Rak-Prostaty ~ Prostate-Cancer

Dzien dobry.

Poniewaz 13.08.2019 mam wizyte u dr Skonecznej, to chyba powinienem mieć aktualne wyniki PSA, TT oraz morfologię?
Juz sie boje tych wynikow. Najchetniej, to ze strachu bym nie robil, ale trzeba zawieźć swieze badania, tak sobie pomyslalem.

Mam przerobione prawie wszytkie watki na forum i martwi mnie, ze ten Enzalutamid tak krotko dziala, bo okolo 6 miesiecy?!
Nie spotkalem sie na forum, zeby ktos byl na tym leku dlugi czas.

I jeszcze sprawa suplementow. Cos chetnie bym zaczal brac, ale jestem caly zakrecony, tyle jest tutaj polecanych tych witamin, lekow, itd. Wszystkich przeciez brac nie moge a chcialbym od czegos zaczac, zeby poczuc, ze cos robie ze swoja choroba, bo na razie, to tylko dostalem Eligard 45 no i raz w miesiącu Osporil. Troche chyba malo? Cos bym chcial robic wiecej, ale juz sam nie wiem co. Moze wit.C, kapsaicyna, chrzastki rekina? Wlasnie, moze cos na wzmocnienie kosci?

Nadal nikt z Gdyni sie nie odezwal a poszukuje b. dobrego onkologa i nie wiem do kogo sie zglosic.

Dziekuje i pozdrawiam.
Za 9 dni do domku!
Dariusz

Poniewaz 13.08.2019 mam wizyte u dr Skonecznej, to chyba powinienem mieć aktualne wyniki PSA, TT oraz morfologię?

Good thinking 99

Pamiętaj tez o panelu wątrobowym (hormonoterapia!)
http://www.labtestsonline.pl/tests/Live ... html?tab=2

Z ulotki Osporilu:
Po rozpoczęciu leczenia kwasem zoledronowym należy dokładnie monitorować badane standardowo w hiperkalcemii parametry metaboliczne, takie jak stężenie wapnia, fosforanów i magnezu w surowicy. W przypadku wystąpienia hipokalcemii, hipofosfatemii lub hipomagnezemii może być konieczne wprowadzenie krótkotrwałej terapii uzupełniającej.
Pacjenci z nieleczoną hiperkalcemią mają zazwyczaj w pewnym stopniu zaburzoną czynność nerek, dlatego u takich pacjentów należy rozważyć dokładne monitorowanie czynności nerek.

Osporil_4mg100ml_Ulotka leku.pdf

Rozumiem, ze badania wymienione w cytacie wyzej (+ klirens kreatyniny) masz robione regularnie przed wlewem Osporilu (kwasu zoledronowego)? A wlew będziesz mial zaraz po powrocie do Gdyni, jeszcze przed wizytą u dr Skonecznej? I dostaniesz wypis ze szpitala z wszystkimi wynikami?
W kazdym razie pamiętaj aby udając sie na wizytę do dr Skonecznej zabrać teczkę z uporządkowanymi chronologicznie wszystkimi dokumentami dot. diagnostyki i leczenia Twojego CaP.

Wlasnie, moze cos na wzmocnienie kosci?

Na wzmocnienie kosci dostajesz kwas zoledronowy. W zwiazku z tym powinienes brac Calcium i witaminę D. Bierzesz?

I jeszcze sprawa suplementow. Cos chetnie bym zaczal brac, ale jestem caly zakrecony, tyle jest tutaj polecanych tych witamin, lekow, itd. Wszystkich przeciez brac nie moge a chcialbym od czegos zaczac, zeby poczuc, ze cos robie ze swoja choroba, bo na razie, to tylko dostalem Eligard 45 no i raz w miesiącu Osporil. Troche chyba malo?

Wkrotce powinienes dostac Docetaxel i sterydy.

Generalnie, suplementy robią dobrze przede wszystkim ich producentom.
Dariusz, odzywiaj się zdrowo, utrzymuj kondycję, ciesz się rodziną i ... carpe diem.

martwi mnie, ze ten Enzalutamid tak krotko dziala, bo okolo 6 miesiecy?!

Na razie dzialają hormony, ktore bierzesz, i ktore, miejmy nadzieję, bedą jeszcze dlugo dzialaly.
Więc nie zamartwiaj się na zapas enzalutamidem, ktory wprawdzie u jednych dziala krocej, ale za to u innych dluzej...

pzdr
zosia

PS
Moze podczas pobytu w PL zrobilbys sobie testy genetyczne, chodzi mi glównie o mutacje BRCA (takie testy robil niedawno irq).

co to znaczy BRCA?
Czy wyniki PSA I TT po miesiacu od ostatnich czyli po czterech miesiacach od wdrozenia HT moga sie zmienic na niekorzysc.?
Pozdrawaim
Dariusz

dariusz pisze:co to znaczy BRCA

BReast CAncer

Czy wyniki PSA I TT po miesiacu od ostatnich, czyli po czterech miesiacach od wdrozenia HT, moga sie zmienic na niekorzysc?

Teoretycznie tak, ale przeciez jestesmy optymistami!

Witam ponownie i oczywiscie z nastepnymi pytaniami.
Moze sa smieszne czasami, ale wole zapytac fachowcow!

Rozumiem, ze Eligard jest odpowiedzialny za obnizenie PSA oraz TT?
Co jest w sumie wazniejsze, spadek PSA, czy spadek TT?
Idealem jest na pewno i to, i to, ale co ma wiekszy wplyw na dluzsze przezycie?

Watkow forumowiczow przeczytalem juz chyba, nie wiem sam ile i zaobnserwowalem, ze wielu ma przepisany zastrzyk Diphereline.
Czy jest skuteczniejsze od Eligardu?

Czy Osporil to jest lek nowoczesny, tzn. jeden z nowyszch i czy sa lepsze?

No i wazne jest, jak widze, zeby nalezc onkologa umiejacego "grac" lekami hormonalnymi.
Czy naprawde nie ma nikogo na forum kto moglby polecic onkologa z Gdyni?
Mam uderzenia goraca i to bardzo czeste, czy to oznacza, ze hormony dzialaja, ale w tym pozytywnym sensie?

Dziekuje i pozdrawiam
Dariusz

dariusz pisze:Rozumiem, ze Eligard jest odpowiedzialny za obnizenie PSA oraz TT?

Eligard jest odpowiedzialny tylko za obniżenie testosteronu do poziomu kastracyjnego. Pożądana ilość testosteronu to około 20 ng/dl. Obniżenie PSA to efekt wtórny. Jeśli rak jest hormonozależny, a rak prostaty najczęściej taki jest, przynajmniej w pierwszym okresie, to pozbawiony pożywki zaczyna obumierać, czego wynikiem jest spadek PSA. Niestety nie wszystkie komórki raka obumierają.

dariusz pisze:Co jest w sumie wazniejsze, spadek PSA, czy spadek TT?
Idealem jest na pewno i to, i to, ale co ma wiekszy wplyw na dluzsze przezycie?

Oczywiście w sensie onkologicznym na dłuższe przeżycie ma wpływ wysokość PSA. Choć to też nie zawsze jest takie oczywiste, bo są odmiany raka prostaty, z reguły agresywne, które produkują mało PSA. Z reguły są one też hormonoodporne.
Niski testosteron z kolei może być przyczyną skrócenia czasu przeżycia, w sensie ogólnym. Wpływa negatywnie na układ krążenia, gospodarkę lipidową, układ kostny, itd. To taka ekspresowa starość "hormonalna", dlatego uważam, że przy HT bardzo ważna jest dobra dieta oraz ruch, który nie pozwala poddać się negatywnemu działaniu braku testosteronu.

dariusz pisze:Watkow forumowiczow przeczytalem juz chyba, nie wiem sam ile i zaobnserwowalem, ze wielu ma przepisany zastrzyk Diphereline.
Czy jest skuteczniejsze od Eligardu?

Lek jest o tyle skuteczny o ile obniża testosteron do poziomu około 20 ng/dl. Diphereline to lek z innym składnikiem aktywnym, o bardzo zbliżonym mechanizmie działania. Wszystkie leki z tej grupy działają blokująco wydzielanie hormonu luteinizującego LH. Mają też podobne skutki uboczne.

dariusz pisze:No i wazne jest, jak widze, zeby znalezc onkologa umiejacego "grac" lekami hormonalnymi.
Czy naprawde nie ma nikogo na forum kto moglby polecic onkologa z Gdyni?

Tzw "gra" hormonami to jakaś krążąca wciąż legenda, która w praktyce nie ma miejsca, bo nie ma czym grać. *)
W zakresie leków hormonalnych mamy leki blokujące testosteron, antyadrogeny I generacji i antyadrogeny II generacji. Kolejną baterię wytacza się, jak pierwsza przestaje być skuteczna. Gdzieś między tym jest chemioterapia.

dariusz pisze:Mam uderzenia goraca i to bardzo czeste, czy to oznacza, ze hormony dzialaja, ale w tym pozytywnym sensie?

To częsty skutek uboczny spadku testosteronu. Aby sprawdzić skuteczność działania leku polecałbym zbadać testosteron, a nie polegać na obserwacjach skutków ubocznych.

________________________
*) Polecam zatem lekturę:

Role of Hormonal Manipulation in Prostate Cancer Management
Conclusion
Hormonal manipulation has seen considerable evolution over the years and still retains its place at the heart of PCa management. As we continue to better understand the biochemical mechanisms of PCa progression, the role of hormonal manipulation is becoming even more pronounced. Newer, more efficacious ADT agents are being developed currently which promise a great deal for the future. However, a major consideration among all this excitement is the ever-growing evidence about the toxicities associated with ADT and there is a dire need to introduce strategies aimed at mitigating them.
https://pdfs.semanticscholar.org/d4d7/0 ... 993c44.pdf

Role of Hormonal Manipulation in Prostate Cancer Management.pdf

-zb

Dzien Dobry.

Tak czytam i czytam forum, rozne przypadki, i zastanawia mnie jedna sprawa.
W wielu postach jest napisane, ze otrzymuja koledzy Apo-Flutam przez dluszy czas. Ja po juz 3 dnich brania Apo-Fltamu otrzymalem Eligard a po miesiacu kazali mi odstawic Apo-Flutam. Czy to jest ok?

Nastepne pytanie brzmi, od czego zalezy, ze np. ja otrzymuje Eligard a ktos inny Firmagon? Jakie sa kryteria podawania tych lekow?
Jezeli, jak widze, Bicalutamid jest skutecznieszy od innych lekow, to dlaczego ja dostalem Apo-Flutam a raczej moze dlaczego nie zaproponowano mi Biculatumidu?
Pewnie zle to rozumiem, ale moze mi ktos ladnie wytlumaczy, tzn. wiecie, tak po chlopsku, zebym nie meczyl nszych fachowcow ciaglymi, pewnie blahymi pytaniami.

I jeszcze jedna sprawa. Fizycznie czuje dobrze i chetnie bym sobie pojeździl na rowerze jak to drzewiej bywalo, ale mam watpliwosci czy nie ma przeciwskazan?
Dziekuje i Pozdrawiam
Za dwa dni w domu!

Musiałbyś zapytać lekarza leczącego "co autor miał na myśli".
Czasem zaczyna się od leków 1-rzutowych aby po wyczerpaniu ich możliwości terapeutycznych przejść na leki kolejnej lini.
Sam mając Gl 9 zażywam Eligard + Bicalutamid od 16 miesięcy. Moja onkolog twierdzi, że tę kombinację proponuje na przynajmniej 18 miesięcy.
Ja chciałbym wstrzymać Bicalutamid, ale oczywiście dopiero w praktyce okaże się co z poziomem PSA po odstawieniu i też mam cykora jak będzie.

Lekarzowi prowadzącemu jest na rękę widzieć dobry efekt; chce rowniez uniknąć zarzutu, że odstawił lek i jest wznowa. Mniej go interesuje jakość życia, ale my mamy efekt leczenia i czujemy jakość życia na codzień.

W badaniach klinicznych, o których ostatnio czytałem, antyandrogen stosują przez pierwszy miesiąc a potem wstrzymują.
Analog w zaawansowanych Gl stosują do 3 lat i ma to wydłużać życie.
To takie moje impresje.
Pzdr

Dzien Dobry.

Wrocilem wczoraj z pracy i dzisiaj zbadalem PSA i TT.

PSA
z 0,306 ng/ml skoczyl na 0,9 ng/ml.

TESTOSTERON
Poprzednio - 0,6 ng/ml Jesli rzeczywiscie ng/ml, to = 60 ng/dL = 2.0803 nmol/L *)
Obecnie - 0,45 ng/ml nmol/l = 0.1298 ng/mL = 12.9789 ng/dL *)

Poprzednie badanie robilem 23 czerwca 2019 I po miesiacy taki wzrost!
Znaczy, ze juz by sie rak stal homonononiezależny?

Zdolowal mnie ten wynik okrutnie. Nie sądzilem, ze tak szybko to nastapi.

Mialem tez zlecone badanie morfologii, ale jakos o dziwo jest napisane, ze brak probowki lub niejednoznaczna? Wklej caly dokument jako zalącznik, pls. -zb

Dziwne to jest.
Poprosze o jakis komentarz!

Czy zbadać jutro jeszcze raz to PSA?

Czy jest mozliwosc ze zostal źle podany Eligard i jak to sprawdzic ewentualnie?

Pozdrawiam,
Dariusz

____________________________
*) Patrz:
Testosterone conversion to nmol/L, ng/mL, ng/dL, ng/100mL, ng%, ng/L, µg/L. Online converter from conventional units to SI units
http://unitslab.com/node/136
-zb

Pojedynczy nieprawidłowy wynik o niczym jeszcze nie świadczy. Rozumiem że czytałeś w postach, że należy wykonywać badanie w tym samym laboratorium.

Poniżej definicja CRPC (= Castration Resistant Prostate Cancer = rak prostaty oporny na kastrację) z wytycznych postępowania u chorych na raka stercza- opracowane i przyjęte przez Polskie Towarzystwo Urologiczne:

• Kastracyjne stężenie testosteronu (testosteron <50 ng/dl lub <1,7 nmol/l).
• Trzy kolejne oznaczenia PSA, w odstępie co najmniej tygodnia, dające dwa 50% wzrosty ponad nadir,
PSA >2 ng/ml.
• Odstawienie antyandrogenów na co najmniej 4 tygodnie *).
• Progresja PSA mimo wtórnych manipulacji hormonalnych **).
___________
*) Odstawienie antyandrogenów albo jedna wtórna manipulacja hormonalna powinny być wdrożone celem spełnienia kryteriów CRPC.
**) Progresja zmian w kościach: progresja bądź pojawienie się dwu lub więcej zmian w scyntygrafii kości lub zmiany w tkankach miękkich według RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumours) i z węzłami ≥2 cm.

Link do źrodła, pls. -zb

I jeszcze jedno - jesteś już wystarczająco długo na forum, żeby zrobić stopkę czyli podpis z kluczowymi informacjami o twojej chorobie!

Nie wiem jak robi sie tę stopkę, ale poczytam pozniej i na pewno zrobie.

Moj wynik TT to 0.45 nmol/l a nie 0.45 ng/ml Poprawiłam w poprzednim poscie. -zb

A PSA wynosi 0.931 ng/ml

Troche pokrecilem chyba to wszytko.
W kazdym badz razie z tego co sie dowiedzialem to najwieksze znaczenie ma jednak PSA i tu jest niedobrze.
Dariusz

Czyli Eligard działa, bo masz stężenie kastracyjne. A PSA skontrolujesz za 7-14 dni i wtedy będziesz miał jakiś pogląd na sprawę.
No i wtedy konsultacja z prowadzącym Cię onkologiem, żeby zaplanować dalszą diagnostykę, najpewniej PET, i ustalić sposób postępowania - leczenia.
A info o stopce znajdziesz na portalu.

Dazymy do wyniku TT 20 ng/dl.
Ja mam w tej chwili 0.45 nmol/l to ile to jest w przeliczeniu na ng/dl bo sie kompletnie pogubilem juz dzisiaj.
Spójrz do pierwszego postu z bieżącymi wynikami, gdzie podalam przeliczenie oraz link do strony z automatyczną konwersją. -zb

Jezli TT bedzie kastarcyjny a PSA bedzie roslo tzn., ze rak stal sie hormonozalezny i TT nie ma wtedy znaczenia?

Bardzo przepraszam, ze jeszcze dopytam, ale wrocilem do domu z pracy okolo drugiej w nocy, zmeczony i troche przepracowany, o 7 juz bylem w laboratorium na pobraniu krwi.
Czy zmeczenie, prawie 24 bez snu, moga jakos wplywac na wyniki PSA?

I jade jutro wyjasnic co sie stalo z morfologia, gdzie sie zapodziala, bo przeciez pobrali mi krew w w tym samym punkcie pobran.
Na morfologie i PSA mialem skierownie od lekarza, natomiast TT robilem odplatnie.
Byly dwie probowki, jedna na TT, druga na morfologie i PSA. Dziwne jest, ze PSA oznaczyli a morfologii nie ma.
Nie bardzo rozumiem?!
Jeszcze raz dziekuje za kazde info i przepraszm, ze tyle pytan.

Poniżej przepisuję wynik morfologii i PSA, bo nie bardzo to wszystko rozumiem.
Z jednej probowki oznaczono PSA, żelazo,i kreatynine a przy morfologii wyszlo cos czego nie rozumiem.
Ten brak probowki lub niejednoznaczna identfikacja.

Pracownia: HEMATOLOGIA - mgr analityki medycznej Patrycja Bladowska
MORFOLOGIA KRWI (K) [C55] AM PB 03-10 wyd. 7/2016

KOMENTARZ Brak probówki lub niejednoznaczna identyfikacja.

Pracownia: CHEMIA KLINICZNA - mgr analityki medycznej Jarosław Kornatowski

KREATYNINA (S) [M37] PB 06-38 wyd. 6/2018
KREATYNINA 0.82 mg/dl (0.72-1.25)
GFR wg MDRD >60.0 (powyżej 60 wartość wyliczana tylko dla wieku >18 lat)

ŻELAZO (S) [O95] PB 06-46 wyd.5/2018
ŻELAZO 7575 ug/dl (65 - 175) Uwaga: zmiana wart. refer. od 09-01-2019

PSA (S) [I61] PB 05-123 wyd.5/2018
PSA CAŁKOWITY 0.931 ng/ml (<4.0)
metoda CMIA, system

Pozdrawiam
Dariusz

Dariusz, jeśli piszemy "wklej", to znaczy, ze nie prosimy o przepisanie tresci dokumentu lecz o zrobienie zdjęcia lub skanu i zamieszcznie go w poscie via "Dodaj załącznik" (pod ramką postu po lewej stronie).
zb

Idź do laboratorium i tam zapytaj, jak to jest możliwe, że probówka była dobra dla PSA, a niedobra dla morfologii. My tu szklanej kuli nie mamy :-)

Poszukaj sobie w internecie "konwerter jednostek Testosteronu".
Mnie pokazuje, że twoje ok. 0.5 nmol/l, tj. 0.13 ng/ml i 13 ng/ml dL

Nie musi szukac - link zamieściłam w poscie Dariusza, w ktorym rowniez poprawiłam mylny zapis jednostek bieącego TT. -zb

Te inne wyniki tak przepisałeś, że trzeba byc Sherlockiem żeby to przeczytać i pojąć. Najpewniej są ok.

A probówka z morfologią albo gdzieś się zapodziała, albo uległa zniszczeniu.

Te wyniki skopiowalem i wkleilem, nie przepisywalem.
OK, rozumiem, ze zrobiles copy/paste tego co Ci przyslali z labu elektronicznie. -zb

Dziekuje za przeliczenie jednostek TT.
Dariusz

Darek, tak jak napisał Kinaszle, pojedynczy wynik o niczym nie świadczy. Chociaż doskonale rozumiem Twoją panikę ... widzielismy tutaj wiele takich przypadkow jednorazowego wahnięcia w wynikach - naprawdę jeszcze nic nie jest przesądzone.
Trzymaj się.

@Molisana

Dziękuję za wiadomość,
Jestem po prostu, delikatnie mówiąc, w lekkim szoku, ze po 4 miesiącach od rozpoczęcia HT już by mogla się zacząć hormonoodpornosc.
Dariusz

Mój mąż miał wahnięcie po 5 miesiącach, od tego czasu wyniki są ok - właśnie minął rok od rozpoczęcia HT.
Więcej jest tu takich, z jednorazowym wzrostem.

Dzień dobry,
Jak się domyślacie nocka z głowy miałem.
Teraz powinnienem zrobić powtórne badanie za 7 do 14dni?
Tak szybko te wartości mogą iść w jedną lub drugą stronę?
Pozdrawiam
Dariusz

Dariusz, zrób PSA nie wcześniej niż za 2 tygodnie, a najlepiej jak wytrzymasz za miesiąc. Tak jak już napisano pojedynczy wynik jeszcze niczego nie oznacza. Ważny jest trend min. 3 wyników zrobionych nie częściej niż co 2 tygodnie. Myślę, że do kompletu warto też powtórzyć testosteron.

Dariusz pisze:Tak szybko te wartości mogą iść w jedną lub drugą stronę?

Czas pół rozpadu PSA to około 2.3 dnia, czyli jeśli nic nie produkuje nowego to co jest powinno zmaleć po tym czasie o połowę itd w postępie geometrycznym.
Nie zapominaj, masz też prostatę, która też wydziela PSA, więc wahania są jak najbardziej możliwe.

Teraz powinnienem zrobić powtórne badanie za 7 do 14 dni?

Zrob powtorne badanie PSA i Testosteronu za 10-12 dni, bezposrednio przed wizytą u dr Skonecznej.

jest napisane, ze brak probowki lub niejednoznaczna?

Zapytaj w laboratorium. Generalnie chodzi o to, ze nie mogli zrobic zleconych badan.
Ale powinni Cie o tym natychmiast zawiadomic telefonicznie jednoczesnie przepraszając i zapraszając na powtorne pobranie krwi w najblizszym dogodnym dla Ciebie terminie.
Jesli tego nie zrobili, to znaczy, ze laboratorium jest dziadowskie i nie nalezy z niego korzystac.

Czy pamietasz kolor korkow probowek, do ktorych pobrano krew?
ZłotaŻółta uzywana jest do pobierania krwi, m.in, do zbadania poziomu żelaza oraz PSA.
Natomiast do FBC czyli morfologii uzywa się probówki z korkiem fioletowym.
Probowki zawierają substancje konieczne do utrzymania wlasciwego stanu krwi między pobraniem a badaniem.
Istotna jest ilosc ruchów probowką, ktore powinnna wykonac osoba pobierająca krew po pobraniu w celu wymieszania ww. substancji z pobraną krwią.

Blood tube colours.png

Czy w tym laboratoryjnym przybytku pobierający krew sprawdza szczegolowo personalia pacjenta +PESEL?
Czy laboratorium uzywa kodow paskowych?

kemoturf pisze:Dariusz, zrób PSA nie wcześniej niż za 2 tygodnie, a najlepiej jak wytrzymasz za miesiąc. Tak jak już napisano pojedynczy wynik jeszcze niczego nie oznacza. Ważny jest trend min. 3 wyników zrobionych nie częściej niż co 2 tygodnie.

Dziekuje bardzo. Tak zrobie. Powtorze te badania za 2 tyg.

zosia bluszcz pisze:Czy pamietasz kolor korkow probowek, do ktorych pobrano krew?
Złota uzywana jest do pobierania krwi, m.in, do zbadania poziomu żelaza oraz PSA.
Natomiast do FBC czyli morfologii uzywa się probówki z korkiem fioletowym.
(...)
Czy w tym laboratoryjnym przybytku pobierający krew sprawdza szczegolowo personalia pacjenta +PESEL?
Czy laboratorium uzywa kodow paskowych?

Koloru probowek nie pamietam, ale w ogole mi sie wydaje, ze te koreczki to byly czerwone, ale nie jestem pewny na 100 proc.
Nikt mnie o tym nie informowal.
Punkt pobran tego "laboratorium" jest w przychodni skad probki sa kierwane do firmy "Bruss".
PESEL wpisywala na rachunek Pani w kasie i pozniej juz nikt tego nie chcial ode mnie.
Dziekuje i pozdrawiam

Wlasnie wybieram sie na urlop i dostalem taka widomosc. Chyba nie za bardzo sie uda ten urlop z takim wynikiem.

Moze, jesli sa przeslanki do tego, ze to moze byc jednorazowy skok, to jakos sie to wyrowna?
Dariusz

W życiu nie widziałem złotego koloru probówek

ale może jestem bardziej krótkowzroczny niż mi się wydaje

Moze u was są po prostu banalnie żółte?

A co do problemu - labor powinien powtórzyć jak najszybciej badanie i nie brać za to pieniędzy. I tyle w tym temacie.
Pzdr

A na urlopie resetuj głowę - to ci się przyda do dalszej walki. Bo choroba będzie już zawsze w Tobie choćby tylko w psychice.
Wiem co mówię. Zasypiam i budzę się sam na sam z choroba. Potem praca na dłuższe chwile pozwala się oderwać. Ale potem znowu MY

A co do problemu - labor powinien powtórzyć jak najszybciej badanie i nie brać za to pieniędzy.

Ale jak widać totalnie olali pacjenta.

Dariusz,

Po pierwsze, wyjedz z mordą na Bruss-ALAB:
https://www.lmbruss.pl/form/formularz-kontaktowy

Po drugie, uzywaj Synevo, ktore, zdaje się, lepiej pilnuje interesu:
https://www.synevo.pl/punkty-pobran-gdynia/
Najlepiej punktu pobran z laboratorium na miejscu.

zosia bluszcz pisze:Po drugie, uzywaj Synevo, ktore, zdaje się, lepiej pilnuje interesu

Dzień dobry,

Tak, zmieniłem Bruss na Synevo, tzn. byłem u nich zrobić ponownie to PSA, bo po całym zamieszaniu chciałem się upewnić co do wyniku.
Morfologia, wszystko w normie a PSA się potwierdziło - 0.913 ng/ml, w Bruss było 0.932 ng/ml, ale to żadna różnica.

Czy gdyby tendencja wzrostowa PSA utrzymywała się można by ewentualnie dołączyć do Eligardu Bicalutamid? Czy mógłby pomóc?
Może zamiast Eligardu brać np. Firmagon. Czy można coś pokombinować z tą HT?
Pozdrowienia
Dariusz

dariusz pisze:Czy gdyby tendencja wzrostowa PSA utrzymywała się można by ewentualnie dołączyć do Eligardu Bicalutamid? Czy mógłby pomóc?

Bicalutamid jest opcją, która często na jakiś czas pomaga, można brać do 150 mg na dobę. Strandardowo rozpoczyna się od 50 mg.

dariusz pisze:Może zamiast Eligardu brać np. Firmagon. Czy można coś pokombinować z tą HT?

To kwestia poziomu testosteronu. Jeśli kastracyjny około 20 ng/dl, to zmiana leku nic ni da. Jeśli jest wyższy, to może dany lek być nieskuteczny i zmiana spowoduje spadek testosteronu i powinno spaść też PSA.

Witam.

Czyli przy wzroście PSA wczesna chemia nie może być zastosowana?

Mam wizytę 13.08.2019 u dr Skonecznej i PSA musiałbym zbadac 11.08. Czy to nie za wcześnie?
Pozdrawiam
Dariusz

Wczesna chemia to termin na rozpoczęcie terapii od HT i ChT praktycznie jednocześnie. Oczywiście chemię można podać zawsze. Praktykowano ja dopiero po wystąpieniu hormonoodporności. Stąd termin wczesna dla przypadków dopiero zdiagnozowanych.

Zacząłbym dalsze rozważania od zbadania testosteronu.

kemoturf pisze:Wczesna chemia to termin na rozpoczęcie terapii od HT i ChT praktycznie jednocześnie.
Oczywiście chemię można podać zawsze. Praktykowano ja dopiero po wystąpieniu hormonoodporności. Stąd termin wczesna dla przypadków dopiero zdiagnozowanych.

Ja bym to ujęla nieco inaczej.
Niegdyś chemioterapia (Docetaxel, Cabazitaxel) byla uwazana za ostatnią deskę ratunku dla pacjentow z terminalnym rakiem prostaty (przerzutowy, hormonoodporny = mCRPC).
W związku z tym dostawali ją pacjenci bardzo oslabieni chorobą, co oczywiscie nie bylo dobrym polaczeniem i zapewne w niektórych przypadkach przyspieszalo zejscie pacjenta. (OS 2.9 m.)

Badania kliniczne CHAARTED oraz STAMPEDE dowiodly, ze wczesne (up front) zastosowanie Docetaxelu (6 cykli) u zdiagnozowanych de novo hormononaiwnych (= nie więcej niz 6 miesięcy stosowania ADT) pacjentow z przerzutowym rakiem prostaty (mHNPC/mHSPC) owocuje przedluzonym przezyciem ogolnym (CHAARTED +10 m., STAMPEDE +13.6 m).

Czyli przy wzroście PSA wczesna chemia nie może być zastosowana?

Chodzi Ci o wzrost PSA mimo kastracyjnego poziomu testosteronu?
PSA, to nie wszystko. Trzeba by sprawdzic co się dzieje z przerzutami - regresja? stabilizacja? progresja?

Sprawę ewentualnego wprowadzenia Docetaxelu przedyskutujesz z dr Skoneczną - pamiętaj aby zapisac sobie na kartce wszystkie pytania jakie chcialbys jej zadac. Oraz o zabraniu na wizytę calej, uporządkowanej, dokumentacji choroby (wyniki badan lab., opisy badan obrazowych, CDs z zapisem obrazow).
Opracuj rownież, wydrukuj w 2 egz. i zabierz do Warszawy chronologiczny zapis diagnostyki i leczenia. To jest bardzo pomocne, szczegolnie podczas pierwszej wizyty.

pzdr
zosia

Bardzo dziękuję za rady jaka drogę leczenia wybrać i jak postępować krok po kroku. Moze nie będzie tak tragicznie i da się trochę powstrzymać to ustrojstwo.
Pozdrawiam
Dariusz

Znajdzie się recepta - wierzymy w to mocno. Ty też nie trać nadziei. To po prostu jeden z przystanków na Twojej drodze.
Jeżeli jedziesz pociągiem, to z centralnego tramwaj nr 10, kierunek Mokotów.
Na miejscu bądź 10 min przed czasem, bo do wypełnienia w recepcji skrócona ankieta dotychczasowego leczenia.
Zrobisz streszczenie tego co zabierzesz ze sobą.
Można płacić kartą kredytową (200,00).
A pod gabinetem 33

pewno będzie trzeba troszkę poczekać, bo jak sam widziałem, dr S. czasem z dobrego serca przyjmuje czasem kogoś dodatkowego z "gardłowa sytuacją". Więc pod drzwiami już spokój.
I pamiętaj, żeby pytania do dr zapisać na kartce. A z konsultacji dostaniesz wydruk z zaleceniami.
Pzdr i trzymam kciuki

Dzień dobry.

Na czym polega metoda IADT?
Co jest potrzebne do zastosowania tej metody, tz.n jakie wyniki PSA sa potrzebne.
Nie bardzo rozumiem o co chodzi? Czy można u mnie tak postąpić?
Dziękuję
Pozdrawiam
Dariusz

dariusz pisze:Na czym polega metoda IADT?
(...) Czy można u mnie tak postąpić?

Aby znaleźć informacje na w/w temat, najprościej jest wpisać w wyszukiwarkę "IADT" i ukaże się kilkanaście wyników.
Zagadnienie IADT, czyli hormonoterapii przerywanej, opisane jest w dziale:
" PODSTAWOWE INFORMACJE DLA POCZĄTKUJĄCYCH"
temat "O czym powinien wiedzieć …"
" ADT przerywana (IADT) vs ciągła (CADT)"

Niestety, w chwili obecnej nie spełniasz warunków koniecznych do zastosowania tej metody leczenia.

________________________
Artykuly w j. ang.:
viewtopic.php?f=38&t=3105
-zb

Czy są jakieś informacje oraz szansę na wprowadzenie, a raczej na refundację, enzalutamidu przed CHT.
Oraz czy są szanse na zlikwidowanie bariery 8 stopni skali Gleasona, żeby otrzymać lek.
Czy pojawiają się jakieś nadzieję na solidne leczenie.
Pozdrawiam
Dariusz

Na ten temat wiedzę zdobywam na portalu UroConti, podstrona sekcjaprostaty.pl, zakładka aktualności.
Podziwiam tych ludzi, bo walczą na wszelkie sposoby by ENZ i ABI były dostępne dla wszystkich potrzebujących bez tych nieludzkich ograniczeń.
Pozdrawiam
starys

dariusz pisze:Czy są jakieś informacje oraz szansę na wprowadzenie a raczej na refundację enzalutamidu przed CHT.oraz czy są szanse na zlikwidowanie bariery 8 stopni skali Gleasona, żeby otrzymać lek.

https://www.newsweek.pl/wiedza/zdrowie/ ... ta/c1n7s28

Witam.
Jestem po wizycie u dr.Skonecznej.
W sumie potwierdziły się Wasze prognozy.
Wczesna chemioterapia!

Byłem wcześniej i dwóch onkologów i na moje pytania o wczesna ChT oboje odpowiedzieli, że raczej jest za wcześnie, i że ChT zostawimy na później, bo niszczy organizm. Dr.Skoneczna natomiast zaleca chemię. W piątek mam jeszcze wizytę w Gdyni, u kolejnej Pani onkolog.

I teraz mam pytanie.
Ponieważ byłem bardzo zestresowany nie dopytalem jakie korzyści mogę uzyskać po wczesnej ChT.
Pani dr wspomniała o czasie przeżycia, że jest o 18 miesięcy dłuższy, czy to znaczy, że po chemii będę żył 18 m-cy?
A może stosując HT może potrwać dłużej i dopiero po niej CHT? *)

Mówiła Pani Dr. że podobno od listopada będzie refundowany kabazytaksel. Co to za lek?
Pytam o radę, co robić?
!co będzie najbardziej korzystne?
Pozdrawiam
Dariusz

________________________
*) Ja bym to pytanie zadala nieco inaczej:
A może czas przezycia mozna byłoby przedłuzyc stosując najpierw HT i dopiero po niej ChT?

Słuszne sprostowanie O to mi chodzilo.

Rak-Prostaty ~ Prostate-Cancer

54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4T4 HT>DX>bkCMIpi>ENZ

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: r.1943 mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Re: r.1943 mpMRI PSA 7,71ng/ml BxGl4+4 cT3bN0M0 HT TomoRT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT

Re: 54l.PSA14ng/ml BxGl.4+4 T4 HT