Rak-Prostaty ~ Prostate-Cancer

Lat 63

01.2011
PSA 3,4 ng/ml
per rectum pozytywne

Biopsja:
Gl.3+3 Opis?

04.2011
Prostatektomia radykalna
Gleason 3+3 pT3bN0



PSA
06.2011 - 0,04 ng/ml
02.2012 - 46 ng/ml
powtórne bad. - 53 ng/ml Data?

Po pół roku PSA wzrosło do 54 ng/ml.


Data?
CT koścca A moze scyntygrafia?
"liczne obszary wzmożonego gromadzenia się znacznika w obrębie kręgosłupa, żeber, mostka, miednicy o typie rozsianych meta"


HT
03.2012 - Diphereline 11,25 mg
05.2012 - Triptorelin


06.2012
CT kości Scyntygrafia?
Zniknęły zmiany rakowe w kościach!! PSA-<0,04!!!
Testosteron <20 ng/dl

Przez 6,5 roku PSA było nieoznaczalne < 0,04 ng/ml.
Potem zaczęlo rosnąć:
10. 2017 - 0,1 ng/ml
12.2017 - 0,5 ng/ml.

PET Z jakim znacznikiem? Data? Opis?
ujawnił wznowę w okolicach szyi pęcherza moczowego (9x12x8mm).

Skierowanie na radioterapię

02.2018
RT
(60 Gy - 30 frakcji)


Lipiec 2018
Rezonans magnetyczny- m.in.
"węzły chłonne zaotrzewnowe miednicy mniejszej i pachwinowe nie powiększone". Struktury kostne prawidłowe.

PSA zaczęło sukcesywnie spadać, po 6 miesiącach od radioterapii.

09.2018 - 0,12 ng/ml
I nagle w grudniu 2018 - 2,64 ng/ml!

17 grudnia 2018
Kolejny PET -CT (cholina)
Jama brzuszna - "pojedynczy granicznej wielkości ok.10 - 11mm w osi krótkiej, węzeł chłonny biodrowy zewnętrzny po stronie prawej z podwyższonym metabolizmem znacznika - SUV max 3,3 - PODEJRZANY Układ kostny bez aktywnych zmian przerzutowych.
Zaburzeń meta nie stwierdzono.

Lekarz zasugerował chemioterapię.
Moje pytanie, czy mam się jej poddać? I na czym by ona polegała?


Serdeczności,
Zbigniew G. Przemyśl



Informacje w poscie zostaly uzupelnione o dane ze stopki. -zb

Witaj wśród nas.

Intryguje mnie dlaczego po RP w 2011 nie wdrożono RT a tylko HT ? Już wtedy było wiadomo, że operacja była niedoszczętna.

Wklej proszę wynik histopatologii pooperacyjnej oraz z biopsji (bez danych personalnych).

Proponuję abyś skonsultował się z onkologiem w innym ośrodku CO.

Nie wiem dlaczego nie radioterapia tylko hormonoterapia.
Trudno, przepadło.
Nie wiem czy o to chodzi - rak gruczołu krokowego pT3bN0?

stanis pisze:Wklej proszę wynik histopatologii pooperacyjnej oraz z biopsji (bez danych personalnych).

Wznowa w okolicach szyi pęcherza, to prawdopodobnie komórki rakowe w linii cięcia, które zaczęły się namnażać. Powinno być to widoczne w histopatologii.

kotek5050 pisze:Nie wiem czy o to chodzi - rak gruczołu krokowego pT3bN0?

Nie, chodzi o cały opis wyniku histopatologii z operacji. Zeskanuj proszę cały opis badania lub zrób zdjęcie zasłaniając dane personalne.


Pozwole sobie nieco rozszerzyc prosbe Stanisa. Potrzebne nam beda rowniez skany/zdjecia:
- histopatologii pobiopsyjnej
- opisy wszystkich badan badan obrazowych
- zb

Wysyłam zdjęcie wyniku badania histopatologicznego po RP.
Nic innego nie mam.





Kotek, dzięki za skan, ktory wkleilam do pierwszego postu. W przyszlosci pamiętaj o usuwaniu z dokumentow danych osobowych (nazwisko, data urodzenia, PESEL).
-zb

Kotek,

Dokument, ktory przeslales, to opis histopatologii pooperacyjnej.
Czy to byla operacja otwarta (z rozcięciem brzucha, czy tez laparoskopowa?
Pytam, bo patolog dostal prostatę z lewymi pecherzykami natomiast prawe pecherzyki zostaly najwyrazniej dostarczone oddzielnie a takie nieumiejetne wyresekowanie prostaty zdarza się nagminnie gdy zabieg LPR jest wykonywany przez niewprawnego chirurga.


Domyslam się, ze operujący nie pofatygowal sie aby przedyskutowac z Tobą opisany po łacinie wynik operacji.
Otateczny opis zaawansowania pooperacyjnego powinien zapewne wyglądac następująco:

Gl.3+3 pT3bNxMxPn1EPE(+)R1

-> Gleason 3+3 czyli taki sam jak ten okreslony z biopsji. Osobiscie mysle, ze Gleason byl w rzeczywistosci wyzszy, 3+4, a byc moze nawet wyzszy. Zwlaszcza, ze wkrotce okazalo sie, ze pacjent ma przerzuty do kosca.

-> 3b - patolog znalazl komorki raka w pecherzyku nasiennym
-> Nx - węzly chlonne nie byly oceniane
-> Mx - przerzuty dalsze nie byly oceniane
-> Pn1 - naciekanie przestrzeni okolonerwowych
-> EPE (+) - rak wyszedl poza torebkę stercza
-> R1 - dodatni margines chirurgiczny

Podobnie jak Stanis nie pojmuję dlaczego bezposrednio po ewidentnie niedoszczetnej operacji nie wdrozono radioterapii adjuwantowej (+ oczywiscie HT). Czy moglbys przypomniec sobie czy i jakie badania obrazowe wykonano przed operacją?

Wznowa w miejscu zespolenia pecherzowego (tam wlasnie byl jeden z dodatnich marginesow chirurgicznych) powinna zostac poddana biopsji zanim rozpoczęto RT. Ale, jak widac, w Przemyslu nie przejmują sie takimi drobiazgami.

Jakiego znacznika uzyto przy badaniu PT/CT? Choliny?

Operacja polegała na rozcięciu brzucha.
Żadnych badań obrazowych przed operacją nie było.

PET - cholina.

Jutro mam tomografię w celu potwierdzenia ostatniego PET (ewentualny przerzut do biodrowego węzła chłonnego).
Serdeczności.

Wczorajszy wynik badania tomografem potwierdził zajęcie biodrowego, zewnętrznego węzła chłonnego.
Lekarz zastosował program lekowy i rozszerzył hormonoterapię o... Zytigę (abirateron)? -zb
Zasugerował zabieg usunięcia zajętego węzła chłonnego.
Proszę o opinię.

Serdeczności.

Czy mozesz potwierdzic, ze dostales Zytigę (+ sterydy)?

Zasugerował zabieg usunięcia zajętego węzła chłonnego.

Propozycja usuniecia pojedynczego węzla chlonnego jest mało sensowna. Powinienes miec raczej wykonaną ePLND czyli rozszerzoną limfadenektomię (zajrzyj do watku Leonardo).

Rozumiem. Zapytam jeszcze czy ten zabieg jest bezpieczny, trudny (łatwy) do wykonania, itd. Serdeczności.

zosia bluszcz pisze:Propozycja usuniecia pojedynczego węzla chlonnego jest mało sensowna. Powinienes miec raczej wykonaną ePLND czyli rozszerzoną limfadenektomię (zajrzyj do watku Leonardo).

Węzły występują w grupach. Usuwanie pojedynczego węzła nie ma sensu. Nawet ePLND (rozszerzona limfadenektomia) też daje umiarkowane szanse powodzenia, choć przy Gleasonie 3+3 ma to większy sens. Studiuję ten temat pod swoim kątem.
Tomografia, to też niezbyt szczęśliwe badanie do oceny przerzutów do węzłów. Należałoby zrobić PET PSMA, aby dokładnie określić, co i gdzie jest zaraczone. PET PSMA jest wielokrotnie czulszy od TK w zakresie wykrywania przerzutów do tkanek miękkich.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27601051

Dostałem Bicalutamide. Coś na temat jej skuteczności poproszę.

Wiesz jak to jest. Jednemu pomaga sam fakt brania jakiegokolwiek leku, a innemu nic. Bicalutamid nie jest "mocnym" lekiem, to antyadnrogen I generacji, ale niektórym pomaga ugrać trochę czasu. Taki schemat postępowania jest jak najbardzie poprawny. Warto spróbować. Stosuje się dawkę do 150mg dziennie. Zakładam, że masz przypisaną 50mg.
Jeśli ta terapia nie zadziała to masz przy Twoim Gleasonie do wyboru 2 ścieżki:
- antyadrogen II generacji, Zytiga, w razie niepowodzenia CHT
- chemioterapia Docetaxelem i potem w razie niepowodzenia antyandrogen II generacji - Xtandi lub Zytiga, dalej powtórna CHT.

Ważne jest, że obecny program lekowy NFZ nie przewiduje powrotu do leczenia jakimkolwiek antyadrogenem II generacji lub zmiany jego na inny.
Ponieważ ograniczenie, które podałem jest twardym warunkiem, warto przemyśleć wybór ścieżki leczenia raka hormonoodpornego.

Tak, nakazał mi 50 mg raz dziennie. Co to jest CHT? Lekarz zasugerował mi limfadenektomię, co Ty na to? Jeśli już to napisz mi proszę czy to jest zabieg poważny, ile trwa etc. Serdeczności.

Już pisałem, że najpierw musi być dobra diagnostyka obrazowa. PET-PSMA-Ga68, to chyba obecnie najczulsze dostępne badania. Potem operacja, ale nie pojedynczego węzła tylko całych grup węzłów, w obrębie podejrzanych obszarów wznowy, a najlepiej od razu rozszerzona limfadenektomia. Czyli usunięcie głównych skupisk węzłów w miednicy i w tym kontekście operacja robi się skomplikowana i ze sporym ryzykiem powikłań. Przy Gleasone 3+3 masz większe szanse na dłuższy czas bez wznowy biochemicznej.

Tu masz opisane jedno z badań:
Zoperowano 54 pacjentów, 33 nie miało wznowy w okresie 42.7 ± 20.8 miesięcy, ale analizowano tylko 45 pacjentów z 54.

Generalnie szanse na brak wznowy są około 50%. Trochę większe przy niskim GS, mniejsze przy wysokim.

A komplikacje: krwawienia w trakcie operacji - niektóre węzły leżą przy ważnych arteriach krwionośnych, limfocele, uszkodzenia moczowodu.
Generalnie ratująca ePLND jest bardziej ryzykowana u pacjentów po RT jako pierwszej linii leczenia.

Czas jakiś mnie nie było, powodem limfadenektomia.
Zabieg miałem 26 marca 2019r.

Opis: Poszerzone wycięcie regionalnych węzłów chłonnych - Limfadenectomia miedniczna po stronie prawej.

Po zabiegu czułem się fatalnie, zmęczenie, zawroty głowy. Było minęło. Wracam do normy.

Badanie histopatologiczne - wynik:
Macrometastases carcinomatosae lymphonodi - adenocarcinoma.
Obraz histologiczny oraz wyniki odczynów IHC przemawiają za przerzutem niskozróżnicowanego raka prostaty.
Odczyny IHC: PSA (+), p63(-), CK7 (-), CK20 (-).


PSA przed zabiegiem i po ok. miesiącu brania Bicalutamide wynosiło 2,9 ng/ml.
Pozwalam sobie zapytać - kiedy zrobić sobie badanie PSA po zabiegu? (W dalszym ciągu biorę Bicaludamide 50 mg.)
Poproszę o jakieś wskazówki co do dalszego postępowania.

Serdeczności.
Zbigniew G.

kotek5050 pisze:Czas jakiś mnie nie było, powodem limfadenektomia.
Zabieg miałem 26 marca 2019r.

Opis: Poszerzone wycięcie regionalnych węzłów chłonnych - Limfadenectomia miedniczna po stronie prawej.

Zbyszku, a możesz nam napisać, dlaczego jednostronna. Zrobiłeś PET? Jaki był wynik?
Czy histopatologia nic nie mówi nt ilości węzłów dostarczonych do badania, miejsca ich pobrania i ilości węzłów zaraczonych. To kluczowe do oceny sytuacji i zaawansowania raka. Beznadziejny, nic nie mówiący opis. Ja bym poprosił o uzupełnienie. <= Wklej jako załacznik caly dokument. -zb
Co do PSA to możesz badać, już teraz. Czas półrozpadu PSA to około 2.5 dnia. Od limfadenektomii minęło 5 tygodni, PSA powinno być nieoznaczalne, nawet bez Bicalutamidu, oczywiście jeśli nic już PSA nie produkuje.

Hej, Przeczytaj mnie, jestem ZAŁAMANY!

Pisałem, że miałem limfadenektomię, i miałem!
Czułem się żle! Powiedz mi czy po limfadenektomii można mieć drętwe uda?
Czy można mieś nadreaktywność pęcherza moczowego!
Ponoć wycieli mi węzły chłonne? Czy ważne jest ile?

Przed limfo brałem Bicalutamide i w dalszym ciągu biorę 50mg.

Teraz po zabiegu mam 3,4 ng/ml, ale to pestka, wczoraj miałem 6,89 ng/ml. I co ...;

Czy histopatologia nic nie mówi nt ilości węzłów dostarczonych do badania, miejsca ich pobrania i ilości węzłów zaraczonych. To kluczowe do oceny sytuacji i zaawansowania raka.

NIkt NIGDY nie powiedzał mi o jakichś węzłach chłonnych do badania!

Przepraszam, oganę się ciut. Odpiszę!
Poproszę o ciut wyrozumiałości! Jutro napisze co i jak. Jestem ZDRUZGOTANTY! To co się dowiedziałem to ......!!!




Scalilam 4 ostatnie posty.
-zb

kemoturf pisze:Czy histopatologia nic nie mówi nt ilości węzłów dostarczonych do badania, miejsca ich pobrania i ilości węzłów zaraczonych. To kluczowe do oceny sytuacji i zaawansowania raka.

Pisałem, że miałem limfadenektomię, i miałem!

NIkt NIGDY nie powiedzał mi o jakichś węzłach chłonnych do badania!

Ponoć wycieli mi węzły chłonne? Czy ważne jest ile?

Chcesz powiedziec, ze nie wyjasniono ci na czym polega limfadenektomia i dlaczego ją zaproponowano?
Nie podpisales swiadomej zgody na operację?

Limfadenektomia polega wlasnie na wycięciu węzłów chlonnych. Zazwyczaj wycina się węzly chlonne juz podczas radykalnej prostatektomii.
Ale widac Twój chirurg uznal, ze przy niskim PSA i Gleasonie 3+3 resekcja węzłow jest niepotrzebna... Tylko w tej sytuacji pooperacyjny zapis TNM powinien miec Nx (węzly chlonne nie byly oceniane) a nie N0 (nie znaleziono przerzutów w węzlach chlonnych).

Limfadenektomia ratunkowa byla jednostronna, bo znowu (blędnie) zalożono, ze skoro "zaswiecil" w PET węzel z prawej strony, to tylko tam będą przerzuty raka.
Histopatologia wyciętych podczas limfadenektomii węzłow powinna zawierac informację skąd je wycięto, ile węzłów patolog znalazl w wyciętej tkance, jakie mialy rozmiary, ile z nich bylo zaraczonych, czy rak wyszedl z torebek zaraczonych węzłów chlonnych (zwlaszcza, ze mowa jest o macrometastases), etc.

Wklej koniecznie jako załączniki:
- wypis ze szpitala, ktory dostales po limfadenektomii
- histopatologię wyciętych węzlow chlonnych?

Dwie informacje jakie mam:





I to wszystko.

Dostałem skierowanie na scyntygrafię.
Zauważyłem, że lekarz TERAZ mnie prowadzący przychyla się ku programowi leczenia Zytigą. Musi tylko mieć przez trzy kolejne badania PSA wzrosty o połowę.

Pozwalam sobie zapytać i prosić o informację co dalej...


14 czerwca 2019 miałem TK.
Węzły biodrowe usunięte, pojawiły się powiększone węzły okołoaortalne. Zdjęcie w załączeniu.




17 czerwca 2019 miałem robioną scyntygrafię, ponoć nie stwierdzono przerzutów do kośćca. Zdjęcie, opis w załączeniu.





Proszę, co dalej?
Serdeczności

Obraziliście się na mnie? Możecie Wasza sprawa!!!

kotek5050 pisze:Obraziliście się na mnie?

Kotek,
Zapewniam, nikt sposród forumowej społeczności nie obraził się.

Wobec wątpliwości odnośnie dalszego leczenia ja bym się udał na konsultacje do innego onkologa np. dr Iwona Skoneczna.

Kotek, pragnę zauważyć, ze forum jest obslugiwane przez nielicznych wolontariuszy, ktorzy mają pracę, rodziny, domy i dzialają tutaj kosztem wlasnego wolego czasu. Twoje pretensje o brak natychmiastowej odpowiedzi na zamieszczony post nie wydają się byc w dobrym tonie...

Przepraszam, jestem w dołku.

Kotek, sytuacja >>jest<< dołująca, a brak testosteronu w organizmie pogarsza sytuację, biochemia w mózgu sie przestawiła na niekorzystną.
A tu trzeba czekać na kolejne pomiary PSA. Jeżeli ten stan będzie się utrzymywał, może warto pójść do lekarza po jakiś dobry antydepresant? Łatwiej by było wtedy podjąć dalszą walkę z chorobą.

Twój lekarz prowadzący sugerował Zytigę (abirateron) jako następną linię obrony i myślę, ze to dobre rozwiazanie (jeśli nie masz cukrzycy i niewyregulowanego ostrego nadciśnienia) - wykorzystaj to, że formalnie masz Gleason 3+3 i przysługuje ci refundacja abirateronu przed wprowadzeniem chemioterapii. Z drugiej strony, konsultacja u dobrego urologa onkologicznego (jak wspomniana wyżej dr Skoneczna), mogłaby potwierdzić, czy to słuszny ruch, czy nie powinno się podjać leczenia w odwrotnej kolejości (chemioterapia Docetakselem -> Zytiga).

Trochę to trwało, ale decyzja już jest. Wczoraj dostałem Zytigę. Spełniłem wszystkie warunki. Proszę napiszcie mi coś o jej skuteczności. W ulotce wyczytałem, że mogą wystąpić różne działania niepożądane, proszę coś na ten temat. Czy mogę być optymistą w tym leczeniu? Serdeczności.

kotek5050 pisze:Trochę to trwało, ale decyzja już jest. Wczoraj dostałem Zytigę. Spełniłem wszystkie warunki.

Skonsultowales w koncu kolejnośc leczenia (ABI>DX vs DX>ABI) z dr Skoneczną?

Proszę napiszcie mi coś o jej skuteczności.
Czy mogę być optymistą w tym leczeniu?

Wg autorow badania opisanego w artykule nizej abirateron podawany pacjentom z mCRPC przed chemioterapią DX wydaje sie być bardziej skutecznym leczeniem niz terapia stosowana w odwrotnej kolejnosci (DX>ABI).
Spadek PSA o ≥ 50% zanotowano u prawie 63% pacjentow pre-DX,
Dluzsza jest u tych pacjentow mediana
-> czasu dzielącego takich pacjentow od wzrostu PSA - prawie 8 miesięcy.
-> przezycia bez progresji (Progression-Free Survival/PFS) - 7.5 miesiąca
-> przezycia ogolnego (Overall Survival/OS) - 21.3 miesiąca


Effectiveness, safety and cost of abiraterone acetate in patients with metastatic castration-resistant prostate cancer: a real-world data analysis.

RESULTS:
A total of 69 mCRPC patients were started on AA, of whom 18 (26.1%) received prior chemotherapy (post-CT) and 51 (73.9%) did not receive it (CT-naïve).
A PSA decline of ≥ 50% was achieved in five (27.8%) post-CT and 32 (62.7%) CT-naïve patients (p = 0.011).
Median time to PSA progression,
progression-free survival (PFS) and
overall survival (OS)
were 4.4/7.9 months (p = 0.003), 5.1/7.5 months (p = 0.034) and 12.1/21.3 months (p = 0.119),
respectively, for post-CT/CT-naïve patients.

Treatment-related adverse events (AEs) occurred in 10 (55.6%) post-CT and 11 (21.6%) CT-naïve patients (p = 0.007).

The most common AEs were hypokalaemia (11.6%), hypertension (8.7%) and fatigue (5.8%).

The cost per median PFS month and per median OS month was €2818.4/€2784.3 and €1187.9/€980.4 for post-CT/CT-naïve patients, respectively.

CONCLUSIONS:
CT-naïve patients treated with AA obtained a better clinical benefit in terms of effectiveness, safety and cost-effectiveness ratio than post-CT patients. The effectiveness outcomes were poorer than those reported previously in the clinical trial setting.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30022386

W ulotce wyczytałem, że mogą wystąpić różne działania niepożądane, proszę coś na ten temat.

W ulotce z ktorą, jak piszesz, zapoznales sie, skutki uboczne są pogrupowane wg częstotliwosci występowania.
Skuki uboczne występujące u konkretnych pacjentow nie muszą wystąpic u Ciebie. I odwrotnie.
Najczęsciej występujące skutki uboczne, to hypokalemia (niski poziom K = potasu), nadcisnienie i zmęczenie.
Trzeba rowniez pamiętac, ze octan abirateronu jest podawany w kombinacji z Prednisonem (steryd lub bardziej wspolczesnie - lek steroidowy)

pzdr
zosia

Dzięki Zosiu. Pozwolę sobie za czas jakiś napisać co i jak. Poproszę jeszcze o informację - ile czasu może upłynąć od badania TK do zaordynowania Zytigi.
Otrzymałem wczoraj z przemyskiej przychodni onkologicznej BIULETYN INFORMACYJNY Gladiatora. Dobry jest. Serdeczności Ci!

Poproszę jeszcze o informację - ile czasu może upłynąć od badania TK do zaordynowania Zytigi.

Kotek,
Sorry, ale nie bardzo rozumiem Twoje pytanie.

Pozwolę sobie wyjaśnić o co chodzi.
Moje ostatnie badanie TK było wykonane 14 czerwca.
Wizyta po Zytigę była 18 czerwca (wczoraj).
Lekarz się zastanawiał czy nie przekroczony został okres "obowiązywania" badania TK. Czy to nie jest przypadkiem 4 tygodnie.
O to mi tylko chodziło, tak z ciekawości.
Serdeczności.

kotek5050 pisze:Moje ostatnie badanie TK było wykonane 14 czerwca.
Wizyta po Zytigę była 18 czerwca (wczoraj).
Lekarz się zastanawiał czy nie przekroczony został okres "obowiązywania" badania TK. Czy to nie jest przypadkiem 4 tygodnie.

W zasadach przyznawania Zytigi przed DX nie ma nic na temat 4 tygodni waznosci TK.
viewtopic.php?f=38&t=2752

Kotek, masz juz pierwsze opakowanie Zytigi w garsci?

Tak, wczoraj dostałem opakowanie 500 mg, 60 tabletek. Dziś rano 2,5 h po śniadaniu wziąłem 2x500mg + 5mg encortonu.
Dopytam kiedy mogą pojawić się EWENTUALNE działania niepożądane? Dobrego!

Szanowni, dobrego Wam! Pozwalam sobie napisać co i jak u mnie.

Biorę Zytigę od 28 dni (15 marca lipca 2019).
Żadnych skutków ubocznych nie mam.
Natomiast po 3 tygodniach stosowania Zytigi PSA wzrosło do 17 ng/ml (było 14 ng/ml). Lekarz stwierdził, że tak może być.
Proszę mi wyjaśnić czy tak ma być. Proszę też mi napisać jak długo, kiedy zwracać uwagę na działanie szkodliwe, itd.
Serdeczności Wam!

Czy tak może być? Na tak postawione pytanie należy odpowiedzieć ... że może tak być...
Ale u ilu pacjentów procentowo to nie wiem . W zasadzie nie ma to znaczenia ważne będą kolejne u Ciebie oznaczenia PSA i trend.

Co do objawów ubocznych, to niektóre są od początku a inne pojawiają się z czasem. Każdy objaw, który Cię będzie niepokoił w czasie stosowania terapii skonfrontuj z ulotką/ulotkami, bo jesteś leczony kilkoma lekami, i zgłoś niezwłocznie swojemu lekarzowi prowadzącemu lub kontrolującemu.

I oby zadziałało - trzymamy kciuki

Dzięki. Pozwolę sobie napisać za czas jakiś. Dobrego!

Uszanowanie dla Was. Pozwalam sobie opisać co i jak. Znowu się podłamałem.

Za kilka dni (8) kończę zażywać Zytigę - 3 miesiące.
W badaniach laboratoryjnych nie stwierdzono bym doświadczył jakichkolwiek skutków ubocznych.
Otrzymałem skierowanie na TK i zrobiłem go w piątek (4.10.2019). Badanie PSA mam wykonać 10.10. 2019 i jednocześnie wizyta lekarska.

Zwalił mnie z nóg wynik TK, załączam opis.
Poradzicie co dalej...

kotek5050 pisze:Biorę Zytigę od 28 dni (...)
Natomiast po 3 tygodniach stosowania Zytigi PSA wzrosło do 17 ng/ml (było 14 ng/ml). Lekarz stwierdził, że tak może być.
Proszę mi wyjaśnić czy tak ma być.

Prognostication of outcome in men with bone metastatic castration-resistant-prostate-cancer with early rising PSA after initiation of abiraterone acetate.

In the first 12 weeks an early rise of prostate specific antigen (PSA) may occur followed by either delayed decline (PSA-flare) or true progression.
https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JC ... ppl.e16514

kotek5050 pisze:Zwalił mnie z nóg wynik TK,

Rzeczywiscie, nie takiego wyniku oczekiwaliśmy

Mom zdaniem:
- nalezaloby powtornie przebadac wyciętą prostatę pod kątem bardziej agresywnego raka (drobnokomorkowy/neuroendokrynny? duktalny?)
- powinienes wykonac badanie genetyczne w kierunku mutacji BRCA
Trzymaj się!
pzdr
zosia

Prostata została wycięta 8 lat temu więc ...... jak zbadać. Jakie dalsze leczenie może być zastosowane? Boję się zapytać o rokowania.Serdeczności