doustną suplementację preparatami wapnia w ilości 500 mg/dobę oraz witaminą D w ilości 400 j.m./dobę.
Czy Tata suplementuje Witaminę D i wapń zgodnie z zaleceniami?

Sławko pisze:Co można zrobić aby Transaminaza asparaginowa nie rosła, tylko utrzymywało się w normie. Czy jest jakiś sposób, czy to normalne, że sa takie wahania przy DX?
25.02.2020 - 41 U/l
03.03.2020 - 172 U/l

Zawsze podawaj normy laboratorium, tutaj [ 5-34 ]

Tata jest na HT oraz dostaje przeciwzakrzepowy Neoparin. I jedno i drugie może powodować wzrost AST.
Docetaxel rownież może rzutować na wyniki testow wątrobowych.


Docetaxel - FDA prescribing information, side effects and uses

Hepatic reactions
In patients with normal LFTs at baseline, bilirubin values greater than the ULN occurred in 8.9% of patients. Increases in AST or ALT >1.5 times the ULN, or alkaline phosphatase >2.5 times ULN, were observed in 18.9% and 7.3% of patients, respectively. While on Docetaxel, increases in AST and/or ALT >1.5 times ULN concomitant with alkaline phosphatase >2.5 times ULN occurred in 4.3% of patients with normal LFTs at baseline. Whether these changes were related to the drug or underlying disease has not been established.

https://www.drugs.com/pro/docetaxel.html

LFTs = Liver Function Tests
ULN = Upper Limit of Normal (górna wartość normy)
AST = Aminotransferaza asparaginowa
ALT = Aminotransferaza alaninowa

Sławko pisze:I jeszcze jedno wyniki Koagulologii dwa wyniki sa poniżej normy. Jakaś podpowiedz? Dlaczego tak jest i co można z tym zrobić?

Myśle, że najbardziej kompetentny w tej materii będzie tutaj Kinaszle...

W każdym razie pacjenci z zaawansowanym, przerzutowym rakiem prostaty (szczególnie młodsi wiekiem) są dwukrotnie bardziej narażeni na zatory i DVT z powodu zwiększonej krzepliwości krwi. Stąd Tata dostaje Neoparin (antykoagulant). Być może specjaliści będą musieli dokonać jakiejś w korekty w lekach/dawkach.

pzdr
zosia

Witam serdecznie Zosiu,
Oczywiście dziękuję jak zawsze za rzeczową i konkretną odpowiedź.

Jestem w szoku odnośnie informacji przekazanych przez Panią doktor na temat nowego leku Tevagrastim. Wczoraj tata mi przekazał, że jest to lek, który ma spowodować obniżenie PSA, a w ulotce nie ma o tym mowy.
Już nie wiem czy tata się pogubił ze względu na zbyt wiele informacji, bo nie chce mi się wierzyć, że Pani doktor przy studentach będących w gabinecie nie mówi po co i dlaczego przepisuje dany lek.

Odnośnie D3 i K2, to z tego co się orientuję, tata bierze te suplementy. A wapń?

Odnośnie enzymów, to raczej nic nie zrobimy, z tego co piszesz mogą być takie skoki powodowane wlewami Dx.

Co do Koagulologii, to faktycznie może zmiana leków, ale dziwię się, że widząc te wyniki Pani doktor nie próbuje zaradzić temu, tylko skupia się na Dx.
Reszta nie istnieje.

Pozdrawiqm
Slawko

Slawko pisze:Odnośnie D3 i K2, to z tego co się orientuję, tata bierze te suplementy. A wapń?

Nowotwór, hormonoterapia, suplementacja D3, K2, leki wspierające odbudowę kości wpływają na gospodarkę wapniową w organizmie. Jedne zwiększają jego poziom we krwi, inne zmniejszają. Nadmiar wapnia odkłada się w naczyniach w postaci złogów, dlatego należy dbać o jego prawidłowy poziom, zgodnie z normą i w razie potrzeby korygować suplementację wapnia i innych.

Wielkie dzięki, przekażę tacie aby suplementowal wszystko wyżej wymienione i kontrolował z wynikami krwi aby poziom wapnia itp w normie.
A jak można żelazo w organizmie zbic do mniejszego poziomu bo tata również miał za wysoki w poprzednim badaniu krwi ale Pani doktor nie zareagowała na ten wynik wogole.
Pozdrawiam
Slawko

Slawko pisze:Odnośnie D3 i K2, to z tego co się orientuję, tata bierze te suplementy. A wapń?

Dowiedziałem się, ze tata suplementuje D3/K2 i aby utrzymać poziom wapnia bierze 3 x dziennie 400 mg Calperos.

Najdziwniejsze jest to, że tata twierdzi, że Pani doktor zapisała te dodatkowe zastrzyki Tevagrastim właśnie na obniżenie PSA, chociaż w ulotce nie ma o tym ani słowa. Nie wiem, może doktor wie coś wiecej czego nie ma w opisie leku.
Pozdrawiam
Slawko

Witam serdecznie,
Jak wszyscy wiemy virus szaleje i przychodnie sa zamykane dla pacjetow. Dzisiaj tata mój dostał informacje ,że jego wizyta jutrzejsza w Przychodni onkologicznej przy UCK została zamknieta i nie przyjmuje pacjętów onkologicznych. Tata miał miec zrobiony kolejny zastrzyk Dipheraline jak zwykle po 12 tygodniach. Oczywiscie tata ma wizyte w czwartek 19go na dziennym oddziale chemioterapii na kolejny 4ty wlew i mamy nadzieję,że Dipheraline zostanie również podany. Moje pytanie jest do formułowiczów ,czy nie robi różnicy jesli zastrzyk HT zostanie podany tydzien pózniej?

Tata zrobił kolejne badania i tak:
PSA 1923 ng/ml, znowu wzrosło, poprzednio 1844.439 ng/ml,
HGB poprzednio 10.5 g/dl,
PLT spadły, ale ciągle w normie laboratoryjnej.

Ogólne samopoczucie taty jest ok, chociaż po 3 zastrzykach Tevagrastim 48mln j, które sobie aplikował, miał bóle w okolicach ledzwi, które wprawdzie trwały za każdym razem tylko jeden dzien, niemniej jednak bez tabletek Poltram combo sie nie obeszło.

Czy ten spadek HGB i jednoczesny wzrost PSA mogły spowodować te 3 x zastrzyki zapisane przez Pania doktor po ostatnim wlewie? Odpowiedź brzmi - NIE. -zb
Pozdrawiam
Slawko