Rak-Prostaty ~ Prostate-Cancer

Witam wszystkich nazywam się Alan i mam 37 lat
Od jakiegoś czasu mam problemy z częstomoczem.
Zrobiłem badanie PSA i wyszło mi 2.05 bg/ml po dwóch miesiącach 2.70 ng/ml i mam stres, byłem u urologa, ktory stwierdził, że wszystko jest ok i powiedział, że mam więcej badan PSA nie robić. A ja wolałbym się upewnić co mi dolega ponieważ częstomocz mnie nie opuszcza.

Pytanie do was: gdzie mogę znaleźć bardzo dobrego specjalistę?
Jestem z Opolskiego, ale z dojazdem gdziekolwiek nie mam problemu, jeśli byłby ktoś sprawdzony i dobry.

Witaj wśród nas Alan,

W wieku od 40 lat każdy facet winien raz w roku zbadać PSA. Średni poziom PSA dla grupy wiekowej 40 - 49 lat = 0,65 ng/ml a górna granica normalnego poziomu = 2,0 ng/ml.

Co prawda twoje PSA przekracza ww. górną granicę a jesteś w wieku < 40 l. jednak niezmiernie rzadko zdarza się rak prostaty w twoim wieku. Twój lekarz winien dać ci skierowanie na badanie ogólne moczu, posiew moczu, posiew nasienia aby wykluczyc infekcję, ew. zapalenie prostaty.


Forumowicz o nicku Starys jest z Opola, napisz do niego PW z pewnoscią poradzi lokalnego urologa.

Dzięki za odpowiedz
Urolog zlecił posiew moczu i nasienia i w tych badaniach wyszło wszystko prawidłowo stąd moje zaniepokojenie wzrostem psa.

Alan,

Czy byłeś badany per rectum ?

Coś powoduje ten częstomocz i nieco podwyższone PSA - i trzeba to zbadać, bo przymus szukania toalety utrudnia życie, a świadomość, że coś jest nie tak zatruwa spokój.

1) Czy badanie moczu i nasienia obejmowało też niebakteryjne patogeny (grzyby, chlamydie)?

2) Czy według oceny urologa prostata jest powiększona? Łagodny przerost prostaty zdarza się rzadko w tym wieku, ale nie jest niemożliwy. Badanie USG da zgrubny wynik (dokładniejszy przy badaniu TRUS, czyli USG z cewką doodbytniczą). Prawidlowa objętość prostaty to około 25 cm3 czyli 25 ml.

3) Czy miałeś oznaczane wolne PSA? Stosunek frakcji wolnej do całkowitej może podpowiedzieć, co się dzieje - oraz stanowić wynik bazowy dla późniejszej obserwacji. Badać fPSA i tPSA należy z jednej próbki, po 48 h przerwie od jazdy na rowerze i wstrzymaniu się od ejakulacji. Dobrze, żeby w laboratorium próbka po pobraniu trafiła od razu do analizy albo do chłodni, wolne PSA jest wrażliwe na temperaturę i upływ czasu. f/tPSA powyżej 25% wskazuje na łągodny przerost prostaty; poniżej 10% - trzeba badać, najlepiej najpierw zrobić mpMRI, bo to z dużym prawdopodobieństwem albo nowotwór, albo ostry stan zapalny, a MRI potrafi zajrzeć do środka prostaty.

4) Częstomocz może mieć inne przyczyny - coś jest nie w porządku z pęcherzem, gdzieś tkwi kamień albo piasek, stan zapalny w nerkach (trzeba przebadać wszsytkie części układu moczowego). Może też być spowodowany przez cukrzycę albo nadmierne spożywanie napojów z kofeiną i teiną (kawa, herbaty, cola, energetyki).

A więc tak najlepiej jak opisze wszystko po kolei.


PSA
08.07.2018 - tPSA 2.04 ng/ml.
09.07.2018 - tPSA 2,10ng/ml fPSA 0,24 f/tPSA 11,4%


Zestresowany udałem się do urologa na badania, zrobił per rectum (DRE= Digital Rectal Examination) i stwierdził:
narządy płciowe zewnętrzne bez zmian.
stercz wielkości kasztana gładki, elastyczny, niebolesny.

USG:
obie nerki położone prawidłowo bez zastoju, bez cech kamicy.
Pęcherz o gładkim obrysie ścian.
Stercz o objętości 17ml.

Przepisał mi Trimesan przez 20 dni i zrobienie po 4 tygodniach PSA wolnego i całkowitego.


I tak zrobiłem.
Po 4 tygodniach PSA 2,510 ng/ml.
W tym samym dniu, z tej samej próbki, zrobiłem wolne i całkowite, tylko tyle, że moje laboratorium wysyła gdzieś to dalej i trzeba było czekać na wyniki 3 dni, ale z tej samej próbki krwi tPSA wyszło 2,360 ng/ml, fPSA 0,24 czyli f/tPSA 10,2%

I zestresowany skontaktowałem się z tym samym lekarzem w celu umówienia wizyty, a że był on na wakacjach, to umówiłem z następnym lekarzem Dr Rak Poznańska dziwne nazwisko ;(

Diagnoza:
Pacjent zgłosił się po terapii z powodu podwyższonego PSA (Trimesan), nadal utrzymuje sie częstomocz, kontrola PSA - nieco podwyższone w stosunku do wyjściowego 2,5

Badanie USG nerek bez zastoju, w prawej wydaje się być przerośnięta kolumna - wymaga kontrolnego badania.
USG jądra echogenicznie prawidłowe obustronnie nieznaczne żylaki powrózkow nasiennych.
DRE -stercz nieznacznie powiekszony niebolesny o zachowanych granicach.
Zalecanie - kontrola posiewu moczu oraz nasienia.
Wskazane kontrola gospodarki cukrowej (ponieważ wcześniej robiłem padanie cukru i miałem lekko podwyższony)
Wskazane również wykonania kontrolnego badania USG jamy brzusznej i USG stercza


i tak zrobiłem najpierw badanie gospodarki cukrowej i wyszła lekko nieprawidłowa a na USG stercza musiałem czekać dwa tygodnie i dzień przed badanie musiałem zrobić badanie PSA.
W tym całym stresie na czekanie do USG stercza kolega polecił mi zrobienia rezonansu magnetycznego, ktory zrobiłem.


MRI
Gruczoł krokowy o wymiarach 45x33x36mm, z zachowanym zróżnicowaniem strefowym.
W obrazach T2 zależnych typowy, wysoki sygnał strefy obwodowej, w strefie przejściowej pojedyncze drobnoguzkowe ogniska, wykazujące wyższy sygnał w DWI (zmiany o charakterze łagodnym).
Po podaniu środka kontrastowego nie uwidoczniono ognisk nieprawidłowego wzmocnienia.
Zarys torebki zachowane.
Obraz pęcherzyków nasiennych w normie.
Powiększonych węzłów chłonnych nie uwidoczniono.
Rectum, pęcherz moczowy bez cech patologii.
Kości bez cech metast.

Wnioski:
Obraz w granicach normy, PIRADS1



W oczekiwaniu na opis rezonansu kupiłem Prostal Umo Prostamol Uno i przez te dwa tygodnie przed kolejnym badaniem PSA zażywałem

I po dwóch tygodniach, na dzien przed terminem wykonania USG jamy i TRUS, tak jak prosił lekarz, zrobiłem badanie PSA.
No, i niespodzianka, wyszło 1,3 ng/ml.

Zdziwiony bardzo udałem się do lekarza, zrobił mi USG jamy i wszytko było ok, po wglądzie rezonansu stwierdził, że TRUS-u nie ma sensu robić.

Dwa tygodnie pózniej, dla pewności potwierdzenia dobrych wyników PSA, zrobiłem kolejne i ku (mojemu) zdziwieniu wyszło 2,160 ng/ml a 4 dni pózniej 2,7 ng/ml (wynik z dzisiaj 11.09.2018), co spodowało taką rozbieżność w wynikach, hmm....



Aaa, zapomniałem:
Posiew moczu UJEMNY
Posiew nasienia- flory patogennej nie wyhodowano

Pewnie więcej nic nie zrobisz.
Badania nie pokazują nic niepokojącego.
Stosunek fPSA/tPSA słaby.
Na wynik PSA ma wplyw seks, rower, ale też papieros.
Rozne laboratoria mają iroznie skalibrowaną aparaturę i też wychodzą spore różnice.

Myślę, że za pół roku powinieneś powtórzyć tPSA i fPSA.

Dziękuje za odpowiedz, tak zrobię za pół roku ponownie badania i dam znać.
pozdrawiam

Wyniki MRI dobre. Rozmiary prostaty na razie w normie, ze wzoru na elipsoidę, czyli wymiary mnożone przez siebie mnożone przez 0,52 wychodzi 28 cm3, przy przeciętnej 25 cm3.

Może na następne badanie PSA podjedź gdzieś, gdzie punkt pobrań jest bezpośrednio przy laboratorium - do tego badania nie musisz być na czczo.

bela71 pisze:Może na następne badanie PSA podjedź gdzieś, gdzie punkt pobrań jest bezpośrednio przy laboratorium - do tego badania nie musisz być na czczo.

W sensie seksualnym lepiej być na czczo To zawsze parę dziesiątek mniej.